项目基本信息表
科技计划项目申报基本信息表
登记序号计划属性：□指导性□指令性
指南内容计划类别
项目编号
申报单位社区卫生服务站填报时间
项
目
概
况
项目名称
高血压病患者社区干预综合技术
集成与示范研究
指南代码
主管部门
代码
起止时间
技术领域
社会事业科技进步
代码
3360
主要内容
和
主要指标
主要研究内容（限200字以内）
以高血压病患者为研究对象，研究具体内容包括：建立健康档案、随访观察、行为方式干预、心理干预、健康教育等社区干预技术，将这些技术进行综合集成，形成适合社区的高血压病社区干预综合技术规范。选择后宰门街道一个社区的高血压病患者，为他们免费建立健康档案，观察血压、并发症等情况，进行随访观察、行为方式干预、心理干预、健康教育等社区综合干预，观察干预的效果，选择干预方式和内容，评价干预效果，将各种高血压病社区干预技术进行整合、归纳、总结、提高，预期达到摸索出一套高血压病社区综合干预技术规范，并起到示范作用，以便于在其他社区推广使用。
项目经
费概算
总投资(万元)
单位自筹
部门拨款
申请市科技拨款
银行贷款
其他
20
项目专
利情况
申请状态
□已授权□已公告
□仅申请□未申请
专利名称
专利号
主管部门意见
年月日
市科技局Байду номын сангаас关
业务处室意见
年月日
主要指标（限200字以内）
①根据本地区的社区诊断报告，确定高血压发病率；
②根据高血压发病率确定本社区的高血压病患病人数；
③为高血压患者建立健康档案，建档率≥90%；
项目信息档案登记表.
项 项目简介 优势
目
描
述
劣势
① 主要竞争对手情况 ② ③ 项目成功率估计
项目信息档案登记表（二）
年 项目编号 项目名称 项 目 跟 踪 进 度 报 告 项目重大变更 差旅费： 项目本周进展 下周工作计划 其 所需支持 具体建议 主管经理意见 报 告 人 它 大 致 花 费 预 计 花 费 招待费： 其它： 差旅费： 招待费： 其它： 月 日
项目信息档案登记表（一）
年 项 目 基 本 情 况 项 目 编 号 项目负责人 项 目 类 型 预计签约日期
名称 地址邮编 联系人 联系电话 职 务 传 真 手 机目参与人 项 目 金 额 预计完工日期
甲 方
最 终 用 户 设 计 单 位 监 理 单 位
名称 地址邮编 联系人 联系电话 名称 地址邮编 联系人 联系电话 名称 地址邮编 联系人 联系电话 职 务 传 真 手 机 Email BP 机 职 务 传 真 手 机 Email BP 机 职 务 传 真 手 机 Email BP 机
表1项目基本情况
表1 项目基本情况图1-1 项目地理位置示意图图1-2 项目所在院区平面布置图1.5.2 场所布局及周边环境本项目新增DSA机房位于综合病房楼1楼，其东侧为候诊室，南侧为过道，西侧为控制室，北侧为大厅，二楼正对为清洁间，地下室正对为配电房。
经现场调查，新增DSA手术室四周50m范围内为医院其他科室和住院楼。
项目所在楼层平面布置图详见图1-3及附图三。
图1-3 项目所在楼层平面布置及周围环境示意图表2 放射源注：放射源包括放射性中子源，对其要说明是何种核素以及产生的中子流强度（n/s）。
表3 非密闭放射性物质注：日等效最大操作量和操作方式见《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB 18871-2002）。
- 8 -表4 射线装置- 9 -- 10 -表5 废弃物（重点是放射性废弃物）年排放总量用kg。
2．含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度（Bq/L或Bq/ kg或Bq/m3）和活度（Bq）。
表6 评价依据表7 保护目标与评价标准表8 环境质量和辐射现状m ）机房南墙中部位置（垂直地面1.3m ，距墙外表面0.3m ） 118 拟建机房地板下方配电房（垂直配电房地面2.0m ） 88 拟建机房顶棚上方清洁间（垂直清洁间地面0.3m ）73 拟建观察窗 86 现有DSA 操作台120备注：1.该机房位于一层，二层为清洁间，负一楼为配电间；2.监测数据均未扣除仪器在当地对宇宙射线的响应值。
根据上表监测结果可知，项目拟建区域监测点位辐射环境质量现状监测值在 73～120nSv/h 之间，各监测点监测结果变化不大，未见异常。
图8-1 拟建DSA 机房X-γ辐射剂量率现状监测点位示意图新增DSA现有D S A表9 项目工程分析与源项1 工程设备及工艺分析1.1 设备组成数字减影血管造影机（DSA）由产生X射线的X射线管、供给X射线管灯丝电压及管电压的高压发生器、控制X射线的“量”和“质”及曝光时间的控制装置，以及为满足诊断需要而装配的各种机械置和辅助装置即外围设备组成。
项目基本情况表
联系电话
(参见页末注解)
（填写项目采用的主要工艺、技术、建设、改 造的主要系统、装置，达到的资源节约和综合 利用、节能减如不够填写可另附纸。各种能源折标准煤参考系数见附件。节能量 计算结果精确到个位）
新增销售收入 新增利润 项目申报单位承诺： 我单位现承诺，本次上报的项目此前从未 获得过国家及省级财政资金支持，也未多头上 报，上报的所有材料均真实可信，如有虚假， 愿意承担由此引发的全部责任。
新增税金 县（市、区）经信部门审核意见：
年节能量
吨标煤
年 年 月 日
月 日 （盖章）
注：“隶属关系”县（市）企业填县（市）名称，设区市企业填设区市名称（区属企业还需注明所在区），省属国有企业及单位填“省属”，央属国有企业及单位填“央属”；“项目 类型”填写在附件1第二列中查找到的对应项目类型（名称严格一致；有多种类型的，只需填其中最主要的一种类型）；“项目建设起止时间”统一格式，如“2013.11－2014.2”；“ 项目进展情况”填“前期筹备”“建设施工”“基本建成”或“建成投产”。
附件3：
项目基本情况表
金额单位：万元
单位名称 单位负责人 单位简介 项目名称 项目负责人 项目内容
联系电话
隶属关系 单位详细地址
(参见页末注解)
组织机构代码
（填写主要业务范围及服务领域、主要产品生产能力、国内市场占有率和技术实力、科研水平、管理水平、产值及利税等情况，以及项目 改造前一年能源、水及相关资源消费量）
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项目基本情况一览表
项目基本情况一览表项目基本内容项目名称年加工1800吨艾草项目建设单位汤阴县科旺种植专业合作社建设性质新建环评文件类别登记表□报告表■报告书□劳动定员10人工作制度每天二班，每班10小时，年工作日300天产业特征投资额（万元）67环保投资（万元）10.55产业类别第二产业：制造业行业类别十六、医药制造业，42中成药制造、中药饮片加工产业结构调整类别其他产业5个行业总量控制行业否投资主体私有厂址省辖市名称安阳市县（市）汤阴县是否在产业集聚区或专业园区否流域海河流域，卫河支流汤河排水去向本项目生活污水排入化粪池处理后定期清掏，用于沤肥。
本项目污染物①废气：艾草破捆、粉碎、筛分粉尘，艾粉、艾渣包装粉尘，艾绒卷条粉尘；②废水：职工生活污水；③噪声：设备噪声；④固废：职工生活垃圾、除尘灰。
项目特征涉水：/涉气：/涉重金属：/建设项目基本情况项目名称年加工1800吨艾草项目建设单位汤阴县科旺种植专业合作社法人代表丁希锋联系人刘小顺通讯地址安阳市汤阴县白营镇西隆化村联系电话传真/ 邮政编码456150 建设地点安阳市汤阴县白营镇西隆化村立项审批部门汤阴县发展和改革委员会项目代码2019-410523-05-03-040576建设性质新建行业类别及代码C2740中成药生产占地面积(平方米)4078 绿化率总投资（万元）67其中：环保投资(万元)10.55环保投资占总投资比例（%）15.75评价经费（万元）预期投产日期年月工程内容及规模：一、项目由来汤阴县科旺种植专业合作社主要从事艾草加工和销售。
2019年公司拟投资67万元于安阳市汤阴县白营镇西隆化村租赁现有厂房进行年加工1800吨艾草项目建设，根据汤阴县白营国土资源所出具的证明，本项目占地0.4078公顷，占地为建设用地，符合土地利用总体规划。
依据汤阴县白营镇人民政府出具的证明，本项目位于西隆化村西南，占地0.4078公顷，该项目符合规划要求。
本项目于2019年8月6日在汤阴县发展和改革委员会进行备案，项目代码：2019-410523-05-03-040576。
2.物业管理项目信息采集表
物业管理项目信息采集表一、基本情况1.占地面积；5000平方米;总建筑面积；42652平方米；2．项目入驻单位：国民技术3．预计交付日期：2018.01.15预计搬迁的日期：4．有何配套设施：商业1500平方米；物业管理用房100平方米；食堂200平方米；监控中心77平方米；研发办公27480平方米；地下室车库及设备用房11379.65■■■■5.项目出入口情况6.车位总数：J80地面/地下车位数：地下1807.外立面总面积：平方米；8.绿化面积：平方米9.提供项目平面图二、供配电系统1.供电：路2.变压器；台KVA/台3.初级/次级电压等级_KV/KV；（如35KV进户，则35KV/10KV）变压器台，KVA/台，10KV/0.4KV变压器台，_KVA/台，备用台，KVA/台。
4.高压开关类型：DSF6开关口真空开关口油开关口弹簧机构5.电源切换：口10取切换口0.4代切换6.电源输送；口电缆口母线7.应急电源；口发电机口蓄电池三、弱电系统1.智能化：BA系统有：□有；CA系统有：□有；OA系统有：口有。
UPS：□有，支持时间；口2小时；口4小时口无。
2.电话线路：口光缆；■电缆；外线直线门；总机外线门；总机内线门。
3.中控室：口中央控制室；口消防控制室；是否合并一处；口是口否。
4.安保监视系统：设置摄像监视点个；其中台云个；红外报警点：□有；对；口无；停车场监控：口有；口无。
5.门禁系统；口有口无。
6.巡更系统：□有；点；口无。
7.背景音乐：口有口无。
控制方式：口楼层口集中。
8.停车场收费系统：口有口无。
9.闭路电视：口有口无。
10．卫星电视□有，接收频道；口无。
11.温感器：型号数量产地12.烟感器：型号数量产地13.模块控制：口一块模块控制一个楼层；口一块模块控制多个楼层；（层）口块模块控制一个楼层；每块模块控制点数个。
14.二氧化碳无火系统：口有口无。
15.系统安装、调试公司：四、电梯系统1.垂直电梯：台；运行—F至F；品牌；型号;速度m/s；曳引机功率：KW;垂直电梯：—台；运行F至F；品牌；型号度m/s；曳引机功率：KW。
招投标项目跟踪信息表
招投标项目跟踪信息表招投标项目跟踪信息表一、项目基本信息1.1 项目名称：1.2 项目编号：1.3 招标类型：1.4 招标方式：1.5 招标单位：1.6 项目负责人：1.71.8 项目起始日期：1.9 项目截止日期：二、项目概况2.1 项目背景及目的：2.2 项目范围：2.3 前期准备工作：2.4 预计投标单位数量：2.5 预计投标工期：2.6 项目预算：2.7 投标截止日期：2.8 招标文件发布日期：2.9 评标日期：2.10 中标公示日期：三、投标单位管理3.1 投标单位名称：3.2 联系人：3.33.4 电子3.5 投标准备情况：3.6 投标文件提交情况：3.7 投标保证金缴纳情况：3.8 投标文件评审情况：3.9 中标单位评选情况：四、招标文件管理4.1 招标文件名称：4.2 招标文件发布日期：4.3 招标文件获取情况：4.4 招标文件解读会议安排：4.5 招标文件疑问解答：4.6 招标文件澄清公告发布情况：五、评标工作管理5.1 评标委员会成立情况：5.2 评标委员会名单：5.3 评标工作安排：5.4 技术评审情况：5.5 商务评审情况：5.6 报价评审情况：5.7 评标报告编制与审核情况：六、中标公示及合同签订6.1 中标公示日期：6.2 中标单位名称：6.3 中标单位联系人：6.4 中标合同签订情况：6.5 合同履行情况：6.6 项目进展情况：6.7 项目验收情况：附件：1.招标文件2.投标单位名单3.评标委员会名单4.中标公示通知5.合同范本本文所涉及的法律名词及注释：1.招标类型：指招标的性质，例如公开招标、邀请招标、竞争性谈判等。
2.招标方式：指招标的方式，例如线上招标、线下招标、电子招标等。
3.招标单位：发布招标信息的单位或组织。
4.投标单位：参与招标并提交投标文件的单位或组织。
5.投标准备情况：投标单位已完成的招标准备工作情况。
6.投标保证金：投标单位为证明其对投标的真实性和履约能力而缴纳的一定款项。
工程项目基本信息一览表
专职
质量员
试验员
施工部门
主管
测量主管
材料员
注：1、本表由项目部填写，接受“交底”后一个月内报公司技术部备案，项目部留存备案。
2、编号由公司填写。
填表单位（章）年 月 日
工程项目基本信息一览表
中交三航二公司
工程项目（项目部）基本信息一览表
编号：
项目名称
（项目பைடு நூலகம்）
项目地点
建设性质
工程类别
合同造价
合同工期
开工日期
预计交竣工日期
合同质量等级
建设单位
设计单位
监理单位
质量监督单位
质量管理组织体系主要人员
姓名
性别
年龄
岗位
学历/职称
电话/传真
邮箱
项目经理
项目总工
项目副经理
质量部门
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项目基本信息表
名称：项目基本信息表
描述：项目基本信息表是用于记录项目的基本信息和关键细节的表格。
它包含项目的名称、描述、开始日期、结束日期、负责人等重要信息，以便团队成员和利益相关者了解项目的基本情况和进展。
字段列表：
1. 项目名称：项目的正式名称。
2. 项目描述：对项目的简要描述，包括项目的目标和预期成果。
3. 开始日期：项目计划开始执行的日期。
4. 结束日期：项目计划结束的日期。
5. 负责人：项目的主要负责人，负责项目的整体规划和执行。
6. 项目团队：项目的核心团队成员，他们负责具体的工作任务。
7. 利益相关者：对项目具有利益或影响的个人或组织。
8. 预算：项目的预算范围，包括总预算和每个阶段的预算。
9. 里程碑：项目的重要里程碑和关键节点。
10. 风险和问题：项目中可能出现的风险和问题，以及相应的解决方案。
11. 进展报告：项目的进展情况和重要事件的记录。
12. 审核和批准：项目的审核和批准流程，包括审核和批准的时间
和人员。
用途：项目基本信息表用于记录和跟踪项目的基本信息和重要细节，以便团队成员和利益相关者了解项目的进展情况和重要事件。
它可
以作为项目管理和沟通的工具，帮助项目团队和利益相关者更好地
协调和合作，确保项目能够按时、按质、按量完成。