医疗机构申变更主要负责人需提交材料

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诊所换主要负责人的流程

诊所换主要负责人的流程

诊所换主要负责人的流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。

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医疗机构更名申请书模板

医疗机构更名申请书模板

医疗机构更名申请书尊敬的[卫生健康行政部门名称]:您好!我单位[医疗机构名称],位于[医疗机构地址],根据《医疗机构管理条例》和《医疗机构名称管理规定》等相关法律法规,现因[更名原因],向您申请对我单位名称进行变更。

一、医疗机构基本信息1. 我单位原名为:[医疗机构名称],成立于[成立时间],为[医疗机构性质,如营利性/非营利性]。

2. 我单位原登记号为:[登记号]。

3. 我单位原法定代表人(主要负责人)为:[法定代表人(主要负责人)姓名],身份证号码:[身份证号码]。

4. 我单位原注册资金为:[注册资金]。

二、更名原因及依据1. 更名原因:(1)[第一条更名原因],以便更好地适应市场发展需求。

(2)[第二条更名原因],提升我单位的品牌形象和知名度。

(3)[第三条更名原因],与我单位业务范围和发展战略相匹配。

2. 更名依据:(1)根据《医疗机构管理条例》第二十四条,医疗机构名称应当反映其类别、业务范围和特点。

(2)根据《医疗机构名称管理规定》第十一条,医疗机构名称变更应当向原登记的卫生健康行政部门申请。

三、更名后的医疗机构信息1. 更名后的医疗机构名称为:[新医疗机构名称]。

2. 更名后的法定代表人(主要负责人)为:[新法定代表人(主要负责人)姓名],身份证号码:[新身份证号码]。

3. 更名后的注册资金为:[新注册资金]。

4. 更名后的医疗机构地址为:[新医疗机构地址]。

四、更名后的医疗机构业务范围更名后的医疗机构将继续秉承“救死扶伤、防病治病、保障人民健康”的宗旨,严格按照《医疗机构执业许可证》规定的业务范围开展医疗服务。

五、更名后的医疗机构发展规划更名后的医疗机构将进一步提升医疗服务质量,加强人才队伍建设,拓展业务范围,提高医疗技术水平,致力于为广大患者提供更加优质、高效的医疗服务。

六、申请材料1. 医疗机构更名申请书。

2. 医疗机构原《医疗机构执业许可证》正副本。

3. 医疗机构更名理由书。

医疗机构申请变更登记须知

医疗机构申请变更登记须知

医疗机构申请变更登记须知一、受理范围:取得市卫生局颁发《医疗机构执业许可证》的所有医疗机构,在变更名称、地址、法定代表人或者主要负责人、所有制形式、服务对象、服务方式、注册资金、诊疗科目、床位(牙椅)数的,必须申请办理变更登记。

二、需提交材料:(一)医疗机构申请变更登记注册书(一式两份);(二)《医疗机构执业许可证》及副本;(三)凡变更事项都需要提供理由及对应的变更证明文件,如:1、变更名称:提供主管单位及本单位的相应的批准文件。

2、变更法定代表人(主要负责人):需提供由该医疗机构的上级行政单位人事部门出具的原法定代表人(主要责任人)的免职证明、现法定代表人(主要责任人)的任职证明、医疗机构法定代表人(主要负责人)签字表。

3、变更注册资金:营利性医疗机构需出具经已注册的会计师或审计事务所审核、批准并加盖章的资产变更证明或变更后的工商营业执照;非营利性医疗机构需提供变更后的资信证明或经已注册的会计师或审计事务所审核、批准并加盖章的资产变更证明。

4、变更诊疗科目:新增诊疗科目的要出具医疗机构建筑平面图(标明新增科目所在位置)、执业人员有关情况、名录及有关资格证书复印件,新开展科目的设备情况、相关规章制度、开展业务情况;涉及放射新诊疗科目,提供放射诊疗许可证(正、副本复印件)5、床位(牙椅)数;按医疗机构基本标准要求提供相应人员、房屋、设施、设备等情况;6、凡涉及到医疗机构新迁址、扩建项目的必须按新设置医疗机构程序办理。

(四)市卫生局规定提交的其他材料。

填表要求用钢笔、签字笔或打印,文字要求简练、清楚,不得空格,网上下载表格不得改变其样式和规格。

凡要求的资料要按顺序提交并用A4纸打印或复印且在每类资料封面上加盖单位公章。

三、办理时限自受理申请之日起30个工作日内完成。

四、其它:咨询电话:12320办理部门:北京市卫生局行政许可大厅办公时间:周一至周五9:00-12:30;13:30-17:30,节假日除外地址:北京市宣武区枣林前街70号B座1层东北门“中环办公楼窗口大厅”内(南邻菜园街1号北京中环假日酒店)邮编:100053乘车路线:56、423枣林前街西口下车南行过十字路口西侧;5、49、53、122、381、410、456、676、716、732、800、939、运通102椿树馆街下车东行至诺林大酒店斜对面网址:(北京卫生信息网)中点击“许可大厅”或直接上http://210.75.201.203/xzxkdt(北京市卫生局行政许可大厅)网页查找相应办理事项。

办理医疗许可证医学人员变更流程

办理医疗许可证医学人员变更流程

办理医疗许可证医学人员变更流程
内容:
一、变更医学人员的基本条件
1. 医疗机构因医学人员离职、调动等原因,需要变更医疗许可证上的医学人员信息时,应及时办理医学人员变更手续。

2. 医疗机构变更的医学人员必须具有相应的医师资格证书或执业医师证书。

二、变更医学人员的申请材料
1. 医疗许可证变更申请表
2. 医疗机构负责人变更证明材料
3. 医学人员资格证书复印件
4. 医学人员聘用证明材料
三、变更医学人员的申请流程
1. 医疗机构准备完整的申请材料。

2. 在规定时间内将申请材料提交至医政部门。

3. 医政部门受理申请,进行审核。

4. 审核通过后,医政部门换发新的医疗许可证。

5. 医疗机构凭新的医疗许可证开展医疗服务。

四、注意事项
1. 变更医学人员后,应及时到原审批部门换证。

2. 医学人员资格证书必须真实有效。

3. 申请材料应完整准确,不得提供虚假材料。

4. 医学人员变更后,医疗机构仍应符合人员配置标准。

5. 变更完成后,应妥善保管医疗许可证。

医疗机构变更申请书

医疗机构变更申请书
联系地址
发证人签字
发证日期
登记文件、
证件、资料
归档情况
档案管理人员签字:



医疗机构 登记公告 刊登情况 记 录
记录人签字:



备注
医疗机构申请变更登记注册书
医疗机构名称
登记号
法定代表人
(主要负责人)
申请日期
年月日
批准文号
字()第号
中华人民国卫生部制
申请变更登记事项
项目
原核准登记事项
申请变更登记事项
名称
地址
法定代表人
(主要负责人)
类别
服务对象
服务方式
诊疗科目
床位(牙椅)
备注
提交文件、证件及上级主管部门意见
申请变更 登记提交 文件、证件
申请变更 登记理由
法定代表人
(主要负责人)签字:
年月日
医疗机构地址:
邮编:
联系人:
上级主管
部门签署
意见
年 月日(章)
设置地的 区(县)卫
生局意见
年 月日(章)
受理、审查、核准医疗机构变更登记
受理
人员
意见
受理通知编号:
签字:年 月日
审查 (调查、 核实) 人员 意见
签字:年 月日
核准变更登记事项
登记号:
核准变更后登记事项
名称
法定代表人(主要负责人)
类别
服务对象
服务方式
诊疗科目
床位(牙椅)
备注:
主审人 意见
签字:年 月日
分管局长
意见
签字:年 月日
局长
意见
签字:年 月日

医疗机构申请变更主要负责人需提交材料

医疗机构申请变更主要负责人需提交材料

医疗机构申请变更主要负责人需提交材料医疗机构变更主要负责人(一)医疗机构申请变更登记注册书;(二)《医疗机构申请变更登记注册书》;(三)设置单位事业单位法人证书核原件及交复印件1份;(四)企事单位机构代码证书核原件及交复印件1份;(五)《医疗机构执业证》正、副本复印件1份;(六)变更的主要负责人《医师资格证》、《医师执业证书》、职称证、身份证核原件及交复印各1份;近期二寸彩照一张。

附表6批准文号:字()第号医疗机构申请变更登记注册书医疗机构名称登记号□□□□□□□□□□□□□□□□□□(医疗机构代码)法定代表人(主要负责人)申请日期年月日中华人民共和国卫生部制(章)(章)附表6-1(一)申请变更登记事项项目名称地址法定代表人(主要卖力人)所有制形式服务对象效劳体式格局合计固定注册资金(资本)流动资金流动资金资金原核准登记事项合计固定资金申请变更登记事项诊疗科目床位(牙椅)备注:附表6-2(二)提交文件、证件及上级主管部门意见申请变更注销提交文件、证件申请变更登记理由法定代表人(主要负责人)签字:年月日医疗机构地址:邮编:联系人:上级主管部门签署意见年月日(公章)附表6-3-1(三)受理、审查、核准医疗机构变更注销受理通知编号:受理人员意见签字:年月日审查(调查、核实)职员意见签字:年月日附表6-3-2(核准变更登记事项)注销号:□□□□□□□□□□□□□□□□□□核准变更后登记事项名称地址法定代表人(主要负责人)所有制形式服务对象效劳体式格局注册资金(资本)诊疗科目床位(牙椅)备注:主审人意见签字:年月日主管领导意见签字:年月日局长核批签字:年月日附表6-4(四)核发《医疗机构执业许可证》及归档、公告情况登记号:□□□□□□□□□□□□□□□□□□核准日期领证人签字联系地址发证人签字注销文件、证件、资料归档情况档案办理职员签字:年月日医疗机构注销通告刊登情况记录记录人签字:年月日变更后法定代表人照片变更法人及主要卖力人的照片要求:与身份证符合的小二寸照片贴一张贴一张少许胶水贴制证照片一张变更后主要卖力人照片。

医疗机构设置及变更

医疗机构设置及变更

附表1:深圳市设置医疗机构申请书被申请机关:设置单位(人) (章)年月日附表2:申办社会医疗机构可行性分析报告申办单位(章)申办人(负责人)(章)居住地址电话邮编申报日期年月日一、申办单位(企事业单位、社团)情况说明:1、此表由申请办医的企事业单位或社团填写,个体办医不填;2、“单位性质”填:国营、集体、私营、外资、中外合资、其他中的一项;3、“执照或政府批文”填企业法人营业执照注册号或政府批文号。

(验证后交复印件)2二、医疗机构负责人情况提交证件:(验原件后交复印件)1、身份证;2、毕业证;3、技术职称证;4、中华人民共和国医师资格证书及医师执业证书。

5、非在职证明(如待业证、退休证);3三、拟设医疗机构简况名称:电话:地址:邮编:所有制形式:(1)国营(2)集体(3)私营(4)私人联合(5)外资(6)中外合资(7)其他()主管单位名称或申请人姓名:服务对象:服务方式:□门诊□急诊□住院□家庭病床□巡诊□其它诊疗时间:病床数:牙椅数:占地面积:建筑面积:建筑面积中业务用房面积:资金总计:万元;固定资产:万元;流动资金:万元科室设置:备注:说明:1、“所有制形式”在此()中填选择的号码;2、“服务方式”在□中划√;3、“科室设置”:医院以下规模按“医疗机构诊疗科目申请表”填写一级科目;医院按“医疗机构诊疗科目申请表”说明填写(见后页)4四、医疗机构诊疗科目申请表请在□中划√代码诊疗科目代码诊疗科目□01.预防保健科□30.医学检验科□02.全科医疗科□31.病理科□03.内科□32.医学影像科□04.外科□50.中医科□05.妇产科□50.01.内科专业□06.妇女保健科□50.02外科专业□07.儿科□50.03.妇产科专业□08.小儿外科□50.04儿科专业□09.儿童保健科□50.05.皮肤科专业□10.眼科□50.06.眼科专业□11.耳鼻咽喉科□50.07耳鼻咽喉科□12.口腔科□50.08口腔科专业□13.皮肤科□50.09肿瘤科专业□14.医疗美容科□50.10骨伤科专业□15.精神科□50.11肛肠科专业□16.传染科□50.12老年病科专业□17.结核病科□50.13.针炙科专业□18.地方病科□50.14推拿科专业□□19.肿瘤科□50.15康复医学专业□20.急诊医学科□50.16急诊科专业□21.康复医学科□50.17预防保健科专业□□22.运动医学科□50.18其它□23.职业病科□51.民族医学科□24.临终关怀科□52、中西医结合科□25.特种医学与军事医学科□26.麻醉科5五、人员情况总表6六、聘用人员名单7七、聘用人员情况表简历:提交证件(验原件后交复印件):1、身份证;2、毕业证;3、技术职称证;4、中国人民共和国医师资格证书及医师执业证书;5、非在职证明(如离职证、退休证、待业证等)。

申请医疗机构变更登记注册事项须知

申请医疗机构变更登记注册事项须知

申请医疗机构变更登记注册事项须知一.审批依据:.《医疗机构管理条例》.《医疗机构管理条例实施细则》.《北京市实施<医疗机构管理条例>办法》。

.《医疗美容服务管理办法》.其它与医疗机构相关的法律、法规和规章。

二.受理范围:.取得朝阳区卫生局发放《医疗机构执业许可证》并通过上一年度校验的医疗机构。

.变更名称、地址、法定代表人或者主要负责人、所有制形式、服务对象、服务方式、注册资金、诊疗科目、床位(牙椅)数、必须办理申请变更登记。

三.审批程序:受理–审查–复查–审定. 受理:办事大厅受理. 审查:医政和中医科工作人员审查. 复查:医政和中医科科长复查. 审定:主管局长审批做出行政许可决定()准予许可,凭《行政许可受理通知单》到办事大厅领取重新核发的《准予许可决定书》、《医疗机构执业许可证》及副本;()不予许可,告知不许可理由。

凭《行政许可受理通知单》到办事大厅领取《不予许可决定书》和原《医疗机构执业许可证》及副本。

四.办理时限:自受理申请之日起个工作日内完成。

五.本项目不收费。

六.受理时间:周一至周五,上午:–:,下午:–:节假日除外。

七.受理部门:北京市朝阳区卫生局一层办事大厅。

地址:朝阳区甜水园东里甲号一楼房间。

八.联系方式:北京市朝阳区卫生局办事大厅联系电话:九.材料填写说明:.填表要求用黑色或蓝黑色钢笔、签字笔或打印,文字要求清楚,准确,表格中内容要完整、详尽、网上下载表格不得改变其样式和规格。

所提供材料必须真实,否则后果自负。

.相关制式表格可以在朝阳区卫生信息网站。

的办事指南–医政和中医科或网上办公–下载中心–医政和中医科–下载、填写;.要求提供的材料要按顺序整理,所有复印件一律用纸复印,每页注明“与原件内容相符”并由提交人签字或盖单位公章。

.《医疗机构申请变更登记注册书》填写说明(详见范本)。

十.变更完成取得《医疗机构执业许可证》后、请到工商(民政)部门办理《营业执照》变更手续。

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医疗机构申请变更主要负责人需提交材料
医疗机构变更主要负责人
(一)医疗机构申请变更登记注册书;
(二)《医疗机构申请变更登记注册书》;
(三)设置单位事业单位法人证书核原件及交复印件1份;
(四)企事单位机构代码证书核原件及交复印件1份;
(五)《医疗机构执业证》正、副本复印件1份;
(六)变更的主要负责人《医师资格证》、《医师执业证书》、职称证、身份证核原件及交复印各1份;近期二寸彩照一张。

批准文号:字()第号
医疗机构申请变更登记注册书
医疗机构名称(章)
登记号□□□□□□□□□□□□□□□□□□
(医疗机构代码)
法定代表人(章)
(主要负责人)
申请日期年月日
中华人民共和国卫生部制
(一)申请变更登记事项
(二)提交文件、证件及上级主管部门意见
附表6-3-1
(三)受理、审查、核准医疗机构变更登记
(核准变更登记事项)
(四)核发《医疗机构执业许可证》及归档、公告情况。

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