临床基础检验学：第七章 尿液分析仪检验
尿液分析仪计量检测
尿液分析仪计量检测尿液检查是各级医院对患者进行的常规检查项目。
尿液分析仪是用来检查人的尿液中某些化学成分的含量的仪器。
这些成分包括葡萄糖、蛋白质、pH值、潜血、酮体、亚硝酸盐、胆红素、尿胆素原、红细胞、白细胞等。
尿液分析仪可分为湿式和干式化学系统两大类。
湿式系统实际上是机械化的试管法，属于分立式生化分析仪的一种。
干式系统则主要着眼于自动评定试纸法的测定结果。
按自动化程度来分，尿液分析仪可分为半自动与全自动两种类型。
根据检查项目的不同，干式尿液分析仪又可分为尿4项、尿5项、尿7项至尿12项等多种，本节以干式尿液分析仪为主介绍。
一、尿液分析仪工作原理干式尿液分析仪的测试原理大致相同。
即尿液中某一成分含量不同，对应试剂条上某一块产生的颜色深浅也不同，它对光的反射也不一样。
物质的含量越少，生成的颜色就越浅，反射光就越强。
反之，物质的含量越多，生成的颜色就越深，反射光就越弱。
即反射光的强弱与被测成分的含量成比例关系。
不同试剂块所反射光的强弱被仪器依次转化为电信号，最后，由仪器放大后，将测量结果显示并打印出来。
测试时，是把浸了尿液的试剂条放入分析仪的试剂条传送槽内，传送系统将试剂条传送到检测器下面进行测试，或试剂条不动，传输系统对静止的试纸条进行扫描测试。
这样，一次扫描，可将各个测试项目顺次测量出。
试纸条以滤纸为载体，将各种试剂成分浸渍后干燥作为试剂层，然后在试剂层的表面覆盖一层纤维膜。
试纸条浸入尿液后与试剂会发生反应，产生颜色的变化。
多联试纸条是将多种检测项目的试剂块按一定间隔、顺序固定在同一条带上的试纸条。
使用多联试纸条，浸入一次尿液即可同时测定多个项目。
多联试纸条的基本结构采用了多层膜结构：第一层为尼龙纤维膜，起保护作用，防止大分子物质的反应污染；第二层为缄制层，包括碘酸盐层和试剂层，碘酸盐层的作用是阻断维生素等干扰物质；试剂层是检测层，当它侵入尿液则测定物质会发生化学反应；第三层为底层，选取尿液不能浸润的塑料片作为支持体。
尿液分析仪原理
报告名称：尿液分析仪原理分析小组成员：王星宇3010202293 吴坤亮3010202294 夏鸣鸿3010202295报告内容：一、尿液分析仪简单原理分析、实验步骤和注意事项二、原理框图三、机械系统分析四、光学系统分析五、电路系统分析六、对仪器改良的建议与体会一、尿液分析仪原理分析尿液分析仪：是用来测量尿液中PH值、亚硝酸盐、糖、胆红素、尿红细胞、尿蛋白含量等参数的含量的一类临床查验常规仪器。
1、机械系统尿液分析仪： 2、光学系统3、电路系统○1、实验器材1.曼特诺US-200（11A）2. 11A和8A试纸带3.新鲜尿样4.尿杯、滴管等○2、实验步骤1.开机，仪器自检通过，预热20分钟。
2.用标准灰度条对仪器进行质量检测。
看试纸条是不是与仪器设置相符。
3.取尿液标本约1／3杯。
4.按开始键，从35秒倒计时，开始加样，在吸水纸上将多余的尿液吸去。
5.将试纸条放到测量位，自动测定并打印结果注意事项：1.把握好加样和测试时刻；多余尿样须用纸巾吸取。
2.试纸条要放到载物台中央，并触及顶端。
3.试纸条干燥寄存，幸免高温、光照、受潮。
4.要按期做质控。
5. 每次利用完毕要清洗载物台和废液盒。
四、光学系统分析试剂带原理：是将多种项目的试剂块集成在一个试剂带，利用多联试剂带，浸入一次尿液可同时测定多个项目。
图为德国宝灵曼公司的COMBUR TEST试剂带。
它采纳了多层模结构。
尼龙膜：避免大分子物质对反映的污染绒制层：包括碘酸盐层和试剂层：碘酸盐层：能够破坏维生素C等干扰物质；试剂层：含有试剂成份，要紧与尿液中测定物质发生化学反映，产生颜色转变；吸水层：可使尿液均匀快速的浸入，并能抑制尿液流到相邻的反映区；塑料底层：作支持体。
另外，试剂带中还有另一个垫－“补偿区”，作为尿液本底颜色，以对有色尿及仪器转变等产生的误差进行补偿。
试剂带按必然的顺序排列，各个厂家不一样，尿液中的各类成份被各测定块吸收，引发化学反映及酶反映，使试剂块颜色依照尿液中各成份的比例而转变。
简易尿液分析仪检测方法
简易尿液分析仪检测方法
引言
尿液分析是一种常用的健康检测手段，可以提供有关身体健康状况的重要信息。
本文介绍了一种简易尿液分析仪检测方法，以帮助人们更方便地进行尿液分析。
方法概述
本方法使用一种简易尿液分析仪来进行尿液检测。
该仪器结构简单、易于操作，适用于个人使用。
下面是具体的步骤：
1. 收集尿液样本：使用一个干净的收集尿液样本，确保没有污染。
2. 准备仪器：将尿液分析仪放置在一个平稳的表面上，确保仪器正常工作并已正确连接电源。
3. 连接样本：将尿液样本倒入仪器的样本槽中，注意不要溅出尿液。
4. 启动仪器：按照仪器说明书的指引，启动尿液分析仪。
等待
仪器完成检测过程。
5. 解读结果：仪器将会显示尿液分析结果。
根据仪器的指示，
阅读和解释结果。
6. 清理仪器：检测完毕后，按照说明书的指引清理尿液分析仪。
保持仪器的卫生并储存好。
注意事项
在进行尿液分析仪检测时，需要注意以下几点：
- 保持尿液样本的卫生和纯净，以避免检测结果的干扰。
- 按照仪器操作说明正确使用仪器，避免误操作导致不准确的
检测结果。
- 定期校准仪器，以确保检测结果的准确性和可靠性。
- 遵守仪器的使用和保养要求，以延长仪器的使用寿命。
结论
以上是一种简易尿液分析仪检测方法。
通过使用该方法，人们
可以更轻松地进行尿液分析，并获取有关身体健康的重要信息。
这
种方法的简洁性和易用性使其适用于个人使用和一般健康检测需要。
检验基础之尿液分析仪及其临床应用
尿液分析仪及其临床应用尿液分析仪及其临床应用1.尿液干化学分析仪（1）分类了解（2）检测原理掌握（3）尿液分析仪检测参数熟练掌握（4）临床应用及注意事项掌握（5）质量控制掌握（6）仪器维护与保养掌握2.尿有形成分分析仪（1）检测原理了解（2）检测参数了解（3）临床应用了解3.方法学评价（1）尿干化学分析仪检查与显微镜检查掌握（2）尿沉渣分析仪检查与显微镜检查掌握尿液干化学分析仪（一）分类干化学试带操作方便，测定迅速，利用肉眼观察试带中颜色的变化与标准色板进行比较，得出相应数值，结果易受主观因素影响。
尿液分析仪（又称尿干化学分析仪）的出现，给临床实验室尿液分析带来了一个飞跃。
随着高科技及计算机技术的高度发展和广泛应用，尿液分析已逐步由原来的半自动分析发展到全自动分析，检测项目由原来的单项分析发展到多项组合分析，尿液分析由此进人了一个崭新阶段。
（二）检测原理1.尿液分析仪组成尿液分析仪通常由机械系统、光学系统、电路系统三部分组成。
2.尿液分析仪检测试带试带以滤纸为载体，将各种试剂成分浸渍后干燥，作为试剂层，再在表面覆盖一层纤维膜，作为反射层。
尿液浸入试带后与试剂发生反应，产生颜色变化。
多联试带是将多种检测项目的试剂块，按一定间隔、顺序固定在同一条带上的试带。
使用多联试带，浸入一次尿液可同时测定多个项目。
多联试带的基本结构采用了多层膜结构：第一层尼龙膜起保护作用，防止大分子物质对反应的污染，保证试带的完整性；第二层绒制层，包括碘酸盐层和试剂层，碘酸盐层可破坏维生素C等干扰物质，试剂层与尿液所测定物质发生化学反应；第三层是固有试剂的吸水层，可使尿液均匀、快速地浸入，并能抑制尿液流到相邻反应区；最后一层选取尿液不浸润的塑料片作为支持体。
有些试带无碘酸盐层，但相应增加了1块检测维生素C的膜块，以进行某些项目的校正。
不同型号的尿液分析仪使用其配套的专用试带，且测试项目试剂块的排列顺序是不相同的。
通常情况下，试带上的试剂块要比测试项目多一个空白块，有的甚至多参考块又称固定块。
临床检验基础-尿液检验
临床检验基础尿液检验尿液检验目的要求1.掌握尿液标本的采集、保存和处理；掌握尿液理学、化学、显微镜检查的方法和临床意义。
2.熟悉尿液理学检查、化学检查、显微镜检查的质量保证；熟悉尿液的特殊化学检查。
3.了解尿液的生成和生理。
泌尿系统 (urinary system ) :由一对肾脏、两条输尿管、 一个膀胱和一条尿道组成。
由肾产生的尿液经输尿管流入膀胱暂时贮存， 当尿液达到一定数量后，经尿道排出体外。
尿液检验定义尿液检验生理功能：1. 排出体内的代谢终产物以及进入机体的过剩物质和异物：如尿素、尿酸、肌酐、药物等。
2. 通过尿的生成，维持人体水的平衡。
3. 维持电解质和酸碱平衡：调节钠、钾、碳酸氢盐及氯离子浓度, 排出氢离子，制造氨和马尿酸。
4. 分泌生物活性物质：如肾脏可产生和释放肾素（调节血压）、前列腺素和促红细胞生成素、活性维生素D3(1,25-二羟维生素D3)等。
尿的生成过程尿液的生成过程包括：1.肾小球滤过形成超滤液（产生原尿）2. 肾小管和集合管选择性重吸收3. 肾小管和集合管的分泌和排泄（产生终尿）滤过膜 (filtration membrane) ：由肾小球毛细血管内皮、基膜和肾小囊脏层足细胞组成。
每层膜上均有不同直径的微孔，以基膜的最小。
MW < 70 000 Da 的小分子蛋白 (如Hb)可以滤过，大分子蛋白不能滤过。
尿液检验尿液检验尿的生成过程正常尿液为淡黄色透明液体，尿比密：1.015~1.025 ，pH：5.0~7.0。
尿液中95% ~ 97%为水，溶质3% ~ 5%，有机物主要为尿素，无机物主要为NaCl，还有其他多种成分。
尿蛋白(-)、尿糖(-)。
正常成人每昼夜尿量（终尿量）为1000 ~ 2000 ml，平均1500 ml/24h。
多尿：> 2500 ml /24h 、少尿：< 500 ml /24h 、无尿：< 100 ml。
1、尿常规、尿沉渣：尿常规是临床上最基础的化验检查之一。
医学检验—临检基础(二十二)
医学检验—临检基础（二十二）尿液分析仪及试带法一、尿液分析仪检测试带1.多联试带的基本结构采用了多层膜结构：第一层尼龙膜起保护作用，防止大分子物质对反应的污染，保证试带的完整性；第二层绒制层，包括碘酸盐层和试剂层，碘酸盐层可破坏维生素C等干扰物质，试剂层与尿液所测定物质发生化学反应；第三层是固有试剂的吸水层，可使尿液均匀、快速地浸入，并能抑制尿液流到相邻反应区；最后一层选取尿液不浸润的塑料片作为支持体。
2.尿液干化学检查试纸条（分10项和11项，区别在于有无Vc)；9项比8项多尿白细胞（LEU）；10项比9项多尿比密SG。
所以这三个先后顺序尿白细胞、尿比密、维生素C二、尿液化学检查葡萄糖GLU蛋白质PRO胆红素BIL尿胆原URO酸碱度PH比重S.G.酮体KET隐血BLD亚硝酸盐NIT白细胞酯酶LEU（一）尿干化学法的影响因素1.酸碱度pH：假阳性：放置过久，因细菌繁殖，分解尿素产氨或尿液CO2自然扩散造成丢失假阴性：试带在尿液中浸渍时间过长，使尿pH减低2.比密SG：尿液pH＞7.0时，造成结果偏低，应在测定结果的基础上增加0.005，作为由于碱性尿损失的补偿。
3.尿糖Glu:维生素C使班氏法产生假阳性，干化学法产生假阴性。
假阳性：尿液被过氧化物、次氯酸盐、强氧化性清洁剂污染假阴性：L-多巴、大量水杨酸盐、氟化钠、维生素C超过500mg/L、尿酮体超过0.4g/L或尿比密过高4.尿蛋白质Pro:主要对清蛋白敏感（70～100mg/L），而对球蛋白、黏蛋白、本周蛋白不敏感假阳性：尿液呈强碱性（pH≥9.O）；服用奎宁、嘧啶等药物；或尿液中含有聚乙烯、吡咯酮、洗必泰、磷酸盐、季铵盐消毒剂等；标本含生殖系统分泌物或较多细胞成分假阴性：尿液pH≤3.0、滴注青霉素5.尿亚硝酸盐NIT：尿路细菌感染的指标，当尿路中感染的具有硝酸盐还原酶的细菌增加时,如大肠埃希菌,可将硝酸盐还原为亚硝酸盐,使膜块呈现由黄至红色的变化,颜色的深浅与亚硝酸盐含量成正比，但不一定与细菌的含量成正比。
(医学课件)尿液分析仪检查
2023-11-05
contents
目录
• 尿液分析仪检查概述 • 尿液分析仪检查的准备工作 • 尿液分析仪检查的操作流程 • 尿液分析仪检查结果的分析和解读 • 尿液分析仪检查的注意事项和局限性 • 尿液分析仪检查的发展趋势和展望 • 参考文献
01
尿液分析仪检查概述
尿液分析仪检查的定义和目的
的诊断。
收集尿液样本时，需要使用干净的容器，避 免污染。
在进行尿液分析仪检查前，应遵循医生的建 议，可能需要停止使用某些药物或改变饮食 习惯。
尿液分析仪检查的局限性
尿液分析仪检查只能检测尿液 中的某些化学物质，不能检测 所有可能的疾病。
尿液分析仪检查的结果可能受 到多种因素的影响，如饮食、 药物使用、运动等。
PH值
反映尿液的酸碱度，正常范围为4.5-8.0，低于或高于正常范 围提示有泌尿系统炎症、结石等。
05
尿液分析仪检查的注意事 项和局限性
尿液分析仪检查的注意事项
收集的尿液样本应尽快进行分析，以避免细 菌繁殖和化学变化。
尿液分析仪检查的结果应与患者的临床表现 和其他实验室检查结果相结合，以做出准确
测试操作
按照操作手册将尿液样本 加入尿液分析仪，进行测 试。
结果记录
记录测试结果，包括各项 指标的数值和异常情况。
异常结果的复检和处理
异常结果筛选
根据测试结果筛选出异常 数据。
复检
对异常数据进行复检，确 保结果的准确性。
处理
根据异常结果进行处理， 如有需要，进行进一步的 实验室检查或专科诊治。
04
诊断价值。
疗效监测
在治疗过程中，尿液分析仪检 查可以用来监测治疗效果，对 于调整治疗方案具有重要意义
《临床基础检验》教学大纲
《临床基础检验》教学大纲课程类别：专业核心课程课程性质：必修英文名称：Clinical Basis Examinations总学时：96 讲授学时：48 实验学时：48学分：4.5先修课程：生理学、生物化学、病原生物学适用专业：医学检验技术开课单位：医学院一、课程简介临床基础检验主要包括血液常规检验、尿液检验、粪便检验、其他体腔液检验及细胞病理学检查等内容，为临床疾病的诊断、鉴别诊断、观察疗效、预后判断提供重要依据。
通过本课程学习使学生掌握临床检验的基础理论，熟悉临床检验相关基础知识、常规检验的实践技能、各检验项目的参考范围及临床意义，熟悉检验方法学的评价，为今后从事医学检验工作打下坚实的基础。
二、教学内容及基本要求绪论（1学时）教学内容：l临床基础检验的现状和特点l临床基础检验教学目的l学好临床基础检验的基本要求教学要求：了解临床基础检验的特点和要求。
授课方式：讲授第一章血液标本的采集和血涂片的制备（4学时）教学内容：1.1血液标本的采集1.2血液标本采集质量保证1.3血涂片制备与染色教学要求：1.掌握常用采血法、常用抗凝剂的抗凝机理和应用。
2.掌握血涂片的制备和细胞染色。
授课方式：讲授、课件演示第二章血液一般检验（10学时）教学内容：2.1红细胞检查2.2白细胞检查2.3血小板检查教学要求：1.掌握红细胞计数、白细胞计数、白细胞分类计数、血小板计数。
2.掌握血红蛋白测定的原理和参考值。
3.掌握红细胞比容测定和红细胞平均指数的计算。
4.理解红细胞形态检查、白细胞形态检查及红细胞沉降率的测定。
5.理解网织红细胞计数原理及方法。
6.了解点彩红细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞及单核细胞计数。
授课方式：讲授、课件演示、自学第三章血型鉴定和交叉配血（5学时）教学内容：2.1 ABO血型系统2.2 Rh血型系统2.3血型鉴定和交叉配血教学要求：1.掌握ABO血型系统抗原和抗体的特点。
2.掌握血型鉴定和交叉配血的原理和方法。
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2：多联试带
它采用了多层膜结构：
第一层是尼龙膜层，起保护作用，防止 大分子物质对反应的污染。
有些…
2：多联试带
第二层是绒制层 试剂层含有试剂成分，主要与尿液中所 测定化学物质发生反应，产生颜色变化。 碘酸盐层可破坏VitC等干扰物质（有些 试带无碘酸盐层，但增加了一块检测VitC的 试剂块，以校正VitC对某些项目的测定干 扰）。 还有….
4:不同厂家的试带对同一个项目的敏感性不一样。
BAYER BAYER 宝灵曼 宝灵曼
CLI500 Status MJ Ⅱ Urisys
1800
SG 1.025 1.020-1. 1.015 1.015
025
PH 6.0
6.0
6.0
6.0
LEU 1+
1+
++
++
NIT pos
pos
PRO 3+
3+
GLU 1+
一：干化学分析仪检验 （二）：干化学试带
1：单项试带 2：多联试带
尿液分析试纸的发展
1956年 : 美国人Alfred Free 葡萄糖氧化酶法 检测 尿葡萄糖 人类尿液分析史上的里程碑
检测原理
肉眼 颜色变化 再与标准版进行比较 得出相应的值。 粗的，不准确的。
进展
80年代中期 计算机技术的高度发展和广泛使用 经济的发展
3：电路系统
将转换后的电信号放大，经模/数转换后送中 央处理器(CPU)处理，计算出最终检测结果，可将 结果输出至屏幕显示和（或）送打印机打印。
电信号转换为数字信号
外接电脑与有形成分整合，构成一个完整的检 验（分析）报告。
3：电路系统
CPU的作用不仅是负责检测数据的处理， 而且要控制整个机械系统、光学系统的运作, 并通过软件实现多种功能。
1958年，能同时检测葡萄糖和蛋白质的复合试带 Uristix也亦生产并应用于临床。
1972年，Clemens 和Hurtle公司制造了Clinilab自 动化分析仪，才使尿液化学分析真正实现自动化。
国内尿液分析试纸的现状
国外品牌： 泰力特尿分析仪系列的MULTISTIX 10 SG试带 罗氏液分析仪系列的Combur 10 Test 试带 京都尿液分析仪系列的Arkray试带 拜耳尿液分析仪系列的试带 科宝尿液分析试带
国内品牌：
3：几点说明
1:不同型号的尿干化学分析仪使用其配套的 专用试带，且测试项目试剂块的排列顺序是 有可能不相同的。 2:各试剂块与尿液中被测尿液成分的反应呈 现不同的颜色变化。
3：几点说明
3:通常情况下，试带上的试剂块要比测试项 目多一个空白块，以消除尿液本身的颜色在 试剂块上所产生的测试误差。
2：多联试带
第三层是吸水层，可使尿液均匀快速地 渗入，并能抑制尿液流到相邻反应区。
第四层是支持体，由尿液不浸润的塑 料片做成。
尿液试纸的发展
1956年，Lilly 和Ames公司分别生产了基于葡萄糖 氧化酶原理的尿糖试带，分别命名为Testape 和 Clinistix。 1957年，Ames公司又生产出了半定量测定蛋白质的 Albustix试带。
第七章：尿液分析仪检验
第七章 尿液分析仪检验
一：干化学尿液分析仪检验 二：尿液有形成分分析仪检验 三：尿液分析仪检验的质量控制(分析
前、中、后)
一：尿液干化学分析仪检验
（一）干化学分析仪的组成 （二）干化学试带 （三）干化学的检测原理 （四）干化学的检测参数 （五）干化学的检测结果 （六）干化学检测的方法学评价
尿液分析仪才得以迅猛发展：
半自动 低端 非人性化
全自动 高端 人性化
1：单项试带
干化学发展初期的一种检测试带， 也是最基本的结构形式。
以滤纸为载体，将各种试剂成分浸渍干 燥，作为试剂层，再在表面覆盖一层纤维 膜，作为反射层。尿液浸入试带后与试剂发 生反应，产生颜色变化。
2：多联试带
多联试带是将多种检测项目的试剂块， 按一定间隔、顺序固定在同一个试带上，可 同时测定多个项目。
高尔宝 GEB 600 1.020-1.0 25 6.0-6.5 1+-2+
+ 2+ 1+ 2+-3+ Nor 3+ 2+ 0.6
迪瑞 H500 1.025
6.0 2+-3 + Pos 2+ 2+ 2+ Nor 3+ 3+（三）：尿液干化学法检测原理
尿液中相应的化学成分使尿多联试带上 各种含特定试剂的试剂块发生颜色变化，颜 色深浅与尿液中相应物质的浓度成正比。
(七 ）干化学检测的质量保证
一：干化学分析仪检验
（一）干化学分析仪的组成
1：机械系统 2：光学系统 3：电路（子）系统
1：机械系统
主要作用： 是在微电脑的控制下，将待测的试带传
送到预定的检测位置，检测完成后将试带输 送到废物盒中。
1：机械系统
不同厂家、不同型号的仪器可能采取不 同的机械装置，如齿轮传输、胶带传输、机 械臂传输等。
（三）：尿液干化学法检测原理
反射率公式R=( Tm× Cs)/( Ts × Cm) 式中：R为反射率 Tm 试剂块对测定波长的反射强度 Ts 试剂块对参考波长的反射强度 Cm 标准块对测定渡长的反射强度 Cs 标准块对参考波长的反射强度
（三）：尿液干化学法检测原理
当尿试带进入分析仪比色槽时，各试剂 块依次受到仪器不同光源照射并产生不同的 反射光，仪器接收不同强度的光信号后将其 转换为相应的电讯号，经微处理器处理，由 下列公式计算出各测试项目的反射率．与标 准曲线比较校正，最后以定性或半定量方式 自动输出结果。
R(%) Tm Cs 100% Ts Cm
1+
KET 2+
4+
URO 3.2
3.2
BIL 2+
2+
BLO 3+
3+
VIT-C
pos
pos
3+
3+
4+
4+
4+
4+
3+
4+
2+
1+-2+
4+
4+
爱科来 AE4020 1.010
6.0 500
2+ 3+ 3+ 3+ Nor 3+ 2+
高尔宝 GEB 200 1.020-1 .025 6.0 2+
+ 2+ 2+ 2+ 3.3 3+ 3+ 1.4
全自动的尿干化学分析仪还包括自动进 样传输装置、样本混匀器、定量吸样针等。
2：光学系统
光学系统一般包括光源、单色光处理、 光电转换三部分。
光线照射到反应物表面产生反射光，光 电转换器件将不同强度的反射光转换为电信 号进行处理。
2：光学系统
光学系统通常有四（三）种：
发光二极管(light emitting diode)系统 卤钨灯滤光片分光系统 电荷耦合器件(charge coupling device) 冷光源检测系统