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中医方剂学学习笔记
第一单元 总论 细目一：方剂与治法 一、方剂与治法的关系 方剂与治法的关系可以概括为“方从法出”。
二、常用治法 1.汗法汗法主要适用于外感六淫之邪所致的表证。
2.和法 通过和解或调和以祛邪愈病的一种治疗方法。
和法主要有和解少阳、透达膜原、调和肝脾、疏肝和胃、分消上下、调和肠胃、表里双解等。
3.下法 适用于胃肠有实邪阻结，大便不通，或泄泻不爽，以及瘀血、结痰、积水肿胀等证。
4.消法 通过消食导滞，软坚散结使体内气、血、痰、水、食、虫等积聚而成的有形实结缓消渐散的一种治疗方法。
5.吐法 极易损伤胃气，所以非实邪壅塞且病势急剧者不宜使用。
体虚、新产和孕妇，即使有实邪壅塞，亦须慎用。
6.清法 适用于火热或热毒在里所致的各种病证。
7.温法 通过温里、祛寒、回阳等治疗各种寒证的方法。
8.补法 补法一般是在气、血、阴、阳不足且无邪实的情况下使用的，以免闭门留寇，但扶正又可祛邪。
细目二：方剂的组成与变化 一、方剂的基本结构 方剂的一般结构，大体分为君、臣、佐、使四个部分。
1.君药针对主病或主证起主要治疗作用的药物。
注：每一方中必须有君药。
君药的药味较少，其用量相应要大。
2.臣药有两种意义。
（1）辅助君药加强对主病或主证的治疗作用的药物。
（2）针对主要兼病或兼证起主要治疗作用的药物。
3.佐药有三种意义。
（1）佐助药：配合君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证，或针对某一症状发挥治疗作用的药物。
（2）佐制药：用以消除或减弱君、臣药的毒性，或制约君、臣药峻烈之性的药物。
（3）反佐药：病重邪甚时,为防止拒药，配用的与君药性质相反而又能在治疗中起相成作用的药物。
4.使药有两种意义。
（1）引经药：用以引领方中诸药至病所或特定部位的药物。
（2）调和药：用以调和方中诸药的药物。
二、方剂的变化形式 1.药味加减的变化指通过调整方剂的组成药物，以适应病情变化和治疗需要的方法，习称“随证加减”。
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（完整版）方剂学笔记_完美打印版第一章绪论 I方剂与方剂学的概念■方剂：是中医在辨证审机，确立治法的基础上，按照组方原则， ?一首合格的方剂应是安全有效的。
■方剂学：研究治法与配伍规律及临床运用的一门基础临床学科。
I 方剂的起源与发展一、先秦时期 1、〈〈五十二病方》 2、〈〈黄帝内经》二、汉代〈〈伤寒杂病论》战国记载52病，药物247种大部分成书战国略晚于《五十二病方》东汉末期张仲景（机）载方314首通过选择合适药物，酌定适当剂量，规定适宜剂型及用法等一系列过程，最后完成防治疾病的药方。
意义：我国现存最古老的一部医方著作意义：我国现存最早的医学著作意义：创造性的融理、法、方、药于一体。
被后世尊为“方书之祖” 分两部分：〈〈伤寒论》主要是六经辨证/〈〈金匮要略》讲杂病三、魏晋南北朝时期 1、〈〈肘后方》晋?葛洪（评价：验便廉）2、〈〈小品方》继〈〈伤寒杂病论》外，还有论瘟疫四、唐朝 1、〈〈备急千金要方》与〈〈千金翼方》孙思邈著共载方7500余首2、〈〈外台秘要》王焘五、宋代 1、《太平惠民和剂局方》载方2、《小儿药证直诀》六、金元时期 1、《伤寒明理论》 2、金元四大家① 刘完素：字守真 788首钱乙六味地黄丸出于此书我国历史上第一部由政府颁发的成药药典。
金?成无己创河间学派（后人尊称刘河间）意义：我国第一部详析方剂理论的专著，开创了方论的先河。
--观点--倡导“火热论”〈〈素问病机气宜保命集》“六气皆从火化” “五志过极皆能化火” ② 张从正：字子和号戴人，师从刘完素。
《儒门事亲》以汗、吐、下三法攻邪③ 李杲：字明之号东垣老人，后尊称李东垣。
〈〈脾胃论》…… 辨析补益脾胃之法④ 朱震亨：字彦修号丹溪翁，后人尊称朱丹溪。
〈〈丹溪心法》主张滋阴降火之法“病由邪生，邪去正安”“内伤脾胃，百病由生”倡导“相火论”七、明代 1、〈〈普济方》朱棣 2、〈〈医方考》吴昆八、清代 1、〈〈医方集解》汪昂 2、〈〈医学金鉴?删补名医方论》吴谦 3、温病学派① 叶天士（桂）② 吴鞠通（瑭）③ 薛雪（生白）④ 王七雄（孟英）第二章方剂与辨证论治 I 方剂与病证I 方剂与治法一、治法：辨明证候之后，在治疗原则的指导下，载方61739首如：知柏地黄丸我国最大的一部古方书。
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第一章解表剂一、辛温解表1、麻黄汤组成：麻黄、桂枝、杏仁、甘草主治：风寒表实证功用：发汗解表，宣肺平喘2、桂枝汤组成：桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草主治：风寒表虚证及营卫不和证功用：解肌发表，调和营卫二、辛凉解表3、银翘散（辛凉平剂）组成：连翘、银花、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、芥穗、淡豆豉、牛蒡子主治：温病初起发热。
功用：辛凉透表，清热解毒4、桑菊饮（辛凉轻剂）功用：疏风清热，宣肺止咳主治：风温初起，表热轻证。
5、麻黄杏仁甘草石膏汤主治：外感风邪，邪热壅肺证功效：辛凉疏表，清肺平喘三、扶正解表6、败毒散主治：气虚，外感风寒湿表证功效：散寒祛湿，益气解表第二章泻下剂一、寒下1、大承气汤（寒下代表方）组成：大黄、芒硝、枳实、厚朴主治：Ⅰ、阳明腑实证Ⅱ、热结旁流证Ⅲ、里热实证之热厥、痉病或发狂等功用：峻下热结2、大黄牡丹汤组成：大黄、牡丹皮、桃仁、芒硝、冬瓜仁主治：肠痈初起。
功用：泻热破瘀，散结消肿。
二、温下3、大黄附子汤组成：附子、大黄、细辛主治：寒积里实证功用：温里散寒、通便止痛。
4、温脾汤（温下代表方）组成：大黄、附子、干姜、芒硝、人参、当归、炙甘草主治：阳虚寒积证功用：攻下冷积，温补脾阳。
三、润下5、麻子仁丸（润下代表方）组成：麻子仁、杏仁、白芍、大黄、枳实、厚朴、蜂蜜主治：胃肠燥热，脾约便秘证功用：润肠泻热，行气通便四、逐水6、十枣汤（逐水代表方）组成：芫花、甘遂、大戟功用：攻逐水饮。
主治：悬饮、水肿第三章和解剂一、和解少阳1、小柴胡汤组成：柴胡、黄芩、半夏、生姜、人参、大枣、炙甘草主治：Ⅰ、伤寒少阳证Ⅱ、妇人伤寒热入血室Ⅲ、疟疾/黄疸以及内科杂病而见少阳证者功用：和解少阳二、调和肝脾2、四逆散组成：柴胡、白芍、枳实、甘草主治：1、阳郁厥逆证。
2、肝脾气郁证功用：透邪解郁，舒肝理脾3、逍遥散组成：柴胡、白芍、当归、白术、茯苓、甘草功用：疏肝解郁，养血健脾。
主治：肝郁血虚脾弱证。
三、调和肠胃4、半夏泻心汤组成：半夏、干姜、黄芩、黄连、人参、大枣、甘草功用：寒热平调，消痞散结。
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温经散寒,养血通脉
血虚寒厥证
手足厥寒,肢体疼痛,口不渴,舌淡苔白,脉沉细或细而欲绝
当归、桂枝、芍药、细辛、炙甘草、通草、大枣
▲黄芪桂枝五物汤
《金匮要略》
益气温经,和血通痹
血痹
肌肤麻木,脉微涩而紧
黄芪、芍药、桂枝、生姜、大枣
★阳和汤
《外科证治全生集》
温阳补血,散寒通滞
阴疽属于阳虚寒凝证
漫肿无头,皮色不变,酸痛无热,口中不渴,舌淡苔白,脉沉细或迟细
心悸失眠头晕目眩面色无华,月经不调,量少或经闭不行,脐腹作痛
熟地、当归、川芎、白芍
★当归补血汤
《内外伤辨惑论》
补气生血
血虚发热证
肌热面红烦渴欲饮脉洪大虚经产后血虚发热头痛疮疡溃久不愈合
黄芪、当归
★归脾汤
《济生方》
益气补血,健脾养心
心脾气血两虚证
脾不统血证
心悸怔忡,健忘失眠,面色萎黄,体倦食少,盗汗虚热
羌活独活柴胡前胡川芎枳壳茯苓桔梗人参
甘草生姜薄荷
2.泻下剂
寒下
★大承气汤
《伤寒论》
峻下热结
阳明腑实,热结旁流,热厥痉病
脘腹胀满,苔黄厚干或焦黑,燥裂,脉沉有力数日不大便
大黄、枳实、厚朴、芒硝
[与脾约丸的区别]
★大黄牡丹汤
《金匮要略》
泻热破瘀,散结消肿
肠痈初起
少腹疼痛拒按,右足屈而不伸,舌苔黄脉,滑数
《备急千金要方》
清肺化痰,逐瘀排脓
肺痈
身有微热,咳嗽痰多,吐腥臭脓血,胸中隐隐作痛,舌红苔黃腻,脉滑数
苇茎、薏苡仁、冬瓜、桃仁
★泻白散
《药证直诀》
清泻肺热,平喘止咳
肺热喘咳证
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第一章解表剂第一节辛温解表麻黄汤《伤寒论》方歌麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施；发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗宜。
组成麻黄桂枝杏仁甘草功用发汗解表，宣肺平喘。
主治外感风寒表实证——八纲辨证（太阳伤寒证——六经辨证）症见：恶寒发热，头疼身痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。
方解麻黄：发散风寒，宣肺平喘，可恢复肺之宣发之功能。
—君桂枝：解肌发表，温经通阳，助麻黄发散肌表之寒。
—臣杏仁：宣肺利气，止咳平喘，与麻黄配伍则肺气可宣可降，喘止咳平。
（二药性味，麻黄属升，杏仁属降，一升一降，相得益彰）—佐炙甘草：调和诸药。
（1）缓解麻黄、桂枝悍烈之性，不致发汗太过。
（2）使气分之麻黄和血分之桂枝协调为用。
（3）协调升发之麻黄与肃降之杏仁的作用。
（4）炙甘草本身有止咳平喘之功。
—使运用1、辨证要点：恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧。
2、使用注意：只能用于体质强壮者，且只能暂用不宜久服。
表虚自汗、体虚外感、新产妇人禁用。
对疮家、淋家（血淋）、衄家、亡血家皆禁用。
桂枝汤《伤寒论》方歌桂芍甘草姜枣同。
组成桂枝芍药甘草大枣生姜功用解肌发表，调和营卫。
主治外感风寒表虚证——八纲辨证（太阳中风证——六经辨证）症见：头痛发热，汗出恶风（与恶寒有程度上的不同），鼻鸣干呕（呕：有声无物谓之呕；吐：有物无声谓之吐。
），苔白不渴，脉浮缓或浮弱。
病因病机营卫不和一般是指表证自汗的病理而言。
主要包括：1、卫弱营强：卫气虚弱，不能固护营阴，营阴外泄，汗液自汗而出，症见身不热而时有汗出。
2、卫强营弱：卫气强而浮越于外，郁于肌表，内迫营阴而汗自出，症见时发热而自汗，不发热则无汗。
病机关键：外感风寒，营卫不和。
桂枝：解肌发表，散外感风寒之邪（调卫）——君白芍：敛阴和营，固在内之营阴。
（和营）——臣生姜：发散风寒，温中止呕，助桂枝解除表邪。
大枣：补益脾胃，补脾生津，助白芍和营。
——佐运用1、辨证要点：发热恶风，鼻鸣干呕，脉浮缓。
2、除风寒表虚证外，还可以治疗内伤杂证、病后、产后等因营卫不和、阴阳不和而致之证。
中医方剂学——精华笔记
中医方剂学——精华笔记1．小青龙汤组成中含有：麻黄、细辛、半夏、干姜。
2．大青龙汤组成中含有：麻黄、桂枝、石膏、杏仁。
3．麻黄汤的主治病证是：恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔白，脉浮紧。
4．桂枝汤的主治病证是：发热汗出，恶风，鼻鸣干呕，舌苔薄白，脉浮缓。
5．桑菊饮的功效是：疏风清热，宣肺止咳。
6．银翘散的功效是：清热解毒，辛凉透表。
7．败毒散和再造散组成中均含有：人参、甘草。
8．小青龙汤和再造散组成中均含有：麻黄、细辛。
9．热结旁流，下利清水色纯青，腹痛拒按，口干舌燥，脉滑实，治当选用：大承气汤。
10.阳明热结阴伤，便秘，小便数多，扶阳脉浮而涩。
治当选用：麻子仁丸。
11.黄龙汤的功效是：攻下热结，益气养血。
12.济川煎的功效是：温润通便。
13．增液承气汤的功效是：滋阴增液，通便泄热。
14．大黄附子汤主治：腹痛便秘，胁下偏痛，发热，手足厥逆，脉弦紧者。
15．济川煎主治：便秘，小便清长，腰膝酸软，头晕目眩，舌淡脉虚者。
16．麻子仁丸组成中含有：小承气汤。
17．黄龙汤组成中含有：大承气汤。
18．脾阳不足，久痢赤白，脐腹冷痛，四肢不温，脉沉弦者。
治宜选用：温脾汤。
19．脾约证，见大便燥结难解，小便数多，苔黄少津，脉浮涩。
治宜选用：麻子仁丸。
20．寒积便秘，腹痛，胁下偏痛，发热，四肢厥逆，苔白，脉弦紧者。
治宜选用：大黄附子汤。
21．黑逍遥散组成中含有：柴胡、白芍、地黄、甘草。
22．四逆散组成中含有：柴胡、白芍、枳实、甘草。
23．纳谷不香，腹中雷鸣下利，心下痞硬而满，干呕而烦。
治宜选用：甘草泻心汤。
24．外感初起，身热头痛，恶寒无汗，腹痛下利，舌苔薄白，脉浮弱。
治宜选用：人参败毒散。
25．小柴胡汤的主要功用是：和解少阳。
26．逍遥散主要功用是：调和肝脾气血。
27．主治病证以痞、呕、利三症并见为特点的方剂是：半夏泻心汤。
28．主治病证中以寒热往来，伴有口苦而呕，咽干目眩等症为特点的方剂是：小柴胡汤。
29．逍遥散中使用薄荷的主要意义是：疏肝调达。
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汤解表剂方名功效主治要点方歌（加粗为君药）发汗解表外感风寒麻黄宣肺平喘表实证解肌发表外感风寒桂枝汤调和营卫表虚证外感风寒湿取微汗，不啜粥。
记住禁忌证麻桂相须，麻杏相使用法 123456甘草：扶正（调和）驱邪（助桂助芍）恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施；恶寒发热头身痛，无汗而喘服之宜。
桂枝芍药等量伍，姜枣甘草微火煮，解肌发表调营卫，中风表虚自汗出。
发汗祛湿酸楚疼痛，九味羌活防风苍，辛芷芎草芩地黄，九味羌活汤兼清里热邪，内有蕴热急汗热服缓汗温服治杂病：1 2 3发汗祛湿兼清热，分经论治变通良。
小青龙汤解表散寒温肺化饮外寒里饮证恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘咳，解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草从，痰多而稀，散收同用、驱邪护正芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功。
辛凉透表银翘清热解毒温病初起勿过煮银翘功效1+2 辟秽化银翘散主上焦医，竹叶荆牛豉薄荷，甘桔芦根凉解法，风温初感此方宜。
散疏风清热风温初起，表桑菊饮宣肺止咳热轻证辛凉宣泄辛凉平剂（+寒热浊并用）咳嗽，身热不甚，口微渴辛凉轻剂身热不解，咳逆气急，，喘咳，桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶；清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。
伤寒麻杏甘石汤，肺热喘咳兼烦满，麻杏甘石汤清肺平喘肺热壅盛证辛凉重剂辛凉宣泄能清肺，定喘除烦效力彰。
散寒祛湿气虚，外感败毒散益气解表风寒湿表证憎寒壮热，头项强痛，肢酸痛，人参：1 扶正以驱邪外出 2 驱邪不伤正（护正）泻下剂人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔共，薄荷少许姜三片，益气解表有奇功。
方名功效主治要点方歌大承气汤阳明腑实证热结旁流证峻下热结里热实证之热厥痉病或发狂等下药先后痞（枳实），满（厚朴燥（芒硝））。
通因通用+寒因寒用，实（大黄）大承气汤大黄硝，枳实厚朴先煮好，峻下热结急存阴，阳明腑实重证疗。
去硝名为小承气，轻下热结用之效。
调胃承气硝黄草，缓下热结此方饶。
麻子仁丸十枣汤润肠泻热肠胃燥热之行气通便便秘证攻逐水饮悬饮，实水大便干结，小便频数，苔微黄，脉细涩。
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方剂学笔记完美版第一单元概述细目一方剂与治法要点一方剂与治法的关系:在辨证的基础上确定治法；在治法的指导下选用适宜的药物组成方剂。
治法是组方的依据，方剂是治法的体现。
方剂的功用、主治必须与治法相一致。
“方从法出，法随证立，以法统方，方即是法”要点二常用治法:清·程钟龄《医学心悟》“八法”:汗、吐、下、和、温、清、消、补1.汗法:【解表剂】通过发汗解表、开泄腠理、宣发肺气等作用，使外感六淫之邪由肌表随汗而解的一种治疗方法。
适用于外感风寒或风热表证，麻疹初起疹出不透，水肿腰以上肿甚，以及疮疡、痢疾、咳嗽、疟疾而有寒热表证者。
2.吐法:通过催吐的方法，使体内有形之邪随吐而出的一种治疗方法。
适用于痰涎、宿食或毒物停留在咽喉、胸膈、胃脘，急需去除的病证。
3.下法:【泻下剂】-骏下通过荡涤肠胃、通泻二便，以祛除体内有形实邪的一种治疗方法。
适用于实邪阻结、大便不通、或泄泻不爽，以及淤血、结痰、积水肿胀等证。
4.和法：【和解剂】通过和解与调和的方法，使半表半里之邪或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除。
5.温法:【温里剂】通过温中散寒、回阳通脉等作用，使在里之寒邪得以消散的一种治疗方法。
适用于中焦虚寒，寒饮内停、阳气衰微，以及寒凝经脉等里寒证。
6.清法:【清热剂】通过清热、泻火、凉血等作用，使在里之热邪得以解除。
适用于热在气分、热在营血、热在脏腑，以及虚热证等里热证。
7.消法:-缓消通过消食导滞、行气活血、化痰利水以及驱虫等方法，使气、血、痰、食、水、虫等所结成的有形之邪渐消缓散。
适用于饮食停滞、气滞血瘀、癥瘕积聚、水湿内停、痰饮不化、疳积虫积以及疮疡痈肿等病证。
8.补法:【补益剂】通过补益人体气血阴阳的不足，恢复人体正气，治疗各类虚弱证候的一种治疗方法。
适用于各种虚证，如气虚、血虚、阴虚、阳虚，以及五脏虚损等。
*细目二方剂的组成与变化要点一方剂配伍的目的:配伍的总体目的不外增效、减毒两个方面。
一是增强原有药物的作用，调和偏性。
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1.1辛温解表★麻黄汤《伤寒论》发汗解表,宣肺平喘外感风寒表实证恶寒发热,无汗而喘,脉浮紧麻黄、甘草、桂枝、杏仁★桂枝汤《伤寒论》解肌发表,调和营卫外感风寒表虚证发热,恶风,汗出,脉浮缓桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣★九味羌活汤《此事难知》发汗祛湿,兼清里热外感风寒湿邪,兼有里热证恶寒发热头痛无汗肢体酸楚疼痛口苦微渴羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、生地、黄芩、甘草香苏散《和剂局方》疏散风寒,理气和中。
外感风寒,气郁不舒证恶寒身热,头痛无汗,胸脘痞闷,不思饮食,舌薄白脉浮香附、紫苏叶、陈皮、炙甘草▲加味香苏散发汗解表四时感冒四时感冒，头痛项强，鼻塞流涕，发热恶寒或恶风，无汗舌苔薄白，脉浮紫苏叶香附陈皮炙甘草秦艽防风蔓荆子川芎生姜★小青龙汤《伤寒论》解表散寒,温肺化饮外寒内饮证恶寒发热,无汗,喘咳,痰多而稀,舌苔薄白,脉浮麻黄、桂枝、芍药、细辛、干姜、炙甘草、半夏、五味子▲止嗽散《医学心语》宣利肺气,疏风止咳风邪犯肺证咳嗽咽痒,微有恶风发热,舌苔薄白紫苑、百部、桔梗、荆芥、白前、甘草、陈皮1.2辛凉解表★银翘散《温病条辨》辛凉透表,清热解毒温病初起发热,微恶风寒,咽痛,口渴,脉浮数金银花、连翘、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子芦根★桑菊饮《温病条辨》疏风清热,宣肺止咳风温初起咳嗽,发热不甚,微渴,脉浮数桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、甘草、苇根★麻杏甘石汤《伤寒论》辛凉宣泄,宣肺平喘外感风寒邪热壅肺证发热,喘急,苔薄黄,脉数麻黄、石膏、杏仁、甘草、▲柴葛解肌汤《伤寒六书》解肌清热感冒风寒,郁而化热证恶寒渐轻身热增盛者头痛无汗目疼鼻干心烦不眠嗌干耳聋眼眶痛,苔薄黄,脉微洪柴胡葛根甘草黄芩羌活白芷芍药桔梗生姜大枣1.3扶正解表★人参败毒散《药证直诀》散寒祛湿,益气解表气虚外感风寒湿表证憎寒壮热,肢体酸痛,无汗,脉浮按之无力羌活独活柴胡前胡川芎枳壳茯苓桔梗人参甘草生姜薄荷2.泻下剂2.1寒下★大承气汤《伤寒论》峻下热结阳明腑实,热结旁流,热厥痉病脘腹胀满,苔黄厚干或焦黑,燥裂,脉沉有力数日不大便大黄、枳实、厚朴、芒硝[与脾约丸的区别]★大黄牡丹汤《金匮要略》泻热破瘀,散结消肿肠痈初起少腹疼痛拒按,右足屈而不伸,舌苔黄脉,滑数大黄、桃仁、丹皮、冬瓜子、芒硝★大陷胸汤《伤寒论》泻热逐水水热结胸证心下痛,按之石硬,或从心下至少腹硬满痛,拒按；日晡潮热或短气躁烦,心中懊恼,舌上燥渴苔黄腻脉沉紧有力大便秘结,甘遂、大黄、芒硝2.2温下▲大黄附子汤《金匮要略》温里散寒,通便止痛寒积腹痛里实胁下偏痛,发热,手足厥逆,舌苔白腻,脉弦紧便秘腹痛,附子、大黄、细辛附子三枚与大黄三两的意义★温脾汤《备急千金》攻下寒积,温补脾阳寒积腹痛脐下绞结,绕脐不止,手足欠温,苔白,脉沉弦便秘腹痛,大黄、附子、干姜、人参、甘草当归芒硝▲麻子仁丸《伤寒论》润肠泻热,行气通便脾约证肠胃燥热,脾津不足,大便秘结,小便频数麻子仁、芍药、炙枳实、大黄、厚朴、杏仁[与小承气不同有2]★济川煎《景岳全书》温肾益精,润肠通便肾虚便秘,精血不足大便秘结,小便清长,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉迟肉苁蓉、当归、牛膝、泽泻、升麻、枳壳2.4逐水★十枣汤《伤寒论》攻逐水饮 1.悬饮2.水肿(实水)咳唾,胸胁引痛,心下痞革更,干呕短气,水肿,二便不利,头痛目眩,苔滑,脉沉弦芫花、甘遂、大戟、大枣2.5攻补兼施★黄龙汤«伤寒六书»泄热通便,补益气血阳明腑实,气血不足证大便秘结,脘腹胀满,身热口渴,神倦少气,舌苔焦黄,脉虚大黄芒硝枳实厚朴甘草人参当归生姜大枣桔梗3.和解剂3.1和解少阳★小柴胡汤《伤寒论》和解少阳1伤寒少阳证2热入血室往来寒热,胸胁苦满,心烦喜呕,口苦咽干,目眩,默默不欲饮食,舌苔薄白,脉弦柴胡、黄芩、人参、半夏、炙甘草、生姜、大枣★大柴胡汤《金匮要略》和解少阳,内泻热结少阳阳明合病往来寒热,胸胁苦满,呕不止郁郁微烦心下满痛,便秘或下利舌苔黄脉弦数有力柴胡、黄芩、白芍、半夏、枳实、大黄、生姜、大枣★蒿芩清胆汤《重订通俗》清胆利湿,和胃化痰少阳湿热证寒热如疟,寒轻热重,口苦膈闷,胸胁胀疼,小便短少,吐酸苦水,或呕黄涎粘,干呕呃逆,舌红苔白腻青蒿、黄芩、淡竹茹、姜半夏、赤茯苓、生枳壳、广陈皮、碧玉散(滑石、甘草、青黛)3.2调和肝脾★四逆散《伤寒论》透邪解郁,疏肝理气阳郁厥逆之证,肝脾气郁证手足不温,泄利,胁肋胀闷,脘腹疼痛,脉弦柴胡、炙甘草、枳实、芍药★逍遥散《和剂局方》疏肝解郁,养血健脾肝郁血虚脾弱证两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,月经不调,乳房胀痛柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、烧生姜、薄荷▲痛泻要方《医学正传》补脾柔肝,祛湿止泻脾虚肝旺之腹痛泄泻腹痛,泄泻,泻必腹痛,舌苔薄白,脉两关不调,弦而缓炒白术、白芍、陈皮、防风3.3调和肠胃★半夏泻心汤《伤寒论》寒热平调,消痞散结寒热互结之痞证心下痞满而不痛,呕吐肠鸣下痢苔黄腻半夏、黄芩、干姜、人参、黄连、大枣、炙甘草4.清热剂4.1清气分热★白虎汤《伤寒论》清热生津阳明气分热盛证身大热,汗大出,口大渴,脉洪大石膏、知母、甘草、粳米★竹叶石膏汤《伤寒论》清热生津,益气和胃外感余热未清,气津两伤证身热,多汗,气逆欲呕,烦渴喜饮,口干,舌红少津,脉虚数石膏、竹叶、半夏、麦门冬人参、炙甘草、粳米4.2清营涼血★清营汤《温病条辨》清营解毒,透热养阴热入营分证身热夜甚,口渴或不渴,神烦少寐,谵语目喜开,或闭不一,斑疹隐隐舌绛干脉数犀角、生地、元参、竹叶心、麦冬、丹参、黄连、银花、连翘★犀角地黄汤《备急千金》清热解毒,凉血散瘀1热入血分证2热伤血络证身热谵语,斑色紫黑,吐血,便血衄血,尿血,舌绛,脉数犀角（水牛角代）、生地、芍药、丹皮（化裁运用） 4.3清热解毒▲黃连解毒汤泻火解毒三焦火毒热盛证大热烦躁,错语不眠,口燥咽干,吐衄,发斑,痈肿疔黄连栀子黄芩黄柏《外台秘要》毒,舌紅苔黃,脉數有力★清瘟败毒饮《疫疹一得》清热解毒,凉血泻火瘟疫热毒气血两燔证瘟疫热毒,气血两燔证生石膏、水犀角、川连、栀子、桔梗、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、甘草、丹皮、鲜竹叶★凉膈散《和剂局方》泻火通便,清上泄下上中二焦邪郁生火证身热口渴,胸膈烦热,面赤唇焦,口舌生疮,咽痛,吐衄,便秘溲赤连翘、川大黄、朴硝、甘草、山栀子仁、薄荷、黄芩、竹叶、蜜★普济消毒饮《东垣试效方》清热解毒,疏风散邪大头瘟恶寒发热,咽喉不利,舌燥口渴,头面红肿痛,目不能开,舌红苔黃,脉浮数有力黄芩、黄连、陈皮、甘草、玄参、柴胡、桔梗、连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷、僵蚕、升麻★仙方活命饮《校注妇人》清热解毒,消肿潰堅,活血止痛痈疡肿毒初起红肿焮痛,身热凛寒,苔薄白或黃,脉数有力金银、白芷、贝母、防风、赤芍、当归尾、甘草、皂角刺、制穿山甲、天花粉、乳香、没药、陈皮4.4清脏腑热▲导赤散《药证直诀》清心养阴利水通淋心经火热证心胸烦热,面赤口渴,口舌生疮,小便淋痛,舌红脉数木通、生地、生甘草、竹叶★龙胆泻肝汤《医方集解》清肝胆火,泻下焦湿肝胆实火上炎肝胆湿热下注头痛目赤舌紅苔黃膩脈弦數有力胁痛口苦耳聋耳肿阴肿阴痒小便淋浊,带下黄臭龙胆草柴胡泽泻木通黄芩栀子当归生地生甘草▲左金丸《丹溪心法》清肝泻火降逆止呕肝火犯胃证胁肋疼嘈杂吞酸呕吐口苦苔黄脉弦数黄连、吴茱萸(6:1)▲苇茎汤《备急千金要方》清肺化痰,逐瘀排脓肺痈身有微热,咳嗽痰多,吐腥臭脓血,胸中隐隐作痛,舌红苔黃腻,脉滑数苇茎、薏苡仁、冬瓜、桃仁★泻白散《药证直诀》清泻肺热,平喘止咳肺热喘咳证气喘咳嗽,皮肤蒸热,日晡尤甚,舌红苔黃桑白皮、地骨皮、炙甘草、粳米★清胃散《兰室秘藏》清胃凉血胃火牙痛牙痛牵引头疼,面颊发热,唇舌颊腮肿痛,牙龈腐烂等,舌红苔黄,脉滑数黄连、生地黄、当归身、牡丹皮、升麻★葛根黄芩黄连汤《伤寒论》解表清里协热下利证身热,下利,胸脘烦热,口干作渴,喘而汗出,舌红苔黄,脉数或促葛根、炙甘草、黄芩、黄连★芍药汤《保命集》清热燥湿,调气和血湿热痢疾下痢脓血赤白相兼,或白多赤少,腹痛里急后重,肛门灼热,小便短赤,舌苔黃腻芍药、当归、黄连、槟榔、木香、甘草、大黄、黄芩、官桂★白头翁汤《伤寒论》清热解毒,凉血止痢热毒痢疾便脓血,赤多白少,腹痛,里急后重,肛门灼热,口渴,舌红苔黄,脉弦数白头翁、黄柏、黄连、秦皮4.5清虚热★青蒿鳖甲汤《温病条辨》养阴透热温病后期,阴液耗伤,邪伏阴分证夜热早凉,热退无汗,舌红少苔,脉细数青蒿、鳖甲、细生地、知母、丹皮▲清骨散《证治准绳》清虚热,退骨蒸肝肾阴虚,虚火内扰潮热骨蒸,唇红颧赤,困倦盗汗,心烦口渴,舌红少苔,脉细数银柴胡、胡黄连、秦艽、鳖甲、地骨皮、青蒿、知母、甘草▲秦艽鳖甲散滋阴养血清热除蒸风劳病骨蒸盗汗，肌肉消瘦，唇红颜赤，午后潮热，咳嗽困倦，脉象微数地骨皮柴胡鳖甲秦艽知母当归青蒿乌梅5.祛暑剂香薷散《和剂局方》祛暑解表,化湿和中阴暑恶寒发热,无汗头痛,身重困倦,胸闷泛恶,腹痛吐泻香薷、炒白扁豆、姜制厚朴★清暑益气汤《温热经纬》清暑益气,养阴生津暑热气津两伤证身热汗多,口渴心烦,小便短赤,体倦少气,精神不振,脉虚数洋参、瓜衣、石斛、麦冬、黄连、竹叶、荷梗、知母、甘草、粳米6.温里剂6.1温中祛寒★理中丸 《伤寒论》 温中散寒,补气健脾 脾胃虚寒证 脘腹疼痛喜温欲按,自利不渴畏寒肢冷,呕吐,不欲饮食,舌淡苔白,脉沉细 干姜、人参、炙甘草、白术★小建中汤 《伤寒论》 温中补虚,和里缓急 虚劳里急证 腹痛喜温喜按,面色无华,舌淡苔白,虚烦心悸,手足烦热,咽干口燥,脉细弦 饴糖、芍药、桂枝、炙甘草、生姜、大枣 ▲大建中汤《金匮要略》 温补止痛 虚寒腹痛 虚寒腹痛 蜀椒、干姜、人参、胶饴★吴茱萸汤 《伤寒论》 温中补虚,降逆止呕 虚寒呕吐证 食谷欲呕,畏寒喜热,或胃脘痛,吞酸嘈杂,或厥阴头痛,干呕吐涎沫,或少阴吐利,手足逆冷,烦躁欲死 吴茱萸 人参 大枣 生姜6.2回阳救逆★四逆汤《伤寒论》 回阳救逆 少阴病 四肢厥逆,恶寒倦卧,腹痛下利,舌淡苔白,脉微 生附子、干姜、炙甘草6.3温经散寒★当归四逆汤 《伤寒论》 温经散寒,养血通脉 血虚寒厥证 手足厥寒,肢体疼痛,口不渴,舌淡苔白,脉沉细或细而欲绝 当归、桂枝、芍药、细辛、炙甘草、通草、大枣 ▲黄芪桂枝五物汤 《金匮要略》 益气温经,和血通痹 血痹 肌肤麻木,脉微涩而紧 黄芪、芍药、桂枝、生姜、大枣★阳和汤 《外科证治全生集》 温阳补血,散寒通滞 阴疽属于阳虚寒凝证 漫肿无头,皮色不变,酸痛无热,口中不渴,舌淡苔白,脉沉细或迟细 熟地、鹿角胶、肉桂、麻黄、白芥子、炮姜、生甘草7.补益剂7.1补气★四君子汤《和剂局方》 益气健脾 脾胃气虚证 面色恍白,语音低微 ,气短乏力,食少便溏 人参、白术、茯苓、甘草★参苓白术散 《和剂局方》 益气健脾,渗湿止泻 脾虚挟湿证 饮食不化,胸脘痞满,肠鸣泄泻,四肢乏力,形体消瘦,面色萎黄 四君子 莲子肉、薏苡仁、缩砂仁、桔梗、白扁豆、山药、大枣★补中益气汤 《脾胃论》 补中益气,升阳举陷 脾胃气虚证,气虚下陷证,气虚发热证 饮少体倦肢软懒言便稀溏脱肛宫垂久泄痢崩漏身热自汗渴热饮 黄芪、炙甘草、人参、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术★生脉散 《医学启源》 益气生津,敛阴止汗 温热暑热耗气伤阴久咳肺虚气阴两虚 汗多神疲体倦乏力气短懒言,咽干口渴.干咳少痰,短气自汗,口干舌 人参、麦冬、五味子★玉屏风散 《医方类聚》 益气固表止汗 表虚自汗 汗出恶风,面色恍白 黄芪、防风、白术★完带汤 《傅青主女科》 补脾疏肝,化湿止带 脾虚肝郁,湿浊带下 带下色白或淡黄,清稀如涕,肢体倦怠,舌淡苔白,脉缓或濡缓 白术山药人参白芍、车前子、苍术、甘草、陈皮、黑芥穗、柴胡7.2补血★四物汤《仙授秘方》 补血和血 营血虚滞证 心悸失眠头晕目眩面色无华,月经不调,量少或经闭不行,脐腹作痛 熟地、当归、川芎、白芍★当归补血汤《内外伤辨惑论》 补气生血 血虚发热证 肌热面红烦渴欲饮脉洪大虚经产后血虚发热头痛疮疡溃久不愈合 黄芪、当归★归脾汤 《济生方》 益气补血,健脾养心 心脾气血两虚证 脾不统血证 心悸怔忡,健忘失眠,面色萎黄,体倦食少,盗汗虚热便血,妇女崩漏,月经提前,量多色淡,淋漓不止 黄芪、龙眼肉、酸枣仁、木香、当归、远志 四君子 （化裁运用） 7.3气血双补★炙甘草汤 益气滋阴,阴血不足,阳气虚弱证。