高流量 吸氧的临床应用复习课程
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高流量氧疗应用及进展培训课件
COPD急性发作,二型呼 吸衰竭，曾经气管切开 机械通气数十天，后每 次都是HFNC使用后好
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XINCHANG HOSPITAL OF TCM
直肠穿孔，脓 毒性休克， ARDS,谵妄， 进入ICU。氧 疗加基础治疗
鼻导管、氧疗、高流量、加温加湿
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XINCHANG HOSPITAL OF TCM
常见氧疗装置
1
2
5
6
低流量装置
4 3
高流量装置
7
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XINCHANG HOSPITAL OF TCM
经历了 肺炎 ARDS ，通过 氧疗现 状态还 不错
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XINCHANG HOSPITAL OF TCM
入院PCO2 115mmhg氧疗
后改善
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XINCHANG HOSPITAL OF TCM
理想氧疗装置
氧浓度精确调节 充分湿化 舒适 有机械通气的部分功效—减低患者做功
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直肠穿孔，脓 毒性休克， ARDS,谵妄， 进入ICU。氧 疗加基础治疗
鼻导管、氧疗、高流量、加温加湿
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常见氧疗装置
1
2
5
6
低流量装置
4 3
高流量装置
7
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经历了 肺炎 ARDS ，通过 氧疗现 状态还 不错
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入院PCO2 115mmhg氧疗
后改善
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理想氧疗装置
氧浓度精确调节 充分湿化 舒适 有机械通气的部分功效—减低患者做功
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高流量 吸氧的临床应用 PPT
吸氧流量<=4L /min 吸氧流量>4 L /min
低浓度吸氧 中浓度吸氧 高浓度吸氧
吸氧浓度<30% 吸氧浓度30%~50% 吸氧浓度>50%
高流量吸氧是指在常压下通过佩戴专用吸氧工 具以保证吸氧流量>4L /min或吸入气体氧浓度 >40%的氧疗方法
弥散功能障碍 通气/血流失调，分流 严重心脏疾病 CO中毒等有严重缺氧但不伴有CO2潴留 限制性通气功能障碍（如重症肌无力，大量胸
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
在实施氧疗时，任何给氧器具都必须连接在氧 气流量表上，因为各类给氧器具给病人提供的 吸氧浓度都直接与氧气流量有关。都受氧气流 量的控制和影响。
没有氧流量控制的给氧治疗完全是盲目的！！
氧浓度=21+4 x 氧流量（L /min）
低流量氧疗 高流量氧疗
经鼻导管的最大氧流量不宜超过6L/min.如果病人需要 的氧吸入浓度超过40%或呼吸状态不正常时，都不宜 采用经鼻导管吸氧。
面罩
普通面罩
部分重复 非重复吸入 吸入面罩 面罩
普通面罩 部分重复吸入面罩 非重复吸入面罩 文丘里面罩
普通面罩适用于需吸入氧浓度约为35%~55% 的病人吸氧
流量必须维持在6L/min，如果病人需要的吸入 氧浓度在55%以上。则 应采用其它有效给氧 方法。
由于动脉血氧分压降低，使氧含量减少，导致供氧不足。
血液性缺氧
由于血红蛋白数量减少或性质改变，使血氧含量降低或
血红蛋白释放氧减少，导致供氧障碍。
循环性缺氧
由于组织器官血流量减少或血流速度减慢而引起的供氧
不足。
组织性缺氧
由于组织细胞利用氧的能力障碍而引起的缺氧。
高流量氧疗的应用ppt课件
24
患者神志不清，双肺呼吸音粗，弥漫双肺湿 性罗音
• T：37℃ • P: 96次/min • R: 18次/min • BP: 86/41mmHg
• 吸纯氧 • pH:7.12 • Lac:9.6mmol/L • PCO2:39mmHg • PO2:79mmHg • SaO2%:90% • HCO3-:12.7mmol/L • TCO2:13.9mmol/L • Hct:15% • BE-ECF-:16.6mmol/L • BE-B-:16mmol/L
15
CPAP样效应随着流量的增加出现相应的增加
16
随着流量的加大，病人呼吸频率下降，潮气量增加
17
高流量氧疗的临床作用
匹配患者吸入流量 （稳定的FiO2）
CPAP样效应 （肺复张）
冲洗鼻咽部死腔
最佳湿度和舒适性
18
19
高流量氧疗的临床作用
匹配患者吸入流量 （稳定的FiO2）
CPAP样效应 （肺复张）
拔管后使用高流量氧疗，呼吸频率和心率都出现明显下降
11
高流量氧疗的临床作用
匹配患者吸入流量 （稳定的FiO2）
CPAP样效应 （肺复张）
冲洗鼻咽部死腔
最佳湿度和舒适性
12
高流量氧疗可以产生CPAP样效应
13
14
面罩給氧与高流量氧疗
大约每10升/分的流量可形成 1 cm/H2O左右的CPAP压力
高流量氧疗的应用
青岛大学附属医院 重症医学科 方巍
1
什么是氧疗？
关于氧疗
➢ 泛指针对病人各类缺氧的治疗
氧疗的分类
➢ 按吸氧浓度 ➢ 按给氧流量
• 低流量给氧系统 • 高流量给氧系统 • 储存式给氧系统
患者神志不清，双肺呼吸音粗，弥漫双肺湿 性罗音
• T：37℃ • P: 96次/min • R: 18次/min • BP: 86/41mmHg
• 吸纯氧 • pH:7.12 • Lac:9.6mmol/L • PCO2:39mmHg • PO2:79mmHg • SaO2%:90% • HCO3-:12.7mmol/L • TCO2:13.9mmol/L • Hct:15% • BE-ECF-:16.6mmol/L • BE-B-:16mmol/L
15
CPAP样效应随着流量的增加出现相应的增加
16
随着流量的加大，病人呼吸频率下降，潮气量增加
17
高流量氧疗的临床作用
匹配患者吸入流量 （稳定的FiO2）
CPAP样效应 （肺复张）
冲洗鼻咽部死腔
最佳湿度和舒适性
18
19
高流量氧疗的临床作用
匹配患者吸入流量 （稳定的FiO2）
CPAP样效应 （肺复张）
拔管后使用高流量氧疗，呼吸频率和心率都出现明显下降
11
高流量氧疗的临床作用
匹配患者吸入流量 （稳定的FiO2）
CPAP样效应 （肺复张）
冲洗鼻咽部死腔
最佳湿度和舒适性
12
高流量氧疗可以产生CPAP样效应
13
14
面罩給氧与高流量氧疗
大约每10升/分的流量可形成 1 cm/H2O左右的CPAP压力
高流量氧疗的应用
青岛大学附属医院 重症医学科 方巍
1
什么是氧疗？
关于氧疗
➢ 泛指针对病人各类缺氧的治疗
氧疗的分类
➢ 按吸氧浓度 ➢ 按给氧流量
• 低流量给氧系统 • 高流量给氧系统 • 储存式给氧系统
高压氧在临床中的应用培训课件
（五）其它 舱内手术、器官移植
高压氧在临床中的应用
3
一、气性坏疽
【病因】梭状芽胞杆菌。 【临床表现】
1．急起，高热，进展快，严重中毒症状。 2．伤口剧痛。 3．组织坏死（苍白、紫黑），迅速扩大，血性分 泌物，腐臭，产气（捻发感）。 4．X线 伤口内有气体。 5．涂片 革兰氏阳性杆菌阳性。 6．培养 产气荚膜杆菌（48—72小时）。
组织，病灶引流换药。 2.抗生素。
高压氧在临床中的应用
12
【高压氧治疗】 （一）治疗原理 1.提高病灶局部氧分压，改善病灶组织
供氧，促进炎症消退。 2.促进破骨活动，加速死骨清除。 3.促进新骨再生。 4.促进血管新生。
高压氧在临床中的应用
13
（二）治疗方案
2～2.5ATA下吸氧，每天1次，10～15次为一疗程， 总疗程视病情而定，直到伤口愈合后再巩固1～ 2个疗 程。
高压氧在临床中的应用
19
4.急性期反应蛋白升高
机体应激时由于感染、炎症或组织损伤
等原因可使血浆中某些蛋白质浓度迅速升高，
这种反应称为急性期反应，这些蛋白质被称
为急性期反应蛋白，其升高程度常与炎症、
损伤的程度呈正相关。临床常用C-反应蛋白
作为炎症和疾病活动性的指标。C-反应蛋白
功能主要是清除异物和坏死组织，对机体起
高压氧在临床中的应用
40
（四）注意事项 1．及时、积极、准确的现场复苏是关
键。 2．心脏复苏后及早进行高压氧治疗。 3．对因转诊等各种原因延误的患者，
高压氧在临床中的应用
33
（四）疗效 1．动物实验 报道17只脊髓损伤的猫，伤后立
即进行0.2MPa高压氧治疗，吸氧时间为30min。结 果高压氧组8只猫痊愈，无1只瘫痪。
高压氧在临床中的应用
3
一、气性坏疽
【病因】梭状芽胞杆菌。 【临床表现】
1．急起，高热，进展快，严重中毒症状。 2．伤口剧痛。 3．组织坏死（苍白、紫黑），迅速扩大，血性分 泌物，腐臭，产气（捻发感）。 4．X线 伤口内有气体。 5．涂片 革兰氏阳性杆菌阳性。 6．培养 产气荚膜杆菌（48—72小时）。
组织，病灶引流换药。 2.抗生素。
高压氧在临床中的应用
12
【高压氧治疗】 （一）治疗原理 1.提高病灶局部氧分压，改善病灶组织
供氧，促进炎症消退。 2.促进破骨活动，加速死骨清除。 3.促进新骨再生。 4.促进血管新生。
高压氧在临床中的应用
13
（二）治疗方案
2～2.5ATA下吸氧，每天1次，10～15次为一疗程， 总疗程视病情而定，直到伤口愈合后再巩固1～ 2个疗 程。
高压氧在临床中的应用
19
4.急性期反应蛋白升高
机体应激时由于感染、炎症或组织损伤
等原因可使血浆中某些蛋白质浓度迅速升高，
这种反应称为急性期反应，这些蛋白质被称
为急性期反应蛋白，其升高程度常与炎症、
损伤的程度呈正相关。临床常用C-反应蛋白
作为炎症和疾病活动性的指标。C-反应蛋白
功能主要是清除异物和坏死组织，对机体起
高压氧在临床中的应用
40
（四）注意事项 1．及时、积极、准确的现场复苏是关
键。 2．心脏复苏后及早进行高压氧治疗。 3．对因转诊等各种原因延误的患者，
高压氧在临床中的应用
33
（四）疗效 1．动物实验 报道17只脊髓损伤的猫，伤后立
即进行0.2MPa高压氧治疗，吸氧时间为30min。结 果高压氧组8只猫痊愈，无1只瘫痪。
高流量_吸氧的临床应用[研究材料]
![高流量_吸氧的临床应用[研究材料]](https://img.taocdn.com/s3/m/446b22a86bd97f192379e913.png)
简单面罩或带有储气囊 需要较高浓度的吸氧，（重
的面罩
度哮喘，急性左心功能衰竭，
创伤，肺炎，全身性感染）
文丘里面罩
慢性呼吸衰竭可控氧疗
24
峰谷书屋
不同吸氧装置的比较
吸氧装置 鼻导管 普通面罩 储氧面罩
文丘里面罩
氧流量 0.5~6 6~10 10~15
3 6
氧浓度 0.24~0.44 0.35~0.55 0.60~0.80
15
峰谷书屋
2、面罩
面罩
普通面罩
部分重复 非重复吸入 吸入面罩 面罩
16
峰谷书屋
普通面罩 部分重复吸入面罩 非重复吸入面罩 文丘里面罩
17
峰谷书屋
普通面罩吸入的氧浓度与氧流量
吸氧装置 储氧部分容量 氧流量
Fio2
普通面罩 150~250毫升
5~10 6 10 <6
0.4~0.6
0.35~0.4
呼吸频率加快，吸入气体氧浓度也将降低。
氧的吸入浓度也不是随氧流量无限制的成比例增高的。
在临床上，经鼻导管吸氧只适合于对呼吸平稳的病人 提供中浓度以下即40%以下的氧浓度。
经鼻导管的最大氧流量不宜超过6L/min.如果病人需要 的氧吸入浓度超过40%或呼吸状态不正常时，都不宜 采用经鼻导管吸氧。
确的方法
26
峰谷书屋
小结
高流量吸氧是指在常压下通过佩戴专用吸氧面 罩进行吸氧治疗的方法
正确掌握适应症、合理选择给氧器具以及动 态监测治疗效果是高流量吸氧治疗的关键。
鼻氧导管 量50毫升 分）
鼻塞导管
鼻咽与口腔 作为储氧部 分
1
0.21~0.24
2
0.24~0.28
正确的吸氧法复习课程
正确的吸氧法吸氧法1.单侧鼻导管法：连接鼻导管于玻璃接头上，打开流量表开关，调节氧气流量；将鼻导管插入冷开水药杯中，试验导管是否通畅，并润滑鼻导管；断开鼻导管与玻璃接头，测量导管插入长度（约为鼻尖到外耳道口长度的2／3），将鼻导管轻轻插入；用胶布将鼻导管固定于鼻梁和面颊部，连接鼻导管与玻璃接头，观察吸氧情况。
2.双侧鼻导管法：用特制双侧鼻导管插人双鼻孔内吸氧的方法。
使用时将双侧鼻导管连接橡胶管，调节好氧流量，擦净鼻腔，将导管插入双侧鼻孔内深约1cm，用松紧带固定。
3.鼻塞法：将鼻塞连接橡胶管，调节氧流量，擦净鼻腔，将鼻塞塞于1只鼻孔内，鼻塞大小以恰能塞住鼻孔为宜，勿深入鼻腔。
4.漏斗法：将漏斗与橡胶管连接，调节氧流量，置漏斗于病人口鼻上方约1～3cm处，固定。
5.面罩法：置氧气面罩于病人口鼻部，松紧带固定，再将氧气接管连接于面罩的氧气进孔上，调节氧流量至6～8L／min.6.氧气帐法：用特制的氧气帐或透明塑料薄膜制成帐篷，其大小为病床的一半，下面塞于床褥下，将帐幕封严。
使用时病人头胸部在帐内，氧气经过湿化瓶由橡胶导管人帐内，氧气流量10～20L／min，帐内浓度可达60%～70%，每次打开帐幕后，应将氧流速加大至12～14L／min，持续3分钟，以恢复帐内原来浓度。
7.氧气枕法：氧气枕为一长方形橡胶枕，枕的一角有橡胶管，上有调节夹以调节流量，使用时将枕内灌满氧气，橡胶管接上湿化瓶导管；调节氧流量。
（一）适应症1、呼吸系统疾患影响肺活量者。
2、心脏功能不全，使肺部充血致呼吸困难者。
3、中毒，使氧不能由毛细血管渗入组织而产生缺氧者。
4、昏迷病人，如脑血管意外等。
5、某些外科手术后病人，大出血休克或颅脑疾患病员、产程不定期长或胎心音不良等。
（二）准备质量标准1、着装整洁。
2、用物准备①氧气筒及氧气表，扳手、棉签、胶布、用氧记录单、鼻导管，橡胶管，清水一碗。
②检查鼻导管及氧气管道是否通畅，有无漏气，环境是否安全。
医学高流量氧疗的应用专题PPT培训课件
呼吸困难。 对于ARDS、慢性阻塞性肺疾病、心功能不全等患者，不耐受无创通气的呼
吸衰竭患者，经鼻高流量氧疗的应用在改善氧合和降低CO2潴留等方面均获 得了比较满意的临床体验。 在舒适度和耐受度方面也得到了患者的认可。
窒息感
口腔干燥
舒服
呼吸频率
气体交换
CASE
• 患者 男 60岁
• 病史：发热咳嗽 1周，喘憋3天， 于2016-03-13日 由胶州中心医院 ICU转入我院重 症医学科。患者 入院即心脏骤停， 给予心肺复苏。
患者神志不清，双肺呼吸音粗，弥漫双肺湿 性罗音
• T：37℃ • P: 96次/min • R: 18次/min • BP: 86/41mmHg
高流量氧疗的临床作用
匹配患者吸入流量 （稳定的FiO2）
CPAP样效应 （肺复张）
冲洗鼻咽部死腔
最佳湿度和舒适性
高流量氧疗可以产生CPAP样效应
面罩給氧与高流量氧疗
大约每10升/分的流量可形成 1 cm/H2O左右的CPAP压力
CPAP样效应随着流量的增加出现相应的增加
随着流量的加大，病人呼吸频率下降，潮气量增加
临床使用建议意见-成人
• 流量调节
– 对于严重呼吸费力的病人，流量设置到40-50L/min – 鼓励病人经鼻呼吸，以延长呼吸周期，更好的维持压力 – 病人张口的程度会影响到压力的维持效果
• 氧浓度调节
– 浓度范围为21%-100% – 滴定调节浓度，维持病人SpO2 90%以上
• 维护
பைடு நூலகம்– 注意观察病人生命体征及呼吸状况，监测动脉血气 – 注意呼吸管路不要牵拉到鼻导管 – 注意口腔护理 – 不影响饮食，但需减慢速度以防止误吸 – 为克服管路阻力，最低流量最好不要＜15L/min
吸衰竭患者，经鼻高流量氧疗的应用在改善氧合和降低CO2潴留等方面均获 得了比较满意的临床体验。 在舒适度和耐受度方面也得到了患者的认可。
窒息感
口腔干燥
舒服
呼吸频率
气体交换
CASE
• 患者 男 60岁
• 病史：发热咳嗽 1周，喘憋3天， 于2016-03-13日 由胶州中心医院 ICU转入我院重 症医学科。患者 入院即心脏骤停， 给予心肺复苏。
患者神志不清，双肺呼吸音粗，弥漫双肺湿 性罗音
• T：37℃ • P: 96次/min • R: 18次/min • BP: 86/41mmHg
高流量氧疗的临床作用
匹配患者吸入流量 （稳定的FiO2）
CPAP样效应 （肺复张）
冲洗鼻咽部死腔
最佳湿度和舒适性
高流量氧疗可以产生CPAP样效应
面罩給氧与高流量氧疗
大约每10升/分的流量可形成 1 cm/H2O左右的CPAP压力
CPAP样效应随着流量的增加出现相应的增加
随着流量的加大，病人呼吸频率下降，潮气量增加
临床使用建议意见-成人
• 流量调节
– 对于严重呼吸费力的病人，流量设置到40-50L/min – 鼓励病人经鼻呼吸，以延长呼吸周期，更好的维持压力 – 病人张口的程度会影响到压力的维持效果
• 氧浓度调节
– 浓度范围为21%-100% – 滴定调节浓度，维持病人SpO2 90%以上
• 维护
பைடு நூலகம்– 注意观察病人生命体征及呼吸状况，监测动脉血气 – 注意呼吸管路不要牵拉到鼻导管 – 注意口腔护理 – 不影响饮食，但需减慢速度以防止误吸 – 为克服管路阻力，最低流量最好不要＜15L/min
高流量氧疗应用及进展(改后)课件
高流量氧疗产业的发展将创造更多的就业机会，包括设备研发、生 产、销售和服务等环节。
THANKS
感谢观看
高流量氧疗应用及进展( 改后)课件
CATALOGUE
目 录
• 高流量氧疗的基本概念 • 高流量氧疗的发展历程 • 高流量氧疗的临床应用 • 高流量氧疗的研究进展 • 高流量氧疗的优缺点分析 • 高流量氧疗的未来展望
01
CATALOGUE
高流量氧疗的基本概念
高流量氧疗的定义
总结词
高流量氧疗是一种通过提高吸入气体的氧浓度来改善低氧血 症的治疗方法。
1950年代
随着医学技术的进步，高流量氧 疗开始受到关注，并逐渐应用于 临床。
高流量氧疗的发展阶段
1970-1990年代
高流量氧疗技术不断改进，开始出现各种不同类型的高流量氧疗设备。
2000年代至今
随着医疗技术的进步，高流量氧疗的应用范围不断扩大，成为治疗低氧血症的 重要手段。
高流量氧疗的未来趋势
患者的生存质量。
远程监控与管理
借助远程医疗技术，实现对患者 的远程监控和管理，提高医疗服
务的可及性和连续性。
高流量氧疗的社会和经济影响
降低医疗成本
高流量氧疗的广泛应用有望降低医疗成本，减轻患者家庭和社会 负担。
促进医疗资源均衡分配
优化设备配置和使用，促进医疗资源的均衡分配和区域协同发展。
创造就业机会
保持鼻腔湿润
在使用高流量氧疗时，可以通过加温加湿装置来减少鼻腔干燥的不适 感。
结合其他治疗手段
对于需要更高级呼吸支持的患者，可以考虑将高流量氧疗与其他治疗 手段结合使用，如无创通气、有创机械通气等。
06
CATALOGUE
高流量氧疗的未来展望
THANKS
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高流量氧疗应用及进展( 改后)课件
CATALOGUE
目 录
• 高流量氧疗的基本概念 • 高流量氧疗的发展历程 • 高流量氧疗的临床应用 • 高流量氧疗的研究进展 • 高流量氧疗的优缺点分析 • 高流量氧疗的未来展望
01
CATALOGUE
高流量氧疗的基本概念
高流量氧疗的定义
总结词
高流量氧疗是一种通过提高吸入气体的氧浓度来改善低氧血 症的治疗方法。
1950年代
随着医学技术的进步，高流量氧 疗开始受到关注，并逐渐应用于 临床。
高流量氧疗的发展阶段
1970-1990年代
高流量氧疗技术不断改进，开始出现各种不同类型的高流量氧疗设备。
2000年代至今
随着医疗技术的进步，高流量氧疗的应用范围不断扩大，成为治疗低氧血症的 重要手段。
高流量氧疗的未来趋势
患者的生存质量。
远程监控与管理
借助远程医疗技术，实现对患者 的远程监控和管理，提高医疗服
务的可及性和连续性。
高流量氧疗的社会和经济影响
降低医疗成本
高流量氧疗的广泛应用有望降低医疗成本，减轻患者家庭和社会 负担。
促进医疗资源均衡分配
优化设备配置和使用，促进医疗资源的均衡分配和区域协同发展。
创造就业机会
保持鼻腔湿润
在使用高流量氧疗时，可以通过加温加湿装置来减少鼻腔干燥的不适 感。
结合其他治疗手段
对于需要更高级呼吸支持的患者，可以考虑将高流量氧疗与其他治疗 手段结合使用，如无创通气、有创机械通气等。
06
CATALOGUE
高流量氧疗的未来展望
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经鼻导管吸氧的注意事项
在氧流量不变的前提下，潮气量与吸入气体氧浓度成 反比。
呼吸频率加快，吸入气体氧浓度也将降低。 氧的吸入浓度也不是随氧流量无限制的成比例增高的。 在临床上，经鼻导管吸氧只适合于对呼吸平稳的病人
提供中浓度以下即40%以下的氧浓度。 经鼻导管的最大氧流量不宜超过6L/min.如果病人需要
0.24 0.31 0.26 0.35 0.40 0.50
说明
<=6 >=5 储气囊不得塌 陷按使用说明
氧疗效果的监测
全身情况监测：若收缩压降低及脉压减少，出 现心律失常，都表明病情恶化，说明氧疗未起 到效果 。
脉搏氧饱和度检测：最常用无创性监测方法
动脉血气分析：估价氧疗效果最客观而最准
确的方法
氧浓度和氧流量
在实施氧疗时，任何给氧器具都必须连接在氧 气流量表上，因为各类给氧器具给病人提供的 吸氧浓度都直接与氧气流量有关。都受氧气流 量的控制和影响。
没有氧流量控制的给氧治疗完全是盲目的！！
氧浓度和氧流量
氧浓度=21+4 x 氧流量（L /min）
低流量氧疗 高流量氧疗
吸氧流量<=4L /min 吸氧流量>4 L /min
吸氧装置 储氧部分容量 部分重复吸入面罩 750~1250ml
非重复吸入面罩
750~1250ml
氧流量 5~7 6
10~15
5~10 >15
Fio2 0.35~0.75
0.4~0.5 ~0.6
0.4~1.0 0.6~0.75
储氧面罩的优缺点
优点：
更好控制氧浓度 非插管及机械通气条件下 提供氧浓度 短期应用有效 不会导致粘膜干燥
高流量吸氧的临床应用
沛县中医院 ICU 杨玉莲
内容摘要
氧疗的基础知识 氧流量与氧浓度 高流量吸氧的适应症 给氧器具的临床应用 高浓度吸氧的注意事项
氧在体内的交换与转运
正常情况下，体内氧的储备量十分有限 每升氧气仅够人体消耗3—4分钟 因此，人体必须从体外不断的获得氧气
氧分压 氧含量 氧容量 氧饱和度
任何时候储气囊必须保持充满状态。如果吸气时储气 囊塌陷超过一半，应当增加吸入氧流量，直至观察到 吸气时有少量放气。 防止气囊打折，随时保证气囊自由膨胀 确保面罩与面部贴合良好，单向活瓣工作正常。
不应使用湿化瓶
不同吸氧装置的用途
吸氧装置
患者
鼻导管
生命体征正常（手术后，氧 饱和度轻度下降，家中长期 吸氧)
小结
高流量吸氧是指在常压下通过佩戴专用吸氧面 罩进行吸氧治疗的方法
正确掌握适应症、合理选择给氧器具以及动 态监测治疗效果是高流量吸氧治疗的关键。
问题：
什么情况下出现氧中毒？ 氧中毒的临床表现？
谢谢您的聆听
天天好 心情
简单面罩或带有储气囊 需要较高浓度的吸氧，（重
的面罩
度哮喘，急性左心功能衰竭，
创伤，肺炎，全身性感染）
文丘里面罩
慢性呼吸衰竭可控氧疗
不同吸氧装置的比较
吸氧装置 鼻导管 普通面罩 储氧面罩
文丘里面罩
氧流量 0.5~6 6~10 10~15
3 6
氧浓度 0.24~0.44 0.35~0.55 0.60~0.80
缺点：
需要密封 不适 进食 刺激 雾化治疗 不宜长期使用
储氧面罩的注意事项
非重复呼吸给氧面罩只是一种应急的过度措施，多用 于需要提供高浓度氧流的严重缺氧病人，目的在于为 全面治疗和施行更有效的呼吸支持手段争取时间 。 所需的氧流量为6-10L/min，如果面罩与颜面密合良好， 可提供70%左右的吸入氧浓度
经鼻导管吸入的氧浓度与氧流量
吸氧装置 储氧部分容 氧流量（L/ Fio2
鼻氧导管 量50毫升 分）
鼻塞导管
鼻咽与口腔 作为储氧部 分
1
0.21~0.24
2
0.24~0.28
3
0.28~0.34
吸氧浓度%=21+4 x 氧45 流量00..（3348~~L00..34/82min）
6
0.42~0.46
的氧吸入浓度超过40%或呼吸状态不正常时，都不宜 采用经鼻导管吸氧。
2、面罩
普通面罩 部分重复吸入面罩 非重复吸入面罩 文丘里面罩
普通面罩吸入的氧浓度与氧流量
吸氧装置 储氧部分容量 氧流量
Fio2
普通面罩 150~250毫升
5~10 6 10 <6
0.4~0.6
0.35~0.4
~0.5 重复吸入
死腔内气体
普通面罩注意事项
普通面罩适用于需吸入氧浓度约为35%~55% 的病人吸氧
流量必须维持在6L/min，如果病人需要的吸入 氧浓度在55%以上。则 应采用其它有效给氧 方法。
将普通面罩覆盖口鼻及下巴，并将可弯曲的金 属条固定在鼻梁；调整头上的弹力带，以利固 定并保证患者舒适。
储氧面罩吸入的氧浓度与氧流量
水等）
给氧器具的分类
鼻氧导管
面面罩
经鼻导管吸入的氧浓度与氧流量
吸氧装置
鼻氧导管 鼻塞导管
储氧部分容量 氧流量（L/ 50毫升 分）
鼻咽与口腔作
1
为储氧部分
2
3
4
5
6
Fio2
0.21~0.24 0.24~0.28 0.28~0.34 0.34~0.38 0.38~0.42 0.42~0.46
低浓度吸氧 中浓度吸氧 高浓度吸氧
吸氧浓度<30% 吸氧浓度30%~50% 吸氧浓度>50%
高流量吸氧的定义
高流量吸氧是指在常压下通过佩戴专用吸氧工 具以保证吸氧流量>4L /min或吸入气体氧浓度 >40%的氧疗方法
高流量吸氧的适应症
弥散功能障碍 通气/血流失调，分流 严重心脏疾病 CO中毒等有严重缺氧但不伴有CO2潴留 限制性通气功能障碍（如重症肌无力，大量胸
缺氧
低张性缺氧
由于动脉血氧分压降低，使氧含量减少，导致供氧不足。
血液性缺氧
由于血红蛋白数量减少或性质改变，使血氧含量降低或
血红蛋白释放氧减少，导致供氧障碍。
循环性缺氧
由于组织器官血流量减少或血流速度减慢而引起的供氧
不足。
组织性缺氧
由于组织细胞利用氧的能力障碍而引起的缺氧。
氧疗的指征
动脉血氧分压低于60mmhg 相应的血氧饱和度低于90% 各种原因所致的呼吸、心脏活动过度的患者