外科学主治专业实践能力
专业实践能力
第 1题：A1型题(本题1分)
关于甲亢手术治疗，下列哪项叙述是正确的(?)
A．通常需切除双侧腺体的60%～70%
B．处理甲状腺上血管时应远离甲状腺上极
C．结扎甲状腺下动脉要尽量离开腺体背面靠近颈总动脉处
D．甲状腺峡部应予保留
E．止血充分时，术野可不放置引流
【正确答案】：C
【答案解析】：
：术中应保持甲状腺背面完整，以免损伤紧贴背面的甲状旁腺；结扎甲状腺上动脉，应紧贴上极，以免损伤喉上神经；结扎甲状腺下动脉，应远离下极，以免损伤喉返神经。
甲状腺大部切除通常切除腺体的80%～90%+峡部。
保留甲状腺峡部，术后易复发。
为防止术后窒息，术中应常规放置引流，术后备床边气管切开包。
第 2题：A1型题(本题1分)
急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克，最大可能是(?)
A．输尿管结石肾绞痛
B．绞窄性肠梗阻
C．急性阑尾炎
D．溃疡病急性发作
E．急性胆囊炎
【正确答案】：B
【答案解析】：
：绞窄性肠梗阻疼痛特点为持续性腹痛，阵发性加剧，后期可有休克；输尿管结石疼痛为阵发性；急性阑尾炎为转移性；消化性溃疡病疼痛可有一定的节律性，休克少见；急性胆囊炎为右上腹绞痛，休克少见。
第 3题：B型题(本题1分)
A．空肠单个小的外伤穿孔
B．一段回肠受伤，略红肿，肠系膜搏动尚好
C．结肠严重损伤破裂，腹腔大量积脓
D．一段空肠多处损伤，该段肠系膜无搏动
E．小肠系膜一处挫伤、水肿，但肠管色泽好
肠外置瘘(?)
【正确答案】：C
【答案解析】：
：2.一段空肠多处损伤，该段肠系膜无血管搏动，预示该肠段存活可能性不大，易采取肠切除，断端吻合。
第 4题：B型题(本题1分)
A．胃大弯
B．胃小弯或十二指肠后壁
C．胃小弯
D．幽门附近、胃和十二指肠前壁
E．胃窦
溃疡病大出血多位于(?)
【正确答案】：B
第 5题：A1型题(本题1分)
下列CT影像中，最支持胰腺癌诊断的是(?)
A．胆管扩张明显，胆总管下端可见2cm×1cm的极强密度区
B．胰头有3cm×4cm不均匀低密度区，强化后有不均匀增强
C．胰头均匀低密度区，CT值10HU，不被强化，胰体尾萎缩，胰管扩张
D．胰头部增大，密度与其他部位胰腺组织密度一致，胰周界限模糊
E．胰周及腹腔渗出，胰腺实质内有不规则低密度区，强化后低密度区增强不明显
【正确答案】：B
第 6题：B型题(本题1分)
A．疝囊高位结扎术
B．Bassini法修补术
C．Halsted法修补术
D．McVay法修补术
E．Ferguson法修补术
股疝最恰当的手术方式是(?)
【正确答案】：D
第 7题：B型题(本题1分)
A．疝囊高位结扎术
B．Bassini法修补术
C．Halsted法修补术
D．McVay法修补术
E．Ferguson法修补术
绞窄性斜疝局部有感染者，手术方式宜是(?)
【正确答案】：A
第 8题：B型题(本题1分)。
主治医师专业实践能力答题技巧
主治医师专业实践能力答题技巧主治医师是医疗团队中非常重要的角色，他们负责为患者提供专业的医疗服务，并且需要具备一定的实践能力。
在考试或面试中，针对主治医师专业实践能力的答题技巧可以帮助应聘者更好地展示自己的能力和经验。
首先，答题时应注重详细描述自己的实践经验。
主治医师的实践能力是通过丰富的实践经验得到培养和提升的，因此在回答问题时，应该具体讲述自己在实际工作中遇到的病例和处理方法，并说明自己在其中扮演的角色和取得的成就。
这样可以充分展示自己的实践能力和专业水平。
其次，答题时应强调自己的专业知识和技能。
作为主治医师，必须具备扎实的专业知识和熟练的技能。
在答题时，可以结合具体的问题，详细说明自己在这方面的专业知识和技术应用能力。
比如，可以介绍自己在某种疾病的诊断和治疗方面的专业知识，或者在某种技术操作上的熟练程度，以及如何运用这些知识和技能来解决实际问题。
另外，答题时应强调自己的团队合作能力。
主治医师往往需要与其他医务人员密切合作，共同为患者提供全面的医疗服务。
在回答问题时，可以强调自己在团队合作中的作用和贡献，以及如何与其他医务人员协作解决复杂的医疗问题。
团队合作能力是主治医师实践能力中非常重要的一部分，准确描述自己在团队中的角色和表现，可以更好地展示自己的能力。
最后，答题时应强调自己的学习和进修能力。
医学领域的知识更新很快，作为主治医师，应该具备不断学习和进修的能力，以跟上最新的发展和进展。
在回答问题时，可以提到自己参加过哪些学术会议、培训课程或者阅读了哪些最新的医学期刊，以及如何将这些学习应用到实践中。
这样可以展示自己的学习能力和对专业发展的持续关注。
总之，通过注重实践经验的描述、强调专业知识和技能、展示团队合作能力以及强调学习和进修能力，可以帮助主治医师在答题时更好地展示自己的专业实践能力。
这些答题技巧不仅适用于考试或面试，也适用于实际工作中的交流和沟通。
外科主治医师专业实践能力备考资料
外科主治医师专业实践能力备考资料外科主治医师考试科目设置：考试共分“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”、“专业实践能力”等4个科目，均采用人机对话的方式进行考试。
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皮肤囊肿皮肤囊肿是具有囊腔结构外有囊壁，内有液体或其他成分，可来源于皮肤也可来源于间叶组织。
病因先天性遗传性1.毛根鞘囊肿过去114度脂腺囊肿，属常染色体显性遗传。
2.多发性脂囊瘤为常染色体显性遗传3.皮样囊肿为先天性，生后即有。
4.支气管源性与甲状腺舌骨导管囊肿为先天发育不良异常所致5.****中线囊肿为先天发育异常所致。
6.发疹性炭毛囊肿病因不清，有的报告认为属常染色体显性遗传原因不明囊肿形态大多为圆形突出皮肤表面为半圆形。
一般多位于真皮及皮下组织。
因有囊壁包裹故边缘光滑整齐，与周围组织粘连少，故触之光滑有弹性及囊性感其表面皮肤多无炎症，而呈正常皮色。
一般发展有限局性不会无限扩大造成局部压迫症状。
皮肤囊肿诊断鉴别位于真皮内1.部液样囊肿多发生于40-50岁女性皮损好发于远端指关节背侧面，多单发。
大小约3-15m呈半透明、光滑：柔软，为皮肤色囊肿腔为我液，其中散在有星状纤维母细胞。
2.粟丘疹多见于女性任何年龄原发性者原因不明;继发性者多发生于大疤性表皮松解症，先天性外胚叶缺损，迟发性皮肤咔琳症皮肤磨削术后。
原发性皮损好发于眼睑、颧部;继发性者好发于耳廓手背、前臂。
大小为粟粒大质硬，挑破见白色皮脂样物。
3.毛根鞘囊肿过去叫皮脂腺囊肿中年女性多见，好发于头部，与表皮囊肿不易区别后者常见于面、颈息干。
本病囊壁为鳞状上皮组成，与毛囊峡部细胞相似。
腔的内容为嗜伊红物质。
4.多发性脂囊瘤可发生于各种年龄男女均可见。
皮损好发于前胸中下部、及阴囊可单发或多发，呈正常皮色或黄色，直径数毫米至 1-2 cm质软，小者略硬。
腔内容为油样或奶酪状。
5.表皮囊肿较常见好发生于青年，儿童，老年少见直径在0.5-5cm，正常皮色，圆形有弹性，质略硬。
普外科主治医师专业实践能力-3-1
普外科主治医师专业实践能力-3-1（总分：39.50 ，做题时间：90 分钟）一、（总题数：30，分数：30.00）1. 肝脏每天分泌胆汁量为A ．100～300mlB ．300～600mlC ．600～ 1 000mlD ．1 000 ～1 500mlE．1 500 ～2 000ml分数： 1.00 ）A.B.C. √D.E.解析：2. 男性，34岁，阵发性上腹痛7天，B超示胆囊结石，首选的治疗是A．胆囊切开取石术B．胆囊切除术C．口服鹅脱氧胆酸D．体外震波碎石E．观察（分数： 1.00 ）A.B. √C.D.E.解析：3. 肠扭转的典型腹部X 线平片表现为A．鱼刺征B．阶梯征C．马蹄状巨大的双腔充气肠襻D．多处液气平E．膈下游离气体（分数： 1.00 ）A.B.C. √D.E.解析：肠扭转腹部X 线片可见“异常胀气的双襻肠曲，呈马蹄状，几乎占满整个腹腔”4. 急性腹膜炎病人若无休克，应采取的体位是A．半卧位B．平卧位C．侧卧位D．头高脚低位E．坐位（分数： 1.00 ）A. √B.C.D.E.解析：半卧位可使腹肌松弛，缓解腹痛，膈肌下降，改善呼吸，同时脓液流入盆腔，可减轻毒血症。
5. 小肝癌是指肿块直径小于A．1cmB．2cmC．3cmD．4cmE5cm．（分数： 1.00 ）A.B.C.D.E. √ 解析：小肝癌＞2cm，≤ 5cm。
6. 女性，66岁，因大便带血并便形改变半年入院，入院诊断为直肠癌，为确定治疗方案，应行的最适宜检查是A．钡剂灌肠B．腹部CT C．全消化道钡餐D．腹部超声E．腹部MRI（分数： 1.00 ）A.B. √C.D.E.解析：7. 不属于乳腺癌的常见X线表现的是A．密度增高肿块影B．毛刺征C．粗大、散在钙化点D．泥沙样钙化点E．肿块边界不规则（分数： 1.00 ）A.B.C. √D.E.解析：乳腺癌X线直接征象：①肿块或局限性致密影，肿块为乳腺癌最常见、最基本的X线征象；②钙化，钙化征是诊断乳腺癌的一个重要X 线征象，一般不大于0.5mm。
普外科主治医师专业实践能力模拟试卷5(题后含答案及解析)
普外科主治医师专业实践能力模拟试卷5(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. X型题1．颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是A．结扎血管B．吻合血管C．右心室穿刺D．损伤部位局部加压E．气管插管正确答案：C2．下列不属于颈部动脉损伤并发症的是A．假性动脉瘤B．皮下血肿C．纵隔血肿D．呼吸困难E．空气栓塞正确答案：E3．急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，错误的是A．病原菌由外界直接进入腹腔B．空腔脏器穿孔C．腹腔器官炎症蔓延扩散D．腹壁血栓性静脉炎E．经血运正确答案：D4．正常成人甲状腺总重量为A．16gB．18gC．20gD．22gE．30g正确答案：E5．甲状腺癌的常见病理类型不包括A．乳头状腺癌B．滤泡状腺癌C．未分化癌D．鳞癌E．髓样癌正确答案：D6．关于甲亢术后并发症的描述，正确的是A．呼吸困难和窒息多由于排痰不畅B．喉返神经损伤可引起饮水呛咳C．喉上神经损伤可引起声音嘶哑D．甲状腺危象可出现高热、脉快E．手足抽搐是由于损伤了颈交感神经正确答案：D7．关于乳腺囊性增生症的叙述，错误的是A．与内分泌功能失调有关B．30～50岁妇女多见C．常见于两侧乳房D．乳房疼痛多在月经前和月经期加重E．可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变正确答案：E8．临床上最常见的肠套叠类型是A．空肠套入回肠B．回肠套入回肠C．回肠套入结肠D．盲肠套入回肠E．结肠套入结肠正确答案：C9．肛垫的主要功能是帮助控制大便，附着于肛垫上的肌肉是A．肛提肌B．肛管内括约肌C．肛管外括约肌D．Treitz肌E．直肠联合纵肌正确答案：D10．血栓闭塞性脉管炎病变主要位于A．大、中动脉B．中小静脉C．中小动静脉，而以动脉为主D．中小动静脉，而以静脉为主E．小动脉，而不发生于静脉正确答案：C11．判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是A．肢体位置试验B．静脉注射硫酸镁10mlC．仔细检查肢体各动脉搏动情况D．行交感神经阻滞E．行动脉造影正确答案：E12．腹股沟直疝和斜疝的共同点是A．都不易嵌顿B．都应手术治疗C．疝环都位于腹壁下动脉的内侧D．疝囊均通过腹股沟管E．腹股沟管的外环口均扩大正确答案：B13．急性化脓性腹膜炎的手术指征中，错误的是A．弥漫性腹膜炎无局限趋势B．观察12小时症状，体征加重C．中毒症状明显，有休克表现D．非手术治疗无效E．原发性腹膜炎正确答案：E14．急性水肿性胰腺炎患者血清淀粉酶升高达高峰的时间是发病后A．12小时B．24小时C．32小时D．36小时E．48小时正确答案：B15．下列关于动脉瘤的描述中，正确的是A．最典型的临床表现是搏动性肿块和舒张期杂音B．手术是动脉瘤最有效的治疗方法C．在我国感染是最常见的病因D．穿刺对于动脉瘤的诊断没有帮助E．多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗正确答案：B16．关于肝内胆管结石的描述中，正确的是A．属继发性胆管结石B．一般不合并肝外胆管结石C．一侧肝管阻塞可不出现黄疸D．右侧肝较左侧肝多见E．多有肝区疼痛和右上腹肿物出现正确答案：C17．急性阑尾炎容易发生阑尾坏死、穿孔的主要原因是A．阑尾开口较小B．阑尾系膜短易屈曲扭转C．阑尾淋巴丰富D．阑尾蠕动较缓而弱E．阑尾动脉系终末支，易致血运障碍正确答案：E18．下列关于肝损伤的叙述，不正确的是A．右侧季肋部外伤病史B．不一定有休克C．可肝区叩痛D．腹腔穿刺可抽出不凝血E．病人均表现腹部压痛，反跳痛，肌紧张正确答案：E19．胃、十二指肠溃疡病，不需外科手术治疗的情况是A．胃、十二指肠瘢痕性幽门梗阻B．胃、十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重C．溃疡恶变D．36岁的男性病人，因十二指肠溃疡引起严重腹痛E．复合溃疡，经正规内科治疗无效正确答案：D20．慢性阑尾炎最主要的体征是A．结肠充气试验阳性B．转移性右下腹痛C．直肠指诊直肠右前方触痛D．右下腹局限性压痛E．腰大肌试验阳性正确答案：D21．下列导致肠梗阻的原因中，需考虑立即手术治疗，除外A．小肠扭转B．小肠粘连C．成年人肠套叠D．急性肠系膜上动脉血管闭塞E．回盲部肿瘤正确答案：B22．引起急性胰腺炎最常见的原因是A．胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流B．饮酒C．流行性腮腺炎D．穿透性消化性溃疡E．胰腺外伤正确答案：A23．关于脾破裂的叙述，错误的是A．发病率占腹部损伤的40%～50%B．真性破裂占脾破裂的85%C．脾破裂的治疗原则是紧急处理D．成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般不超过1%E．脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原菌正确答案：E24．消化性溃疡穿孔最典型的临床表现是A．发热B．恶心、呕吐C．肠鸣音消失D．腹式呼吸减弱E．突发的剧烈腹痛正确答案：E25．乳腺囊性增生病的主要病因是A．雌、雄激素比例失调B．雌、孕激素比例失调C．乳汁淤积D．细菌入侵E．月经不规律正确答案：B26．上消化道大出血休克时，首选的治疗方法是A．放置胃管注入止血药B．平卧位下肢抬高并予吸氧C．紧急经纤维内镜止血D．积极补充血容量E．静脉注入抗酸药正确答案：D27．患者男性，65岁。
外科主治医师《专业实践能力》重点梳理
外科主治医师《专业实践能力》重点梳理外科主治医师《专业实践能力》重点梳理为了帮助考生系统的复习外科主治医师考试课程，全面的了解外科主治医师考试教材的相关重点，应届毕业生店铺特编辑整理了外科主治医师考试《专业实践能力》相关内容，希望对您参加本次考试有所帮助!四肢骨转移瘤临床表现骨转移瘤好发于中老年，40岁以上发病居多。
男性多于女性，约为3：1，原发灶常在骨转移瘤被诊断以后查出，部分患者早年有肿瘤手术病史。
有时原发肿瘤非常隐蔽，骨转移瘤可能是唯一的临床表现，部分患者应用现代仪器仍无法发现原发肿瘤。
脊柱、骨盆和长骨干骺端是好发部位，躯干骨多于四肢骨，下肢多于上肢，股骨近段最为常见，其次是肱骨近段，膝、肘以远各骨少见。
骨转移瘤常为多发，极少为单发。
疼痛是转移瘤(无论是实体肿瘤还是血液来源的肿瘤)最常见的症状，夜间疼痛和休息疼痛也是典型的临床特征。
病理骨折可以是骨转移瘤的首发临床表现。
长骨病理骨折约三分之二发生在股骨，其中50%累及股骨近端，20%累及转子间区，其余一半则发生在转子下区、股骨干和髁上。
股骨病理骨折的发生率与肿瘤类型、部位及组织学特征有关而高低不一，乳腺癌导致病理骨折较为常见，肾癌和甲状腺癌也是导致病理骨折常见的原因。
Galasko等报道157例病人中发生180例病理骨折，其中130例继发于乳腺癌、肺癌何前列腺癌。
Habermann 等评估了283例股骨病理骨折和23例濒临骨折，4种原发肿瘤导致了其中85%的病理骨折(乳腺癌为56%，肾癌为11%，多发骨髓瘤为9.5%，肺癌为8.5%)，仅11例(3.6%)为甲状腺癌骨转移所导致。
尽管前列腺癌发生率较高，也常常发生骨转移，但由其引起的病理骨折较少见，这可能与其成骨的特性有关。
转移性骨肿瘤的影像学表现可分为溶骨性、成骨性及混合性三种，多数没有软组织阴影。
核素扫描对骨转移诊断非常重要，可用于早期筛查全身病灶，但必须除外假阳性。
肾癌骨转移和多发性骨髓瘤在核素扫描中常表现为冷区。
小儿外科-专业实践能力
一、小儿外科学基础
1.小儿外科营养
（1）肠内营养并发症
（2）肠外营养并发症
2.小儿烧伤
小儿烧伤
3.软组织感染
（1）新生儿皮下坏疽
（2）新生儿脐炎
（3）颈部淋巴结炎
（4）手指感染
（5）髂窝感染
二、小儿普通外科
1.颈部疾病
（1）甲状舌管囊肿和瘘
（2）鳃裂囊肿和瘘
3.肝胆疾病
2.先天性畸形
（1）先天性肌性斜颈
（2）先天性马蹄内翻足
3.发育性疾病
（1）发育性髋关节脱位
（2）膝内翻和膝外翻
4.脊柱侧弯
（1）先天性脊柱侧弯
（2）特发性脊柱侧弯
5.骨与关节化脓性感染
（1）急性血源性骨髓炎
（2）化脓性关节炎
6.骨与关节结核
（1）脊柱结核
（2）脊柱结核合并截瘫
（3）髋关节结核
（4）膝关节结核
（4）室间隔缺损
（5）法洛四联征
脏器、系统
单元
细目
六、小儿神经外科
1.脑部疾病
（1）脑积水
（2）脑脊膜膨出
（3）小脑扁桃体下疝疾病（Chiari畸形）
2.脊柱脊髓疾病
（1）脊髓裂
（2）脊髓栓系综合征
（3）先天性皮毛窦
3.颅脑损伤
（1）头皮损伤
（2）颅骨骨折
（3）脑损伤
（4）颅内出血
七、新生儿外科
1.上消化道疾病
（5）手指、足趾结核
7.神经肌肉性疾病
（1）脑性瘫痪
（2）脊髓灰质炎后遗症
（3）臂丛神经麻痹
（4）注射性臀肌挛缩
五、小儿胸心外科
1.胸部疾病
外科主治医师考试-专业实践能力习题及解析06腹外疝
第六单元腹外疝一、A3/A41、患者男性，42岁，近1个月来，逐渐感上腹隐痛，时有恶心感，于脐部上方发现一肿块入院就诊。
查体：T37.1C,腹壁紧张度（土）,脐部上方有一直径2.0cm大小包块，平卧后肿块可回纳，同时可扪及一缺损的空隙。
<1>、初步考虑A、直疝B、斜疝C、股疝D、白线疝E、肿瘤<2>、其最常见的疝内容物是A、大网膜B、空肠C、回肠D、结肠E、十二指肠<3>、下述关于其治疗原则错误的一项是A、先行保守治疗后再考虑手术B、手术只需切除突出的脂肪，缝合白线缺损C、若有疝囊存在不需结扎山囊颈D、应切除疝囊，不做保留，缝合白线缺损E、缺损较大时可考虑人工材料修补2、男性患儿，2.5岁，每逢哭闹时脐部脱出一直径2.0Cm的包块，安静时肿块消失，初步考虑脐疝。
<1>、在考虑是否手术治疗时，患儿年龄必须大于A、1岁B、2岁C、3岁D、4岁E、5岁<2>、小儿脐疝常见的发病原因是A、腹壁肌肉发育不完善B、腹内压力过高导致脱出C、脐部解剖结构薄弱D、脐部瘢痕组织不够坚强E、脐部解剖结构过于松弛<3>、关于本题小儿脐疝治疗的观点叙述错误的是A、满2岁后如脐环≥2.0cm则可手术治疗B、不考虑非手术治疗C、手术中需切除疝囊、缝合疝环D、必要时可重叠缝合疝环两侧组织E、手术时应注意保留脐眼3、女性，42岁，6小时前经用力按压腹部包块后，腹部持续性痛伴下腹压痛入院，查体：腹股沟韧带下有一半球形突起，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音消失。
<1>、初步诊断是A、直疝B、斜疝C、股疝D、卵巢囊肿蒂扭转E、阑尾炎<2>、此时应考虑A、股疝内容物血运不佳B、Pl纳疝内容物为大网膜并坏死C、嵌顿疝内容物未完全还纳D、肠坏死穿孔腹膜炎E、并发附件炎<3>、常用下列哪种方法给予纠正A、MCVay法B、BaSSini法C、Halsted法D、疝成形术E、手法复位二、综合题1、女性患者，67岁，近一个月感腹股沟区、大腿内侧麻木，且时常伴有刺激性疼痛，活动后疼痛即可缓解，当时未做特殊处理，3天前疼痛逐渐加重，下肢不敢伸直，保持屈髅位；查体：肛查提示在骨盆前壁处可扪到条索状肿物，伴有压痛；X线提示：闭孔内有一充气的肠曲，盲端指向闭孔。
外科主治医师专业实践能力辅导
外科主治医师专业实践能力辅导2017年外科主治医师专业实践能力辅导外科主治医师是医院的职称之名，医生职称的一种，比住院医师高一级，比副主任医师低一级，属于中级职称。
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食管癌的临床症状早期时症状：常不明显但在粗硬食物时可能有不同程度的不适感觉。
包括咽下食物梗噎感。
胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛。
中晚期食管癌典型的症状为进行性咽下困难。
先是难咽干的食物。
继而半流质。
最后水和唾液也不能咽下。
持续胸痛或背痛表示为晚期症状癌已侵犯食管外组织。
最后出现恶病质状态。
食管癌的诊断：作食管吞稀钡X线双重对比造影。
早期可见：①食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象;②小的充盈缺损;③局限性管壁僵硬，蠕动中断;④小龛影。
结扎止血法操作结扎止血法操作是外科主治医师考试可能会涉及到的知识点，店铺现搜集整理了相关内容，供考生参考：有单纯结扎和缝合结扎两种方法。
单纯结扎法经常使用，在手术操作过程中，对可能出血的部位或已见的出血点，首先进行钳夹，钳夹出血点时要求准确，最好一次成功，结扎线的粗细要根据钳夹的组织多少以及血管粗细进行选择，血管粗时应单独游离结扎。
结扎时上血管钳的钳尖一定要旋转提出，扎线要将所需结扎组织完全套住，在收紧第一结时将提的血管钳放下逐渐慢慢松开，第一结完全扎紧时再松钳移去。
特别值得一提的是，止血钳不能松开过快，这样会导致结扎部位的脱落或结扎不完全而酿成出血，更危险的是因结扎不准确导致术后出血。
有时对于粗大的血管要双重结扎，重复结扎，同一血管两道线不能结扎在同一部位，须间隔一些距离，结扎时收线不宜过紧或过松，过紧易拉断线或切割血管导致出血，过松可引起结扎线松脱出血。
缝合结扎法即贯穿缝扎，主要是为了避免结扎线脱落，或因为单纯结扎有困难时使用，对于重要的血管一般应进行缝扎止血。
小儿常见的烫伤病因1.皮肤接触高温物体或高温液体：多见于3岁以下、具有行走等初步活动能力的幼儿，在接触如尚未冷却饭菜、开水、烫锅、电热杯等。
中医主治系列-中医外科学-专业知识与专业实践能力-中医外科疾病治法
中医主治系列-中医外科学-专业知识与专业实践能力-中医外科疾病治法[单选题]1.提出疮疡内治“以消为贵，以托为畏”的医家是()。
A.陈自明B.陈实功C.王维德D（江南博哥）.陈司成E.高锦庭正确答案：C参考解析：王维德提出疮疡内治“以消为贵，以托为畏”，并反对滥用刀针，并禁用蚀药。
[单选题]2.外科疾病内治三大法则是()。
A.温、通、下B.清、消、通C.消、托、补D.消、通、补E.宣、清、温正确答案：C参考解析：消、托、补三个大法是治疗外科疾病的三个总则。
[单选题]3.关于运用消托补内治法则，下列哪项是错误的？()A.外科疾病内治法都应遵循消、托、补三大原则B.消法是包括解表、通里、清热、祛痰、行气活血等多种方法的治疗法则C.托法中用黄芪主要是透脓而不是用来补气D.托法具有扶正和祛邪的作用E.补法可用于多种各期虚衰患者正确答案：C参考解析：黄芪功用主要是补气，兼可透脓。
[单选题]4.外科内治法的具体治法哪项不正确？()A.解表、清热、通里B.温通、祛痰、理湿C.行气、和营、内托D.消肿、提脓、生肌E.补益、养胃正确答案：D参考解析：外科内治法很多，归纳起来有解表、通里、清热、温通、祛痰、理湿、行气、和营、内托、补益、养胃等十一个治法。
[单选题]5.下列外科清热法的适应证中哪一项是错误的？()A.红肿热痛的阳证，如颈痈，流注B.焮红灼热的外科病，如烂疔、丹毒C.阴虚火旺的流痰虚热不退D.热毒内传的走黄、内陷E.流痰初起骨骼隐痛，漫肿不显者正确答案：E参考解析：外科清热法包括清热解毒法和清热泻火法，清热解毒法用于红肿热痛的阳证，如疮疡中的疔疮、疖、痈、有头疽等；清热泻火法适用于红肿或皮色不变，灼热肿痛的阳证，皮肤病之皮损焮红灼热、脓疱、糜烂等，如颈痈、流注、附骨疽、接触性皮炎、脓疱疮等，伴发热，口渴，喜冷引饮，大便燥结，小便短赤，苔薄黄或黄腻，脉数或滑数等。
[单选题]6.患部焮红高肿，疼痛剧烈，口干饮冷，壮热烦躁，呕恶便秘，腹胀拒按，舌苔黄腻或黄糙，脉沉数有力。
普外科主治医师专业实践能力-2
普外科主治医师专业实践能力-2(总分：100分，做题时间：90分钟)一、{{B}}{{/B}}(总题数：5，score:100分)患者女，65岁。
左颈部一色素性肿块2年，溃烂1周入院，家族中无类似患者。
查体：左颈外侧一拳头大小肿块突出于皮肤，中央溃烂，有恶臭。
【score:20分】(1).最可能的诊断是•【A】左颈血管瘤并血栓形成、溃疡•【B】胸骨前结节性甲状腺肿•【C】皮肤隆突性纤维内瘤•【D】左侧巨大甲状腺瘤•【E】黑色素瘤•【F】神经纤维瘤病•G.皮脂腺囊肿•H.脂肪瘤【score:4分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】【F】G.H.本题思路：(2).应进一步检查的是 A．细针穿刺活检 B．颈部血管CTA C．甲状腺B超 D．胸片 E．颈部肿块CT F．局部活检 G．颈部肿块B超 H．全身骨扫描I．头部CT [提示] 假定该患者为恶性肿瘤，颈内静脉周围有多发淋巴结肿大，全身无转移。
【score:4分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【此项为本题正确答案】【E】【此项为本题正确答案】【F】G.H.I.本题思路：(3).治疗措施包括•【A】局部放疗•【B】免疫及生物学治疗•【C】局部切除及区域淋巴结清扫术•【D】化学治疗•【E】局部切除•【F】扩大切除及根治性颈淋巴结清扫术[提示] 如该患者胸片上有多发结节。
【score:4分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】【F】【此项为本题正确答案】本题思路：(4).此时应采取的治疗是•【A】局部放疗•【B】局部切除，必要时植皮•【C】化学治疗•【D】局部切除及区域淋巴结清扫术•【E】扩大切除及根治性颈淋巴结清扫术•【F】免疫及生物学治疗[提示] 如手术后第5天出现左下肢肿胀，呈凹陷性，轻微疼痛，活动尚可。
【score:4分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】【F】本题思路：(5).此时应考虑做的检查是•【A】下肢X线片•【B】尿常规•【C】凝血功能全套•【D】血常规•【E】下肢CT•【F】下肢动脉B超•G.下肢深静脉彩色B超【score:4分】【A】【B】【C】【D】【E】【F】【此项为本题正确答案】G. 【此项为本题正确答案】本题思路：[解析] 黑色素瘤，是一种能产生黑色素的高度恶性肿瘤。