抗菌药物处方权试卷及答案
抗菌药物处方权试卷及答案
执业医师抗菌药物处方权资格暨药师抗菌药物调配资格考核试题（满分100分）单位：科室：姓名：成绩：一、填空题（共15题，每题4分，计60分）1. 《抗菌药物临床应用管理办法》第十六条三级医院抗菌药物品种不得超过50 种；二级医院不得超过35 种，同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过 2 种，处方组成类同的复方制剂1-2种。
2. 根据卫生部“抗菌药物临床应用专项整治活动”的要求：医疗机构应该每个月组织25% 的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评，每名医师不少于50 份处方、医嘱，重点抽查感染科、外科、呼吸科、重症医学科等临床科室以及I类切口手术和介入治疗病例。
3. 根据卫生部“抗菌药物临床应用专项整治活动”的要求：医疗机构住院患者抗菌药物使用率不超过60% ，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20% ，抗菌药物使用强度力争控制在40DDD 以下；I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30% 。
4.外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30 分钟至2 小时，或麻醉开始时首次给药。
I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24 小时。
5. 手术时间超过 3 小时或失血量大于1500 ml，术中可给予第二剂抗菌药物。
6. 根据卫生部关于抗菌药物临床应用38号文附件中“常见手术预防用抗菌药物表”规定：颈部外科（含甲状腺）手术、乳腺手术、腹外疝手术、一般骨科手术和剖宫产手术，预防用抗菌药物应选择第一代头孢菌素；应用人工植入物的骨科手术(骨折内固定术、脊柱融合术、关节置换术)，应选择第一、二代头孢菌素类抗菌药物，或头孢曲松等。
7. 根据卫生部关于抗菌药物临床应用38号文附件中“常见手术预防用抗菌药物表”规定：Ⅰ类切口手术常用预防抗菌药物为头孢唑啉或头孢拉定。
8. 根据卫生部关于抗菌药物临床应用38号文，要严格控制氟喹诺酮类药物作为外科围手术期预防用药。
9. 根据卫生部关于抗菌药物临床应用38号文，对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用氨曲南预防革兰氏阴性杆菌感染。
2024年抗菌药物临床应用处方权考试试题
2024年抗菌药物临床应用处方权考试试题(试卷共20小题，每小题5分，共100分)一、单选题（共15小题，每小题5分，请将正确的选项前字母代号填写在括号内）二、多选题（共5小题，请将正确的选项前字母代号填写在括号内）1. 妊娠期不适宜选用的抗菌药有：（）A青霉素B头孢呋辛C环丙沙星(正确答案)D磷霉素2. 18岁以下儿童禁用的抗菌药物是（）A环丙沙星(正确答案)B青霉素C克林霉素D万古霉素3. 易导致新生儿灰婴综合征的药物是（）A莫西沙星B阿奇霉素C 氯霉素(正确答案)D 四环素4. 肝功能减退时，不需调节给药剂量的药物为（）A红霉素酯化物B利福平C氟康唑D头孢他啶(正确答案)5. 肾功能减退时，需调节给药剂量的药物为（）A氨基糖苷类(正确答案)B克林霉素C利福平D大环内酯类6. 接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于（）。
A、50%B、60%C、80%(正确答案)D、70%7. 肺炎链球菌、溶血性链球菌感染的首选药物为（）A氧氟沙星；B头孢她啶；C庆大霉素；D青霉素(正确答案)8. 老年人和小朋友在应用抗菌药时，最安全的品种是（）A 氟喹诺酮类B 氨基糖苷类C β—内酰胺类(正确答案)D 氯霉素类9. 对主要目标细菌耐药率超过（）的抗菌药物应当参照药敏试验结果选用。
A、30%B、 40%C、 50%(正确答案)D、 75%10. 下列情况何种有预防用药指征（）A 昏迷B 中毒C 上呼吸道感染D开放性骨折清创内固定术(正确答案)11. 预防用药时机宜（）A 皮肤、黏膜切开前0.5-1h(正确答案)B 术前2小时C 术后1小时D 术后2h12. 清洁-污染手术预防用药时间为（）A 24小时(正确答案)B 36小时C 48小时D 72小时13. 属单环β-内酰胺类的药物是（）A 哌拉西林B 亚胺培菌C 舒巴坦D 氨曲南(正确答案)14. （）级医生可以开具特殊使用级的抗菌药物A 住院B 主治C 副高以上职称(正确答案)D 以上均可15. 青霉素 G 最常用的不良反应是（）A 肝肾损害B 耳毒性C 二重感染D 过敏反应(正确答案)16. 某癫痫患者长期服用丙戊酸钠控制癫痫，因肺部感染住院治疗，该患者不宜选用哪些抗感染药物（）A 左氧氟沙星(正确答案)B环丙沙星(正确答案)C头孢他啶D 头孢呋辛E 亚胺培南(正确答案)17. 抗菌药物联用的指征包括：（）A 病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染(正确答案)B 单一抗菌药物不能控制的严重感染，需氧菌及厌氧菌混合感染，2种及2种以上复数菌感染，以及多重耐药菌或泛耐药菌感染(正确答案)C 需长疗程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如某些侵袭性真菌病(正确答案)D 毒性较大的抗菌药物，联合用药时剂量可适当减少，但需有临床资料证明其同样有效。
抗菌药物处方权资格考核试卷及答案
抗菌药物处方权资格考核试卷单位：姓名：成绩：一、选择题1、抗菌药物治疗性应用的基本原则（）。
A 诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物B 尽早查明感染病原，根据病原种类及药效结果选用抗菌药物C 按照药物的抗菌作用特点及体内过程特点选择用药D 抗菌药物治疗方案应综合患者病情，病原菌种类及抗菌药物特点制订E 以上都是2、下列药物中，哪一种不是抗菌药物的对象？（）A、细菌B、真菌C、病毒D、螺旋体3、抗菌药物疗程，一般宜用至体温正常，症状消退后（）。
A 24-48小时B 48-72小时C 72-96小时D 5-7天4、我国抗菌药物使用不合理的情况有（）。
A 无适应症用药B 剂量过大C 使用抗菌药物疗程过长D 以上都是5、联合使用抗菌药物指证不包括（）。
A 单一抗菌药物不能有效控制的混合感染B 需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者C 合并病毒感染者D 联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量6、引起医院内感染的致病菌主要是（）。
A 革兰阳性菌B 革兰阴性菌C 真菌D 支原体7、头孢哌酮舒巴坦+ 阿奇霉素注射液（芙琦星）易发生的不良反应是（）。
A 皮疹B 神经毒性反应C 戒酒硫样反应D 肌病8、下列药物中含有乙醇的是（）。
A 阿奇霉素注射液（芙琦星）B 溴已新注射液（若通）C 硝酸甘油注射液D 以上都是9、可导致新生儿脑性核黄疸及溶血性贫血的抗菌药物（）。
A 青霉素类B 氨基糖胺类C 四环素类、喹诺酮类D 磺胺类和呋喃类10、在骨组织中浓度高的药物为( )。
A克林霉素 B 亚胺培南 C 庆大霉素 D 青霉素11、对急性细菌性咽炎及扁桃体炎的病原治疗首选( )。
A 青霉素B 头孢类C红霉素等大环内酯类 D 以上皆不对12、下列药物中口服吸收少，主要用于肠道感染的是( )A 甲氧苄啶B 左氧氟沙星C磺胺嘧啶D呋喃唑酮13、关于幽门螺杆菌感染正确的是( )A 幽门螺杆菌感染临床常表现为慢性胃炎和消化性溃疡B 幽门螺杆菌经呼吸道传播C 幽门螺杆菌感染不可以有家庭聚集现象D 幽门螺杆菌感染首先阿莫西林单药治疗2周E 幽门螺杆菌感染一定需要联合使用抗菌药物治疗14、以下选项中，除了（）外均易产生肾脏毒性。
执业医师抗菌药物处方权试卷及答案
E.头孢他定9、青霉素类药物中，对绿脓杆菌无效的药物是：（A）A.阿莫西林B.阿洛西林C.美洛西林D.替卡西林E.哌拉西林10、属单环β-内酰胺类的药物是：（D）A.哌拉西林B.亚胺培菌C.舒巴坦D.氨曲南E.拉氧头孢11. 革兰阳性菌感染者对青霉素过敏者可选用（B）A. 苯唑西林B. 红霉素C. 氨苄西林D. 羧苄西林E. 以上都可用12. 下列何药用于治疗耐青霉素金黄色葡萄球菌引起的严重感染（B）A. 林可霉素B. 万古霉素C. 克林霉素D. 氨苄西林E. 羧苄西林13. 金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳选用（D）A. 阿莫西林B. 红霉素C. 头孢曲松D. 克林霉素E. 乙酰螺旋霉素14.对多种RNA和DNA病毒都有效的广谱抗病毒药是（B）A.金刚烷胺B.利巴韦林C.干扰素D.碘苷E.齐多夫定15.体外抗菌活性最强的氟喹诺酮类药物是：（B）A.诺氟沙星B.环丙沙星C.依诺沙星D.氧氟沙星E.氟罗沙星16.体内抗菌活性最强的氟喹诺酮类药物是：（E）A.诺氟沙星B.环丙沙星C.依诺沙星D.氧氟沙星E.氟罗沙星17.下列何类药物属抑菌药？（E）A.青霉素类B.头孢菌素类C.多粘菌素类D.氨基糖苷类E.大环内酯类18.严重感染应用抗菌药物治疗原则，下列哪一项不对（E）A.诊断后1小时以内给抗生素治疗B.经验性抗感染-和强效的药C.足够的剂量D.MRSA首先选用万古霉素E.虽查明由非细菌感染因素所致，仍应用抗菌药物治疗19.不宜常规预防性应用抗菌药物的情况，下列哪一项应除外？（E）A.病毒性疾病，如普通感冒B.应用肾上腺皮质激素C.危重状态昏迷、中毒D.休克、心力衰竭E.心瓣膜病病人拔牙前20.以下哪一项与抗菌药治疗后体温仍不退无关？（D）A.诊断不对B.G+球菌感染，选用的药物抗菌谱不对C.病灶引流不畅D.输液量不足E.血白蛋白过低。
2023年抗菌药物临床应用处方权考试试题答案
抗菌药物临床应用处方权考试试题科室：姓名：得分：一、是非题（每题1分，总计30 分）1、局部用药宜采用刺激性小、不易吸取、不易导致耐药性和不易致过敏反应旳杀菌剂，青霉素类、头孢菌素类等可局部应用。
氨基糖苷类等可局部滴耳。
× ）2、防止应用抗菌药物，术中需要追加旳状况见于手术时间长（3 小时）或术中失血量大（1500mL），可手术中予以第 2 剂。
（√ ）3、新生儿禁用四环素类、喹诺酮类抗菌药物，可导致脑性核黄疸及溶血性贫血旳磺胺类药和呋喃类药防止应用。
√ ）4、术前已存在细菌性感染旳手术，属抗菌药治疗性应用，不属防止应用范围。
（√5、头孢吡肟属于第四代头孢菌素，亚胺培南/西司他丁属于碳青霉烯类抗菌药物。
（√ ）6、抗菌药物疗程因感染不一样而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72～96 小时。
（√ ）7、门诊处方不得开具特殊使用级抗菌药物。
√ ）8、治疗重症感染和抗菌药物不易到达旳部位旳感染，抗菌药物剂量宜较大。
对9、轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸取完全旳抗菌药物，不必采用静脉或肌内注射给药。
对10、氟喹诺酮类药物常规作为外科围手术期限防止用药。
错11、抗菌药物旳联合应用要有明确指征：单一药物可有效治疗旳感染，为防止感染，需联合二联用药。
错12、外科手术防止用药基本原则：根据手术野有否污染或污染也许，决定与否防止用抗菌药物。
对13、外科防止用抗菌药物旳给药措施：接受清洁手术者，在术前0.5～2 小时内给药或麻醉开始时给药。
对14、Ⅰ类切口手术总防止用药时间不超过12小时。
错15、医疗机构负责人是本机构抗菌药物临床应用管理旳第一负责人。
对16、最早发现、毒性较低而抗菌活性较强旳化学药物是磺胺药。
第一种应用于临床旳抗生素是青霉素。
对17、为保证感染部位旳组织和体液中药物浓度到达有效水平，血药浓度应到达病原菌最低抑菌浓度（MIC）旳2～10 倍。
对18、耐药质粒在细菌间转移旳方式有：转化、转导、接合、易位或转座。
抗菌药物医师处方权培训试题
抗菌药物医师处方权培训试题一、单项选择（每题4分100分）1. 属于时间依赖性的抗菌药物是（） [单选题]A庆大霉素B 左氧氟沙星C 青霉素(正确答案)D 奈替米星2. 在骨组织中药物浓度高，用于金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎应选用（） [单选题] A林克霉素(正确答案)B 链霉素C 红霉素D 氯霉素3. 尿路感染最常见病原体是 ( ) [单选题]A:葡萄球菌B:大肠埃希菌(正确答案)C:念珠菌D:肠球菌4. 下面哪个细菌感染，不宜选用亚胺培南/西司他丁（泰能）治疗（） [单选题]A铜绿假单孢杆菌B肺炎克雷伯杆菌C大肠杆菌D嗜麦芽窄食单胞菌(正确答案)5. 与抗菌药物临床应用原则不符的是（） [单选题]A 尽量避免局部应用抗菌药物B 严重感染联合应用抗菌药物C 发热原因不明不轻易采用抗菌药物D普通感冒、麻疹、病毒感染、昏迷、休克应用抗菌药物(正确答案)6. 下列哪个药物不属于耐酶青霉素（） [单选题]A 甲氧西林B 氯唑西林C 苯唑西林D 青霉素V(正确答案)7. 氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差:（） [单选题]A大肠埃希菌B肺炎链球菌(正确答案)C铜绿假单胞菌D肺炎克雷伯菌8. 治疗支原体肺炎宜首选的药物是（） [单选题]A．链霉素B．庆大霉素C．阿奇霉素(正确答案)D．青霉素E. 左氧氟沙星9. 下列哪种药物可用于治疗MRSA引起的严重感染（） [单选题]A 亚胺培南/西司他丁B 氨曲南C 头孢哌酮舒巴坦钠D 万古霉素(正确答案)10. 以下抗菌药物中，哪个抗铜绿假单胞菌作用最强（） [单选题]A 左氧氟沙星B 环丙沙星(正确答案)C 莫西沙星D 诺氟沙星11. 以下抗菌药物对厌氧菌无效的是（） [单选题]A 头孢美唑B 依替米星(正确答案)C 甲硝唑D 克林霉素12. 18岁以下儿童不能使用的抗生素是（）。
[单选题]A、头孢呋辛酯胶囊B、甲硝唑C、环酯红霉素D、左氧氟沙星(正确答案)13. 一般只需一天一次给药的抗生素是（） [单选题]A、青霉素B、头孢唑林C、头孢呋辛D、头孢曲松(正确答案)14. 有关第三代头孢的特点，叙述错误的是（） [单选题]A、对肾脏基本无毒性B、对各种β-内酰胺酶高度稳定C、对G-菌的作用比一、二代强D、对G+菌的作用也比一、二代强(正确答案)E、对铜绿假单孢菌的作用很强15. 以下哪条不是联合用药的明确指征（） [单选题] A病因未明的严重感染B 单一抗菌药物不能控制的严重感染C 预防感染(正确答案)D 免疫缺陷伴严重感染16. 胆汁中药物浓度最高的抗菌药物是（） [单选题]A 头孢替安B 头孢呋辛C 头孢哌酮(正确答案)D 头孢唑林17. 正确的抗菌治疗方案需考虑:（） [单选题]A患者感染病情B感染的病原菌种类C抗菌药作用特点D以上3项(正确答案)18. 引起医院内感染的致病菌主要是（） [单选题]A 革兰阳性菌B 革兰阴性菌(正确答案)C 真菌D 支原体19. 治疗厌氧菌感染可以选用:( ) [单选题]A 氨基糖苷类B头孢唑林C环丙沙星D甲硝唑(正确答案)20. 下列为特殊使用级别的抗菌药物品种是（） [单选题]A氨苄西林B头孢唑啉C亚胺培南(正确答案)D阿奇霉素21. 按照卫生部《2011年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》要求，抗菌药物使用强度力争控制在:（） [单选题]A 20DDD以下B 30DDD以下C 40DDD以下(正确答案)D 50DDD22. 肺炎链球菌、溶血性链球菌感染的首选药物为( ） [单选题]A氧氟沙星;B头孢他啶;C庆大霉素;D青霉素(正确答案)23. 门诊患者抗菌药物处方比例不超过（） [单选题]A．20%(正确答案)B．30%C．40%D．50%24.二级医院购进抗菌药物品种不得超过种（）[单选题]A．40B．35(正确答案)C．50D．6025.具有（）级以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后方可授予限制使用级抗菌药物处方权。
抗菌药物处方权试题及答案
抗菌药物处方权试题及答案抗菌药物临床应用处方权考试试题一、是非题（每题1分，总计30分）1、局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂。
青霉素类、头孢菌素类等可局部应用。
氨基糖苷类等可局部滴耳。
（正确）2、预防应用抗菌药物，术中需要追加的情况见于手术时间长（3小时）或术中失血量大（1500mL），可手术中给予第2剂。
（正确）3、新生儿禁用四环素类、喹诺酮类抗菌药物，可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的磺胺类药和呋喃类药避免应用。
（正确）4、术前已存在细菌性感染的手术属于抗菌药治疗性应用，不属于预防应用范畴。
（正确）5、头孢吡肟属于第四代头孢菌素，亚胺培南/西司他丁属于碳青霉烯类抗菌药物。
（正确）6、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72~96小时。
（正确）7、门诊处方不得开具特殊使用级抗菌药物。
（正确）8、治疗重症感染和抗菌药物不易达到的部位的感染，抗菌药物剂量宜较大。
（正确）9、轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物，不必采用静脉或肌内注射给药。
（正确）10、氟喹诺酮类药物常规作为外科围手术期限预防用药。
（正确）11、抗菌药物的联合应用要有明确指征：单一药物可有效治疗的感染，为预防感染，需联合二联用药。
（正确）12、外科手术预防用药基本原则：根据手术野有否污染或污染可能，决定是否预防用抗菌药物。
（正确）13、外科预防用抗菌药物的给药方法：接受清洁手术者，在术前0.5～2小时内给药或麻醉开始时给药。
（正确）14、Ⅰ类切口手术总预防用药时间不超过12小时。
（正确）15、医疗机构负责人是本机构抗菌药物临床应用管理的第一责任人。
（正确）16、最早发现、毒性较低而抗菌活性较强的化学药物是磺胺药。
第一个应用于临床的抗生素是青霉素。
（正确）17、为保证感染部位的组织和体液中药物浓度达到有效水平，血药浓度应达到病原菌最低抑菌浓度(MIC）的2～10倍。
抗菌药物处方权培训考试试题及答案(外科卷)
抗菌药物处方权培训考试〔外科卷〕判断题(15)每题2分共30分提示：对填Y，错填N(1)抗菌药使用过程中出现腹泻，须考虑抗生素相关性肠炎，应争取停用广谱抗菌药物根底上选用甲硝唑或万古霉素口服治疗(Y)(2)因为影响药物稳定性，青霉素G、氨苄西林等不能以葡萄糖注射液作为溶媒(Y)(3)脑角质细胞瘤术后颅内感染，脑脊液培养屡次报告为耐药鲍曼不动杆菌生长，只对替加环素和多粘菌素敏感，因此选用替加环素抗菌治疗(N)(4)心脏大血管手术预防使用抗菌药物疗程通常为48小时(N)(5)静脉输注抗菌药物较口服给药的药物浓度高，疗效更可靠，因此抗菌药物通常应先予静脉输注抗菌药物，待感染控制后改为口服序贯使用(N)(6)需要长期肠内营养病人，为防止返流误吸，应首选置鼻空肠管或经皮胃/空肠造瘘，选置鼻胃管反而增加返流误吸时机(Y)(7)哌拉西林/他唑巴坦或哌拉西林/舒巴坦抗菌谱广，适用于脉管炎治疗和腹部外科手术预防用药(N)(8)感染病人抗菌药物使用前有样必采送微生物检查是根本原那么，因此在开具抗菌药物医嘱时必须同时开具微生物检验医嘱，这样才能保证抗菌药物使用前采样(N)(9)腹部全麻手术后病人返回病房，如无反指征应常规采取30～45度角的半卧位以防止返流误吸(Y)(10)β-内酰胺类抗生素过敏患者，较复杂的高风险手术围术期预防使用选用碳青霉烯类抗生素较为平安可靠(N)(11)某医院一年内临床送检标本别离到的金黄色葡萄球菌中MRSA占比60%，为降低MRSA所致手术切口感染，对于开颅、膝髋关节置换、心脏大血管等高危大手术，建议选用万古霉素预防使用(N)(12)甲状腺、乳腺、白内障、永久起搏器植入等I类切口手术原那么上不需预防使用抗菌药物(Y)(13) I类切口手术的最常见污染细菌为皮肤定植的葡萄球菌，因此选用第一、二代头孢菌素预防术后感染最适宜(N)(14)周日20:30PM急性梗阻性胆管炎患者急诊手术，主刀医生考虑到当时细菌室无值班人员，因此留取手术标本后带至病房冰箱保存，次日再送细菌室作病原学检查(N)(15)术前预防使用抗菌药物应在皮肤、黏膜切开前0.5～1小时内或麻醉开场时给药，在输注完毕后才能开场手术(Y)单项选择题(11)每题2分共22分提示：不区分大小写字母(1)Ⅰ类切口手术围术期预防使用抗菌药物的总预防使用时间不应超过(A)A:24小时B:48小时C:72小时D:视情况而定(2)急性胆囊炎手术，手术获取标本应立即送达细菌室作病原学标本，留取后送达实验室接种最长不应超过(B)A:1小时B:2小时C:半小时D:4小时(3)结肠手术最常见污染菌为肠杆菌科细菌和肠道厌氧菌,以下哪项方案不适合用于结肠手术围术期预防使用(B)A:二代头孢菌素+甲硝唑B:克林霉素+庆大霉素C:第三代头孢菌素D:头孢美唑(4)髋关节置换手术围术期预防使用抗菌药物可有效预防术后(B)A:肺部感染B:关节手术部位感染C:尿路感染D:肠道感染(5)医院抗菌药物临床应用管理工作第一责任人是(B)A:党委书记B:院长C:业务院长D:主管职能部门主任(6)围术期抗菌药物预防使用品种的选择主要取决于(C)A:病人是否存在感染危险因素B:能否有效抑制葡萄球菌和常见革兰阴性杆菌C:手术切口类别和可能污染的细菌种类D:手术X围的大小(7)手术病人术前预防使用抗菌药物最正确时机(B)A:术前1天B:皮肤切开前0.5-1小时C:皮肤切开时立即使用D:手术完毕返回病区后(8)手术备皮的最正确时机和地点应该在(B)A:病房术前1天B:病房术前当天C:术前准备室D:手术台上边麻醉边备皮(9)以下抗菌药物首次用药前须进展原液皮试的是(C)A:泰能〔亚胺培南/西司他丁〕B:阿米卡星C:头孢呋辛D:左氧氟沙星(10)头孢菌素严重过敏史患者拟作骨关节手术，围术期预防使用抗菌药物可选用(D)A:美罗培南B:异帕米星C:左氧氟沙星D:克林霉素(11)术中追加抗生素通常在以下哪种情况是必须的(C)A:成人术中失血量超过1000ml B:手术时间超过160分钟C:手术时间超过所用药物半衰期的2倍以上D:手术X围较大的手术多项选择题(16)每题3分共48分提示：不区分大小写字母(1)以下抗菌药物中不能有效透过血脑屏障，静脉使用治疗颅内感染一定无效的是(BD)A:头孢曲松B:替加环素C:头孢呋辛D:多粘菌素(2)我国医院内临床别离菌统计数据及全国细菌耐药监测数据严重偏离临床实际，不能用于指导病人个体化抗菌药物选择，主要原因有(ABCD)A:对感染病人选择性送检导致耐药菌检出为主B:微生物标本不合格，污染程度高C:微生物标本未能及时送达实验室D:采集标本前使用抗菌药物比例高(3)预防术后尿路感染的有效措施包括(ABD)A:尽早下床自主解尿B:尽早拔除导尿管C:左氧氟沙星使用至拔除导尿管D:多饮水或保证必要的静脉输液量，以利充足的尿液冲洗尿路(4)为了提高感染病人病原学诊断阳性率和准确性，应做到(ABCD)A:首剂抗菌药物使用前有样必采送检B:痰标本应在医生直视下留取C:尽可能留取无菌标本，减少不必要的重复送检，采集过程中防止污染D:微生物标本须及时送实验室，保证2小时内得到处理(5)属于I类切口手术的是(ABCD)A:心脏瓣膜置换术B:乳腺局部切除术C:单纯疝修补术D:单纯腹腔镜下卵巢切除术(6)以下抗菌药物用药方案不合理的是(ABCD)A:未问清是否妊娠的情况下，给育龄期女性患者处方氟喹诺酮类B:肺炎合并低血压患者急诊收住ICU，医生坚持采集血培养标本后才使用抗菌药物C:外科术后2天发生严重吸入性肺炎收住重症监护室，考虑到病情较重，为保证效果，遵循降解梯治疗策略，选用泰能+万古霉素+氟康唑联合抗感染治疗方案D:急性单纯性阑尾炎病人，术后预防使用抗菌药物4天停药(7)口服给药有较高生物利用度或理想组织浓度，如不存在影响口服吸收情况，应选用口服剂型，不必静脉给药的有(ABCD)A:左氧氟沙星B:利奈唑胺C:莫西沙星D:阿奇霉素(8)预防术后肺部感染的有效措施包括(ABD)A:早下床B:勤拍背C:充分的抗菌药物预防应用D:防返流(9)肝胆手术，围术期预防使用抗菌药物不能预防以下哪些术后感染(ACD)A:术后肺部感染B:术后皮肤切口感染C:术后肝胆感染D:术后尿路感染(10)?抗菌药物临床应用管理方法?规定，对以下哪些情况应开展用药合理性调查(ABCD)A:使用量异常增长的抗菌药物B:半年内使用量始终居于前列的抗菌药物C:企业违规销售的抗菌药物D:企业违规销售的抗菌药物(11)以下抗菌药物可一天一次给药的是(ABD)A:头孢曲松B:莫西沙星C:头孢唑啉D:阿米卡星(12)住院病人使用特殊使用级抗菌药物，以下哪些符合国家分级管理规定(ABCD)A:呼吸科和ICU的高级职称医生有权限开具医嘱B:应当严格掌握用药指证C:不得在门诊使用D:抢救生命垂危患者等紧急情况时可以越级使用抗菌药物，但须详细记录用药指证并在24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续(13)围手术期抗菌药物预防使用指征与以下哪些有关(ABCD)A:是否有植入物B:手术预防污染程度C:预期手术时间长短D:循证医学证据(14)以下哪些培养结果一般不需要采取针对性抗菌治疗(ACD)A:肺炎病人痰培养报告白色念珠菌++++ B:发热病人血培养报告草绿色链球菌C:机械通气病人经气管插管吸引分泌物培养报告泛耐药鲍曼不动杆菌++++ D:手术后留置导尿管12天尿培养报告大量热带念珠菌生长(15)有青霉素和头孢菌素过敏史患者拟作手术，以下哪些不宜用于围术期预防使用(BCD)A:克林霉素B:左氧氟沙星C:阿奇霉素D:头孢美唑(16)预防全麻择期手术后感染应采取的措施包括(ABC)A:尽量缩短术前住院时间B:术前一天做好常规备皮C:术前高血糖控制稳定D:手术后常规插鼻胃管以方便进食或胃肠减压。
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执业医师抗菌药物处方权资格
暨药师抗菌药物调配资格考核试题
（满分100分）
单位：科室：姓名：成绩：
一、填空题（共15题，每题4分，计60分）
1. 《抗菌药物临床应用管理办法》第十六条三级医院抗菌药物品种不得超过50种；二级医
院不得超过 35 种，同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过 2 种，处方组成类同的复方制剂1-2种。
2. 根据卫生部“抗菌药物临床应用专项整治活动”的要求：医疗机构应该每个月组织25%的
具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评，每名医师不少于50 份处方、医嘱，重点抽查感染科、外科、呼吸科、重症医学科等临床科室以及I类切口手术和介入治疗病例。
3. 根据卫生部“抗菌药物临床应用专项整治活动”的要求：医疗机构住院患者抗菌药物使用率
不超过60% ，门诊患者抗菌药物处方比例不超过 20%，抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下；I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过 30% 。
4.外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至 2 小时，或麻醉开始时首次给药。
I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过 24 小时。
5. 手术时间超过 3 小时或失血量大于1500 ml，术中可给予第二剂抗菌药物。
6. 根据卫生部关于抗菌药物临床应用38号文附件中“常见手术预防用抗菌药物表”规定：颈部
外科（含甲状腺）手术、乳腺手术、腹外疝手术、一般骨科手术和剖宫产手术，预防用抗菌药物应选择第一代头孢菌素；应用人工植入物的骨科手术(骨折内固定术、脊柱融合术、关节置换术)，应选择第一、二代头孢菌素类抗菌药物，或头孢曲松等。
7. 根据卫生部关于抗菌药物临床应用38号文附件中“常见手术预防用抗菌药物表”规定：Ⅰ类
切口手术常用预防抗菌药物为头孢唑啉或头孢拉定。
8. 根据卫生部关于抗菌药物临床应用38号文，要严格控制氟喹诺酮类药物作为外科围手
术期预防用药。
9. 根据卫生部关于抗菌药物临床应用38号文，对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林
霉素预防葡萄球菌、链球菌感染，可选用氨曲南预防革兰氏阴性杆菌感染。
必要时可联合使用。
10. 一代头孢菌素类有：头孢唑林、头孢氨苄等；二代头孢菌素类有：头孢呋辛、头孢
丙烯、等；三代头孢菌素有：头孢曲松、头孢他啶等；四代头孢菌素有头孢吡肟等。
11. 医疗机构应当实施抗菌药物分级管理制度。
抗菌药物分为非限制使用类药物、限制使用类药
物与特殊使用类药物三级。
预防感染、治疗轻度或局部感染应首先选用非限制使用类抗菌药物；严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用类抗菌药物敏感时，可选用限制使用抗菌药物；特殊使用类抗菌药物的选用应从严控制。
临床使用特殊使用级抗菌药物应当经抗菌药物管理工作组认定的会诊人员会诊同意后，由经培训并考核合格的，具有高级专业技术职务任职资格的医师开具，门诊处方不得开具特殊使用类抗菌药物。
12. 《抗菌药物临床应用管理办法》所指抗菌药物，主要包括治疗细菌、支原体、衣原体、立克
次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病的药物，不包括各种病毒感染性疾病和寄生虫病的治疗药物。
13. 《抗菌药物临床应用管理办法》规定抗菌药物临床应用应当遵循安全、有效、经
济的原则。
14. 《抗菌药物临床应用管理办法》规定医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方 3 次以上且无
正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍连续出现 2 次以上超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。
15. 药师未按照规定审核抗菌药物处方与医嘱，或发现处方不适宜、超常处方未进行药学干预的，3 次以上且无正当理由的，取消其抗菌药物调剂资格。
二、单项选择题（共20题，每题2分，计40分）
1．医疗机构要按照《抗菌药物临床应用指导原则》中“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分级管理原则，建立抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。
医生开具“限制使用”抗菌药物处方时，应具有（ B ）以上专业技术职务任职资格。
A. 住院医师
B. 主治医师
C. 副主任医师
D. 主任医师
2. 医生开具“特殊使用”抗菌药物处方时，应具有（ C ）以上专业技术职务任职资格。
A. 住院医师
B. 主治医师
C. 副主任医师
D. 主任医师
3. 对于“剖宫产手术”，其预防用抗菌药物首次给药时机为：（D）
A. 术前小时
B. 术前2-24小时
C. 术前不给术后给
D. 结扎脐带后
4、繁殖期杀菌药与静止期杀菌药合用的效果是：（ A ）
A.增强
B.相加
C.无关
D.拮抗
E.相减
5、可获协同作用的药物组合是：（ D ）
A.青霉素+红霉素
B.青霉素+氯霉素
C.青霉素+四环素
D.青霉素+庆大霉素
E.青霉素+磺胺嘧啶
6、抗绿脓杆菌作用最强的头孢菌素类是：（ A ）
A.头孢他定
B.头孢西丁
C.头孢孟多
D.头孢噻肟
E.头孢呋辛
7、治疗梅毒、钩端螺旋体病的首选药物是：（ D ）
A.红霉素
B.四环素
C.氯霉素
D.青霉素
E.氟哌酸
8、对肾脏毒性最小的头孢菌素是：（ E ）
A.头孢唑啉
B.头孢噻吩
C.头孢孟多
D.头孢氨苄
E.头孢他定
9、青霉素类药物中，对绿脓杆菌无效的药物是：（ A ）
A.阿莫西林
B.阿洛西林
C.美洛西林
D.替卡西林
E.哌拉西林
10、属单环β-内酰胺类的药物是：（ D ）
A.哌拉西林
B.亚胺培菌
C.舒巴坦
D.氨曲南
E.拉氧头孢
11. 革兰阳性菌感染者对青霉素过敏者可选用（ B ）
A. 苯唑西林
B. 红霉素
C. 氨苄西林
D. 羧苄西林
E. 以上都可用
12. 下列何药用于治疗耐青霉素金黄色葡萄球菌引起的严重感染（ B ）
A. 林可霉素
B. 万古霉素
C. 克林霉素
D. 氨苄西林
E. 羧苄西林
13. 金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳选用（ D ）
A. 阿莫西林
B. 红霉素
C. 头孢曲松
D. 克林霉素
E. 乙酰螺旋霉素
14.对多种RNA和DNA病毒都有效的广谱抗病毒药是（ B ）
A.金刚烷胺
B.利巴韦林
C.干扰素
D.碘苷
E.齐多夫定
15.体外抗菌活性最强的氟喹诺酮类药物是：（ B ）
A.诺氟沙星
B.环丙沙星
C.依诺沙星
D.氧氟沙星
E.氟罗沙星
16.体内抗菌活性最强的氟喹诺酮类药物是：（ E ）
A.诺氟沙星
B.环丙沙星
C.依诺沙星
D.氧氟沙星
E.氟罗沙星
17.下列何类药物属抑菌药（ E ）
A.青霉素类
B.头孢菌素类
C.多粘菌素类
D.氨基糖苷类
E.大环内酯类
18.严重感染应用抗菌药物治疗原则，下列哪一项不对（ E ）
A.诊断后1小时以内给抗生素治疗
B.经验性抗感染-和强效的药
C.足够的剂量
首先选用万古霉素
E.虽查明由非细菌感染因素所致，仍应用抗菌药物治疗
19.不宜常规预防性应用抗菌药物的情况，下列哪一项应除外（ E ）
A.病毒性疾病，如普通感冒
B.应用肾上腺皮质激素
C.危重状态昏迷、中毒
D.休克、心力衰竭
E.心瓣膜病病人拔牙前
20.以下哪一项与抗菌药治疗后体温仍不退无关（ D ）
A.诊断不对 +球菌感染，选用的药物抗菌谱不对
C.病灶引流不畅
D.输液量不足
E.血白蛋白过低。