高血压的现代观念演讲稿
高血压交流发言稿范文

大家好!今天,我非常荣幸能在这里与大家分享关于高血压的交流发言。
高血压作为一种常见的慢性疾病,严重威胁着人们的健康。
近年来,我国高血压患者人数不断增加,因此,提高人们对高血压的认识,加强预防和治疗,显得尤为重要。
首先,让我们来了解一下高血压。
高血压是指血压持续高于正常水平,即收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。
高血压可分为原发性高血压和继发性高血压两大类。
原发性高血压是指病因不明的高血压,约占高血压患者的90%以上;继发性高血压是指由其他疾病引起的高血压,如肾脏疾病、内分泌疾病等。
高血压的危害不容忽视。
长期高血压可导致心、脑、肾等重要器官的损害,引发冠心病、心肌梗死、心力衰竭、脑卒中、肾衰竭等严重疾病。
据统计,我国每年因高血压死亡的人数高达100万,给家庭和社会带来了沉重的负担。
那么,如何预防和治疗高血压呢?一、预防高血压1. 健康饮食:提倡低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食,多吃蔬菜、水果、全谷类食物,减少红肉和加工食品的摄入。
2. 适量运动:每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。
3. 控制体重:保持健康体重,避免肥胖。
4. 戒烟限酒:吸烟和过量饮酒都会加重高血压病情,应戒烟限酒。
5. 心理平衡:保持良好的心态,学会缓解压力。
二、治疗高血压1. 药物治疗:根据病情选择合适的降压药物,如ACE抑制剂、ARBs、钙通道阻滞剂等。
2. 非药物治疗:调整生活方式,控制血压。
3. 定期复查:高血压患者应定期复查血压、心电图、肾功能等,以便及时调整治疗方案。
最后,我想强调的是,高血压并不可怕,关键在于早期发现、早期治疗。
让我们共同努力,提高对高血压的认识,关注自身健康,预防高血压,共创美好生活!谢谢大家!。
防治高血压演讲稿

防治高血压演讲稿尊敬的教授、亲爱的同学们:大家好!今天我演讲的主题是“防治高血压”。
高血压,是指人体动脉血压长期持续升高的一种疾病。
全球范围内,高血压已经成为十分常见且严重的健康问题之一。
据统计数据显示,全球高血压患者已经超过10亿人,其中超过70%的高血压患者分布在发达国家。
而在中国,高血压的患病率也呈现逐年上升的趋势,成为危害人民健康的一大“隐患”。
高血压的危害不容忽视。
首先,高血压会对心血管系统造成直接的损害。
血压持续升高会导致心脏负荷加重,易发生心脏病、心肌梗死等疾病。
其次,高血压还会影响脑血管。
研究显示,高血压是中风、脑出血等脑血管疾病的主要致病因素。
此外,高血压还与肾脏疾病、眼底病变等疾病密切相关。
因此,高血压的防治迫在眉睫。
那么,如何有效地预防和控制高血压呢?首先,我们需要关注日常生活中的一些不良习惯。
不健康的生活方式常常是高血压的重要诱因之一。
对于大多数人来说,改变不良饮食习惯是最重要的一步。
我们应该减少食用高盐、高脂肪、高热量的食物,增加水果、蔬菜和全谷物的摄入量。
此外,戒烟限酒也是非常重要的。
吸烟和过量饮酒都会增加我们患高血压和心脑血管疾病的风险。
保持适当的体重和进行适量的体育锻炼也是预防高血压的关键。
研究表明,肥胖和体力不足是高血压的主要危险因素之一。
其次,我们需要控制自己的情绪和压力。
长期处于紧张的情绪和高压工作环境下,会导致我们的心率加快,血压升高。
因此,我们应该培养良好的心态,学会适当地释放和缓解压力。
可以通过阅读、听音乐、运动等方式来调节情绪,同时也可以尝试一些放松的技巧,如深呼吸、冥想等。
除了健康的生活方式,药物治疗也是控制高血压的重要手段之一。
对于一些患有高血压的患者来说,单纯通过改变生活习惯可能难以达到理想的控制效果。
此时,医生会根据患者的具体情况,合理地开具降压药物。
然而,我们要注意,药物治疗仅仅是辅助控制高血压的手段,而不应取代健康的生活方式。
对于已经使用降压药物的患者来说,更应该定期复查血压,与医生保持良好的沟通,调整药物剂量和种类。
高血压现代观念演讲稿

(六)特殊问题•降压药对血脂的影响•冠心病高血压•心衰合并高血压•糖尿病高血压•慢性肾脏疾病高血压•高血压合并脑血管病•老年人高血压•体位性低血压•女性高血压•高血压急症与亚急症(七)顽固性高血压•指使用包括一种利尿剂在内的足量的3种药物治疗仍未达到目标血压1.临床医生应仔细分析血压未达标的原因(1)不正确的血压测量(2)容量负荷过重和假性耐药(3)钠摄入过多(4)肾病所致的液体阻滞(5)不充分的利尿剂治疗2. 与药物相关的原因1)未坚持服药2)药物剂量不足3)不合理的联合用药4)拟交感神经药5)避孕药❖如血压超过目标血压20/10mmHg以上,应考虑选用2种降压药作为初始用药,其中一种通常为噻嗪类利尿剂。
❖只有在患者积极配合的前提下,最细致的临床医生选用最有效的治疗,才能够控制好血压。
患者的治疗效果较好并信任医生时,会更好地配合治疗。
情感交流可使医生赢得信任,有助于提高疗效。
❖最后,指南委员会指出最重要的仍然是负责医生的判断力。
JAMA.2003;289:2560-2572成人(≥18岁)血压的分类和治疗血压分类收缩压mmHg 舒张压mmHg生活方式改变初始药物治疗*无强适应证有强适应证†正常<120 和<80 鼓励无使用降压药指征根据强适应证选用药物‡高血压前期120-139 或80-89 是1期高血压140-159 或90-99 是多数考虑用噻嗪类利尿剂;可以考虑ACEI,ARB,β受体阻滞剂,CCB或联合使用根据强适应证选用药物,若需要可选用其它降压药(利尿剂,ACEI,ARB,β受体阻滞剂,CCB)2期高血压≥160 或≥100 是多数需2种药联合使用(通常为噻嗪类利尿剂+ACEI或ARB或β受体阻滞剂或CCB) §根据强适应证选用药物,若需要可选用其它降压药(利尿剂,ACEI,ARB,β受体阻滞剂,CCB)欧洲高血压协会—欧洲心脏协会高血压治疗指南要点单药治疗和联合治疗❖大多数高血压病人(但不是所有病人)都应该在几周之内逐渐将血压降至目标水平。
高血压防治知识讲稿(5篇)

高血压防治知识讲稿(5篇)第一篇:高血压防治知识讲稿高血压防治知识讲稿周伟萍目前,我国现有高血压患者2亿多人,每年增加1000万人;超重、肥胖者分别有2.4亿和7000万人。
高血压是心脑血管疾病的首要危险因素,高血压的常见心脑血管并发症(脑卒中、心脏病)是导致居民死亡的第一病因,约占居民总死亡的40%。
卫生部相关统计数据显示,我国每年有300万人死于心血管疾病,相当于每天有8000人、每10秒钟有1人死于心血管疾病。
超重、肥胖者增加高血压、糖尿病和心脑血管病发生危险。
每年10月8日是全国高血压日,2011年高血压日活动主题是“知晓你的血压和控制目标”。
关于高血压的知识,我们从以下几个方面介绍:一、基本知识1、高血压是最常见的心血管疾病,可能危及每一个人的健康,因此成年人每年至少应测量一次血压。
2、高血压病人早期常无感觉,往往悄然起病并造成突发事件,被公认为“无声杀手”。
3、中风、心脏病、肾功能不全等疾病是最常见的高血压并发症,致残、致死率高,危害严重。
4、超重和肥胖、高盐饮食、过量饮酒是高血压发生的主要危险因素;控制体重、限盐、限酒是防治高血压的有效措施。
5、血压易受环境、活动、情绪及用药不规则等多种因素影响而发生波动,因此高血压病人要经常测量血压。
6、健康的生活方式是高血压防治的基石,持之以恒将终身受益。
7、控制高血压患者血压水平,减少心、脑、肾等器官损害。
8、全面考虑各种心脑血管病的危险因素,药物与非药物疗法相结合,全面达到治疗目标。
9、合理选择、长期坚持、规律服用治疗高血压药物,是持续平稳有效降压的基本保证。
10、人人参与,共同行动,提高高血压知晓率、治疗率和控制率。
二、什么是健康体重?目前一般采用“体重指数”(BMI)评价体重。
体重指数(BMI)= 体重(公斤)/身高2(米2)中国成人体重分级标准: BMI<18.5 体重过低18.5≤BMI<24.0 正常体重24.0≤BMI<28.0 超重BMI≥28.0 肥胖此外,判断肥胖的另一个标准是腰围。
高血压座谈会发言稿范文

大家好!今天,我很荣幸能够参加这次高血压座谈会,与大家共同探讨高血压这一严重威胁人类健康的疾病。
在此,我谨代表所有参会人员,向各位领导和专家表示衷心的感谢!首先,让我们共同回顾一下高血压的现状。
高血压是全球最常见的慢性病之一,我国高血压患者已超过2亿,每年新增高血压患者约1000万。
高血压不仅严重影响患者的生活质量,还可能导致心脑血管疾病、肾脏疾病等一系列严重并发症,给家庭和社会带来沉重的负担。
针对这一严峻形势,我国政府高度重视高血压防治工作,近年来取得了一系列显著成果。
在此,我想结合自身工作,谈谈以下几点看法:一、加强高血压防治宣传教育1. 提高公众对高血压的认识。
通过多种渠道,如电视、广播、网络、社区活动等,普及高血压的病因、症状、危害及预防知识,使广大民众了解高血压,关注自身健康。
2. 强化高危人群的健康管理。
针对高血压高危人群,如肥胖、吸烟、饮酒等,加强健康教育,提高他们的健康意识,降低高血压发病风险。
二、完善高血压诊疗体系1. 提高基层医疗机构诊疗水平。
加大对基层医疗机构的投入,提高基层医生的业务素质,确保高血压患者得到及时、准确的诊断和治疗。
2. 加强高血压患者管理。
建立健全高血压患者档案,定期随访,指导患者进行生活方式干预和药物治疗,降低并发症发生率。
三、推动高血压防治科技创新1. 加强高血压基础研究。
深入研究高血压的发病机制,为临床治疗提供理论依据。
2. 发展新型高血压药物。
加快高血压药物的研发,提高治疗效果,降低药物副作用。
四、加强国际合作与交流1. 参与国际高血压防治研究,引进先进技术和经验,提高我国高血压防治水平。
2. 加强与国际组织的合作,共同应对高血压这一全球性挑战。
总之,高血压防治工作任重道远,需要我们共同努力。
让我们携手共进,为保障人民群众身体健康,助力健康中国建设贡献力量!谢谢大家!。
高血压交流发言稿范文模板

大家好!今天,我很荣幸能够站在这里,与大家共同探讨关于高血压这一普遍存在的健康问题。
高血压作为一种慢性疾病,不仅对患者的身心健康造成严重影响,也给家庭和社会带来了沉重的负担。
在此,我将以“关注高血压,共享健康生活”为主题,与大家分享一些关于高血压的防治知识,希望能够引起大家的重视,共同为健康中国贡献力量。
一、高血压的概况高血压是指血压持续升高,超过正常范围的一种疾病。
根据世界卫生组织的数据,全球约有10亿人患有高血压,我国高血压患者已超过2亿。
高血压是导致心脑血管疾病、肾脏疾病等多种疾病的重要因素,严重危害人类健康。
二、高血压的病因及危害1. 病因:高血压的病因复杂,主要包括遗传、环境、生活方式等因素。
其中,遗传因素占一定比例,但生活方式的影响更为显著。
2. 危害:高血压可导致心脑血管疾病、肾脏疾病、视力下降等严重并发症,严重影响患者的生活质量,甚至危及生命。
三、高血压的防治措施1. 改善生活方式:保持良好的作息时间,保证充足的睡眠;合理膳食,低盐、低脂、低糖;适当运动,增强体质;戒烟限酒,远离不良嗜好。
2. 定期监测血压:高血压患者应定期监测血压,及时发现病情变化,调整治疗方案。
3. 药物治疗:在医生指导下,合理使用降压药物,控制血压在正常范围内。
4. 心理调适:保持乐观的心态,减轻心理压力,避免情绪波动。
四、加强高血压的宣传教育1. 提高公众对高血压的认识:通过多种渠道普及高血压知识,让更多的人了解高血压的危害和防治方法。
2. 加强基层医疗机构建设:提高基层医务人员对高血压的诊疗水平,为患者提供优质的服务。
3. 落实政策保障:加大对高血压患者的救助力度,减轻患者家庭负担。
最后,让我们携手共进,关注高血压,关爱生命,共享健康生活。
在此,我衷心祝愿大家身体健康,家庭幸福!谢谢大家!。
研讨三高发言稿范文

大家好!今天,我们在这里召开这次研讨会,共同探讨“三高”问题——高血压、高血脂和高血糖,这是影响我们国家人民健康的重要问题。
在此,我非常荣幸能代表与会人员发表一下自己的看法。
首先,让我们认识到“三高”问题的严重性。
随着我国社会经济的快速发展,人们的生活水平不断提高,然而,与之相伴的是生活方式的改变,饮食习惯的恶化,以及工作压力的增大。
这些因素共同导致了“三高”发病率的逐年上升,严重影响了国民的健康和生命质量。
一、关于高血压高血压是“三高”问题中的首要问题,它无声无息地侵害着我们的身体健康。
为此,我们需要从以下几个方面入手:1. 提高全民健康意识,普及高血压防治知识,使人们了解高血压的危害和预防措施。
2. 加强对高血压患者的早期筛查,做到早发现、早诊断、早治疗。
3. 鼓励人们改善生活习惯,合理膳食,适量运动,减轻心理压力,以降低高血压的发病率。
二、关于高血脂高血脂是导致心脑血管疾病的重要危险因素。
以下是我们应采取的措施:1. 加强对高血脂患者的健康教育,提高患者对疾病的认识。
2. 严格控制饮食,减少油脂、糖分的摄入,多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维的食物。
3. 适当增加运动量,提高身体素质,降低血脂水平。
三、关于高血糖高血糖是糖尿病的早期表现,也是导致各种并发症的主要原因。
以下是应对高血糖的策略:1. 加强糖尿病的预防教育,提高人们对糖尿病的认识。
2. 严格控制血糖,保持血糖稳定,减少并发症的发生。
3. 鼓励患者定期检查,及时发现并治疗糖尿病。
总之,针对“三高”问题,我们需要全社会共同努力,从以下几个方面着手:1. 政府层面:加大对公共卫生事业的投入,完善医疗保障体系,提高医疗服务水平。
2. 社会层面:广泛开展健康教育活动,提高全民健康素养。
3. 个人层面:树立健康观念,养成良好的生活习惯,关注自身健康状况。
最后,让我们携手共进,为降低“三高”发病率,提高国民健康水平,共同努力!谢谢大家!。
一篇关于高血压的演讲稿

一篇关于高血压的演讲稿各位听众,大家好。
今天我想和大家谈一谈高血压这个话题。
作为一种常见的疾病,高血压危害极大。
根据统计,全球有3.75亿人患有高血压,中国大约有2亿人患有高血压。
让我们一起来了解一下高血压的危害以及预防措施。
首先,什么是高血压?高血压是指血液在心脏收缩和松弛时对血管壁的压力过高。
如果长期处于高血压状态下,容易导致心脏、血管、肾脏等脏器受损,进而引发并发症,如肾病、冠心病、脑卒中等。
高血压的危害可谓严重。
首先是心脏病,为高血压的主要并发症。
长期高血压导致心脏肌肉收缩力下降,心脏负担增加,甚至心脏扩大,加剧心力衰竭的程度。
其次是脑卒中,高血压是导致脑血管疾病的首要危险因素,高血压患者脑卒中发病率很高。
还有肾病,高血压是导致肾脏疾病的重要危险因素,对肾脏的损害程度比其他器官更为明显。
如何预防高血压?首先,饮食要健康。
应减少盐分的摄入,每天的盐量应控制在6克以内。
增加水果、蔬菜、粗粮的摄入,适当食用新鲜的海鲜、禽肉、豆制品等。
其次,保持适量的运动。
多做一些轻度有氧运动,如散步、跳绳、骑行等等。
避免长时间的坐在电脑前、看电视、打游戏、熬夜等不良习惯,增加户外活动的时间。
再次,保持心情愉悦。
及时发现疾病,积极治疗,减少精神上的压力和负担。
最后,定期体检。
正常人群建议每年至少做一次体检,特别是年龄较大、家族中有高血压遗传史以及有其他疾病的人群,需要定期检查血压。
虽然高血压的治疗和防治方案日益成熟,但大多数导致高血压的危险因素仍是我们日常生活中的不良习惯所导致。
因此,我们应该加强健康知识的宣传和普及,让更多的人认识到高血压的危害,并从日常生活的饮食、运动和生活习惯方面进行调整。
只有这样,才能更好地预防和治疗高血压,从而降低并发症的发生率,保障健康的生活。
谢谢各位听众的耐心倾听。
希望大家能够重视高血压这个疾病,保持健康的生活方式,预防高血压,远离各种疾病。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
50岁以上成人,收缩压(SBP)≥140mmHg是比舒张压(DBP)更重要的心血管疾病(CVD)危险因素。
血压从115/75mmHg起,每增加20/10mmHg,CVD的危险性增加一倍;55岁血压正常的人,未来发生高血压的危险为90%。
ACEI,α-阻滞剂
β-阻滞剂,钙拮抗剂(维拉帕米)
钙拮抗剂,ACEI,利尿剂
ACEI,钙拮抗剂,α-阻滞剂
ACEI,钙拮抗剂,α-阻滞剂
ACEI,钙拮抗剂
钙拮抗剂,ACEI,利尿剂
钙拮抗剂,ACEI
ACEI,钙拮抗剂,α-阻滞剂,血管扩张剂
钙拮抗剂(短效二氢吡啶)
钙拮抗剂(非二氢吡啶类)
钙拮抗剂(短效二氢吡啶)
周围血管病
Ⅱ—Ⅲ度心脏传导阻滞
高甘油三脂血症
糖耐量异常
体力劳动者
血管紧张素转换酶抑制剂
心力衰竭
左心室肥厚
心肌梗死后
糖尿病微量蛋白尿
双侧肾动脉狭窄
血肌酐>3mg/dl
高血钾
妊娠
钙拮抗剂
心绞痛
周围血管病
老年高血压
收缩期高血压
糖耐量减低
妊娠
心力衰竭、心脏传导阻滞(非二氢吡啶类)
α-阻滞剂
前列腺肥大
糖耐量减低
脑血管病
缺血性脑卒中史
脑出血
短暂性脑缺血发作(TIA)史
心脏疾病
心肌梗死史
心绞痛
冠状动脉血运重建
充血性心力衰竭
u早发心血管病家族史
一级亲属,发病年龄<50岁
u腹型肥胖:WC男性≥85cm
女性≥80cm
或肥胖:BMI≥28kg/m2
u缺乏体力活动
u高敏C反应蛋白≥3mg/1或C反应蛋白≥10mg/l
u血清肌酐轻度升高
动态血压
24小时平均值<130/80mmHg,白昼平均值<135/85mmHg,夜间平均值<125/75mmHg。正常情况下,夜间血压值比白昼血压值低10%~15%。
(三)预后
表2影响预后的因素
心血管疾病的危险因素
靶器官的损害(TOD)
并存的临床情况(ACC)
收缩压和舒张压的水平
(1—3级)
男性>55岁
城市138居死因第2位
农村113居死亡第l位
全国每年死亡超过100万人,患病后存活500-600万,其中75%残疾。
3、中国1991年普查,高血压患病率13.58%,比10年前的1980年上升了54%,现有高血压患者约1.6亿人。
(二)我国高血压防治的严重问题是“三低”
知晓率(%)治疗率(%)控制率(%)
中国(2002年)30.224.76.1
美国(2000年)70.0 59.0 34.0
2002年中国成年居民营养及健康调查(27万人)
患病率%估计全国患病人数(亿人)
高血压18.81.6
糖尿病及高血糖4.5 0.4
血脂异常18.61.6
超重(及肥胖)22.8(7.1) 2.0(0.6)
(三)高血压发病的危险因素
哌唑嗪
特拉唑嗪
3、B-阻滞剂
普萘洛尔
美托洛尔
阿替洛尔
比索洛尔
卡维地洛*
4、钙拮抗剂
二氢吡啶类非二氢吡啶类
硝苯地平地尔硫卓
缓释片维拉帕米
控释片
尼群地平
非洛地平
氨氯地平
拉西地平
5、血管紧张素转换酶抑制剂ACEI
卡托普利
依那普利
贝那普利
赖诺普利
雷米普利
福辛普利
西拉普利
培哚普利
6、血管紧张素II受体拮抗剂ARBs
高血压的现代观念
广州市红十字会医院郭衡山
一、流行趋势与现状
(一)高血压是最常见的心血管病,是全球重大的公共卫生问题
1、脑血管病和冠心病的年死亡率(1/10万)
脑血管病冠心病
中国250.0050.00
美国31.70115.00
俄罗斯31.00203.20
中国心脑血管病合并占总死亡的44.4%
2、1998年中国脑血管病年死亡率(1/10万)
(1)不正确的血压测量
(2)容量负荷过重和假性耐药
(3)钠摄入过多
(4)肾病所致的液体阻滞
(5)不充分的利尿剂治疗
2.与药物相关的原因
1)未坚持服药
2)药物剂量不足
3)不合理的联合用药
4)拟交感神经药
5)避孕药
6)类固醇激素
7)甘草、麻黄等
3.相关情况:
1)肥胖、饮酒过多
2)假性顽固性高血压
3)单纯性诊所(白大衣)高血压
限酒,酒精量< 20g/日。
3)心理平衡。
4)戒烟。
5)适宜运动,每周3-5次,每次30分钟。
(四)药物治疗
1)理想的降压药的条件:
(1)疗效确切,SBP及DBP均可降低;
(2)作用平稳持久,谷峰比值>60%;
(3)病人依从性好;
(4)对代谢(血糖,血脂,血尿酸等)及电解质无不利影响;
(5)改善受损的内皮功能;
4)病史多数本身就是单纯性收缩期高血压,部分是原来舒张期高血压的遗留。
5)预后单纯性收缩期高血压与其它类型高血压一样危险,主要是脑卒中,其它有心肌梗塞,冠心病,心衰,左室肥厚等。
6)治疗药物治疗至SBP<140mmHg,首选利尿剂,也可接受其它药物治疗。重要的是从小剂量开始,逐渐加量,因为易发生体位性低血压。
2级高血压(“中度”)
3级高血压(“重度”)
单纯收缩期高血压
<120
120-139
≥140
140-159
160-179
≥180
≥140
<80
80-89
≥90
90-99
100-109
≥110
<90
若患者的SBP与DBP分属不同级别时,
则以较高的分级为准。
•单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为3级。
•将120-139/80-89mmHg列为正常高值是根据我国流行病学数据分析的结果。血压处在此范围内者,应认真改变生活方式,及早预防,以免发展为高血压。
中危
高危
很高危
高危
很高危
很高危
很高危
量化估计预后--队列人群10年心血管发病的绝对危险:
低危<15%
中危15~20%
高危20~30%
很高危>30%
(四)对单纯收缩期高血压的新认识
1)诊断标准SBP≥140mmHg伴DBP≤90mmHg
2)发生率60岁~8%
70岁~15%
80岁~30%
3)机理随着年龄增长,大动脉顺应性下降,丧失弹性,心脏收缩压力得不到缓冲,SBP升高,同时舒张时大血管弹性回缩减弱,DBP下降。
(五)随诊(表6)
(六)特殊问题
•降压药对血脂的影响
•冠心病高血压
•心衰合并高血压
•糖尿病高血压
•慢性肾脏疾病高血压
•高血压合并脑血管病
•老年人高血压
•体位性低血压
•女性高血压
•高血压急症与亚急症
(七)顽固性高血压
•指使用包括一种利尿剂在内的足量的3种药物治疗仍未达到目标血压
1.临床医生应仔细分析血压未达标的原因
2)降压药物治疗原则
(1)采用最小有效剂量,获得疗效而不良反应最少;
(2)最好能一天一次服药而持续24小时稳定降压;
(3)低剂量单药疗效不好时,可以联合给药(指不同种类药物的联合),增强疗效而不增加不良反应。
3)常用降压药
口服降压药
1、利尿药
氢氯噻嗪
氯噻酮
襻利尿剂(速尿等)
吲哚帕胺
螺旋内酯
氨苯蝶啶
2、α-阻滞剂
(五)高血压的临床评价
1)证实患者血压是否长期增高,并查明水平;
2)如为继发性高血压,找出其原因;
3)有无靶器官损害并估计其程度;
4)有无其它的心血管病危险因素。
四、高血压的治疗
(一)治疗目的
降低血压并最大限度地降低心血管病的死亡和病残的总危险。
(二)治疗策略
1)降压将血压降至“正常”或‘理想”水平(见表1),具体来说,青中年人或糖尿病人<130/80 mmHg,老年人<140/90mmHg或SBP <150mmHg。
2)干预已查出来的可逆性危险因素,如吸烟、血脂异常、糖尿病等。
3)处理同时存在的各种临床情况(心、肾、脑功能)。
(三)非药物治疗
改善生活方式,消除不良行为,减少危险因素。
1)减体重使BMI<24。减少总热量摄入及体育锻练。
2)合理膳食钠盐<6g/日,补钾、钙;
减少脂肪,占总热量<25%;
补充优质蛋白质,动物蛋白占约20%;
氯沙坦
缬沙坦
依贝沙坦
厄贝沙坦
替米沙坦
常用静脉注射用降压药
硝普钠
硝酸甘油
酚妥拉明
乌拉地尔
地尔硫卓
利血平
4)各类主要降压药临床选用(表4-1)
药物
适应症
禁忌症
限制应用
利尿剂
心力衰竭
收缩期高血压
老年高血压
痛风
高血钾(螺旋内酯)
血脂异常
妊娠
β-阻滞剂
劳力性心绞痛
心肌梗死后
快速心律失常
心力衰竭
妊娠
哮喘
慢性阻塞性肺病
(二)脉压——指SBP与DBP之差,脉压大是反映动脉弹性差的指标。
欧洲老年高血压临床试验(EWPHE)显示,基线脉压与总死亡率、心血管死亡、脑卒中和冠心病发病均呈显著正相关。
我国研究显示老年脑血管病患者脉压水平与脑卒中再发有关.