人民医院药械科工作制度及工作人员职责

人民医院药械科工作制度及工作人员职责药事管理委员会制度一、认真组织贯彻《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》等有关的药政法规，研究制定各项规章制度，不断规范监督完善管理职能，促进医院药学事业的发展和提高。

二、定期召开药事管理委员会会议，研究讨论药品的购进、增加、淘汰及相关事宜。

杜绝商业贿赂，发现问题及时纠正，对违法者严肃处理并及时上报。

三、适时根据医院用药情况，调整修改医院用药品种目录，监督了解医院动态，不断检查或抽查本院药品质量和管理使用情况。

四、审查医院药品采购计划，监督检查药械科采购集中统一招标药品执行情况，并向院领导汇报。

五、负责制定本院抗菌药物临床应用管理办法，定期检查本院抗菌药物使用情况，参与抗菌药物合理应用督导工作。

六、定期检查毒、麻、精神药品的使用、储存情况，确保做到按规定管理，又能让病人及时安全合理用药。

加强管理、完善手续，使药品不流痹。

七、加强信息管理，组织质量信息反馈。

药械科要形成信息收集反馈中心，以此研究提高质量体系的效率和效能，进而为本院临床服务。

八、监督检查药械科在执行法律法规中存在的问题及不足，发现问题及时纠正解决并逐级上报。

药械科工作制度一、在药事管理委员会及院内感染委员会的监督和指导下，按照《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《麻醉药品、精神药品管理规定》、《处方管理规定》、《消毒管理办法》、《大型医疗设备管理办法》等相关的法律法规组织贯彻实施。

二、负责制定本科室相关的规章制度及考核办法，定期组织考核检查，对违反规章制度及考核办法的要及时纠正处理，按情节轻重上报院领导。

三、负责组织全科人员的政治、业务学习，不断加强行风教育，杜绝商业贿赂，树立高尚的医药道德，坚持政策强、技术精、质量优、价格低的宗旨。

四、团结协作，和协共进，不断与临床科室沟通信息。

了解药品、器材的需求，并介绍本院药品、设备、器材，根据本院医疗需求，按照《基本用药目录》及医用耗材计划采购，搞好药品、器材的供应，确保临床需要。

五、加强药品质量及器材的管理，建立健全监督检查机制，以保证临床用药及器材安全有效。

六、严格按规定执行毒、麻、精神药品、贵重药品使用、管理及本院制定的“药品、器材购销中的若干规定”，所属人员对工作必须坚持认真、负责、细心，以质量管理、专业技术为核心，严防差错事故发生。

七、负责药事管理委员会相应的工作，按期每月活动一次，做好记录。

按照工作程序采购集中招标的药品和耗材，按要求索证和履行合同，对未统一招标的药品、耗材、设备按照本院规定进行公开、公平、公正、优质低价采购。

八、监督检查临床药学、药房调剂、药库管理、设备管理等工作，做好用药咨询工作，配合临床搞好合理用药，定期收集不良反应，提出需要改进和淘汰品种意见。

九、负责本院医疗设备和器械效益分析及维修管理，定期清点，督促检查使用科室设备保养工作，确保本院医疗设备完好率达标。

十、负责本院医疗设备计量管理工作，协调医疗设备年度监测及各科室计量工作的督查。

药械科学习制度一、加强政治思想教育，组织学习有关党的政策及法律法规，钻研业务，树立服务患者、和谐发展的思想，不断提高政治思想水平和业务水平。

二、每月坚持组织政治和业务学习一次，举办各种形式的学习讲座并做好考勤和学习记录。

每年初要根据实际情况制定年度学习计划，针对性安排学习辅导、培训、考核等，每半年业务考试一次。

三、药剂师（士）及新到岗位的药剂员要加强基础理论的学习，加强基础操作技能的训练。

定期在各工作岗位上进行轮换，以便全面了解和掌握全科的工作。

四、主管药师（执业药师）应加强高层次理论的学习，副主任药师以上的要不断学习国内外先进理论和先进技术，结合实际开展新技术、新项目的研究工作。

五、在药械科统一计划下，各级药师及计量、设备管理、维修人员要逐步转变职能，积极学习业务，提高专业技术水平。

药械科卫生工作制度一、在医院爱委会的领导下进行工作，做到分工明确，责任到人。

二、负责贯彻学习上级关于爱国卫生运动的相关文件精神。

三、卫生考核小组成员在各方面起模范带头作用，同时，负责本室卫生保洁的监督管理工作。

四、考核小组人员按照每月的卫生质量考核工作内容定期落实检查。

五、各室工作人员要按规定着装整洁上岗，确保手及工作器具清洁，无污染。

六、做好室内卫生，每日交接班，每周五下午集中大扫除，确保本室无灰，无痰，无烟，无鼠，保持室内物品摆放整洁。

小组成员：赵志荣元英红张志伟牛建国张美风张霞魏淑萍。

毒性药品管理制度一、毒性药品处方应书写完整，字迹清晰，调配处方必须认真负责，计量准确，按医嘱注明要求，并由配方人员及具有药师以上技术职称的复核人员签名后方可发出。

对处方中未注明“生用”的毒性中药，应当用炮制品。

如发现处方有疑问时须经原处方医师重新审定后再行调配。

二、毒性药品做到“二专”保管，即专柜加锁、专人保管，严禁与其他药品混放。

三、处方当日有效，取药后处方保存两年备查。

四、医疗单位供应和调配毒性药品，凭医生签名的正式处方。

每次处方剂量不得超过二日极量。

麻醉药品、第一类精神药品管理制度一、根据河南省卫生厅豫卫医〔2005〕125号文件转发的卫生部关于印发《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》的通知精神，成立相应管理小组，定期监督检查麻醉药品、精神药品的安全管理和使用。

二、建立健全麻醉药品、第一类精神药品的采购、验收、帐目、储存、保管、发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失及被盗窃案件报告、值班巡查等制度。

不经批准任何单位和个人不得外借。

三、按照有关规定购进麻醉药品、一类精神药品。

入库验收必须货到即验，双人开箱验收，清点到最小包装，双人签字，专薄记录；储存保管使用实行专人负责（双人）、专库（柜）加锁（双锁）、专用帐册、专用处方、专册登记。

做到日清月结、帐物相符。

四、各科及班组麻醉药品的使用，可根据一周使用情况配置固定基数，要有专人负责管理，班班交接。

药房专人调配，逐方专册登记。

五、药剂人员必须培训考试合格后方能调配麻醉处方，在调配麻醉处方时，要严格审查处方，对不合格的麻醉处方及违反规定滥用麻醉药品者有权拒绝发药并及时向上级领导报告。

六、麻醉药品、一类精神药品注射剂或贴剂，再次调配时按规定将原批号的空安瓿或用过的贴剂交回药房，核对批号和数量并登记。

定期由专人负责计数，监督销毁并做记录。

七、本院使用麻醉药品、第一类精神药品的患者应建立相应的病历，留存患者身份证复印件、代办人身份证复印件，签署麻醉药品、一类精神药品使用“知情同意书”，病历由医院保管。

四、专用帐册保存至药品有效期满后不少于2年。

麻醉药品、第一类精神药品处方管理规定一、根据卫生部《关于麻醉药品、第一类精神药品管理规定》，具有麻醉药品处方权的医务人员必须有执业医师以上技术职称，并经培训考核能正确使用麻醉药品。

经医疗科批准将执业医师签字式样留存药械科备查。

二、麻醉药品、精神药品处方书写要求：专用处方（麻、精一处方淡红色，右上角标注“麻”、“精一”，二类精神药品处方白色，右上角标注“精二”），书写工整，字迹清晰，项目填写完整，医生、配方、发药及核对人员均签全名，并认真进行麻醉处方登记。

医务人员不得为自己开方使用麻醉药。

三、麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用，或者由医疗机构派医务人员出诊至患者家中使用。

四、医疗机构应当要求使用麻醉药品非注射剂和第一类精神药品的患者每4个月复诊或随诊一次。

五、麻醉药品非注射剂和第一类精神药品需要带出医疗机构使用时，具有处方权的医师在患者或其代办人出示以下材料后方可开具麻醉药品、第一类精神药品处方：1、二级以上医院开具的诊断证明；2、患者户籍簿、身份证可其他相关身份证明；3、代办人员身份证明。

4、医疗机构应当在患者门诊病历中留存代办人员身份证明复印件。

六、麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方为一次用量；其他剂型处方不得超过3日用量；缓控释制剂处方不得超过7日用量。

七、第二类精神药品处方一般不得超过7日用量，特殊情况可适当延长，但医师应当注明理由。

八、为癌痛、慢性中、重度非癌痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方不得超过3日用量，其他剂型处方不得超过7日用量。

九、对特别管制的盐酸二氢埃托啡为一次用量，药品仅限于二级以上医院使用；盐酸哌替啶处方为一次用量，药品仅限于医疗机构内使用。

五、麻醉药品处方至少保存3年，精神药品处方至少保存2年。

临床药学室工作制度一、根据本院医疗需要，结合临床用药实践，积极开展工作，并配备相应的临床药学技术人员、设备、图书等。

二、临床药学工作应由经过专业培训，有一定理论、实践经验的药师以上专业人员担任。

三、临床药学工作人员要有高度的责任心和严谨的科学态度，努力学习，不断提高工作水平和专业水平。

四、要结合实际，积极开展处方病历分析、药物疗效评价、不良反应监测等工作。

五、临床药学人员要定期参加查房、疑难病例讨论，指导临床合理用药，根据临床需要，帮助医师拟定用药方案。

六、掌握国内外药学发展的动向，负责药学情报的收集、分类、整理工作，定期出刊。

举办药学专题讲座，开展好药物咨询工作。

七、对本院使用药物安全性、有效性、经济性进行评价。

八、在条件允许的情况下开展治疗药物浓度监测，及时为医师调整用药方案提供依据。

九、保持室内清洁，物品陈列有序，有必备的安全措施。

下班后应关闭门窗、水源及电源。

药师查房制度一、要定期深入临床，直接了解和观察病人的用药情况，掌握药物的疗效和不良反应，协助医师正确选择和应用药物，对药物的临床应用提出改进意见。

二、要与临床医师保持密切联系，坚持参加临床医师查房、典型病历分析及死亡病历讨论，对药物治疗提出建议，每周至少查房两次，并相对固定在某一医疗组。

三、对医护人员、病人等提供有关药学咨询服务，宣传合理用药知识。

四、认真做好查房记录，对不合理用药要分析并及时反馈临床。

五、注重药师查房的质量及有效性，定期召开会议，征求意见，做好信息反馈和总结。

合理使用抗菌药物制度一、抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、真菌等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。

二、严格掌握抗菌素药物的适应症、毒副反应和给药剂量方法，制定个体化的给药方案。

并做好肝、肾功能等监测。

三、力争在使用抗菌药物治疗前，送检病原学检查及药敏试验，指导用药。

四、抗菌药物的更换：一般感染患者用药72小时，重症感染48小时后，可根据临床反应或临床微生物检查结果，决定是否更换所用抗菌药物。

五、疗程：一般感染症状、体征及实验室检查明显好转或恢复正常后再继续用药2-3天，特殊感染按特定疗程执行。

六、尽量避免皮肤粘膜局部用药，以防耐药菌株产生。

七、实行抗菌药物分线使用并有计划地对同代药物轮换使用。

特殊用药需经特定程序审批。

八、预防用药仅适用于外科围手术期及符合预防用药指征的非手术病人。