早期康复治疗对桡骨远端骨折术后腕关节功能恢复的影响
早期康复治疗对桡骨远端骨折术后腕关节功能恢复的影响
目的探究早期康复治疗对桡骨远端骨折术后腕关节功能恢复的影响。
方法选取我院2016年2月~2018年4月收治的桡骨远端骨折患者106例,采用随机分组法,将患者分成对照组和观察组,每组患者数量为53例。
对照组采用自行功能锻炼方法,观察组采用早期康复治疗方法。
结果治疗前,两组患者的Cooney 评分及MBI评分无显著差异,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的Cooney评分及MBI评分均高于对照组,统计学差异显著;差异有统计学意义(P<0.05)。
与对照组相比,观察组在术后不同周内,背伸活动度及屈曲活动度均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论在桡骨远端骨折术后治疗中,应用早期康复治疗方法,有助于促进患者腕关节功能的快速恢复,使患者获得良好的腕关节活动度,帮助患者快速恢复健康,提升患者的生活质量。
标签:早期康复治疗;桡骨远端骨折;腕关节;功能恢复
桡骨远端骨折多发于老年患者中,是临床上一项常见的骨折损伤性疾病,具有手术风险大及手术难度高等特点,术后会引发患者出现一系列的病发症,其中最常见的便是患者出现关节畸形及僵硬等情况,导致患者腕关节功能出现严重的损伤,对患者的日常生活及工作均造成了较大的影响。
本文将本院收治的106例桡骨远端骨折患者作为研究对象,探究早期康复治疗对桡骨远端骨折术后腕关节功能恢复的影响,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年2月~2018年4月收治的桡骨远端骨折患者106例,采用随机分组法,将患者分成对照组和观察组,每组患者数量为53例。
对照组男26例,女27例,年龄21~65岁,平均(42.6±2.3)岁。
观察组男28例,女25例,年龄22~68岁,平均(42.8±2.5)岁。
一般资料对比两组患者之间的差异不显著;差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组在医师指导下做自行功能锻炼,观察组采用早期康复治疗方法,康复治疗需在术后3天进行,指导患者做肘关节、指关节屈伸功能锻炼,每日共100次,分上下午完成,每次的锻炼时间持续30 min。
术后4天,患者在康复师的指导下进行被动腕关节活动训练,护理人员需针对患者病情的实际情况为患者制定出完善的疼痛耐受程度治疗方案,将患者掌屈的度数控制在20°范围内,每日2次,每次训练的时间控制在20 min以上。
在术后7天,应在前期训练的基础上增加患者的运动难度,每次运动的时间应控制在大于30 min,以患者未出现不良反应为标准。
1.3 观察指标
观察治疗前后两组患者的Cooney及MBI腕关节功能评分;观察两组患者在1周、2周、4周、8周及12周背伸活动度评分、屈曲活动度评分。
1.4 统计学方法
研究得出数据通过SPSS 18.0软件统计处理,以均数±标准差(x±s)表示计量资料,以t检验;以数(n)或率(%)表示计数资料,以x2检验,P<0.05说明差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗前后两组患者腕关节功能评分对比
治疗前,两组患者的Cooney评分及MBI评分无显著差异,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的Cooney评分及MBI评分均高于对照组,统计学差异显著;差异有统计学意义(P<0.05)。
见表1。
3 讨论
桡骨远端骨折是老年患者的一种多发疾病,该种疾病的发生,会引发老年患者的关节面出现严重的破坏,骨质疏松症状加重。
目前,临床上应用效果最好的治疗犯法是复位技术,但是由于缺乏后期护理管理,导致患者的康复效果不好,进而影响着患者腕关节功能的快速恢复。
给予患者早期康复治疗,有助于促进患者术后关节功能的快速恢复,强化患者的肢体能力,提升患者的生活質量。
综上所述,在桡骨远端骨折术后治疗中,应用早期康复治疗方法,有助于促进患者腕关节功能的快速恢复,使患者获得良好的腕关节活动度,帮助患者快速恢复健康,提升患者的生活质量。
参考文献
[1] 陶蕾,宋慧玲,孔习相.早期康复治疗对桡骨远端骨折术后腕关节功能恢复的影响[J].医疗装备,2018,31(04):104-105.。
应用康复护理路径早期功能训练对桡骨远端骨折内固定术后患者腕关
发 症 ,提 高术后 患者康 复质量。
【 关键词 】 骨折 ;腕 关节功能 ;锁 定加压钢板 ;康复
DOI :1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 0—8 5 3 5 . 2 0 1 7 . 0 3 . 0 2 0
Ef fe c t s o f e a r l y r e ha bi l i t a t i o n t r a i ni ng o n t he r e c o ve r y o f wr i s t f un c t i o n a f t e r di s al t r a d i us f r a c t ur e
7 8
广州 医药
2 0 1 7年 5月第 4 8卷第 3期
应 用康 复 护 理 路 径 早 期 功 能训 练对 桡 骨 远 端 骨 折 内 固定 术 后 患 者 腕 关 节 功 能 康 复 的 影 响
郭丽琼 刘洁珍 吴 洁华 温 馨 冯 涛
广 州 市第八 人 民医院 ( 广州 5 1 0 4 4 0 )
i n t e r n a l i f x a t i o n .On t h e b a s i s o f n u r s i n g, t h e p a t i e n t s i n t h e o b s e r v a t i o n g r o u p we r e g i v e n r e h a b i l i t a t i o n n u r s i n g p a t h wa y,a n d t h e p a t i e n t s w e r e f o l l o we d u p a c c o r d i n g t o t h e r e h a b i l i t a t i o n p a t h i n c l u d i n g e v a l u a t i o n o f t wo g r o u p s o f p a t i e n t s wi t h f r a c t u r e
早期康复治疗对桡骨远端骨折术后腕关节功能恢复的影响
早期康复治疗对桡骨远端骨折术后腕关节功能恢复的影响【摘要】目的:研究探讨桡骨远端骨折手术中,为患者进行早期康复治疗对于促进腕关节恢复的作用。
方法:本次研究开展时间为2022年1月至2022年12月,选取我院收治的48例行桡骨远端骨折手术的患者为研究对象,应用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各24例。
研究予以对照组常规康复治疗,观察组给予早期康复治疗,对比不同康复治疗对于腕关节恢复情况的影响。
结果:对比患者治疗后腕关节功能评分,观察组明显高于对照组,P<0.05。
治疗后观察组患者腕关节活动度大于对照组,疼痛评分低于对照组,P<0.05。
较对照组,观察组对康复效果的满意度较高(P<0.05)。
结论:研究得出,为桡骨远端骨折手术患者实施早期康复治疗,对于腕关节功能的恢复具有积极的影响和作用,能够改善腕关节功能,增加活动度,减轻疼痛程度,获得患者较高的康复满意度,体现出显著的应用效果与价值,值得临床应用并推广。
【关键词】早期康复治疗;桡骨远端骨折;腕关节功能由于腕关节周围有较多神经血管通过,桡骨远端骨折后可对腕部神经和血管造成损伤。
桡骨远端骨折属于较为常见的一种上肢骨折类型,可根据受伤机制不同,分为屈曲型、伸直型和关节面骨折等[1]。
手术是治疗桡骨远端骨折的关键,而术后仍然需要将患者腕关节的恢复作为治疗工作的重点[2]。
因此,本次研究为桡骨远端骨折手术患者采取早期康复治疗,探讨其应用效果。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本次研究以48例行桡骨远端骨折手术的患者为研究对象,于2022年1月——2022年12月展开研究,研究选取患者均为确诊桡骨远端骨折,且符合手术指征,并自愿同意参与研究;同时排除存在骨折史、双侧骨折以及合并全身多处骨折患者。
将48例研究对象进行分组,共分为2组,保持人数一致。
具体分组情况为:对照组(24例),患者男女性别比为13:11,年龄为31~74岁,均值为(55.36±2.41)岁;观察组(24例)中,患者男女性别比为14:10,最大年龄75岁,最小年龄33岁,年龄均值为(55.79±2.63)岁。
老年桡骨远端不稳定骨折术后早期康复干预对腕关节功能恢复的影响
老年桡骨远端不稳定骨折术后早期康复干预对腕关节功能恢复的影响作者:李庆波王传英霍延青王集锷李丽【关键词】老年;桡骨远端骨折;内固定;外固定架;康复老年人桡骨远端骨折是临床常见损伤,大多数病例可采用闭合复位石膏固定或小夹板固定,取得满意疗效。
但对累及桡骨关节面的不稳定骨折,闭合复位后由于桡骨短缩,骨折畸形愈合,导致腕关节功能障碍非常严重〔1〕。
近年来采用手术治疗不稳定型桡骨远端骨折重建腕关节解剖结构逐渐被接受,但由于术后不能配合有效的康复治疗,疗效受到影响,关节功能不能得到最大程度的恢复。
我院2003年4月至2006年12月采用切开复位内固定结合外固定支架对桡骨远端不稳定骨折进行腕关节重建治疗,术后早期进行系统的综合康复治疗,取得满意疗效。
1 资料与方法1.1 研究对象本组患者32例,男22例,女10例,年龄60~83(平均68.4±6.9)岁。
致伤原因:跌伤21例,车祸伤8 例,坠落伤3例。
受伤部位:右侧23 例,左侧9例,合并尺骨或尺骨茎突骨折6例,伴下尺桡关节脱位14例,开放性骨折3例,闭合性骨折29例。
按AO分型〔2〕: B型2例,C型30例。
1.2 治疗方法1.2.1 手术方法采用臂丛麻醉,患肢外展,用电脑自控气囊止血带止血,根据骨折的分类采用掌侧或背侧入路,暴露骨折处,牵引撬拨复位,若骨缺损较多,可植入自体髂骨或人工骨填充,C臂透视下检查桡骨关节面平整,骨折复位位置良好后,采用钢板或克氏针固定骨折,然后在第2掌骨背侧和桡骨远侧中下1/3处,分别垂直钻孔拧入2枚外固定支架螺钉,安装外固定支架固定骨折端,腕关节维持在轻度屈腕尺偏位,再次C臂透视确认关节面平整,骨折复位良好,下尺桡关节复位,重点恢复桡骨长度、掌倾角、尺偏角。
1.2.2 术后处理及康复术后预防应用抗菌素3~5 d,抬高患肢,外固定支架螺钉针口外敷酒精纱。
术后24 h开始伸指和握拳锻炼及肘、肩关节活动,拆线后行蜡疗及中药烫浴(每次30 min,1次/d),4~6 w后拆除外固定支架行桡腕关节主动和被动活动训练腕关节活动范围(ROM),手法强度循序渐进,于蜡疗及中药烫浴后进行,每日两次,每次20 min,同时行作业治疗及日常生活活动(ADL)能力训练。
不稳定桡骨远端骨折术后早期中西医结合功能锻炼对腕关节功能康复的影响
不稳定桡骨远端骨折术后早期中西医结合功能锻炼对腕关节功能康复的影响陈志强;潘波;李绍康【期刊名称】《现代中西医结合杂志》【年(卷),期】2014(000)031【摘要】目的:观察早期中西医结合功能锻炼对不稳定桡骨远端骨折患者术后腕关节功能康复的影响。
方法将62例不稳定桡骨远端骨折患者随机分为2组,对照组( n=31)患者待手术成功后进行常规术后处理并指导腕关节功能锻炼,观察组( n=31)在对照组基础上于第2周加用中药熏蒸、中医手法进行恢复治疗,评价2组患者术后1周、2周、4周、12周的腕关节功能恢复情况。
结果观察组患者术后第4周、12周的腕关节活动度(包括背伸活动度、掌屈活动度、桡偏角度、前臂旋前角度和旋后角度)显著优于对照组(P均<0.05),平均康复时间显著短于对照组(P<0.05);2组患者在康复治疗过程中均未见不良反应。
结论早期中西医结合功能锻炼有利于不稳定桡骨远端骨折患者软组织、骨折愈合尤其是腕关节功能的恢复,是有效的功能康复方案。
【总页数】3页(P3450-3452)【作者】陈志强;潘波;李绍康【作者单位】广东省深圳市盐田区盐港医院,广东深圳518083;广东省深圳市盐田区盐港医院,广东深圳518083;广东省深圳市盐田区盐港医院,广东深圳518083【正文语种】中文【中图分类】R683.41【相关文献】1.应用康复护理路径早期功能训练对桡骨远端骨折内固定术后患者腕关节功能康复的影响2.锁定加压接骨板内固定与早期功能训练对桡骨远端骨折术后腕关节功能康复的影响3.早期康复治疗对桡骨远端骨折术后腕关节功能恢复的影响研究4.早期康复治疗对桡骨远端骨折术后腕关节功能恢复的影响5.早期康复治疗对桡骨远端骨折术后腕关节功能恢复的影响效果观察因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
早期康复治疗对桡骨远端骨折术后腕关节功能恢复影响探讨
早期康复治疗对桡骨远端骨折术后腕关节功能恢复影响探讨发布时间:2021-10-09T01:51:08.384Z 来源:《医师在线》2021年24期作者:张琴[导读] 探讨早期康复治疗对桡骨远端骨折术后腕关节功能恢复影响。
张琴深圳平乐骨伤科医院康复科 518000摘要:目的探讨早期康复治疗对桡骨远端骨折术后腕关节功能恢复影响。
方法将我院骨外科2020年6月~2021年6月间收治的198例桡骨远端骨折患者随机分为康复组与对照组,每组各99例。
两组患者均采取术后治疗,对照组术后开展常规治疗,康复组实施早期康复治疗,对比两组患者术后Cooney评分、腕关节屈曲活动度以及背伸活动度。
结果干预后,两组患者Cooney评分均存在不同幅度上升,但康复组水平要明显高于对照组(P<0.05)。
康复组腕关节屈曲活动度以及背伸活动度均要大于对照组(P<0.05)。
结论早期康复治疗能够进一步促进桡骨远端骨折患者术后腕关节功能恢复。
关键词:早期康复治疗;桡骨远端骨折;腕关节功能桡骨远端骨折为临床常见骨折类型,属于多发性骨折,可通过石膏外固定、手法复位以及手术方法治疗。
经过治疗后,患者需要一段时间恢复,但在这个过程中患者可能会出现关节畸形或僵硬的情况,会对腕关节功能产生影响,不利于预后[1]。
我院对2020年6月~2021年6月间收治的99例桡骨远端骨折患者术后采取了早期康复治疗,获得了较好的效果,报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料将我院骨外科2020年6月~2021年6月间收治的198例桡骨远端骨折患者随机分为康复组与对照组,每组各99例。
上述患者经过CT、X线等影像学检查确诊为桡骨远端骨折,均采取手术治疗,患者已知晓研究内容,并签署知情同意书。
排除手术禁忌症者;严重骨质疏松症者;认知功能障碍或精神异常者。
康复组中男59例,女40例,年龄24~67岁,平均(45.21±6.32)岁;对照组中男56例,女43例,年龄22~68岁,平均(43.11±5.98)岁。
锁定加压接骨板内固定与早期功能训练对桡骨远端骨折术后腕关节功能康复的影响
[ 1 ] 张新 梅 , 胡 允兆 , 温 主治 , 等. 无糖 代谢异 常史 高血压患 者 及 正常血 患 者糖代 谢状 况分 析
2 0 1 3, 3 3 ( 1 ) : 1 0 8 -1 1 3 .
[ J ] . 南 方 医科大 学学 报 ,
[ 2 ] 张宇 翔 , 董晶, 韩书婧 , 等. 不 同空腹 血糖受 损 诊断标准 下 人群 代谢 特 征 比较
综上所述 , E H T患 者 普 遍 存 在 未 诊 断 的 A G M。 单纯 F P G检测会漏诊 A G M患者 . 而以F P G ≥5 . 6 m m o l / L作为切点 能够经 济有 效 的避免对所 有患者行 O G T T检测。高血压患者病程超过 l 0 年 或合并存在冠心病时 , 应该是 O G T 1  ̄ 筛查的合适对 象。 同时 , 即使在 F P G正常的高血压患者 , 如果 h s — C R P和 a p o B / a p o A . 1比值 升高 . 也应该接受 O G r I T 以检 测存 在 的 A G M
[ 4 ] 温主治 , 张岚 ,张亚梅 ,等. 空腹 血糖 正常 的冠心病 患者糖 代谢状 态分析 [ J ] . 中国医刊 , 2 0 1 0 , 4 5 ( 9 ) : 4 3 — 4 5 .
( 收稿 : 2 0 1 3 - 叭பைடு நூலகம் 2 3 编辑 : 吴 淑金)
锁 定 加 压 接 骨 板 内 固定 与早 期 功 能训 练对 桡 骨远 端 骨 折 术 后 腕 关 节 功 能 康 复 的影 响
黄 雪 萍 刘洁珍 谢青梅 张成 娟 张 光 明
摘 要 目的 : 探 讨应 用锁 定加 压接 骨板 ( 1 o c k i n g c o mp r e s s i o n p l a t e, L C P)内固定 与早期 功 能训 练对桡
中医综合康复疗法治疗对桡骨远端骨折治疗后关节功能恢复的影响
中医综合康复疗法治疗对桡骨远端骨折治疗后关节功能恢复的影响发布时间:2021-08-30T10:02:46.605Z 来源:《健康世界》2021年7期作者:于满秋侯仁平(通讯作者)[导读] 因此本研究针对桡骨远端骨折术后康复工作进行研究,先报道如下。
山东省文登整骨医院山东文登 264400摘要目的:探讨分析对于桡骨远端骨折患者治疗后采用中医综合康复疗法干预后其关节功能恢复情况。
方法:随机抽取2021年1月-5月期间在我院接受桡骨远端骨折手术患者60例,其中实验组患者术后采用中医综合康复疗法进行关节功能恢复干预,对照组患者采用常规术后康复干预进行治疗,观察两组患者干预后其关节功能恢复程度评分。
结果:两组患者采用不同康复手段干预前腕关节恢复情况以及握力改变程度无明显差异P>0.05,两组患者采用不同康复手段干预后实验组腕关节恢复情况(10.18±2.08)以及握力改变程度(7.06±1.15)与对照组腕关节恢复情况(15.68±2.61)以及握力改变程度(5.21±1.51)对比,统计学数据表示,(P<0.05)具有统计学意义。
结论:通过对桡骨远端骨折术后患者采用中医康复疗法进行干预,有效改善局部气血瘀滞,有效缓解局部肌肉肿胀,增强关节抗扭力与灵活性。
关键词:中医;综合康复;桡骨远端骨折;关节功能;恢复桡骨作为人体最为脆弱且周围肌肉包裹较少的部位在外力的冲撞下极易发生骨折表现,而一旦患者存在骨质疏松表现将大大增加此处骨折的风险[1]。
目前的治疗方法患者在治疗后都会出现不同程度的关节功能障碍,且骨折部位极易出现相邻骨折端的融合将极大限制关节的正常功能活动[2]。
因此桡骨远端患者骨折术后的康复工作决定关节是否能够正常使用,因此本研究针对桡骨远端骨折术后康复工作进行研究,先报道如下。
1资料和方法1.1临床资料:随机抽取2021年1月-5月期间在我院接受桡骨远端骨折手术患者60例,其中对照组患者中男性14例女性16例,平均年龄为(53.51±4.91)岁;实验组中男性15例女性15例,平均年龄为(56.31±3.81)岁;平均病程为(7.33±4.12)月。
桡骨远端骨折的手术与早期康复治疗
桡骨远端骨折的手术与早期康复治疗徐雪平;张振文;陆大明;沈方琴【期刊名称】《交通医学》【年(卷),期】2009(23)2【摘要】目的:探讨桡骨远端骨折的手术与早期康复治疗的有效措施.方法:18例患者均采用掌侧入路,直视下整复骨折,克氏针临时固定,恢复桡骨的长度、掌倾角、尺偏角.术中X线透视满意后在良好解剖复位的情况下,安放不同长度的T形或斜T形钢板.根据骨折的具体情况拔除临时固定的克氏针或作永久安放,如有骨缺损,一期用自体髂骨或人工骨植骨.均用石膏外固定腕关节于中立化约2周,固定期间行腕关节轻柔主、被动活动.石膏拆除后进行腕关节的屈、仲、内收、外展活动,逐步恢复日常工作,术后6周开始进行力量性功能锻炼.结果:经3~12个月随访,平均6个月.无钢板断裂和医源性神经血管损伤,X线片显示骨折全部愈合.桡骨远端掌倾角为6°~15°,平均10.14°;尺偏角为15°~23°,平均20.12°;桡骨短缩2mm 1例,其余病例短缩均<2mm.疗效根据Dienst等功能评估表进行评定:优11例,良5例,可1例,差1例.结论:采用掌侧入路行切开复位T形钢板内固定,并尽早进行功能锻炼,有利于桡骨远端骨折康复.【总页数】2页(P184-185)【作者】徐雪平;张振文;陆大明;沈方琴【作者单位】昆山市第一人民医院手外科,江苏,215300;昆山市第一人民医院手外科,江苏,215300;昆山市第一人民医院手外科,江苏,215300;昆山市第一人民医院手外科,江苏,215300【正文语种】中文【中图分类】R683.41【相关文献】1.早期康复治疗对桡骨远端骨折术后腕关节功能恢复的影响研究 [J], 曹志新2.早期康复治疗对桡骨远端骨折术后腕关节功能恢复的影响 [J], 梁晓娜; 孙艳杰3.早期康复治疗对桡骨远端骨折术后腕关节功能恢复的影响研究 [J], 曹志新4.早期康复治疗在桡骨远端骨折术后康复的疗效观察 [J], 徐冬梅5.早期康复治疗对桡骨远端骨折术后腕关节功能恢复的影响效果观察 [J], 魏小玉因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
早期康复治疗对桡骨远端骨折术后腕关节功能恢复的影响
·药物临床·早期康复治疗对桡骨远端骨折术后腕关节功能恢复的影响陶明振李雪栋(郑州市骨科医院手外科郑州 450052)摘要目的:研究接受掌侧锁定钢板内固定治疗的桡骨远端骨折患者采用早期康复治疗的效果。
方法:将接受掌侧锁定钢板内固定治疗的51例桡骨远端骨折患者随机分为观察组(n=26)和对照组(n=25),对照组采用常规康复治疗,观察组在对照组基础上采用早期康复治疗,对比2组平均住院时间和骨折愈合时间、腕关节活动程度、腕关节功能和生活能力评分。
结果:观察组上述指标均优于对照组(均P<0.05)。
结论:桡骨远端骨折患者接受早期康复治疗可以有效降低骨折愈合与住院时间,更好地改善患者腕关节活动度,提高生活能力。
关键词桡骨远端骨折 早期康复治疗 掌侧锁定钢板内固定 腕关节功能中图分类号:R493; R583.41 文献标志码:B 文章编号:1006-1533(2023)23-0072-03引用本文陶明振, 李雪栋. 早期康复治疗对桡骨远端骨折术后腕关节功能恢复的影响[J]. 上海医药, 2023, 44(23): 72-74.The effect of early rehabilitation on the recovery of wrist functionafter distal radius fracture surgeryTAO Mingzhen, LI Xuedong(Department of Orthopedic Surgery, Zhengzhou Orthopedic Hospital, Zhengzhou 450002, China) ABSTRACT Objective: To study the effect of early rehabilitation in patients with distal radius fractures treated with internal fixation of palmar locking plates. Methods: Fifty-one patients with distal radius fracture treated with palmar locking steel plate were randomly divided into an observation group (n=26) and a control group (n=25). The control group were given conventional rehabilitation treatment, and the observation group were given early rehabilitation treatment on the basis of the control group. The average time of hospitalization and fracture healing time, the degree of wrist joint activity, wrist joint function and life ability scores were compared between the two groups. Results: The above indexes were better in the observation group than the control group (all P<0.05). Conclusion: Early rehabilitation treatment for patients with distal radius fracture can effectively reduce the fracture healing and hospitalization time, better improve the patients’ wrist joint mobility and their living ability.KEY WORDS distal radius fracture; early rehabilitation; internal fixation of palmar locking plate; wrist function桡骨远端骨折是临床上发病率相对较高的一类骨折,通常情况下分为年轻人高能量损伤和老年人低能量损伤2种类型[1]。
Colles骨折术后早期康复干预对腕关节功能恢复的影响
Colles骨折术后早期康复干预对腕关节功能恢复的影响标签:Colles骨折;手法复位;小夹板固定;康复干预;生物力学;腕关节功能伸直型桡骨远端骨折是指桡骨远端距关节面2.5 cm以内的骨折,常伴有远侧骨折断端向背侧倾斜、移位,前倾角度减少或呈负角,典型患者呈“餐叉样畸形”,1814年Abraham Colles首先详细描述此类骨折,故命名为Colles骨折。
目前,临床主要采用手法复位、小夹板或石膏固定治疗,但固定后长期不能有效进行康复干预,腕关节功能得不到最大程度的恢复,疗效受到影响。
2003年7月-2010年6月,本院关节外科对手法复位小夹板固定的Colles骨折患者进行早期康复干预,取得满意疗效。
现报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料260例Colles骨折患者均为新鲜闭合性骨折,其中男118例,女142例;年龄40~78岁,平均(65.5±3.2)岁,其中60岁以上患者148例;左侧122例,右侧145例,左右双侧7例;合并尺骨茎突骨折98例,伴下尺桡关节脱位163例。
致伤原因:跌伤185例,车祸伤42例,坠落伤21例,砸伤12例。
按桡骨远端骨折AO分型:A型147例(A2型108例,A3型39例),C型113例(C1型52例,C2型46例,C3型15例)。
1.2 纳入标准①符合《中医病证诊断疗效标准》中有关骨折诊断标准[1],结合X线摄片检查明确诊断;②新鲜闭合性骨折;③按照医嘱定期复查至临床愈合;④配合功能锻炼并接受随访及疗效评价;⑤对本治疗方案知情同意。
1.3 排除标准①不符合诊断标准及纳入标准;②感染者及合并脏器损伤者、出血性疾病者;③开放性骨折;④不愿接受治疗者;⑤桡骨远端其他类型骨折者(Smith骨折、Barton骨折、反Barton骨折);⑥陈旧性骨折、病理性骨折;⑦严重关节内骨折合并骨质疏松者;⑧精神病患者。
1.4 剔除标准①不能坚持按时治疗及坚持连续治疗4次以下脱失的病例;②不能接受随访者、失访者;③治疗过程中自行调整夹板导致骨折移位或采用其他治疗手段的患者;④治疗过程中再次外伤及合并其他系统疾病的病例。
