中医辨证治疗急诊眩晕患者的临床观察
光明中医２０１８年７月第３３卷第１３期 ＣＪＧＭＣＭ Ｊｕｌｙ ２０１８．Ｖｏｌ ３３．１３ ·１８９３·
中医辨证治疗急诊眩晕患者的临床观察
李 鹏
摘要：目的 研究在治疗急诊眩晕患者中采取中医辨证治疗的临床价值以及应用效果。方法 此次随机选取我院自２０１６年６
月－－２０１７年６月期１＇４收治的５２例急诊眩晕患者作为研究对象，依据随机数字表法形式将患者平均分为参照组（２６例）与实验组 （２６例），将实行常规对症治疗患者作为参照组，将实行中医辨证治疗患者作为实验组，观察２组急诊眩晕患者的临床数据组间差 情况结果。结果 经治疗之后实验组急诊眩晕患者对治疗的满意度、临床治疗总有效率、复发率比较于参照组数据发现Ｐ＜０．０５，
统计学差异显著存在。结论 将中医辨证治疗应用在急诊眩晕患者中疗效确切，可降低复发率，提升治疗效果。 关键词：中医辨证治疗；急诊眩晕；中医药疗法
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００３—８９１４．２０１８．１３．０２８ 文章编号：１００３—８９１４（２０１８）．１３—１８９３－０３
眩晕属于突发性的一种疾病，较为常见，发病之 后出现平衡失调、眼球震颤、站立不稳、耳鸣、指物偏 斜等表现，同时也发生面色苍白、恶心呕吐、血压改
变以及出汗等现象，属于真性眩晕 ，主要是因前 庭神经系统病发生病变引发的疾病；但如仅仅发生
头重脚轻、头晕眼花不合并自身旋转或者附近环境 运动感的疾病属于假性眩晕，为了进一步研究中医
辨证治疗的临床效果，将此次我院２０１６年６月一
２０１７年６月期间参与诊治的５２例急诊眩晕患者作 为研究对象，现报道如下。
１资料与方法 １．１一般资料此次研究的５２例样本数据均选自
２０１６年６月一２０１７年６月期间收治的急诊眩晕患者， 本次分组方式选为随机数字表法，每组患者包括２６
例，参照组中女性１３例，男性１３例，最大年龄６９岁， 最小年龄３０岁，年龄（４９．５７±４．２１）岁，最长病程１４
年，最短病程０．５年，中位病程（７．１２±０．３２）年；实验
组中女性１２例，男性１４例，最大年龄７０岁，最小年龄 ３１岁，中位年龄（５１．２１±５．２３）岁，最长病程１５年，最
短病程１年，中位病程（８．１４±０．５７）年。对本次诊治 的２组急诊眩晕患者一般资料进行对比，Ｐ＞０．０５，差
异无统计学意义，具有参考价值。 １．２ 纳入与排除标准 所有患者均出现不同程度头
晕目眩、视物旋转、眼球震颤、恶心呕吐、耳鸣耳聋、面 色苍白以及汗出等临床症状，所有患者全部自愿签署
我院同意书表示对此次《中医辨证治疗急诊眩晕患者 的临床效果分析》研究的内容知情，排除精神异常、心
血管严重异常、妊娠期等患者。 １．３方法参照组患者予以补充体液、扩张脑血管、
维持水电解质平衡等对症治疗，通过苯海拉明针（批
作者单位：郑州大学附属洛阳中心医院急诊科（河南洛阳４７１０００） 准文号：国药准字Ｈ４１０２０３５４，生产单位：河南天方药
业股份有限公司）进行止晕止吐。实验组患者在以上 基础上予以中医辨证治疗，对于风火上扰型患者选取
请钩藤１４０ ｇ，天麻１０ ｇ，夜交藤８ ｇ配制形成天麻钩藤 药饮进行对症治疗；对于痰浊中阻型患者选取清半夏
７ ｇ，白术１０ ｇ，天麻７ ｇ研制形成半夏白术天麻汤进行 对症治疗；对于阴虚阳亢型患者选取枸杞子１０ ｇ，熟地 黄５ ｇ，山萸肉５ ｇ。配制形成杞菊地黄丸进行对症治
疗；对于中气不足型患者选取人参５ ｇ，甘草５ ｇ配制
形成补中益气汤进行辨证治疗；对于肾精亏虚型患者 选取鹿角胶５ ｇ，龟板胶６ ｇ，熟地黄１０ ｇ，菟丝子６ ｇ配
制形成左归丸进行对症治疗；对于心脾血虚型患者选 取人参１０ ｇ，白术７ ｇ配制形成归脾丸进行辨证治疗。
１．４疗效判定标准 显效：患者经对症治疗之后耳 鸣、眩晕等临床症状均消失，可独立进行日常活动与工
作；有效：患者经对症治疗之后耳鸣、眩晕等临床症状 得到显著变化，存在轻微独立日常活动与工作的障碍；
无效：患者经对症治疗之后耳鸣、眩晕等临床症状无变 化，不能独立进行日常活动与工作。总有效率＝显效 率＋有效率。
１．５ 统计学方法 此次研究中选取ＳＰＳＳ１９．０统计学
软件进行录入涉及的５２例急诊眩晕患者所有数据资 料进行分析，以率（％）的形式表示２组急诊眩晕患者
复发率以及临床治疗总有效率，采取卡方检验，以 （ ±ｓ）形式表示２组急诊眩晕患者对治疗的满意度评 分，采取ｔ检验，Ｐ＜０．０５，统计学存在显著差异。 ２ 结果
２．１ 参照组与实验组患者临床治疗总有效率以及复 发率对比经治疗，参照组急诊眩晕患者临床治疗总
有效率７３．０７％显著低于实验组临床治疗总有效率 ９６．１５％，复发率１９．２３％显著高于实验组的０，Ｐ＜ ０．０５，差异有统计学意义。见表１。
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表１ ２组患者临床治疗总有效率对比 （例，％）
２．２ ２组患者对治疗的满意度对比经治疗，参照组 急诊眩晕患者对治疗的满意度评分为（７６．２５ ４－５．２３）
分，实验组急诊眩晕患者对治疗的满意度评分为 （８９．６９ ４－４．２１）分，ｔ显示为１０．１０７２，Ｐ＜０．０５，差异有
统计学意义。 ３讨论 眩晕属于运动型幻觉的一种疾病，患者发病之后 经常感受到附近环境以及自身发生旋转感，较轻病症
患者闭目之后眩晕症状能够消失，但是严重病症患者
一般不能睁眼。现代医学研究指出，眩晕症属于一种 小脑病变以及后循环发生障碍引发的疾病。头晕患者
经常出现乏力、头重脚轻、头晕、头胀不适等现象，所以 在对眩晕以及头晕进行诊断过程中十分容易发生混淆
现象 。经大量资料研究发现，颈椎病引发的脑血
管疾病患者发病之后发生现眩晕感的可能性为６２％， 高血压病症发病过之后存在５４．１％眩晕症的几率，高
脂血症、糖尿病、高黏血症等患者发病之后存在 ４３．９８％眩晕症发生几率。现代医学显示，在对眩晕症 临床治疗过程中目前主要措施为保持患者静卧休息、
改善水电解质紊乱以及依据合理措施予以对症处理，
虽然以上措施能够适当改善患者眩晕引发的多种临床 症状，但是不能获得较好的远期效果，存在比较高的疾 病复发率，所以，临床上亟待寻找一种可将疾病进行彻
底有效治疗的措施。近年来随着中医医学研究的发 展，中医辨证治疗成为治疗眩晕的有效方式，但是需要
依据患者病症情况进行针对性治疗，促进患者尽早 恢复 。 中医理论指出包括六种眩晕类型，主要涵盖痰浊
中阻型、风火上扰型、肾精亏虚型、中气不足型、阴虚阳
亢型、心脾血虚型。肾精亏虚患者发病之后出现腰酸 萎靡、型脉细弱等症状，也发生遗精、头晕、耳鸣等现 象，治疗原则是补肾填精；心脾血虚型患者发病之后出
现脉虚大、神疲气短等症状，治疗原则为健脾养脏、益
气养血；阴虚阳亢型患者发病之后舌红苔黄，合并恶 心、呕吐、眩晕等症状，治疗原则为平肝潜阳；痰浊中阻
型患者发病之后脉滑，合并胸闷无力、眩晕、头重等现 象，治疗原则为需祛痰健脾；风火上扰型患者发病之后
心悸烦闷、脉细涩、体乏无力，合并头痛、头晕，治疗原 则为活血祛瘀 ；依据中医辨证治疗方式可将患者临
床症状进行显著改善，对于提升身体机能具有重要意 义，此次研究中组方涵盖白术、清半夏、天麻、钩藤等明
显治疗眩晕症状的中草药，白术性温，可改善头晕耳 鸣、脾胃虚弱的症状；天麻性平，可改善头晕目眩、肝阳
上火的症状，具有宁神镇静的作用；半夏性微寒，具有 止呕散结的作用；钩藤性微寒，存在清热去火的功
效 。在治疗基础上需要予以患者绝对卧床休息，保 持环境安静，对生命体征进行测量，予以吸氧干预，在
谨遵医嘱的同时给与患者安定剂、镇静剂等药物，对患 者呕吐以及头晕等情况进行观察，严密监测高血压导
致眩晕症状，切实做好相关记录，对药物不良反应以及 治疗效果予以观察，如果发生异常需要及时进行汇报。
此外，应详细为患者阐述疾病有关知识，让患者以最佳 状态面对疾病，在缓解反复发作患者时候需要提醒其
不可大幅度改变体位，不可从事剧烈、高空等运动。对 于痰浊中阻型患者需要选取侧卧位，予以患者温开水
进行漱口，针刺患者丰隆、内关等穴位，提升锻炼力度。 对于肾精亏虚型患者需要避免进食生冷食物，可予以
甲鱼、鸡蛋等，针刺患者足三里、百会等穴位；对于阴虚 阳亢型、风火上扰型患者需要确保饮食清淡，针灸太
冲、风池等穴位；对于中气不足型、心脾血虚型患者需
要予以针刺三阴交、肝腧等穴位，食用营养丰富的食 物，采取动静结合方式进行锻炼 此次研究显示，实验组急诊眩晕患者对治疗的满 意度评分（８９．６９ ４－４．２１）分高于参照组对治疗的满意 度评分（７６．２５±５．２３）分，统计学显示组间数据差异
显著；经治疗参照组急诊眩晕患者临床治疗总有效率 ７３．０７％显著低于实验组患者临床治疗总有效率
９６．１５％，参照组患者复发率１９．２３％显著高于实验组 患者复发率０，统计学显示组间数据差异显著。在邢
仪霞等 研究中笔者将１５０例急诊眩晕患者分成观察 组与对照组，对照组采取常规干预，观察组采取中医辨
证治疗，观察组急诊眩晕患者临床治疗总有效率 ９５．２０％显著高于参照组的７３．７％，复发率４．８％显著
低于参照组的１４．３％，且风阳上扰、痰浊上蒙、肝肾阴 虚、气血亏虚等四个不同证型患者临床治疗效果均比
对照组更显著，与本次研究结果较为一致。由此可见， 中医辨证治疗是一种依据患者不同情况实施的治疗措
施，可降低复发率，改善患者日后生存质量。
综合以上结论，在急诊眩晕患者临床治疗过程中 应用中医辨证治疗相比较常规治疗更具优势，可提升 患者自身素质，改善临床症状，降低复发几率，促进患
者早日恢复健康，但是因本次研究样本以及环境的影 响，需要未来进一步进行深入分析与研究。
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参考文献 ［１］ 张月战，周铃．异丙嗪联合丹红注射液治疗急诊眩晕症的临床疗 效观察［Ｊ］．实用心脑肺血管病杂志，２０１５，２４（２）：５８－６０． ［２］ 宁华．天麻素联合盐酸异丙嗪治疗急诊眩晕症的诊疗效果分 析［Ｊ］．湖南中医药大学学报，２０１６，３７（ａ２）：８３５．８３６． ［３］ 王非，孙海东，孙永胜．针刺结合半夏白术天麻汤加减治疗颈性眩 晕的临床观察［Ｊ］．中国中医急症，２０１５，２４（８）：１４６３．１４６４． ［４］ 戚彩艳，张玉卫．术前强化阿托伐他汀治疗对行急诊经皮冠状动 脉介人治疗的ｓＴ段抬高型心肌梗死患者的临床效果分析［Ｊ］．湖 南中医药大学学报，２０１６，３７（ａ１）：９４－９５． ［５］
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眩晕中医诊疗方案
眩晕中医诊疗方案
一、病名
中医病名：眩晕
西医病名：高血压、颈椎病、美尼尔氏综合症等
二、诊断
（一）疾病诊断
1、中医诊断标准：参照中华中医药学会发布《中医内科常见疾病诊疗指南》(ZYYXH/T18-2008).
眩晕由风阳上扰，痰瘀内阻等导致脑窍失养，脑髓不充。以头晕目眩。视物运转为主要表现。多见于内耳性眩晕、颈椎病、椎-基底动脉系统血管病、高血压病、脑动脉硬化、贫血等。
2、西医诊断标准：参照《临床诊疗指南•急诊医学分册》（中华医学会2005年）
1）.病史 应详细了解眩晕的特点：发作的缓急，诱因和持续时间，发作时能否站立或倾倒的方向，发作与头位和体位的关系。既往用药病史特别是具有耳毒性的药物如链霉素等以及引起中枢损害的药物如镇静药和麻醉药，既往头部外伤史、眼耳部疾病史、心血管病史、内分泌代谢及血液病史。
2）.伴随症状 主要是迷走神经激惹症状恶心、呕吐、出汗及面色苍白。特别要注意神经系统的伴随症状。
3）.体格检查 包括生命体征，心脏和胸部检查，耳部及全面完整的神经系统查体。
4）.辅助检查 心电图、X线胸片、心脏彩超、头颅CT和MRI、脑电图检查、前庭功能检查和听力检查以及化验检查。
（二）证候诊断：
1. 肝阳上亢证：眩晕，头部跳痛，耳鸣如潮，心烦易怒，失眠多梦，舌质红，苔薄黄，脉弦滑。
2. 气血亏虚证：头目眩晕，劳则加剧，神疲健忘，声低气短，面白少华或萎黄，或心悸失眠，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
3. 肾精不足证：眩晕耳鸣精神萎靡，腰膝酸软。偏于阴虚者兼见咽干，形瘦，五心烦热，舌嫩红，苔少或光剥，脉细数；偏于阳虚者兼见面色白或黑，形寒肢冷，遗精滑泄，舌淡嫩，苔白，脉弱。
4. 痰湿中阻证：头重如蒙，头目不清，或伴视物旋转，胸闷不食，嗜睡，时吐痰涎，舌苔腻，脉滑或弦滑。
5. 瘀血阻窍证：眩晕日久，头痛明显，失眠健忘，心悸怔忡，唇舌色暗，舌有瘀点或瘀斑，脉涩。
三、治疗方案
醒脑开窍贴治疗眩晕的临床观察
醒脑开窍贴治疗眩晕的临床观察
摘要】 目的：通过应用我科自制中药制剂醒脑开窍贴治疗眩晕患者，探讨其对眩晕患者的临床疗效及作用机理。方法：将2016年7月—2017年9月我科收治的眩晕患者150例，随机分为观察组和对照组各75例，观察组在常规治疗的同时，加用醒脑开窍贴；对照组给予常规治疗。对比两组治疗前后眩晕症状改善程度及平均住院时间。结果：观察组眩晕改善情况明显优于对照组，且平均住院时间明显缩短（P＜0.05）。结论：醒脑开窍贴外敷太阳穴等可以显著改善患者的眩晕症状，缩短患者住院时间，值得推广。
【关键词】 醒脑开窍贴；眩晕；中药
【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）18-0201-02
眩晕是指以头晕目眩、视物旋转，轻者闭目即止，重者如坐车船，甚则扑倒的病症，可伴有恶心呕吐，眼球震颤，耳鸣耳聋，汗出，面色苍白等。眩晕是神经科常见病，患者多，疗效不一，我科自研醒脑开窍贴应用于临床，取得较好的疗效，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料搜集
选取我科2016年7月—2017年9月收治的眩晕患者150例，将患者分为观察组和对照组各75例。观察组男27例，女48例；对照组男25例，女50例。两组患者一般资料对比无显著差异，有可比性（P＞0.05）。
纳入标准：均符合《中医内科常见病诊疗指南—中医病症部分》眩晕诊断标准。
排除标准：合并精神疾病患者、近期有脑梗死或心肌梗死病史、合并严重心肝肾肺功能不全患者等。
1.2 实验方法
对照组给与敏使朗、中药口服及护胃、镇静止吐等对症常规治疗。观察组在对照组基础上加用醒脑开窍贴外敷太阳、神庭、印堂等穴，1～2次/日，1～2h/次。对比两组临床症状及伴随症状改善情况、住院时间。
1.3 疗效判定
观察加减半夏白术天麻汤治疗眩晕症的效果
观察加减半夏白术天麻汤治疗眩晕症的效果
【摘要】目的 探讨加减半夏白术天麻汤治疗眩晕症的效果。方法 选取2020年6月-2021年9月本院收治的眩晕症72例患者纳入研究，双盲法分组，对照组36例）给予常规护理，观察组（36例）加减半夏白术天麻汤治疗，对比效果。结果 观察组94.44%（有效率），高于对照组75.00%（P<0.05）；不良反应（观察组）发生率5.56%，比对照组的22.22%低（P<0.05）。结论 对眩晕症，半夏白术天麻汤加减治疗，显著改善疗效，不良反应少。
【关键词】半夏白术天麻汤；眩晕症；疗效
[Abstract] Objective To explore the effect of modified Banxia
Baizhu Tianma Decoction on vertigo. Methods 72 patients with vertigo
treated in our hospital from June 2020 to September 2021 were included
in the study. They were pided into two groups by double-blind method.
The control group (36 cases) was given routine nursing, and the
observation group (36 cases) was treated with Banxia Baizhu Tianma
decoction. Results the effective rate in the observation group was
94.44%, which was higher than 75.00% in the control group (P < 0.05);
The incidence of adverse reactions (observation group) was 5.56%,
眩晕的中医辨证治疗临床效果观察
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眩晕的中医辨证治疗临床效果观察
作者：徐述忠
来源：《现代养生·下半月》2016年第06期
[摘要]目的：观察中医辨证治疗眩晕的效果。方法：选择医院2014年7月～2015年7月收治的眩晕患者 26例，随机分为两组，A组63例，给予常规西医治疗，B组63例，给予中医辨证治疗，均连续治疗3周，观察两组的治疗效果。结果：经过治疗后，B组患者临床疗效高于A组，差异具有统计学意义（P
[关键词]眩晕；中医辨证治疗；疗效
眩晕为临床常见病，诱发原因比较多，增加了临床治疗的难度，采用西医治疗时，起效慢，且患者病情易出现反复，效果并不理想，研究表明，采用中医辨证治疗眩晕患者时，可提升治疗效果，本院于2014年7月～2015年7月应用中医辨证治疗收治的眩晕患者，取得满意的治疗效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择医院2014年7月～2015年7月收治的眩晕患者126例，男67例，女59例；年龄27～69岁，平均（48.2±2.4）岁；病程3d～18年，平均（3.3±1.4）年；诱发原因：椎一基底动脉供血不足14例，颈椎病37例，美尼尔综合征43例，高血压8例，神经衰弱3例，更年期综合征12例，不明原因16例；中医证型：肝阳上亢型28例，痰浊中阻型33例，气亏血虚型35例，肝肾阴虚型30例。纳入标准：（1）均符合眩晕诊断标准；（2）临床症状表现为头晕目眩、心慌恶心、头昏脑涨等；（3）排除脑部器质性病变患者。随机选取63例作为A组，剩余63例作为B组，经对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
A组患者给予常规西医治疗，给予患者氟桂利嗪5mg，每晚1次，肠溶阿司匹林40mg，每天1次，眩晕停25mg，每天3次，维脑路通0.2g，每天3次，以上药物均口服，连续服用3周。
以肝辩证论治眩晕的经验
２０９ 医术争鸣 中国医药指南２００８年２月第６卷第２期ＧｕｉｄｅｏｆＣｈｉｎａＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ２００８，Ｖｏ６，Ｎｏ２
以肝辩证论治眩晕的经验 张海龙 ，彭玉英 中图分类号：Ｒ２５５．３ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７１—８１９４（２００８）２—０２０９－０２ 眩晕是指视物昏花不清，头胀旋转，轻者闭目即止，重者如 坐舟船，不能站立，可伴恶心呕吐，心悸汗出等症状。其发病机 制正如《素问・至真要大论》所述“诸风掉眩皆属于肝”。笔者据 此在临床工作中，多以肝辩证治疗眩晕，每每收到桴鼓之效，现 介绍如下： １肝气郁结 肝主疏泄，具有保持全身气机疏通畅达，通而不郁的作用。 一旦肝气郁结，气机郁滞，或横克脾胃，脾失健运，化湿生痰， 痰浊上蒙；或气郁日久化火，上扰清空，皆可形成眩晕之证。 １．１肝郁挟痰 症状：眩晕，胸闷壅窒，咳痰，嗳气，呃逆，舌苔厚腻，舌 质或红或淡，脉弦略滑。 治法：疏肝理气化痰。 方药：自拟解郁化痰汤。 柴胡１５ｇ白芍２０ｇ香附ｌＯｇ枳壳ｌＯｇ天麻１５ ｇ白术２０ ｇ半 夏ｌＯｇ茯苓２Ｏｇ陈皮２０ｇ川楝子ｌＯｇ甘草５ｇ 加减法：兼热者加竹沥、贝母；兼寒者加桂枝、细辛、生姜； 兼头痛加钩藤、川芎、菊花。 气机郁滞，痰气交阻，气结痰凝，本证以肝郁为本，痰凝为 标，故重在疏肝解郁，兼以化痰，气机条达，则中阳健运，痰凝 自消，眩晕自除。 １－２肝郁化火 症状：头痛眩晕，耳鸣耳聋，面赤如灼，胁痛烦躁，甚则鼻 衄齿衄，舌干红，苔黄，脉弦而数。 治法：疏肝平肝，滋阴降火。 ・ 方药：自拟平肝降火汤。 山栀ｌＯｇ龙胆草ｌＯｇ潼蒺藜２０ｇ夏枯草１５ｇ生地２０ｇ熟地 ２０ｇ女贞子１５ｇ枸杞子２０ｇ白芍２０ｇ牛膝１５ｇ菊花１０ｇ桑叶 ｌＯｇ钩藤１５ｇ炙甘草５ｇ 肝郁化火，肝火内炽，上炎为害。木郁达之，火郁发之，治 疗肝郁化火之症，重在疏肝清肝，养阴泄火，亦可酌加潜镇，活 血之品。如本证见胸胁满闷，太息纳呆等症宜加入疏肝之品，如 青皮、柴胡、川楝子等。肝为刚脏郁则化火，应用疏肝药时，切 忌刚燥伐肝之品，以防助热伤阴。 ２肝血不足 脾肾亏虚，生化之源不足，或久病耗伤肝血，肝血亏虚不能 上荣头目，而见眩晕。 症状：眩晕耳鸣，夜寐多梦，面色无华，两目干涩，视物模 糊，手足麻木，爪甲不荣，女性可见月经量少，甚则闭经，舌淡 脉细。 治法：滋肝养血。 方药：补肝汤加减。 当归１５ｇ白芍２５ｇ川芎ｌＯｇ熟地２５ｇ炒枣仁２５ｇ麦冬１５ｇ木 瓜１５ｇ黄芪３０ｇ白术２０ｇ陈皮ｌＯｇ炙甘草ｌＯｇ 加减运用：血虚有热，加甘寒之生地以凉血养阴；血虚挟淤， 宜攻补兼施，可酌加鸡血藤、丹参、赤芍等药，不可用破血逐淤 之品。 肝藏血，心主血，肝血不足，则血不养心，神志失和，临床 可见脏躁之症，患者头晕目眩，失眠惊惕，悲伤欲哭，不能自主。 治宜滋血润躁，方选甘麦大枣汤。 ３肝阴不足 情志不遂，化火伤阴，或温热病后期耗伤阴液，肝阴不足， 不能上滋头目，导致头晕目眩。 ３．１肝阴虚损 症状：头晕耳鸣，手足麻木，五心烦热，低热盗汗，目涩口 于，舌绛少苔，脉细而数。 治法：滋阴柔肝。 方药：自拟滋肝定眩汤。 天麻２０ｇ生地２０ｇ女贞子１５ｇ墨旱莲１５白芍２５沙参１５ｇ天 冬１５ｇ枸杞子２０ｇ陈皮ｌＯｇ玄参ｌＯｇ甘草５ｇ 加减：烦热重者加白薇、胡黄连；虚火上炎，目涩重者加青 葙子、密蒙花。 ３－２阴虚风动 症状：头晕目眩，心烦不得卧，筋脉拘急，肢体震颤，手足 蠕动，舌绛少苔，脉细数。 治法：滋阴熄风。 方药：阿胶鸡子黄汤。 阿胶１５ｇ白芍２５ｇ钩藤２０ｇ生地２０ｇ石决明３０ｇ生牡蛎３０ｇ 络石藤１５ｇ茯神ｌＯｇ甘草５ｇ鸡子黄２个 热伤阴血，营阴不足，水不涵木，而致头晕目眩，治之必以 滋阴养血熄风为主，辅以潜阳通络 １．辽宁省铁岭市中医医院急诊室（１１２０００）
眩晕辩证护理的效果分析
２１４・临床护理・ 通过打对号的方式进行，无需大量填写文字，这就有效的缩短了交 接时间；此外，由于交接表的内容较为全面，且记录清晰，可有效 的患者自然分娩后的各项病情信息进行传递，为护理工作的连续进 行提供了保障，同时也有效的防止了由于口头交接遗漏、不清等原 因而导致的护理人员间推卸责任的现象发生，这也在一定程度上提 高了护理人员的责任心，坪促进了病房护士和分娩室助产护士间的 沟通交流，有助于提高团队的协调性及凝聚力，从而通过护理人员 间的沟通交流及时发现问题并解决问题，最终达到减少不良事件， 提高护理质量的目的。 本次研究表明观察组４８例患者中无一例患者由于交接不清等原因 而发生护理纠纷及护理不当事件，对照组５２例患者中７例患者因交接 不清等原因而发生护理纠纷及护理不当事件，其发生率为１３．４６％，观 察组明显低于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５）。这就说明将产科分娩室产妇转出交 Ｍｏｖｅｍｂｅｒ ２０１３，Ｖｏ１．１１，Ｎｏ．３１ 接表应用到产科护理风险管理中可有效的减少护理纠纷及护理不当事 件，临床效果显著，值得推广和应用。 参考文献 【１】周立群，丁笑梅，单梅．护士长每日护理查房在产科护理风险管 理中的应用［Ｊ］＿黑龙江医学，２０１０，５（１０）：７８８—７８９． ［２］周美珍，吴秀芳，周春霞．品管圈活动在产科护理风险管理中的 应用［Ｊ］．护理管理杂志，２０１２，１２（１１）：８２５—８２６． ［３］赵慧娟．产科护理风险管理的思路与方法［Ｊ］．右江医学，２０１２，４０ （３）：４３５—４３７． ［４］魏红．浅谈护理风险管理在急诊科护理管理中的应用［Ｊ］．医学信 息，２０ １ ３，８（７）：５ １ ３－５ １４． ［５］邓璐璐，刘少鹏．护理行政查房在护理风险管理中的作用［Ｊ］．卫 生职业教育，２０１３，３１（５）：１４２—１４３． 眩晕辩证护理的效果分析 董桂霞 （长春中医药大学附属医院，吉林长春１３００２１） 【摘要】目的探讨中医辨证护理对眩晕的临床疗效。方法对２０１１年５月至２０１３年１月期间我院收治的６５例眩晕患者根据眩晕的辨证分 型实施护理。结果通过中医的辨证施护，６５例眩晕惠者症状有明显改善，所有患者均治愈出院。结论对眩晕惠者实施辨证护理能够促 进患者病情痊愈，减轻患者痛苦，提高生活质量，值得・陆床推广应用。 【关键词】眩晕；辨证护理；效果分析 中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１—８１ ９４（２０１３）３１—０２１４－０２ 眩晕又称晕眼花，是临床上一种常见的多发性疾病，临床症状 多为头晕眼花，轻者闭目片刻即止，重者如坐舟车，天旋地转， 并伴恶心、呕吐、出汗等自律神经失调的症状。中医对眩晕首先辨 证证候虚实，根据不同的症候实施辨证护理，因时因人给予患者情 忐、饮食、心理等各个方面的相应护理，从而改善患者症状并提高 护理质量…。我院对６５例眩晕患者实施辨证护理取得良好的效果，现 总结报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料 选取２０１１年５月至２０１３年１月来我院治疗的眩晕患者６５例，其中男 性２９例，女性３６例，年龄２８－５７岁，平均３７岁。经诊断均有典型的眩 晕症状，自身有目眩、旋转或晃动感，自觉头晕、昏沉或头胀不适， 且多数反复发作 Ｊ。 １．２护理方法 １Ｉ２．１一般护理 对所有患者均采取一般临床护理，主要包括：①保持病室环境安 静无喧闹和噪音，保证适宜的温度和光线，使患者感到舒适温馨。② 定期监测患者的基本体征，如体温、血压、尿量变化及情绪变化， 随时关注患者是否有其他并发症的发生，如眩晕印发的脉象和舌苔的 变化等。③对于重症患者应多鼓励其卧床休息，尽量避免低头或旋转 等动作，协助患者坐起时动作要缓慢，保证床铺平稳无摇晃 】。④加 强情志护理，随病情的发展患者会产生一定的心理压力，易烦躁、焦 虑、悲观消极，因此应多与其谈心，态度和蔼，言语诚恳，关心体贴 患者，保持其心情舒畅，消除不良情绪，增强战胜疾病的信心，同时 配合医师的治疗，使患者早日康复出院。 １－２．２辨证护理 肝阳上亢型：本组该型有２１例。症见眩晕、耳呜、头痛头胀，或 因生气烦劳而病症加重，面色潮红，少睡多梦，急躁易怒，胁痛，口 苦，舌质红，苔黄，脉弦细或滑。护理要点：根据患者病情观察其住 院表现，时刻关注患者的情绪变化，多与患者交流，及时了解患者所 想所需，尽量满足要求，避免患者受到一切刺激；将患者安排在舒适 安静的病房中，使患者心情舒畅，跟患者谈心时态度要热情和蔼，不 使患者有距离感和绝望感，帮助患者排忧解难保持其精神愉悦；饮食 方面要叮嘱患者不要服用辛辣食物；保持病房安静，减少家人亲友的 探视量，使患者静心休养。也可以在中医方面采取针刺风池、百会及 足临泣穴，以达到清热解痛，理气舒肝的功效。 痰浊中阻型：本组该型有１９例。症见眩晕，头重，欲呕，少食多 寐，胸闷乏力，苔白腻，脉濡滑。护理要点：与患者多沟通，了解患 者的内心，帮助患者消除焦躁情绪，鼓励其接受新的美好的事物；若 患者呕吐较剧烈则应辅助药物治疗，保持其病房环境干燥温暖，阳光 充足；对于严重呕吐的患者应及时告知医师并采取相应护理措施，如 提示患者采取侧卧位；患者服食中药时应该遵循少量多次服药的原 则。也可以在中医方面选择针刺丰隆、涌泉、足三里等穴位进行相应 辅助护理。 气血亏虚型：本组该型有１４例。症见头晕、眼花，面色萎黄，呕 恶纳差，唇甲不华，精神不振，形体消瘦，女性常见月经不调，舌质 淡，苔厚腻或薄滑，脉细弱无力。护理要点：因该类患者气血两虚， 眩晕症状动则加重，故应保证患者充足的休息，减少活动频次，以免 劳累过度而大量消耗气血；保持患者平心静气，尽量卧床疗养，并劝 诫患者应保持每日７ｈ以上的休息时间；避免夜间工作；告诉患者进行 活动时动作要缓慢轻柔；另外要多注意患者的起居是否规律。中医方 面可采取针刺风池、足三里等以达到血安神目的效果。
天麻素治疗急诊眩晕症患者的临床疗效观察
天麻素治疗急诊眩晕症患者的临床疗效观察
罗树荣
【期刊名称】《中国民康医学》
【年(卷),期】2015(000)002
【摘 要】目的：：探讨天麻素临床治疗急诊眩晕症患者的疗效。方法：选取160例急诊眩晕症患者，随机分为观察组(天麻素治疗组)和对照组(常规治疗组)，对照组患者进行常规的治疗，治疗组患者在常规治疗的基础上予以天麻素注射液治疗，分析对比两组患者临床疗效。结果：两组患者病症均明显改善，观察组患者在临床疗效上总有效率(100.00%)高于对照组(80.00%)，差异具有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗前后生化指标(胆固醇、甘油三酯、血糖)有所降低，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：天麻素治疗急诊眩晕症患者效果良好，症状改善明显，不良反应小，有较大的临床应用价值。
【总页数】2页(P90-91)
【作 者】罗树荣
【作者单位】云南省曲靖市中医医院急诊科，云南 曲靖 655000
【正文语种】中 文
【中图分类】R441.2
【相关文献】
1.天麻素联合异丙嗪治疗急诊眩晕症的临床疗效观察2.天麻素联合异丙嗪对急诊眩晕症患者107例的临床疗效观察3.观察天麻素治疗急诊眩晕症患者的临床疗效4.天麻素联合异丙嗪对急诊眩晕症患者107例的临床疗效观察5.评价天麻素治疗急诊眩晕症患者的临床疗效
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异丙嗪联合葛根素治疗急诊眩晕的临床疗效观察
第１９卷第８期 ２０１３年８月 河 北 医 学 ＨＥＢＥＩ ＭＥＤＩＣＩＮＥ Ｖｏ１．１９，Ｎｏ．８ Ａｕｇ．，２０１３
文章编号：１００６－６２３３（２０１３）０８－１１６５－０３
异丙嗪联合葛根素治疗急诊眩晕的临床疗效观察
刘焕涛， 公丕菊
（山东省蒙阴县人民医院， 山东 蒙阴２７６２００）
摘 要：目的：观察异丙嗪联合葛根素治疗急诊眩晕的，Ｉ告床疗效及安全性。方法：选取我院自 ２００９年５月至２０１２年３月收治的９８例急诊眩晕患者作为研究对象，按照随机数字表法随机分为观 察组与对照组各４９例，观察组给予异丙嗪联合葛根素治疗，对照组给予异丙嗪联合地西泮治疗，比较 两组患者的临床疗效及不良反应情况。结果：①观察组总有效率为８９．８％，对照组总有效率为７３． ５％，观察组总有效率明显高于对照组（Ｘ ＝１４．２７３，Ｐ＜０．０１），具有统计学意义。②观察组眩晕、恶心 呕吐、耳呜耳聋消失时间均较对照组明显缩短（Ｐ＜０．０１），出汗消失时间无明显差异（Ｐ＞０．０５）。③观 察组不良反应包括困倦２例、ｌ＝ｔ干１例；对照组不良反应包括困倦３例，嗜睡ｌ例，口干１例。两组患 者不良反应发生率无明显差异（Ｐ＞０．０５），无统计学意义。结论：异丙嗪联合葛根素治疗急诊眩晕效果 理想，可以迅速改善临床症状，且安全性较高，值得临床推广应用。 关键词： 急诊眩晕；异丙嗪； 葛根素 文献标识码：Ｂ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６－６２３３．２０１３．０８．０１５
Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｎ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ Ｐｒｏｍｅｔｈａｚｉｎｅ Ｃｏｍｂｉｎｅｄ
ｗｉｔｈ Ｐｕｅｒａｒｉｎ ｉｎ Ｔｒｅａｔｉｎｇ Ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ Ｖｅｒｔｉｇｏ
ＬＩＵ Ｈｕａｎｔａｏ， ＧＯＮＧ Ｐ
（Ｔｈｅ Ｐｅｏｐｌｅ＇ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｍｅｎｇｙｉｎ，Ｓｈａｎｄｏｎｇ Ｍｅｎｇｙｉｎ ２７６２００，Ｃｈｉｎａ）
急诊眩晕患者的诊治
５６ ＬＩＩＩ目处方药第ｌ２卷第１期
３讨论 地佐辛是一种新型的混合受体型阿片受体类药物，其具 有 受体激动以及ｕ受体拮抗作用 】，但是不会产生典型 的 受体依赖，其镇痛效果要明显强于吗啡等药物＿４］。此 外，地佐辛不会导致患者发生明显的呼吸系统以及心血管系 统等不良反应，在治疗肾绞痛等方面具有非常好的效果 ｌ。 经过此次研究发现，对患者采用２００ １．ｔ ｇ／ｋｇ地佐辛复合 异丙酚进行ＰＰＨ麻醉，患者的血流动力学能够保持稳定且 具有非常好的镇痛效果。此外，患者术中以及术后所发生的 呼吸抑制和呕吐等不良反应几率明显减少。与芬太尼进行 比较，患者术后苏醒时间以及术后Ｒａｍｓａｙ评分不具有明显 性的差异。在手术中，ｃ、Ｄ两组的镇痛效果与Ａ、Ｂ进行比 较，前两者明显优于后两者。此外，Ｃ组所发生的呼吸抑制 几率明显要比Ｄ组低；并且术后，Ｄ组要求进行镇痛的时间 间隔明显短于其他三组，但是其所发生的不良反应要明显多 于Ａ、Ｂ、Ｃ三组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 ・临床研究・
总之，在临床ＰＰＨ麻醉中，采用２００ ｕ ｋｇ的地佐辛复 合异丙酚进行麻醉，其具有非常好的麻醉效果，并且产生的 不良反应少，具有安全有效等优点。
参考文献 『１］祁义豹，李查兵．地佐辛与异丙酚用于无痛人１：流产的疗 效观察．中国当代医药，２０１１，１８（３）：６０． 『２］姜爱华，金瑾，辛德乾，等．不同剂量地佐辛复合异丙酚在 ＰＰＨ麻醉中的应用效果比较．山东医药，２０１１，５１（６）：１０７—１０８． ｆ３】田明，姜秀良，王世端．异丙酚复合地佐辛在宫腔镜电切 术的临床应用．中外医学研究，２０１１，９（７）：７－９． ［４．闫军峰，郭丽霞，浦从义，等．不同剂量地佐辛复合异丙酚在 无痛人工流产术中的应用．河北医药，２０１１，３３（９）：１３６３—１３６４． 【５】胡建，陶林，章壮云，等．地佐辛复合异丙酚用于无痛宫 腔镜的临床观察．现代中西医结合杂志，２０１２，２１（３）：２３１－２３２， ２３８．
观察天麻素联合异丙嗪治疗急诊眩晕症的临床疗效
观察天麻素联合异丙嗪治疗急诊眩晕症的临床疗效
摘要：目的 分析天麻素联合异丙嗪治疗急诊眩晕症的临床疗效。方法 选择2017年9月-2018年2月我院接受的88例急诊眩晕症案例作为研究对象，结合不同治疗方式，随机实施分组，分别是对照组和治疗组，分别实施盐酸异丙嗪治疗和天麻素联合异丙嗪治疗，治疗后对结果分析。结果 在本次研究中对比分析两组案例的整体治疗结果，治疗组和对照组的有效分数分别是42例和32例，换言之，治疗组的总有效率更高。对比分析两组案例的椎基底动脉血流峰值速度，治疗组的各项指标优于对照组。结论 针对急诊眩晕症的案例实施天麻素联合异丙嗪治疗，整体优势明显，能避免出现其他不良反应，可行性高。
关键词：天麻素；异丙嗪；急诊眩晕症；效果分析
[abstract] objective：to analyze the clinical effect of gastrodin combined with
promethazine in the treatment of emergency vertigo.Methods：88 cases of
emergency vertigo admitted by our hospital from September 2017 to February 2018
were selected as the research bined with different treatment methods，they were randomly divided into two groups：control group and treatment group，respectively，to receive promethazine hydrochloride treatment and gastrodin
combined with promethazine treatment，and the results were analyzed after