静脉输液行业标准解读(140页)

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静脉输液行业标准解读

静脉输液行业标准解读

静脉输液行业标准解读静脉输液是指将药物或营养液通过静脉注射的方式输送到人体内,是临床常见的治疗手段之一。

而静脉输液行业标准则是对静脉输液过程中的各项要求和规范进行统一规定,以确保输液过程的安全和有效性。

本文将对静脉输液行业标准进行解读,希望能够帮助大家更好地了解静脉输液的相关知识。

首先,静脉输液行业标准对输液设备和药物的选择提出了明确要求。

在进行静脉输液时,需要选择符合国家标准的输液器材,并确保设备的完好无损。

同时,对于输液药物的选择也需要严格按照标准进行,确保药物的质量和纯度符合要求。

这些要求的制定旨在保障输液过程中药物的安全性和有效性。

其次,静脉输液行业标准对输液操作的流程和要求进行了详细规定。

在进行输液操作时,医护人员需要严格按照标准的操作流程进行,包括消毒、穿刺、连接等步骤。

同时,对于输液速度、注射部位、输液时间等方面也有明确的规定。

这些规定的制定旨在降低输液操作过程中的风险,确保患者的安全。

此外,静脉输液行业标准还对输液过程中的监测和护理提出了要求。

在进行输液过程中,医护人员需要对患者的生命体征进行监测,确保输液的安全进行。

同时,对于输液后的护理工作也有相应的规定,包括输液部位的护理、不良反应的处理等。

这些规定的制定旨在提高输液过程中的护理质量,最大程度地保障患者的安全。

总的来说,静脉输液行业标准的制定是为了规范静脉输液过程中的各项环节,提高输液的安全性和有效性。

只有严格遵守这些标准,才能够确保患者在接受静脉输液治疗时不会出现意外情况,同时也能够提高医护人员的工作效率和质量。

因此,我们每个人都应该对静脉输液行业标准有一个清晰的认识,并严格遵守这些标准,以确保静脉输液过程的安全和有效。

静脉输液行业标准

静脉输液行业标准

静脉输液行业标准静脉输液是临床上常见的一种治疗方法,通过将药物或营养液等溶液注入患者的静脉内,以达到治疗、补液或营养的目的。

在静脉输液的实施过程中,严格遵守行业标准是非常重要的,这不仅关乎患者的安全和治疗效果,也关系到医护人员的专业素养和医疗质量的提升。

首先,静脉输液的设备和材料应符合国家相关标准,包括输液器、输液管、静脉针头等。

这些设备和材料的质量直接关系到输液的安全性和有效性,因此必须严格按照标准进行选择和使用。

同时,输液设备的清洁和消毒也是非常重要的,这不仅包括设备本身的清洁消毒,还包括输液部位的皮肤消毒,以确保输液过程中不会引入细菌或其他致病微生物,造成感染等不良后果。

其次,医护人员在进行静脉输液时,必须严格遵守操作规程和操作流程。

这包括对患者进行评估,选择适当的静脉通道,正确连接输液设备,调节输液速度等。

在输液过程中,医护人员应随时观察患者的情况,及时处理输液过程中可能出现的问题,如输液速度过快或过慢、输液部位出现渗血等。

同时,医护人员还应做好输液记录,包括输液的开始时间、药物名称和剂量、输液速度、输液部位情况等,以便随时掌握输液情况,为患者提供安全、有效的治疗。

另外,静脉输液过程中的药物使用也要符合相关的规定和标准。

医护人员必须了解药物的性质、剂量、稀释方法等,严格按照医嘱和药品说明书的要求进行配制和使用,避免因药物使用不当而导致不良反应或药物浪费等问题的发生。

总的来说,静脉输液行业标准是保障患者安全、提高医疗质量的重要保障,医护人员必须严格遵守相关规定和标准,确保输液过程的安全、有效和顺利进行。

同时,相关部门和机构也应加强对静脉输液行业标准的宣传和培训,提高医护人员的专业素养和技能水平,为患者提供更加安全、可靠的医疗服务。

静脉行业标准解读(卫生部2013版)

静脉行业标准解读(卫生部2013版)
解读
• 可用任何性质药物包括腐蚀性、渗透压高、PH值极限等药物 • 耐高压注射导管:可耐受最大压力= 300 psi,且不受加压注
射次数的限制
第六章基本原则(操作前评估)
标准 6.2.6 CVC可用于任何性质的药物输注、血液动力
学的监测、不应用于高压注射泵注射造影剂(耐 高压导管除外) 6.2.7 PORT可用于任何性质的药物输注,不应使用 高压注射泵注射造影剂(耐高压导管除外)
中心静脉导管(central venous catheter) 导管末端位于上腔或下腔静脉的导管,包括经锁 骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管
第三章 术语和定义
经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter) 经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静 脉,颈外静脉(新生儿还可通过下肢大隐静脉、 头部颞静脉、耳后静脉等)穿刺置管,导管尖 端位于上腔静脉或下腔静脉的导管
第三章 术语和定义
• 导管相关性血流感染(catheter related blood stream infection)
• 带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的 患者出现菌血症或真菌血症,并伴有发热(>38℃ )、寒颤或低血压等感染表现,除血管导管外没 有其他明确的感染源。实验室微生物学检查显示 :外周静脉血培养细菌或真菌阳性;或者从导管 段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致 病菌
药,腐蚀性药物不宜使用一次性静脉输液钢针
解读 钢针的适用范围: 静脉输注刺激性小的溶液或药物 输液量少,输液治疗小于4h 单次抽血检查的患者 腐蚀性药物如:阿霉素、氮芥、西艾克、柔 红霉素等避免使用钢针以免造成外渗
第六章基本原则(操作前评估)

静脉输液行业标准-文档资料

静脉输液行业标准-文档资料
6
组动词对程度解释
可 不必 宜 不宜 应 不应
7
基本要求
静脉药物的配置和使用应在洁净的环境中
完成
配置和使用静脉治疗药物的环境,应在空 气中的细菌总数≤500cfu/㎡的医疗环境中 进行。 有条件的医院,可在层流环境中完成配液, 应在空气中的细菌总数≤500cfu/㎡
8
基本要求
PICC置管操作应由经过PICC专
静脉治疗护理技术操作 规范
----卫生行业标准解 读
1
范围
本标准规定静脉治疗护理技术操作的要 求
涉及的主要操作有:静脉注射、静脉输液、 静脉输血以及相关并发症的处理、职业防 护
本标准适用于全国各级各类医疗机构从事 静脉治疗护理技术操作的医务人员
各级各类医疗机构:含诊所、乡镇卫生院在
内的所以医院。医务人员:注册护士、医
5
术语和定义
无菌技术: 在执行医疗、护理操作过程中,防止 一切微生物侵入机体,保持无菌物品及无菌区 域不被污染的技术
导管相关性血流感染: 带有血管内导管或者拔除 血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌 血症,并伴有发(>38℃)、寒颤或低血压等感 染表现,除血管导管外没有其他明确的感染源。 实验室微生物学检查显示:外周静脉血培养细 菌或真菌阳性;或者从导管段和外周血培养出 相同种类、相同药敏结果的致病菌
师、乡村医生
2
术语和定义 药物渗出: 静脉输液 过程中,非腐蚀性 药物进入静脉管腔 以外的周围组织。
药物外渗: 静脉输 3
术语和定义
静脉治疗:将各种药物(包括血液制品)以及 血液,通过静脉注入血液循环的治疗方法, 包括静脉注射、静脉输液和静脉输血;常 用工具包括:一次性静脉输液钢针、外周 静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉 置入中心静脉导管、输液港以及输液辅助 装置等

静脉治疗护理技术操作规范行业标准解读共85页

静脉治疗护理技术操作规范行业标准解读共85页
静脉治疗护理技术操作规范行业标准 解读
51、没有哪个社会可以制订一部永远 适用的 宪法, 甚至一 条永远 适用的 法律。 ——杰 斐逊 52、法律源于人的பைடு நூலகம்卫本能。——英 格索尔
53、人们通常会发现,法律就是这样 一种的 网,触 犯法律 的人, 小的可 以穿网 而过, 大的可 以破网 而出, 只有中 等的才 会坠入 网中。 ——申 斯通 54、法律就是法律它是一座雄伟的大 夏,庇 护着我 们大家 ;它的 每一块 砖石都 垒在另 一块砖 石上。 ——高 尔斯华 绥 55、今天的法律未必明天仍是法律。 ——罗·伯顿
46、我们若已接受最坏的,就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会,使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首,不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功,谁就会和我一样成功。——莫扎特

静脉输液行业标准

静脉输液行业标准

5 静脉输液治疗相关并发症
静脉炎 药物渗出与药物外渗 导管相关性静脉血栓形成 导管堵塞 导管相关性血流感染 输液反应 输血反应
5 静脉治疗相关并发症处理原则
(一)静脉炎

1)应拔除PVC,可暂时保留PICC,及时通知
6. 应告知患者穿刺部位出现肿胀、疼痛等异常不适时 ,及时告知医务人员。
4 操作程序
(二)PICC穿刺的步骤
1.核对确认置管医嘱,查看相关化验报告; 2.确认已签署置管知情同意书; 3.取舒适体位,测量置管侧的臂围和预置管长度,手
臂外展与躯干成45°~90 °,对患者需要配合的动作 进行指导;

PICC穿刺步骤
后考虑对导管进行培养; 5)如果发疱剂药物已经渗出,在导管拔除之前,应明确
治疗措施,同时护士应该从导管中抽出残留的药物。
4 操作程序
1)外周静脉留置针应72h~96h更换一次; 2 )应监测静脉导管穿刺部位,并根据患者病情、
导管类型、留置时间、并发症等因素进行评估,尽 早拔除。 3 )PICC留置时间不宜超过1年或遵照产品使用说 明书。 4 )静脉导管拔除后应检查导管的完整性,PICC、 CVC、PORT还应保持穿刺点24h密闭。
时间。
姓名、药物的名称、剂量、配制日期和
(3)宜现用现配,应在
输注。
应用
(5)输注前应检查有无悬浮物或沉淀,并注明开 始输注的日期及时间。
(6)应使用单独输液器匀速输注。 (7)单独输注脂肪乳剂时,输注时间应严格遵照
药物说明书。 (8)在输注的PN中不应添加任何药物。 (9)应注意观察患者对PN的反应,及时处理并
基本原则
4)静脉注射、静脉输液、静脉输血及静脉导管穿 刺和维护应遵循无菌技术操作原则。

静脉输液2014行业标准

静脉输液2014行业标准

中心静脉导管: 导管末端位于上腔或下腔静脉
的导管,包括经锁骨下静脉、颈内静脉、
股静脉置管
可编辑ppt
4
术语和定义
经外周静脉置入中心静脉导管: 经上肢贵要静 脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉,颈外 静脉(新生儿还可通过下肢大隐静脉、头 部颞静脉、耳后静脉等)穿刺置管,导管 尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管
导管置入的长度是穿刺点与上腔静脉之间的 距离,左侧置管长度大于右侧,所以置管 首选右侧
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18
操作前评估
头皮钢针宜用于短期或单次给药,腐蚀 性药物不应使用头皮钢针
头皮钢针的适用范围: 静脉输注刺激性小的溶液或药物 输液量少,输液治疗小于4h 单次抽血检查的患者 腐蚀性药物如:阿霉可编素辑ppt、氮芥、西艾克、 19
可编辑ppt
6
组动词对程度解释
可 不必 宜 不宜 应 不应
可编辑ppt
7
基本要求
静脉药物的配置和使用应在洁净的环境中
完成
配置和使用静脉治疗药物的环境,应在空 气中的细菌总数≤500cfu/㎡的医疗环境中 进行。
有条件的医院,可在层流环境中完成配液, 应在空气中的细菌总数≤500cfu/㎡
可编辑ppt
操作前评估
PICC宜
用于中长
期静脉治
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pvc穿刺
PVC穿刺包括头皮钢针穿刺和外周静脉留置针穿 刺
2%葡萄糖酸氯己定复合 75 %酒精溶液的优 势:皮肤杀菌剂、快速起效、省时快干、 增强敷料粘贴、持久抑菌、便于观察
可编辑ppt
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基本原则
消毒时应以穿刺点为中心用力擦拭,至少
消毒二遍或 遵循消毒剂使用说明书。皮肤消毒的面积

静脉行业标准解读ppt课件

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解读
配置与使用静脉治疗药物的环境,应在空气中的细菌总数 ≤500cfu/m3的医疗环境内进行 有条件的医院,可在层流环境中完成配液,空气中的细菌总数应 ≤10cfu/m3 参照2002版 卫生部《消毒技术规范》
第五章 基本要求
条款
解读
PICC知识培训
(1)血管解剖 (2)血栓原因、预防及处理 (3)CRBSI预防及诊断 (4)置管风险因素评估等 5.3 PICC置管操作应由经过PICC专业知识与技 能培训、考核合格且有5年及以上临床工作 经验的护士完成
解读
各级各类医疗机构:含诊所、乡镇卫生院在内的所有医院
医务人员:注册护士、医师、乡村医生
3/20/2014
第二章规范性引用文件
条款 GBZ/T 213 血源性病原体职业接触防护导则 中华人民共和国卫生部批准,2009年3月2日发布, 2009年9月1日实施 条款 WS/T 313 医务人员手卫生规范 卫生部医院感染控制标准专业委员会提出,2009年4 月1日发布,2009年12月1日实施
静脉行业标准解 读
静脉治疗是临床最多的技术操作
临床护士每天要进行 大量的静脉输液工作
•我国80%住院患者接受输液治疗 •我国每人每年静脉输注8瓶液体 •85%护士>75%工作时间用于输液操作
静脉治疗技术快速发展
1940前
医疗行为 护士准备用物
1940 1960
战争的需要 外周静脉穿刺
1960
注册护士执行 液体及给药方式 多样化
3/20/2014
第三章 术语和定义
药物渗出 infiltration of drug 静脉输液过程中,非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织
药物外渗 extravasation of drug 静脉输液过程中,腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织
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7/23/2014
第三章 术语和定义
中心静脉导管(central venous catheter,CVC)
经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉穿刺置管,尖 端置于上腔静脉或下腔静脉的导管
7/23/2014
第三章 术语和定义
经外周静脉置入中心静脉导管 (peripherally inserted central catheter,PICC)
涉及的主要操作有:静脉注射、
静脉输液及静脉输血以及相关
并发症的处理、职业防护等
第一章 范 围
条款
本标准适用于全国各级各类医疗机构从事静脉治 疗护理技术操作的医务人员
解读
1.各级各类医疗机构:含诊所、乡镇卫生院在内的所有医院
2.医务人员:注册护士、医师、乡村医生
第二章 规范性引用文件
条款
GBZ/T 213 血源性病原体职业接触防护导则
解读
• 原卫生部批准(2009.3发布 2009.9实施) • 规定了血源性病原体职业接触的预防控制措施、个人防护 用品以及职业接触后的评估、预防及随访等要求
7/23/2014
第二章 规范性引用文件
条款
WS/T 313 医务人员手卫生规范
解读
• 原卫生部医院感染控制标准专业委员会提出 • 2009.4发布,2009.12实施
120名静脉曲张治疗患者中的99名患者感染丙肝
重大、群体性、医院感染、责任事故
2011年初接受编制任务
• 卫生部各级领导高度关注
• 首次制定护理行业标准
2011年4月 项目成员接受专项培训
• 卫生部医政司郭燕红副司长做重要讲话
– 标准制定的目的、意义
• 卫生部监督中心高小蔷副司长培训
– 标准编制的原则、要求 – 体例、用词、规范等
规范静脉治疗
保证患者安全
—卫生行业标准编写解读
静脉治疗是临床最多的技术操作
临床护士每天要进行 大量的静脉输液工作
•我国80%住院患者接受输液治疗 •我国每人每年静脉输注8瓶液体
•85%护士>75%工作时间用于输液操作
静脉治疗技术快速发展
1940前
医疗行为 护士准备用物
1940 1960
战争的需要 外周静脉穿刺 和锁骨下穿刺 护士职责 范围扩展
工具多样化
• 头皮钢针
• 静脉留置针 • 中等长度导管 • 中心静脉导管
满足不同治疗需求
减轻患者痛苦
• 植入式静脉输液港
• 经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)
技术多元化
• PICC置管
盲插 Insert Directly 赛丁格技术 Seldinger
超声引导下穿刺
Ultrasound guided
• 规定了医务人员手卫生的管理与基本要求、手卫生设施、
洗手与卫生手消毒、外科手消毒、手卫生效果的监测等
第三章 术语和定义
静脉治疗(infusion therapy)
将各种药物(包括血液制品)及血液,通过静脉注入血液循
环的治疗方法
• 包括静脉注射、静脉输液和静脉输血 • 常用工具 注射器、一次性静脉输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、经外 周静脉置入中心静脉导管、输液港以及输液辅助装置等
经上肢贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、肱静脉,颈外静脉
(新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等)穿
刺置管,导管尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。
7/23/2014
第三章 术语和定义
输液港 (implantable venous access port,PORT)
完全植入人体内的闭合输液装置,包括尖端位于上腔 静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座
北京 青海 山东 河南 四川 云南 湖南 广东
辽宁
江苏 浙江
标准编制遵循的原则
• 适用性:最低标准
– 各级各类医疗机构(含诊所/乡镇卫生院等)
Байду номын сангаас
• 指导性:条款简练
– 把握大原则,不宜过细
• 科学性:遵循标准制定要求和循证护理理念
– 科学依据、用词精准、符合国情
本土化、规范化、科学化、国际化
助动词对程度解释
对于血管条件差患者
提高置管成功率,减少置管并发症
赛丁格技术
超声引导下穿刺技术
交流国际化
• 参加有影响力的国际会议
• 美国INS大会 • AVA血管通路年会 • 欧洲静脉治疗大会
• 国际化合作项目越来越多
• 建立PICC培训中心
与国外同行交流 的机会越来越多
制定行业标准的意义
必要性 紧迫性
缺乏全国统一的输液治疗护理行业标准
7/23/2014
第三章 术语和定义
无菌技术 (aseptic technique)
在执行医疗、护理操作过程中,防止一切微生物侵入机 体,保持无菌物品及无菌区域不被污染的技术
包括无菌环境设施、无菌设备器材及人员无菌操作等
7/23/2014
第三章 术语和定义
导管相关性血流感染 (catheter related blood stream infection CRBSI)
1960
注册护士执行 液体及给药方式 多样化 特富龙导管 过滤器及电子输 液装置出现
1970 1980
隧道式导管 输液港 输液泵 成分输血 脂肪乳剂 实践标准
1990
PICC及中长度 导管 多种输液装置 供选择 电子输液泵 多种、联合、 复杂治疗
输液系统的变迁
科学进步、医学发展
工具多样化 技术多元化 交流国际化 发展专业化 理念安全化 管理信息化
明确定位
掌握方法
统一思想
整个编写过程经历2年多
2013年4月 完成征求意见稿
– 11家主要编写单位 – 7次会议集体讨论、修订
– 3次邀请卫生部监督中心专家现场指导 – 提请卫生部和监督中心相关领导阅改
2013年11月14日卫生计生委正式颁布
2014年5月1日正式实施
结合我国国情
• 调研50余家二、三级医院及质控中心
新技术出现亟需相关标准指导护士实践行为
临床意义 社会效益
提高静脉治疗质量和科学化管理水平
提高患者满意度,减少医疗机构法律纠纷
辽宁东港丙肝感染事件
• 2013年,东港医保门诊部多位患者出现肝功异常 • 调查:违法将静脉曲张等治疗承包给薛峰经营
• 操作违反治疗常规
– 用同一注射器给不同患者注射药物引起交叉感染,导致
可(may) 可以做、可以不做(最低标准) 宜(should) 应(shall) 推荐做 必须做
掌握、了解
本标准主要内容
1.范围 2.规范性引用文件 3.术语和定义 4.缩略语 5.基本要求 6.操作程序 7.静脉治疗相关并发症处理原则 8.职业防护
第一章 范 围
条款
本标准规定了静脉治疗护理技术操作的要求 解读
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