3.咽炎病人护理
咽喉疾病的护理范文
咽喉疾病的护理范文咽喉是人体呼吸和消化系统中的重要部位，是人体喉咙和食管的交界处。
所以咽喉疾病的护理非常重要，下面将从护理措施、饮食调理和预防措施三个方面进行介绍。
首先，对于咽喉疾病的护理措施，首要的是保持口腔卫生。
要求病人每日至少刷牙两次，而且要选择柔韧的牙刷，选择较为温和的刷牙方式。
每次刷牙时间不应过长，以免刺激咽喉黏膜。
此外，还要保持口腔的清洁和湿润，避免吃辛辣、刺激性食品并适当进食清淡的食物。
如果有干咳、咳痰等症状，要及时咳嗽，但不宜咳嗽过频繁，以免加重咽喉炎症。
其次，咽喉疾病患者的饮食调理也是非常重要的。
对于干咳、咳痰明显的患者，应多喝温开水和适量的白开水，以增加咽部黏液分泌，减少痰液的黏稠度。
同时要注意避免过热、过冷的食物刺激咽喉黏膜，可多食用温热的食物，如热粥、红薯等。
对于咽喉肿痛、红肿的患者，可适当选择含丰富维生素C的食物，如柠檬、橙子等，以增强免疫力和抗炎能力。
最后，咽喉疾病的预防措施也是非常关键的。
首先，要保持室内的空气湿润，可通过使用加湿器或者放置适量的水杯来增加室内空气湿度。
其次，要避免过度用声，尤其是长时间高强度的嗓音使用，应注意保护嗓子。
此外，还要避免吸烟、饮酒等不良习惯，尽量避免感染上呼吸道疾病。
定期进行体检，加强身体锻炼，提高免疫力也是预防咽喉疾病的有效手段。
总结起来，对于咽喉疾病的护理，关键是保持口腔的清洁，避免刺激性食物的摄入，保持适当的口腔湿润，注意咳嗽的控制以及加强饮食和生活方式的调理。
同时，要加强预防工作，注意保持室内空气湿润，避免声音过度使用，坚持良好的生活习惯，提高免疫力。
只有综合采取这些措施，才能有效的预防和治疗咽喉疾病。
【肠道疾病常识】慢性咽炎3
14.慢性咽炎茶疗几千年来，通过各种茶疗实践，人们逐步了解到茶具备的27种药用功效：安神除烦、少寐、明目、清头目、下气、消食、醒酒、去腻、清热解毒、止渴生津、祛痰、治痢、疗疮、利水、通便、祛风解表、益气力、坚齿、疗肌、减肥、降血脂、降血压、强心、补血、抗衰老、抗癌、抗辐射。
日常生活中以茶为饮品除预防和改善慢性咽炎外还能调节人体机理平衡，增强人体抵抗力，极大的降低疾病的复发率。
15.慢性咽炎的中医治疗中医针对梅核气的研究与治疗梅核气，以其发如梅核窒碍咽喉，故名。
如《古今医鉴》说：“梅核气者，窒碍于咽喉之间，咯之不出，咽之不下，核之状者是也。
”本病症早在秦汉时期，就有了相关的记载，如《灵枢·邪气脏腑病形》中“胆病者，善太息……恐人将捕之，嗌中介介然，数唾”；张仲景《金匮要略·妇人杂病脉证并治》说“妇人咽中如有炙脔”；齐仲甫《女科百问》则将其喻为“状如破絮”；《赤水玄珠·咽喉门》：“梅核气者，喉中介介如梗状。
”凡此种种，虽然病名各异，但皆指梅核气而言。
本病症多于青中年女性，多因情志抑郁而起病，咽中梗塞的感觉与情绪波动密切有关，在心情愉快、工作繁忙时，症状可减轻或消失；而当心情抑郁或注意力集中于咽部时则梗塞感觉加重。
当吞咽口涎或空咽时更觉明显吐之不出，咽之不下，而进食时，则毫无梗阻感觉。
很多病人恐惧是喉癌或食道癌而致思想负担沉重。
借助现代仪器局部检查及X线吞钡检查并未发现器质性病变。
常伴有精神抑郁，心烦疑虑，胸胁胀满，纳呆，困倦，消瘦等。
妇女常见月经不畅。
随着生活节奏的加快，工作的繁忙，患者没有经过系统正规的治疗，病情迁延难愈，给患者的工作、生活带来极度的不便，我院专家认为本病属于痰气郁结，病久气郁化火、火盛伤阴、瘀血内生而引起或因情志抑郁，心情不畅而引发。
治疗应以理气化痰为主、调治情志为铺才能有效彻底的根治此病。
根据上述理论研制出“咽核消”系列纯中药制剂，“咽核消”系列纯中药制剂是多位专家在千年古方基础上结合现代梅核气疾病发病特点，经过十多年的临床验证而总结研制的一系列专治梅核气的特效组方，3-5天见效。
《中医临床护理学》试题库及答案(八)
中医临床护理学》试题库及答案、选择题1、下列经络的命名正确的是（）。
A、手太阴心经B 、手阳明胃经C、足太阴脾经 D 、足太阳胆经2、足厥阴肝经的走向是（）。
A、从足走头 B 、从胸走手C、从头走足D、从足走腹（胸）3、足阳明胃经的走向是（）。
A、从足走头 B 、从胸走手C、从头走足D、从足走腹（胸）4、关于十二经脉的交接，下列哪项是错误的（）。
A、阴经与阳经多在四肢部交接 B 、阴经与阳经多在头面部交接C、阳经与阳经多在头面部交接D、阴经与阴经多在胸部交接5、手厥阴心包经与下列哪经相表里？（）。
A、手阳明大肠B 、手少阴心经C、手太阳小肠经D、手少阳三焦经6、根据十二经脉的交搠规律，手太阴肺经与（）经脉相交接。
A、手少阴心经 B 、手阳明大肠经C、足太阳膀胱经D 、手少阳三焦经7、手少阴心经与下列哪条经络相表里？（）。
A、手阳明大肠B 、手厥阴心包经C、手太阳小肠经D 、手少阳三焦经8、下列腧穴对矫正胎位具有特殊治疗效果的是（）。
A、足三里 B 、丰隆C、委中D、至阴9、常用于休克、虚脱、中暑、昏迷等急重证的穴位是（）。
A、关元B 、十宣C 、人中 D 、印堂10、具有解表清热，退热作用的穴位是（）A、大椎B 、血海C 、列缺 D 、三阴交11、在腹中部，脐旁开 2 寸的穴位是（）。
A、上脘B 、中脘C 、天枢 D 、中极12、既有固定的穴名，又有明确的位置，但不归属于十四经的是（）。
A、经穴B 、阿是穴C、经外穴D、天应穴13、患者，陈某，于今日午后在烈日下劳作，突然晕厥，现送入我院。
医生诊断为中暑（暑厥）、根据上述病情，可选用的最佳穴位组是（）。
A、关元、十宣B、十宣、人中C、人中、印堂 D 、印堂、关元14、对三阴交穴的描述，下列哪些是正确的（）。
A、胫骨内侧缘后方B 、小腿前侧C、足内踝尖上4D、足内踝尖上6 寸15、左右手寸关尺分侯脏腑，目前一般是（）。
A、左手：脾胃、肺、肾，右手：心、肝胆、肾B、左手：心、脾胃、肾，右手：肺、肝胆、肾C、左手：肺、脾胃、肾，右手：心、肝胆、肾D、左手：脾胃、肺、肾，右手：心、肝胆、肾B1 型题，以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案。
喉痹(咽炎)中医护理方案
（二）．饮食护理
A.：急喉痹 1）、风寒外袭证：宜食疏风散寒，宣肺利咽的食品，如薄荷粥等。 2）、风热外袭证：宜食疏风清热，宣肺利咽的食品，可用银花、薄荷、菊花、 甘草煎汤含漱。 3）、肺胃热盛证：宜食清热解毒，通腑利咽的食品，可用蒲公英、板蓝根、 野菊花煎汤含漱。 B：慢喉痹 1）、肺肾阴虚型：宜食养阴清热，生津利咽的食品，可用石斛、玄参、生地、 桔梗、生甘草，煎汤含漱代茶饮。 2）、脾胃虚弱证：宜食健脾益气，升清利咽的食品，多食莲子、萝卜、山楂 等食品。保持大便通畅。 3）、痰凝血瘀证：宜食化痰祛瘀，散结利咽的食品，忌食辛辣煎炒之品，饮 食清淡多食富含津液的食物，如萝卜、马蹄等
3、痰凝血瘀证：咽异物感或粘痰附着感，咽干刺痛。胸闷不舒， 恶心呕吐，咳嗽痰粘难咯，口干不欲饮，病程较长。舌暗红或有瘀 点瘀斑，苔白腻或黄腻。脉洪数。
二、常见症状、辩证施护 （一）咽痛 1、评估患者咽部疼痛情况。 2、遵医嘱耳轮1、耳轮2、耳轮3、耳尖部位针刺放血1~2滴，或 取耳背扩张的静脉针刺放血1~2滴。 3、遵医嘱予咽部中药湿热敷双侧下颌角或颈前区热敷。 4、遵医嘱予廉泉、天突等穴位进行穴位按摩。 5、遵医嘱予中药熏洗双足。
喉痹(咽炎)中医护理方案
贵阳中医学院第二附属医院 李雪
一、常见症候要点
急喉痹（发病两周以内） 1、风寒外袭证：咽痛，检查咽部黏膜轻度充血。恶寒重发热轻， 无汗，头痛身痛，鼻塞流清涕，咳嗽痰白泡沫，口中和，小便清。 舌质淡红，苔薄白。脉浮紧。 2、风热外袭证：咽痛或伴咽干，咽痒。发热恶风，自汗头痛，身 痛、鼻塞稠，咳嗽痰黄稠、口干溲黄。舌边尖红，苔薄黄。脉浮数。 3、肺胃热盛证：咽痛较重，吞咽时加重，甚至吞咽困难。发热不 恶寒，咳嗽痰黄稠，难咯出，口渴饮冷，大便秘结，小便短赤。
儿科急性咽炎护理查房范文
儿科急性咽炎护理查房范文一、查房目的。
今天咱们来进行儿科急性咽炎的护理查房，主要就是想看看咱们对这些小患者的护理有没有做到位，有没有什么地方可以改进的，顺便也互相学习交流一下护理经验嘛。
二、病例介绍。
1. 基本信息。
咱们这个小患者叫小明，是个3岁的小帅哥哦。
他来咱们科已经[X]天了。
2. 现病史。
小明妈妈说啊，这孩子刚开始就是有点咳嗽，喉咙里好像有东西似的。
当时家长也没太在意，就给他多喝了点水。
结果呢，第二天就开始发烧了，烧到了39度呢，可把家长急坏了。
而且小明说喉咙疼得厉害，吃东西都不愿意吃，一吃就哭。
3. 既往史。
这孩子以前身体还不错，没什么大病，就偶尔有点小感冒，吃点药就好了。
不过呢，他对青霉素有点过敏，这个咱们护理的时候可得特别注意啊。
三、护理评估。
1. 一般情况评估。
咱们进病房一看，小明无精打采地躺在床上。
量了下体温，现在是38.5度，还是有点烧呢。
小脸蛋红扑扑的，嘴唇有点干，这肯定是发烧烧的水分丢失了不少。
精神状态不太好，不像平时那么活泼爱动了，就想躺着。
不过神志还是很清楚的，能回答简单的问题，这还不错。
2. 呼吸系统评估。
呼吸稍微有点快，一分钟大概30次左右，比正常的小朋友要快一点。
听了听肺部，呼吸音有点粗，不过没有听到啰音，这说明肺部还没有被炎症波及得很严重。
但是喉咙呢，红红的，肿得比较厉害，咽后壁还有一些滤泡，这就是典型的急性咽炎的表现啊。
3. 饮食和营养评估。
小明妈妈说这两天他吃得很少，就喝了点牛奶，吃了一点点面包。
这可不行啊，小朋友在生病的时候营养也很重要的，不然怎么有力气和病魔作斗争呢。
四、护理诊断。
1. 体温过高。
这是最明显的啦，小明一直在发烧呢。
主要是因为咽喉部的炎症引起的身体的免疫反应，身体就像在和病菌打仗一样，打得热火朝天的，所以体温就升高了。
2. 疼痛：与咽喉部炎症有关。
你想啊，喉咙肿得那么厉害，肯定疼啊。
小明一吃东西就哭，就是因为吞咽的时候会刺激到发炎的喉咙，就像伤口上撒盐一样疼。
第四章急慢性咽炎题库3-0-8
第四章急慢性咽炎题库3-0-8问题：[多选]对于急性咽炎的描述对的是A.A．该病是咽粘膜、粘膜下组织的急性炎症B.B．常见于夏秋之交C.C．常以病毒感染为先，继发细菌感染D.D．可引起中耳炎、鼻窦炎及上下呼吸道的急性炎症E.E．应于麻疹、猩红热、流感等相鉴别问题：[多选]急性脓毒性咽炎可引起的并发症包括A.A．急性肾炎B.B．风湿热C.C．败血症D.D．肺炎E.E．鼻窦炎问题：[多选]对于急性咽炎正确的是A.A．该病是咽粘膜、粘膜下组织的急性炎症B.B．常见于夏秋之交C.C．常以病毒感染为先，继发细菌感染D.D．可引起中耳炎、鼻窦炎及上下呼吸道的急性炎症E.E．应于麻疹、猩红热、流感等鉴别(辽宁11选5 )问题：[多选]导致慢性咽炎的局部因素包括A.A．急性咽炎反复发作B.B．长期张口呼吸C.C．烟酒过度D.D．长期接触有害气体E.E．喜食辛辣食物问题：[多选]导致慢性咽炎的全身因素包括A.A．慢性胃炎B.B．贫血C.C．内分泌功能紊乱D.D．慢性支气管炎E.E．维生素缺乏问题：[多选]慢性咽炎根据不同的病理变化分型可分为A.A．慢性单纯性咽炎B.B．慢性肥厚性咽炎C.C．慢性滤泡性咽炎D.D．干燥性咽炎E.E．萎缩性咽炎问题：[多选]萎缩性咽炎的病理变化表现为A.A．粘膜下结缔组织增生B.B．上皮下层淋巴细胞浸润C.C．黏液腺分泌减少D.D．咽侧索呈条索状E.E．粘膜萎缩变薄问题：[多选]关于慢性咽炎正确的是A.A．慢性咽炎的诊断须先行排除头颈及全身隐匿性病变B.B．慢性单纯性咽炎以局部治疗为主C.C．慢性肥厚性咽炎以全身治疗为主D.D．慢性萎缩性咽炎常见于老年患者及全身功能欠佳者E.E．慢性咽炎的发病与不良的生活习惯有关。
儿科急性咽炎护理查房范文
儿科急性咽炎护理查房范文一、查房目的。
今天咱们来进行儿科急性咽炎的护理查房。
主要是为了检查护理工作的质量，看看小患者们的病情发展，总结护理经验，找出可能存在的问题，然后给小宝贝们提供更好的护理，让他们能快点好起来，重新活蹦乱跳的。
二、病情介绍。
# （一）一般情况。
咱们先来说说1床的小明（化名）小朋友，这小家伙今年才5岁。
来的时候，那小脸蛋儿红扑扑的，可不是健康的红啊，是发烧烧的。
妈妈说，这孩子前两天就开始喉咙不舒服，老是哼哼唧唧的，食欲也下降了不少，以前最喜欢吃的小饼干都不碰了。
# （二）症状和体征。
1. 喉咙。
医生检查的时候发现，小明的咽喉部明显红肿，就像个小火球似的，咽后壁还有一些滤泡增生。
那小家伙啊，每次医生要给他看喉咙的时候，就特别不配合，嘴巴闭得紧紧的，估计是喉咙太疼了，怕再被碰到。
2. 发热。
体温最高的时候到了39℃呢，就像个小火炉一样。
这发热啊，把孩子烧得迷迷糊糊的，精神也不好，整天就想躺在床上，连平时最喜欢的动画片都不想看了。
3. 咳嗽。
还老是咳嗽，那咳嗽声一听就感觉喉咙里有东西，又咳不出来，特别难受。
有时候咳得太用力了，小脸都憋得通红，看着真让人心疼。
# （三）辅助检查。
1. 血常规。
白细胞有点高，这说明是有炎症感染了。
就像身体里进了小坏蛋，白细胞这个小卫士正在和它们打仗呢。
2. C 反应蛋白。
这个指标也升高了，进一步证实了炎症的存在。
三、护理评估。
# （一）生理方面。
1. 呼吸。
我们得时刻注意小明的呼吸情况。
因为咽喉部肿起来了，就像个小通道变窄了一样，有可能会影响呼吸。
不过目前来看，呼吸还算平稳，没有那种喘不过气来的情况。
2. 体温。
体温可是个重点关注对象。
我们一直在给他测量体温，按照医生的嘱咐，体温超过38.5℃的时候就给他吃退烧药。
每次吃完药，就像在等着一场小火慢慢熄灭一样，盼着体温能降下来。
3. 饮食和营养。
前面说了，这孩子食欲下降。
那咱们就得想办法让他多吃点东西，补充营养，这样才有力量和疾病作斗争啊。
急性单纯性咽炎健康宣教
急性单纯性咽炎健康宣教
急性单纯性咽炎是一种常见的上呼吸道感染，通常由病毒引起。
咽炎的症状包括嗓子疼痛、咽喉干燥、咳嗽、发热等。
虽然急性单纯性咽炎通常是一种自限性疾病，但适当的自我护理和预防措施可以加速痊愈，减轻症状。
以下是一些关于急性单纯性咽炎健康宣教的建议：
症状和诊断
1.症状：如果您出现咽喉疼痛、发热、咳嗽等上呼吸道感染症状，可能患
有急性单纯性咽炎。
2.诊断：确诊需就医，医生可以通过症状询问和喉咙检查来确定诊断。
自我护理
1.多休息：休息对恢复有益，避免过度劳累。
2.多饮水：喝水有助于保持水分和稀释痰液。
3.吃软食：避免刺激性食物，选择软食，以减轻咽喉疼痛。
4.避免刺激：戒烟，避免饮酒，远离刺激性气味和环境。
预防措施
1.勤洗手：经常用肥皂和水洗手，减少病毒传播。
2.避免接触：避免与感染者密切接触，减少传播风险。
3.加强免疫力：均衡饮食，多吃富含维生素的食物，提高免疫力。
急性单纯性咽炎是一种常见的疾病，在日常生活中需要留意个人卫生、适当休息和养生，预防为主，及时就医，可以有效缓解症状，加快康复。
希望以上健康宣教内容对您有所帮助。
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病例讨论
李姓 男士 50岁 广东海丰人，从事玻璃行业 工作，主诉反复鼻塞半年，近日晨起时有回缩涕血 （呈暗红色）量少，可自行停止，伴耳塞感，听力减 退不明显，间有头痛、咽痛不适。 鼻镜检查：前鼻腔粘膜光滑，鼻咽顶部可见溃疡症状 体格检查：颈上深部可触及淋巴结，无痛性，鼓室有 积液
问：
（1）初步诊断： （2）需要那些辅助检查 （3）简述护理要点 （4）头痛的原因
鼻咽癌
[治疗要点] 1、 主要手段——放射疗法 2、 全身化疗——晚期、 复发、转移者 3、 中医药免疫治疗 [常见护理诊断] 1、 潜在并发症 2、恐惧 3、口腔黏膜受损
[护理措施] 1、出血处理 2、疼痛处理 3、改善营养，增强免疫力、抵抗力 4、止血，鼻腔填塞或血管结扎 5、放疗、化疗后不良反应对症处理 6、做好心理护理 7、做好随访工作
第二节 扁桃体炎病人的护理
一、急 性 扁 桃 体 炎
为急性非特异性炎症，继发于上呼吸道感染， 多见于儿 童及青年，气温变化时最容易发病
[病 因]
1 、主要致病菌为溶血性链球菌。
2 、当机体抵抗力降低时，病原体大量繁殖， 病毒破坏隐窝上皮细菌侵入发生炎症。 3 、受凉、疲劳过度、烟酒及有害气体刺激，诱 发本病。
4 、可通过飞沫或直接接触而传染。
[病理]
急性卡他性 — 病毒引起； 急性滤泡性 — 淋巴滤泡引起； 急性隐窝性 — 组织物渗出。
[护理评估]
1 、全身症状：高热、畏寒、头痛乏力、关节酸痛 抽搐； 2 、局部症状：剧烈咽痛、吞咽困难、淋巴结肿大、 呼吸困难； 3 、咽黏膜充血，表面可见黄白色脓点或豆渣样渗出 物。
二、慢 性 咽 炎
是咽黏膜下以及淋巴组织的慢性炎症，常 为上呼吸道慢性炎症
[病因] 局部因素： 1.急性转为慢性 2.炎症反复刺激 全身因素： 1.慢性病 2.贫血
3.烟酒、有害气体刺激
3.消化不良
4.心血管疾病
5.内分泌紊乱
[病理] 分为单纯性、肥厚性、萎缩性三种类型 [护理评估] 1、 咽部异物感、痒感、灼热感、干燥感、微痛 感 2 、黏膜慢性充血，血管扩张，散在淋巴滤泡 [治疗要点] 局部治疗，病因治疗 [护理措施] 局部治疗，营养补充，少吃辛辣油煎等刺激食物
三、扁 桃 体 周 围 脓 肿
发生在扁桃腺周围间隙内的化脓性炎症，开始 为蜂窝炎症，继之形成脓肿。
[病因]
慢性扁桃体炎反复发作者，引流不畅，细菌 向隐窝深部侵犯。
[病 理] 前上型—— 较多见，脓肿位于扁桃体 上极与腭舌弓之间。 后上型 ——较少见，可形成脓肿。
[护理评估] 1、疼痛，放射到耳部、牙齿、说话含糊不清， 2、颈部僵直、张口困难，颌下淋巴结肿大，急性 病容。 3、腭舌弓充血，脓肿形成，呼吸困难。 4、焦虑、紧张、恐惧。
Hale Waihona Puke [检查]多导睡眠监测
OSAS是一种潜在性威胁生命的疾病，还未被人们 所认识，很多人还没有认识到这是一种疾病，因此对 治疗并不持积极的态度 [并发症] 缺血性脑中风、猝死、心肌梗死、呼吸衰竭 [护理措施] 手术 减肥 术后注意点：1、与扁桃体术后相同 2、床边备吸引器 3、观察出血情况 4、保持口腔清洁
[病 理]
• • 呼 吸 暂 停 频 率 增 加
• 动脉血氧 分压 • PH 值 • 血二氧化碳 • 分压
呼 吸 性 酸 中 毒
• 气促
• 发绀
• 烦躁
• 呼吸骤停
缺 氧
• 小动脉 收缩
心 • 肺循环 力 • 体循环 死 猝
• 血液回 流量 增 加加
衰
竭
• 脑损坏
[护理评估]
1、 高调鼾声（超过60dB） 2、 呼吸骤停（每次持续数十秒） 3、 白天嗜睡 4、 心血管疾病 5、 其他
[护理措施] 1、 手术前护理 2、手术后护理
[术前护理] 是否有出血倾向 血常规检查 保持口腔清 洁 镇静剂、抗生素应用 术前6小时禁食 [术后护理] 1、取半座卧位，全麻者仰卧位，头偏向一 侧，冰敷颈部 2、嘱分泌物不要咽下，观察分泌物的情况， 有活动情出血倾向立即报告并采取措施 3、术后第二天应用漱口液，保持口腔清洁 4、术后24小时伤口被白膜覆盖，有保护作用 10天后自然脱落 5、7天内只能进食流质或半流 6、抗生素的应用
[治疗要点]
1、 首选青霉素 2、 皮质激素 3、 局部治疗 4、 手术治疗 [护理措施] 1、 保持口腔清洁 2、 生命体征的观察 3、 健康指导
二、慢 性 扁 桃 体 炎
由急性扁体炎反复发作致扁桃体隐窝引流不畅 细菌、病毒滋生、感染而变为慢性炎症 [病 因] 主要致病菌 — 链球菌，葡萄球菌。可继发猩红热白 喉、 流感、麻疹等急性传染病以及鼻腔鼻窦感染。
扁桃体的免疫功能：细胞免疫、体液免疫
口 咽
第一节
咽炎病人的护理
一、急 性 咽 炎
是咽黏膜下组织以及咽部淋巴组织的急性炎 症，可继发于急性鼻烟或急性扁桃体炎。常见于秋 冬季。
[病因] 1 、病毒感染 2 、细菌感染 3 、物理化学因素 [病理] 1、黏膜充血，血管扩张及浆液渗出， 2、黏膜下水肿，增厚 3、淋巴滤泡肿大，见黄白色点状 4、颈部淋巴节肿大
二、鼻咽纤维血管瘤
是鼻咽部最常见的良性肿瘤，多见于青年男性
[病 理] 源于枕骨底部、蝶骨体及翼突内侧的骨膜，通过 裂孔侵入 鼻腔、鼻窦、眼眶、翼腭窝及颅内。
[护理评估]
出血：常有不同程度贫血 鼻塞：有流涕、嗅觉减退 其他症状：1、 眼眶->眼球突出->视力下降 2、 外鼻畸形 3、 头痛 ->脑神经瘫 4、 压迫咽鼓管->耳鸣、听力下降
[病 因]
解剖因素：1、鼻咽部狭窄：鼻息肉、鼻中隔偏曲。 2、口咽腔狭窄：扁桃体肥大、咽腔 狭窄、腭垂过长。 3、喉咽腔狭窄：会厌肿大、声带息肉 喉肿物 。 4、上下颌骨发育障碍 全身因素：1、肥伴：颈、咽部组织肥厚拥挤 2、内分泌紊乱：甲状腺功能减退，粘 液 性水肿。 3、老年性病变：组织松弛、肌张力减 退
[病 理] 1、增生型：炎症反复刺激致淋巴组织与结缔组织增生。 2、纤维型 ：淋巴组织和滤泡变性萎缩，瘢痕形成。 3、隐窝型：大量脱落上皮细胞，形成脓栓或囊肿。
[护理评估] 1、 咽干、发痒、异物感、刺激性咳嗽、口臭、呼吸 不畅、打鼾。 2、 扁桃体慢性充血，隐窝口可见黄白色干酪样点状 物溢出，摸到淋巴结肿大，抗“O”异常。 [治疗] 1、 非手术治疗 2、 手术治疗
[检查]
鼻黏膜表面光滑，鼻腔后部见粉红色肿瘤
[治疗要点] 手术治疗
[护理措施] 术前：观察鼻腔出血情况 术后；1、有无活动性出血 2、半坐卧位减轻出血和肿胀 3、控制食物温度 4、观察呼吸，注意填塞物坠落引起窒息 5、健康指导
第四节 阻塞性睡眠呼吸暂停综合症 (OSAS)
为一种睡眠障碍性疾病，上通气道堵塞引起的通 气不足，每次呼吸暂停时间至少10秒以上，任何年龄好 发，以中年肥胖男性居多。
鼻咽－后上方咽隐窝，鼻咽癌的好发部位
咽 咽的分部 的 应 用 咽筋膜间隙 解 剖 生 咽淋巴组织 理
口咽－淋巴组织丰富 喉咽－会厌炎，易引起喉头水肿 咽后间隙－易引起感染 咽旁间隙－血管、神经穿过 腺样体－肥大影响鼻腔、中耳功能 腭扁桃体－形成感染病灶 舌扁桃体
咽 的 生 理
呼吸功能：调温、湿润、清洁 呑咽功能： 防御保护功能：避免食物返流、呛入气管 共鸣功能：声音清晰、悦耳
[治疗] 穿刺抽脓 切开排脓 手术 [护理措施] 见“扁桃体手术护理”
第三节
咽肿瘤病人的护理
一、鼻 咽 癌
居世界首位，以广东、广西、湖南、福建发病率最 高，40-50岁为高发年龄。
[病因]
遗传因素－家族
病毒因素－EB病毒
环境因素－化学物（亚硝酸盐）
[病理分型]
低分化鳞状上皮癌
[扩散转移] 早期颈淋巴转移，晚期转移致骨、肺、肝。
[护理评估]
1、受凉、疲劳、烟酒、天气等相关因素 2、 咽部干燥、灼热、疼痛、发热头痛、四肢 酸痛 3、咽黏膜呈急性弥漫性充血、肿胀，咽后壁 淋巴滤泡增生，下颌角淋巴结肿大， 会厌水肿（可危及生命）。
[治疗]
1 、局部治疗 2、 支持对症治疗 3、 针对病因治疗
[护理措施] 注意休息、多喝水 保持口腔清洁， 注意病人呼吸状况 体温的变化 健康指导
[护理评估] 1、EB病毒感染、常吃腌制品、空气污染、家族史。 2、好发部位：鼻咽顶前壁、咽隐窝
鼻部症状：易出血、晨起回缩涕血，可自行止，
力
易被忽视，鼻塞。 耳部症状：肿瘤压迫咽鼓管口，引起耳鸣、耳 塞，听
减退。
颈部症状：颈部出现无痛性肿块，颈淋巴转 移，这是重要的临床特征。 头痛症状：肿瘤经咽隐窝的破裂孔侵入颅内。 [检查方法] 1、鼻咽镜检查 ：鼻咽顶后壁咽隐窝见菜花样 2、EB病毒测检 ：抗体滴度高，呈阳性 3、活检 ： 一次不能代表诊断 4、影像学检查 ： CT MR