胺碘酮注射液治疗脑出血并神经源性快速心律失常的疗效分析
胺碘酮治疗心律失常的临床疗效分析

胺碘酮治疗心律失常的临床疗效分析发表时间:2013-09-24T10:41:47.670Z 来源:《医药前沿》2013年第26期供稿作者:赵成继李华赵文亮[导读] 而胺碘酮作为一种既能抵抗心肌缺血又能减缓心率的有效药物,对患者血管的扩张具有重大作用。
赵成继李华赵文亮(睢县人民医院内三科河南商丘 476900)【摘要】目的对胺碘酮医治心律失常患者的临床效果进行探讨。
方法回顾分析2010年5月-2013年3月在我院接受治疗的60例心律失常病人,采用胺碘酮药物进行治疗,观察并分析其的临床疗效。
结果通过采用胺碘酮治疗60例心律失常患者后,有40例病情显著有效(66.67%),16例病情好转(26.67%),仅有4例治疗无效(6.66%),总有效率为93.4%。
并且心律失常病患的心率明显降低,左心室的射血分数有所增加。
结论利用胺碘酮药物治疗心律失常患者,其的临床效果明显,不仅能有效缓解病患的病情,而且还能很好控制疾病的复发,值得在临床上广泛推广与应用。
【关键词】心律失常胺碘酮临床疗效【中图分类号】R541.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)26-0142-02 心律失常作为一种比较常见的临床疾病[1],是因病患心脏跳动的频率、起源位置以及传到速度等发生异常所致。
当前在临床上主要用来医治心律失常患者的药物多种多样,尤其是胺碘酮的药物治疗最为广泛。
因此,为研究及分析胺碘酮治疗心律失常疾病的临床疗效,现对2010年5月-2013年3月在我院接受治疗的60例心律失常患者进行回顾分析,具体情况如下报道。
1.资料和方法1.1临床资料全部对象均来自于2010年5月-2013年3月在我院接受治疗的60例心律失常患者,且均属于突发性的心律失常类型。
其中男34例,女26例,年龄23-65岁,平均年龄为44岁。
而导致这些患者发病的因素有很多,分别为:高血压病15例,冠心病25例,风湿性的心脏病15例,扩张性的心肌病5例。
胺碘酮治疗心衰合并快速型心律失常患者的临床效果分析

心 血 管病 防 治知 识 ( 学术 版 ) 2 1 0 2年 第 3期 ( 、 5 6月 下半 月合 刊 )
胺碘 酮治疗 心衰合 并快 速型心律 失常患者 的临床效 果分析
余德 宇 张 天 晓 卢 淑玲
( 东莞 市 长安 医院 ,广 东 东莞 5 3 4 ) 2 8 3
【 摘要 】 目的 探 讨胺碘酮 治疗心力衰竭合 并快速心律 失常的临床 治疗 效果。方法 选取 20 年 3 07 月至
( s ± )
所 有 患 者 在 确 诊 之 后 要 先 进 行 抗 心 力 衰 竭 的 治 疗 以纠 正 电解 质 紊 乱 现 象 。并 采用 监 护 仪 严 密 监 控 , 患者 的血 压 、 重 、 率 、 律 等 资料 进 行 将 体 心 心
检查并详细记录。在此基础上 , 进行胺碘酮的静脉 注 射 , 剂 量 为胺 碘 酮 7 g 与 2 l 生 理 盐 首 5m , Om 的 水充分 混合后静 脉注射 , 时间为 1 分钟 , 0 之后 以
每 分 钟 10 15mg 脉 滴 注 维持 , 此 之后 , 据 .~ . 静 在 根 病 情 的 恢 复 情 况 逐 渐 将 药 物 用 量 递 减 至 每 分 钟 05mg 初 次用 量 后 心律 失 常 继续 反 复 发作 或 控 制 . 。 效 果 不 理 想 的 ,可 考 虑 每 隔 2 钟 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ进 行 7 g 0分 5m
【 关键词 】 胺碘 酮 ; 心衰 ; 快速型 心律 失常
心 衰患 者 可 合 并 不 同类 型 心 律 失 常 。室 上 性 心 律 失 常 中 以房 颤 最 多 见 且 与 预 后 密 切 相 关 : 室 性 心 律 失 常 中 可包 括 频 发 室 性 期 前 收 缩 ( 室早 ) 、 非 持 续 性 及 持 续 性 室 速 。本 文 分 析 我 院收 治 的 心 衰 合 并 快 速 型 心 律 失 常 患者 临床 资 料 ,探讨 胺 碘
盐酸胺碘酮注射液在急诊心律失常患

医学食疗与健康 2022年8月上第20卷第22期·临床研究·盐酸胺碘酮注射液在急诊心律失常患者中治疗的临床效果分析牛占围(肃宁县人民医院,河北 沧州 062350)【摘要】目的:讨论急诊心律失常以盐酸胺碘酮注射液的效果。
方法:取2020年5月至2021年5月我院急诊心律失常患者100例,随机划成:对照、观察两组(各50例)。
对照组开展盐酸普罗帕酮方案,观察组则施以盐酸胺碘酮注射液,比较两组的治疗有效度、心功能指标、心律失常情况、不良反应。
结果:观察组的治疗有效度高于对照组(P<0.05);LVED低于对照组、LVEF高于对照组(P<0.05);心律失常次数、QRS波时限低于对照组、PR 间期高于对照组(P<0.05);不良反应均提示较低,无大差异(P>0.05)。
结论:盐酸胺碘酮注射液价值斐然,可有效提升急诊心律失常患者的治疗有效度,且能改善其心功能,减少心律失常次数,稳定心电指标,同时药物的毒副作用少,安全又可靠,值得肯定。
【关键词】盐酸胺碘酮注射液;急诊;心律失常;治疗有效度;心功能【中图分类号】R605.875 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249(2022)22-0062-03Clinical effect analysis of amiodarone hydrochloride injection in emergency patients with arrhythmiaNIU Zhan-weiSuning People's Hospital,Cangzhou 062350,Hebei,China【Abstract】Objective: To discuss the effect of amiodarone hydrochloride injection in emergency arrhythmia. Methods from May 2020 to May 2021, 100 patients with emergency arrhythmia in our hospital were randomly divided into control group and observation group(50 cases in each group).The control group was given propafenone hydrochloride regimen, and the observation group was given amiodarone hydrochloride injection.The efficacy, cardiac function indexes, arrhythmia and adverse reactions of the two groups were compared. Results The therapeutic effectiveness of observation group was higher than that of control group(P<0.05).LVED was lower than the control group and LVEF was higher than the control group(P<0.05).The number of arrhythmias, QRS duration and PR interval were lower than those in control group(P<0.05).There were no significant differences in adverse reactions (P>0.05). Conclusion Amiodarone hydrochloride injection is of great value, which can effectively improve the therapeutic effectiveness of emergency patients with arrhythmia, improve their cardiac function, reduce the frequency of arrhythmia, and stabilize the ecg index.At the same time, the drug has less toxic and side effects, is safe and reliable, worthy of recognition.【Keywords】Amiodarone hydrochloride injection; Emergency; Arrhythmia; Treatment effectiveness; Cardiac function目前,心血管疾病的发生率愈来愈高,且对大众的健康也是不容小觑的。
胺碘酮静脉滴注用于急诊快速心律失常患者治疗中的价值分析

胺碘酮静脉滴注用于急诊快速心律失常患者治疗中的价值分析目的探讨胺碘酮静脉滴注运用到对急诊快速心律失常患者进行治疗中的效果。
方法抽取2016年4月至2016年9月到我院诊治的急诊快速心律失常患者42例,全部患者都采用胺碘酮静脉滴注进行治疗,并记录患者治疗前后的各项指标及治疗成效。
结果治疗后患者的治疗成效及各项指标对比治疗前都有显著改善。
结论胺碘酮静脉滴注运用到对急诊快速心律失常患者进行治疗中有显著效果,值得推广与运用。
标签:急诊快速心律失常;胺碘酮静脉滴注;价值快速性心律失常是比较普遍的临床病症,是致使患者出现心源性碎死的一个原因。
一般发病急且疾病情况发展快速,具备很高的死亡率。
所以快速性心律失常患者只要发病就要马上实施诊治与治疗。
当前临床内对快速性心律失常进行治疗大多使用药物,而碘酮的使用率最高。
胺碘酮即抵抗心律失常的药品,这一药品的安全性强且副作用不大[1]。
文章讨论且分析了胺碘酮静脉滴注运用到对急诊快速心律失常患者进行治疗中的效果,并获得如下结论。
1 一般资料及方法1.1 一般资料抽取2016年4月至2016年9月到我院診治的42例急诊快速心律失常患者,其中,男性28例,女性14例;年龄23~73岁,平均年龄(48±2.33)岁;患者的性别及年龄的比较,差异不明显,P>0.05。
1.2 方法全部患者都施以连续的血压、心电监控并借助胺碘酮静脉滴注开展治疗。
措施如下:运用5%的葡萄糖注射液25 mL注入到150 mg胺碘酮内,借助静脉滴注实施注入,在10 min内完全滴注结束。
如果超过了15 min,患者本身的临床病症没有得到舒缓,就要立即追用胺碘酮150 mg实施静脉滴注,滴注总量是1 mg/min,在滴注了5 h以后,把滴注总量下降到0.5 mg/min。
患者每天的药品总剂量不可以超过2 g,第二天的药品运用剂量就要依据患者的实际情况实施相应的调整。
1.3 效果评定记录患者治疗前后的各项指标状况,并对患者治疗后的治疗成效进行评定,显效即快速性心律失常变成窦性心律;有效即心室率下降程度超过基本心率水准的20%;无效即没有达到以上指标。
急诊应用胺碘酮治疗快速性心律失常的疗效分析

急诊应用胺碘酮治疗快速性心律失常的疗效分析【摘要】目的:探讨急诊中应用胺碘酮治疗快速性心律失常的临床疗效。
方法:回顾性分析笔者所在医院急诊科2010年8月-2011年12月应用胺碘酮治疗64例快速心律失常患者的临床资料。
结果:治疗有效率为87.5%,治疗后患者心电图、血压及心率情况与治疗前比较差异均具有统计学意义(p<0.05),不良反应发生率为9.4%。
结论:在急诊中应用胺碘酮治疗快速性心律失常疗效显著,具有起效快、使用方便、不良反应少等优点,在严格掌握药物适应证、禁忌证的前提下,可放心使用。
【关键词】急诊;胺碘酮;快速性心律失常中图分类号 r972 文献标识码 b 文章编号 1674-6805(2013)5-0037-02快速性心律失常是心血管内科一种常见病和多发病,亦是急诊常见心脏急症之一,尤其是室性心动过速、阵发性室上性心动过速及房颤患者常伴血流动力学改变,严重者可引起猝死,是引起各种心脏病的主要死亡原因之一[1],对患者的生命安全造成了严重威胁,故须紧急处理。
胺碘酮是临床上常用的广谱抗心律失常药物,其疗效已经得到肯定[2]。
2010年8月-2011年12月笔者所在医院急诊科应用胺碘酮对64例快速性心律失常患者进行治疗,取得了较好疗效,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年8月-2011年12月笔者所在医院急诊科收治的快速性心律失常患者64例为研究对象,其中男39例,女25例;年龄39~72岁,平均(58.4±10.2)岁。
发病原因:冠心病12例,急性心肌梗死8例,扩张型心肌病10例,心肌炎10例,风湿性心肌病7例,药物性中毒性心肌炎11例,慢性阻塞性肺疾病6例。
心律失常类型:阵发性室上性心动过速24例,室性心动过速8例,室性早搏18例,阵发性房颤8例,持续性房颤6例。
本组患者均排除严重肝肾功能不全、甲状腺功能异常、预激综合征以及尖端扭转型心动过速者,并排除胺碘酮使用禁忌证者。
胺碘酮治疗快速性心律失常的急诊抢救疗效分析

名患者由于不同原因的感染导致死亡。发生术后并发症率和病死率分
别为3 4 . 5 %和 l 1 . 5 %。
由以上数 据 可 以看 出 ,并 发症 发生 率和 病死 率均 具有 统 计学 差 异 :实施损伤性控 制手术 的患者 比未实施 损伤性控 制手术 的患者 的并 发症 率和病死率均具有大 幅下降。 通过损 伤控制手 术不但 降低病死率 ,而且 明显 减少胆汁性 腹膜炎 及 胆漏及肝脓 肿及再 出血 的发生 ,并且对术后 并发症的发 生也可相 应 的降低。 3讨 论 损伤控制手术 是 f l  ̄ S t o n e 等人 于1 9 8 3 年首次提 出的。【 I 当时他对 3 1 名严重 的外伤患者进 行手术对 比 :l 4 名未 实施损伤控 制手术 的患者 仅 有1 名患者 存活 ,而对剩 余的 1 7 名患者 实施损 伤性控 制手 术之后有 1 1 名 患者 存活 。根 据这个对 比试验 ,损伤控 制手术 的概 念被首 次提 出。 1 9 9 3 年 ,R o t o n d o 等人对损 伤控制 的概念 进行 了进 一步研 究并提 出了 相 应的实施规 范。严重 的外伤患者 体内出血 ,如得 不到及 时的止血 , 患者会 出现低 温 、凝血 障碍 以及严 重酸 中毒 ,俗 称为致死 三联征 ,若
潘 敏 杰
( 广 东省 广州市番禺区第二人 民医院急诊科 ,广东 广州 5 1 1 4 7 0 )
进行复杂,创伤大的手术 ,其结果是加重患者生理功能紊乱,增加恢
复难度 1 。损伤控 制性手术 是指对 严重外伤 的患者 先通过填 塞 、引流 等 比较 简易的方法达 到止血 目的 ,对患者 的身体状 况进行稳定控 制后 再进行 进一步 的治疗 。使病 患能够拥有 充足的恢复 时间 ,使其 能够在 身体状 况 比较 良 好 时进行彻底 的治疗 。损伤控制手 术是对 以往 直接进 行 完整的治疗 手术 的方案 的变革 。而损 伤控制手术 能够较好地 抑制致 死 三联 征的产生 ,使患者 的治愈 率得到了很大 的提升 l 。 损伤控 制性手术 主要是 由初 级控制 手术 、复苏 、根治手术 三个步 骤 组成 。由于 严重肝 外伤 会引起大量 出血 ,所 以必须 以最快 的速度进 行救治 ,采 取止血措施 ,医院应该设 置紧急通 道 ,为严重 肝外伤 患者 的治疗 争取更 多的时 间【 4 】 。我院在 简易手术 前 ,对 患者注射 少量 的盐
静脉注射胺碘酮治疗快速性心律失常的临床观察

【 关键词 】心律 失常
性
胺碘 酮
静脉 注射
疗效
安 全
心律失常是引发心悸 、 低血压 、 昏厥、 心绞痛 、 乏力等症 的 主要原 因之一 , 而胺碘酮则 是 目前治疗此 疾病 的首选 药 , 其不
2 结 果
2 . 1 疗效 心律失常的治疗总有效率为 9 6 %,其 中,在 1 h
期间 , 对患者的心电 图、 血压及血 氧饱 和度进行 实时监测 , 当心 律 出现异 常 , 医护人员应 马上对患者 实施输氧抢救 , 当患者 因
后 患者在 心率 、血压 、心电 图等 生理 指标方 面有统计 学差异 ( P 《 0 . o 5 ) 。 结论 静脉 注射胺碘 酮治疗快速性心律失常有很好
[ 4 ] 巫才鹏 . 无 张力 疝修补术治疗 老年腹股沟疝 1 3 0 例 临床 体会叨. 基
层 医学论坛 , 2 0 1 3 。 1 7 ( 2 5 ) : 3 3 6 8 .
( 收稿 日 期: 2 0 1 4 — 1 1 - 1 2 )
静脉 注 射胺 碘 酮治 疗 快 速性 心 律 失 常 的临床 观 察
内控制的为 1 2例( 1 5 %) , 在 1 . 5 h内控制的为 l 6例( 2 O %) , 在2 h
仅疗效确切 , 毒副作用小 , 而且可 以改善 血流动力学 , 稳定患者
预后的心律目 。本文 旨在验证静脉注射胺碘酮治疗快速性心律
内控制的为 3 l 例( 3 9 %) , 在2 . 5 h内控制的为 4 0 例( 5 O %) , 在3 h 内控制的为 5 0 例( 6 3 %) , 在2 4 h内控制的为 6 8 例( 8 5 %) , 在3 6 h 内控制的为 7 4例 ( 9 3 %) , 在4 8 h内控制 的为 7 7例 ( 9 6 %) 。其 余患者经过进一步治 疗后 , 心率逐渐趋 于稳定 , 但仍需要 进一
胺碘酮抗心律失常的疗效分析

平均年龄 ( 5 6 . 5 士2 . 5 )岁 ,平均病程 ( 4 . 7 ±2 . 6 )年。患者随机分 为两组 ,两组在年龄 、性别、病程及伴发病上差异均无统计学意义
( P > 0 . 0 5 )。 1 . 2研 究方法
验室指标等无明显差异,均无统计学意义 ( P > 0 . 0 5 )。见表2 。
其他药 物对心律 失常有一定效果 ,但效果 不如 胺碘酮效 果理想 。针对
2 . 1两组 治疗效果情况 两组患者疗 效比较 ,治疗组显效患者3 2 例 ( 8 4 . 2 1 %)较对照组患
分析胺碘酮对心律失常患者治疗的效果等问题 ,我院选取真实可靠的
病 例 ,通 过对7 6 例心 律失常患者进 行 了治疗 比较 ,来探讨胺 碘酮对心 律 失常患者 的治愈率 ,并取得 了显 著且可观 的临床效果 ,现将结果报
2 0 1 4年 1 月第 1 2 卷 第3 期
・
临床研究 ・ 1 4 l
胺碘 酮抗 心律 失常的疗效分析
朱 自略
( 鄄城县第二人民医院 内科 ,山东 鄄城 2 7 4 6 0 0 )
【 摘要】 目的 探讨胺碘 酮治疗心律失常的临床疗效。方法 选取我 院2 0 1 0年 1月至 2 0 1 3年 1月收治的心律失常患者 7 6 侧 ,全部病例所有
应,治疗组出现所有不 良反应患者较对照组少 ,两组比较有显著差
异, ) c 2 = 2 7 . 7 7 3 , P < 0 . 0 5 , 有统计学意 义。见表3 。
表3 两组 患者 不 良反应 比较 【 例数 ( %)】
了解服药情况,密切观察患者心率、心律、血压等情况,观察疗效和
记录不 良反 。 1 _ 3观察指标 ‘ 3讨 论
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性 快 速 心 律 失 常 患者 分 为 常 规 治 疗 组 ( 3 0例 ) 及 胺 碘 酮 治 疗 组 ( 4 0例 ) ,常 规 治 疗 组 予 以 常规 营养 神 经 、脱 水 、制 酸 保 护 胃
mi n静 脉 微 泵 维 持 治疗 。入 院后 3 d及 7 d复 查 心
注射 液 治 疗 7 O例脑 出血 急 性 期 并 发 神 经 源性 快 速 心律 失 常患 者 ,观 察胺 碘酮 注射 液 治疗 效果 。
1 资 料 与 方 法
1 . 1 一 般 资料 :收集 2 0 1 1年 1月 至 2 0 1 4年 1 2月 期 间我科 收治 的脑 出血 并发 神 经 源性 快 速 型 心律 失
脑 出 血 急性 期 常 易 发 生 心 血 管 系统 的并 发 症 , 致 患者 的病 情进一 步 加重 ,直 接 影 响预 后 增 加 原发 疾病 死亡 率 。而且 ,脑 出血急 性 期并 发 神 经 源 性快 速性 心律 失 常容 易被误 诊 或漏 诊 。本 文 应 用 胺 碘酮
肌 酶谱 异 常 3 1例 ( 占7 9 . 5 %) ,其 他 脑 叶 出血 2 O
心室 率未 达 到上 述 要 求 者 均 视 为 无 效 _ l _ 。心 肌 酶
反复呼吸道感染 的疗效 [ J ] .f 临床 和 实 验 医 学 杂 志 , 2 0 0 6 ,5
( 8 ): 1 1 5 2 - 1 1 5 3 .
[ 7 ]汪 俊 兰 ,桂 金 贵 ,郭 占 霞 ,等 . 脾 氨 肽 联 合 维 生 素 A D 防 止 小 儿反复呼吸道感染临床观察 E J 3 . 安 徽 医 药 ,2 0 1 0 ,1 4( 1 0 ) :
1 2 0 8 — 1 2 0 9 .
E 9 3王 振 华 ,李 丽 红 ,鲁 继 荣 ,等. 维 生 素 D受 体 基 因 多 态 性 与 小 儿反复 呼 吸 道感 染 的 相关 性 研 究 [ J ] . 中 国实 用 儿科 杂 志 ,
2 0 0 8, 2 3 ( 4 ): 3 0 4 - 3 0 5.
例 中心 肌酶 谱 异 常 8例 ( 占 4 0 %) 。常规 治 疗 组 予 以常规 营养 神经 、脱水 、制酸 保 护 胃黏 膜 等对 症 处
理 ,适 当改 善脑 血管循 环 ,预 防并 发 症 。胺碘 酮 治 疗组 除 常规治 疗 以外 ,给予 胺碘 酮治 疗 ,首先 在 1 O mi n内注 射 胺 碘 酮 注 射 液 1 5 0 mg ,再 以 0 . 5 mg /
福 建 医药 杂 志 2 0 1 5年 8月 第 3 7卷 第 4期
F u j i a n Me d J , Au g u s t 2 0 1 5 , Vo 1 . 3 7 , No . 4
・
1 O 5 ・
o l ,2 0 1 3, 2 7 ( 6 ): 5 3 2 - 5 41 .
神 经 、脱 水 、制 酸 保 护 胃 黏膜 等对 症 治 疗 的 基 础 上 ,采 用 胺 碘 酮 注 射 液 脑 出 血并 发 神 经 源 性 快 速 心 律 失 常 疗 效 满 意 。
【 关 键 词 】 脑 出 血 ;心 律 失 常 ;胺 碘 酮 【 中图分类号】R 6 5 1 . 1 。 。 2 ;R5 4 1 . 7 【 文献标识码】B 【 文章编号】1 0 0 2 — 2 6 0 0 ( 2 0 1 5 ) 0 4 — 0 1 0 5 — 0 2
1 . 3 疗 效判 定 :所 有 患 者按 治疗 后 心 室率 变 化 情 况分 为有 效 和无 效 两种 。有 效 :患 者 心 室 率 7 d内 降至 1 0 0次/ mi n以下 ,或 较 治 疗 前 心 室 率 基 础 值 下降 2 0 以上 ,或转 复为 窦性 心率 者 ;无 效 :患 者
黏 膜 等 对 症 处 理 ,胺 碘 酮 治疗 组 在 常 规 治 疗 组 基 础 上 应 用 胺 碘 酮 注射 液 治疗 。 比较 两 组 的 临 床 疗 效 。结 果 常 规 治 疗 组 心 室
率变化有效 2 O例 ,无 效 1 O 例 ,有 效 率 为 6 6 . 7 ;胺 碘 酮 治 疗 组 心 室 率 变 化 有 效 3 5例 ,无 效 5 例 ,有 效 率 为 8 7 . 5 。 两 组 有 效 率 比较 ,差 异 有 统计 学 意 义 ( x 一4 . 4 1 9 ,P <O . 0 5 ) 。常规治疗组心肌酶谱变化有效 1 8例 ,无 效 2例 ;胺 碘 酮 治 疗 组 心 肌酶谱变化有效 2 7例 ,无 效 2例 ,两 组 心 肌 酶 谱 变 化 比较 ,差 异 无 统 计 学 意 义 ( Y 一0 . 0 9 9 ,P >O . 0 5 ) 。结论 在 常 规 营 养
肌酶 ,观察记 录 患者 治疗 7 d内心 电图心 律 变 化 及
心肌 酶 变化情 况 。
常病 例 7 O例 ,其 中男 3 9例 ,女 3 1例 ;年 龄 2 5 ~ 8 1岁 ,平均 6 0 . 5岁 。发 病 前 患 者及 家 属 陈述 心 电
图正 常及 无冠 心病 史 。所有 病 例 均 经 头颅 C T或 头
E 8 3莫 楚 溪 ,温 冬 娣 ,曹艳 .乌 Байду номын сангаас 林 斯 联 合 维 生 素 A+D 治 疗 小 儿
・
药 物 与 临床 ・
胺 碘 酮 注 射 液 治 疗 脑 出血 并 神 经 源 性 快 速 心 律 失 常 的疗 效 分 析
汕 头 大 学 医学 院 第二 附 属 医 院神 经 外 科 ( 汕头 5 1 5 0 4 1 ) 郭 泳 钿 丁 山 田杰 新