静脉输液新标准汇总.
2024版ins静脉输液治疗实践标准
2024版ins静脉输液治疗实践标准第一章：背景与目的静脉输液是现代医学中常见的治疗手段之一，广泛应用于各个医疗领域。
然而，在实际应用中，由于操作不规范和标准缺失等因素，静脉输液治疗中存在一些问题，如发生输液反应、感染等。
因此，制定标准化的静脉输液治疗实践标准具有重要意义。
本文根据2024版ins静脉输液治疗实践标准进行详细介绍，旨在提高静脉输液治疗的质量和安全性。
第二章：患者评估与监测患者评估是静脉输液治疗的第一步，对患者的相关信息进行全面评估，包括年龄、性别、病史、过敏史等，以便在输液过程中采取相应的措施。
同时，在输液过程中需要定期监测患者的生命体征、输液速度、输液液位等，及时发现并处理异常情况。
第三章：输液器材选择与准备在静脉输液治疗中，正确选择和准备输液器材是确保安全的重要环节。
首先，选择符合国家标准和规范的输液器材，确保其质量和安全性；其次，对输液器材进行检查，如确认管路完整、无泄漏、无损坏等。
第四章：静脉穿刺操作静脉穿刺是静脉输液治疗中最常见的操作之一，在操作中需要注意穿刺部位的选择、消毒、穿刺角度等因素。
在实施穿刺操作之前，需要充分准备好所需的穿刺器具和消毒用品，并对穿刺器具进行正确使用和消毒操作。
第五章：输液药物选择与配置在静脉输液治疗中，正确选择和配置输液药物是保证治疗效果的关键。
选择药物时，应严格按照医生的嘱托和临床适应症进行，同时注意药物的浓度、配伍禁忌等因素。
在配置输液药物时，应遵循药理学原理，合理选用溶剂和容器，严格控制药物的浓度。
第六章：输液过程管理输液过程管理是静脉输液治疗中的关键环节，需要合理安排输液速度、注意输液液位、监测患者的反应等。
在输液过程中，医护人员应全程陪护，密切观察患者的病情变化，并根据患者的需要调整输液速度和液位。
第七章：不良反应的处理与预防在静脉输液治疗中，患者可能出现各种不良反应，如输液反应、感染等。
医护人员需要及时处理这些不良反应，并进行相应的预防措施。
静脉输液标准最新
监考人：
时间：
芜湖市中医医院
密闭式周围静脉输液法操作评分标准
姓名:
科室:
得分:
护士准备：仪表端庄（1分），不戴装饰品（1分），无长指 甲（1分），衣、帽、裤、鞋清洁整齐（1分）。
准备 2.用物准备：治疗盘、弯盘、碘伏消毒液、无菌干棉签、止血带、 质量 一次性输液器、一次性注射器、砂轮、浆糊、输液卡、药液 标准 （5%GS250ml、 VB60.1）、输液架、输液针头、一次性输液贴，急 10 分 救药品（地塞米松 5mg1 支和 0.1%盐酸肾上腺素 1 支）、快速手消
76 分 再次消毒（1 分），折断后对光检查有无碎屑（1 分），按注射法
抽吸药液（持注射器，将针头斜面向下置入安瓿内的液面下，持 活塞柄，抽动活塞，吸取药液）（1 分），抽药完全（2 分），加药 正确（2 分）。再次检查无沉淀、浑浊（1 分），签配药时间及签 名（1 分），贴输液卡（1 分）。 7.消毒瓶塞（1 分），将输液器插入瓶塞至根部（1 分）。 8．备齐物品推治疗车至床旁，与患者本人核对姓名（或腕带）（1
分），解释配合要点，取得患者合作（1 分）。 9.再次查对输液卡、执行单（1 分），输液瓶挂架上（1 分）。
扣分 说明
10.排气一次成功（2 分），茂菲氏滴管面在 1∕2-2∕3（1 分），关 闭调节器，悬挂于输液架上（1 分）。 11.助患者取舒适卧位（1 分），尊重患者意愿选择静脉（1 分）， 在穿刺点上方 6-10cm 处扎止血带（1 分），碘伏消毒皮肤，以穿 刺点为中心螺旋式由内而外（1 分），消毒范围>5cm（1 分），取 3-4 条胶布于适当处（1 分），待干（1 分），再次核对(治疗单、 输液卡与患者核对)（2 分）。 12. 再次检查输液器内空气是否排尽（1 分），嘱患者握拳（1 分）， 取下针套（1 分），冲洗针头（1 分），关紧调节器（1 分），一手 绷紧皮肤，一手持针柄，针头斜面向上，与皮肤呈 150-300 进针， 见回血后再进针少许，穿刺成功（5 分）。一手固定针头，一手松 开止血带（1 分），嘱患者松拳（1 分）,松调节器（1 分），三条 胶布固定（一条固定针柄，带敷料的一条覆盖针眼并固定，另一 条将针头附近的输液管环绕后固定，三条胶布平行）（2 分）。 13．调节滴数，观察反应（根据患者年龄、病情及药液的性质调 节，通常情况下，成人 40-60 滴/分钟，儿童 20-40 滴/分钟）， 计时 15 秒（2 分），记录滴速（1 分），签名（1 分），四看（看针 头是否在输液瓶液面以下；茂菲氏滴管液面及滴速；管道有无气 泡及衔接处是否紧密；针眼处是否肿胀及患者感受）（2 分），再 次查对(治疗单、输液卡与患者核对)（2 分）。 14.取下止血带（1 分），协助患者取舒适卧位（1 分），向患者交 待注意事项（2 分），将呼叫器置于易取处（1 分），整理床单位 （1 分），结束。 注：立即拔除输液，用物均带回科室处理。 终末 1.操作熟练，程序正确，动作轻稳（5 分）。 质量 2.严格执行三查七对制度及无菌操作原则（3 分），终末处置得当 标准 （2 分）。 14 分 3．关爱患者，解释清楚，沟通有效（4 分）。 从启瓶盖至固定结束计时 6 分钟，超时 30 秒扣 1 分，以此类推。
静脉输液疗效质量评估标准(2023年)
静脉输液疗效质量评估标准(2023年)导言静脉输液是一种常用的治疗方法，广泛应用于医疗机构各个科室。
为确保静脉输液疗效的可靠性和安全性，制定相应的疗效质量评估标准势在必行。
本文档旨在提供2023年静脉输液的疗效质量评估标准，以帮助医务人员评估和提升静脉输液的疗效水平。
评估指标1. 输液前准备- 患者基本信息：包括患者姓名、性别、年龄等基本信息的详细记录。
- 输液适应症：明确输液治疗的适应症，并在病历中明确记录。
- 输液方案：根据患者实际情况和医嘱要求，制定合理的输液方案。
2. 输液操作- 皮肤消毒：使用适当的消毒药剂，并严格按照操作规程进行消毒操作。
- 静脉穿刺：确保操作者具备专业的静脉穿刺技能，严格按照无菌操作原则进行操作。
- 输液速度：根据患者的具体情况，合理控制输液速度，以避免液体过快或过慢对患者造成不良影响。
- 观察患者：在输液过程中，密切观察患者的生命体征变化和输液反应情况，及时处理并记录。
3. 输液监测- 输液留观：根据输液药物的特点和患者的具体情况，设定合理的留观时间，密切监测输液反应。
- 生命体征监测：定期测量患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，并记录到病历中。
- 输液容量控制：合理计算患者所需输液的容量，避免过度或不足，确保输液量达到预期效果。
- 输液反应处理：针对输液过程中出现的不良反应，通过及时处理和记录，降低不良反应的发生率。
4. 输液疗效评估- 疗效评估指标：根据患者的病情和治疗目标，设定合理的疗效评估指标，如患者症状改善程度、体征变化等。
- 疗效评估方法：采用科学的评估方法，如问卷调查、医生评估、患者自述等方式进行疗效评估。
- 疗效评估周期：根据疾病特点和治疗方案的需要，制定合理的疗效评估周期，定期进行评估。
结论本文档提供了2023年静脉输液疗效质量评估标准，以帮助医务人员评估和提升静脉输液的疗效水平。
通过明确的评估指标和操作要求，可以提高静脉输液的操作规范性和疗效可控性，有效保障患者的治疗安全和疗效有效性。
静脉输液评分标准新版2023
静脉输液评分标准新版2023静脉输液评分标准的更新对于提高患者治疗质量和医疗安全具有重要意义。
本文将从静脉输液评分标准的历史演变、新版2023标准的改进与创新、对患者和医护人员的意义等方面展开系统性的探讨，以期让读者更全面地了解这一重要主题。
一、静脉输液评分标准的历史演变1.1 早期静脉输液评分标准的起源静脉输液评分标准最早可以追溯到20世纪，当时由于医疗条件的限制和医护水平的不足，导致静脉输液操作不规范、感染率较高等问题频发。
为了规范静脉输液操作、减少感染风险，相关专家学者着手研究并制定了早期的静脉输液评分标准。
1.2 旧版静脉输液评分标准存在的问题然而，随着医疗技术的不断进步和临床实践的积累，旧版静脉输液评分标准逐渐暴露出一些问题，比如评分体系不够科学合理、对不同情况的适用性不足等。
急需对静脉输液评分标准进行更新和完善，以适应当今医疗的需要。
二、新版2023静脉输液评分标准的改进与创新2.1 评分体系的科学性和严谨性新版2023静脉输液评分标准在制定过程中，充分吸收了国内外最新的科研成果和临床经验，通过大量实验数据和临床案例的分析，构建了更为科学和严谨的评分体系。
在评估静脉输液操作时，可以更全面、客观地反映实际情况，有利于准确评估患者的治疗效果。
2.2 对不同芳龄段和病情的个性化评估与旧版标准相比，新版2023静脉输液评分标准更加注重对不同芳龄段和病情的个性化评估。
通过综合考虑患者的生理和病理特点，制定了更为灵活、针对性更强的评分标准，有利于提高临床治疗的精准度和针对性。
2.3 操作指南的详细和全面新版2023静脉输液评分标准还特别强调了操作指南的详细和全面。
相比于旧版标准的简略操作要求，新版2023标准更加关注实际操作中的细节和常见问题，给出了更为具体的操作指引，有助于医护人员在实际操作中更加得心应手。
三、新版2023静脉输液评分标准对患者和医护人员的意义3.1 对患者的意义新版2023静脉输液评分标准的出台，意味着患者在接受静脉输液治疗时将更加安全、放心。
静脉输液疗效评价标准(2023年)
静脉输液疗效评价标准(2023年)静脉输液疗效评价标准 (2023年)引言静脉输液是医疗领域中常用的治疗手段之一。
为了评估静脉输液治疗的疗效，制定了本文档中的静脉输液疗效评价标准。
本标准旨在帮助医护人员客观评估患者在接受静脉输液治疗后的病情变化，为临床决策提供依据。
评价指标本标准将静脉输液疗效分为如下三个评价指标：1. 症状改善情况2. 实验室检查结果3. 影像学检查结果症状改善情况症状改善情况是评价静脉输液治疗效果的重要指标之一。
医护人员应根据患者病情的具体表现，记录静脉输液治疗后症状的变化。
常见的症状包括但不限于疼痛、呕吐、恶心、发热、水肿等。
评价症状改善情况时，应根据症状的缓解程度进行分类，如完全缓解、部分缓解、无改善等。
实验室检查结果实验室检查结果是评价静脉输液治疗效果的客观指标之一。
医护人员应定期进行必要的实验室检查，如血液生化指标、血细胞分析、血凝功能等。
根据实验室检查结果的变化情况，评价治疗效果。
常见的评价方式包括指标正常化、指标改善、指标恶化等。
影像学检查结果影像学检查结果是评价静脉输液治疗效果的另一个客观指标。
医护人员应根据患者的具体病情，选择合适的影像学检查方法，如X线、CT、MRI等，随访检查结果的变化。
评价影像学检查结果时，应根据影像学表现的变化进行分类，如病灶消失、病灶减小、病灶增大等。
评价标准根据上述评价指标，本标准将静脉输液疗效分为如下五个等级：1. 非常好：症状完全缓解，实验室检查结果正常，影像学检查结果正常。
2. 良好：症状明显缓解，实验室检查结果改善，影像学检查结果改善。
3. 一般：症状部分缓解，实验室检查结果部分改善，影像学检查结果略有改善。
4. 不佳：症状无明显改善，实验室检查结果无变化或恶化，影像学检查结果无变化或恶化。
5. 无效：症状无改善，实验室检查结果无变化或恶化，影像学检查结果无变化或恶化。
结论静脉输液疗效评价标准为医护人员提供了一个客观评估静脉输液治疗效果的工具。
静脉输液评分标准最新版版
3
药液
10
瓶盖有无松动、破裂、浑浊、沉淀或絮状物
查对漏一项内容
0.2
3.将输液标签倒贴在输液瓶上
未贴输液标签
2
1•携用物至床旁，再次核对床号、姓名，向病人解释， 询冋大小便，备胶布
一项不符合要求
1
操
2•消毒瓶塞，取出输液器，将针头插入瓶塞至针头根
瓶塞消毒不符合要求
2
部，将药瓶挂于输液架上
输液器污染未更换
棉签取出又放回的扣1分，碘伏未及时盖盖子扣1分
精选word范本！
监考老师考核日期年_月—日
精选word范本!
2
1•洗手、戴口罩
一项不符合要求
2
操作前 准备
2•检查用物：注射盘内放一次性输液器（2个）、止血
用物缺一件
0.5
10
带、弯盘、安尔碘、棉签、胶布、执行单、剪刀、输 液标签（标明床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、
时间）、输液帖，备输液架
1•查对医嘱、输液帖、执行单
未查对
2
准备
2•备齐用物，查对药物（药名、浓度、剂量、有效期），
静脉输液评分标准
序号：姓名：得分:
项目
分值
技术操作要求
扣分原则
扣分
仪表
5
仪表端庄、服装整洁、洗手、双人核对医嘱
一项不符合要求
0.5
1.核对患者，向患者解释，以取得合作
一项不符合要求
2
2.评估患者穿刺部位的皮肤、血管状况
（开始计时）
2
评估
10
3.询问过敏史，嘱患者做输液前准备
2
4.环境安静、整洁
2
5.交流语言文明，态度和蔼
静脉输液新标准
厚德 精医 严谨 博学
选择输液工具的原则总结
留置针适用范围： 治疗周期：通常为少于1周的治疗 连续多次采集血标本的患者
输入发泡剂及刺激性药物，尽量避免使用外周静脉留 置针持续输注，以免造成静脉炎及外渗等 建议穿刺工具具有防止针刺伤的保护装置
CVC宜用于短期、急救等静脉治疗，可用于CVP监测，不可用于高压注射
阿霉素 5-FU
环磷酰胺 长春新碱
评估选择合适的输液工具
标准 一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药，腐蚀性药 物不应使用一次性静脉输液钢针。
1、头皮钢针给予短期单次（小于4h）的静脉输液治疗 2、可用于患者单次采取血标本 3、静脉推注或滴注持续刺激性药物、发疱剂药物、肠外营养液、
pH低于5或者高于9的液体或药液，以及渗透压大于600mOsm/L的液 体等药物时，避免使用头皮钢针，以防止发生渗出引起的组织坏疽
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缩略语
下列缩略语适用于本文件
CVC: 中心静脉导管（central venous catheter） PICC:经外周静脉置人中心静脉导管（peripherally inserted central
catheter） PN:肠外营养（parenteal nutrition） PORT：输液港（implantable venous access port ） PVC:外周静脉导管（peripheral venons catheter）
止血带； 选择透明或纱布类型无菌敷料固定穿刺针，敷料外应注明日期、操作者
签名。
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操作程序——穿刺
PVC穿刺
PVC穿刺时应注意以下事项： 宜选择上肢静脉作为穿刺部位，避开静脉瓣、关节部位以及有伤疤、
2023年静脉输液治疗护理技术操作标准解读对比版精选全文
2013 2023
（对比版）
修订背景
• 中华人民共和国国家卫生健康委员会发布 • 本标准为推荐性标准 • 根据《医疗机构管理条例》、《医院感染管理办法》和改进医务人员静脉治疗护理技术
操作的需要修订本标准。 • 中华人民共和国卫生行业标准 WS/T 433—2023代替 WS/T 433-2013 • 2023-08-29 发布 2024-02-01 实施 • 本标准替代WS/T 433-2013《静脉治疗护理技术操作规范》。与WS/T 433-2013相
f)在穿刺点上方扎止血带，按需要进行穿刺点局部浸润麻醉； 大化无菌屏障；
实施静脉穿刺，见回血后降低角度进针少许，固定针蕊，送 g) 在穿刺点上方扎止血带，按需要进行穿刺点局部 入外套管，退出针蕊，将导管均匀缓慢送入至预测量的刻度； 浸润麻醉；
第6章 操作程序
2013
2023
6.3穿刺（6.3.2PICC穿刺）
6.3穿刺（6.3.1 外周静脉穿刺 ）
包括一次性静脉输液钢针穿刺和外周静脉留置针穿刺
6.3.1.2 外周静脉穿刺应按以下步骤进行：
e) 选择透明或纱布类无菌敷料固定穿刺针，敷料外 应注明日期。
6.3.1.3 外周静脉穿刺时应注意以下事项：
d) 接受乳腺癌根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应 选健侧肢体进行穿刺，有血栓史和血管手术史的静脉 不宜进行置管；
21处修改
内容变化（共计33处、8个增加、4个删除、21个修改）
——修改了肠外营养存放温度的要求（见6.4.3.4，2013年版的6.4.3.4）； ——修改了敷料更换每日观察内容的要求（见6.5.2.1，2013年版的6.5.2.1）； ——修改了输液器选择、输液接头消毒的要求（见6.6.1、6.6.7，2013年版的6.6.1、6.6.7）; ——修改了附加装置的描述（见6.6.5、6.7.4，2013年版的6.6.5、6.7.4）； ——修改了外周静脉留置针拔除的时间、静脉导管拔除后穿刺点密闭的要求（见6.8.2、6.8.4，2013 年版的6.8.1、6.8.4）; ——修改了发生静脉炎时患肢体位的要求（见7.1.2，2013年版的7.1.2）； ——修改了抗肿瘤药物防护中溢出包内物品及配药时佩戴手套材质的要求（见8.2.2、8.2.3，2013 年版的8.2.2、8.2.3）； ——修改了抗肿瘤药物防护的环境要求（见8.2.2，2013年版的8.2.2）。
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主 要 依 据
临床护理实践指南（2011版） 美国静脉输液学会（INS）指南 静脉输液治疗护理学 静脉治疗护理实践
和谐 创新 精医 爱院
《静脉治疗护理技术操作规范概要》
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基本要求
1.静脉药物的配置和使用应在洁净的环境中完成。
2.实施静脉治疗护理技术操作的医务人员应为注册护士、医师和乡
村医生，并应定期进行静脉治疗所必需的专业知识及技能培训。 3.PICC置管操作应由经过PICC专业知识与技能培训、考核合格且有
5年及以上临床工作经验的操作完成。
《静脉治疗护理技术操作规范》
——国家卫生行业标准解读
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静脉治疗已成为临床最常见、最普遍的治疗
几乎横跨所有的临床科室，在我国85%的护士用 于输液时间＞75%
住院病人 90％
门诊病人 50％
输液时间 已占到住院 治疗时间 的70％
照顾者进行静脉治疗、导管使用及维护等相关知识的 教育。
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操作程序
1基本原则： 2操作前评估 3穿刺 4应用 5静脉导管的维护 6输液（血）器及输液附加装置的使用 7输液（血）器及输液附加装置的更换 8导管的拔除
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• • • • • • • • 范围 规范性引用文件 术语和定义 缩略语 基本要求 操作程序 静脉治疗相关并发症处理原则 职业防护
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范围
• 本标准规定了静脉治疗护理技术操作的要求。
• 本标准适用于全国各级各类医疗机构从事静脉治
疗护理技术操作的医务人员。
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缩略语
下列缩略语适用于本文件
CVC: 中心静脉导管（central venous catheter）
PICC:经外周静脉置人中心静脉导管（peripherally inserted central catheter） PN:肠外营养（parenteal nutrition） PORT：输液港（implantable venous access port ） PVC:外周静脉导管（peripheral venons catheter）
编 制 背 景
权威：全国 11所三级甲等医院的13名静脉治疗和护理 质量管理专家组成编制组
科学严谨：严格按照专家会议法为主、结合现场调研 及函询的方法学进行编撰工作；历时一年余， 查阅、参考了大量文献和专业书籍 符合国情：对全国15个省、市、自治区近60所二、三 级医院进行相关调研 ——经过10余次的讨论、修改，形成本标准
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解 读
标准 采用最大无菌屏障原则 解读 最大无菌屏障原则包括：穿刺人员手卫生、戴无菌 手套、穿无菌手术衣或隔离衣、戴外科口罩和清洁圆帽、 无菌孔巾覆盖除穿刺部位外的患者全身、治疗车或穿刺盘 上铺无菌单 。
操作程序——基本原则
所有操作应执行查对制度并对患者进行两种以上的身份识别，询问过敏史。 静脉导管穿刺和维护应遵循无菌技术操作原则。 操作前后应执行WS/T 313规定，不应以戴手套取代手卫生。 置入PVC时宜使用清洁手套，置入PICC时宜遵守最大无菌屏障原则。 PICC穿刺以及PICC、CVC、PORT维护时，宜使用专用护理包。 穿刺及维护时应选择合格的皮肤消毒剂， 宜选用2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶 液（年龄＜2个月的婴儿慎用）、有效碘浓度不低于0.5%的碘伏或2％碘酊 溶液和75％酒精。 消毒时应以穿刺点为中心用力擦拭，至少消毒二遍或遵循消毒剂使用说明 书，待自然干燥后方可穿刺。 置管部位不应使用丙酮、乙醚等有机溶剂，不宜在穿刺部位使用抗菌油膏
来 源
制定行业标准的意义
必要性：缺乏全国统一的输液治疗护理行业标准
紧迫性：新技术出现亟需相关标准指导护士实践行为 临床意义：提高静脉治疗质量和科学化管理水平 社会效益：提高患者满意度，减少医疗机构法律纠纷
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查对制度、无菌原则、手卫生、皮肤消毒
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查对 解读
标准
所有操作应执行查对制度并对患者进行两种以上的身份 识别，询问过敏史
1、两种确认患者身份的方法，如：姓名、病案号、身份证 号等，不准单独使用患者房间号、床号或特定区域代码来 识别患者 2、护士执行操作时，应以“核对腕带信息”及让“患者说 出姓名”的形式进行患者的确认 3、操作前，应询问患者有无药物、消毒剂、导管材料等过 敏史
• 临床输血技术规范（2000年）
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术语和定义
• • • • • • • • • 1静脉治疗 infusion therapy 2中心静脉导管 central venous catheter 3经外周静脉置入中心静脉导管 peripherally inserted central catheter 4输液港 implantable venous access port 5无菌技术aseptic technique 6导管相关性血流感染 catheter related blood stream infection 7药物渗出infiltration of drug 8药物外渗 extravasation of drug 9药物外溢
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规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用的必不可少的。凡是注日期的引用文件， 仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版 本（包括所有的修改版）适用于文件。 • GBZ/T213 血源性病原体职业接触防护导则
• WS/T313 医务人员手卫生规范