鼻骨骨折护理常规
鼻骨骨折护理常规
鼻骨骨折护理常规
（一）术前准备
1.按耳鼻喉科一般护理常规执行。
2.入院后给予心理护理，安慰患者，缓解患者的不良情绪。
3.向患者解释鼻骨骨折复位手术的重要性、手术方式及相关注
意事项。
4.观察患者的鼻腔情况，准备记录出血量。
5.解释疼痛的原因、评估疼痛的程度、告知患者疼痛可能持续
的时间。
6.协助完成相关的术前准备、备皮。
（二）术后护理
1.按耳鼻喉科术后护理常规护理执行。
2.给予鼻额部冷敷，避免鼻部手外伤、物品碰撞。
按医嘱使用
止痛药物。
3.手术后当日进食温冷的流质饮食，次日予温冷的半流质饮食，
术后2-3天温冷的软食，3天后逐渐好、过度到正常的饮食。
4.做好口腔护理
5.观察鼻腔、口中分泌物的性质、颜色及量并记录。
6.保持鼻面部清洁，及时试净鼻腔流出的分泌物
7.发生鼻骨骨折的患者，由于鼻腔呼吸不畅，被迫常常借助于
张口呼吸，所以更宜保持空气的新鲜与湿润。
（三）健康指导
1.饮食注意清淡，避免辛辣，刺激性食物。
2.注意用眼卫生。
3.患者定期门诊复查。
鼻骨骨折护理常规
03
护理措施
疼痛管理
01
药物镇痛
使用非处方镇痛药或处方 药物，如布洛芬、可待因 等，以减轻患者疼痛。
02
冰敷
在受伤部位进行短时间的 冰敷，每次不超过20分 钟，有助于减轻肿胀和疼 痛。
03
抬高头部
建议患者将头部垫高一些， 有助于减轻鼻部肿胀和疼 痛。
鼻骨骨折是常见的鼻部外伤之一，可
能导致鼻梁弯曲、塌陷、鼻塞等症状。 02
鼻骨骨折的常见原因
运动损伤
在运动中，如篮球、足球等，由 于撞击或摔倒可能导致鼻骨骨折。
交通事故
交通事故中，如车祸、摩托车事 故等，可能导致鼻骨骨折。
暴力伤害
受到外力打击，如拳击、斗殴等， 可能导致鼻骨骨折。
鼻骨骨折的分类和症状
用生理盐水或温开水清洗伤 口，去除污物和血迹，避免
感染。
伤口包扎
用无菌纱布或绷带包扎伤口， 保持伤口干燥、清洁，避免
触碰和摩擦。
04
健康宣教
预防鼻骨骨折的方法
01 注意交通安全
遵守交通规则，避免发生车祸等意外事件，减少鼻骨骨 折的风险。
02 避免运动伤害
在进行运动时，要注意安全，避免摔倒、撞击等意外情 况，减少鼻骨骨折的可能性。
呼吸困难
原因
鼻骨骨折可能导致鼻腔通道受 阻，引发呼吸困难。
评估
观察患者呼吸频率、深度和节 奏，评估呼吸困难程度。
措施
保持患者安静，避免剧烈运动， 必要时给予吸氧等处理。
出血
出血原因
鼻骨骨折可能导致鼻腔内血管破裂， 引发出血。
止血措施
采用压迫止血法，如用棉球或纱布 填塞鼻腔，同时保持头部前倾。
鼻骨骨折健康宣教-推荐下载
推荐食疗方——当归生姜羊肉汤：取当归 20 克，生姜 12 克，羊肉 300 克，加 水 1500 毫升，一起放入锅中煮烂至熟即可。食肉喝汤，每天 1 次。本方具有 养血活血、温经散寒、止痛的作用，特别适于骨折后期及年老体虚患者。 有利于骨折愈合的食物： 维生素 D 可促进钙质的吸收和作用，因此应提倡多晒太阳，臭氧治疗仪以促进 皮下胆固醇转化为维生素 D。维生素 C，可促进牙齿和骨骼肌形成，促进骨折、 烧伤和伤口愈合，抵抗传染病和其他疾病。微量元素：如锌具有加速生长发育、 增进食欲、促进骨折愈合的作用;脂类食物如鱼油中含有丰富的脂肪酸，具有 抗炎作用，对骨折伤口愈合有很大帮助;多吃含糖丰富的水果，既增加糖分， 又能摄取足量的维生素，有利于骨折愈合;多食富含蛋白质类食品能促进伤口 愈合，减少感染机会。 三、鼻骨骨折应该如何护理？ 1、注意休息，忌直接头部吹风。 2、戴眼镜者，暂除去。 3、因鼻腔呼吸不畅，往往借助于口式呼吸，所以更宜保持空气的新鲜与湿润。
对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关，系电通，力1根保过据护管生高线产中0不工资仅艺料可高试以中卷解资配决料置吊试技顶卷术层要是配求指置，机不对组规电在范气进高设行中备继资进电料行保试空护卷载高问与中题带资2负料2，荷试而下卷且高总可中体保资配障料置各试时类卷，管调需路控要习试在题验最到；大位对限。设度在备内管进来路行确敷调保设整机过使组程其高1在中正资，常料要工试加况卷强下安看与全22过，22度并22工且22作尽22下可护都能1关可地于以缩管正小路常故高工障中作高资；中料对资试于料卷继试连电卷接保破管护坏口进范处行围理整，高核或中对者资定对料值某试，些卷审异弯核常扁与高度校中固对资定图料盒纸试位，卷置编工.写况保复进护杂行层设自防备动腐与处跨装理接置，地高尤线中其弯资要曲料避半试免径卷错标调误高试高等方中，案资要，料求编试技5写、卷术重电保交要气护底设设装。备备置管4高调、动线中试电作敷资高气，设料中课并技3试资件且、术卷料中拒管试试调绝路包验卷试动敷含方技作设线案术，技槽以来术、及避管系免架统不等启必多动要项方高方案中式；资，对料为整试解套卷决启突高动然中过停语程机文中。电高因气中此课资，件料电中试力管卷高壁电中薄气资、设料接备试口进卷不行保严调护等试装问工置题作调，并试合且技理进术利行，用过要管关求线运电敷行力设高保技中护术资装。料置线试做缆卷到敷技准设术确原指灵则导活：。。在对对分于于线调差盒试动处过保，程护当中装不高置同中高电资中压料资回试料路卷试交技卷叉术调时问试，题技应，术采作是用为指金调发属试电隔人机板员一进，变行需压隔要器开在组处事在理前发；掌生同握内一图部线纸故槽资障内料时，、，强设需电备要回制进路造行须厂外同家部时出电切具源断高高习中中题资资电料料源试试，卷卷线试切缆验除敷报从设告而完与采毕相用，关高要技中进术资行资料检料试查，卷和并主检且要测了保处解护理现装。场置设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。
鼻骨骨折
病人基本情况
• 姓名：应XX 科室：耳鼻咽喉科 床号：22E13 住院号：000000 • 主诉：不慎撞伤鼻部致疼痛、出血6天
现病史：患者6天前不慎撞伤鼻部致疼痛，呈持续性，可忍受，伴鼻腔出血，量中，无昏迷史，稍感头昏， 有鼻塞，无头痛，无恶心，无呕吐，无胸闷，气促，无视物模糊，遂至我院急诊就诊，查CT示 “左侧鼻骨粉 碎性骨折” 。待肿胀消退后复诊。今为进一步诊治，门诊拟 ”左侧鼻骨粉碎性骨折”收住入院。
病人不慎发生跌倒/坠床 立即测量生命体征，评估损伤程度 通知医生 妥善安置病人
病情允许
与医生共同检查病人受伤情况，必要时做影像等相关检查
病情危重
配合医生就地抢救
安慰病人，安抚家属，与病人或家属沟通
按医嘱窗处理
立即请相应专科医生会诊、处理
做好记录（时间、地点、病人情况和处理经过）
向护理部汇报
鼻骨骨折
九月份四周小讲课
分级护理制度落实
依据患者病情和自理能力分：特级护理、一级护理、二级护理、三级护理 1 特级护理 A：维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者 B：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者 C：各种复杂或者大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者； 2 一级护理 A：病情趋向稳定的重症患者 B：手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；
先用局部麻醉浸润麻醉, 然后在鼻内镜直视下, 将鼻骨复位器准确置于鼻
骨塌陷处, 将下移之鼻骨抬起复位。此时可听到鼻骨复位音, 同时可见鼻
骨塌陷处畸形消失, 若为双侧骨折可同法做另侧。出血少或无鼻中隔偏
曲者, 可在局部填塞一条凡士林纱条, 以保持鼻腔通气功能。
术中出血较多或合并鼻中隔偏曲者, 复位后鼻骨骨折处易移位, 可行单侧 或双侧局部凡士林纱条填塞, 总鼻道高分子海绵填塞, 以达到固定鼻骨、 矫正鼻中隔偏曲目的。术后48 ～ 60 h 取出填塞物, 术后2～ 3 周避免触 碰骨折部。
鼻骨骨折健康宣教
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------鼻骨骨折健康宣教鼻骨骨折健康宣教前言：鼻骨骨折的护理要注意的地方很多，因为这涉及到人们脸部的美观问题，在饮食还有运动的时候我们要千万注意，不要引发炎症，不要再次动刀骨折区域，争取在最短的时间内养护好鼻骨骨折的地方。
一、鼻骨骨折早期症状有哪些？ 1. 鼻出血鼻骨骨折当时几乎皆有鼻腔粘膜的撕裂及鼻出血。
2. 局部畸形暴力来自一侧时，同侧鼻骨下陷，对侧隆起，成歪鼻畸形，正面暴力常使两侧鼻骨骨折，出现鼻梁塌陷，形成鞍状畸形。
损伤 2～4h 后，鼻部软组织及眼睑肿胀、淤血则畸形暂时被掩盖。
伴有鼻中隔脱位或骨折者，可见鼻中隔或鼻腔内软骨暴露现象。
3. 触压痛及骨擦音鼻骨骨折后疼痛不剧，但骨折部位触压痛明显，往往还可触到骨擦音。
用两手指同时触诊两侧鼻骨下缘，骨折侧失去正常的坚硬抗力感。
若患者在伤后有擤鼻动作，气流可能通过粘膜撕裂口弥散于鼻背及同侧眼睑，则可能致皮下捻发音。
开放性鼻骨骨折一般所受的致伤暴力较严重，常为粉碎性骨折，1 / 6且常并有其他颅面骨折，椎间孔镜术后护理创内可能有异物存留。
若并有筛状板骨折，还可能有脑脊液鼻漏，应引起注意。
鼻骨骨折诊断不明确时，侧位 X 线摄片有助于判明骨折线部位及折片移位情况。
二、鼻骨骨折吃什么好？分期膳食要求为了更快更好地促进骨折愈合，骨折病人还应根据骨折愈合的早、中、晚三个阶段，根据病情的发展，配以不同的食物，以促进血肿吸收、骨痂生成。
早期(1～2 周) 此时受伤部位肿胀疼痛明显，经络阻滞不通，气血运行不畅，此一时期的治疗以活血化淤，行气消肿为主。
饮食上以清淡为主，宜多食蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等。
忌食酸辣、燥热、油腻，尤其不应过早地进食肥腻滋补的食品，如骨头汤、肥鸡、牛羊肉等，否则可能导致淤血积滞难以消散，使骨痂生长迟缓，影响日后关节功能的恢复。
鼻骨骨折护理常规
-*-------------------------------------------------*-
鼻骨骨折护理常规
鼻部突出于面部中央，当外力向面部撞击时易受损，使鼻骨发生骨折。
【护理评估】要点
1、局部有无疼痛、肿胀。
2、鼻及鼻骨周围有无畸形。
3、鼻中隔有无偏曲、脱位、眼睑或面颊部有无皮下气肿。
【常见护理问题】
1、舒适的改变与鼻骨骨折致鼻塞有关。
2、有感染的危险与鼻腔黏膜损伤有关。
3、潜在并发症：出血与鼻腔血管损伤有关。
4、自我形象紊乱与外伤致面部受损有关。
【护理措施】
术前护理
1、全麻者按全麻术前护理常规。
2、按鼻科病人手术前护理常规。
术后护理
1、全麻患者按全麻术后护理常规。
2、病情观察：监测生命体征，观察伤口有无渗血以及出血量，眼睑及颊部有无皮下气肿。
3、饮食：给予温凉流质、半流质饮食，保持口腔清洁。
4、休息与活动：取半卧位，避免用力及剧烈活动。
5、并发症及护理：鼻出血
鼻骨骨折护理常规。
鼻骨骨折护理常规
鼻骨骨折护理常规Company Document number：WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998第一节鼻骨骨折护理常规一、概述鼻骨骨折（fracture of nasal bone）是颜面部最常见的外伤之一，可单独发生，也可与其他颌面部骨折同时发生。
外鼻突出于面部，易遭受撞击、跌撞、枪弹及爆炸弹片的损伤。
外鼻创伤占鼻部创伤的50%，其中裂伤和鼻骨骨折多见。
骨折类型与暴力方向和大小有关。
鼻骨折常伴有鼻中隔外伤，出现软骨脱位、弯曲、骨折、黏膜撕裂及鼻中隔穿孔等；最常见的症状是鼻出血、局部疼痛、鼻梁上段塌陷或偏斜、皮下瘀血、鼻中隔软骨偏离中线，前缘突向一侧鼻腔等。
二、病情观察与评估（一）生命体征监测生命体征，观察患者有无发热。
（二）症状体征1.观察患者有无鼻腔出血。
2.观察患者鼻部肿胀、鼻及鼻骨周围畸形状况。
3.了解患者眼部有无青紫肿胀，视力有无影响。
（三）安全评估1.评估患者有无因视力障碍导致跌倒/坠床的风险。
2.评估患者疼痛及疼痛程度三、护理措施（一）术前护理1.讲解手术方法、配合要点、手术目的及注意事项；术后鼻腔填塞可出现鼻塞、呼吸方式改变、口唇干燥、流泪等不适以缓解患者紧张情绪。
2.协助完善常规及专科检查（鼻窦CT、眼科相关检查）。
3.访视与评估了解患者手术部位标识，术前准备完善情况，评估患者全身皮肤状况，高风险患者手术护士申报难免压疮。
4.入室交接查对手术室与病房进行患者交接，查对患者身份、手术信息、皮肤及物品。
（二）术中护理1.物品准备鼻部手术基本器械。
2.手术中三方核查。
3.根据手术需要安置体位。
4.监测生命体征，观察术中出血量、仪器设备运行情况，完善手术护理记录。
5.出室交接交接生命体征，皮肤情况及物品等。
（三）术后护理1.患者交接，监测生命体征。
2.专科护理（1）观察鼻腔填塞物有无松动及脱落，有无频繁吞咽动作，鼻腔、口腔分泌物的颜色、性质和量，判断有无活动性出血。
五官科专科护理质量标准
情
掌
握
（20分）
鼻骨骨折护理常规
项目
患者基本情况（姓名、 诊断）（2分）
知晓患者基本情况
主要病情（2分） 知晓患者主要病情
质量标准
观察意识，有无头痛、恶心、呕吐
观察鼻部有无渗出物，渗出物的颜色、量及气味
观察要点（6分） 观察有无鼻流清水或淡红血水样液
观察眼眶有无青紫、淤血、眼球活动度差、有视力改变或复视
2分/项
3分/项 3分/项 3分/项 3分/项 3分/项 3分/项 5分/项 3分/项 2分/项 3分/项 3分/项 3分/项 2分/项 2分/项
2分/项 1分/项 2分/项 3分/项 2分/项 2分/项 2分/项 2分/项 2分/项 2分/项 3分/项 2分/项 3分/项 3分/项 2分/项 2分/项
观察鼻、眼睑及面部有无皮下气肿
主要治疗措施（2分） 知晓患者主要治疗措施
饮食、自理能力（2分） 知晓患者饮食、自理能力
围手术期护 理（80分）
总分
心电图、鼻骨正侧位X片或CT检查 异常检验指标（6分）
血常规、血凝常规、生化
知晓鼻骨骨折的相关治疗护理知识
完成术前各项检查 术前护理（12分）
术晨剪去患侧鼻毛、男患者剃尽胡须
分）
观察体温变化
颅内感染 观察头痛、呕吐症状
观察意识情况
安全防护（5分）
规范的安全防护措施（腕带标识、床档、警示标识） 患者（或家属）知晓安全防护知识
用药观察（6分）
观察药物的疗效 观察有无不良反应的发生
心理护理（4分）
了解患者心理状况及社会状况 患者（或家属）了解疾病的过程及预后
患者知晓出院后饮食种类与要点
术后护理（35分） 饮食护理 （5）
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第一节鼻骨骨折护理常规
一、概述
鼻骨骨折（fracture of nasal bone）是颜面部最常见的外伤之一，可单独发生，也可与其他颌面部骨折同时发生。
外鼻突出于面部，易遭受撞击、跌撞、枪弹及爆炸弹片的损伤。
外鼻创伤占鼻部创伤的50%，其中裂伤和鼻骨骨折多见。
骨折类型与暴力方向和大小有关。
鼻骨折常伴有鼻中隔外伤，出现软骨脱位、弯曲、骨折、黏膜撕裂及鼻中隔穿孔等；最常见的症状是鼻出血、局部疼痛、鼻梁上段塌陷或偏斜、皮下瘀血、鼻中隔软骨偏离中线，前缘突向一侧鼻腔等。
二、病情观察与评估
（一）生命体征
监测生命体征，观察患者有无发热。
（二）症状体征
1.观察患者有无鼻腔出血。
2.观察患者鼻部肿胀、鼻及鼻骨周围畸形状况。
3.了解患者眼部有无青紫肿胀，视力有无影响。
（三）安全评估
1.评估患者有无因视力障碍导致跌倒/坠床的风险。
2.评估患者疼痛及疼痛程度
三、护理措施
（一）术前护理
1.讲解手术方法、配合要点、手术目的及注意事项；术后鼻腔填塞可出现鼻塞、呼吸方式改变、口唇干燥、流泪等不适以缓解患者紧张情绪。
2.协助完善常规及专科检查（鼻窦CT、眼科相关检查）。
3.访视与评估了解患者手术部位标识，术前准备完善情况，评估患者全身皮肤状况，高风险患
者手术护士申报难免压疮。
4.入室交接查对手术室与病房进行患者交接，查对患者身份、手术信息、皮肤及物品。
（二）术中护理
1.物品准备鼻部手术基本器械。
2.手术中三方核查。
3.根据手术需要安置体位。
4.监测生命体征，观察术中出血量、仪器设备运行情况，完善手术护理记录。
5.出室交接交接生命体征，皮肤情况及物品等。
（三）术后护理
1.患者交接，监测生命体征。
2.专科护理
（1）观察鼻腔填塞物有无松动及脱落，有无频繁吞咽动作，鼻腔、口腔分泌物的颜色、性质和量，判断有无活动性出血。
术后鼻腔及口腔内有少量渗血属正常现象，如渗血较多，应及时通知医生处理。
（2）保持鼻腔周围皮肤清洁，可予以金霉素眼膏涂抹，避免皮肤破溃；术后5天抽取鼻腔填塞物，遵医嘱予以滴鼻药或鼻腔冲洗。
3.体位与活动取半卧位以减轻局部肿胀、缓解疼痛。
无乏力、出血现象，可适当室内活动，避免突然改变体位而导致体位性低血压；眶内渗血、视物不清及视力明显下降的患者，卧床休息，床栏保护，协助患者生活护理，防跌倒/坠床。
4.疼痛护理采用疼痛评分量表对患者鼻部及头部疼痛进行评估，教会患者转移注意力来缓解头部、鼻部胀痛。
疼痛评分≥4分，遵医嘱予以镇痛剂，观察记录用药疗效及反应。
5.饮食护理予以清淡温凉半流质或软食， 3～5天后改为普食，2周内忌坚硬、辛辣刺激性食物。
面部损伤严重、张口困难者，遵医嘱鼻饲流质。
6.口腔护理进食前后漱口，保持口腔清洁，预防口腔感染，必要时遵医嘱行口腔护理。
四、健康指导
（一）住院期
1.告知患者鼻腔填塞期间避免情绪激动、剧烈活动、勿用力咳嗽和打喷嚏，以免引起鼻腔填塞物松脱，导致鼻腔出血或手术失败。
2.告知患者避免频繁吞咽动作，防止分泌物咽下后刺激胃黏膜引起恶心、呕吐。
3.指导患者保护鼻部，避免再次外伤，导致鼻骨复位失败。
4.尽量不穿套头毛衣，以免穿脱时碰到鼻部；洗脸时不要擦洗鼻部，不要压迫或推揉鼻部，以免骨折复位处移位。
(二）居家期
1.告知患者多饮水，饮食清淡，忌烟酒、坚硬食物，以利机体恢复。
2.告知患者暂停佩戴框架眼镜2～3周，以保证骨折处愈合良好。
1个月内避免重体力劳动及剧烈运动，注意保护鼻部，防止再次外伤。
3.指导患者门诊复查，如有不适，及时就诊；合并鼻中隔骨折者，3～6个月后可行再复位。