肝功能检查指标
高考肝功能检查标准

高考肝功能检查标准肝功能检查是高考体检中的重要项目之一,对于保障考生的身体健康和考试安全具有重要意义。
肝功能检查主要包括血清转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素等指标,下面将详细介绍高考肝功能检查的标准和相关注意事项。
一、血清转氨酶。
血清转氨酶是反映肝细胞损伤程度的重要指标,正常情况下,血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)的浓度较低。
在高考肝功能检查中,血清转氨酶的标准参考值一般为ALT<40U/L,AST<40U/L。
若考生的血清转氨酶超出正常范围,可能提示存在肝脏疾病或损伤,需要进一步检查和诊治。
二、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素。
胆红素是由肝脏合成并排泄的一种黄色物质,对于体内的胆红素浓度也是高考肝功能检查的重要指标之一。
正常情况下,总胆红素的浓度应在正常范围内,一般为3.4-20.5μmol/L。
直接胆红素和间接胆红素的浓度也需要在正常范围内,直接胆红素一般为0-6μmol/L,间接胆红素为3.4-17.1μmol/L。
若考生的胆红素指标异常,可能提示存在胆道梗阻、肝功能障碍等问题,需要及时进行进一步检查和处理。
三、其他注意事项。
在进行高考肝功能检查时,考生需要注意以下几点:1. 饮食,在进行肝功能检查前,应避免摄入过多油腻食物和酒精,以免影响检查结果。
2. 药物,在进行肝功能检查前,应告知医生自己是否有长期服用药物的情况,一些药物可能会影响肝功能指标的检查结果。
3. 情绪,情绪波动也可能会影响肝功能指标,因此在进行检查前要保持心情平稳。
4. 遵医嘱,在进行肝功能检查时,应听从医生的安排和建议,配合好检查工作。
总之,高考肝功能检查是保障考生身体健康和考试安全的重要环节,考生在进行检查前应注意饮食、药物、情绪等方面的影响因素,保持良好的体态和心态,以确保检查结果的准确性。
如有异常情况,应及时就医并接受治疗,确保身体健康。
希望每一位考生都能在良好的身体状态下顺利通过高考,实现自己的梦想。
肝功能四项

肝功能四项肝功能四项是一种常用的检查肝脏健康状况的方法。
它包括四个指标:谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)和直接胆红素(DBIL)。
这四个指标可以反映肝脏的代谢、排毒、合成等功能。
下面将详细介绍每个指标的意义和相关临床意义。
1. 谷丙转氨酶(ALT):ALT是一种存在于肝细胞中的酶,当肝细胞受损时,ALT会释放到血液中。
因此,ALT的升高表明肝细胞的损伤。
常见的引起ALT升高的原因包括肝炎病毒感染、酒精性肝炎、药物性肝损伤等。
正常情况下,男性ALT的参考范围为10-40 U/L,女性为9-32 U/L。
2. 谷草转氨酶(AST):与ALT类似,AST也是一种存在于肝细胞中的酶,当肝细胞受损时,AST会释放到血液中。
AST 的升高可能是由于肝细胞损伤,也可能是由于其他组织(如心肌、肌肉)的损伤。
因此,AST升高并不一定是由于肝脏疾病引起的。
正常情况下,男性AST的参考范围为8-37 U/L,女性为7-34 U/L。
3. 总胆红素(TBIL):胆红素是由血红蛋白分解产生的代谢产物,正常情况下,肝脏会将胆红素转化为直接胆红素,然后经过胆道排泄。
当肝脏功能不正常时,胆红素的代谢和排泄会受到影响,导致总胆红素升高。
常见的引起胆红素升高的原因包括肝炎、胆道梗阻等。
正常情况下,总胆红素的参考范围为2.5-17.1 umol/L。
4. 直接胆红素(DBIL):直接胆红素是胆红素的一种形式,它是在肝脏中被转化的产物。
直接胆红素的增加可能是由于肝脏疾病或胆道梗阻引起的。
正常情况下,直接胆红素的参考范围为0-6.8 umol/L。
总的来说,肝功能四项可以帮助医生评估肝脏健康状况,检测肝脏疾病并指导治疗。
但需要注意的是,这四项指标的升高并不一定意味着有肝脏疾病,因此,如果检查出现异常结果,还需要结合临床症状和其他检查结果进行综合分析和判断。
肝功能5项检查项目有哪些

肝功能5项检查项目有哪些肝功能检查很多人都不陌生,这在医学上是用来检测肝脏功能的各项指标,临床上,肝功能检查的项目有很多,但是比较主要的项目还是要知道。
肝功能5项检查项目是非常有必要的检查。
1.谷丙转氨酶(ALT),正常值范围是5-40u/l,它是肝脏功能出现问题的一个重要指标,体内含量偏高时,说明肝脏受损;2.谷草转氨酶(AST),主要存在于肝细胞的细胞浆中线粒体内,正常值范围是8-40 u/l。
如果体内谷草转氨酶升高且高于谷丙转氨酶说明,肝脏受损严重。
3.直接胆红素(DBIL),参考值范围是0-7umol/L,如果增高,表示患者可能患有肝内及肝外阻塞性黄疸等。
4.间接胆红素(IBIL),主要是由于红细胞遭到破坏造成的,参考值范围是0-14 umol/L,如果偏高,说明红细胞受损、肝脏病变。
5.总胆红素(TBIL),它是直接胆红素和间接胆红素的总和,参考值范围是2-20 umol/L,体内含量偏高,就表明患有黄疸。
6.肝功能检查是通过抽出人体血清,进过机器检测血清中的成分变化,进而来判断患者肝脏的损伤程度以及引起肝脏损伤的可能性病因。
也有少数说法把肝功能五项检查等同于乙肝五项检查,乙肝五项检查具体是判断是否感染乙肝病毒的重要手段,而肝功能检查包含有很多项,两种检查是个完全不同的检查项目。
7.肝功能五项一旦出现异常,对人身体造成直接的影响,甚至威胁生命。
因此肝病患者一定要到正规的肝病医院进行肝功能检查,一旦出现异常,立即进行治疗,以免耽误病情。
当肝功能指标异常时,不要盲目的吃药纠正,应去专科医院咨询。
如果乙肝患者在检查肝功能的化验单中发现上述五项中的任何一项出现状况,都要引起警惕,及时的进行进一步的检查和治疗,另外。
肝功能10项

肝功能10项肝功能是指肝脏正常进行代谢、分解、合成和排泄等一系列生理功能的能力。
肝功能的评估一般包括十个方面。
1.肝酶指标:包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和碱性磷酸酶(ALP)等。
正常情况下,这些酶的活性在一定范围内,若超出正常范围则可能说明肝细胞损伤。
2.胆红素:胆红素是由肝脏代谢并排泄的一种黄色物质。
血液中胆红素含量异常增高可能是肝功能异常的表现。
3.白蛋白:白蛋白是肝脏合成的主要蛋白质。
正常情况下,血液中白蛋白含量稳定,若减少可能说明肝脏合成功能受损。
4.谷氨酰转肽酶(GGT):GGT 是一种与肝脏胆道有关的酶。
血液中 GGT 含量异常增高可能是由于肝脂肪变性、肝胆道堵塞等原因引起的。
5.尿素:尿素是肝脏代谢蛋白质时产生的代谢废物,通过肾脏排泄体外。
如果尿素含量异常增高,可能说明肝脏代谢功能有问题。
6.凝血功能:肝脏合成凝血因子,维持凝血功能的平衡。
凝血功能异常可能是肝脏疾病的表现。
7.总胆固醇(TC):总胆固醇是一种脂类物质,肝脏是其合成和分解的主要地方。
血液中总胆固醇含量异常增高可能与肝脏功能异常有关。
8.甘油三酯(TG):甘油三酯是血液中的主要脂类物质,肝脏参与合成和分解过程。
血液中甘油三酯含量异常增高可能与肝脏功能异常相关。
9.总蛋白:总蛋白是血液中的主要蛋白质。
正常情况下,血液中总蛋白含量稳定,若减少可能说明肝脏合成功能受损。
10.胆汁酸:胆汁酸是肝脏生成并排泄的胆汁成分之一,具有消化脂肪的功能。
血液中胆汁酸含量异常增高可能与肝功能异常有关。
通过对上述十项肝功能指标的检测,可以综合判断肝脏代谢、合成和排泄等生理功能的正常与否,对肝脏疾病的诊断和治疗提供一定的参考依据。
肝功能指标解读

肝功能指标解读1,谷丙转氨酶(ALT)谷丙转氨酶就是最常见得肝功能检查项目,参考值为男5-40U/L,女5—35 U/L,就是诊断肝细胞实质损害得主要项目,其高低往往与病情轻重相平行。
临床意义:在急性肝炎及慢性肝炎与肝硬化活动,肝细胞膜得通透性改变,谷丙转氨酶就从细胞内溢出到循环血液中去,这样抽血检查结果就偏高,转氨酶反映肝细胞损害程度。
但谷丙转氨酶(ALT)缺乏特异性,有多种原因能造成肝细胞膜通透性得改变,如:疲劳、饮酒、感冒甚至情绪因素等等。
上述原因造成得转氨酶增高一般不会高于60个单位,转氨酶值高于80个单位就有诊断价值,需到医院就诊、另外需要注意,谷丙转氨酶(ALT)活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性,有得严重肝损患者谷丙转氨酶(ALT)并不升高。
因此肝功能损害需要综合其她情况来判断、2,谷草转氨酶(AST)谷草转氨酶得正常值为8-40U/L,当谷丙转氨酶(ALT)明显升高,谷草(AST)/谷丙(ALT)比值>1时,就提示有肝实质得损害。
临床意义:谷草转氨酶(AST)在肝细胞内与心肌细胞内均存在,心肌细胞中含量高于肝细胞,但肝脏损害时谷草转氨酶(AST)血清浓度也可升高,临床一般常作为心肌梗塞与心肌炎得辅助检查。
3,碱性磷酸酶(ALP)正常参与值为成人40-150 U/L。
临床意义:碱性磷酸酶(ALP)主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等得检查、患这些疾病时,肝细胞过度制造碱性磷酸酶(ALP),经淋巴道与肝窦进入血液,同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍,反流入血而引起血清碱性磷酸酶(ALP)明显升高。
但由于骨组织中此酶亦很活跃。
因此,孕妇、骨折愈合期、骨软化症。
佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松、肝脓肿、肝结核、肝硬变、白血病、甲状腺机能亢进时,血清碱性磷酸酶(ALP)亦可升高,应加以鉴别、4,谷氨酰转移酶(GGT)健康人血清中GGT水平甚低(男11—50 U/L,女7—32U/L)临床意义:主要来自肝脏,少许由肾、胰、小肠产生。
肝功能检查包括哪些指标

肝功能检查包括哪些指标
肝功能检查是可以检查肝脏问题的,主要通过查身体各项指标发现。
很多人不知道肝功能检查包括哪些指标。
一般情况下,肝功能的检查是需要查肝实质的损害指标的,这些都需要注意调理的。
1.反映肝实质损害的指标。
主要包括丙氨酸转氨酶(ALT,也称谷丙转氨酶、GPT)和门冬氨酸转氨酶 (AST,也称谷草转氨酶、GOT)等,其中ALT是最常用的敏感指标,1%的肝细胞发生坏死时,血清ALT水平即可升高1倍。
2.反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标。
主要包括总胆红素(TBil)、直间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸(TBA)、γ谷氨酰转肽酶(γGT)及碱性磷酸酶(ALP)等。
3.反映肝脏合成功能的指标。
主要包括白蛋白、前白蛋白、胆碱脂酶及凝血酶原时间和活动度等,长期白蛋白、胆碱脂酶降低,凝血酶原活动度下降,补充维生素K不能纠正时,说明正常肝细胞逐渐减少,肝细胞合成蛋白、凝血因子功能差,肝脏储备功能减退,预后不良,如凝血酶原时间活动地小于40%,意味着已经发生肝衰竭。
4.反映肝纤维化的指标。
主要包括Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、透明质酸(HA)、层连蛋白(LN)等,这些指标可以协助诊断肝纤维化和早期肝硬化。
5.肝脏凝血功能的检测指标。
肝脏能合成Ⅲ及因子a链以外的全部凝血因子,在维持正常凝血机能中起重要作用。
肝病患者的凝血因子合成均减少,临床可出现牙龈、鼻黏膜出血,皮肤淤斑,严重者可出肝功能检查现消化道出血。
肝功五项化验单标准

肝功五项化验单标准
肝功五项化验单标准通常包括谷草转氨酶、谷丙转氨酶、胆红素、谷氨酰转移酶以及碱性磷酸酶的正常指标。
1. 谷草转氨酶的正常值范围通常为0~40U/L,存在于心肌细胞、肝细胞和肌肉细胞,血清中含量极少,是常用的酶学指标。
谷草转氨酶高可以提示心肌梗死或心肌炎等心肌细胞损伤的疾病。
2. 谷丙转氨酶的正常值是5~40U/L,是肝功能检查的常见指标。
谷丙转氨酶主要存在于肝脏、心脏和组织细胞中,肝细胞中含量最多。
谷丙转氨酶升高是肝功能异常的主要判断指标,标志着肝功能受损。
3. 胆红素分为总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。
总胆红素的正常值为~μmol/L,直接胆红素的正常值为0~μmol/L,间接胆红素的正常值为~μmol/L。
胆红素产生过多或由于肝、胆疾病,胆红素肝肠循环障碍,均可引起血清胆红素异常升高,胆红素是肝功能的重要标志,也是判断黄疸的主要依据。
4. 谷氨酰转移酶的正常值一般是0~40单位,由于各个医院的检查方法与设备不一样,其检测结果可能会有所偏差。
谷氨酸转移酶主要由肝脏,少许由肾、胰产生。
5. 碱性磷酸酶的正常值一般为40-150U/L,其活性与骨骼、肠道和肾脏等多种器官有关。
以上标准仅供参考,具体以医院出具的化验单为准。
肝功能检查各指标的意义

新闻网页问答百科视频图片音乐地图雷电软件购物良医雨足ECHO|退出360百科进入词条搜索词条首页自媒体推荐编辑肝功能肝功能有两层意思,一是指肝脏的生理功能,即解毒功能、代谢功能、分泌胆汁、免疫防御功能等;另一方面是指医院检验科里的医学检验项目,包括胆红素、白蛋白、球蛋白、转氨酶、r-谷氨酰转肽酶等等。
目录基本简介生理功能基本数值受损原因保健方式检查项目异常状况调理方法展开基本简介英文名称:liver function中文名称:肝功能名词解释:包括胆红素(Bilirubin)、白蛋白(Albumin)、球蛋白(Globulin)、转氨酶(SGOT,SGPT)、胆道酵素(r-GTAlkalinePhosphatase)、血清氨(Ammonia)、凝血酶原时间等,不同项目的检查,代表着不同的临床意义。
生理功能人体的肝脏一般在1250克左右,是一个重要的器官,人不能离开肝脏而存活。
有人称肝脏为人体的“加工厂”,这不仅不过分,而且也只表达了肝脏的一部分功能而已。
肝脏的功能包括:第一,解毒功能。
有毒物质(包括药物)绝大部分在肝脏里被处理后变得无毒或低毒。
在严重肝病时,如晚期肝硬化、重型肝炎,解毒功能减退,体内有毒物质就会蓄积,这不仅对其他器官有损害,还会进一步加重肝脏损害。
对于这类病人,医生在用药时就会特别小心,即使使用保肝的药物也要慎重选择。
第二,代谢功能。
其中包括了合成代谢、分解代谢和能量代谢。
人每天摄入的食物中含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等各种营养物质,这些物质在胃肠内初步消化吸收后被送到肝脏,在肝脏里被分解,“由大变小”,蛋白质变(分解)为氨基酸、脂肪分解为脂肪酸、淀粉分解为葡萄糖,等等,分解后的“小物质”又会根据身体需要再在肝脏内被合成为蛋白质、脂肪和一些特殊的碳水化合物或能量物质等,这是一个“由小变大”的过程。
经过这个过程之后,摄入的营养物质就变成了人体的一部分,可想而知,如果肝脏“罢工”,人体的营养来源就会中断,生命也就危险了。
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肝功能检查一、肝功能检查-谷丙转氨酶(ALT)指标及临床意义:谷丙转氨酶是最常见的肝功能检查项目,参考值为小于40单位,是诊断肝细胞实质损害的主要项目,其高低往往与病情轻重相平行。
临床意义:在急性乙肝及慢性乙肝与肝硬化活动,肝细胞膜的通透性改变,谷丙转氨酶就从细胞内溢出到循环血液中去,这样抽血检查结果就偏高,转氨酶反映肝细胞损害程度。
但谷丙转氨酶(ALT)缺乏特异性,有多种原因能造成肝细胞膜通透性的改变,如:疲劳、饮酒、感冒甚至情绪因素等等。
上述原因造成的转氨酶增高一般不会高于60个单位,转氨酶值高于80个单位就有诊断价值,需到医院就诊。
另外需要注意,谷丙转氨酶(ALT)活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性,有的严重肝损患者谷丙转氨酶(ALT)并不升高。
因此肝功能损害需要综合其他情况来判断。
二、肝功能检查-谷草转氨酶(AST)指标及临床意义:谷草转氨酶的正常值为0~37μ/L,当谷丙转氨酶(ALT)明显升高,谷草(AST)/谷丙(ALT)比值>1时,就提示有肝实质的损害。
临床意义:谷草转氨酶(AST)在肝细胞内与心肌细胞内均存在,心肌细胞中含量高于肝细胞,但肝脏损害时谷草转氨酶(AST)血清浓度也可升高,临床一般常作为心肌梗塞和心肌炎的辅助检查。
三、肝功能检查-碱性磷酸酶(ALP)指标及临床意义:正常参与值为30-90u/L。
临床意义:碱性磷酸酶(ALP)主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查。
患这些疾病时,肝细胞过度制造碱性磷酸酶(ALP),经淋巴道和肝窦进入血液,同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍,反流入血而引起血清碱性磷酸酶(ALP)明显升高。
但由于骨组织中此酶亦很活跃。
因此,孕妇、骨折愈合期、骨软化症。
佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松、肝脓肿、肝结核、肝硬变、白血病、甲状腺机能亢进时,血清碱性磷酸酶(ALP)亦可升高,应加以鉴别。
四、肝功能检查-谷氨酰转移酶(GGT)指标及临床意义:健康人血清中GGT水平甚低(小于40单位)临床意义:主要来自肝脏,少许由肾、胰、小肠产生。
GGT在反映肝细胞坏死损害方面不及谷丙转氨酶(ALT),但在黄疸鉴别方面有一定意义,肝脏内排泄不畅(肝内梗阻)和肝外梗阻(如胆道系统阻塞)等疾病,急、慢性病毒性肝炎、肝硬化:急性乙肝时,GGT呈中等度升高;慢性乙肝、肝硬化的非活动期,酶活性正常,若GGT持续升高,提示病变洁动或病情恶化;急、慢性酒精性肝炎、药物性肝炎:GGT可呈明显或中度以上升高(300~1000U/L),ALT和AST仅轻度增高,甚至正常。
酗酒者当其戒酒后GGT可随之下降。
其他如中毒性肝病、脂肪肝、肝肿瘤均可升高。
五、肝功能检查-总蛋白(TP)、白蛋白(A)、球蛋白(G)指标及临床意义:总蛋白(TP)正常值为60-80克/L,白蛋白(A)为40-55克/L,球蛋白(G)为20-30克/L,白蛋白(A)/球蛋白(G)为1.5-2.5:1。
临床意义:慢性乙肝、肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加,使A/G比例倒置。
白蛋白主要在肝脏中制造,一般白蛋白量越多,人体越健康。
球蛋白大部分在肝细胞外生成,球蛋白与人体的免疫力有关系,球蛋白要保持一定的量,球蛋白值偏高说明体内存在免疫系统的亢进,偏低说明免疫力不足。
六、肝功能检查-血清总胆红素和直接胆红素指标及临床意义:血清中的胆红素大部分来源于衰老红细胞被破坏后产生出来的血红蛋白衍化而成,在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做直接胆红素,未在肝内经过葡萄糖醛酸化的叫做间接胆红素,二者的和就是总胆红素。
总胆红素的正常值为1.71-17.1μmol/L(1-10mg/L)直接胆红素的正常值为1.71-7μmol/L(1-4mg/L)。
间接胆红素的正常值为1.7-13.7μmol/L。
临床意义:临床上主要用于诊断肝脏疾病和胆道梗阻,当血清总胆红素有很大增高时,人的皮肤、眼睛巩膜、尿液和血清呈现黄色,故称黄疸。
当肝脏发生炎症、坏死、中毒等损害时均可以引起黄疸,胆道疾病及溶血性疾病也可以引起黄疸。
以直接胆红素升高为主常见于原发性胆汁型肝硬化、胆道梗阻等。
河南省公安医院肝病治疗中心肝病专家指出,以间接胆红素升高为主常见于溶血性疾病、新生儿黄疸或者输血错误等。
肝炎与肝硬化患者的直接胆红素与间接胆红素都可以升高。
特别说明:一般来说小于34μmol/L的黄疸,视诊不易察出,称为隐性黄疸;34~170μmol/L为轻度黄疸;170~340μmol/L为中度黄疸;>340μmol/L 为高度黄疸。
完全阻塞性黄疸 340~510μmol/L;不完全阻塞者为170~265μmol/L;肝细胞性黄疸为17~200μmol/L;溶血性黄疸<85μmol/L。
七、肝功能检查-总胆固醇(Ch)指标及临床意义:总胆固醇包括游离胆固醇和胆固醇酯,正常值是:成人胆固醇2.86~5.98毫摩/升(110~230毫克/分升)儿童胆固醇3.12~5.20 mmol/L(120~200mg/dl)。
肝脏是合成和贮存胆固醇的主要器官。
胆固醇是合成肾上腺皮质激素、性激素、胆汁酸及维生素D等生理活性物质的重要原料,也是构成细胞膜的主要成分,其血清浓度可作为脂代谢的指标。
国内外专家推荐成人理想胆固醇值为<5.2mmol/L。
临床意义:增多:见于高脂血症、动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退、胆总管阻塞、高血压(部分),以及摄入维生素A、维生素D、口服避孕药等药物。
减少:见于低脂蛋白血症、贫血、败血症、甲状腺功能亢进、肝病、严重感染、营养不良、肺结核和晚期癌症,以及摄入对氨基水杨酸、卡那霉素、肝素、维生素C等药物。
八、肝功能检查-甲胎蛋白(AFP)指标及临床意义:甲胎蛋白是一种糖蛋白,英文缩写AFP。
主要在胎儿肝中合成,分子量6.9万,在胎儿13周AFP占血浆蛋白总量的1/3。
在妊娠30周达最高峰,以后逐渐下降,出生时血浆中浓度为高峰期的1%左右,约40mg/L,在周岁时接近成人水平(低于30μmg/L)。
临床意义:甲胎蛋白在产妇羊水或母体血浆中AFP可用于胎儿产前监测。
如在神经管缺损、脊柱裂、无脑儿等时,AFP可由开放的神经管进入羊水而导致其在羊水中含量显著升高。
胎儿在宫腔内死亡、畸胎瘤等先天缺陷亦可有羊水中AFP增高。
AFP可经羊水部分进入母体血循环。
在85%脊柱裂及无脑儿的母体,血浆AFP在妊娠16-18周可见升高而有诊断价值,但必须与临床经验结合,以免出现假阳性的错误。
在成人,AFP可以在大约80%的肝癌患者血清中升高,在生殖细胞肿瘤出现AFP 阳性率为50%。
在其它肠胃管肿瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出现不同程度的升高。
九、肝功能检查-血氨指标及临床意义:正常人体内游离血氨含量极低(血氨正常值20~60μmol/L)。
临床意义:血氨值偏高可能影响肝病患者肝昏迷的发生。
其根据主要是:①本病发作时患者血氨及脑脊液中氨浓度明显升高;②给某些肝硬变或慢性肝病患者大量高蛋白饮食或含铵药物,可诱发本病;限制蛋白质摄入和采取降血氨治疗后,病情有好转,可使患者从昏迷中清醒。
③给动物喂食大剂量铵盐可使门静脉血氨浓度升高,当超过肝脏处理氨的能力时,体循环血氨升高,动物出现神经症状及昏迷。
氨对中枢神经系统的毒性作用,目前认为主要是造成脑能量代谢障碍,以及直接干扰神经细胞膜的正常功能而造成。
但是氨中毒不是肝性脑病的唯一发病机制。
因为部分患者血氨并不增高,另一些血氨增高的肝病患者并不出现肝性脑病,昏迷程度也不与血氨升高呈平行关系,降低血氨措施并不对每个病例都有效。
十、肝功能检查-凝血酶原活动度(PTA)和凝血酶原时间指标及临床意义:凝血酶原活动度正常值75%~100%。
凝血酶原时间正常值为12-14秒。
凝血酶原时间主要反映外源性凝血是否正常。
临床意义:凝血因子大部分均在肝细胞内合成。
在肝脏功能正常时,凝血因子的含量和活动度在正常范围。
当肝脏实质受到损伤,凝血因子的含量和活动度可呈不同程度的减低,机体可表现有出血倾向。
急性乙肝患者的PTA降低并不明显,与正常值相比无明显差异。
而PTA下降最为明显的则是病情急剧、肝脏实质细胞严重广泛坏死的重症乙肝患者,其次为肝硬化及慢性乙肝患者。
国内外学者已公认,PTA小于40%为肝细胞坏死的肯定界限。
PTA降低显著是重症肝炎发展至晚期的标志和预后不良的征兆。
因此,临床应重视乙肝患者凝血酶原活动度的动态变化,用以作为判断乙肝患者病情轻重及预后的一十分敏感的指标。
十一、肝功能检查-甘胆酸(CG)指标及临床意义:正常人血清甘胆酸含量:1.3±0.8mg/L,范围0.4~2.98mg/L,肝炎诊断低限值为<3.18mg/L。
临床意义:(1)急性乙肝、慢性活动性肝炎、原发性肝癌、肝硬化、慢迁肝患者血CG均明显高于正常人,且呈递性增高。
(2)胆石症伴黄疸患者胆管、胆囊排泄功能障碍引起血清CG显著升高。
(3)肝硬化、梗阻性肝病、肠—肝循环障碍血清CG水平高于正常人。
十二、肝功能检查-前白蛋白(PA)指标及临床意义:正常值:25-38ug/dl由肝细胞合成,在电泳分离时,常显示在白蛋白的前方,其半衰期很短,仅约12小时。
因此,测定其在血浆中的浓度对于了解蛋白质的营养不良、肝功能不全、比之白蛋白和转铁蛋白具有更高的敏感性。
病越重,值越低。
临床意义:除了作为一种灵敏的营养蛋白质指标,前白蛋白(PA)在急性炎症、恶性肿瘤、肝硬化或肾炎时其血浓度下降。
(1).肝脏疾病时前白蛋白更敏感,有人认为有30%白蛋白正常的肝病患者的前白蛋白减少,坏死后肝硬化几乎是零。
肝硬化肝细胞坏死较轻,前白蛋白变化不大,预后较好,当病情改善时,前白蛋白亦迅速升高;(2).亚急性肝坏死前白蛋白一直在低值,故前白蛋白可用作判断肝病预后指标。
肝癌以及阻塞性黄疸患者均可降低,其降低程度与病情有密切关系;(3).结合转氨酶、胆红素检测对不同类型肝脏疾病和非肝脏疾病有鉴别意义,如前白蛋白、转氨酶、胆红素均增高,多属急性肝脏疾病,如前白蛋白不增高,仅转氨酶、胆红素增高则应考虑非肝脏本身疾病。
十三、肝功能检查-铁蛋白(SF)指标及临床意义:正常人血清中含有少量铁蛋白,但不同的检测法有不同的正常值,一般正常均值男性约80-130ug/L(80-130ng/ml)女性约35-55ug/L(35-55ng/ml)临床意义:血清铁水平在妊娠期及急性贫血时降低,急慢性肝脏损害和肝癌时升高,国内报道肝癌患者阳性率高达90%,可能有助于肝癌早期诊断。