总胆汁酸及肝功指标检测在肝病诊断中的临床意义
血清总胆汁酸和胆碱酯酶检测在肝脏疾病诊断中的价值
肝脏疾病已成为我国的常见病、多发病，利用肝功能的测定对各种肝病的诊断和预后判断具有重要意义。有研究认为，血清TBA和CHE是由肝脏合成并分解代谢，它们的调控是肝脏的一个主要功能[1]。本文通过对200例肝病患者血清TBA和CHE进行检测分析，旨在探讨这两项指标在肝脏疾病诊断、鉴别及病情发展中的临床价值。
综上所述，血清TBA、CHE联合检测是反映肝脏疾病的敏感指标，对肝脏疾病的诊断、鉴别及预示病情发展具有重要的参考价值。
参考文献
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[2]中华医学会.病毒性肝炎防治方案[J].中华肝病杂志，2000,8（6）：324-329.
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[5]任国庆，牛海玲，陈庆勇.血清胆碱酯酶和前白蛋白检测在判断肝胆病变中的意义[J].临床合理用药，2011,4（1B）：52-53.
2结果
肝脏疾病各组的TBA水平均明显高于健康对照组，差异有统计学意义（p＜0.01）；急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化及原发性肝癌组患者血清CHE水平明显低于健康对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）,而慢性迁延性肝炎组与健康对照组间CHE水平无明显差异（p＞0.05）。见表1。
表1肝脏疾病组与对照组检测结果比较（x±S）
1.2方法血清总胆汁酸（TBA）检测利用循环酶法（试剂由上海复星长征公司提供）、血清胆碱酯酶（CHE）检测利用丁酰基硫代胆碱法（试剂由上海德赛公司提供），检测仪器采用日立7180型全自动生化分析仪，所有操作均按SOP文件要求严格执行。
1.3统计学处理计量资料用（x±S）表示，组间比较采用t检验。采用SPSS11.0统计软件进行统计分析，p＜0.05为差异有统计学意义。
血清总胆汁酸检查在肝胆疾病诊断中的意义和价值
血清总胆汁酸检查在肝胆疾病诊断中的意义和价值发表时间：2016-07-18T15:38:45.923Z 来源：《健康世界》2016年第10期作者：任保艳[导读] 探讨血清总胆汁酸（TBA）检查在肝胆疾病诊断中的意义和价值。
云南省马关县人民医院检验科 663700摘要：目的：探讨血清总胆汁酸（TBA）检查在肝胆疾病诊断中的意义和价值。
方法：选取2010年4月～2016年4月我院收治的150例肝胆疾病患者为研究对象，纳入研究组，给予TBA检查，同时选取同期体检的健康者纳入对照组，比较两组的诊断结果。
结果：研究组的TBA水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；肝硬化亚组与原发性肝癌亚组的TBA阳性率高于ALT与ALP，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在肝胆疾病诊断中应用血清总胆汁酸检查，具有积极的临床意义。
关键词：血清总胆汁酸检查；肝胆疾病；诊断胆汁中最为重要的组成部分便是胆汁酸，其发挥着脂肪代谢的作用。
通常情况下，健康人的胆汁酸处于较低水平，同时其浓度也具有稳定性，但在肝细胞受损情况下，则会诱发胆汁酸代谢障碍，并且血清中胆汁酸水平也会随之升高。
根据临床实践可知，血清中胆汁酸检查用于肝胆疾病诊断，价值显著。
血清总胆汁酸属于血清学指标，其呈现着合成代谢与干细胞损害情况，为了进一步明确其临床意义，本文以我院收治的150例肝胆疾病患者为研究对象，展开了对照分析，现报道如下。
1资料及方法1.1一般资料2010年4月～2016年4月，我院收治了150例肝胆疾病患者，纳入研究组，男80例，女70例，最小32岁、最大69岁，平均（41.3±1.3）岁。
疾病类型：肝硬化66例、原发性肝癌57例、梗阻性黄疸27例。
纳入标准：①均签署知情同意书；②均无严重器质性疾病或精神障碍。
同时，选取同期体检健康者50例纳入对照组，男30例，女20例，最小30岁、最大70岁，平均（42.1±1.7）岁，两组在性别、年龄等方面比较，差异不显著。
血清总胆汁酸_TBA_测定在各种肝病中的临床意义
2.2.3 手术视野暴露不充分的处理 这类问题的产生常常是由于新式剖宫产术的切口与传统手术相比更加美观，切口相对较小，我们可根据手术情况扩大手术切口，特别是对于那些胎儿过大的孕妇，这种方法更有助于胎头顺利娩出。
2.2.4 麻醉效果不明显 在本研究组中，麻醉效果不好因素占20%，说明麻醉这方面的因素在新式剖宫产术中要求严格。
腹直肌和前鞘在胎儿娩出过程当中能不能及时有效的松弛，是麻醉的一个关键，所以我们要随时调整麻醉药的用量，及时有效的诱导，必要时采用与腰麻进行联合麻醉。
2.2.5 多种因素的共存的处理 一般是多种以上因素在一起共同存在，和一些单方面一般不会影响，但加重了娩出困难，比如胎头过大，腹壁瘢痕等，这时候需要我们对各种原因进行综合，及时，有效的处理。
3 小结新式剖宫产术在临床各级医院是应用非常广泛的妇产科的手术，其相对于传统手术相比，具有很大的优势，其并发症少，出血量少，手术时间短，效果明显也被临床证实。
本研究分别将娩头困难和没有出现娩头困难各60例，都在新式剖宫产手术下，进行了对照研究，研究结果显示，结果具有统计学意义(P <0.05)，影响新式剖宫产术常见的因素有胎头高浮、胎头深嵌、手术视野暴露不充分、麻醉效应不明显,多因素共存等，而最常见的影响因素是胎头高浮。
因此处理及预防娩头困难就是要严密的观察这些可能出现的影响因素，针对这些因素采取合理的有效措施[4]。
综合所诉，预防胎头娩出困难的关键在于针对各种影响因素给予及时的处理，同时医务人员也要有清醒的认识，充分考虑术中可能出现的情况，这样才能减少胎头娩出困难的发生率，从而参考文献[1] 杨鹏，高楠．剖宫产术中娩出胎儿困难[J]．实用妇产科杂志，1996，12(1)：17．[2] 马彦彦.新式剖宫产术[M]．北京：北京科学技术出版社，1997：44-5l.[3] 杨鹏，高楠．剖宫产术中娩出胎儿困难[J]．实用妇产科杂志，1996，12(1)：17．[4] 唐秀萍,唐瑜,郭素华.新式剖宫产术娩头困难194例分析[J].当代医学，2008,11：6-7.血清总胆汁酸（TBA）测定在各种肝病中的临床意义王文英[摘要] 目的 探讨血清总胆汁酸（TBA）测定在各种肝病中的诊断意义。
血清总胆汁酸水平对肝病诊断的临床意义
中国卫生产业171血清总胆汁酸水平对肝病诊断的临床意义贺露露 陈 飞河南省新乡市传染病医院，河南新乡 453000[摘要] 目的 探讨通过测定血清总胆汁酸水平来反映肝功能损伤程度的临床意义。
方法 临床分别抽取符合条件的肝病患者348例和无基础肝胆疾病的受试者122人，利用全自动生化分析仪来监测血清中总胆汁酸（T Ba ）、a LT 水平。
结果 所选取各类肝病患者T Ba 水平高于正常受试者水平，其中慢性乙型病毒性肝炎重度，急性肝炎，肝癌，肝硬化患者结果差异具有统计学意义（P <0.05），慢性乙型病毒性肝炎轻度T Ba 水平和正常受试者比较差异无统计学意义（P ＞0.05）；肝硬化、肝癌患者T Ba 的阳性率明显高于a LT 阳性率。
结论 血清总胆汁酸（T Ba ）可作为反应肝功能损害的判断指标，且在肝硬化、肝癌患者中较a LT 更灵敏。
[关键词] TBA；ALT；肝病诊断；肝功能[中图分类号] R446 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2013）09（b ）-0171-02总胆汁酸（T Ba ）是存在于胆汁中的胆烷类物质的总称，包括鹅脱氧胆酸、结合胆汁酸等5种，占体液中胆汁酸总量的99%以上[1]。
它是胆固醇经由肝脏组织分解代谢后储存在肝脏细胞内，由肝脏分泌到胆汁中，随着胆汁分泌到肠道，参与脂肪的代谢吸收。
胆汁酸的代谢过程是以肝脏为中心的，包括胆汁酸的合成、排出分泌以及胆汁在肠肝循环等过程，以上T Ba 的合成代谢过程与肝脏的关系密切[2]，由于肝脏分泌到胆汁中的含量约为69%，当血液回流经肝脏时，血液中60%~80%的胆汁酸被肝细胞重新摄入，因此总胆汁酸在正常人血中含量很低。
当肝脏组织受损或胆道阻塞后不仅影响胆汁酸的合成，还影响胆汁酸的肝肠循环、门静脉分流等而导致胆汁酸代谢障碍，导致血液中总胆汁酸浓度极易升高。
近些年，国内外有学者提出可以运用对总胆汁酸监测来反应肝功能损伤情况，本文对348例肝病患者及122例无基础肝胆疾病的受试者血清总胆汁酸水平进行比较分析，以探索血清胆汁酸含量在肝脏疾病肝功能评估中的作用。
血清总胆汁酸测定在肝脏疾病中的临床意义
测定结 果及异 常率 见表 ２ 。
３ 讨论
．
Ｔ Ａ采 用循 环 酶法 ， 剂 购买 自上海 申能 一德 赛公 Ｂ 试
司 ； 、Ｓ 、 Ｇ 、 Ｌ Ａ Ａ Ｔ Ｇ Ｔ Ａ Ｐ均采 用 速 率法 ， 剂 购 买 自 试
上海科 华公 司 。 １３ 统计 学处理 ． 采用 ｔ 验 。 检
应 标志 物 ｌ。但 Ｃ Ｐ作为 炎 性 反应 标 志 物 ， 普 通 ５ ｊ Ｒ 用
析 ［］ 国际检验 医学杂志 ，００３ （ ）４６ Ｊ． ２ １ ，１５ ：５ ．
．
（ 稿 日期 ：０９ ２ ４ 收 ２０ —１ —０ ）
文 章 编 号 ：０ ７ ４ ８ （０ １Ｏ — １１ ２ １０ — ２７２ １ ）１ ０ ５ —０
ｔｎ，０３ ｔ７ １ ：９ ． ｉ ２０ ，０ （ ）３８ ｏ
成 的反映机 体 炎症反 应 的敏感 指标 。可通 过 Ｔ淋 巴 细胞触 发 巨噬细 胞 产 生 金 属蛋 白酶 ， 降解 纤 维 蛋 白 帽， 因而在诱 发斑 块破 裂 中起重 要作 用 ， Ｒ Ｃ Ｐ是 所 有 炎 性反 应 因子 中预测 未来 心脏 事件 最有 力 的炎性 反
［］ ３胡
敏， 瘳可宏 ．Ｋ、 Ｋ Ｍ ｃ Ｃ ． Ｂ与 ｈ—Ｒ ｓ Ｐ联合应 用在心血 管疾病诊 Ｃ
肝病患者血清总胆汁酸的变化及其临床意义
降低 了其 代谢 功能 ，进 而 引起 血清 中 的Ｔ Ｂ Ａ浓度 明显 升 高 ，本 研 究 中也统 计发 现 ，肝病 患 者血 清 中的Ｔ Ｂ Ａ Ｊ Ｊ ￣ 平显 著 高于 正常 对照
照 试剂 盒上 步骤进 行 ，且 皆在严 格质 控下 完成 。
杏肝 病 ，并通 过 观察其 Ｔ Ｂ Ａ 水 平 的上升 幅度 能对 肝脏 实 质细 胞损 害 的程度 进行 评 价 ，对 监 测病 情进 展和 评估 预后 有 重要 的 临床指
康的受检 者８ Ｏ 例 ，设为对 照组 ，皆进行血 清总胆汁酸 （ Ｔ Ａ Ｂ） 水平检 测 ，观察对 比两组检测结果 ，并对观察组 中急性肝炎 、慢 性 乙型肝 炎 、
肝硬化 、肝 癌患者的Ｔ Ｂ 水平 进行检测 比较 。结 果 ：观察组患 者血清 中的ⅡＩ Ａ Ａ 水平 明显 高于对照组 ，差 异有 统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）。结论 ：
汁进 人到 肠腔 中 ，经肠 壁 吸收后 通 过 门静脉 重新 返 回至肝 脏 内超
１ 资料与方法
１ ． １ 一般 资 ：选择 我院２ ０ １ ０ 年２ 月～ ２ ０ １ ２ 年２ 月７ ８ 例肝病 的患者 ，
过９ ５ ％，但是 在人 体 患有 急 、慢性 肝 病时 ，此 胆 汁肠 一肝 循环 会
３ 讨 论
脏 发生 病变 时 ， 会 不 同程 度地 引起 肝 脏 的代谢 、排 泄 、合成 等 功 能 受损 ，因此 ，血 清 中的Ｔ Ａ Ｂ 水平 会 明显 升高 。根 据这 一特 点 ， 观察 分 析肝病 患者 血 清总胆 汁酸 的变 化 ，现报告 如下 。 健 康 的人 体 其 胆 汁 酸 ，是 通 过 分 泌 到胆 汁 后 ，然后 随着 胆
探讨血清总胆汁酸测定在肝病诊断中的临床意义
并 与健康 体检组测 定结果 对 比分 析 ，现报 道如下 。
１ 资料 与方 法
１ ． １ 一 般 资 料
随机选取 我科 ２ ０ １ ０年 ４月 至 ２ ０ １ ２年 １ ２月 的肝 病 患
１ ． ４ 检测参数
检测血清 总胆 汁酸 ｆ Ｔ Ｂ Ａ ） 。
１ ． ５ 统计学分析
统计学软 件采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０版 ， 组间计量 数据采 用 （ ± ） 检验 ，计 量资料 行 ， 检 验 ，Ｐ ＜ ０ ． ０ ５差异有 统计学 意义 。
一
淤积 时 ，肝 细胞 中的胆 汁 酸分 泌 障碍 ，不 能 有效 地 排 出胆 汁酸 ，亦 可使胆 汁酸升 高 】 。胆 汁酸 的生成 和代 谢与 肝脏有 十分 密切 的关 系 ，一旦 当肝 细胞 发 生病 变 ，血清 Ｔ Ｂ Ａ很容 易升 高 ，因而 血清 Ｔ Ｂ Ａ水平 是反 映肝 实 质损伤 的一项 重要 指标 ］ 。生理 情 况下 ，血 清 中 Ｔ Ｂ Ａ含量 极 少 ，当肝 细 胞发
３ 讨论
肝 脏 是 体 内唯 一 合成 胆 汁 酸 的器 官 ，胆 汁酸 的合成 反 应 均 在 肝 细胞 微粒 体 为 主 的微器 官 中进 行 ，正 常人 血液 中 Ｔ Ｂ Ａ含 量 低 微 ， 当肝 组 织 受 损 时必 然 会 影 响 Ｔ Ｂ Ａ的代 谢 。 胆 汁酸 是胆 汁 的重 要 成分 ，在 脂 肪代 谢 中起 着 重要 作 用 。 胆 汁 酸 主要 存 在于 肠肝 循 环 系统 并通 过再 循 环起 一 定 的保 护 作 用 。只有 一 少 部分 胆 汁 酸进 入外 围循环 。促 进 胆汁 酸 肠 肝 循环 的动力 是 肝细 胞 的转 运系 统 … 吸收 胆 汁酸并 将 其 分泌人 胆汁 、 缩胆囊 素诱导 的胆囊 收缩 、 小 肠 的推 进蠕动 ， 回肠 黏 膜 的主 动运 输及 血 液 向 门静脉 的流入 。胆 汁 酸是 胆 固醇在 肝脏分解 代谢 的最终产物 ＿ ２ 】 。胆 汁酸 的主要功 能是促 进 胶束 的形成 ，从而促 进食 物中 的脂 肪的处理 ］ 。胆 汁酸 的 生 成和 代谢 与肝脏有密 切关 系 ］ 。当肝细胞受 损时 ，不能有 效 地 摄 取经 肠 道重 吸 收胆 汁酸 ，而血 清 总胆 汁 酸 升高 ，另 方面 ，胆 汁酸 淤积 时 ，由于肝 细胞 中 的胆 汁 酸分 泌障碍 ， 不 能有效 排 出 ， 也可使 胆 汁酸升高 。本组 病例所 有肝病 患者 Ｔ Ｂ Ａ结 果 与对 照 组对 比均有 显 著性 差 异 。另 一 方 面 ，胆 汁
探索血清总胆汁酸测定在肝胆疾病中的临床意义
探索血清总胆汁酸测定在肝胆疾病中的临床意义2 .鄂东医疗集团黄石市中心医院（湖北理工学院附属医院）普爱院区急诊科. 湖北黄石435000【摘要】目的：研究肝胆疾病临床诊断的过程中进行血清总胆汁酸（TBA）测定的应用价值。
方法：选取我院确诊的肝胆疾病50例患者与健康组50名人员作为研究对象，观察其TBA测定结果差异性。
结果：所选取的急性肝炎、肝癌、肝硬化等肝胆疾病患者其TBA的测定结果与健康组患者TBA水平存在显著差异，数据具有统计学价值，P<0.05。
肝癌、肝硬化患者TBA异常率显著高于ALT和AST，数据具有统计学价值，P<0.05。
结论：TBA测定可以作为评价肝胆疾病患者的敏感性指标，是诊断肝癌、肝硬化的重要指标，可以用于临床进行肝胆疾病的检测和诊断。
【关键词】TBA，肝胆疾病，ALT，AST由人体肝脏合成分解并代谢TBA，通过TBA的代谢可以维持人体胆汁酸的稳定，因此肝部组织是进行TBA分解和代谢的主要场所，但患者出现肝细胞病变或者是胆管疾病以后，其肝胆功能也会严重影响TBA的分解和代谢[1]，从而使TBA的水平发生变化，借助于这一关系，在临床进行肝胆疾病检测与诊断的过程中，通过测定人TBA水平，可以辅助诊断肝胆疾病。
本文将探索TBA的测定在肝胆疾病中的临床意义，详情如下：1资料与方法1.1一般资料以2018年6月至2019年6月我院所收取的肝胆疾病患者50例作为研究组，选取同期健康人员50例作为对照组。
50例肝胆疾病患者按临床检测和诊断确诊为肝胆疾病，包括肝癌患者21例，肝硬化患者15例，急性肝炎患者14例。
研究组患者男女比例为23:27，研究组患者年龄最小24岁，年龄最大72岁，平均年龄（56.7±12.8）岁。
对照组人员男女比例为24:26，年龄最小21岁，年龄最大75岁，平均年龄（55.8±11.9）岁，研究组50例人员经肝胆B型超声检查，肝炎病毒标志物检测为(-)，确诊为肝功能正常。
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总胆汁酸及肝功指标检测在肝病诊断中的临床意义
发表时间：2016-06-21T09:44:05.817Z 来源：《心理医生》2015年24期作者：杨厚清[导读] 肝癌早期病变的影像检查往往不能较为准确地判断出肝内肿块的性质[2]，所以很多学者将目光投向了肝病标志物。
杨厚清
（四川省青川县人民医院四川广元 628100）
【摘要】目的：探讨总胆汁酸及肝功指标检测在肝病诊断中的临床意义。
方法：回顾性分析我科肝病患者100例以及在健康体检中心接受体检的正常人100例的临床资料，对两组的血清总胆汁酸(TBA)、胆碱酯酶(CHE)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素（TBIL）、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶（ALP）水平进行比较分析。
结果：与正常对照组比较，肝病组患者的血清TBA水平出现了不同程度的增高（P<0.05），其中以急性肝炎组增高幅度最显著，而肝病组患者的CHE水平出现了不同程度的降低（P<0.05），其中以肝硬化组降低幅度最显著。
结论：血清TBA、CHE可较好地反映出肝细胞的受损情况，联合肝功常规指标检测有利于提高诊断的准确性。
【关键词】总胆汁酸；肝功指标；肝病；诊断
【中图分类号】R575 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）24-0021-02 Clinical significance of detection of total bile acids and liver index in the diagnosis of liver disease YANG Hou-qing People’s Hospital of Qingchuan County in Sichuan Province,Sichuan Guangyuan 628100,China 【Abstract】Objective To discuss the Clinical significance of detection of total bile acids and liver index in the diagnosis of liver disease. Methods Clinical data of 100 patients with liver disease and 100 cases normal were retrospectively analyzed. To compare and analyze TBA, CHE, ALT, AST, TBIL, GGT and ALP between two groups. Results Compared with the control group, the serum TBA level in patients with liver disease group had increased in different degrees (P<0.05), which increased most significantly in acute hepatitis group. While the level of CHE in patients with liver disease group had decreased in different degree (P<0.05), the liver cirrhosis group decreased most greatly. Conclusion The serum levels of TBA and CHE can reflect the damage of liver cells, combined with liver function index can improve diagnostic accuracy.
【Key words】 Total bile acids; Liver function index; Liver; Diagnosis 近些年来，临床上出现的肝病患者越来越多，作为乙型肝炎大国，据报道我国乙型肝炎病毒携带者多达1.2亿，其中出现慢性肝炎病变者的比例高达10%[1]，而由肝炎又可进一步发展为肝硬化、肝癌，从20世纪末以来我国原发性肝癌就开始高居癌症排名的第二位，且其发病率还正在不断升高。
肝癌早期病变的影像检查往往不能较为准确地判断出肝内肿块的性质[2]，所以很多学者将目光投向了肝病标志物。
肝病标志物的数量十分丰富，其间的灵敏度与特异性也各有差异。
本文旨在探讨了总胆汁酸及肝功指标检测在肝病诊断中的临床意义，现报道如下。
1.资料和方法
1.1 临床资料
以回顾性分析的研究方式，肝病组来源于2012年10月至2015年5月我科收治的100例患者，男：女=57:43，年龄24～69岁，平均（48.3±6.5）岁，其中39例属急性肝炎，27例属慢性活动性肝炎，19例属慢性迁延性肝炎，9例属肝硬化，6例属肝癌，所有肝病患者均经临床确诊。
正常对照组来源于同期在健康体检中心接受体检的正常人100例，男：女=53:47，年龄22～65岁，平均（46.1±5.7）岁，均通过临床体检、肝功检查及B超确认无肝脏疾病，肝病组与正常对照组的一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)。
1.2 检测方法
两组均清晨空腹抽取4mL的静脉血，后常规对血液标本作处理，离心速度控制在每分钟5000转，离心结束后分离上层血清，使用本院配备的生化分析仪与生化试剂，采用循环酶速率法，检测血清中的血清总胆汁酸(TBA)、胆碱酯酶(CHE)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素（TBIL）、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶（ALP）水平。
1.3 统计学方法
通过SPSS 20.0软件录入两组患者的临床基本资料以及相关研究数据，计数资料组间比较采用χ2检验，计量资料组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
与正常对照组比较，肝病组患者的血清TBA水平出现了不同程度的增高（P<0.05或P<0.01），其中以急性肝炎组增高幅度最显著，而肝病组患者的CHE水平出现了不同程度的降低（P<0.05或P<0.01），其中以肝硬化组降低幅度最显著。
总的来说，肝病组患者的肝功能指标阳性率TBA、CHE＞ALT、GGT等常规肝功指标。
详见表1。
3.讨论
血清胆汁酸主要是肝脏清除胆固醇过程中所生成的代谢产物，其最先合成于肝细胞中，而后会由肝分泌进入胆汁，被胆汁带到肠腔内，绝大部分会被重吸收入血，再经门静脉进入肝脏，即胆汁酸参与到“肝肠循环”。
可见TBA的生成及代谢和肝脏息息相关，所以能够比较容易地鉴别出肝脏疾病，之前的很多研究都指出其是一个灵敏、可靠的肝功能指标。
正常情况下，正常人的TBA处于低水平，而当肝脏受损后其水平会异常增高，本组中肝病组的TBA水平均明显较正常对照组高，且以急性肝炎组水平最高。
其次，报道显示，肝硬化与肝癌患者的肝功能指标阳性率TBA＞ALT等常规肝功指标[3]，这提示TBA对肝硬化及肝癌的诊断具有相对更高的价值。
CHE是一种血浆特异性酶，只能由肝脏所合成，所以肝功能的变化将明显影响到CHE的含量，可较好地反映肝病的严重程度。
患者一旦肝功能出现障碍，则CHE的水平将随之出现程度不同的降低，本组中肝病组的CHE水平均明显较正常对照组低，且以肝硬化组最低，这说明CHE也可为临床肝病的诊断提供依据。
以前判断慢性迁延性肝炎与慢性活动性肝炎的方法主要是活检，但国内学者提出亦可通过肝功能指标来进行初步判断，在满足血清TBA＞15μmol/L及CHE＜6.0kU/L及TBIL20μmol/L时，则可判断属于慢性活动性肝炎，否则就属于慢性迁延性肝炎[4]。
综上所述，血清TBA、CHE可较好地反映出肝细胞的受损情况，联合肝功常规指标检测有利于提高诊断的准确性，对临床鉴别肝病及评估预后提供了帮助。
【参考文献】
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