现场检查笔录模板
现场检查笔录(核查涉嫌公共场所无证经营的正文制作模板)
卫生行政执法文书现场检查笔录第页共页被检查人：×××美容店地址：扬中市××镇（社区/街道）×××××街（路、村）××号负责人（法定代表人/业主）：王某职务经营者电话88588888 其他／检查机关：扬中市卫生局检查时间：2011年5月1日10时10分至11时10分检查地点：扬中市××镇（社区/街道）×××××街（路、村）××号该单位经营场所内检查记录：扬中市卫生局卫生监督员秦某、郭某、表明身份并出示行政执法证件后，在该单位经营者王某的陪同下，对正在营业中的×××美容店进行现场检查，检查情况如下：模板一：1、该单位现场未能出示《卫生许可证》或者经现场核实，该单位未取得公共场所《卫生许可证》。
2、该单位的生产经营情况：是否正在开业（如开店门经营）；店内外招牌和宣传广告；有无顾客正在接受服务；顾客接受何种服务；主要的卫生设施设备或者经营用操作设施设备；从业人员是否正在操作；现场有无发现经营账册或者消费单等经营记录；（可以选择性书写）3、现场拍摄照片共计…张，制作《证据先行登记保存决定书》…份。
（以下空白）模板二：1、该单位现场出示的《卫生许可证》，登记的项目如下：证件编号为：……；单位名称: ……；负责人：……；单位地址：……；许可项目：……；发证日期：……。
2、根据现场核查，该单位的实际经营情况为……，与“卫生许可证”登记内容不符；3、该单位的生产经营情况：该店是否正在开业（如开店门经营）；店内外招牌和宣传广告；有无顾客正在接受服务；顾客接受何种服务；主要的卫生设施设备或者经营用操作设施设备；从业人员是否正在操作；现场有无发现经营账册或者消费单等经营记录；（可以选择性书写）4、现场拍摄照片共计……张。
行政执法现场检查笔录范文
行政执法现场检查笔录范文行政执法现场检查笔录
时间：20XX年XX月XX日上午10:00-12:00
地点：XX市XX区XX街道XX号XX商场
记录人：XXX
被检查单位：XX商场
参与人员：行政执法人员XXX，XXX，被检查单位负责人XXX，XX员工XXX
一、检查情况
1.行政执法人员进入被检查单位的门店，向负责人说明本次检查意义、目的和规定，并出示了依法行使职权的证件。
2.检查人员要求负责人出具营业执照、卫生许可证等相关证件。
经核实，被检查单位具有经营许可证和相关证件。
3.检查人员对该商场内经营的商品进行检查，重点检查消防安全、食品安全、环保等方面是否符合相关法规、条例要求。
4.检查人员对商场内的厨房、仓库、垃圾房进行了检查，重点检查食品储存条件、卫生条件，以及垃圾分类处理情况等。
5.检查人员在发现问题的情况下，要求负责人立即整改，并在规定期限内报送整改报告。
6.经检查，被检查单位存在以下问题：
（1）厨房内存在堆放垃圾现象，垃圾分类不清晰。
（2）商场内的紧急疏散通道被摆放着商品挡住，存在安全隐患。
7.经询问，负责人表示愿意立即整改上述问题，并在三天内报送整改报告。
8.检查结束后，检查人员向负责人说明了整改情况和下一步工作安排，并将检查结果告知被检查单位。
二、附加说明
无
三、记录人姓名
XXX
四、负责人签字
XXX
五、行政执法人员签字
XXX XXX XXX
注：此为行政执法现场检查笔录范文，仅供参考。
根据实际情况，笔录内容可适当调整。
现场检查笔录(核查涉嫌公共场所无证经营的正文制作模板)
卫生行政执法文书现场检查笔录第页共页被检查人：×××美容店地址：扬中市××镇（社区/街道）×××××街（路、村）××号负责人（法定代表人/业主）：王某职务经营者电话88588888 其他／检查机关：扬中市卫生局检查时间：2011年5月1日10时10分至11时10分检查地点：扬中市××镇（社区/街道）×××××街（路、村）××号该单位经营场所内检查记录：扬中市卫生局卫生监督员秦某、郭某、表明身份并出示行政执法证件后，在该单位经营者王某的陪同下，对正在营业中的×××美容店进行现场检查，检查情况如下：模板一：1、该单位现场未能出示《卫生许可证》或者经现场核实，该单位未取得公共场所《卫生许可证》。
2、该单位的生产经营情况：是否正在开业（如开店门经营）；店内外招牌和宣传广告；有无顾客正在接受服务；顾客接受何种服务；主要的卫生设施设备或者经营用操作设施设备；从业人员是否正在操作；现场有无发现经营账册或者消费单等经营记录；（可以选择性书写）3、现场拍摄照片共计…张，制作《证据先行登记保存决定书》…份。
（以下空白）模板二：1、该单位现场出示的《卫生许可证》，登记的项目如下：证件编号为：……；单位名称: ……；负责人：……；单位地址：……；许可项目：……；发证日期：……。
2、根据现场核查，该单位的实际经营情况为……，与“卫生许可证”登记内容不符；3、该单位的生产经营情况：该店是否正在开业（如开店门经营）；店内外招牌和宣传广告；有无顾客正在接受服务；顾客接受何种服务；主要的卫生设施设备或者经营用操作设施设备；从业人员是否正在操作；现场有无发现经营账册或者消费单等经营记录；（可以选择性书写）4、现场拍摄照片共计……张。
行政执法现场检查笔录-焦作文化场综合执法支队
行政执法现场检查笔录
（）检字〔〕第号
被检查人（单位）签章：执法人员签名：
年月日
（附页）
共页第页
印刷经营单位日常巡查记录
（）字〔〕第号
检查机构：焦作市文化市场综合执法支队
检查人：
年月日
出版物经营单位日常巡查记录
（）字〔〕第号
检查机构：焦作市文化市场综合执法支队
检查人：
年月日
娱乐场所日常巡查记录
（）字〔〕第号
检查机构：焦作市文化市场综合执法支队
检查人：
年月日
网吧经营场所日常巡查记录
（）字〔〕第号
检查机关：焦作市文化市场综合执法支队
检查人：
年月日。
现场检查笔录[5篇]
![现场检查笔录[5篇]](https://360docs-1393072327.cos.ap-beijing.myqcloud.com/5652a9f5ac51f01dc281e53a580216fc700a5331.webp)
现场检查笔录[5篇]第一篇：现场检查笔录现场检查笔录被检查人：检查机关：检查时间：年月日时分至时分检查记录：当事人签字：执法人签字：年月日年月日备注：本记录一式两联，第一联留存备查，第二联交当事人。
第二篇：现场(检查)笔录现场（检查）笔录共页第页被调（检）查人姓名：年龄：职业：住址：调（检）查单位名称：地址：被询问人姓名：性别：年龄：调（检）查时间：年月日时调（检）查地点：调（检）查人员姓名：执法证件名称：记录人：执法证件名称：检查内容：调（检）查记录：被调（检）查人签名或盖章：被调查人拒签事由：调（检）查人签名或盖章：见证人签名或盖章并注明其身份。
职务：分至时分执法证件号：执法证件号：年（可续页）月日说明：现场检查和制作现场检查笔录的要求：现场检查笔录的正文部分，除按照常规的要求制作外，对下列关系量罚的事项应当做到：（1）对当事人的资格、身份（如是否有法定的许可证、营业执照）要进行记录。
（2）对正在现场进行作业的人数或者涉及的人员（如使用的未成年人），要进行清点，并询问、记录有关情况。
(3)对违法的规模（如制假的设备数量）进行记录并拍照。
（4）对违法涉及的证据（违法使用或者制作的光盘、书刊、信件、假烟、假酒等），要清点数量，记明名称、规格、包装、标识、质量、数量、形状、颜色、质地等，并拍照。
（5）对执法人员制止后的情况（是否不听、是否仍在转移物品、是否对抗以及其他异常表现等）要加以记录。
(6)依法采取的查封、扣押情况，也要记录。
（7）涉嫌违法物品或者书刊要询问来源并记录。
思考：1.现场检查笔录中是否记录采取的行政强制措施？程序是否合法，如何理解？行政强制措施以“暂扣”为例，当场扣留用于违法活动的财物或取样作物证的，应列明物品的名称、规格、数量、状况，同时，还应填写扣留财物通知书或抽样取证记录送达当事人。
指明要对实施的强制措施进行记录。
采取扣留（封存）措施应当注明经本局局长批准，填写“行政处罚有关事项审批表”，在局领导签署批准意见后，才能实施。
现场检查笔录（经检采样专用）
西充县市场监督管理局
现场检查笔录
第页共页检查事由：
被检查单位（人）：
检查地点：检查类别：
法定代表人（负责人）：联系方式：
检查人员：记录人：
检查时间：年月日时分至时分我们是西充县市场监督管理局的执法人员、，现向你单位（人）出示执法证件：《四川省行政执法证》，证件编号是：、。
我们在你单位负责人陪同下进行现场检查。
依照法律规定，对于检查人员，有下列情形之一的，应当自行回避，你也有权申请检查人员回避：（1）系当事人或当事人的近亲属；（2）与本案有直接利害关系；（3）与当事人有其它关系，可能影响案件公正处理的。
是否申请检查人员回避：是□否□签字：
检查记录：
1、西充县市场监督管理局执法人员对生产（经营、使用）的该批次产品依法进行抽样检验，抽样数量。
该批次样品是由于年月日采购（加工）的，采购（加工）数量，采购单价，加工后销售单价。
2、执法人员依法采样并按市场价支付样品费用。
样品经确认签字后，对样品进行现场封样，并加贴抽样单位封签。
被检查人：职务：年月日执法人员：年月日备注：。
现场检查笔录
现场检查笔录现场检查笔录现场检查笔录被检查人：泗洪县XXX饭店地址：法定代表人（负责人）：性别：年龄：联系方式：检查机关：泗洪县食品药品监督管理局检查时间：２０１1年 7月 29日 10时０分至 10 时 2０分检查记录：执法人员、（所执《江苏省行政执法证》编号为：、）在被检查单位（人）（职务：）的配合下，亮证检查：1、现场见《餐饮服务许可证》（或《食品卫生许可证》证号：有效期限：）无《餐饮服务许可证》（《食品卫生许可证》）2、操作间见散装食用油约XX升，为塑料桶包装，无标签标识；3、使用一次性消毒餐具未索取供货方营业执照和消毒合格证明；4、食品从业人员XXX、XXX不能出示有效健康证明；4、现场未见食品添加剂；5、未见建立餐厨废弃物处理记录和销售协议。
6、未能提供白酒、乳制品等食品和食品相关产品索证索票及进货查验记录；情况属实当事人签名：执法人员签名：２０１1年月日２０１1年月日备注:本记录一式两联, 第一联留存卷宗备查，第二联交当事人。
国家食品药品监督管理局监制监督意见书（２０１1）第00 号被监督人：泗洪县XXX饭店法定代表人（负责人）： XXX 地址：联系电话：监督意见：1、散装食用油的容器、外包装上应标明食品的名称、生产日期、保质期、生产经营者名称及联系方式等内容。
2、使用一次性消毒餐具应向供货方索取营业执照和消毒合格证明；3、应建立餐厨废弃物处理记录和销售协议；4、食品从业人员上岗应持有效健康证明；5、采购食品、食品添加剂以及食品相关产品应索证索票及建立进货查验记录。
以上意见立即执行。
当事人签名：××× （公章）年月日年月日备注：本意见书一式两联，第一联留存卷宗备查，第二联交当事人。
国家食品药品监督管理局制（２０１1）第号泗洪县XXX饭店：你（单位）使用一次性消毒餐具未向供货方索取营业执照和消毒合格证明的行为，违反了《餐饮服务食品安全监督管理办法》第十六条第九项规定，根据《行政处罚法》第二十三条规定，责令你（单位）于年月日前改正。
现场检查（勘验）笔录样本
法律责任。
检查（勘验）记录情况：连云港市烟草专卖局稽查人员依法对
进行检查，具体情况如下：
现 场 检 查 （ 勘 验 ） 笔 录
被检查人意见 见证人
检查人签名
已向你（单位）出示了执法检查证件 ，执法证件号为
知为
、
。
、 、
，佩戴徽章， ，检查证号
事
2、你（单位）享有的权利有 ：执法人员少于两人或者所出示的执法证件与其身份不符的， 有权拒绝调查；依法申请回避的权利；有陈述和申辩的权利。
项
3、你（单位）承担的义务 有：积极协助执法 人员检查。依法承 担提供伪证或隐匿 证据的
烟草专卖局 现场检查（勘验）笔录
检查（勘验）时间
20 年 月 日 时 分至 20 年 月 日 时 分
检查（勘验）地点
姓名：
性别： 出生年月：
联系电话：
被检查人（公民） 证件名称及号码：
店名：
店址：
被检查单位（法人 单位名称：
地址：
或其他组织） 法定代表人（负责人）姓名：
职务：
宣读：
告
1、我们是连云港市烟草
现场检查(勘察)笔录模板
时间：2022 年 7 月日时50分至 11 时 20 分
地点：xxxxxx有限公司及周边
被检查（勘察）人名称或姓名：XXXXXX有限公司
负责人： XXX 电话：邮编：工作单位：XXXXXX有限公司职务：总经理检查（勘察）人及执法证编号：记录人：单位：告知事项：我们是xx市生态环境局xx县分局的行政执法人员，这是我们的执法证件（执法证编号： XXXXXXXXXX 、 XXXXXXXXXX）。
请过目确认：今天我们依法进行检查并了解有关情况，你应当配合调查，如实提供材料，不得拒绝、阻碍、隐瞒或者提供虚假情况。
如果你认为检查人与本案有利害关系，可能影响公正办案，可以申请回避，并说明理由。
请确认：
现场情况：1. XXXXXX有限公司地址及周边情况：
XXXXXX
2.项目建设情况：
3.项目生产情况及污染防治设施运转情况：
以下空白。
被检查（勘察）人或现场负责人确认意见：
被检查（勘察）人或现场负责人签字：年月日检查（勘察）人签字：、年月日记录人签字：年月日参加人签字：年月日
被检查（勘察）人或现场负责人确认意见：
被检查（勘察）人或现场负责人签字：年月日检查（勘察）人签字：、年月日记录人签字：年月日参加人签字：年月日。
现场笔录、询问笔录文书模板
卫生行政执法文书编号：现场笔录第页共页当事人：检查机关：检查时间：年月日时分至时分检查地点：卫生监督员示证检查，执法证件号码：、。
检查记录：××市卫生健康委员会卫生监督员向出示执法证件、表明身份，并说明依据《行政处罚法》等法律法规的相关规定对其进行检查；同时告知，若其认为执法人员应当回避以确保调查公正的（执法人员应当回避的3种情形：（1）系当事人或当事人的近亲属：（2）与本人或本人近亲属有利害关系；（3）与当事人有其他关系，可能影响公正执法的），可申请执法人员回避。
当场表示执法人员没有上述应当回避的情形，不申请执法人员回避。
执法人员在的陪同下，依法对现场进行检查，情况如下：当事人签名：卫生监督员签名年月日年月日中华人民共和国国家卫生健康委员会制定卫生行政执法文书询问笔录第页共页被询问人：性别：年龄：住址：证件名称：号码：询问机关：询问时间：年月日时分至时分询问地点：询问人员示证询问，执法证件号码：、。
现依法向你询问，请如实回答问题。
询问内容：告知1：我们是××市卫生健康委员会卫生监督员。
现在向你了解，根据《行政处罚法》的有关规定，对于执法人员有下列情形之一的，你有权申请调查人员回避：（1）系当事人或当事人的近亲属：（2）与本人或本人近亲属有利害关系；（3）与当事人有其他关系，可能影响公正执法的。
请问，你申请执法人员回避吗？答：告知2：我们现在向你了解，你必须实事求是的回答，不得夸大或歪曲事实，否则，由此产生的后果，你要负责，你听清楚了吗？答：被询问人阅后签名：卫生监督员签名年月日年月日中华人民共和国国家卫生健康委员会制定卫生行政执法文书续页第页共页签字：年月日中华人民共和国国家卫生健康委员会制定。