创伤后膝关节僵硬康复治疗
膝关节术后康复训练方法
膝关节术后康复训练方法膝关节手术后的康复训练对于患者来说非常重要。
通过科学合理的康复训练，可以有效地恢复膝关节功能，减少并发症的发生，提高生活质量。
下面将介绍一些膝关节术后康复训练的方法，希望对需要的患者有所帮助。
首先，术后的第一周是非常关键的阶段。
患者需要在医生的指导下进行被动功能锻炼，主要是通过物理治疗师的帮助进行关节的被动活动，以防止关节僵硬。
在这一阶段，患者需要避免承重和过度活动，以免影响伤口愈合。
接下来，进入术后的第二周至第六周，患者可以逐渐开始进行主动功能锻炼。
这个阶段的康复训练主要包括进行膝关节的屈曲和伸展运动，同时进行一些简单的平衡训练和步态训练。
在进行这些锻炼的过程中，患者需要注意避免剧烈运动和过度用力，以免对术后恢复造成不良影响。
术后的第六周至第十二周是康复训练的巩固期。
在这个阶段，患者可以逐渐增加运动的强度和时间，进行一些适当的抗阻力训练和耐力训练。
同时，也可以进行一些功能性训练，如上下楼梯、蹲起等动作的练习。
在进行这些训练时，患者需要根据自身的情况，逐渐调整训练强度，避免过度疲劳和受伤。
最后，术后的第十二周之后，患者可以逐渐进行一些高强度的运动训练，如慢跑、跳跃、篮球等。
但在进行这些运动时，患者需要注意保护好膝关节，避免剧烈运动和过度扭曲，以免引起再次损伤。
总的来说，膝关节术后的康复训练是一个持续而复杂的过程。
患者需要在医生和康复师的指导下，根据自身的情况制定合理的康复训练计划，并严格执行。
只有通过科学合理的康复训练，才能够更好地恢复膝关节功能，提高生活质量。
希望每一位需要康复训练的患者都能够早日康复，重拾健康的生活。
手术后膝关节僵硬弯曲康复训练方法
手术后膝关节僵硬弯曲康复训练方法
手术后膝关节僵硬弯曲康复训练方法可能因个体差异和手术类
型而异，但以下是一些常见的方法:
1. 被动运动：在医生或康复专业人员的指导下，通过被动运动来柔和地伸展膝关节，每日多次，每次持续数十分钟。
2. 主动运动：在被动运动的基础上，患者可以通过主动运动来加强膝关节的活动度。
例如，患者可以练习弯曲和伸直膝关节，每次持续数十分钟，每日多次。
3. 物理治疗：物理治疗可以帮助患者加强肌肉和韧带，提高膝关节的灵活性。
例如，通过按摩、热敷或冷敷、针灸等方式来缓解疼痛和促进康复。
4. 药物治疗：在医生的建议下，患者可以通过口服或注射药物来缓解疼痛和促进康复。
例如，非甾体抗炎药 (NSAIDs) 可以帮助减轻疼痛和炎症，类固醇激素可以帮助缓解炎症和促进康复。
5. 康复训练：在康复专业人员的指导下，患者可以通过康复训练来提高膝关节的灵活性和稳定性。
例如，患者可以练习平衡训练、步态训练、肌肉强化训练等。
膝关节僵硬弯曲康复训练需要有耐心和恒心，患者需要积极配合医生和康复专业人员的指导，逐步加强膝关节的活动度，提高灵活性和稳定性。
同时，患者需要注意避免过度运动或损伤膝关节，以免影响康复效果。
创伤后膝关节僵硬临床诊疗规范样本
创伤后膝关节僵硬临床诊疗规范样本[定义]膝关节及其周围损伤后，已经超过正常恢复时间，但膝关节功能仍明显受限称膝关节僵硬。
膝关节可僵硬于完全伸直位、屈曲位、屈曲外旋位或外翻位。
[诊断依据]一、病史有膝关节周围组织损伤或感染病史，损伤或感染后长期超关节外固定，或愈合过程中缺乏有效功能锻炼。
二、症状和体征1、膝关节伸屈功能不同程度受限，甚至强直。
2、膝关节周围组织硬韧，缺乏弹性，髌骨不能活动或活动度极小，皮肤挛缩。
3、股四头肌不同程度萎缩与粘连，有时明显挛缩。
三、特殊检查（无）四、辅助检查常规行膝关节正侧位X线检查。
五、鉴别诊断主要根据病史与类风湿和其他炎症性疾病所致的膝关节僵硬相鉴别。
[证候分类]根据膝关节伸屈受限的范围将其分为膝关节伸直位僵硬和屈曲位僵硬两种类型。
伸直位僵硬为膝关节处于伸直位或≤15º不能完全伸直，活动范围甚小，在5º～30º左右。
膝关节不能伸直＞15º，屈膝活动正常或≥90º，考虑为屈膝位僵硬。
[治疗]一、非手术治疗(一)手法治疗1、适应证：非骨性阻挡的膝关节僵硬，时间在伤后1年以内。
2、操作方法：手法推拿时，患者的足和踝放在医生的臂下，助手抱着大腿作反牵引，然后在小腿前方逐步加压，所施给压力，应根据经验判断，不要给以意外损伤，特别应避免做突然猛推动作。
推拿时可触及或听到关节内有撕裂声，在达到一定角度时，所施压力要持续10～15分钟。
避免暴力，以免引起副损伤。
术后用弹力绷带加压包扎膝关节，还可用654—2注射或静滴以抑制炎性渗出，改善机体血液循环，利于术后功能锻炼。
(二)皮牵引1、适应证：非骨性阻挡的膝关节屈曲位僵硬，伤后时间短，伸直受限程度较轻，以后侧关节囊挛缩为主。
2、操作方法：将宽胶布条或乳胶海绵条粘贴在患肢皮肤上或利用四肢尼龙泡沫套，利用肌肉在骨骼上的附着点将牵引力传递到骨骼上，牵引重量不超过5Kg。
皮肤有损伤、炎症及对胶布过敏者禁用。
牵引技术在外伤性膝关节僵硬康复治疗中的应用
善关节周 围组织的血液循环 ，消除局部肿胀 ，促使关节滑液分
泌增 加 ，松 解 软 组 织 的 粘 连 ，增 加 肌 肉的 张力 作 用 ，但 均 未 能 根本 解 决 关 节 僵 硬 的难 题 。 每一 种 治疗 方 法都 存 在 一 定 的局 限 性 ， 因此 针 对 导致 膝关 节僵 硬 的 原 因设 计 适 宜 的治 疗 方法 尤为 重要 。小 腿 皮 牵 引术 是 一种 根 据 生 物力 学 机 制 ，针 对 导致 膝关
脑肺血 管病 杂志 ２ １ ００年 ｌ ０
璺鲞箍 Ｑ
・１ １ ５５・
・
临床 适 宜 技 能 ・
牵 引 技术 在 外 伤 性膝 关 节 僵 硬康 复 治 疗 中的 应 用
佟剑平，赵春艳 ，邓雪奇 ，梁敬红 ，黄 荷，王利洪
【 摘要 】 目的 研 究牵引技术在外伤性膝 关节僵硬康 复治疗 中的应用价值 。方法 对 ３ 经 ３个 月以上 综合 ２例
１２ 治疗方法 ．
患者必须在 医生护 士的指导下 ，根据 患者 病
情 和 耐受 情 况 制 定 锻炼 计 划 ，循 序 进 行 小 腿 皮 牵 引术 治 疗 。首 先 ，保 持 正 确 的 肢 体 功 能位 ，以防 其 关 节 发 生 畸形 。制 动 的关
节 ，在做肌 肉等长收缩运动 时 ，活动度必须逐渐增大 ，时间 由
１ Ｏ例 。
解往往不够彻底 ，术 中手法松解 强行屈曲膝关节易会导致股骨 髁部骨折 、髌骨骨折等严重并发症 。除此之外 ，手术造成的创 伤使 患者术后常因剧痛而不 能坚持进行早期功能锻炼 ，从 而导
致粘 连再 发 生 ，加 重 关 节 僵 硬 。亦 有 配 合 局 部 按 摩 、 中 药 热 敷 、熏洗 理 疗 、针 灸 或 中药外 敷 等 方 法 ，对 关节 僵 硬 能 起 到 改
静态进展牵伸支具在创伤性膝关节僵硬治疗中的应用
３ 讨论 严重腹部外伤患者出现休克后往往出现生理和代谢功能的严重紊乱，患者出现低温、代谢性酸中毒和凝血障碍“致死三联征”［８］。
如果此时进行根治性手术治疗，虽然可以达到止血、清除胃肠破裂外漏的内容物的目的，但由于其时间往往较长，往往给患者第二次打击，患者丢失热量增多，体温继续下降，继而出现广泛渗血，低血容量逐渐加重，组织细胞缺血、缺氧，出现无氧酵解，乳酸形成增加，酸中毒进一步加重，形成恶性循环，促进生理功能的恶化，患者病死率明显增高。
由此上世纪８０年代Ｓｔｏｎｅ等［９］提出损伤控制外科理念，其旨在通过早期简化有效的手术维持患者最基本的生命状态，在中期复苏阶段纠正代谢紊乱，打断低温、代谢性酸中毒和凝血障碍病理及生理的恶性循环，提高患者对后期确定性根治性手术治疗的耐受力，从而更有利于患者获得合理及有效的治疗，降低患者死亡的概率。
总而言之，严重腹部外伤患者其病情复杂且凶险，有着较高的病死率。
在救治过程中采用损伤控制外科技术能明显降低手术风险、死亡率及并发症的发生率，具有肯定的指导意义，取得了较好的临床疗效。
４ 参考文献［１］ ＢａｎｓａｌＶ，ＣｏｎｒｏｙＣ，ＴｏｍｉｎａｇａＧＴ，ｅｔａｌ Ｔｈｅｕｔｉｌｉｔｙｏｆｓｅａｔｂｅｌｔｓｉｇｎｓｔｏｐｒｅｄｉｃｔｉｎｔｒａ－ａｂｄｏｍｉｎａｌｉｎｊｕｒｙｆｏｌｌｏｗｉｎｇｍｏｔｏｒｖｅｈｉ ｃｌｅｃｒａｓｈｅｓ［Ｊ］ ＴｒａｆｆｉｃＩｎｊＰｒｅｖ，２００９，１０（６）：５６７ ［２］ ＴａｔａｒｉａＭ，ＮａｎｃｅＭＬ，ＨｏｌｍｅｓＪＨ４ｔｈ，ｅｔａｌ Ｐｅｄｉａｔｒｉｃｂｌｕｎｔａｂｄｏｍｉｎａｌｉｎｊｕｒｙ：ａｇｅｉｓｉｒｒｅｌｅｖａｎｔａｎｄｄｅｌａｙｅｄｏｐｅｒａｔｉｏｎｉｓｎｏｔｄｅｔｒｉｍｅｎｔａｌ［Ｊ］ ＪＴｒａｕｍａ，２００７，６３（３）：６０８［３］ 周 任 损伤控制性手术治疗严重腹部６８例体会［Ｊ］ 辽宁医学杂志，２０１２，２６（４）：１９０［４］ ＢａｋｅｒＳＰ，Ｏ′ＮｅｉｌｌＢ，ＨａｄｄｏｎＷＪ，ｅｔａｌ Ｔｈｅｉｎｊｕｒｙｓｅｖｅｒｉｔｙｓｃｏｒｅ：ａｍｅｔｈｏｄｆｏｒｄｅｓｃｒｉｂｉｎｇｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍｕｌｔｉｐｌｅｉｎｊｕｒｉｅｓａｎｄｅｖａｌｕａｔｉｎｇｅｍｅｒｇｅｎｃｙｃａｒｅ［Ｊ］ ＪｏｕｒｎａｌｏｆＴｒａｕｍａ，１９７４，１４（３）：１８７［５］ ＭｏｏｅｒＥＥ，ＢｕｒｃｈＪＭ，ＦｒａｎｃｉｏｓｅｒＪ，ｅｔａｌ Ｓｔａｇｅｄｐｈｙｓｉｄｏｇｉｃｒｅｓｔｏｒａｔｉｏｎａｎｄｄａｍａｇｅｃｏｎｔｒｏｌｓｕｒｇｅｙ［Ｊ］ ＷｏｒｌｄＪＳｕｒｇ，１９９８，２２（１２）：１１８４［６］ ＳａｇｇｉＢＨ，ＳｕｇｅｒｍａｎＨＪ，ＩｖａｔｕｒｙＲＲ，ｅｔａｌ Ａｂｄｏｍｉｎａｌｃｏｍｐａｒｔｍｅｎｔｓｙｎｄｒｏｍｅ［Ｊ］ ＪｏｕｒｎａｌｏｆＴｒａｕｍａ，１９９８，４５（３）：５９７ ［７］ ＷａｌｋｅｒＪ，ＣｒｉｄｄｌｅＬＭ Ｐａｔｈｏｐｈｙｓｉｏｌｏｇｙａｎｄｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆａｂｄｏｍｉｎａｌｃｏｍｐａｒｔｍｅｎｔｓｙｎｄｒｏｍｅ［Ｊ］ ＡｍｅｒｉｃａｎＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｒｉｔｉ ｃａｌＣａｒｅ，２００３，１２（１２）：３６７［８］ ＪｏｈｎｓｏｎＪＷ，ＧｒａｃｉａｓＶＨ，ＳｃｈｗａｂＣＷ，ｅｔａｌ Ｅ－ｖｏｌｕｔｉｏｎｉｎｄａｍａｇｅｃｏｎｔｒｏｌｆｏｒｅｘｓａｎｇｕｉｎａｔｉｎｇｐｅｎｅｔｒａｔｉｎｇａｂｄｏｍｉｎａｌｉｎｊｕｒｙ［Ｊ］ Ｊｒａｕｍａ，２００１，５１（２）：２６１［９］ ＳｔｏｎｅＨＨ，ＳｔｒｏｍＩＲ，ＭｕｌｌｉｎｇｓＲＪ Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｔｈｅｍａｊｏｒｃｏａｇｕｌｏｐａｔｈｙｗｉｔｈｏｎｓｅｔｄｕｒｉｎｇｌａｐａｒｏｔｏｍｙ［Ｊ］ ＡｎｎＳｕｒｇ，１９８３，１９７（５）：５３２［收稿日期：２０１７－０８－１１ 编校：李晓飞］静态进展牵伸支具在创伤性膝关节僵硬治疗中的应用梁 杰，陈 昕 （福州市第二医院康复医学科，福建 福州 ３５０００７）［摘 要］ 目的：评估静态进展牵伸支具治疗创伤性膝关节僵硬的临床疗效。
优质护理对预防患者膝关节僵硬康复训练的效果具体效果
优质护理对预防患者膝关节僵硬康复训练的效果具体效果发布时间：2021-01-11T03:02:05.316Z 来源：《健康世界》2020年14期作者：张梅芳[导读] 在对膝关节僵硬患者康复训练所进行的护理中，优质护理的应用，可以进一步优化患者的膝关节屈伸状况，强化患者对康复知识的了解和掌握，有着推广价值。
黑龙江伊春市大箐山县人民医院 153106摘要：目的分析研究优质护理对预防患者膝关节僵硬康复训练的效果。
方法选取本院2018年07月-2019年07月期间收治的100例膝关节僵硬患者进行此次研究，按照数字表法将所有患者均分为参照组和观察组两组，各50例。
其中实行常规护理干预的为参照组，实行优质护理干预的为观察组，分析对比两组患者的膝关节屈伸度优良率以及康复训练知识掌握状况。
结果实行优质护理干预的观察组患者的膝关节屈伸优良率优于参照组并且组间对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）；并且和参照组相比，观察组患者的康复训练知识掌握状况相对较高，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论在对膝关节僵硬患者康复训练所进行的护理中，优质护理的应用，可以进一步优化患者的膝关节屈伸状况，强化患者对康复知识的了解和掌握，有着推广价值。
关键词：优质护理；膝关节僵硬；康复训练[Abstract] Objective To analyze and study the effect of high quality nursing on the rehabilitation training of preventing knee jointstiffness.Methods 100 patients with knee stiffness in our hospital from July 2018 to July 2019 were selected for this study.According to the digital table method，all patients were divided into the reference group and the observation group，50 cases in each group.The routine nursing intervention group was the reference group，and the high-quality nursing intervention group was the observation group.The excellent and good rate of knee joint flexion and extension and the mastery of rehabilitation training knowledge of the two groups were analyzed and compared.Results the excellent rate of knee joint flexion and extension in the observation group was better than that in the reference group，and the difference between the two groups was statistically significant（P < 0.05）；and compared with the reference group，the rehabilitation training knowledge of the observation group was relatively high，and the difference between the two groups was statistically significant（P < 0.05）.Conclusion in the rehabilitation training of patients with knee stiffness，the application of high-quality nursing can further optimize the knee flexion and extension status of patients，and strengthen the understanding and mastery of rehabilitation knowledge of patients，which has promotion value.[Key words] high quality nursing；knee stiffness；rehabilitation training膝关节僵硬在临床中是一种非常常见的疾病，同时也是下肢产生骨折之后的一种非常常见的并发症，患者在骨折预后之后会产生关节僵硬的状况，并且有着较高的发病率【1】。
功能训练康复护理措施对下肢创伤骨折患者术后膝关节僵硬的预防效果
功能训练康复护理措施对下肢创伤骨折患者术后膝关节僵硬的预防效果发表时间：2017-11-16T11:42:33.523Z 来源：《健康世界》2017年18期作者：王雪娟[导读] 由于病理性骨折损伤以及手术应激性损害，下肢创伤骨折患者术后常长会导致膝关节功能受影响。
山东省潍坊市高新技术产业开发区人民医院山东潍坊 261000摘要：目的探讨分析功能训练康复护理措施对下肢创伤骨折患者术后膝关节僵硬的预防效果。
方法将100例下肢创伤骨折患者纳入本次研究，根据患者收治入院时间的先后次序进行分组，包括对照组与研究组。
给予对照组常规围手术期护理，给予研究组常规围手术期护理结合功能训练康复护理措施。
结果对照组膝关节功能康复优良率（68.00%）低于研究组（84.00%）；对照组并发症发生率（28.00%）高于研究组（12.00%）；对照组肌力、伸屈度均低于对照组；两组对比均差异显著，P＜0.05。
结论功能训练康复护理措施对下肢创伤骨折患者术后膝关节僵硬的预防效果显著，可以有效预防患者术后膝关节僵硬情况发生，提高膝关节功能康复。
关键词：下肢创伤骨折；膝关节僵硬；功能训练；康复护理由于病理性骨折损伤以及手术应激性损害，下肢创伤骨折患者术后常长会导致膝关节功能受影响，导致患者出现膝关节僵硬情况，如屈膝障碍等，严重影响患者的生活质量，甚至导致患者丧失劳动能力。
本研究工作为进一步探讨分析功能训练康复护理措施对下肢创伤骨折患者术后膝关节僵硬的预防效果，报告如下。
1资料与方法1.1一般资料抽选100例从2014年1月-2015年6月期间收治的下肢创伤骨折患者纳入本次研究，根据患者收治入院时间的先后次序进行分组。
对照组中有50例，包括男患者39例，女患者11例，患者年龄最小的有35岁，年龄最大的有76岁，患者平均年龄为（53.21±11.34）岁。
研究组中有50例，包括男患者40例，女患者10例，患者年龄最小的有34岁，年龄最大的有77岁，患者平均年龄为（52.88±12.03）岁。
骨折后膝关节粘连性僵硬采用中西医结合治疗的效果观察
骨折后膝关节粘连性僵硬采用中西医结合治疗的效果观察发表时间：2018-03-14T12:59:04.990Z 来源：《医药前沿》2018年2月第6期作者：姚正强[导读] 中西医结合治疗骨折后膝关节粘连性僵硬的临床效果显著，值得广泛推广。
（贵州省遵义红花岗康民综合门诊部贵州遵义 563000）【摘要】目的：分析中西医结合治疗骨折后膝关节粘连性僵硬的临床效果。
方法：选取2014年2月—2016年8月收治的90例骨折后膝关节粘连性僵硬患者为研究对象，分为两组，给予对照组患者单独西医治疗，给予观察组患者中西医结合治疗，对比两组临床疗效。
结果：观察组临床治疗总有效率为97.78%，高于对照组的66.67%，差异显著（P＜0.05）。
结论：中西医结合治疗骨折后膝关节粘连性僵硬的临床效果显著，值得广泛推广。
【关键词】骨折；中西医结合；膝关节粘连性僵硬【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）06-0105-01 随着交通行业的快速发展，膝关节骨折发生率也显著上升，对患者进行积极合理的清创与内固定治疗是十分必要的，有利于将其病程显著缩短，并且降低致残风险[1]。
但是部分患者因为年老体弱、害怕疼痛以及行动不方便等原因，会并发膝关节粘连性僵硬。
骨折后膝关节粘连性僵硬具有较大的危害性，会对患者的正常生活造成严重影响，将其生活质量降低，所以亟需寻找一种有效方式对患者进行治疗[2]。
以往临床上通常会单独对患者进行西药治疗，但是其治疗效果有待进一步加强。
研究显示，中医结合疗法在该疾病治疗中的应用效果显著，本研究对此也进行了探究，总结如下。
1.资料与方法1.1 一般资料在2014年2月—2016年8月来我院进行治疗的骨折后膝关节粘连性僵硬患者中选取90例作为研究对象，根据随机数字表法分为两组，对照组患者45例，平均年龄（45.05±2.12）岁，包括25例女患者，20例男患者；观察组患者45例，平均年龄（45.21±2.26）岁，包括26例女患者，19例男患者。
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一 本组27份病例，病种涵盖：髌骨骨折， 般 股骨干骨折、胫骨平台骨折，交叉韧带 资 损伤，侧副韧带损伤，创伤性浮膝。上 料 述患者均存在不同程度的膝关节僵硬。
康复方案：
1、心理疏导 2、物理治疗
患者
3、患者自我训练
一 心理疏导
、
部分患者入院时，存在心理恐惧，一方面害怕疼痛，另一方面担心
运动影响骨折愈合，从而拒绝锻炼，首先要求医护人员了解患者的思想 情况，掌握患者病情，有针对性进行心理疏导，让患者消除恐惧和顾虑， 主动参与康复治疗。
二 物理治疗
、
• 伤后1个月内，在不影响骨折稳定的 情况下，早期即开始康复治疗，我院采 用方法包括：中药熏洗治疗、蜡疗、磁 疗、运动疗法、作业疗法、持续被动活 动（训练）等。
① 物理治疗 - 中药熏洗
• 在行关节活动度训练前，先进行中药熏洗治疗，我 院采用：红花、当归、桂枝等11种名贵中药，经高压熬 制而成的下肢洗剂，每日2次，每次约30-40分钟进行 熏洗，活血化瘀，消肿止痛，为关节活动度训练奠定条 件。
康复科王宏鑫
随着社会的飞速发展，交通 工具的形式和速度日新月异， 工业化进度的突飞猛进。
与此同时，坍塌、交通意外、机 器事故等创伤事故也越来越多， 而每一次事故都会给人们带来不 同程度的伤害。
据文献检索，膝关节创伤占创伤 事故的18%。膝关节是人体最复杂的关 节，人体负重最大的关节，膝关节外 伤后出现的膝关节僵硬，严重影响患 者的生活质量.
• 3、肌力训练 关节活动度训练完毕， 进行股四头肌和腘绳肌的肌力训练，每 次训练以有疲劳感为度，每天训练以睡 前有疲劳感，晨起疲劳感消失为度，循 序渐进。
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三、结果：
• 随访3-22个月，所治疗27例患者，膝 关节活动度最大恢复至150度，最差恢复致 100度，较治疗前膝关节活动度平均增加90 度，效果满意。
• 以往部分患者和医生 对康复治疗认识及重 视不够，虽然患者的 手术做得非常好，但 由于患者没有得到及 时、正确、系统的康 复治疗，到最后患者 还是发生了一系列骨 折病!
对我院2012年2月至2013年 12月康复治疗的27例创伤后膝关 节僵硬患者进行早期、系统、正 规的康复治疗疗效显著、治疗满 意。现将体会交流如下：
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康复治疗后
讨论
• 1、 膝关节创伤或手术后早期的进行康复 介入，能有效地防止膝关节僵硬的发生，伤 后1个月内是康复治疗的黄金时间，根据创 伤的严重性和内固定的牢固程度，可酌情推
No 迟康复治疗的开始时间，但最迟不应该超过
2个月。
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• 2、 膝关节僵直的康复治疗要系统化、全面化，活动度 的训练能增加组织的顺应性，改善局部组织代谢，缓解疼痛 及水肿，加快关节内血肿的清除，减少导致关节粘连的因素。 蜡疗、中药熏洗治疗等物理治疗可以促进局部血液循环，松 解粘连，软化瘢痕，还可以松弛肌肉，解痉止痛，同时也为 关节活动度训练打下基础，应配合使用。
龙马N精o神 马Im到a成g功e
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• 3、 患者对康复治疗的参与程度也会影 响康复治疗的效果，治疗前要做好心理 疏导，消除患者的恐惧心理，让患者了 解康复治疗的重要性、自我训练的方法 和注意事项，让患者参与康复计划的制 定，提高治疗的积极性和兴趣，提高其 治疗的信心，和康复医生共同完成整个 康复治疗。
• 综上所述：对膝关节创伤后的患者要1-2个 月内接受康复治疗，做好心理疏导，消除顾虑 ，积极参与，具体问题具体分析，患者、家属 参与下共同制定出量身定制的康复方案。同时 治疗方案要全面化、系统化，传统康复和现代 康复相结合，治疗项目尽可能趣味化，能提高 患者治疗的积极性，增加患者治疗的信心。同 时要坚持不解的训练，共同为膝关节功能恢复 而努力。
三 患者自我训练
、
• 1、髌骨活动度训练， 患肢伸直放松，进行髌 骨上下推动和左右推动 ，每次3-5分钟，每天 4-5次。
三 患者自我训练
、
• 2、患者坐于床边， 双下肢自然下垂， 上身直立。健侧脚 踝放于患侧脚踝前， 缓慢屈曲，直至患 膝有牵拉感为止， 逐渐增加。
• 3、 患者俯卧位尽力屈曲患侧膝关节 ，将健侧踝交叉放于患侧踝的前方，利 用健侧肢体的力量，慢慢拉动患膝屈曲 逐渐靠近臀部。
② 物理治疗 - 蜡疗
• 采用恒温蜡疗仪制备蜡饼，待其温度降 至45-50度后，将其置于患者膝关节周围， 蜡疗可以软化膝关节周围僵硬的软组织，消 除水肿，为关节活动度训练打下基础。
③ 物理治疗 - CPM
• 在不影响骨折稳定性情况下，早期使用 机器行膝关节被动训练，每日2次 每次2030分钟，从短时间、小角度开始，以患者 感关节处轻微疼痛或发紧感为度。
④ 物理治疗 - 运动疗法
• 膝关节屈曲活动度达到90度后，开始 卧位下康复治疗师一对一的手法屈膝训练， 每天2次，每次15-20分钟。
Байду номын сангаас
⑤ 物理治疗 - 磁疗
• 骨折患者配合磁疗，直 接刺激成骨细胞分化增生， 加速钙盐向骨折端沉积，促 进骨折愈合，缓解疼痛，同 时骨折的早期愈合可以减少 制动时间。也可以消除患者 担心运动影响骨折愈合的担 心，进而提高康复疗效。
病例一：卢*，男，32岁，前交叉韧带损伤，伤后1个月确诊，行人工 材料重建前交叉韧带，术后1月因膝关节僵硬来我院。
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中药熏洗 蜡疗
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PT
No
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推拿
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入院
通过系列康复治疗
8周后
病例二：赵*，男，34岁，胫骨平台骨折伴腘窝损 伤。
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康复治疗前