骨折内固定术后不同时期功能锻炼对关节僵硬的影响
骨折病人如何进行早期功能锻炼？
骨折病人如何进行早期功能锻炼？骨折是生活当中较常见的一种外伤。
对于骨折患者来说，不仅仅是要进行复位等治疗，更要积极采取各方面的康复措施。
与复位所不同的是，复位的目的仅仅是针对骨折本身，而康复治疗却是为了最大程度上避免骨折的各种并发症，如肌肉萎缩、软组织萎缩、肌肉僵硬等。
通过康复治疗，患者在进行相关锻炼的前提下，使肢体的功能逐渐得到恢复，实现肌肉力量的再生，最终使患肢的功能回归到正常状态。
其中，早期功能锻炼是康复治疗当中非常重要的一环。
特别是骨折患者在经过了一个阶段的固定之后，患肢由于在这个阶段缺少活动，很容易出现关节活动障碍、僵硬等症状，严重影响患肢功能的正常发挥。
不少患者直到骨折完全康复之后，才开始意识到功能锻炼的重要性。
但在此时，患者的患肢一定出现了一定程度的功能退化，再进行锻炼就具有相当的难度。
所以对于骨折患者来说，重视早期功能锻炼是至关重要的。
遗憾的是，目前绝大多数骨折患者及其家属由于自我保健意识方面的缺乏，并没有意识到早期功能锻炼的重要性。
以至于错过了最佳的康复时机，造成关节的活动功能长期性的减退，从而使患者在后期康复过程中有一定的影响。
下面我们就来对于骨折患者的早期功能锻炼进行详细介绍。
一、何谓早期功能锻炼？对于骨折患者来说，早期功能锻炼是指其在受伤或术后的一到二周之内，根据其具体病情而开展的一系列功能锻炼措施。
其目的是为了有效预防关节活动障碍，促进肢体活动功能的尽快康复。
二、早期功能锻炼的原则和方法有哪些？当人因外伤等原因而出现了骨折，此时因早期疼痛、肌肉痉挛、血液回流差、肢体肿胀、骨折处不稳定和外固定等因素，会影响其关节的正常活动功能。
早期功能锻炼正是为了促进患者恢复这些功能，以避免因骨折而给其关节活动带来的不良影响。
早期功能锻炼的原则：在骨折后三到六周之内进行，根据患者的情况适可而止。
早期功能锻炼的方法：患者一方面要将将患肢适当抬高，通过促进血液回流来逐渐减轻肿胀。
另一方面还要同时活动未固定的关节。
早期康复训练对胫骨平台骨折术后膝关节功能恢复影响
早期康复训练对胫骨平台骨折术后膝关节功能恢复影响作者：毛睿来源：《中外医学研究》2013年第35期【摘要】目的：探讨早期康复训练对胫骨平台骨折术后膝关节功能恢复影响。
方法：将42例患者分为观察组和对照组，各21例，对照组采取常规技术进行治疗，观察组采取常规技术和系统早期康复训练进行治疗。
结果：观察组总有效率和住院时间均明显优于对照组，差异有统计学意义（P【关键词】康复训练；胫骨平台骨折；膝关节功能中图分类号 R683.4 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）35-0039-02胫骨平台骨折是常见关节内骨折，占全部骨折1%，占老年骨折8%[1]，该类患者大多数是由于高能量损伤所致出现系统症状，由于骨折劈裂、塌陷，对膝关节功能造成严重影响，因此该类患者致残率较高，如果不能及时利用合适方法对其进行治疗，通常情况下会遗有各类并发症，对患者生活质量造成严重不良影响。
笔者所在科对胫骨平台骨折术后患者进行早期系统康复训练，疗效显著，随机抽取笔者所在医院2012年1-6月42例患有胫骨平台骨折病例，进行分组，其中21例采用常规方法进行治疗，并与同期采用早期康复训练的21例患者治疗疗效进行对比分析，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机抽取笔者所在医院2012年1-6月收治的42例患有胫骨平台骨折病例，致伤原因：高处坠落5例、摔伤15例、车祸伤18例、重物砸伤4例。
将其分为对照组和观察组，各21例，对照组男11例，女10例，平均年龄（33.0±4.2）岁，观察组男13例，女8例，平均年龄（30.0±3.8）岁，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法1.2.1 一般临床治疗两组患者均采用手术治疗，术后卧床休息，常规抗感染止痛，促进骨折愈合等药物治疗。
1.2.2 康复治疗观察组患者除常规治疗外，当意识清楚生命体征平稳后即行早期康复训练。
骨折后关节僵硬的功能锻炼及护理
骨折后关节僵硬的功能锻炼及护理摘要：目的分析以功能锻炼为主的系统性护理干预对骨折后关节僵硬患者的临床效果。
方法选择2020年10月至2021年10月我院所收治的64例骨折后关节僵硬患者作为此次观察研究的对象，按照随机原则将之分为常规组与观察组，每组32例，对常规组采用一般性基础护理措施，对观察组采用以功能锻炼为主的系统性护理干预，比较总体疗效。
结果常规组显效13例，有效9例，无效10例，总体疗效为68.76%（22例）；观察组显效18例，有效13例，无效1例，总体疗效96.88%（31例）。
观察组总体疗效显著优于常规组，且两组间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论。
对骨折后关节僵硬患者采取以功能锻炼为主的系统性护理干预，可以改善其关节功能，进而促进患者的功能恢复，在实践中的疗效较为显著，具有较高的临床推广价值。
关键词：骨折；关节僵硬患者；功能锻炼；系统性护理在骨折患者的各类并发症之中，关节僵硬属于较为常见的一种，主要原因在于石膏的长期固定使得关节区域活动量不足，血流速度进而趋缓，部分组织产生黏连现象，从而出现关节僵硬。
该症状如若没有得到及时治疗，会严重影响到患者的康复效果。
有基于此，必须在整个治疗过程采取科学的护理干预措施，加强患者关节活动，并为其制定针对性的锻炼方案，有效防止关节僵硬症状的出现。
本次观察研究主要考察的是采取以功能锻炼为主的系统性护理干预在关节僵硬方面的临床效果，现将相关结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料此次观察研究的对象来自于2020年10月至2021年10月我院所收治的64例骨折后关节僵硬患者，遵循随机原则将之划分为常规组与观察组。
其中，常规组患者32例，男女比例为1:1，年龄分布范围23～69岁，年龄均值为（35.68±3.18）岁；观察组患者32例，男女比例17:15，年龄范围25～72岁，年龄均值为（36.51±2.73）岁。
一般资料方面，2组间的差异不具有统计学意义（P＞0.05），常规组同观察组具有可比性。
四肢骨折并发关节僵硬的原因及护理对策
会损伤神经 ， 出现 “ 响声 ” 害怕 活动 会 引起 骨折 错 位 。这 而 样， 极有 可能失去 活动和恢 复功能 的宝贵 时机 ， 导致关 节僵 硬 。因此 ， 动后患肢稍有 肿胀时 可抬高患肢 ， 伤 口时可 活 无 用热水或 中药浸泡 肿胀 的关 节。活动 时不要 一旦 出现疼痛 而停止训练 ， 只要疼痛是在 主动锻炼 中 ， 不是突然产 生的 ， 是 发生在关节部位而不 是在骨 折部 位 ， 继续训 练 ， 可 必要时可
四 肢 骨 折 并 发 关 节 僵 硬 的 原 因 及 护 理 对 策
刘 金 凤
（ 淄博市临淄区人民医院， 山东 淄博 ２５０ ） ５ ０ ０
【 摘要 】 目 分析功 的： 能训练对关节僵 硬的 影响并提出护理 对策。方法： ３ 例关节僵硬的患者进行回顾性分析。 对 ３ 结果： 关节僵硬与
２０ 年 ｌ ０８ Ｏ月 第 ２ ０卷 下半月 第 ２ ０期
中国民康医学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｒａ ｆＣｈｎｓ ｅｐ ｓＨｅ ｌ ｄｃｌＪｕ ｎ ｌ ｉｅｅＰ ｏｋ ａｔ ｏ ｈ
Ｏｃ ． ０ ８ ｔ２ ｏ Ｖｏ ． Ｏ Ｓ １２ ＨＭ Ｎ ２ ｏ． Ｏ
【 全科护理 】
功能训练 、 护士及患者等因素有关 。结论 ： 改善功能训练等相关 因素对预 防关节僵硬的发生 至关重要。
【 关键词】 四 肢骨折； 僵硬； 关节 功能训练； 对策
［ 中图分类号 】 Ｒ ８ ． ６３４ ［ 文献标识码 ］ Ｂ ［ 文章编号 】 ０ ６ （０ ８２ —２ １ —０ ３９ ２ ０ ）０ ４ ６ ２
力被动活动 ， 反复损伤 、 出血渗出 ， 形成新 的粘连。对儿童患
者 更应 注 意 。
２ ３ 关节本 身因素 ．
骨折术后康复锻炼的常见误区,你知道吗
智汇护理·常识-72 - Family life guide刘爱华（广汉骨科医院 康复科）文根据临床经验来看，骨折患者想要完全恢复至少需要8~13周的时间，俗话说得好，伤筋动骨一百天，但很多患者对于骨折术后康复训练抱有认知误区，最典型的就是认为骨折术后所要求的静养就是完全不动、长期卧床，创伤自己就慢慢痊愈了，殊不知这种错误的理解既不利于患者骨折痊愈，又会造成病人并发肌肉萎缩、肢体功能障碍等症。
根据现代医院的临床治疗经验来看，骨折术后患者必须积极地开展早期康复锻炼，锻炼越早开始，术后恢复越快，越晚开始，后遗症越多，坚持长期开展科学有效的康复锻炼，能够充分保障骨折患者术后完全恢复，不落下肢体功能障碍等病根，临床意义重大。
骨折术后康复的好处有哪些？对于骨折患者来说手术治疗只是整体治疗的前半部分，而术后康复锻炼活动则是其后半部分，是延续手术治疗的功能，稳定治疗效果的重要活动，骨折患者只有在术后积极开展康复治疗，才能快速恢复自身患肢功能，最终达成手术治疗的目标。
骨科专家认为，如患者患有运动创伤、截瘫、颈椎病和椎间盘突出等骨科损伤疾病，都需积极开展骨科康复锻炼，干预时间越早，恢复情况越好。
不过在康复锻炼过程中，需要注意的是，目前康复治疗骨折病症的手段较多，并且每一种手段都有其针对的适应证，患者应该听从医师建议选择符合自己病理症状的康复锻炼方式，在医师和护士的指导下，开展科学合理的早期康复治疗。
康复治疗活动中主要包括理疗、定制专业支具使用和运动康复训练等内容，其中康复锻炼最为重要，其锻炼的主要目的在于加强患侧关节稳定性和患肢肌力，提高肢体协调性，而理疗活动一般包括各类电、冷、声等治疗和针灸治疗等。
骨折术后康复锻炼有哪些常见的误区？热疗或按摩可以止痛化瘀。
骨折术后康复锻炼的典型误区之一就是按摩和热疗可以止痛化瘀。
对于骨折患者来说，在完成手术治疗后，往往会伴有术后疼痛等现象，家属受到传统观念影响，认为按摩或热敷患肢部位可以帮助患者缓解疼痛和活血化瘀。
早期康复治疗对桡骨远端骨折术后腕关节功能恢复的影响
·药物临床·早期康复治疗对桡骨远端骨折术后腕关节功能恢复的影响陶明振李雪栋（郑州市骨科医院手外科郑州 450052）摘要目的：研究接受掌侧锁定钢板内固定治疗的桡骨远端骨折患者采用早期康复治疗的效果。
方法：将接受掌侧锁定钢板内固定治疗的51例桡骨远端骨折患者随机分为观察组（n＝26）和对照组（n＝25），对照组采用常规康复治疗，观察组在对照组基础上采用早期康复治疗，对比2组平均住院时间和骨折愈合时间、腕关节活动程度、腕关节功能和生活能力评分。
结果：观察组上述指标均优于对照组（均P＜0.05）。
结论：桡骨远端骨折患者接受早期康复治疗可以有效降低骨折愈合与住院时间，更好地改善患者腕关节活动度，提高生活能力。
关键词桡骨远端骨折 早期康复治疗 掌侧锁定钢板内固定 腕关节功能中图分类号：R493; R583.41 文献标志码：B 文章编号：1006-1533(2023)23-0072-03引用本文陶明振, 李雪栋. 早期康复治疗对桡骨远端骨折术后腕关节功能恢复的影响[J]. 上海医药, 2023, 44(23): 72-74.The effect of early rehabilitation on the recovery of wrist functionafter distal radius fracture surgeryTAO Mingzhen, LI Xuedong(Department of Orthopedic Surgery, Zhengzhou Orthopedic Hospital, Zhengzhou 450002, China) ABSTRACT Objective: To study the effect of early rehabilitation in patients with distal radius fractures treated with internal fixation of palmar locking plates. Methods: Fifty-one patients with distal radius fracture treated with palmar locking steel plate were randomly divided into an observation group (n=26) and a control group (n=25). The control group were given conventional rehabilitation treatment, and the observation group were given early rehabilitation treatment on the basis of the control group. The average time of hospitalization and fracture healing time, the degree of wrist joint activity, wrist joint function and life ability scores were compared between the two groups. Results: The above indexes were better in the observation group than the control group (all P<0.05). Conclusion: Early rehabilitation treatment for patients with distal radius fracture can effectively reduce the fracture healing and hospitalization time, better improve the patients’ wrist joint mobility and their living ability.KEY WORDS distal radius fracture; early rehabilitation; internal fixation of palmar locking plate; wrist function桡骨远端骨折是临床上发病率相对较高的一类骨折，通常情况下分为年轻人高能量损伤和老年人低能量损伤2种类型[1]。
提高骨科病人术后功能锻炼的依从性
提高骨科病人术后功能锻炼的依从性汇报人：日期:•引言•提高病人依从性的策略•疼痛管理和心理支持目录•优化康复计划和锻炼方案•病人自我管理和家庭自我护理•结论和建议01引言目的和背景通过有效的干预措施，提高骨科病人术后功能锻炼的依从性，促进病人的康复。
改善病人生活质量术后功能锻炼对于提高病人的生活质量具有重要意义，通过提高依从性，使病人能够更好地进行康复训练，减少并发症的发生。
术后功能锻炼可以促进骨折部位的血液循环，加速骨折的愈合。
促进骨折愈合通过早期的功能锻炼，可以预防关节僵硬的发生，提高关节的活动度。
预防关节僵硬术后功能锻炼可以减少深静脉血栓、肌肉萎缩等并发症的发生，提高病人的生活质量。
减少并发症术后功能锻炼是病人康复过程中的重要环节，通过合理的锻炼计划，可以促进病人的康复进程。
促进康复术后功能锻炼的重要性02提高病人依从性的策略向病人详细介绍手术目的、过程、术后功能锻炼的重要性，提高病人对手术及术后功能锻炼的认识。
术前宣教针对病人可能出现的焦虑、恐惧等心理问题，进行心理辅导，增强病人对手术的信心。
术前心理辅导术前教育指导病人正确使用止痛药物，减轻疼痛，提高病人的舒适度，有利于术后功能锻炼的进行。
根据病人的具体情况，制定个性化的术后功能锻炼计划，指导病人正确进行功能锻炼。
术后指导术后功能锻炼计划术后疼痛管理鼓励家人参与病人的术后功能锻炼过程，给予病人情感上的支持和鼓励。
家庭支持利用社区的康复设施和资源，为病人提供更全面的康复服务，提高病人的生活质量。
社区资源利用家庭和社区的参与03疼痛管理和心理支持对病人进行定期的疼痛评估，了解疼痛程度和性质，为制定个性化疼痛管理方案提供依据。
疼痛评估药物治疗物理治疗根据病人疼痛程度，合理使用非甾体消炎药、阿片类药物等，以缓解疼痛。
采用冷敷、热敷、按摩等物理治疗方法，促进局部血液循环，缓解疼痛。
030201有效的疼痛管理对病人进行心理疏导，帮助其缓解焦虑、抑郁等不良情绪，增强康复信心。
早期电热艾灸治疗联合康复训练对肱骨近端骨折内固定术后患者肩关节疼痛及功能的影响
论著•临床研究早期电热艾灸治疗联合康复训练对肱骨近端骨折内固定术后患者肩关节疼痛及功能的影响！李翔1陈崔1郑天祥1谢友2(广西柳州市工人医院暨广西医科大学第四附属医院1康复医学科,2创伤中心，柳州市545007,电子邮箱：135****7766@163)【摘要】目的探讨早期电热艾灸治疗联合康复训练对肱骨近端骨折内固定术后患者肩关节功能的影响。
方法将55例肱骨近端骨折内固定术后患者随机分为观察组26例和对照组29例。
观察组给予电热艾灸联合康复训练治疗，对照组给予红外线照射联合康复训练治疗。
比较两组治疗前和治疗后肩关节疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及术后3个月的肩关节功能Constant-Murlee评分，并观察两组术后并发症发生情况。
结果治疗后，两组患者的疼痛VAS评分均低于治疗前，且观察组低于对照组(均P V0.05)；术后3个月观察组患者的肩关节功能Constant-Murlee评分优于对照组(P<0.05)#两组术后均无严重并发症发生。
结论与红外线照射治疗比较，早期电热艾灸联合康复训练能更有效地减轻骨近端骨折内固定术后患者的早期疼痛，并改善肩关节功能。
【关键词】肱骨近端骨折；内固定术;术后；电热艾灸;康复训练；肩关节；疼痛；功能【中图分类号】R683.41【文献标识码】A【文章编号】0253-4304(2020)23-3019-04DOI：10-11675/j.issn.0253-4304-2020-23.04Effect of early electro-ttermai moxa-wool moxiOustion therapy combined with reeabilitation training on sCoulUer pain and function in patients afer intenal fixation of proximal humens fraturrLI Xiang1,CHEN Cui,ZHENG Tian-fang',XIE Yoo(1Depagment W Rehabilitation Medicine$2Trauma Center$he Forth M^aamp Hospital WGuangxl Medical Universith$Liuzhoo Workers'Hospital$Liuzhoo545007,China)[Abstract]Objective To investigate the effect of early emctro-themlat moxa-woot moxibustion aierapy combined with rehabilitation training on shouldeo function in patients afteo internal fixation of proximal humerus fracture-Methods Fifty-Fve patients after internal fixation of proxical humerus fracture were randomly divined into observation goup(n=26)and control goup(n=29)-The observation goup received electro-thermal moxa・woot moxinustion combined woih aehabooiaioon iaaonong$and iheooniaoNgaoup aeoeoeed ontaaaed aadoaioon iheaapyoomboned woih aehabooiaioon iaaonong. TheVosuaNAnaogueSoae(VAS)sooaestoashouNdeapaon betoaeand atieaiaeaimeni$aswe N asiheConsianiFMuaeysooae toashouNdeatunoioon atieaihaeemonihsotsuageay$weaeoompaaed beiween iheiwogaoups$and iheonoodenoeo postoperative complications was observed in the two groups.Resclts Afteo lreatwent$the VAS pain scores in bot groups were declined as compared with the pre-tUerapeutic scores$and the observation group posessed a loweo VAS score Uan the conUot group(t P<0.05)-The Constant-Murlee score of W c observation group was supCor to Uat of the controt group three months afteo suraeiy(P<0.05)-No severe complications occurred in the two groups afteo suraeiy.Conclusion By comparison with infrared radiation therapy$cOy electro-thermal moxa・woot moxibustion combined with111:1X101training can more effectively relieve esrly pain and improve shoulder function in patients afteo inUrnal fixation of proximal humerus fracture.[Key words]Proximal humens fracture$Internal fixation$Postoperation$Emctro-themlat moxa-woot moxiOustion$ Rehabfitation training$Shoulder joint$Pain$Function▲基金项目：广西科技计划(桂科AB17129001)作者简介:李翔(1976-),男，在职硕士研究生，副主任医师，研究方向:肌肉、骨骼与神经的康复％肱骨近端骨折是临床常见骨质疏松性骨折类型之一，约占全身骨折的5%,占关节周围骨折的13.5%，而随着人口老龄化的发展，预计到2030年肱骨近端骨折的发生率比2000年增加2倍［1-2］%而肩关节是上肢最大、最灵活的关节，其与个体的日常工作和生活密切相关，骨折后关节功能恢复程度影响患者的日常生活和工作％骨折损伤程度、手术切口及内固定物等的选择对关节功能恢复有一定影响［3-4］%此外,骨折及手术创伤会引起伤处肌肉韧带等软组织损伤出血，容易出现胶原纤维沉积而机化成纤维组织，引起组织间极化、粘连;加上损伤组织后期瘢痕增生挛缩及反射性神经营养障碍性萎缩，肌肉韧带、筋膜、关节囊失去原有的韧性弹性，易造成不同程度的关节，后关节硬［5-6］%故骨折患者术后应尽早实施物理康复等治疗，以获得最大范围的被动和主动关节活动，进而恢复肩关节的正常功能［7］。
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组 ， 组 患 者 性 别 、 龄 、 床 症 状 等 方 面 比较 ， 统 计 学 处 理 两 年 临 经
差异 无 统 计 学 意 义 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。
论。伤后 ２周 ， 患肢 肿胀消退 ， 疼痛 逐渐消 失 ， 骨折部 位趋稳
征， 如关节疼痛 、 肉痉挛 、 肌 肿胀 、 皮肤青 紫 ， 如果患者 不改 变
方式而仍继续锻炼 ， 这些症状和征象会更 加严重 ， 延误 了功能 的彻底恢复。在 出现 这些症状 中 的一 种时 ， 即要 中止练 习负 重 ， 即抬高患肢进行骨折 端上下关 节 的主动活 动和按摩 或 立 温水热敷。一旦症状消失 ， 应立 即继续 练习负重 ， 循环 反复逐
人体解剖 ， 其坚硬、 固 ， 用后使骨 折丽端 固定牢靠 。在不 稳 使
负 重 的情 况 下 能 受 一 定 的 剪 张 力 ， 持 了术 后 １周 即 行 骨 折 支 段 近关 节 的关 节 活 动 ， 在 理 论 上 也 符 合 了 骨 折 功 能 锻 炼 理 这
使用 的内固定材料统一 由院方 提供 ， 均为加 压钢板或加 压钢
１２ 方法 ： ． ①功能锻炼 的程序 ， 以肘 、 膝关节 为例 ， 功能锻 在
炼之前 ， 首先为两组患者 讲解功能 锻炼 的重 要性及其 不锻炼
严 重 后果 。两 组 在术 后 第 １周 内 均 采用 骨 折早 期 功 能锻 炼 计 划 。术 后 第 １天 管床 护士 协 助 并 指 导 患 肢 做 肌 肉等 长 收 缩 运 动 。上 肢做 握 拳 ， 肢 做 足 背 伸 。 原 则 上 ： 折 部 上 、 关 下 骨 下
治疗 中 ， 和患方往往重视复位和 固定 ， 院方 而瑰能锻炼未引起
双方 的足够重视 。因此 ， 与其 紧密联 系 的并 发症关节 僵硬最
为 常见 ， 而使 患者 的关 节 活 动 受 到 限 制 ， 不 到 满 意 的治 疗 效 达 果 。 为 了选 择 合 适 的锻 炼 时期 ， 少 并 发 症 的发 生 ， 院骨 科 减 我
—
的功能锻炼是必要 的。因此 ， 我们结合 临床经验 ， 对两 组患者
选 择 不 同时 间 的 锻 炼 ， 察 临 床 效 果 。术 后 ７—８ 观 ｄ骨 折 近 关 节 训 练 比术 后 ２周 开 始 训 练 有 效 。关 节 僵 硬 重 在 预 防 ， 四 在
肢大关节中 ， 、 肘 膝关节最易出现僵硬 ， 对人体活动影 响最 大。
所 以早 期 、 安全 、 效 的非 负 重 的 功 能 锻 炼 是 预 防 并 发 症 的根 有
６ ５岁 ， 平均 ４ ２岁 。患 者无 手术 禁忌 证 ， 排除 血管 、 神经 损
本 。关节僵硬的肢体常合 并肌 肉萎缩 和关 节囊 的挛缩 ， 致使
患肢 部 分 功 能 丧 失 。在 这 类 骨 折 内 固定 术 前 均 有 一 手 术 准 备
・
１２・ ３
吉林 医学 ２ １ ０ ０年 １月 第 ３ １卷 第 １ 期
骨 折 内 固定 术 后 不 同 时 期 功 能 锻 炼 对 关 节 僵 硬 的 影 响
李兴 华 ， 明娥 陈 （ 湖北 省 房 县 人 民医 院 骨 外科 ， 北 湖 房县 ４ ２０ ） ４ １０
［ 关键词 ］ 功能锻炼 ； 关节； 僵硬 ； 护理
活动到肢体 的正常运 用之 间有 一过程 ， 要经 过一个 练习负 重
的使 用 锻炼 过程 Ｊ 。在 这 个 过 程 中往 往 出 现 各 种 症 状 和 体
节暂不活动 ， 而身体其他部位关节均 应进 行全方位功能锻炼。
② 时 机 的选 择 。对 照 组 术 后 ２ 内均 做 早 期 功 能 锻炼 ， 后 周 ２周 在 医 护人 员 的指 导 下 进 行 骨 折 端 近 关 节 的 主动 功 能锻 炼 。活
定 ， 进 行 骨 折关 节 上 下 的关 节 活 动 。 可 早期进行 关节 锻炼 时要在 医护人 员指 导、 助下 进行 。 协 掌 握 运 动量 及 持 时 间 ， 调 主 动 功 能 锻 炼 ， 动 锻 炼 为 辅 。 强 被 禁 止 粗 暴 或 急于 求 成 的 锻 炼 ， 晚期 在 扩 大 关 节 活 动 范 围 的 中 顺 重 力 运动 的基 础 上 增 强 肌力 的逆 重 力 运 动 。从 非 使 用 性 的
复位 、 固定 、 能 锻炼 是 治 疗 骨 折 的基 本 原则 Ｊ 在 临 床 功 。
曲 角度 ７ 。 ０ ， 直 ３ 。一 Ｏ 。对 照 组 １ ， ０ 一８ 。伸 ０ ４。 ８例 有效 率 ３ ％ ； ０ 试验组 ５ ４例 ， 效 率 ９ ％ 。术 后 ３— 有 ０ ４周 ， 关节 屈 曲 ８ 。一 肘 Ｏ
伤 。其 中， 胫骨平 台 ｌ ， ８例 股骨干骨折 ３ ， ０例 髌骨骨折 ４ Ｏ例 ，
肱骨髁上骨折 １ ２例 ， 骨 鹰 嘴 １ 尺 ０例 ， 骨 髁 间脊 骨折 ３例 ， 肱 桡 骨小 头 ７例 。 以上 患者 均 为 做 手 术 复位 加 内 固定 术 。术 中所
期 （ 周左右） 内固定器材如加压钢板及 张力 带 ， １ ， 其构 造符合
四肢 骨 担负 人 体 活 动 和 负重 ， 当发 生 骨 折 ， 后 及 时 有 效 术
期提供临床资料 ， 现报告如下。
１ 资料 与方 法 １１ 一般 资料 ： ０例 患 者 均 为 ２ ０ ． １ ２ ０７年 ６月 ～ ０ ８年 １月在 ２０ 我 院骨 科 住 院 的 四 肢 骨折 的患 者 。男 ９ ０例 ， ３ 女 ０例 ， 龄 １ 年 ９
对 收 治 的 四肢 骨 折 内 固 定 术 患 者 选 择 不 同 时 期 进 行 功 能 锻
９ 。伸直 ２ 。 ３ ， Ｏ， Ｏ ～ Ｏ。对照组 １ ， ４例 有效率 ２ ％ ； ３ 试验组 ５ ７例，
有效率 ９ ． ％。 ０５
２ 讨 论
炼 ， 察 临床 治 疗 效 果 ， 而 为 该 类 患 者 功 能 锻 炼 开 始 治 疗 时 观 从