妇科检查步骤讲义
妇科检查技能操作步骤
妇科检查技能操作步骤一、准备工作在进行任何妇科检查之前，医生应先与患者进行沟通和交流，了解患者的病史、症状以及任何可能的过敏反应。
医生还要确保检查室的环境整洁卫生，并确认所需的仪器和设备齐全。
二、体格检查1. 外阴检查：医生先观察外阴的外观，检查是否有肿块、疮疖等异常情况。
然后使用宫颈镜或放大镜检查外阴，观察皮肤、黏膜和肛门的状况。
2. 阴道检查：医生戴上手套，涂抹适量润滑剂，轻轻插入一个医用器械（阴道扩张器），以便更好地观察阴道壁和宫颈。
医生可以通过此检查评估阴道的颜色、湿润度、结构和变化。
3. 宫颈检查：医生使用宫颈镜或放大镜观察宫颈的外观、颜色、形状和变化。
医生可以通过此检查评估宫颈的健康状况，并进行必要的刮片检查或取样。
4. 子宫检查：医生使用双手按压患者的下腹部，通过腹部触诊来检查子宫的大小、形状和位置。
医生还可以通过阴道触诊来评估子宫的状况。
三、辅助检查1. 妇科超声检查：医生使用超声波探头放置在患者的阴道或腹部，以获取子宫、卵巢和其他妇科器官的图像。
这可以帮助医生诊断妇科疾病，如卵巢囊肿、子宫肌瘤等。
2. 宫颈细胞学检查：医生使用刮片或刷子采集宫颈的细胞样本，送往实验室进行细胞学检查。
这可以帮助医生筛查宫颈病变，如宫颈炎、宫颈上皮内瘤变等。
3. 宫腔镜检查：医生通过阴道和宫颈插入一根细长的光纤仪器（宫腔镜），以观察子宫腔的内部状况。
宫腔镜检查可帮助医生发现子宫内膜异位症、子宫内膜息肉等疾病。
4. 阴道分泌物检查：医生使用棉签或涂片采集阴道分泌物样本，送往实验室进行细菌培养和药敏试验。
这可以帮助医生诊断阴道感染，并确定适合的抗生素治疗方案。
四、记录和解释结果医生应将检查过程中的观察、所得结果和诊断记录在病历中，并向患者解释检查结果。
医生应向患者提供对检查结果的解释和建议，包括治疗方案、注意事项和随访计划。
五、注意事项在进行妇科检查时，医生应尽量保持患者的隐私和尊重，确保检查过程的舒适和安全。
妇科检查基本-3
妇科检查基本手法【教学目的】1．熟悉辨认女性外生殖器的各个结构；2．掌握妇科检查前的各项准备；3．掌握妇科检查的注意事项；4．掌握妇科检查的内容、方法及步骤。
四、阴道直肠双合诊（简称双合诊）双合诊是盆腔检查中最重要最常用的方法。
检查者一手的两指或一指放入阴道，另一手在腹部配合检查，称阴道直肠双合诊。
【学习目的】检查阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢及宫旁结缔组织以及骨盆腔内壁有无异常。
【检查方法和步骤】1．检查者戴无菌手套，右手（或左手）食中两指蘸滑润剂，顺阴道后壁轻轻插入，检查阴道通畅度和深度，了解有无先天畸形、瘢痕、结节或肿块；2．再扪触宫颈大小、形状、硬度及外口情况。
摆动宫颈，如上抬宫颈时病人感到盆腔疼痛称为宫颈举痛；3．随后将阴道内两指放在宫颈后方，另一手掌心朝下手指平放在患者腹部平脐处，当阴道内手指向上向前方抬举宫颈时，腹部手指往下往后按压腹壁，并逐渐向耻骨联合部移动，通过内、外手指同时分别抬举和按压，相互协调，即可扪清子宫的位置、大小、形状、软硬度（图4）。
正常子宫位置一般是前倾略前屈。
”倾”指宫体纵轴与身体纵轴的关系。
若宫体朝向耻骨称前倾(anteversion)、朝向骶骨称后倾(retroversion)。
“屈”指宫体与宫颈间的关系。
若两者间的纵轴形成的角度朝向前方为前屈(anteflexion)，形成的角度朝向后方为后屈(retroflexion)；4．扪清子宫情况后，将阴道内两指由宫颈后方移至一侧穹隆部，尽可能往上向盆腔深部扪触；与此同时，另一手从同侧下腹壁髂嵴水平开始，由上往下按压腹壁，与阴道内手指相互对合，以触摸该侧子宫附件区有无肿块、增厚或压痛。
若扪及肿块，应查清其位置、大小、形状、软硬度、活动度、与子宫的关系以及有无压痛等。
正常卵巢偶可扪及，约4 cm×3 cm×1 cm大小可活动的块物，触之稍有酸胀感。
正常输卵管不能扪及。
妇科常用检查方法 ppt课件
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弄清子宫情况后，将阴道内两手指由宫颈后方 移向一侧穹窿部，尽可能往上向盆腔深部触及， 与此同时，另一手从同侧腹壁髂棘水平开始，由 上往下按压腹壁，与阴道内手指相互对合，以触 摸该侧子宫附件区有无肿块，增厚或压痛。正常 卵巢可触及。
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将检查结果按解剖部位先后顺序记录如下：
第一步：使用TCT专门的采样器来采集子宫 颈细胞样本。 第二步：将采集器置入装有细胞保存液的 小瓶中进行漂洗。 第三步：使用全自动细胞检测仪将样本分 散并过滤，以减少血液、粘液及炎症组织 的残迹。 第四步：显微检测和诊断TCT。
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阴道镜检查
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3、病原微生物检测 霉菌与滴虫（+）或（-），淋病奈瑟菌、 沙眼衣原体、支原体等 4、BV（+）或（-）
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阴道清洁度判断表
清洁度
Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ
杆菌
多 少 少 ---
球菌
--少 多 大量
上皮细胞
满视野 ½视野 少 ---
白细胞
0—5/高倍视野 5—15/高倍视野 15—30/高倍视野 ＞30/高倍视野
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阴道分泌物检查
也称“白带常规检查” 白带是阴道粘膜分泌物、阴道脱落细胞、 宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成。 一般的白带常规化验单有如下检测项目： 1、PH值---正常阴道呈弱酸性，PH在4— 4.5；若感染阴道炎PH值升高，念珠菌性阴 道炎特殊，PH下降
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妇科检查操作规程
妇科检查操作规程一、引言妇科检查是对女性繁殖系统进行全面检查的一项重要临床操作。
本文旨在规范妇科检查的操作步骤、注意事项和结果记录，以确保检查的准确性和安全性。
二、检查准备1. 检查前的准备工作：a. 确认患者身份，核对患者基本信息。
b. 向患者详细解释检查目的、过程和可能的不适感。
c. 获得患者的知情允许书，并记录在病历中。
d. 问询患者的病史、过敏史和相关症状，以便评估风险。
e. 提醒患者在检查前排空膀胱，以便进行相关检查。
f. 准备必要的器械和检查用品，确保其洁净和完好。
2. 患者隐私保护：a. 提供私密的环境，确保患者的隐私得到尊重。
b. 提供适当的隐私保护措施，如提供隐私帘或者提供专用更衣室。
c. 主动问询患者是否需要有陪同人员在场。
三、检查步骤1. 体格检查：a. 观察患者的普通情况，包括面色、精神状态和营养状况等。
b. 量测患者的身高、体重和体温等基本生理指标。
c. 检查乳房，包括观察乳房外形、皮肤变化和乳头溢液等。
d. 检查腹部，包括观察腹部外形、压痛和包块等。
2. 外阴检查：a. 患者取侧卧位，将双腿屈曲并分开。
b. 观察外阴部的普通情况，包括外阴肿胀、红斑和溃疡等。
c. 使用无菌手套，检查外阴部的皮肤、黏膜和阴道开口。
3. 阴道检查：a. 患者取背卧位，将双腿屈曲并分开，使用无菌手套。
b. 检查阴道壁的颜色、湿润度和异常分泌物等。
c. 使用宫颈镜检查宫颈的外观、形态和颜色等。
d. 进行宫颈涂片检查，采集细胞标本进行细胞学分析。
4. 子宫和附件检查：a. 使用无菌手套，进行子宫和附件的触诊检查。
b. 检查子宫的大小、形态和位置等。
c. 检查附件的肿大、压痛和包块等。
四、注意事项1. 检查过程中应与患者保持良好的沟通，解释每一个步骤的目的和可能的不适感。
2. 严格遵守无菌操作规范，确保器械和检查用品的洁净和完整。
3. 检查先后，及时清洁和消毒检查器械，防止交叉感染的发生。
4. 对于未成年女性或者心理压力较大的患者，应特殊关注其心理需求，提供情感支持。
妇科体格检查妇产科体格检查ppt课件
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41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
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妇科检查操作规程
妇科检查操作规程一、引言妇科检查是一种常见的医学检查方法，用于评估女性生殖系统的健康状况。
本文旨在详细描述妇科检查的操作规程，包括检查前准备、检查步骤、仪器设备使用和注意事项等内容，以确保检查的准确性和安全性。
二、检查前准备1. 与患者建立良好的沟通：在进行妇科检查之前，医生应与患者建立良好的沟通，解释检查的目的、过程和可能的不适感，以获得患者的理解和合作。
2. 隐私保护：提供私密的检查环境，确保患者的隐私得到充分尊重。
3. 记录病史：医生应详细询问患者的病史，包括症状、既往疾病、手术史、药物过敏史等，并做好相应的记录。
三、检查步骤1. 患者体位：患者应取仰卧位，双膝屈曲，双脚放平，臀部稍微抬起，以便医生进行检查。
2. 外阴检查：医生应先进行外阴检查，包括外阴皮肤、阴道口、尿道口和肛门等部位的观察和触诊。
3. 阴道检查：医生应戴上无菌手套，涂抹适量润滑剂，轻轻插入指套或妇科检查器具进行阴道检查，包括宫颈、阴道壁和子宫附件等的触诊和观察。
4. 宫颈涂片：如有需要，医生可采集宫颈表面的细胞样本进行涂片检查，以筛查宫颈病变和癌变。
5. 子宫附件B超检查：如有必要，医生可使用B超仪器对子宫附件进行超声检查，以评估卵巢和输卵管的结构和功能。
四、仪器设备使用1. 妇科检查器具：医生应使用符合卫生要求的妇科检查器具，如阴道镜、宫颈镊、宫颈扩张器等，确保其无菌、完好和适切。
2. 润滑剂：医生应使用无菌的润滑剂，以确保检查的顺利进行和患者的舒适感。
五、注意事项1. 尊重患者意愿：医生应尊重患者的意愿，充分征得患者的同意，并在检查过程中不断与患者沟通，了解其感受。
2. 严格遵守无菌操作：医生应严格遵守无菌操作规范，确保检查器具和润滑剂的无菌性，以防止感染的发生。
3. 检查过程轻柔细致：医生应在检查过程中采用轻柔细致的手法，减少患者的不适感和疼痛，并避免损伤生殖器官。
4. 检查结果解读和告知：医生应根据检查结果进行综合分析和解读，并及时告知患者，提供相应的治疗建议和跟进计划。
《妇科检查》课件
子宫肌瘤
总结词
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，主要由平滑肌和结缔组织组成。
详细描述
子宫肌瘤的症状包括月经改变、腹部肿块、压迫症状等，严重时可能出现贫血 、不孕等症状。子宫肌瘤的处理方法包括药物治疗、保守性手术治疗和全子宫 切除术等，具体治疗方案应根据病情和医生建议而定。
卵巢囊肿
总结词
卵巢囊肿是卵巢内或表面形成的囊状结构，内含液体或固体物质，是一种常见的 卵巢肿瘤。
信息。
不Hale Waihona Puke 反应如有不适或疼痛，及时 告知医生，以便医生做
出相应的处理。
尊重医生
尊重医生的专业知识和 经验，不要对医生的诊
断和治疗提出质疑。
检查后的注意事项
遵循医嘱
按照医生的建议进行治疗和复 查，如有疑问及时咨询医生。
注意卫生
保持外阴清洁干燥，避免性生 活和盆浴，以免引起感染。
保持良好的生活习惯
保持充足的睡眠，饮食清淡， 避免过度劳累和剧烈运动。
检查中的注意事项
配合医生
按照医生的指示进行配合，如保持放松、正 确姿势等。
不适反应
如有不适或疼痛，应告知医生，以便医生调 整检查方式或暂停检查。
隐私保护
确保自己的隐私得到保护，如有需要，可以 要求医生使用屏风或窗帘遮挡。
避免干扰
在检查过程中，避免移动身体或说话，以免 干扰医生检查。
检查后的注意事项
预防为主
加强疾病预防和早期筛查，降低 发病率。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
04
妇科检查的异常情况及 处理
宫颈糜烂
总结词
宫颈糜烂是一种常见的妇科疾病，通常是由于宫颈柱状上皮 外移引起的生理现象，也可能是由于炎症、感染等原因引起 的病理改变。
妇科基本检查课件
如果看不到胎囊也有可能是时间短，医生会让你等几天再复查B超。 • 3、白带常规检查 • 了解阴道内是否有滴虫、霉菌存在，必要时还要进行衣原体、支原
体、淋球菌检查。若存在以上微生物，容易引起诱发流产。 • 4、炎症检查 • 发现炎症症状，需要进一步地检查和治疗。一般需要先治疗再手术，
• 5、雌激素轻度低下，底层细胞小于20%一般见于临界正常。 • 6、雌激素中度低下，底层细胞20-40%见于青年闭经或其他卵巢
功能障碍。 • 7、雌激素重度低下，底层细胞大于40%见于绝经期妇女。 • 8、雌激素极度低下，细胞均来自底层见于双卵巢权全切除。
17
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宫腔镜检查
• 适应症： • 1、异常子宫出血。 • 2、绝经后子宫出血，诊刮阴性，排出内膜癌。 • 3、不孕症或多次流产史，怀疑宫腔粘连、子宫 畸形、宫颈管异常。 • 4、影像学检查提示宫腔占位。 • 5、宫颈脱落细胞检查提示腺细胞或可疑腺癌。 • 6、子宫内膜增生的诊断。 • 7、宫腔镜治疗手术前的常规检查。
4
分泌物培养
• 取阴道分泌物作涂片检查，20分钟出结果，（一般这样 的假阳性率较高，真正培养需要2天左右，准确率较高） 可检测出细菌性阴道炎的致病菌。如果没有霉菌、滴虫， 清洁度为3度以上，需要检测。一般可以加药敏试验。
5
阴道刮片：
• 适应症： • 1、了解雌激素水平。 • 2、妇科肿瘤的诊断筛查。 • 禁忌症： • 1、月经期。 • 2、急性阴道炎症期。
现某些肉眼不能发现的微小病变，对宫颈癌前病变的早期发 现和诊断有重要价值。 • 5、常规妇检：由妇科医生进行阴道检查、双合诊，可以对病 人的妇科情况做一个全面的评估。 • 6、宫、腹腔镜检查：对不明确病因或是需要进一步确诊的妇 科症状，检查能及早明确指导治疗。 • 7、剖腹探查：目前临床上不多用，对于腹部包块，长期不明 原因的症状需要剖腹探查明确。