医疗机构申请变更申请书
医疗机构法人变更申请书

尊敬的卫生健康行政部门:根据《医疗机构管理条例》及相关法律法规的规定,现将我单位医疗机构法人变更的相关情况报告如下,并恳请贵部门予以审批。
一、单位基本情况单位名称:XX医院单位地址:XX市XX区XX路XX号法定代表人:张三《医疗机构执业许可证》编号:XX1234567890二、变更原因1. 因原法定代表人张三因年龄原因,身体条件不再适合担任法定代表人职务,为保障医院的长远发展,经医院董事会研究决定,同意变更法定代表人。
2. 新任法定代表人李四具有丰富的管理经验和良好的职业道德,能够胜任法定代表人职务,为医院的发展贡献力量。
三、变更内容1. 原法定代表人张三不再担任法定代表人职务。
2. 新任法定代表人李四担任法定代表人职务。
3. 新任法定代表人李四的身份证号码为:XXX XXX XXX XXX。
四、变更程序1. 我单位已按照《医疗机构管理条例》及相关法律法规的规定,向贵部门提交了变更申请材料。
2. 我单位已将变更申请材料报送给医院董事会,经董事会审议通过。
3. 我单位已将变更申请材料报送至所在地的卫生健康行政部门进行备案。
五、承诺1. 我单位保证所提交的变更申请材料真实、准确、完整。
2. 我单位保证在变更过程中,严格遵守《医疗机构管理条例》及相关法律法规的规定。
3. 我单位保证在变更后,继续履行医疗机构的社会责任,为患者提供优质的医疗服务。
敬请贵部门在收到本申请书后,尽快予以审批。
如有需要,我单位将积极配合贵部门进行核查。
特此申请。
申请人:XX医院联系电话:XXX-XXXX-XXXX电子邮箱:*************申请日期:XXXX年XX月XX日。
医疗机构执业许可证名称变更申请书(3篇)

第1篇尊敬的卫生健康行政部门:我单位原名为“XX医院”,根据我国医疗机构管理相关法律法规,以及我单位发展的实际情况,现申请将医疗机构执业许可证名称变更为“XX医疗集团”。
为确保申请程序的合法性、合规性,现将有关情况报告如下:一、申请变更理由1. 适应医疗机构发展需求。
随着我国医疗行业的快速发展,医疗机构之间的竞争日益激烈。
为适应市场竞争,提升我单位的整体实力,扩大服务范围,满足人民群众日益增长的医疗服务需求,我单位决定将名称变更为“XX医疗集团”。
2. 提高医疗机构知名度。
新名称“XX医疗集团”更具品牌效应,有利于提升我单位的知名度和美誉度,进一步扩大市场份额。
3. 符合医疗机构发展定位。
新名称“XX医疗集团”更能体现我单位的发展定位,即以集团化、规模化、品牌化、国际化为目标,致力于打造一家具有核心竞争力的医疗集团。
二、申请变更依据1. 《医疗机构管理条例》第二十二条规定:“医疗机构名称变更,应当向原登记机关申请登记,并提交有关材料。
”2. 《医疗机构执业许可证管理办法》第十条规定:“医疗机构名称变更,应当向原发证机关申请换发执业许可证。
”三、申请变更材料1. 医疗机构执业许可证名称变更申请书(一式三份)2. 医疗机构名称变更证明材料(包括:营业执照、组织机构代码证、税务登记证等)3. 医疗机构法定代表人身份证明4. 医疗机构章程5. 医疗机构执业许可证原件6. 医疗机构原名称及新名称的使用说明7. 其他有关证明材料四、申请变更程序1. 向原登记机关提交医疗机构执业许可证名称变更申请书及相关证明材料。
2. 原登记机关对申请材料进行审核,符合规定的,予以登记。
3. 原登记机关向医疗机构换发执业许可证。
五、承诺事项1. 我单位保证所提供的申请材料真实、准确、完整。
2. 我单位承诺在换发执业许可证后,严格按照医疗机构管理相关法律法规,规范开展医疗业务。
3. 我单位将积极配合卫生健康行政部门开展医疗机构监管工作,确保医疗质量和医疗安全。
医疗机构更名申请书模板

医疗机构更名申请书尊敬的[卫生健康行政部门名称]:您好!我单位[医疗机构名称],位于[医疗机构地址],根据《医疗机构管理条例》和《医疗机构名称管理规定》等相关法律法规,现因[更名原因],向您申请对我单位名称进行变更。
一、医疗机构基本信息1. 我单位原名为:[医疗机构名称],成立于[成立时间],为[医疗机构性质,如营利性/非营利性]。
2. 我单位原登记号为:[登记号]。
3. 我单位原法定代表人(主要负责人)为:[法定代表人(主要负责人)姓名],身份证号码:[身份证号码]。
4. 我单位原注册资金为:[注册资金]。
二、更名原因及依据1. 更名原因:(1)[第一条更名原因],以便更好地适应市场发展需求。
(2)[第二条更名原因],提升我单位的品牌形象和知名度。
(3)[第三条更名原因],与我单位业务范围和发展战略相匹配。
2. 更名依据:(1)根据《医疗机构管理条例》第二十四条,医疗机构名称应当反映其类别、业务范围和特点。
(2)根据《医疗机构名称管理规定》第十一条,医疗机构名称变更应当向原登记的卫生健康行政部门申请。
三、更名后的医疗机构信息1. 更名后的医疗机构名称为:[新医疗机构名称]。
2. 更名后的法定代表人(主要负责人)为:[新法定代表人(主要负责人)姓名],身份证号码:[新身份证号码]。
3. 更名后的注册资金为:[新注册资金]。
4. 更名后的医疗机构地址为:[新医疗机构地址]。
四、更名后的医疗机构业务范围更名后的医疗机构将继续秉承“救死扶伤、防病治病、保障人民健康”的宗旨,严格按照《医疗机构执业许可证》规定的业务范围开展医疗服务。
五、更名后的医疗机构发展规划更名后的医疗机构将进一步提升医疗服务质量,加强人才队伍建设,拓展业务范围,提高医疗技术水平,致力于为广大患者提供更加优质、高效的医疗服务。
六、申请材料1. 医疗机构更名申请书。
2. 医疗机构原《医疗机构执业许可证》正副本。
3. 医疗机构更名理由书。
医疗机构变更申请书

医疗机构变更申请书尊敬的相关部门领导:本医疗机构为了更好地服务广大患者,特向贵部门申请变更注册信息。
现将具体情况说明如下:一、原有注册信息1.机构名称:XXX医疗机构2.签发机关:XXX市卫生局3.主办单位:XXX集团有限公司4.前置审批文件编号:XXX5.经营范围:XXX二、变更内容本医疗机构拟变更的注册信息如下:1.机构名称:XXX医院2.签发机关:XXX市卫生局3.主办单位:XXX集团有限公司4.前置审批文件编号:XXX5.经营范围:新增心理治疗、康复护理等项目,涉及扩大现有建筑面积三、变更原因为了更好地满足市场需求,本医疗机构计划开设心理治疗、康复护理等项目,以提升综合服务水平。
同时,对现有建筑面积进行扩大,以更好地满足患者就诊需求。
因此,向贵部门申请变更注册信息。
四、变更手续本医疗机构将按照相关规定,提交以下申请材料:1.医疗机构变更申请书2.变更前的批准文件3.变更的证明文件,包括相关资质证书、建筑设计方案等4.经济、行政和财务方面的说明五、承诺本医疗机构在变更过程中,将始终遵守国家相关法规,保证经营活动合法、合规。
同时,将按照贵部门的要求,及时提交和更新相关资料和文件,并积极主动配合行政监督和审查工作。
六、联系方式如有关贵部门在审批过程中需要了解本医疗机构的相关情况或者有其他问题需要咨询,请与本机构联系,联系方式如下:1.机构名称:XXX医院2.联系人:XXX3.联系电话:XXX4.联系地址:XXX七、结语非常感谢贵部门能够审批通过我们的医疗机构变更申请,我们将为广大患者提供更优质的医疗服务,为医疗事业的发展做出更大的贡献。
如果在审批过程中有任何问题,烦请贵部门及时联系我们,我们将积极配合。
医疗机构变更名称申请书范文模板

医疗机构变更名称申请书申请人:×××医疗机构地址:×××市×××区×××路×××号邮政编码:××××××联系电话:×××××××××卫生行政部门:根据《医疗机构管理条例》和《医疗机构执业许可证》的相关规定,我单位现向贵局申请变更医疗机构名称。
现将有关情况说明如下:一、变更原因1. 随着社会的发展和医疗市场的需求,我单位为了更好地提升品牌形象,扩大业务范围,提高医疗服务质量,决定变更医疗机构名称。
2. 当前医疗机构名称已不能很好地反映我单位的业务特点和发展方向,因此需要变更一个更符合实际情况和发展需求的名称。
3. 名称变更有利于提高医疗机构的知名度和影响力,增强患者对我单位的信任和认可。
二、变更名称原医疗机构名称为:×××医疗机构拟变更医疗机构名称为:×××医疗中心三、其他事项1. 变更名称不影响医疗机构的法人地位和执业许可证的有效性。
2. 变更名称后,医疗机构的法人代表、地址、电话、邮政编码等基本情况不变。
3. 变更名称后,医疗机构将继续秉承“以人为本,患者至上”的服务宗旨,为广大患者提供优质的医疗服务。
4. 变更名称后,医疗机构将继续遵守国家法律法规,严格执行医疗机构管理相关规定,确保医疗安全和服务质量。
请贵局审批我们的名称变更申请,我们将严格遵守相关规定,合法经营,为人民群众提供更好的医疗服务。
感谢贵局对我们工作的关心和支持!申请人:×××医疗机构法定代表人:×××日期:××××年××月××日附件:1. 医疗机构执业许可证复印件2. 医疗机构名称变更申请报告3. 医疗机构名称变更方案4. 其他相关材料请注意,以上模板仅供参考,具体内容需根据实际情况进行调整。
医疗机构变更申请书

医疗机构变更申请书尊敬的医疗机构审批部门:您好!我谨代表XXX医疗机构向您提交本次医疗机构变更申请书,请您予以审批。
在此,我们郑重承诺,本次变更将严格遵守国家法律法规及医疗机构管理的相关规定,确保医疗服务质量安全,更好地为广大患者提供优质、高效的医疗服务。
一、医疗机构基本信息1. 机构名称:XXX医疗机构2. 机构性质:营利性/非营利性3. 机构类型:综合医院/专科医院/社区卫生服务中心等4. 医疗机构执业许可证号:XXX5. 住所:XXX省XXX市XXX区XXX路XXX号6. 法定代表人:XXX7. 联系电话:XXX二、变更内容1. 变更项目:医疗机构执业许可证有效期、医疗机构名称、医疗机构地址、医疗机构业务范围、医疗机构床位、医疗机构法定代表人等。
2. 变更理由:(1)医疗机构执业许可证有效期满,为确保医疗机构合法经营,申请更换新的许可证。
(2)因业务发展需要,医疗机构拟调整名称,以更好地反映机构特色和服务宗旨。
(3)因城市规划、交通便利等因素,医疗机构拟搬迁至新地址,以提供更便捷的医疗服务。
(4)根据市场需求和医疗机构发展规划,拟增加或调整业务范围,以满足患者多元化就医需求。
(5)因原法定代表人离职,需更换新的法定代表人,以确保医疗机构正常运营。
三、变更方案1. 按照相关法律法规,及时向卫生健康行政部门申请办理变更手续。
2. 在医疗机构官方网站、报纸等媒体上公告变更事项,告知广大患者及社会各界。
3. 确保变更过程中医疗机构正常运营,不影响患者就诊。
4. 变更完成后,及时更新医疗机构标识、宣传资料等,确保信息一致性。
四、变更后的预期效果1. 提高医疗机构的知名度和品牌形象,增强市场竞争力。
2. 优化医疗服务资源配置,提升医疗服务质量和效率。
3. 更好地满足患者就医需求,提高患者满意度。
4. 促进医疗机构可持续发展,为社会创造更多价值。
五、申请材料1. 医疗机构变更申请书2. 医疗机构执业许可证原件及复印件3. 法定代表人身份证明及复印件4. 变更项目相关证明材料5. 其他需要提供的材料六、申请期限根据国家法律法规及医疗机构管理相关规定,我们将在规定期限内提交全部申请材料,并积极配合卫生健康行政部门开展变更审批工作。
医疗机构变更申请书范文

尊敬的卫生行政部门:我单位系一家具有独立法人资格的医疗机构,根据我国《医疗机构管理条例》及相关法律法规的规定,现将我单位拟进行的变更事项向您提出申请,敬请予以审批。
一、变更事项1. 法定代表人变更:原法定代表人因个人原因无法继续担任法定代表人职务,拟变更为新任法定代表人。
2. 注册地址变更:原注册地址因城市规划调整,拟变更至新的注册地址。
二、变更理由1. 法定代表人变更:原法定代表人因个人原因无法继续担任法定代表人职务,为确保我单位正常运营,经研究决定,拟变更新任法定代表人。
2. 注册地址变更:原注册地址因城市规划调整,原场地已无法满足我单位发展需求,为更好地服务患者,提高医疗质量,拟变更至新的注册地址。
三、变更内容1. 法定代表人变更:(1)原法定代表人姓名:张三(2)新任法定代表人姓名:李四(3)法定代表人变更原因:原法定代表人因个人原因无法继续担任法定代表人职务。
2. 注册地址变更:(1)原注册地址:XX省XX市XX区XX路XX号(2)新注册地址:XX省XX市XX区XX路XX号(3)注册地址变更原因:原注册地址因城市规划调整,已无法满足我单位发展需求。
四、变更所需材料1. 《医疗机构申请变更登记注册书》一式两份;2. 《医疗机构执业许可证》正本、副本原件;3. 法定代表人变更材料:原法定代表人身份证复印件、新任法定代表人身份证复印件、法定代表人变更决议书、法定代表人变更登记申请表;4. 注册地址变更材料:原注册地址相关证明材料、新注册地址相关证明材料、注册地址变更决议书、注册地址变更登记申请表;5. 其他相关证明材料。
五、承诺1. 我单位保证所提交的变更申请材料真实、完整、有效;2. 我单位承诺在变更过程中严格遵守国家法律法规,确保医疗质量和患者权益;3. 我单位将积极配合卫生行政部门的工作,及时报告变更情况。
敬请卫生行政部门在收到本申请后,予以审批。
申请人:XX医疗机构联系电话:XXXXXXXXXXX申请日期:XXXX年XX月XX日。
医疗机构变更书面申请书范文

医疗机构变更书面申请书范文尊敬的[受理部门名称]:您好!我是[医疗机构名称]的负责人[你的名字],今天怀着一颗像火锅里煮着毛肚七上八下的心情,来给咱医疗机构申请变更相关事宜。
咱这个医疗机构啊,就像一个茁壮成长的孩子,随着周围环境和自身发展的需求,也得做出些改变啦。
一、变更的具体内容。
# (一)名称变更。
原来咱们叫“[原医疗机构名称]”,这个名字虽然也陪伴我们走过了不少日子,但是现在我们想换个更响亮、更能体现我们特色的名字。
就好比一个人长大了,想换个更酷的发型一样。
新名字我们想好了,叫做“[新医疗机构名称]”。
这个名字呢,不仅朗朗上口,还能让患者一眼就大概知道我们的一些特色或者优势,就像看到招牌菜就知道馆子的拿手好戏一样。
# (二)地址变更。
我们目前的地址在“[原地址]”,那个地方就像一个小港湾,见证了我们的起步。
不过呢,随着业务的扩展,我们发现现在的场地有点施展不开了。
就像小脚丫长大了,原来的鞋子挤脚了。
所以我们打算搬到“[新地址]”。
这个新地址可不得了,交通更便利,周围的居民也更多,就像把我们的小树苗移栽到了一片更肥沃的土地上,能让我们更好地为大家服务。
# (三)诊疗科目变更。
以前我们主要专注于[原诊疗科目],就像一个只会做家常菜的小饭馆。
但是现在我们的医护团队不断学习和成长,就像厨师们学会了更多的菜系。
我们想增加一些诊疗科目,比如[新增诊疗科目]。
这样一来,我们就能像一家综合性的大餐厅一样,为患者提供更多种类的“医疗大餐”了。
二、变更的原因。
# (一)名称变更原因。
刚刚也提到了,新名字更能体现我们的特色。
现在医疗行业竞争激烈,就像一群鸟儿争着展示自己最漂亮的羽毛。
一个好名字就像鸟儿鲜艳的羽毛,能让我们在众多医疗机构中脱颖而出,让患者更容易记住我们,就像记住自己喜欢的明星一样。
# (二)地址变更原因。
除了刚刚说的场地不够用之外,新地址周围的配套设施也更完善。
附近有更多的停车场,方便患者开车前来;还有各种公共交通站点就在门口,对于那些坐公交或者地铁的患者来说,简直就是福音。
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医疗机构申请变更
登记注册书
医疗机构名称(章)
登记号
(医疗机构代码)
法定代表人(章)
(主要负责人)
申请日期年月日
中华人民共和国卫生部制
填表说明
一、总体要求:
1、此表为医疗机构向登记机关申请变更《医疗机构执业许可证》核准内容时专用。
2、使用A4规格纸张反正面打印(中文使用宋体4号字,英文使用12号字,标题使用小2号黑体字),手写无效,签字需用黑色或蓝黑色墨水。
3、使用中国法定计量单位和符号。
4、规范填写,文字简练,不得涂改。
5、申请单位应当在申请表封面加盖单位公章。
二、封面填写要求:
1、医疗机构名称:填写第一名称并与印章一致。
2、登记号(医疗机构代码):填写《医疗机构执业许可证》登记号。
3、申请日期:指向卫生行政部门提交注册书的日期。
三、附表6-1申请变更登记事项填写要求:
1、“原核准登记事项”按照《医疗机构执业许可证》登记内容填写;
2、“申请变更登记事项”只填写需要变更登记事项,不需要变更的划“/”表示;申请变更登记事项填写变更后的内容,诊疗科目处填写“增加(或注销)××科目”。
四、附表6-2提交文件、证件及上级主管部门意见填写要求:
1、申请变更登记提交文件、证件表内只填写目录,具体内容另附;
2、申请变更登记理由简要说明并附变更申请文件;
3、上级主管部门签署意见:由医疗机构的设置单位或系统内卫生主管部门填写。
五、附表6-3-1、6-3-2、6-4均由卫生行政部门填写。
附表6-3-1
附表6-3-2(卫生行政部门填写)
附表6-4
经办人(委托代理人)证明
委托人:
经办人(被委托人):
联系电话(手机):
(委托)办理事项:
年月日。