12第十二章 眼球震颤
遗传学补充练习（有答案）
遗传学补充练习题第二章遗传的细胞学基础1．水稻的正常的孢子体组织，染色体数目是12对，问下列各组织的染色体数目是多少？（1）胚乳；（2）花粉管的管核；（3）胚囊；（4）叶；（5）根端；（6）种子的胚；（7）颖片；2．用基因型Aabb的玉米花粉给基因型AaBb的玉米雌花授粉，你预期下一代胚乳的基因型是什么类型，比例如何？3．蚕豆的体细胞是12个染色体，也就是6对同源染色体（6个来自父本，6个来自母本）。
一个学生说，在减数分裂时，只有1/4的配子，它们的6个染色体完全来自父本或母本，你认为他的回答对吗？4．在玉米中：（1）5个小孢子母细胞能产生多少配子？（2）5个大孢子母细胞能产生多少配子？（3）5个花粉细胞能产生多少配子？（4）5个胚囊能产生多少配子？5．马的二倍体染色体数是64，驴的二倍体染色体数是62。
（1）马和驴的杂种染色体数是多少？（2）如果马和驴之间在减数分裂时很少或没有配对，你是否能说明马-驴杂种是可育还是不育？6．在玉米中，与糊粉层着色有关的基因很多，其中三对是A—a，I—i，和Pr—pr。
要糊粉层着色，除其他有关基因必须存在外，还必须有A基因存在，而且不能有Ⅰ基因存在。
如有Pr存在，糊粉层紫色。
如果基因型是prpr，糊粉层是红色。
假使在一个隔离的玉米试验区中，基因型AaprprII的种子种在偶数行，基因型aaPrprii的种子种在奇数行。
植株长起来时，允许天然授粉，问在偶数行生长的植株上的果穗的糊粉层颜色怎样？在奇数行上又怎样？（糊粉层是胚乳一部份，所以是3n）。
8．兔子的卵没有受精，经过刺激，发育成兔子。
在这种孤雌生殖的兔子中，其中某些兔子对有些基因是杂合的。
你怎样解释？（提示：极体受精。
）第四章孟德尔遗传1．下面是紫茉莉的几组杂交，基因型和表型已写明。
问它们产生哪些配子？杂种后代的基因型和表型怎样？（1）Rr × RR（2）rr × Rr（3）Rr × Rr粉红红色白色粉红粉红粉红2．在南瓜中，果实的白色（W）对黄色（w）是显性，果实盘状（D）对球状（d）是显性，这两对基因是自由组合的。
12神经系统体格检查
一、病史采集： 1.主诉 2.现病史 3.既往史 4.个人史 5.家族史
二、体格检查 1.一般检查 2.意识障碍检查 3.脑神经检查 4.运动、感觉系统检查 5.反射检查 6.脑膜刺激征检查 7.自主神经检查
意识障碍
觉醒状态：嗜睡、昏睡、昏迷（浅昏迷、中昏迷、深昏迷）
意识障碍
其他意识障碍：1.意识内容（意识模糊、谵妄状态） 2.意识范围（朦胧状态、漫游性自动症） 3.特殊类型（最低意识状态、去大脑皮质状态、 植物状态）
2.咀嚼肌群的运动 3.角膜反射、下颌反射
脑神经检查
面部感觉
脑神经检查
咀嚼肌群
脑神经检查
面神经 检查：1.运动功能：观察额纹、鼻唇沟、眼裂是否对称， 有无口角歪斜；做睁眼、闭眼、皱眉、露齿、鼓腮、吹 哨等动作，观察是否对称。
2.味觉：舌前２／３味觉。
脑神经检查
脑神经检查
听神经（位听神经） 检查：1.耳蜗神经：听力检查、音叉试验
脑神经检查
1.嗅神经 2.视神经 3.动眼神经 4.滑车神经 5.三叉神经 6.外展神经，
7.面神经 8.听神经 9.舌咽神经 10.迷走神经 11.副神经 12.舌下神经
脑神经检查
一嗅二视三动眼， 四滑五叉六外展， 七面八听九舌咽， 十迷一副舌下全。
脑神经ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ查
嗅神经 检查：1.闭眼
2.分别测单个鼻孔 3.有挥发但无几次
运动系统检查
1.肌营养（萎缩？肥大？） 2.肌张力（增高？降低？） 3.肌力（分级０－５级） 4.不自主运动 5.共济运动（指鼻试验、快速轮替试验、跟膝胫试验、 闭目难立征）
感觉系统检查
1.浅感觉（痛觉、触觉、温度觉） 2.深感觉（运动觉、位置觉、震动觉） 3.复合感觉（皮肤定位觉、两点辨识觉、实体觉。图 形觉） 注意：左右。远近、上下对比
(完整版)遗传学课后习题及答案-刘祖洞
第二章孟德尔定律1、为什么分离现象比显、隐性现象有更重要的意义？答：因为1、分离规律是生物界普遍存在的一种遗传现象，而显性现象的表现是相对的、有条件的；2、只有遗传因子的分离和重组，才能表现出性状的显隐性。
可以说无分离现象的存在，也就无显性现象的发生。
2、在番茄中，红果色（R）对黄果色（r）是显性，问下列杂交可以产生哪些基因型，哪些表现型，它们的比例如何（1）RR×rr（2）Rr×rr（3）Rr×Rr（4）Rr×RR（5）rr×rr3、下面是紫茉莉的几组杂交，基因型和表型已写明。
问它们产生哪些配子？杂种后代的基因型和表型怎样？（1）Rr × RR（2）rr × Rr（3）Rr × Rr 粉红红色白色粉红粉红粉红4、在南瓜中，果实的白色（W）对黄色（w）是显性，果实盘状（D）对球状（d）是显性，这两对基因是自由组合的。
问下列杂交可以产生哪些基因型，哪些表型，它们的比例如何？（1）WWDD×wwdd（2）XwDd×wwdd（3）Wwdd×wwDd（4）Wwdd×WwDd5.在豌豆中，蔓茎（T）对矮茎（t）是显性，绿豆荚（G）对黄豆荚（g）是显性，圆种子（R）对皱种子（r）是显性。
现在有下列两种杂交组合，问它们后代的表型如何？（1）TTGgRr×ttGgrr （2）TtGgrr×ttGgrr解：杂交组合TTGgRr × ttGgrr：即蔓茎绿豆荚圆种子3/8，蔓茎绿豆荚皱种子3/8，蔓茎黄豆荚圆种子1/8，蔓茎黄豆荚皱种子1/8。
杂交组合TtGgrr ×ttGgrr：即蔓茎绿豆荚皱种子3/8，蔓茎黄豆荚皱种子1/8，矮茎绿豆荚皱种子3/8，矮茎黄豆荚皱种子1/8。
6.在番茄中，缺刻叶和马铃薯叶是一对相对性状，显性基因C控制缺刻叶，基因型cc是马铃薯叶。
《眼球震颤》ppt课件
特发性眼球震于正上,下颌内收
下颌内收 双上直肌退后术或+双下直肌加强
例:中间带位于正上,下颌内收向上200 双上直肌后徙5mm+双下直肌截除4mm
特发性眼球震颤手术设计
一、水平代偿头位无斜视者 例: 中间带位于右侧, 面左转,视线向右300
右外直肌后徙7mm+右内直肌截除 6mm左内直肌后徙5mm +左外直肌截 除8mm
特发性眼球震颤手术设计
一、水平代偿头位无斜视者 2.中间带位于左侧(面右转,视线向左) • 中间带方向的一组肌肉后徙
左外直肌后徙+右内直肌后徙 • 中间带反方向的一组肌肉截除
• 方向 水平 垂直 斜向 旋转或混合
• 类型 冲动 钟摆或二者兼有
先天性眼球震颤 (congenital nystagmus)
• 定义 发病时间6月 • 病因及分类
• 知觉缺陷型 先天性白内障、白化病、无虹膜症 • 运动缺陷型
先天性特发性眼球震颤 眼球震颤阻滞综合症
先天性眼球震颤 (congenital nystagmus)
左眼 0.3
+1.0D
头正 0.4
眼位：映光正位
眼球运动： 单眼运动不受限 眼球水平冲动性震颤，右侧震颤慢.
眼震值：6mm
病例一
代偿头位： 面向左，视线向右，下颌上抬
头位扭转角：面向左转380
同视机检查： 融合点00 自觉斜角 =他觉斜角
三棱镜加马氏杆检查： 5m
33cm
REF +2△
-2△
LEF +2△
神经病学重点
神经病学重点（12级临床医学三明班根据黄炜彬重点整理）目录（按住Ctrl+单击目录可直接跳转至页面）1.古茨曼综合征的定义2.三偏综合征的定义3.Wallenberg综合征的定义4.Horner综合征的定义5.闭锁综合征的定义6.脊髓节段与锥骨的关系7.牵张反射的定义8.脊髓半切综合征的定义9.颈膨大和腰膨大的定义10.Willis环的定义11.视神经不同部位损害所产生的视力障碍（选择）12.Hunt综合征的定义13.周围性面瘫和中枢性面瘫的鉴别。
14.真性球麻痹和假性球麻痹的鉴别。
真性球麻痹的定义。
15.Broca失语、Wernicke失语、命名性失语的病损位置。
（选择）16.周围性眼球震颤和中枢性眼球震颤的鉴别。
17.上运动神经元和下运动神经元瘫痪的鉴别。
18.肌力的分级。
19.巴宾斯基征的检查方法及其等位征。
20.脑膜刺激征的定义。
21.Froin综合征的定义。
22.TIA的定义及一般特点。
23.椎基底动脉系统TIA的临床表现。
24.缺血半暗带的定义。
25.Weber综合征（大脑脚综合征）的定义。
26.椎基底动脉闭塞的表现。
27.脑梗死和脑出血的鉴别。
28.脑梗患者静脉溶栓的适应症。
29.常见的腔隙综合征。
30.脑桥出血的临床表现。
31.脑出血最常见的原因及最常见的部位。
（选择）32.脑出血的治疗原则。
33.蛛网膜下腔出血最常见的病因。
（选择）34.蛛网膜下腔出血的并发症及治疗原则。
35.蛛网膜下腔出血与脑出血的鉴别。
36.单纯疱疹病毒性脑炎的脑脊液特点、诊断标准及治疗原则。
37.MS的临床分型、诊断标准、治疗原则。
38.PD的四大症状、诊断标准、药物治疗类别。
39.开关现象的定义。
40.癫痫按病因分类、癫痫发作的分类。
41.Jackson发作的定义、Todd麻痹的定义。
42.癫痫诊断的三步原则。
43.癫痫发作与假性癫痫的鉴别。
43.癫痫常用的药物治疗及其副作用。
44.癫痫持续状态的定义及治疗原则。
12对脑神经
双侧胸锁乳突肌均力弱，患者头前屈无力，直立困难，多呈 后仰位，仰卧位时不能抬头
第48页，共62页。
九、舌下神经（Ⅻ） （Hypoglossal Nerve）
【解剖结构及生理功能】 为躯体运动神经，支配舌肌运动 舌下神经只受对侧皮质脑干束支配
第49页，共62页。
九、舌下神经（Ⅻ）
眶
下支
睫状N节
上
瞳孔括约肌
睫状肌
裂
上斜肌
外直肌
第20页，共62页。
三、动眼、滑车和展神经
【病损表现及定位诊断】
不同部位的眼肌损害 （1）动眼神经麻痹 ：患侧大部分眼外肌麻痹
➢完全损害时表现为上睑下垂，眼球向外下斜视 （由于外直肌及上斜肌的作用），不能向上、向 内、向下转动，复视，瞳孔散大，光反射及调节 反射均消失
第32页，共62页。
面神经各节段示意图
面神经核损害 周围性面神经麻痹，病变在脑桥。 常见于脑干肿瘤及血管病
膝状神经节损害
周围性面神经麻痹，舌前2/3味觉障碍及泪腺、唾液腺分泌
障碍（鼓索受累），可伴有听觉过敏（镫骨肌支受累）；亨特（
Hunt）综合征，见于膝状神经节带状疱疹病毒感染
表现为周围性面神经麻痹伴有舌前2/3味觉 障碍及唾液腺分泌障碍，为鼓索神经受累；
第17页，共62页。
临床意义
当颅内压升高时，视乳头隆起、水 肿、边缘模糊不清，静脉淤血，并 可见火焰状出血，称为视乳头水肿 。见于颅内肿瘤，脑部蛛网膜粘连 以及颅内出血等。
第18页，共62页。
三、动眼、滑车和展神经 （Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ）
【解剖结构及生理功能】
（一）动眼神经（
oculomotor nerve）
十二对颅神经检查培训课件
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Ⅲ动眼神经
睫状神经节
动眼神经 十二对颅神经检查
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Ⅳ滑车神经
运动性神经 一般躯体运动纤维
滑车神经核——脑干
滑车神经
下丘下方—大脑—脚海绵窦
w外侧壁 眶上裂 眶
（支配上斜肌）
十二对颅神经检查
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Ⅵ展神经
外直肌与展神经
运动性神经 一般躯体运动纤维
脑桥展神经核——延髓脑 桥沟 —颞—骨—岩—部 海绵窦 眶上裂 眶
十二对颅神经检查
十二对颅神经检查概述
解剖结构
功能 检查 临床意义
十二对颅神经检查
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脑神经组成
共12对，顺序用罗马字码表示。 Ⅰ嗅神经 Ⅱ视神经 Ⅲ 动眼神经 Ⅳ滑车神经 Ⅴ三叉神经 Ⅵ（外）展神经 Ⅶ面神经 Ⅷ前庭蜗神经 Ⅸ舌咽神经 Ⅹ迷走神经 Ⅺ副神经 Ⅻ舌下神经
口诀：Ⅰ嗅Ⅱ视Ⅲ动眼，Ⅳ滑Ⅴ叉Ⅵ外展 Ⅶ面Ⅷ听Ⅸ舌咽，Ⅹ迷Ⅰ副舌下全
②近视力： 0.1-1.5;视力减退<1.0 视力表--手指数--指动--光感 检查时应注意排除影响视力的眼部病变。
十二对颅神经检查
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临床意义
视力障碍的程度可分别以视力表、指 数、指动和光感等表示之。视力减退 或丧失可见于视神经或视交叉损害， 如肿瘤压迫、外伤、视神经炎、视神 经乳头水肿或萎缩等。
在面神经管内的分支：岩大神经，镫 骨肌神经，鼓索
十二对颅神经检查
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在颅外的分支：颞支，颧支，颊支，下 颌缘支，颈支
十二对颅神经检查
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面神经损伤
主要表现： 伤侧额纹消失，鼻唇沟变 平；口角偏向健侧，不能 鼓腮，说话时，唾液常从 口角漏出；
不能闭眼，角膜反射消失； 听觉过敏；舌前部味觉丧 失；泌泪障碍，角膜干燥； 泌涎障碍等。
遗传学作业
遗传学习题（上）第一章习题1、何为遗传、变异和遗传学？2、遗传学研究的主要内容是什么？为什么要学习遗传学？3、为什么说遗传学既是生命科学的基础学科，又是生命科学的带头学科？4、遗传学的发展经历了那几个阶段和水平？5、写出下列科学家在遗传学发展中的主要贡献：① Darwin ② Mendel ③ Morgan ④ Blakeslee ⑤Beadle﹠Tatum⑥ Avery ⑦ Watson ﹠Crick ⑧Jacob﹠Monod ⑨Boyer ﹠Cohen6、你认为遗传学在21世纪会有那些重要发展和应用前景？第二章习题1、在南瓜中，果实的白色（W）对黄色（w）是显性，果实盘状（D）对球状（d）是显性，这两对基因是自由组合的。
问下列杂交可以产生哪些基因型，哪些表型，它们的比例如何？（1）WWDD×wwdd（2）WwDd×wwdd（3）Wwdd×wwDd（4）Wwdd×WwDd2、在番茄中，缺刻叶和马铃薯叶是一对相对性状，显性基因C控制缺刻叶，基因型cc是马铃薯叶。
紫茎和绿茎是另一对相对性状，显性基因A控制紫茎，基因型aa的植株是绿茎。
把紫茎、马铃薯叶的纯合植株与绿茎、缺刻叶的纯合植株杂交，在F2中得到9∶3∶3∶1的分离比。
如果把F1：（1）与紫茎、马铃薯叶亲本回交；（2）与绿茎、缺刻叶亲本回交；以及（3）用双隐性植株测交时，下代表型比例各如何？3、真实遗传的紫茎、缺刻叶植株（AACC）与真实遗传的绿茎、马铃薯叶植株（aacc）杂交，F2结果如下：（1）在总共454株F2中，计算4种表型的预期数。
（2）进行 2测验。
（3）问这两对基因是否是自由组合的？4、如果两对基因A和a，B和b，是独立分配的，而且A对a是显性，B对b是显性。
（1）从AaBb个体中得到AB配子的概率是多少？（2）AaBb与AaBb杂交，得到AABB合子的概率是多少？（3）AaBb与AaBb杂交，得到AB表型的概率是多少？5、遗传性共济失调（hereditary ataxia）的临床表型是四肢运动失调，呐呆，眼球震颤。
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第十二章眼球震颤
眼球震颤（nystagmus）是一种规则性、重复性、不随意性眼球运动，它的方向、幅度和频率各不相同。
第一节分类
一、基于病因眼球震颤可分为：
1、先天性眼球震颤
(1)知觉缺损性眼球震颤
(2)运动缺损性眼球震颤
2、潜伏性眼球震颤（Latent nystagmus）
(1)隐性潜伏性眼球震颤（Latent latent nystagmus）
(2)显性潜伏性眼球震颤（Manifest latent nystagmus）
3、后天性（神经性）眼球震颤（Acquired (Neurological) nystagmus)
(1)注视麻痹性眼球震颤（Gaze paretic nystagmus）
(2)后天性钟摆样眼球震颤（Acquired pendular nystagmus）
(3)前庭性眼球震颤（Vestibular nystagmus）
(4)锯齿性眼球震颤（See-saw nystagmus）
4、其它可能与眼球震颤相关或相伴的眼球震颤合并眼球运动现象
(1)方波痉挛
(2)眼球扑动
(3)点头痉挛
二、基于眼动特征的分类
1．钟摆性
2．跳跃性
第二节眼球震颤的检查
一、症状和病史
二、眼部健康
所有眼球震颤的病例必须排除眼部疾病；
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三、验光
单眼验光时最好在另一眼前放置雾视的高度正透镜下进行。
四、双眼视力
隐形眼球震颤通常与斜视相联系，先天性眼球震颤也常与斜视有关。
五、眼球震颤的临床检查
应该观察眼球运动几分钟，并对眼球震颤进行描述。
对眼球震颤的描述包括：1．大体观察；
2．眼球震颤的类型；
3．方向；
4．幅度；
5．频率；
6．稳定性；
7．共轭性；
8．隐形成分；
9．注视野的改变。
第三节眼球震颤的处理
眼球震颤治疗的目的：视力低下的原因。
(1)改善视力；
(2)改善眼球摆动的外观；
(3)改善异常头位所致的外观；
(4)减轻眼球摆动。
一、屈光矫正
使用隐形眼镜比使用框架眼镜矫正更好。
二、三棱镜
(1)底朝外的三棱镜可使视近时先天性眼球震颤的强度减小；
(2)同向三棱镜可改善异常头位。
三. 正视/视觉疗法
(1)听觉生物反馈
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(2) 视觉 (后像)生物反馈
(3) 主动性弱视疗法：间歇性光刺激
四、其它治疗
(1)电子设备稳定视网膜影像和减轻眼球震颤；
(2)药物；
(3)体觉刺激。
五．手术
手术移动零带至原位。
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