上肢骨及连结
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《上肢骨及其连接》课件
加强肌肉锻炼
通过适当的运动和锻炼，增强上 肢肌肉的力量和耐力，提高关节
的稳定性。
推荐进行一些力量训练，如哑铃 、引体向上、俯卧撑等，但要避 免过度训练导致肌肉疲劳和关节
损伤。
针对容易受伤的部位，如肩部、 肘部、手腕等，进行专门的锻炼 和拉伸，提高关节的灵活性和稳
定性。
注意保暖和休息
在寒冷的环境中要注意保暖， 避免上肢骨受到寒冷的刺激， 导致肌肉僵硬和关节疼痛。
滑膜关节连接
滑膜关节连接在上肢骨的末端， 提供光滑的表面以允许骨之间的 相对运动。这种连接方式可以减 少摩擦和磨损，保护关节软骨。
球窝关节连接
球窝关节连接在上肢骨的末端， 允许一个骨的球形末端在另一骨 的凹窝内运动。这种连接方式提 供了较大的运动范围，但可能受
到某些限制。
肌肉连接
肌肉起点
肌肉通过附着在某些上肢骨上作 为起点，产生力量并控制上肢的
04
上肢骨的康复训练
物理疗法
温热疗法
通过热敷、红外线等手段，促进血液循环，缓解 疼痛和肌肉紧张。
冷敷疗法
用于急性损伤或炎症的早期，可以减少肿胀和疼 痛。
电刺激疗法
通过电流刺激，促进肌肉收缩和神经再生，加速 康复。
运动疗法
被动关节活动
在医生的指导下，由治疗师或家属协助完成，帮助患者逐渐恢复 关节活动范围。
感觉功能
上肢骨周围的神经末梢能 够感受外界刺激，传递信 息到大脑，使人体能够感 知外界刺激。
上肢骨的分类
长骨
如肱骨、桡骨和尺骨，具 有长而直的骨干。
短骨
如腕骨，具有短小、坚硬 的形态。
不规则骨
如肩胛骨和锁骨，形态不 规则，参与多个关节的形 成。
上肢骨及其骨连结
弓、肩关节、肘关节、桡腕关节、桡尺近、远 侧关节、前臂骨间膜，以及其它手关节等。
3
人类直立起来后上肢骨及其连结的 变化
? 人类从四足动物进化成为两足直立行走的动物， 使人类上肢骨及其连结与下肢骨及其连结在结构 与功能上均发生很大变化。上肢不再支撑全身的 体重，解放出来成为劳动工具，因此其矛盾的主 要方面表现在运动的灵活性上；而下肢则支撑着 全身体重的重负，其矛盾的主要方面表现在更加 稳固上。因此上肢结构与下肢相比，在结构上也 有很大差异。但是，进化同时要负出代价，即人 体结构和功能并未因进化而没有劣势。
尺神经经过肱骨内上踝后方的尺神 经沟
12
学习肱骨的要点：
?肱骨头作为肩关节的关节头，与肩胛骨关 节盂相比，其球面大不大？因此肩关节灵 活否？
?肱骨外科颈与什么神经关系密切？ ?当肱骨干骨折时，哪条神经非常容易受损？ ?摸一摸自己的肱骨内上髁和外上髁，在内
上髁后方有什么神经通过？
13
桡骨radius 和尺骨ulnar
? 怎么样记住前臂二 骨的侧别？
? 如何区别桡骨与尺 骨的近侧端和远侧 端大小？
? 将桡、尺二骨与肱 骨连结一下，看一 看哪些结构之间有 对应关系？
14
摸 一 摸 尺 骨 的 鹰 嘴 和 桡 骨 茎 突
15
上 肢 骨 及 其 骨 连 结
1
上肢骨
锁骨 肩胛骨
肱骨
上肢带骨
桡骨 尺骨
自由上肢骨
腕骨 掌骨
指骨
2
上肢骨及其骨连结
上肢骨分为上肢带骨和自由上肢骨，
共32 块。 上肢带骨（2 ）：锁骨和肩胛骨； 自由上肢骨（30 ）：肱骨、桡骨和尺骨、 腕骨8块、掌骨5块、指骨14 块。
上肢骨连结：胸锁关节、肩锁关节、喙肩
3
人类直立起来后上肢骨及其连结的 变化
? 人类从四足动物进化成为两足直立行走的动物， 使人类上肢骨及其连结与下肢骨及其连结在结构 与功能上均发生很大变化。上肢不再支撑全身的 体重，解放出来成为劳动工具，因此其矛盾的主 要方面表现在运动的灵活性上；而下肢则支撑着 全身体重的重负，其矛盾的主要方面表现在更加 稳固上。因此上肢结构与下肢相比，在结构上也 有很大差异。但是，进化同时要负出代价，即人 体结构和功能并未因进化而没有劣势。
尺神经经过肱骨内上踝后方的尺神 经沟
12
学习肱骨的要点：
?肱骨头作为肩关节的关节头，与肩胛骨关 节盂相比，其球面大不大？因此肩关节灵 活否？
?肱骨外科颈与什么神经关系密切？ ?当肱骨干骨折时，哪条神经非常容易受损？ ?摸一摸自己的肱骨内上髁和外上髁，在内
上髁后方有什么神经通过？
13
桡骨radius 和尺骨ulnar
? 怎么样记住前臂二 骨的侧别？
? 如何区别桡骨与尺 骨的近侧端和远侧 端大小？
? 将桡、尺二骨与肱 骨连结一下，看一 看哪些结构之间有 对应关系？
14
摸 一 摸 尺 骨 的 鹰 嘴 和 桡 骨 茎 突
15
上 肢 骨 及 其 骨 连 结
1
上肢骨
锁骨 肩胛骨
肱骨
上肢带骨
桡骨 尺骨
自由上肢骨
腕骨 掌骨
指骨
2
上肢骨及其骨连结
上肢骨分为上肢带骨和自由上肢骨，
共32 块。 上肢带骨（2 ）：锁骨和肩胛骨； 自由上肢骨（30 ）：肱骨、桡骨和尺骨、 腕骨8块、掌骨5块、指骨14 块。
上肢骨连结：胸锁关节、肩锁关节、喙肩
5-上肢骨及连结
肩关节 shoulder joint
（1）组成：肱骨头与肩胛骨的关节盂 （2）类型：球窝 （3）特点：关节头大，关节窝浅小，关节囊薄而松弛 ，囊的上壁有喙肱韧带等加强，在肩关节上方、连于喙 突和肩峰之间的喙肩韧带，也有保护肩关节，防止肱骨 向上脱位的作用。前壁和后壁均有肌腱纤维编入，其下 方却是一薄弱区域，是肩关节脱位时关节头易脱出的部 位（方肩）。肩关节囊内还有肱二头肌长头腱(起盂上结 节 包有滑膜)通过。关节盂周缘附有盂唇，使关节窝略 加大加深。 （4）运动：肩关节是全身最灵活的关节，可作屈、伸 、收、展、旋内、旋外和环转运动。
（2） 腕骨间关节——由近侧列腕骨与运侧列腕骨组 成。属微动关节。 近侧 列（远侧列）之间为腕横关节； 近侧列与远侧列之间为腕中关节。 （3）腕掌关节——由远侧列腕骨与掌骨底组成。 拇指腕掌关节由大多角骨与第I掌骨底构成，为 鞍状关节关节囊广阔且松弛，能作屈、伸、收、展、 对掌及环转运动（哪关节面运动？）。 （4）掌指关节一一由掌骨头与近节指骨底组成， 能作屈、伸、收、展。 （5）指关节一一近侧指间关节(近节与中节指骨) 和运侧指间关节(中节与远节指骨)，能作屈、伸。
自由上肢骨（4）
（ 4 ）腕骨 carpal bones ： 8 块，均属短骨，排成两列 。 近侧列由桡侧向尺侧依次为:手舟骨、月骨、三角骨 和豌豆骨;远侧列由桡侧向尺侧依次为 :大多角骨、小多 角骨、头状骨和钩骨。全部腕骨相互连结，掌面凹陷形 成腕骨沟。 （ 5 ）掌骨 metacarpal bones ： 5 块，均属长骨。为底 （近侧）、体、头（远侧）。由外向内为第Ⅰ-Ⅴ掌骨。 （6）指骨 phalanges of fingers ：14块，均属长骨。 为底（近侧）、体、头（指骨滑车-远侧）。分近节、中 节、远节指骨。由外向内为第1-5指骨。
上肢骨及其连结ppt课件
肱桡关节：球窝关节，但受肱尺关节限制， 只能作屈、伸和旋前、旋后运动
桡尺近侧关节：车轴关节，与桡尺远侧关 节联合，使前臂旋前、旋后
前面观
后面观
前面观
3. 桡尺连结
（1）前臂骨间膜 interosseous membrane of forearm 连与尺骨和桡骨的骨间缘之间，前臂半旋前时最紧张。 （2）桡尺近侧关节： （见肘关节） （3）桡尺远侧关节 distal radioulnar joint
（5）掌指关节 metacarpophalangeal joints：共5个 关节构成：掌骨头、近节指骨底 辅助结构：前后有韧带，前面有掌侧韧带，两侧有 侧副韧带 关节运动：屈、伸，收、展及环转运动。
（6）指骨间关节 interphalangeal joints：共9个 关节构成：各指相邻两节指骨的底与滑车 辅助结构：两侧有韧带 关节运动：滑车关节，只能作屈、伸运动。
四肢骨及其连结
Bones and joints of the limbs
The appendicular skeletonBiblioteka 肢带骨上肢骨 肩胛骨、锁骨
下肢骨 髋骨
自
肱骨
股骨
由
肢
尺骨、桡骨 胫骨、腓骨、
骨
髌骨
腕骨8、掌骨5、跗骨7、跖骨5、
指骨14
趾骨14
Bones and joints of the upper extremity
二、上肢骨的连结 （一）上肢带的连结
1.胸锁关节 sternoclavicular joint
关节构成：锁骨的胸骨端、胸骨的锁切迹及第1肋的上面 辅助结构：关节囊坚韧、
有胸锁前、后韧带，锁间韧带，肋锁韧带加强 囊内有关节盘、关节腔分两部 关节运动：向前向后、向上向下、旋转和环转
桡尺近侧关节：车轴关节，与桡尺远侧关 节联合，使前臂旋前、旋后
前面观
后面观
前面观
3. 桡尺连结
（1）前臂骨间膜 interosseous membrane of forearm 连与尺骨和桡骨的骨间缘之间，前臂半旋前时最紧张。 （2）桡尺近侧关节： （见肘关节） （3）桡尺远侧关节 distal radioulnar joint
（5）掌指关节 metacarpophalangeal joints：共5个 关节构成：掌骨头、近节指骨底 辅助结构：前后有韧带，前面有掌侧韧带，两侧有 侧副韧带 关节运动：屈、伸，收、展及环转运动。
（6）指骨间关节 interphalangeal joints：共9个 关节构成：各指相邻两节指骨的底与滑车 辅助结构：两侧有韧带 关节运动：滑车关节，只能作屈、伸运动。
四肢骨及其连结
Bones and joints of the limbs
The appendicular skeletonBiblioteka 肢带骨上肢骨 肩胛骨、锁骨
下肢骨 髋骨
自
肱骨
股骨
由
肢
尺骨、桡骨 胫骨、腓骨、
骨
髌骨
腕骨8、掌骨5、跗骨7、跖骨5、
指骨14
趾骨14
Bones and joints of the upper extremity
二、上肢骨的连结 （一）上肢带的连结
1.胸锁关节 sternoclavicular joint
关节构成：锁骨的胸骨端、胸骨的锁切迹及第1肋的上面 辅助结构：关节囊坚韧、
有胸锁前、后韧带，锁间韧带，肋锁韧带加强 囊内有关节盘、关节腔分两部 关节运动：向前向后、向上向下、旋转和环转
人体解剖学——上肢骨及其连结
关节腔：
关节腔内有肱二头肌腱通过
肩关节的辅助结构：
关节盂唇可增加关节盂 的深度； 喙肩韧带防止肩关节向 上脱位
肩关节的运动：
屈和伸； 内收和外展； 旋内和旋外； 环转 肩关节可在三个轴向上 作较大幅度的运动，故 可谓人体最灵活的关节 肩关节为何容易脱位？ 向哪个方向脱位？ 如何复位？
肩关节前脱位
（喙突下脱位）
方肩
㈣、肘关节 Elbow joint
关节面：由肱骨、尺
骨和桡骨三骨构成，属复合 关节 关节囊内包有三个关节： 肱尺关节、肱桡关节和桡 尺近侧关节
①肱尺关节：由肱骨滑车
和尺骨滑车切迹构成
②肱桡关节： 由肱骨
小头和桡骨头关节凹构成
③桡尺近侧关节：由桡
骨环状关节面、尺骨桡切迹 和环状韧带构成
肘关节为何易发前脱位和后脱位？ 肘关节后脱位如何与肱骨髁上骨折相鉴别？
肘关节后脱位
肘后三角
桡 骨 头 半 脱 位
肘 关 节 前 脱 位
五、前臂骨的连结
包括：桡尺近侧关节 前臂骨间膜 桡尺远侧关节 运动： 旋前和旋后； 运动中桡尺近侧和远侧关 节联合运动； 旋后是两骨平行，旋前两 骨交叉； 旋前和旋后之间的状态为 中立位
肘关节为何易 发前脱位和后 脱位？ 肘关节脱位如 何复位？ 桡骨和尺骨双 骨折时各好发 在什么部位？ 前臂功能位是 怎样的？
㈥、手的关节
桡腕关节、腕骨间关节、腕掌 关节、掌指关节和指间关节
1、桡腕关节 Wrist joint
关节面： 由桡骨下端（尺骨未参与）与 和三角骨）构成； 三块腕骨（手舟骨、月骨
㈠、锁骨 Clavicle
Ｓ形长骨，内侧2/3凸向前，外侧1/3凸向后 两端：胸骨端和肩峰端 胸骨端与胸骨构成胸锁关节， 肩峰端与肩峰构成肩锁关节. 锁骨骨折的好发部位在哪里？
《上肢骨及其连结》PPT课件
各腕骨之间
微动关节
3.腕掌关节
远侧列腕骨
对掌骨底
拇指腕掌关节
屈伸收展
环转 对掌
.
30
4.掌指关节
组成： 掌骨头对近节指骨底 运动： 屈、伸、收、展、环转
5.指骨间关节 屈.、伸
31
上肢骨复习题
名词解释：
1、解剖颈 2、提携角
问答题：
1、肱骨中段及内上髁骨折分别易损伤什么神经？ 2、锁骨易发生骨折在什么部位？为什么？ 3、简述肩关节、肘关节的组成、特点和运动。
人体解剖学教学课件
.
1
三、上肢骨及其连结
(一)上肢骨
1.上肢带骨 2.自由上肢骨
锁骨 肩胛骨 肱骨 尺骨
桡骨
手骨
.
2
锁骨
.
横 于胸 胸骨 部柄 与两 颈侧 部 交 界 处
3
外侧1/3凸向后
内侧2/3凸向前
上面光滑
胸
肩 峰 端
中外1/3交界处 较细，易骨折
骨 端
下面. 粗糙
4
肩胛骨
位 贴平
于 于第
15
掌骨
底 体 头 桡 侧
第1 2 3 4 5掌骨
尺
.
侧 16
指骨 14节
底 体 滑车
近节
中节
远. 节指骨粗隆
远节
17
2、上肢骨连结
①肩锁关节
②胸锁关节
③肩关节
④肘关节
⑤桡尺骨连结
⑥手关节
.
18
①肩锁关节
锁骨的肩峰端
肩峰
.
19
②胸锁关节
有关节盘
胸骨柄的锁切迹 . —锁骨的胸骨端 20
③肩关节
微动关节
3.腕掌关节
远侧列腕骨
对掌骨底
拇指腕掌关节
屈伸收展
环转 对掌
.
30
4.掌指关节
组成： 掌骨头对近节指骨底 运动： 屈、伸、收、展、环转
5.指骨间关节 屈.、伸
31
上肢骨复习题
名词解释：
1、解剖颈 2、提携角
问答题：
1、肱骨中段及内上髁骨折分别易损伤什么神经？ 2、锁骨易发生骨折在什么部位？为什么？ 3、简述肩关节、肘关节的组成、特点和运动。
人体解剖学教学课件
.
1
三、上肢骨及其连结
(一)上肢骨
1.上肢带骨 2.自由上肢骨
锁骨 肩胛骨 肱骨 尺骨
桡骨
手骨
.
2
锁骨
.
横 于胸 胸骨 部柄 与两 颈侧 部 交 界 处
3
外侧1/3凸向后
内侧2/3凸向前
上面光滑
胸
肩 峰 端
中外1/3交界处 较细，易骨折
骨 端
下面. 粗糙
4
肩胛骨
位 贴平
于 于第
15
掌骨
底 体 头 桡 侧
第1 2 3 4 5掌骨
尺
.
侧 16
指骨 14节
底 体 滑车
近节
中节
远. 节指骨粗隆
远节
17
2、上肢骨连结
①肩锁关节
②胸锁关节
③肩关节
④肘关节
⑤桡尺骨连结
⑥手关节
.
18
①肩锁关节
锁骨的肩峰端
肩峰
.
19
②胸锁关节
有关节盘
胸骨柄的锁切迹 . —锁骨的胸骨端 20
③肩关节
4.2.3 四肢骨及其连接
(一)上肢骨及其连结肩胛骨 上肢带骨锁骨 肱骨自由上肢骨 桡骨和尺骨手骨1.上肢骨（1）肩胛骨三角形的扁骨，位于背部外上方（胸廓后外侧），介于第2-7肋骨之间。
有三缘、 三角和两面。
前面观后面观（2）锁骨位于胸廓前上部两侧的颈根部，分胸骨端、肩峰端和锁骨体。
锁骨内侧2/3凸向前，外侧1/3凸向后，中外1/3交界处较薄弱，易发生骨折。
上端：肱骨头，大、小结节，大、小结 节嵴、 结节间沟，外科颈体：三角肌粗隆，桡神经沟下端：肱骨小头，肱骨滑车，内、外上 髁，尺神经沟，冠突窝，鹰嘴窝一体两端（3）肱骨上端：桡骨小头、桡骨颈、桡骨粗隆体 ：三棱柱形下端：桡骨茎突、腕关节面、尺切迹（4）桡骨（5）尺骨上端：滑车切迹、鹰嘴、冠突桡切迹和尺骨粗隆体 ：上部三棱柱形，下部圆柱形下端：尺骨头、尺骨茎突(6）手骨腕骨：一侧有8块，分近、远侧两列排列。
从桡向尺侧：舟月三角豆，大小头状钩。
掌骨：一侧有5块，分底、体、头3部。
指骨：除第一指（拇指）只有两节外，每一节均有 三节指骨，分别名近节指骨、中节指骨和远 节指骨。
2.上肢骨的连结胸锁关节 肩关节肘关节 桡、尺骨间关节手关节自由上肢连结上肢带连结由锁骨胸骨端与胸骨的锁切迹构成，关节囊内有关节盘。
可做前、后、上、下和环转运动。
组成：肩胛骨关节盂、肱骨头特点：①关节头大，关节盂小而浅，有盂唇②关节囊薄而松弛，囊内有肱二头肌长头腱通过③关节囊的上(喙肱韧带)、前、后部都有肌和肌腱跨过，前下壁较薄弱运动：屈、伸，内收、外展，旋内、旋外，环转（3）肩关节组成：肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节特点：①3个关节包在一个共同的关节囊内，关节腔相互通连；②关节囊的两侧有韧带加强。
运动：屈、伸。
还参与前臂旋前、旋后运动（4）肘关节（6) 手关节A：桡腕关节：又叫腕关节。
组成：桡骨下端的腕关节面、尺骨下端的关节盘、“舟、月、三角”的近侧面特点：尺骨不参与桡腕关节的组成运动：屈伸，收展和环转。
关节学—上肢骨的连结(人体解剖学课件)
一、上肢带连结 1.胸锁关节 2.肩锁关节
二、自由上肢骨连结 1.肩关节 2.肘关节 3.桡尺连结 4.手关节
1.胸锁关节 2.肩锁关节
组成： 特点： 运动：
二、自由上肢骨连结 1.肩关节 组成:关节盂和肱骨头 特点:头大盂浅，囊松弛，下 壁薄弱，上壁有喙肱韧带, 囊 内有肱二头肌长头腱通过。 运动:屈、伸、内收、外展、 旋内、旋外和环转。
前臂骨间膜 桡尺远侧关节
运动:旋前、旋后
前臂骨间膜
4.手关节
(2)腕骨间关节 (3)腕掌关节
桡尺远侧关节 (1)桡腕关节
(4)掌骨间关节
桡骨远侧端骨折：
(5关节 桡尺近侧关节
组成:复合关节 特点:关节囊的前、后壁薄而
松弛；内、外侧壁紧张，有韧 带加固；下部有桡骨头环状韧 带。小儿的桡骨头发育尚未完 全，易发生桡骨头半脱位。
运动: 屈、伸运动。
肱骨 桡侧 副韧带
桡骨
尺侧 副韧带
尺骨
桡骨头半脱位：
3.桡尺连结 组成: 桡尺近侧关节
二、自由上肢骨连结 1.肩关节 2.肘关节 3.桡尺连结 4.手关节
1.胸锁关节 2.肩锁关节
组成： 特点： 运动：
二、自由上肢骨连结 1.肩关节 组成:关节盂和肱骨头 特点:头大盂浅，囊松弛，下 壁薄弱，上壁有喙肱韧带, 囊 内有肱二头肌长头腱通过。 运动:屈、伸、内收、外展、 旋内、旋外和环转。
前臂骨间膜 桡尺远侧关节
运动:旋前、旋后
前臂骨间膜
4.手关节
(2)腕骨间关节 (3)腕掌关节
桡尺远侧关节 (1)桡腕关节
(4)掌骨间关节
桡骨远侧端骨折：
(5关节 桡尺近侧关节
组成:复合关节 特点:关节囊的前、后壁薄而
松弛；内、外侧壁紧张，有韧 带加固；下部有桡骨头环状韧 带。小儿的桡骨头发育尚未完 全，易发生桡骨头半脱位。
运动: 屈、伸运动。
肱骨 桡侧 副韧带
桡骨
尺侧 副韧带
尺骨
桡骨头半脱位：
3.桡尺连结 组成: 桡尺近侧关节
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指间关节（自学）
桡腕关节wrist joint
组成：由桡骨下面和关节盘 的下面作成关节窝，而舟，
月，三角骨三者组成关节头
共同组成，属于椭圆关节。
特点：关节囊松驰
关节腔宽大
关节的前、后、桡侧、尺 侧等方面，都有韧带加强。 运动：可作屈伸、收、展以及环 转运动
复习题
1．上肢骨由哪两部组成？各部又包括哪些骨？ 2．上肢各骨的位置及主要结构？ 3．试述肩、肘、腕各关节的构成、形态结构特 点和运动。
尺神经沟
临床联系：
肱骨外科颈易发生骨折 肱骨中部骨折可能伤及桡神经 肱骨髁上骨折：多见于小儿
前面观
后面观
2.桡骨radius
上端: 桡骨头 桡骨颈 桡骨粗隆 环状关节面 体： 骨间缘 下端: 桡骨茎突 尺切迹 腕关节面
3. 尺骨ulna
上端: 鹰嘴 冠突 滑车切迹 桡切迹 尺骨粗隆 下端： • 尺骨茎突 • 尺骨头
上肢骨及其连结
主讲教师：王晓红
教学目的和要求
• 掌握肩胛骨、肱骨、桡骨、尺骨的形态与结构
• 了解锁骨、腕骨、掌骨和指骨的形态与结构 • 掌握肩关节、肘关节和桡腕关节的组成、结构特点 及运动 • 了解手骨的连结及运动
上肢骨
上肢带骨:
锁骨clavicle和肩胛骨scapula
自由上肢骨:
肱骨 humerus
尺骨ulna、桡骨radius
手骨：8块腕骨carpal 、5块掌骨metacarpal
bones 和14块指骨phalanges of fingers
一、上肢带骨
1、锁骨clavicle 呈“～”状，位于胸廓前上方 内侧端：粗大，为胸骨端 外侧端：扁平，叫肩峰端 上面：光滑 下面：粗糙有韧带附着
鹰嘴 桡切迹
滑车切迹 冠突 尺骨粗隆
骨间缘
环状关节面 尺骨茎突
3. 手骨：腕骨8块、掌骨5块 指骨14块
前面观
后面观
（1）腕骨
近侧列 (由外向内)
• • • • • • • • 手舟骨 月骨 三角骨 豌豆骨 大多角骨 小多角骨 头状骨 钩骨
远侧列 (由外向内)
记忆口诀： 舟、月、三角、豆 大、小多角、头状、钩
锁骨（左侧）
临床联系：锁骨骨折多发生在中外1/3交界处
2．肩胛骨scapula
形态：三角形 位置：位于胸廓后部外上部，相当于第2-7肋之间。 2面： 前面（肋面：有肩胛下窝） 后面：冈上窝 肩胛冈外端为肩峰 冈下窝 3个角：外侧角：即关节盂 上角：平第2肋 下角：平第7肋 3缘： 上缘：肩胛切迹，喙突 外侧缘：（腋缘） 内侧缘：（脊柱缘）
（2）掌骨和指骨
上肢骨的连接
分为上肢带骨的连结： 肩锁关节 胸锁关节 喙肩韧带 自由上肢骨的连结：肩、肘、桡腕及手部关节。 特点：胸锁关节是上肢骨与躯干骨之间的唯一关节。 肩胛骨则只由肌肉将之附于躯干骨上， 所以上肢的运动较灵活且范围也较大。
一、上肢带骨的连结
1.胸锁关节
由锁骨胸骨端与胸骨的锁骨切迹，第1肋软骨构成， 为上肢与躯干间的唯一连结，有关节盘，可作三轴性 运动。
2.肩锁关节
肩峰与锁骨肩峰端构
成，活动度小。
3. 喙肩韧带
连结于喙突与肩峰之 间，它与肩峰、喙突共 同构成喙肩弓，架于肩
关节上方，有防止肱骨
头向上脱位的作用。
二、自由上肢骨的连结
1.肩关节
形态：球窝关节 组成：肱骨头与肩胛骨的关节盂
结构特点：
头大盂小，关节面差大 有盂唇加深关节窝 关节囊薄而松弛 囊内有肱二头肌长头腱通过 运动方式：三轴性运动 冠状轴作屈、伸 矢状轴作收、展 垂直轴作旋内和旋外 环转运动
肘后三角：肘关节屈曲90°时，肱骨 内、外上髁和尺骨鹰嘴3点构成等腰 三角形；当肘关节伸直时，上述3点 成一条直线。
3．前臂的连结
（1）尺近侧关节
（2）桡尺远侧关节
运动：桡尺关节是联合关节，
属于车轴关节的类型，旋前和
旋后 （3）前臂骨间膜
4.手关节
桡腕关节 腕横关节（自学）
腕掌关节（自学）
掌指关节（自学）
临床联系：肩关节脱位多发生在下方
X光片
手法复位
2．肘关节Elbow joint
组成：肱尺关节 肱桡关节 桡尺近侧关节 特点：复关节，关节囊的 纤维层在前、后方薄弱， 而两侧强韧。 肘关节后脱位多见
韧带：桡侧副韧带
尺侧副韧带
桡骨环状韧带 运动：主要是屈、伸运动， 其桡尺部分容许小头作垂直 轴上的旋前、旋后运动。
二、自由上肢骨
上端： 肱骨头 解剖颈 肱骨大结节 大结节嵴 结节间沟 肱骨小结节 小结节嵴 外科颈
1.肱骨 humerus 位于上臂，可分为一体和两端
肱骨体：
外侧：三角肌粗隆
后面：桡神经沟
临床联系：肱骨中部骨折可能 伤及桡神经
前面观
后面观
肱骨下端：
前方：冠突窝 外侧：肱骨小头 外上髁 内侧：肱骨滑车 内上髁 后方：鹰嘴窝