静脉输液行业标准
静脉输液行业标准
静脉输液行业标准静脉输液是临床上常见的一种治疗方法，通过将药物或营养液等溶液注入患者的静脉内，以达到治疗、补液或营养的目的。
在静脉输液的实施过程中，严格遵守行业标准是非常重要的，这不仅关乎患者的安全和治疗效果，也关系到医护人员的专业素养和医疗质量的提升。
首先，静脉输液的设备和材料应符合国家相关标准，包括输液器、输液管、静脉针头等。
这些设备和材料的质量直接关系到输液的安全性和有效性，因此必须严格按照标准进行选择和使用。
同时，输液设备的清洁和消毒也是非常重要的，这不仅包括设备本身的清洁消毒，还包括输液部位的皮肤消毒，以确保输液过程中不会引入细菌或其他致病微生物，造成感染等不良后果。
其次，医护人员在进行静脉输液时，必须严格遵守操作规程和操作流程。
这包括对患者进行评估，选择适当的静脉通道，正确连接输液设备，调节输液速度等。
在输液过程中，医护人员应随时观察患者的情况，及时处理输液过程中可能出现的问题，如输液速度过快或过慢、输液部位出现渗血等。
同时，医护人员还应做好输液记录，包括输液的开始时间、药物名称和剂量、输液速度、输液部位情况等，以便随时掌握输液情况，为患者提供安全、有效的治疗。
另外，静脉输液过程中的药物使用也要符合相关的规定和标准。
医护人员必须了解药物的性质、剂量、稀释方法等，严格按照医嘱和药品说明书的要求进行配制和使用，避免因药物使用不当而导致不良反应或药物浪费等问题的发生。
总的来说，静脉输液行业标准是保障患者安全、提高医疗质量的重要保障，医护人员必须严格遵守相关规定和标准，确保输液过程的安全、有效和顺利进行。
同时，相关部门和机构也应加强对静脉输液行业标准的宣传和培训，提高医护人员的专业素养和技能水平，为患者提供更加安全、可靠的医疗服务。
静脉输液行业标准
5 静脉输液治疗相关并发症
静脉炎 药物渗出与药物外渗 导管相关性静脉血栓形成 导管堵塞 导管相关性血流感染 输液反应 输血反应
5 静脉治疗相关并发症处理原则
（一）静脉炎
1）应拔除PVC，可暂时保留PICC，及时通知
6. 应告知患者穿刺部位出现肿胀、疼痛等异常不适时 ，及时告知医务人员。
4 操作程序
（二）PICC穿刺的步骤
1.核对确认置管医嘱，查看相关化验报告； 2.确认已签署置管知情同意书； 3.取舒适体位，测量置管侧的臂围和预置管长度，手
臂外展与躯干成45°～90 °，对患者需要配合的动作 进行指导；
。
PICC穿刺步骤
后考虑对导管进行培养； 5）如果发疱剂药物已经渗出，在导管拔除之前，应明确
治疗措施，同时护士应该从导管中抽出残留的药物。
4 操作程序
1）外周静脉留置针应72h~96h更换一次； 2 ）应监测静脉导管穿刺部位，并根据患者病情、
导管类型、留置时间、并发症等因素进行评估，尽 早拔除。 3 ）PICC留置时间不宜超过1年或遵照产品使用说 明书。 4 ）静脉导管拔除后应检查导管的完整性，PICC、 CVC、PORT还应保持穿刺点24h密闭。
时间。
姓名、药物的名称、剂量、配制日期和
（3）宜现用现配，应在
输注。
应用
（5）输注前应检查有无悬浮物或沉淀，并注明开 始输注的日期及时间。
（6）应使用单独输液器匀速输注。 （7）单独输注脂肪乳剂时，输注时间应严格遵照
药物说明书。 （8）在输注的PN中不应添加任何药物。 （9）应注意观察患者对PN的反应，及时处理并
基本原则
4）静脉注射、静脉输液、静脉输血及静脉导管穿 刺和维护应遵循无菌技术操作原则。
输液行业标准解读的主要内容
静脉输液行业标准解读1.输注需避光药物时，应使用避光装置。
2.输注脂肪乳剂、化疗药物以及中药制剂时宜使用精密过滤输液器。
3.输注的两种不同药物间有配伍禁忌时，在前一种药物输注结束后，应冲洗输液器及导管，或更换输液器，并冲洗导管，再接下一种药物继续输注。
4.用输血器时，输血前后应用无菌生理盐水冲洗输血管道；连续输入不同供血者的血液时，应在前一袋血输尽后，用无菌生理盐水冲洗输血器及导管，再接下一袋血继续输注，两袋血液之间用生理盐水冲管。
5.输液附加装置包括三通、延长管、肝素帽、无针接头、过滤器等，应尽可能减少输液附加装置的使用，宜选用螺旋接口，常规排气后与输液装置紧密连接。
6.导管接口是导致导管内微生物定植的一个重要原因，尤其是较长时间的留置导管。
7.输液器应每24h更换1次，如怀疑被污染或完整性受到破坏时，应立即更换。
8.PICC、CVC、PORT至少每7天维护一次，附加的接头应至少每7天更换1次，如接头内有血液残留、完整性受损或取下后，应立即更换。
9.外周静脉留置针应72h～96h更换一次。
10.每天应监测静脉导管穿刺部位，并根据患者病情、导管、类型、留置时间、并发症等因素进行评估，当出现红、肿、热、痛、功能障碍时，考虑拔管，当留置导管不再需要时尽早拔除。
11.静脉导管拔除后，应检查导管的完整；PICC、CVC、PORT还应保持穿刺点24h 密闭。
12.经PVC（指外周静脉）输注药物前宜通过输入生理盐水确定导管在静脉内；经PICC、CVC、PORT输注药物前宜通过回抽血液来确定导管在静脉内。
13.PICC、CVC、PORT的冲管和封管应使用10mL及10mL以上注射器或一次性专用冲洗装置。
14.A-C-L---导管维护金标准：A评估：护士在给予药物和溶液之前，作为评估导管功能的一个组成部分，护士应该抽回血或者冲管来评估导管的通畅性；C冲洗：在每一次输液后，应该冲洗血管通路装置；L封管：在输液结束冲管之后，应该封闭血管通路装置；（导管容积加延长管容积2倍的生理盐水或肝素盐水正压封管）15.肝素盐水的浓度：输液港可用100U/mL，PICC及CVC可用0～10U/mL。
静脉输液行业标准
静脉输液行业标准解读该规范于2013年11月14日由中华人民共和国和计划生育委员会发布,2014年5月1日起实施;一、静脉输液标准制定背景交流国际化、技术多元化二、制定行业标准的意义必要性：全国缺乏统一的静脉治疗护理行业标准紧迫性：新技术出现需要相关标准指导护士实践行为临床意义：提高静脉治疗质量和科学化管理水平社会效益：提高患者满意度和减少医疗机构法律纠纷三、标准编制遵循的原则适用性：最低标准---各级各类医疗机构含诊所/乡镇卫生院指导性：条款简练科学性：遵循标准指定要求和循证护理理念第一章：范围条款本标准规定了静脉治疗护理技术操作的要求解读涉及的主要操作有静脉注射、静脉输液血以及相关并发症的处理、职业防护等.第三章：术语及定义药物渗出:静脉输液过程中,非腐蚀性药物进入静脉管腔以外的周围组织;药物外渗:静脉输液过程中,腐蚀性药物进入静脉管腔以外的周围组织;化疗发泡剂第四章：缩略语及定义：PICC：经外周静脉置入中心静脉导管CVC：中心静脉导管PVC：外周静脉导管P N：肠外营养PORT：输液港第五章：基本要求条款1、静脉药物的配置和使用应在洁净的环境中完成2、PICC置管操作应由经过PICC专业知识与技术培训、考核合格且有五年及以上临床工作经验的护士完成第六章：基本原则条款1、所有操作应执行查对制度,并对患者执行两种以上的身份识别,询问过敏史;2 、穿刺针、导管、注射器、输液器、输血器及输液附加装置应一人一用一灭菌,一次性使用的医疗器械不应重复使用3、易发生血源性病原体职业暴露的高危病区宜选用一次性安全型注射和输液装置;4、置入PVC时宜使用清洁；置入PICC时宜遵守最大化无菌屏障原则5、PICC穿刺以及PICC、CVC、PORT维护时宜使用专用维护包6、穿刺及维护时应选择合格的皮肤消毒剂,宜选用2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液年龄<2月的婴儿慎用、有效碘浓度不低于%的碘伏或2%碘酊溶液和75%酒精7、消毒时应以穿刺点为中心擦拭,至少消毒两遍或遵循消毒剂使用说明书,待自然干燥后方可穿刺8、穿刺部位不应接触丙酮、乙醚等有机溶剂,不宜在穿刺部位使用抗菌油膏第六章：穿刺条款1、PVC穿刺包括一次性静脉输液钢针穿刺和外周静脉留置针穿刺a取舒适体位,解释说明穿刺目的及注意事项b选择穿刺静脉,皮肤消毒c穿刺点上方扎止血带,绷紧皮肤穿刺进针,见回血后可再次进少许d如为外周静脉留置针则固定针芯,送外套管入静脉,松止血带e选择透明或纱布类无菌敷料固定穿刺针,敷料外应注明日期、签名2、 PVC穿刺时应注意以下事项：a宜选上肢静脉作为穿刺部位,避开静脉瓣、关节部位以及有疤痕、炎症、硬结等静脉.b成人不宜选下肢静脉进行穿刺.c小儿不宜首选头皮静脉.外渗疤痕影响美观d接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者,应选健侧肢体进行穿刺；有血栓史和血管手术史的静脉不应进行置管.e一次性使用静脉输液钢针穿刺处的皮肤消毒直径应≥5cm,外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒直径应≥8cm,应待消毒液自然干燥后再进行穿刺.f应告诉患者穿刺部位出现肿胀、疼痛等异常不适时,及时告知医务人员.输液工具选择：钢针: 输液时间＜4小时、刺激性小、单次抽血PVC : 输液时间＞4小时＜1周PICC、CVC、PORT 、PN：超过1周、化疗、刺激性药物等2014年。
行业标准静脉输液
质量持续改进
根据质量检查与评估结果，对静脉输液质量 进行持续改进，包括优化操作流程、改进设 备设施、提高人员素质等方面的改进。
与行业内外相关机构进行交流合作， 学习借鉴先进的质量管理理念和方法， 不断提高静脉输液质量水平。
鼓励员工积极参与质量改进工作，提 出改进意见和建议，促进质量持续提 高。
05
行业标准静脉输液
• 静脉输液概述 • 行业标准静脉输液操作流程 • 行业标准静脉输液安全规范
• 行业标准静脉输液质量监控 • 行业标准静脉输液案例分析
01
静脉输液概述
静脉输液的定义
01
静脉输液是指通过针管将药物直 接输入到患者的静脉血管中，以 达到治疗疾病、补充营养或维持 电解质平衡等目的。
问题案例解析
案例一
某医院因未严格执行消毒规范导致输液感染事件，暴露出操作不 规范和监管不力的问题。
案例二
某医疗机构在输液过程中出现药品配伍不当，导致患者不良反应， 反映出医疗人员药学知识不足。
案例三
某医院因输液速度不当引发患者投诉，表明服务意识和沟通技巧 需要加强。
案例启示与建议
01
02
03
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选择血管
选择适当血管，避免选择弯曲、炎症等不良血管。
3
消毒皮肤
用消毒棉签对选定血管周围皮肤进行消毒。
操作中步骤
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扎止血带
在选定血管上方扎止血带，确 保血管充盈。
穿刺血管
用针头刺入血管，见回血后固 定针头。
调节输液速度
根据病人情况和医嘱调节输液 速度。
观察病人情况
在输液过程中，密切观察病人 情况，如有无过敏反应、输液
静脉输液操作指南
静脉治疗护理技术操作规范
1．7 PICC穿刺以及PICC、CVC 、PORT维 护时，宜使用专用护理包。 1．8 穿刺及维护时应选择合格的皮肤消毒 剂，宜用2%葡萄糖酸氯已定乙醇溶液（年 龄＜2个月的婴儿慎用）、有效碘浓度不低 于0.5%的碘伏或2%碘酊溶液和75%酒精。 1．9 消毒时应以穿刺点为中心擦拭，至少 消毒两遍或遵循消毒剂使用说明书，待自然 干燥后方可穿刺。 1．10 置管部位不应接触丙酮、乙醚等有 机溶剂，不宜在穿刺部位使用抗菌油膏。
静脉治疗护理技术操作规范
3．4 输液港 完全植入人体内的闭合输液装置，包 括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋 植于皮下的注射座
3．5 无菌技术 在执行医疗、护理操作过程中，防止 一切微生物侵入机体，保持无酒物品 及无菌区域不被污染的技术。
静脉治疗护理技术操作规范
3．6 导管相关性血流感染 带有血管内导管或者拔除血管内导管 48h内的患者出现菌血症或真菌血症， 并伴有发热（体温＞38℃）、寒颤或 低血压等感染表现，除血管导管外没 有其他明确的感染源。实验室微生物 检查显示：外周静脉血培养细菌或真 菌阳性；或者从导管段和外周血培养 出相同种类、相同药敏结果的致病菌 。
静脉治疗护理技术操作规范
术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3．1静脉治疗 将各种药物（包括血液制品）以及血液， 通过静脉注入血液循环的治疗方法，包括 静脉注射、静脉输液和静脉输血；常用工 具包括：注射器、输液（血）器、一次性 静脉输液钢针、外周静脉留置针、中心静 脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、 输液港以及输液附加装置等。
静脉治疗护理技术操作规范
3 穿刺 3．1 PVC穿刺 3．1．1 包括一次性静脉输液钢针穿刺和外周静脉留
置针穿刺。 3．1．2 PVC穿刺应按以下步骤进行 a) 取舒适体位，解释说明穿刺目的及注意事项； b) 选择穿刺静脉、皮肤消毒； c) 穿刺点上方扎止血带，绷紧皮肤穿刺进针，见回血
静脉输液行业标准
静脉输液行业标准
静脉输液是一种常见的医疗治疗方法，广泛应用于临床各科室。
为了确保静脉
输液的安全性和有效性，行业标准的制定和执行显得尤为重要。
首先，静脉输液的设备和材料应当符合国家标准和行业规定。
输液管、输液器、静脉针等设备应当具备相应的注册证和合格证明，且在使用前应当进行严格的检查和消毒，以确保无菌状态。
同时，输液液体的选择也应当符合相关标准，确保其质量和纯度符合要求。
其次，静脉输液的操作人员应当具备相关的专业知识和技能。
医护人员在进行
静脉输液操作时，应当严格按照操作规程进行，避免操作失误导致的意外发生。
同时，医护人员应当定期接受相关的培训和考核，以确保其操作技能和知识水平符合要求。
另外，静脉输液的监测和记录也是非常重要的。
在进行静脉输液治疗时，医护
人员应当对患者的生命体征进行监测，并及时记录输液的情况和患者的反应。
这有助于及时发现和处理可能出现的并发症，保障患者的安全。
此外，静脉输液的质量控制也是至关重要的。
医疗机构应当建立完善的静脉输
液质量控制体系，对输液设备、材料和操作进行定期检查和评估，确保其符合相关标准和规定。
同时，对输液液体的来源和质量也应当进行严格把关，确保其安全性和有效性。
总的来说，静脉输液行业标准的制定和执行对于保障患者的安全和治疗效果至
关重要。
只有严格执行相关的标准和规定，才能有效预防和减少静脉输液操作中可能出现的风险和问题，确保患者得到安全有效的治疗。
因此，医疗机构和医护人员应当高度重视静脉输液行业标准的执行，不断加强相关的培训和管理，提升静脉输液操作的质量和安全水平。
静脉治疗行业标准
不合格品处理
应对不合格的设备与器材、不符 合质量要求的操作等进行处理，
防止再次发生。
安全管理标准
人员资质与培训
应对从事静脉治疗工作的人员进行资质认证和定 期培训，提高其专业水平和安全意识。
风险评估与控制
应定期进行风险评估，确定静脉治疗过程中的安 全隐患，并采取有效措施进行控制。
应急预案
应制定完善的应急预案，应对静脉治疗过程中可 能出现的突发事件和紧急情况。
减轻痛苦
与传统的注射方式相比， 静脉治疗能够减轻患者的 痛苦，提高治疗的舒适度。
方便快捷
静脉治疗操作简便，能够 快速地完成给药过程，节 省医疗资源和时间。
静脉治疗的历史与发展
历史回顾
静脉治疗的历史可以追溯到古代， 但直到20世纪初，随着医学技术 的进步和输液设备的发展，静脉 治疗才逐渐得到广泛应用。
根据评估结果制定标准的修订计划，明确 修订的重点和方向。
修订过程
发布实施
按照制定标准的流程对标准进行修订，确 保修订后的标准能够更好地适应行业发展 和满足实际需求。
将修订后的标准文本向全社会发布，并推 动相关机构和人员贯彻执行。同时，对已 发布的标准进行废止或失效处理。
03
静脉治疗行业标准内容
设备与器材标准
国际标准的接轨与交流
01
静脉治疗行业标准将加强与国际 标准的接轨和交流，借鉴国际先 进经验和技术，提高国内标准的 水平和质量。
02
国际标准的接轨与交流将促进静 脉治疗行业的国际合作和共同发 展，推动全球静脉治疗技术的进 步。
标准与科研的结合
静脉治疗行业标准将更加注重与科研的结合，通过科学研究和实践经验的积累， 不断完善和更新标准内容。
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静脉输液行业标准解读
该规范于2013年11月14日由中华人民共和国和计划生育委员会发布，2014年5月1日起实施。
一、静脉输液标准制定背景
交流国际化、技术多元化
二、制定行业标准的意义
必要性：全国缺乏统一的静脉治疗护理行业标准
紧迫性：新技术出现需要相关标准指导护士实践行为
临床意义：提高静脉治疗质量和科学化管理水平
社会效益：提高患者满意度和减少医疗机构法律纠纷
三、标准编制遵循的原则
适用性：最低标准---各级各类医疗机构（含诊所/乡镇卫生院）
指导性：条款简练
科学性：遵循标准指定要求和循证护理理念
第一章：范围条款
本标准规定了静脉治疗护理技术操作的要求解读
涉及的主要操作有静脉注射、静脉输液（血）以及相关并发症的处理、职业防护等.
第三章：术语及定义
药物渗出:
静脉输液过程中，非腐蚀性药物进入静脉管腔以外的周围组织。
药物外渗:
静脉输液过程中，腐蚀性药物进入静脉管腔以外的周围组织。
化疗发泡剂
第四章：缩略语及定义：
PICC：经外周静脉置入中心静脉导管
CVC：中心静脉导管
PVC：外周静脉导管
P N：肠外营养
PORT：输液港
第五章：基本要求条款
1、静脉药物的配置和使用应在洁净的环境中完成
2、PICC置管操作应由经过PICC专业知识与技术培训、考核合格且有五年及以上临床工作经验的护士完成
第六章：基本原则条款
1、所有操作应执行查对制度，并对患者执行两种以上的身份识别，询问过敏史。
2 、穿刺针、导管、注射器、输液器、输血器及输液附加装置应一人一用一灭菌，一次性使用的医疗器械不应重复使用
3、易发生血源性病原体职业暴露的高危病区宜选用一次性安全型注射和输液装置。
4、置入PVC时宜使用清洁；置入PICC时宜遵守最大化无菌屏障原则
5、PICC穿刺以及PICC、CVC、PORT维护时宜使用专用维护包
6、穿刺及维护时应选择合格的皮肤消毒剂，宜选用2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液
（年龄<2月的婴儿慎用）、有效碘浓度不低于0.5%的碘伏或2%碘酊溶液和75%酒精
7、消毒时应以穿刺点为中心擦拭，至少消毒两遍或遵循消毒剂使用说明书，待自然干燥后方可穿刺
8、穿刺部位不应接触丙酮、乙醚等有机溶剂，不宜在穿刺部位使用抗菌油膏
第六章：穿刺条款
1、PVC
穿刺包括一次性静脉输液钢针穿刺和外周静脉留置针穿刺
a)取舒适体位，解释说明穿刺目的及注意事项
b)选择穿刺静脉，皮肤消毒
c)穿刺点上方扎止血带，绷紧皮肤穿刺进针，见回血后可再次进少许
d)如为外周静脉留置针则固定针芯，送外套管入静脉，松止血带
e）选择透明或纱布类无菌敷料固定穿刺针，敷料外应注明日期、签名
2、 PVC穿刺时应注意以下事项：
a)宜选上肢静脉作为穿刺部位，避开静脉瓣、关节部位以及有疤痕、炎症、硬结等静脉.
b)成人不宜选下肢静脉进行穿刺.
c)小儿不宜首选头皮静脉.外渗疤痕影响美观
d)接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者，应选健侧肢体进行穿刺；有血栓史和血管手术史的静脉不应进行置管.
e）一次性使用静脉输液钢针穿刺处的皮肤消毒直径应≥5cm,外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒直径应≥8cm,应待消毒液自然干燥后再进行穿刺.
f)应告诉患者穿刺部位出现肿胀、疼痛等异常不适时，及时告知医务人员. 输液工具选择：
钢针: 输液时间＜4小时、刺激性小、单次抽血
PVC : 输液时间＞4小时＜1周
PICC、CVC、PORT 、PN：超过1周、化疗、刺激性药物等 ?
2014年。