谈谈骨折愈合后期关节僵硬的康复治疗和护理措施
骨折后关节僵硬的临床护理
骨折后关节僵硬的临床护理发表时间：2014-05-14T13:10:48.483Z 来源：《医药前沿》2014年第3期供稿作者：林宁胡美金杨剑红[导读] 关节僵硬属于临床上常见的骨科骨折并发症，关节囊、关节周围肌肉挛缩以及关节内外纤维性粘连是导致该病的主要发生原因。
林宁胡美金杨剑红（浙江省台州市中心医院骨科 318000）【摘要】目的探讨和分析骨折后关节僵硬的护理方法和护理效果。
方法将在我院接受骨折治疗并出现关节僵硬的患者纳入本次研究中，对全部25例患者进行护理干预，观察护理效果。
结果全部患者切口愈合均良好，1患者出现神经损伤，1例患者血肿，并发症发生率为8%，经治疗后患者康复出院，治疗后关节活动度明显优于治疗前，治疗前后关节活动度差异明显（P<0.05）。
结论对骨折后关节僵硬患者进行病情观察、功能锻炼等护理干预能够使患者病情得到有效控制和改善。
【关键词】骨折关节僵硬临床护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）03-0297-02 关节僵硬属于临床上常见的骨科骨折并发症，关节囊、关节周围肌肉挛缩以及关节内外纤维性粘连是导致该病的主要发生原因。
若不及时对患者进行治疗容易导致病情恶化，最终导致残疾。
为了使患者的关节功能获得有效恢复，必须对患者配合护理干预，本次研究特就骨折后关节僵硬的护理方法和护理效果进行探讨和分析。
1 资料与方法1.1一般资料采用随机数表法选择于2012年10月至2013年9月期间在我院行骨折后关节僵硬治疗的25例患者，年龄平均值为（63.9±8.7）岁，年龄范围居于54至87周岁，17例男性，8例女性。
5例肩关节骨折患者，4例膝关节骨折患者，7例股骨颈或粗隆间骨折患者，9例肘关节骨折患者。
1.2护理方法1.2.1心理护理由于机体突然受损，患者通常难以接受，而且由于对预后存在担忧，很容易产生严重的不良情绪，会对患者的治疗勇气和康复信心产生影响。
骨折术后护理问题及措施
骨折术后护理问题及措施骨折术后护理问题及措施骨折是一种常见的创伤，术后护理对于骨折患者的康复至关重要。
本文将深入探讨骨折术后护理的一些常见问题以及相应的措施，帮助患者更好地进行康复训练和生活。
一、术后疼痛管理1.1 问题：骨折手术后常常伴随着术后疼痛，影响患者的舒适度和恢复速度。
1.2 措施：合理用药，包括镇痛药和抗生素等。
疼痛评估和记录非常重要，可以根据患者的疼痛程度调整药物的剂量和种类。
物理治疗和热敷也可以减轻疼痛。
二、术后创面护理2.1 问题：骨折手术后的创面需要正确的清洁和护理，以避免感染和其他并发症的发生。
2.2 措施：正确清洁创面，保持创面的干燥和卫生。
根据医生的建议进行更换敷料，并确保创面的通气和排水通畅。
避免创面受到进一步的损伤和污染。
定期检查创面，及时发现和处理问题。
三、术后固定器护理3.1 问题：骨折手术后，固定器的正确佩戴和护理非常关键，直接影响骨折愈合和功能恢复。
3.2 措施：按照医生的建议正确佩戴和调整固定器。
保持固定器干燥和清洁，并避免碰撞和剧烈运动。
定期检查固定器的稳定性和皮肤状态，及时调整或更换固定器。
根据医生的指导进行康复训练，避免固定器长时间使用导致关节僵硬和肌肉萎缩。
四、术后康复训练4.1 问题：术后的康复训练对于骨折的愈合和功能恢复非常重要，但患者往往存在参与度低、恢复进度慢等问题。
4.2 措施：提供专业的康复指导和计划，根据患者的情况和骨折类型制定个性化的康复方案。
通过渐进性的训练，从被动运动到主动运动，逐渐恢复关节的活动范围和肌肉的力量。
鼓励患者积极参与康复训练，增强其对康复的信心和动力。
五、饮食与营养5.1 问题：骨折手术后，患者的饮食和营养状况对于骨折的愈合和康复起到重要作用，但有时候患者对此并不重视。
5.2 措施：合理安排患者的饮食结构，保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质。
遵循医生和营养师的建议，合理补充营养剂和保健品。
鼓励患者戒烟和限制酒精摄入，以促进骨折的愈合。
探讨骨折后关节僵硬的护理
探讨骨折后关节僵硬的护理【摘要】目的研究分析骨折之后关节僵硬的原因，探讨有效针对的护理措施。
方法选取我院2010年3月——2012年3月收治的100例骨折患者，对患者的护理干预和临床资料进行回顾性分析。
结果 100例骨折患者的切口经过精心的护理全部愈合，没有一例血肿形成、也没有神经性损伤等并发症，治疗之后骨折患者的关节恢复明显高于治疗之前，治疗前后对比具有统计学意义（p<0.05）。
结论骨折患者在接受手术后要加强各方面的康复性锻炼，对关节僵硬进行有效的预防，提高患者生活质量。
【关键词】骨折；关节僵硬；临床护理关节僵硬是临床骨折中比较多发和常见的并发症之一，为了确保受伤关节的稳定性，避免患者的骨折再次移位、有效促进骨折的愈合，医学治疗骨折的主要途径是运用一些固定术后再对患者骨折部位利用石膏或夹板进行固定，而在骨折部位经过长时间的固定后，很容易导致患者骨折部位关节周围肌肉及关节囊挛缩，关节内外有纤维性粘连，最终使患者出现关节僵硬的病症，严重影响了患者的生活质量[1]。
进行及时的关节功能康复性锻炼，有效预防关节僵硬现象，本院通过对2010年3月——2012年3月收治100例骨折患者的研究，开展针对性护理干预，就临床资料回顾性分析，做如下报告：1 资料与方法1.1 临床资料研究分析对象为我院2010年3月——2012年3月期间收治随机抽取的100例骨折患者，男性72例，女性28例，年龄范围6-73岁，平均年龄46.5岁。
所有骨折患者中，肘关节骨折36例，肩关节骨折15例，膝关节骨折24例，股骨颈或粗隆间骨折患者25例。
保守治疗骨折患者38例，手术治疗患者62例。
1.2 方法1.2.1 心理护理方法在骨折患者经历过严重的骨折创伤后，既要忍受着病痛，又对手术结果不明确，他们心理肯定会出现紧张、焦躁等多种不良情绪，这些情绪会使得患者对术后的恢复配合变得盲目，严重影响患者的术后恢复，临床护理人员需要谨慎的对待。
骨折后期肘关节僵硬的治疗及康复指导
后， ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ卡保持。
２ 结 果
作者简介： 王志刚， １７ 年 ｌ 男，９３ ０月生， 主治医师， 临汾市
尧都 区 第 一人 民 医院 ，４ ０ ０ ０ １０
８ 例 中 ６ 口腔卫生较 好 ， 不见软垢 。ＤＩ ：。 ４ ６例 看 —Ｓ Ｏ有
度保 持 在 ５ ～６ ０ ０℃ 左 右。每 次热 敷 ４ ～６ ｎ 每 日 ２ ０ ０ｍｉ， 次 ，０ｄ为 １ １ 个疗程 。 ２２ 体疔 ： ． 热敷后 即行体疗 ， 在肘关节屈 曲锻炼 器上 锻炼 ， 术者一手握患肢远端关 节 ， 一手 固定患关 节 ， 屈曲肘关节至 最大限度后 ， 制一定 时间 以拉长挛 缩的肌 肉 、 控 韧带 ， 然后 平稳 的屈伸肘关节 ， 日 ２次 ， 次 ２ ～３ ｎ １ 每 每 ０ ０ｍｉ，０ｄ为 ｌ
做垂 直牵 引。嘱患者遵 医嘱挂橡皮 圈 。④３ ～４个 月后 ， 患 者开殆 得 以矫 治 ， 覆殆 、 覆盖均正 常 。⑤保持 、 除矫治 器 拆
性， 因此可以替代多“ ｐ方钢丝。 ｌ ” ｏ 采用此法： 患者可以较容易清除软垢， 保持 口腔卫生， 较传统“ Ａ 技术在Ｅ腔清洁中有明显的优势， ＭＥ Ｗ” ｌ 同时治
・
９６ ・ ０
山 西 医 药杂 志 ２０ ０ ８年 １ ０月 第 ３ ７卷 第 ｌ Ｏ期
Ｓ ａ ｘ Ｍ ｅ ， ｔｂｒ ０ ８ Ｖｏ．７， ｏ １ ｈｎ ｉ ｄＪＯｃｏｅ ２ ０ ， １３ Ｎ ．０
方镍钛丝配合垂直牵 引矫治开殆 的临床体会
临汾 市尧都 区第一人民 医院（４ ０ ０ 王志刚 ０ １０ ）
骨折后关节僵硬的功能锻炼及护理
骨折后关节僵硬的功能锻炼及护理摘要：目的分析以功能锻炼为主的系统性护理干预对骨折后关节僵硬患者的临床效果。
方法选择2020年10月至2021年10月我院所收治的64例骨折后关节僵硬患者作为此次观察研究的对象，按照随机原则将之分为常规组与观察组，每组32例，对常规组采用一般性基础护理措施，对观察组采用以功能锻炼为主的系统性护理干预，比较总体疗效。
结果常规组显效13例，有效9例，无效10例，总体疗效为68.76%（22例）；观察组显效18例，有效13例，无效1例，总体疗效96.88%（31例）。
观察组总体疗效显著优于常规组，且两组间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论。
对骨折后关节僵硬患者采取以功能锻炼为主的系统性护理干预，可以改善其关节功能，进而促进患者的功能恢复，在实践中的疗效较为显著，具有较高的临床推广价值。
关键词：骨折；关节僵硬患者；功能锻炼；系统性护理在骨折患者的各类并发症之中，关节僵硬属于较为常见的一种，主要原因在于石膏的长期固定使得关节区域活动量不足，血流速度进而趋缓，部分组织产生黏连现象，从而出现关节僵硬。
该症状如若没有得到及时治疗，会严重影响到患者的康复效果。
有基于此，必须在整个治疗过程采取科学的护理干预措施，加强患者关节活动，并为其制定针对性的锻炼方案，有效防止关节僵硬症状的出现。
本次观察研究主要考察的是采取以功能锻炼为主的系统性护理干预在关节僵硬方面的临床效果，现将相关结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料此次观察研究的对象来自于2020年10月至2021年10月我院所收治的64例骨折后关节僵硬患者，遵循随机原则将之划分为常规组与观察组。
其中，常规组患者32例，男女比例为1:1，年龄分布范围23～69岁，年龄均值为（35.68±3.18）岁；观察组患者32例，男女比例17:15，年龄范围25～72岁，年龄均值为（36.51±2.73）岁。
一般资料方面，2组间的差异不具有统计学意义（P＞0.05），常规组同观察组具有可比性。
骨折术后护理问题及措施
骨折术后护理问题及措施1. 引言骨折是指骨骼受到外力作用造成骨组织的完整性破坏。
骨折术后护理是指对患者进行手术治疗后的护理工作，旨在促进骨折愈合，减轻术后不适，恢复患者的功能。
本文将围绕骨折术后护理问题及措施展开详细的讨论。
2. 骨折术后护理常见问题及处理方法2.1 疼痛骨折术后常伴随着术后疼痛，主要原因是手术创伤和刺激了神经。
处理方法包括：- 给予患者适当的镇痛药物，如非甾体抗炎药。
- 床位休息，保持患肢的放置姿势稳定，减少刺激。
- 冷敷可帮助减轻术后疼痛，但要注意避免在伤口上直接敷冰。
2.2 感染骨折术后感染是一种常见的并发症，处理方法包括： - 定期更换敷料，保持伤口清洁干净。
- 患者定期进行血常规检查，及时发现感染征象。
- 注重手卫生、穿戴无菌手套和口罩。
2.3 深静脉血栓长时间卧床和手术时的创伤会增加患者发生深静脉血栓的风险。
处理方法包括： - 鼓励早期下床活动，进行适度的肢体活动。
- 穿戴弹力袜，使用肢体气压装置按摩。
- 给予抗凝药物，如肝素。
2.4 骨折不愈合骨折术后骨折不愈合是一种严重的并发症，处理方法包括： - 保持良好的营养，增加蛋白质的摄入。
- 促进血液循环，如生物电刺激疗法。
- 骨折面积过大或骨折末梢供血不足时，考虑行手术干预。
2.5 关节僵硬骨折术后患者容易出现关节僵硬，处理方法包括： - 早期进行被动关节活动，避免长时间固定。
- 应用热敷或理疗进行关节热疗。
- 如有必要，可考虑进行物理治疗。
3. 骨折术后护理措施3.1 术后监测骨折术后需密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，以及术后出血、感染等并发症的发生。
同时，还需要监测患者的疼痛程度和每日活动情况。
3.2 伤口护理保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，观察伤口有无红肿、渗液等异常情况。
需遵循无菌操作原则，防止伤口感染的发生。
3.3 术后镇痛根据患者的疼痛程度以及医生的建议，给予适当的镇痛药物。
骨折病人术后护理措施
骨折是生活中常见的损伤之一，骨折术后护理对于患者的康复至关重要。
术后护理不当可能导致骨折延迟愈合、并发症发生，甚至影响患者的日常生活。
本文将详细介绍骨折病人术后护理措施，以帮助患者早日康复。
一、一般护理1. 休息与体位术后患者应保持充足的休息，避免剧烈运动。
根据骨折部位和医生建议，患者可采取适当体位，如抬高患肢、保持关节活动度等。
2. 饮食与营养术后患者应加强营养，多吃富含蛋白质、维生素、矿物质的食物，如鸡肉、鱼肉、豆腐、蔬菜、水果等。
适当补充钙、锌等微量元素，促进骨折愈合。
3. 口腔护理保持口腔清洁，预防口腔感染。
患者可使用漱口水，每日刷牙两次，保持口腔卫生。
4. 皮肤护理保持皮肤清洁干燥，预防压疮。
对于长期卧床的患者，应定时翻身，按摩受压部位，促进血液循环。
二、伤口护理1. 观察伤口密切观察伤口愈合情况，如有红、肿、热、痛等症状，应及时告知医生。
2. 保持伤口清洁术后伤口敷料应保持干燥、清洁。
如有渗血或敷料潮湿，应及时更换。
3. 遵医嘱用药遵医嘱使用抗生素、止痛药等药物，预防感染和缓解疼痛。
三、功能锻炼1. 骨折早期在医生指导下进行适当的功能锻炼，如邻近关节的活动、肌肉的收缩与放松等，促进血液循环，预防关节僵硬。
2. 骨折中期在骨折稳定后，逐渐增加锻炼强度，进行关节活动度、肌力训练等，恢复关节功能。
3. 骨折后期在骨折愈合过程中，加强肌肉力量和关节活动度的锻炼，提高肢体功能。
四、心理护理1. 沟通与心理支持与患者保持良好沟通，了解患者的心理需求，给予心理支持，减轻患者的焦虑、恐惧等情绪。
2. 鼓励与激励鼓励患者树立信心，积极参与康复训练，提高患者的自我效能感。
五、预防并发症1. 预防深静脉血栓对于长期卧床的患者，定期进行肢体按摩，预防深静脉血栓形成。
2. 预防肺部感染鼓励患者进行深呼吸、咳嗽、翻身等活动，预防肺部感染。
3. 预防泌尿系感染鼓励患者多饮水，保持尿路通畅，预防泌尿系感染。
总之，骨折病人术后护理是一个系统工程，需要医护人员、患者及其家属共同努力。
骨折后关节僵硬的护理
探讨骨折后关节僵硬的护理摘要：目的：研究骨折后关节僵硬的原因和有效的护理方法。
方法：选取医院于2010年1月—2011年1月收治的100例骨折患者，对其进行回顾性的分析。
结果：患者关节附近在出现骨折情况后，容易出现僵硬的原因主要和医护人员与医生缺乏沟通，和对患者的骨折程度认识不足所引起，在此基础上也没有为患者提供一个合理的健康指导，造成患者对骨折认识的不够，在后期的恢复中存在着急功近利的心情，同时医院对患者在出院后的指导也不够详细，导致患者在出院之后就停止了康复锻炼。
结论：骨折患者在通过手术治疗后进行相关的康复锻炼是预防术后关节僵硬的有效手段。
关键词：骨折关节僵硬护理体会【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1671-8801（2013）03-0158-01在临床骨科的研究中发现，关节僵硬主要是由肢体创伤严重、合并关节损伤、神经损伤所引起的，为了给患者提供一个更好的恢复关节治疗方式，防止患者在手术后出现再次移位的现象，有效的促进患者骨折的愈合程度，在其术后治疗的过程中临床上就会运用一些夹板和石膏来对其进行固定，但是这样很容易造成患者血液流通不畅通、关节囊肿、关节内部发生纤维性粘连和肌肉萎缩的现象，这样患者就会出现关节僵硬的现象，给患者的生活带来了很大的痛苦和不便[1]。
为了更好的给关节僵硬患者提供一个预防和恢复的方式，本文以下就对这100例在临床研究中的情况进行详细的归纳。
1资料与方法1.1临床资料。
选取医院于2010年1月—2011年1月收治的100例骨折患者作为研究对象，其中男性70例，女性30例，这100例患者的年龄为6-76岁，其平均年龄为45.5岁。
在这100例患者中，肘关节骨折的患者有20例，粗隆间或股骨颈骨折的患者有30例，肩关节骨折的患者有25例，膝关节骨折的患者有25例，其中通过手术治疗的为68例，保守治疗的患者有32例。
1.2护理方法。
1.2.1患者心理上的护理。
骨折患者在受到伤害的过程中，本身就有一定的心理压力，在这种情况下做好对骨折患者在心理上的护理对其在手术后的康复就有很重要的作用，临床心理研究表明，做好患者在治疗中的心理护理有着主导性的作用。
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谈谈骨折愈合后期关节僵硬的康复治疗和护理措施
作者：常青
来源：《医学信息》2016年第16期
摘要：目的通过指导患者和家属做好后期康复治疗及家庭护理，以达到治愈骨折愈合后并发的关节僵硬症。
方法针对患者病情，采用中草药熏洗，配合手法按摩及适当功能锻炼，并遵医嘱执行，减轻和治愈关节僵硬。
结果经过大量患者临床使用，疗效较为满意，绝大部分并发关节僵硬的患者病情得到很大改善甚至痊愈。
结论通过大量临床实践充分说明了中医中药的优势及“三分治疗，七分护理”在临床实践中的重要作用，让患者和家属参与疾病治疗的全过程，变被动接受为主动参与，使骨折的治疗效果和后期康复更有保障。
关键词：骨折愈合并发关节僵硬；康复指导；家庭护理
Abstract：Objective To guide patients and their families to do a good job in the late rehabilitation treatment and family care， in order to achieve the healing of fracture healing after joint stiffness. Methods For patients with the disease， the use of Chinese herbal medicine fumigation，with massage and appropriate functional exercise， and to follow the doctor's advice， reduce and cure joint stiffness. Results After a large number of patients with clinical use， the effect is more satisfactory， the vast majority of patients with joint stiffness of the patient's condition has been greatly improved or cured. Conclusion Through a large number of clinical practice， the advantages and the important role of "three points of treatment， seven nursing" in clinical practice， so that patients and their families to participate in the treatment of disease， change passive acceptance for active participation， so that the treatment effect and the recovery of the post more protection.
Key words：Fracture healing and joint stiffness； Rehabilitation guidance； Home nursing
目前，骨伤科在临床治疗骨折时，通常采用的治疗办法①非手术疗法；②手术疗法。
患者在医院进行复位和固定之后，通常需要在家继续休养、康复相当长的一段时间。
这种情况下，患者在家没有医生和护士的照看，其护理和后期的康复就只能靠家属及患者自己了。
因而指导患者及家属做好家庭护理及康复治疗，对于促进骨折的愈合、预防或减少并发症，尤其重要[1]。
骨折愈合后遗留不同程度的关节僵硬，在骨科临床中非常多见，据我们不完全统计达96%，关节附近的骨折愈合后遗留关节不同程度僵硬几乎达100%。
目前常用的解决方法是理疗加功能锻炼，虽然有效，但功能恢复似乎太慢，近年来，我院骨伤科采用中药熏洗[2]，配合手法按摩及适当功能锻炼，治疗了大量的患者，取得了较好的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料本组136例，男81例。
女55例；年龄6～75岁；腕关节46例，肘关节38例，膝关节33例，踝关节29例；患者大多关节附近部位骨折，或长干骨骨折采用骨牵引术过程中缺乏主动功能锻炼所致，均表现为关节僵硬、肿胀、被动活动时疼痛加重，通过X线显示患者骨折愈合，对位对线良好，关节内无游离骨片，没有显著骨化性肌炎，关节附近有不同程度骨质疏松。
1.2药物组成桂枝20 g，红花20 g，细辛10 g，威灵仙60 g，昆布40 g，海藻40 g，路路通40 g，续断40 g，海桐皮40 g，伸筋草40 g，透骨草40 g，防风20 g，艾叶60 g，五加皮30 g，芒硝50 g。
1.3方法全部药物放置于容器中，加水1500～2000 ml，食醋200 ml，置于火上（最好是炭火）煮沸后约保持50℃～75℃，将患肢僵硬的关节置于容器上，将毛巾覆盖于上，防止药气挥发过快，同时不停地转动肢体，使关节的各个方向都能均匀地得到药物的熏蒸，待药液的温度降至45℃～50℃时，以不烫手为度，可将关节置于药液中浸泡20～30 min，如膝关节不便浸泡，可用毛巾蘸药液湿热敷患处。
冬天为保持温度可将容器置于小火上，但要特别注意小心烫伤，尤其是小孩，必须有大人帮助才能做此治疗。
40～50 min/次，2次/d。
药液可保留每剂中药连续使用2 d、4次，但食醋必须每次都加，因其容易挥发。
常规5剂作为1个疗程，通常情况下1～2个疗程显效，2～4个疗程能够痊愈。
2 结果
疗效评定标准：痊愈：僵硬的组织软化，关节功能恢复；好转：僵硬的组织较前明显软化，关节功能部分恢复，被动活动疼痛；无效：僵硬的组织无改变，关节功能障碍。
本组136例，痊愈98例；好转32例；无效6例，经X线拍片均有不同程度骨化性肌炎症状存在。
3 讨论
骨折愈合之后并发关节僵硬，主要是超期固定亦或进行牵引时间比较长，骨折位置临近关节缺少功能锻炼引起，主要病理改变为血肿肌化和纤维化，同时缺少适当锻炼，引起关节周围组织以及韧带出现广泛粘连和变性，严重者会发展为骨化性肌炎。
常规的治疗方法是功能锻炼+理疗，尽管有效果，但疗效不尽人意。
为了寻找出一个较为理想的治疗方法，我们采取中草药熏蒸+手法按摩、配合功能锻炼治疗该病，取得了意外的疗效[3]；经过大量患者临床使用，疗效较为满意，总结起来，诸药之中我们最得意的是重用芒硝、威灵仙，取其软坚、镇痛之功，尤其使用芒硝，独辟蹊径，事实证明，确有奇效，而且物美价廉，大家不妨一试。
参考文献：
[1]张连荣，池金凤.护理质量与安全管理规范[S].军事医科出版社，2005年.
[2]胡志伟，李洵.中药熏洗治疗骨折后期关节僵硬163例[J].中国中医急症，2010，6（19）：1044-1045.
[3]张良臣.浅谈中药熏洗在骨折后期的治疗作用[J].中华现代中西医杂志，2004，2（2）：50-51.
编辑/罗茗柯。