老年人消化系统疾病和护理培训课件
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老年常见消化系统疾病ppt课件
肠化、幽门腺化生、萎缩性改变 5. 食管感觉异常
.
（二）临床分类
1. 慢性胃窦炎（B型胃炎） 2. 慢性胃体炎（A型胃炎）
（三）临床表现 无特异性
.
（四）实验室检查与其他检查
1. 内镜与活组织学检查 2. Hp检测 3. 血清学检查 4. 胃液分析 5. X线检查 6. 维生素B12吸收试验
（4）治疗要点 对症治疗，制定长期综合治疗方案：饮食 疗法、行为疗法、药物治疗、灌肠治疗等。
.
（5）常用治疗便秘方法 便秘 与肠蠕动减少、药物不良反应有关 （1）评估病人排便情况 （2）合理的饮食结构：摄入富含维生素的食物，保
证每天的饮水量在1500～2000ml左右。 （3）排便习惯训练：通过定时排便，养成良好的排
便习惯。
.
（4）营造良好的排便环境：尽量让老年人取自然正 常的排便姿势；不要催促，以免老年人紧张；注 意保护其隐私。
（5）腹部按摩、腹壁肌和提肛肌的锻炼 （6）适当锻炼 （7）开塞露通便法 （8）人工取便法 （9）灌肠通便 （10）用药护理
.
5.肠梗阻 肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道时，
2.消化性溃疡 （1）病因及发病机制
1．胃黏膜的防御能力削弱 2．幽门螺杆菌（HP）感染 3．非甾体类抗炎药作用（长期服用阿司 匹林、止痛药等） 4．可能与老年人小动脉硬化性血管病变 有关
.
（2）临床表现 1．症状 （1）一般无典型的消化性溃疡的疼痛表现 （2）非特异性表现：腹部饱胀感，食欲不
振，恶心及无痛性呕吐；体重减轻；心悸、 头晕、胸闷等继发性贫血表现。 2．体征 上腹部局限性轻压痛 （3）并发症 出血（最常见）、穿孔（第2位）、幽门梗 阻、癌变
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（五）诊断
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（二）临床分类
1. 慢性胃窦炎（B型胃炎） 2. 慢性胃体炎（A型胃炎）
（三）临床表现 无特异性
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（四）实验室检查与其他检查
1. 内镜与活组织学检查 2. Hp检测 3. 血清学检查 4. 胃液分析 5. X线检查 6. 维生素B12吸收试验
（4）治疗要点 对症治疗，制定长期综合治疗方案：饮食 疗法、行为疗法、药物治疗、灌肠治疗等。
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（5）常用治疗便秘方法 便秘 与肠蠕动减少、药物不良反应有关 （1）评估病人排便情况 （2）合理的饮食结构：摄入富含维生素的食物，保
证每天的饮水量在1500～2000ml左右。 （3）排便习惯训练：通过定时排便，养成良好的排
便习惯。
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（4）营造良好的排便环境：尽量让老年人取自然正 常的排便姿势；不要催促，以免老年人紧张；注 意保护其隐私。
（5）腹部按摩、腹壁肌和提肛肌的锻炼 （6）适当锻炼 （7）开塞露通便法 （8）人工取便法 （9）灌肠通便 （10）用药护理
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5.肠梗阻 肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道时，
2.消化性溃疡 （1）病因及发病机制
1．胃黏膜的防御能力削弱 2．幽门螺杆菌（HP）感染 3．非甾体类抗炎药作用（长期服用阿司 匹林、止痛药等） 4．可能与老年人小动脉硬化性血管病变 有关
.
（2）临床表现 1．症状 （1）一般无典型的消化性溃疡的疼痛表现 （2）非特异性表现：腹部饱胀感，食欲不
振，恶心及无痛性呕吐；体重减轻；心悸、 头晕、胸闷等继发性贫血表现。 2．体征 上腹部局限性轻压痛 （3）并发症 出血（最常见）、穿孔（第2位）、幽门梗 阻、癌变
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（五）诊断
消化系统疾病病人的护理PPT课件课件
消化系统疾病病人的护理PPT课件
历年真题解析
1、胃溃疡（ ） A.疼痛-进食-疼痛 B.疼痛-进食-疼痛 C.进食-疼痛-疼痛 D.进食-疼痛-缓解 E.无一定规律
消化系统疾病病人的护理PPT课件
2、消化性溃疡最具特征性的表现是（ ） A.反酸、嗳气 B.频繁呕吐 C.上消化道出血 D.节律性上腹痛 E.黑便
两者失衡即发生溃疡，其中GU是防御和修 复减弱、DU则是侵袭因素增强所致。
消化系统疾病病人的护理PPT课件
溃疡发病决定于防御因素和侵袭因素失平衡
防御因素
侵袭因素
黏液、碳酸氢盐、 黏膜屏障、 黏膜血流量、 细胞更新、
前列腺素、表皮 生长因子等。
胃酸、胃蛋白酶、 幽门螺杆菌、 非甾体消炎药、 胆盐、 胰酶、乙醇等。
削 弱
胃溃疡
消化系统疾病病人的护理PPT课件
增 强
十二指肠溃疡
天平学说
正常状况
消化性溃溃疡
消化系统疾病病人的护理PPT课件
（一）幽门螺虷菌感染是消化性溃疡的主要病因： 1、幽门螺杆菌-胃泌素-胃酸学说： 2、十二指肠胃上皮化生学说： 3、十二指肠碳酸氢盐分泌减少：HP感染减 少十二指肠分泌碳酸氢盐，从而导致粘膜 屏障削弱，导致DU发生。 4、幽门螺杆菌感染削弱胃粘膜的屏障功能： 幽门螺杆菌感染引起的胃粘膜炎症削弱了 胃粘膜的屏障功能，导致GU发生。
（一）根除Hp治疗： 一种胶体铋或一种质子泵阻
滞剂加两种抗生素的三联方案。
________________________________
PPI或胶体铋剂
抗菌药物
________________________________
奥美拉唑 40mg/d
克拉霉素500-1000mg/d
历年真题解析
1、胃溃疡（ ） A.疼痛-进食-疼痛 B.疼痛-进食-疼痛 C.进食-疼痛-疼痛 D.进食-疼痛-缓解 E.无一定规律
消化系统疾病病人的护理PPT课件
2、消化性溃疡最具特征性的表现是（ ） A.反酸、嗳气 B.频繁呕吐 C.上消化道出血 D.节律性上腹痛 E.黑便
两者失衡即发生溃疡，其中GU是防御和修 复减弱、DU则是侵袭因素增强所致。
消化系统疾病病人的护理PPT课件
溃疡发病决定于防御因素和侵袭因素失平衡
防御因素
侵袭因素
黏液、碳酸氢盐、 黏膜屏障、 黏膜血流量、 细胞更新、
前列腺素、表皮 生长因子等。
胃酸、胃蛋白酶、 幽门螺杆菌、 非甾体消炎药、 胆盐、 胰酶、乙醇等。
削 弱
胃溃疡
消化系统疾病病人的护理PPT课件
增 强
十二指肠溃疡
天平学说
正常状况
消化性溃溃疡
消化系统疾病病人的护理PPT课件
（一）幽门螺虷菌感染是消化性溃疡的主要病因： 1、幽门螺杆菌-胃泌素-胃酸学说： 2、十二指肠胃上皮化生学说： 3、十二指肠碳酸氢盐分泌减少：HP感染减 少十二指肠分泌碳酸氢盐，从而导致粘膜 屏障削弱，导致DU发生。 4、幽门螺杆菌感染削弱胃粘膜的屏障功能： 幽门螺杆菌感染引起的胃粘膜炎症削弱了 胃粘膜的屏障功能，导致GU发生。
（一）根除Hp治疗： 一种胶体铋或一种质子泵阻
滞剂加两种抗生素的三联方案。
________________________________
PPI或胶体铋剂
抗菌药物
________________________________
奥美拉唑 40mg/d
克拉霉素500-1000mg/d
消化系统疾病护理医学PPT课件
1．失水征象监测 （1）生命体征：定时监测和记录直至病情稳定。 （2）失水征象：监测并记录每日的出入液体量、尿 比重及体重。依失水程度不同，病人可出现软弱 无力、口渴、皮肤黏膜干燥、弹性减低，尿量减 少及尿比重增高，并可有烦躁、神志不清以至昏 迷等表现。 （3）实验室检查：监测血清电解质和酸碱平衡状态。 持续性呕吐导致大量胃液丢失时，可引起代谢性 碱中毒。
24
身体状况
3．伴随症状
– 伴发热者见于急性细菌性痢疾、伤寒及肠结核等。 – 伴里急后重者见于急性痢疾、直肠炎症或肿瘤等。 – 伴明显消瘦者多见于胃肠道恶性肿瘤、溃疡性结肠炎及肠
结核等。 – 伴重度失水者见于霍乱、细菌性食物中毒及尿毒症等。
25
3 腹泻
护理诊断
与胃肠道疾病或全身疾病有关。胃肠道 炎症、溃疡及肿瘤等病变累及脏器包膜、腹 膜壁层或腹部（内脏）的感觉神经有关。
• 四、治疗要点 （一）根除幽门螺杆菌（HP） 枸橼酸铋钾（CBS ）＋ 阿莫西林 ＋ 甲硝唑 （二）对症治疗：可用制酸剂、保护胃粘膜剂 • 五、护理措施 （一）饮食护理 定时定量，少量多餐，给予高热量、高蛋白、高维生素 及易消化的饮食，避免摄入过咸、过甜及过辣的刺激性食物。 （二）用药护理 枸橼酸铋钾服法是餐前半小时。 • 六、健康教育 用药指导 避免摄入过热、过冷及过辣的刺激性食物及咖啡、浓茶饮料；禁 酒，注意饮食卫生。
– 伴剧烈头痛、视神经乳头水肿者见于颅内高压症。
– 伴眩晕、眼球震颤者多为前庭器官疾病。
– 剧烈呕吐病人，可伴有水、电解质紊乱和代谢性 碱中毒。
–
伴意识障碍者，可出现吸入性肺炎和窒息。 11
辅助检查
• 必要时做呕吐物毒物分析或细菌培养等 检查。
• 呕吐量大者，做血液生化检查等，有助 于判断有无水、电解质紊乱及酸碱平衡 失调。
24
身体状况
3．伴随症状
– 伴发热者见于急性细菌性痢疾、伤寒及肠结核等。 – 伴里急后重者见于急性痢疾、直肠炎症或肿瘤等。 – 伴明显消瘦者多见于胃肠道恶性肿瘤、溃疡性结肠炎及肠
结核等。 – 伴重度失水者见于霍乱、细菌性食物中毒及尿毒症等。
25
3 腹泻
护理诊断
与胃肠道疾病或全身疾病有关。胃肠道 炎症、溃疡及肿瘤等病变累及脏器包膜、腹 膜壁层或腹部（内脏）的感觉神经有关。
• 四、治疗要点 （一）根除幽门螺杆菌（HP） 枸橼酸铋钾（CBS ）＋ 阿莫西林 ＋ 甲硝唑 （二）对症治疗：可用制酸剂、保护胃粘膜剂 • 五、护理措施 （一）饮食护理 定时定量，少量多餐，给予高热量、高蛋白、高维生素 及易消化的饮食，避免摄入过咸、过甜及过辣的刺激性食物。 （二）用药护理 枸橼酸铋钾服法是餐前半小时。 • 六、健康教育 用药指导 避免摄入过热、过冷及过辣的刺激性食物及咖啡、浓茶饮料；禁 酒，注意饮食卫生。
– 伴剧烈头痛、视神经乳头水肿者见于颅内高压症。
– 伴眩晕、眼球震颤者多为前庭器官疾病。
– 剧烈呕吐病人，可伴有水、电解质紊乱和代谢性 碱中毒。
–
伴意识障碍者，可出现吸入性肺炎和窒息。 11
辅助检查
• 必要时做呕吐物毒物分析或细菌培养等 检查。
• 呕吐量大者，做血液生化检查等，有助 于判断有无水、电解质紊乱及酸碱平衡 失调。
老年人消化系统保健指南PPT课件
主要内容
课件将围绕老年人的消化系统特点、保健原则、饮食调理、运动锻炼、合理用 药等方面进行详细介绍，为老年人提供全面、实用的消化系统保健指南。
02
老年人消化系统的生理变化
胃肠道功能的减退
蠕动减缓
老年人的胃肠道蠕动频率 和幅度下降，导致食物在 肠道内停留时间增加，容 易引发胃肠不适。
吸收能力下降
肠道粘膜的吸收功能减弱 ，对营养物质的吸收效率 降低。
的消化和吸收。
黏膜变薄
老年人胃肠道黏膜逐渐变薄，黏膜 下的血管和神经也容易出现退行性 变化，使得胃肠道对刺激更为敏感 。
药物代谢能力下降
老年人的肝脏和肾脏功能下降，对 药物的代谢和排泄能力减弱，容易 导致药物在体内的蓄积和不良反应 。
老年人消化系统保健的重要性
01
02
03
营养吸收
良好的消化系统功能是保 证老年人充分吸收营养的 关键，有助于维持身体健 康和延缓衰老。
接受心理辅导
当老年人遇到难以自行调适的心理问 题时，可以寻求专业心理辅导帮助， 以获得更有效的支持和指导。
05
总结与展望
老年人消化系统保健要点总结
合理饮食
老年人应该选择易消化、营养丰富的食物，避免食用过多 油腻、辛辣、刺激性的食物。同时，要注意定时定量，避 免暴饮暴食。
适当运动
老年人可以通过适量的运动促进肠胃蠕动，改善消化功能 。建议选择适量的有氧运动，如散步、太极拳等。
心理健康
情绪不稳定、焦虑、抑郁等心理问题也会对老年人的消化 系统造成不良影响。老年人应该保持良好的心态，积极面 对生活。
未来研究方向与展望
深入研究老年人消化系统的生理特点
目前对于老年人消化系统的生特点尚未完全清晰，未来可以通过进一步研究，为老年人 消化系统保健提供更加科学的依据。
课件将围绕老年人的消化系统特点、保健原则、饮食调理、运动锻炼、合理用 药等方面进行详细介绍，为老年人提供全面、实用的消化系统保健指南。
02
老年人消化系统的生理变化
胃肠道功能的减退
蠕动减缓
老年人的胃肠道蠕动频率 和幅度下降，导致食物在 肠道内停留时间增加，容 易引发胃肠不适。
吸收能力下降
肠道粘膜的吸收功能减弱 ，对营养物质的吸收效率 降低。
的消化和吸收。
黏膜变薄
老年人胃肠道黏膜逐渐变薄，黏膜 下的血管和神经也容易出现退行性 变化，使得胃肠道对刺激更为敏感 。
药物代谢能力下降
老年人的肝脏和肾脏功能下降，对 药物的代谢和排泄能力减弱，容易 导致药物在体内的蓄积和不良反应 。
老年人消化系统保健的重要性
01
02
03
营养吸收
良好的消化系统功能是保 证老年人充分吸收营养的 关键，有助于维持身体健 康和延缓衰老。
接受心理辅导
当老年人遇到难以自行调适的心理问 题时，可以寻求专业心理辅导帮助， 以获得更有效的支持和指导。
05
总结与展望
老年人消化系统保健要点总结
合理饮食
老年人应该选择易消化、营养丰富的食物，避免食用过多 油腻、辛辣、刺激性的食物。同时，要注意定时定量，避 免暴饮暴食。
适当运动
老年人可以通过适量的运动促进肠胃蠕动，改善消化功能 。建议选择适量的有氧运动，如散步、太极拳等。
心理健康
情绪不稳定、焦虑、抑郁等心理问题也会对老年人的消化 系统造成不良影响。老年人应该保持良好的心态，积极面 对生活。
未来研究方向与展望
深入研究老年人消化系统的生理特点
目前对于老年人消化系统的生特点尚未完全清晰，未来可以通过进一步研究，为老年人 消化系统保健提供更加科学的依据。
老年消化系统常见疾病患者的护理PPT
详细记录老年人的护理过程，如饮食、排便 、睡眠等情况，以便于医生了解病情。
及时汇报异常情况
如发现异常情况，应及时向医生汇报，以便 得到及时处理。
心理护理与支持
给予关爱与陪伴
多陪伴老年人，关心他们的心理需求 ，让他们感受到温暖和关爱。
鼓励积极心态
鼓励老年人保持乐观、积极的心态， 帮助他们克服焦虑、抑郁等负面情绪 。
提供专业心理支持
如有需要，可寻求专业心理咨询师的 帮助，为老年人提供专业的心理支持 和辅导。
促进社交互动
鼓励老年人多参与社交活动，与亲朋 好友保持联系，以缓解孤独感，提高 生活质量。
2023
PART 03
老年消化系统常见疾病的 护理措施
REPORTING
胃食管反流的护理
总结词
调整饮食，保持良好生活习惯
社会支持
鼓励老年人参与社交活动，与家人、 朋友保持联系，提高他们的社交支持 和归属感。
家庭成员应了解老年人的病情和护理 需求，提供必要的家庭护理和支持。
2023
REPORTING
THANKS
感谢观看
营养均衡
根据患者的病情和营养需求，制定个性化的饮食计划，确保 摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质。
控制饮食
指导患者控制饮食，避免过度进食或暴饮暴食，以免加重消 化系统负担。
日常护理指导
生活习惯指导
指导患者养成良好的生活习惯，如定 时作息、适量运动等，以促进消化系 统的健康。
病情监测
注意老年人正在使用的其他药 物，避免药物之间的相互作用 。
定期复查
根据病情需要，定期带老年人 到医院复查，以便及时调整治
疗方案。
病情监测与记录
观察症状变化
及时汇报异常情况
如发现异常情况，应及时向医生汇报，以便 得到及时处理。
心理护理与支持
给予关爱与陪伴
多陪伴老年人，关心他们的心理需求 ，让他们感受到温暖和关爱。
鼓励积极心态
鼓励老年人保持乐观、积极的心态， 帮助他们克服焦虑、抑郁等负面情绪 。
提供专业心理支持
如有需要，可寻求专业心理咨询师的 帮助，为老年人提供专业的心理支持 和辅导。
促进社交互动
鼓励老年人多参与社交活动，与亲朋 好友保持联系，以缓解孤独感，提高 生活质量。
2023
PART 03
老年消化系统常见疾病的 护理措施
REPORTING
胃食管反流的护理
总结词
调整饮食，保持良好生活习惯
社会支持
鼓励老年人参与社交活动，与家人、 朋友保持联系，提高他们的社交支持 和归属感。
家庭成员应了解老年人的病情和护理 需求，提供必要的家庭护理和支持。
2023
REPORTING
THANKS
感谢观看
营养均衡
根据患者的病情和营养需求，制定个性化的饮食计划，确保 摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质。
控制饮食
指导患者控制饮食，避免过度进食或暴饮暴食，以免加重消 化系统负担。
日常护理指导
生活习惯指导
指导患者养成良好的生活习惯，如定 时作息、适量运动等，以促进消化系 统的健康。
病情监测
注意老年人正在使用的其他药 物，避免药物之间的相互作用 。
定期复查
根据病情需要，定期带老年人 到医院复查，以便及时调整治
疗方案。
病情监测与记录
观察症状变化
--第十一章 老年消化系统常见疾病患者的相关护理_【PPT课件】
用药护理
❖1.抗酸药 应在饭后1h和睡前服用。 ❖2.H2受体拮抗剂 药物应在饭前服用，睡前
可加服一次。 ❖3.硫糖铝片宜在进餐前1h服用，可有便秘、口
干、皮疹、眩晕、嗜睡等不良反应。胶体铋致 舌、粪便发黑。
并发症的处理
❖ 1.出血 大量出血时立即通知医生，病人取平卧位，建 立静脉通路，观察脉搏、血压和出血情况。给予凝血酶溶 液口服。呕血后立即行口腔护理，小量出血可给温冷流质 饮食。出血期间密切观察病人大便颜色、量、性质以及出 血是否停止。
第三节 老年消化性溃疡患者的护理
1、什么是消化性溃疡？（2分） 它的分类？（1分）
2、消化性溃疡的病因？（2分） 3、老年人消化性溃疡的临床特点（5分） 4、治疗消化性溃疡的常用药物？（4分）
胃十二指肠粘膜完整性削弱是形成溃疡的主要环节
防御因素
1）粘膜屏障 2）粘液/ HCO3--屏障
3）粘膜血流量 4）细胞更新 5）细胞因子（PG,TGF） 6）细胞间的连接 7）内分泌激素 8）胃十二指肠节律性的运动
六、胆囊和胆道 ❖ 粘膜萎缩，肌层肥厚，弹力↓，管壁松弛。 ❖ 胆汁量↓，胆汁中胆固醇浓度增加使胆汁浓稠。 ❖ 胆石症发病率增加。 ❖ 胆总管近十二指肠乳头处变窄。
七、胰腺 脂肪酶↓，脂肪吸收率↓，已发生脂肪泻。
❖ 与老化关系最密切的消化系统疾病是（） A 慢性胃炎 B 消化性溃疡 C 胃食管反流病 D 食管裂孔疝 E 胃癌
❖ 肠蠕动↓、胃酸↓等，使小肠内细菌增多，多度 繁殖，表现为体重下降、贫血、腹泻等。
❖ 结肠粘膜萎缩，肠腺形态异常，肌层萎缩等， 已便秘、大便失禁、直肠脱垂等。
五、肝脏
❖ 肝细胞减少和变性使体积↓，重量↓，功能↓，合 成蛋白质能力↓，清蛋白↓。
消化系统疾病护理精品PPT课件
注意呕吐的时间、频度、方式、呕吐物的量与性状。
– 妊娠、尿毒症多为清晨空腹呕吐。 – 幽门梗阻多在下午或晚间呕吐，量大，含酸性发
酵宿食，不含胆汁。 – 急性胰腺炎可出现频繁剧烈的呕吐，呕吐胃内容
物甚至胆汁。 – 上消化道出血时呕吐物呈咖啡色，甚至鲜红色。 – 低位肠梗阻呕吐出现迟而少，呕吐物可呈粪样。 – 颅内高压所致者，多无恶心先兆，呈喷射状，呕
（1）生命体征：定时监测和记录直至病情稳定。
（2）失水征象：监测并记录每日的出入液体量、尿 比重及体重。依失水程度不同，病人可出现软弱 无力、口渴、皮肤黏膜干燥、弹性减低，尿量减 少及尿比重增高，并可有烦躁、神志不清以至昏 迷等表现。
（3）实验室检查：监测血清电解质和酸碱平衡状态。 持续性呕吐导致大量胃液丢失时，可引起代谢性 碱中毒。
❖ 病因：感染、理化因素、大脑皮质功能失调、营养缺乏、代谢紊乱、吸
收障碍、肿瘤、自身免疫、遗传及医源性因素等
❖ 特点：多呈慢性病程，易造成严重的消化和吸收功能障碍，当病情发展
也可因发生急性变化，如出血、穿孔及肝衰竭等而危及病人的生命
❖上消化道：
❖口腔、咽、食管、 胃、十二指肠
❖消化 管
❖空肠、回肠、盲肠、 ❖下消化道： 阑尾、结肠、直肠、
肿瘤、胰腺疾病及肝胆疾病等。 • 全身性疾病：甲状腺功能亢进症、糖尿
病性肠病、尿毒症及神经功能性腹泻等。 • 不洁饮食史。
身体状况
1．起病及病程
– 急性腹泻：起病急骤，病程较短，多为感染或食物中毒所 致。
– 慢性腹泻：起病缓慢，病程较长，多见于慢性感染、非特 异性炎症、肠道肿瘤或神经功能紊乱等。
– 机制：肠蠕动亢进、肠分泌增多或吸收 障碍。
– 分类：分为急性与慢性，超过两个月者 属慢性腹泻。
– 妊娠、尿毒症多为清晨空腹呕吐。 – 幽门梗阻多在下午或晚间呕吐，量大，含酸性发
酵宿食，不含胆汁。 – 急性胰腺炎可出现频繁剧烈的呕吐，呕吐胃内容
物甚至胆汁。 – 上消化道出血时呕吐物呈咖啡色，甚至鲜红色。 – 低位肠梗阻呕吐出现迟而少，呕吐物可呈粪样。 – 颅内高压所致者，多无恶心先兆，呈喷射状，呕
（1）生命体征：定时监测和记录直至病情稳定。
（2）失水征象：监测并记录每日的出入液体量、尿 比重及体重。依失水程度不同，病人可出现软弱 无力、口渴、皮肤黏膜干燥、弹性减低，尿量减 少及尿比重增高，并可有烦躁、神志不清以至昏 迷等表现。
（3）实验室检查：监测血清电解质和酸碱平衡状态。 持续性呕吐导致大量胃液丢失时，可引起代谢性 碱中毒。
❖ 病因：感染、理化因素、大脑皮质功能失调、营养缺乏、代谢紊乱、吸
收障碍、肿瘤、自身免疫、遗传及医源性因素等
❖ 特点：多呈慢性病程，易造成严重的消化和吸收功能障碍，当病情发展
也可因发生急性变化，如出血、穿孔及肝衰竭等而危及病人的生命
❖上消化道：
❖口腔、咽、食管、 胃、十二指肠
❖消化 管
❖空肠、回肠、盲肠、 ❖下消化道： 阑尾、结肠、直肠、
肿瘤、胰腺疾病及肝胆疾病等。 • 全身性疾病：甲状腺功能亢进症、糖尿
病性肠病、尿毒症及神经功能性腹泻等。 • 不洁饮食史。
身体状况
1．起病及病程
– 急性腹泻：起病急骤，病程较短，多为感染或食物中毒所 致。
– 慢性腹泻：起病缓慢，病程较长，多见于慢性感染、非特 异性炎症、肠道肿瘤或神经功能紊乱等。
– 机制：肠蠕动亢进、肠分泌增多或吸收 障碍。
– 分类：分为急性与慢性，超过两个月者 属慢性腹泻。
老年人消化系统及疾病预防PPT课件
七、治疗 2、药物治疗： （2）胃肠动力药 胃复安、吗丁啉、普瑞博思
47
第二节 老年胃食管反流病
七、治疗 2、药物治疗： （3）联合用药 目前常用抑酸与促动力药联合治疗反
流性食管炎 （4）粘膜保护剂 硫糖铝、铝碳酸镁
48
第二节 老年胃食管反流病
七、治疗 3、手术治疗：
对内科治疗无效的病人，可采取手术治疗
三、食管的老化 吞咽困难，食管的排空时间延长
四、胃肠功能的老化 （一）胃
胃粘膜萎缩，胃液分泌减少（幽门螺旋杆 菌感染相关性大）
平滑肌萎缩，胃蠕动减弱，排空延迟，引 发便秘。
22
第一节 消化系统的生理性老化
四、胃肠功能的老化 （二）肠
小肠绒毛增宽而短，平滑肌层变薄 小肠分泌减少，消化酶水平下降 结肠粘膜萎缩，肠蠕动缓慢无力
第二节 慢性胃炎
四、临床表现 缺乏特异性症状，症状的轻重与胃粘
膜的病变程度并非一致。 大多数病人常无症状或有程度不同的
消化不良症状。 萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌
炎、腹泻等。
55
第二节 慢性胃炎
五、实验室检查及特殊检查 1、胃液分析 浅表性胃炎胃酸正常或偏低 萎缩性胃炎胃酸明显降低，甚至缺乏
62
情志改变影响老年人身体健康
喜 怒 忧 思 悲 恐 惊
63
1.每天三杯酒肝癌带你走； 2.中药伤肝： 1．诱发肝癌：雷 公藤、木通、木香、细辛、肉 桂皮、小茴香、八角茴香、花 椒、炒麦芽、藿香、土荆芥、 石菖蒲、诃子、硝石、辛夷、 朱砂、千里光、蜂头茶。
64
伤害肝肾：豆根、蜈蚣、雄黄、马兜铃、 朱砂莲（黄药子）、苍耳子、丁香、大 枫子、钩吻、萱草根、芫花、梧桐、黄 独、山慈姑、相思子、轻粉。
47
第二节 老年胃食管反流病
七、治疗 2、药物治疗： （3）联合用药 目前常用抑酸与促动力药联合治疗反
流性食管炎 （4）粘膜保护剂 硫糖铝、铝碳酸镁
48
第二节 老年胃食管反流病
七、治疗 3、手术治疗：
对内科治疗无效的病人，可采取手术治疗
三、食管的老化 吞咽困难，食管的排空时间延长
四、胃肠功能的老化 （一）胃
胃粘膜萎缩，胃液分泌减少（幽门螺旋杆 菌感染相关性大）
平滑肌萎缩，胃蠕动减弱，排空延迟，引 发便秘。
22
第一节 消化系统的生理性老化
四、胃肠功能的老化 （二）肠
小肠绒毛增宽而短，平滑肌层变薄 小肠分泌减少，消化酶水平下降 结肠粘膜萎缩，肠蠕动缓慢无力
第二节 慢性胃炎
四、临床表现 缺乏特异性症状，症状的轻重与胃粘
膜的病变程度并非一致。 大多数病人常无症状或有程度不同的
消化不良症状。 萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌
炎、腹泻等。
55
第二节 慢性胃炎
五、实验室检查及特殊检查 1、胃液分析 浅表性胃炎胃酸正常或偏低 萎缩性胃炎胃酸明显降低，甚至缺乏
62
情志改变影响老年人身体健康
喜 怒 忧 思 悲 恐 惊
63
1.每天三杯酒肝癌带你走； 2.中药伤肝： 1．诱发肝癌：雷 公藤、木通、木香、细辛、肉 桂皮、小茴香、八角茴香、花 椒、炒麦芽、藿香、土荆芥、 石菖蒲、诃子、硝石、辛夷、 朱砂、千里光、蜂头茶。
64
伤害肝肾：豆根、蜈蚣、雄黄、马兜铃、 朱砂莲（黄药子）、苍耳子、丁香、大 枫子、钩吻、萱草根、芫花、梧桐、黄 独、山慈姑、相思子、轻粉。
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老年人消化系统疾病和护 理
引起消化系统疾病的 相关因素
▲生理变化及病理改变
◎口腔
•牙齿及牙周组织 松动、脱落、磨损、萎缩
• 唾液腺 分泌减少 粘膜萎缩
• 口腔粘膜
上皮萎缩、过度角化增厚
• 味觉改变
◎胃肠运动 减慢→排空延缓
老年人消化系统疾病和护理
2
• ◎消化腺分泌 分泌量减少
• ◎胃肠道粘膜 变薄、免疫力下降， 易发生癌变、炎症、溃疡。
老年人消化系统疾病和护理
15
护理评估
• 过去史 • 危险因素 • 空气污染 • 手术和外伤 • 心脏疾病 • 肺部体格检查 • X线和实验室检查
老年人消化系统疾病和护理
16
常见的护理诊断
• 低效性呼吸型态 • 呼吸道清理无效 • 气体交换障碍 • 感染的危险 • 焦虑 • 自我概念紊乱 • 活动耐力下降
• 肺动脉、静脉壁肥厚、纤维化、透明化及硬化 等 、血流压力增高、通气血流比例失调
老年人消化系统疾病和护理
13
相关因素
• 有效咳嗽反射功能和支气管壁纤毛运动 减弱
• 支气管分泌免疫球蛋白的功能降低，易 发生感染
• 环境污染
• 全身其他系统疾病
老年人消化系统疾病和护理
14
常见疾病及特点
• 睡眠呼吸暂停综合征 • 慢性肺部疾患 COPD、哮喘 • 肺结核 • 肺炎 • 流感
老年人消化系统疾病和护理
17
常见护理诊断
• 体液不足的危险 • 知识缺乏 • 营养失调 • 口腔粘膜改变 • 睡眠型态紊乱
老年人消化系统疾病和护理
18
护理目标
• 有效地清除呼吸道分泌物，呼吸平稳，满足日 常生活活动的需要
• 口腔粘膜完好无损 • 睡眠状态得以改善，睡眠充足。 • 保证液体的摄入量，以解除由于高热或过度通
• 氧疗护理
• 康复锻炼计划
老年人消化系统疾病和护理
21
老年人消化系统疾病和护理
22
9
护
理
◎大便失禁的护理 ◎病情观察 如腹痛的部位、性质、程度、
放射方向、持续时间等。 ◎饮食指导 生活习惯禁忌症。 ◎环境及布局 • ◎休克病人按休克抢救及处理
老年人消化系统疾病和护理
10
健康教育
▲饮食指导 ▲重建良好的排便习惯 ▲口服药物的正确应用 ▲识别出血的临床表现 ▲识别消化道肿瘤的早期症状
• 急性胆囊炎、胆石症 • 食管癌 • 胃癌 • 结肠、直肠癌 • 便秘
老年人消化系统疾病和护理
5
护
理
• ▲护理评估 • ◎病史 现病史、既往史 • 病人的口腔卫生情况 • 家族中有无溃疡病、结肠炎活泼胃肠肿瘤者 • ◎体格检查 • 口腔评估 • 腹部评估
老年人消化系统疾病和护理
6
护
理
◎诊断性检查 ◎实验室检查 ◎ X线摄片 ◎内镜检查 ◎超声波检查 ◎胆道系统造影检查
老年人消化系统疾病和护理
11
Hale Waihona Puke 老年人呼吸系统疾病及护理老年人消化系统疾病和护理
12
引起老年人呼吸系统疾病的 相关因素
• 生理变化及病理改变
• 骨骼肌的变化影响正常的胸廓结构和功能
• 肺组织重量减轻、肺泡数目减少、肺泡壁弹性 纤维逐渐减少，肺泡弹性下降，导致肺不能有 效扩张，终末细小支气管和肺泡塌陷，使肺通 气不足
• ◎肝脏 缩小、肝细胞数量减少、纤维 组织增多、肝血流速度下降、酶活性降 低、解毒功能减弱、对胆汁的分泌、排 泄功能也减弱。
老年人消化系统疾病和护理
3
常见疾病及特点
▲牙列缺损及缺失 ▲口腔粘膜干燥症 ▲食管裂孔疝 ▲结肠憩室病 ▲消化性溃疡 ▲慢性胃炎 ▲急慢性胰腺炎
老年人消化系统疾病和护理
4
常见疾病及特点
气所致的体液不足 • 描述呼吸系统疾病常见诱发因素 • 描述所用药物的名称、用法、剂量、时间等。 • 活动耐力在原有疾病的基础上有所提高。
老年人消化系统疾病和护理
19
护理措施
• 戒烟
• 保持口腔卫生
• 适当多饮水
• 正确应用药物
老年人消化系统疾病和护理
20
健 康 教育
• 饮食指导
• 药物应用管理
老年人消化系统疾病和护理
7
护
理
▲护理目标 结合护理诊断，逐步完成既定的 目标任务。
▲护理措施
• ◎生活护理（饮食、睡眠、大小便、洗漱、穿 戴）和安全护理（防虚脱、低血糖、体位性低 血压）
• ◎调整膳食结构，保证营养
• ◎预防便秘 饮食、药物、必要时灌肠。防止 发生肠梗阻。
老年人消化系统疾病和护理
引起消化系统疾病的 相关因素
▲生理变化及病理改变
◎口腔
•牙齿及牙周组织 松动、脱落、磨损、萎缩
• 唾液腺 分泌减少 粘膜萎缩
• 口腔粘膜
上皮萎缩、过度角化增厚
• 味觉改变
◎胃肠运动 减慢→排空延缓
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• ◎消化腺分泌 分泌量减少
• ◎胃肠道粘膜 变薄、免疫力下降， 易发生癌变、炎症、溃疡。
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护理评估
• 过去史 • 危险因素 • 空气污染 • 手术和外伤 • 心脏疾病 • 肺部体格检查 • X线和实验室检查
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常见的护理诊断
• 低效性呼吸型态 • 呼吸道清理无效 • 气体交换障碍 • 感染的危险 • 焦虑 • 自我概念紊乱 • 活动耐力下降
• 肺动脉、静脉壁肥厚、纤维化、透明化及硬化 等 、血流压力增高、通气血流比例失调
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相关因素
• 有效咳嗽反射功能和支气管壁纤毛运动 减弱
• 支气管分泌免疫球蛋白的功能降低，易 发生感染
• 环境污染
• 全身其他系统疾病
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常见疾病及特点
• 睡眠呼吸暂停综合征 • 慢性肺部疾患 COPD、哮喘 • 肺结核 • 肺炎 • 流感
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常见护理诊断
• 体液不足的危险 • 知识缺乏 • 营养失调 • 口腔粘膜改变 • 睡眠型态紊乱
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护理目标
• 有效地清除呼吸道分泌物，呼吸平稳，满足日 常生活活动的需要
• 口腔粘膜完好无损 • 睡眠状态得以改善，睡眠充足。 • 保证液体的摄入量，以解除由于高热或过度通
• 氧疗护理
• 康复锻炼计划
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护
理
◎大便失禁的护理 ◎病情观察 如腹痛的部位、性质、程度、
放射方向、持续时间等。 ◎饮食指导 生活习惯禁忌症。 ◎环境及布局 • ◎休克病人按休克抢救及处理
老年人消化系统疾病和护理
10
健康教育
▲饮食指导 ▲重建良好的排便习惯 ▲口服药物的正确应用 ▲识别出血的临床表现 ▲识别消化道肿瘤的早期症状
• 急性胆囊炎、胆石症 • 食管癌 • 胃癌 • 结肠、直肠癌 • 便秘
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5
护
理
• ▲护理评估 • ◎病史 现病史、既往史 • 病人的口腔卫生情况 • 家族中有无溃疡病、结肠炎活泼胃肠肿瘤者 • ◎体格检查 • 口腔评估 • 腹部评估
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护
理
◎诊断性检查 ◎实验室检查 ◎ X线摄片 ◎内镜检查 ◎超声波检查 ◎胆道系统造影检查
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Hale Waihona Puke 老年人呼吸系统疾病及护理老年人消化系统疾病和护理
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引起老年人呼吸系统疾病的 相关因素
• 生理变化及病理改变
• 骨骼肌的变化影响正常的胸廓结构和功能
• 肺组织重量减轻、肺泡数目减少、肺泡壁弹性 纤维逐渐减少，肺泡弹性下降，导致肺不能有 效扩张，终末细小支气管和肺泡塌陷，使肺通 气不足
• ◎肝脏 缩小、肝细胞数量减少、纤维 组织增多、肝血流速度下降、酶活性降 低、解毒功能减弱、对胆汁的分泌、排 泄功能也减弱。
老年人消化系统疾病和护理
3
常见疾病及特点
▲牙列缺损及缺失 ▲口腔粘膜干燥症 ▲食管裂孔疝 ▲结肠憩室病 ▲消化性溃疡 ▲慢性胃炎 ▲急慢性胰腺炎
老年人消化系统疾病和护理
4
常见疾病及特点
气所致的体液不足 • 描述呼吸系统疾病常见诱发因素 • 描述所用药物的名称、用法、剂量、时间等。 • 活动耐力在原有疾病的基础上有所提高。
老年人消化系统疾病和护理
19
护理措施
• 戒烟
• 保持口腔卫生
• 适当多饮水
• 正确应用药物
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健 康 教育
• 饮食指导
• 药物应用管理
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护
理
▲护理目标 结合护理诊断，逐步完成既定的 目标任务。
▲护理措施
• ◎生活护理（饮食、睡眠、大小便、洗漱、穿 戴）和安全护理（防虚脱、低血糖、体位性低 血压）
• ◎调整膳食结构，保证营养
• ◎预防便秘 饮食、药物、必要时灌肠。防止 发生肠梗阻。
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