儿科流程图汇总

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儿科流程图汇总

儿科流程图汇总

儿科流程图汇总目录
1.入院流程图 (2)
2.出院流程图 (3)
3.医疗安全不良事件流程图 (4)
4.出院患者的随访及指导流程图 (5)
5.危急值报告流程图 (6)
6.院内常规会诊流程图 (7)
7.院内紧急会诊流程图 (8)
8.全院会诊流程图 (9)
9.住院疑难患者诊治流程图 (10)
10.可疑急性呼吸道传染病的处理流程图 (11)
11.病人转科、转院流程图 (12)
12.申请院外会诊流程图 (13)
13.门诊预检分诊流程图 (14)
14.儿童急诊就诊流程图 (15)
15.儿科危重症病人抢救流程图 (16)
16.新生儿疾病诊疗流程图 (17)
17.住院患者出现输血反应的应急处理流程图 (18)
18.住院患者出现输液反应的应急处理流程图 (19)
19.住院患者发生误吸时的应急处理流程图 (20)
20.新生儿窒息复苏流程图 (21)
入院流程图
儿科急危重病人抢救流程图
3、根据我科人员梯队的特殊性必要时需及时通知抢救小组负责人及时到场。

新生儿疾病诊疗流程图
否。

儿科护理_工作流程图

儿科护理_工作流程图

儿科护理工作流程急诊抢救患儿处置[规要求]使急、危重患儿能及时、准确地得到抢救、治疗和护理。

[处置步骤](图1-13)1、听到救护车声,接诊护士迅速将患儿接入急诊室,妥善安置在抢救床上,确保患儿安全,通知医。

2.评估病情,注意评估患儿的反应、呼吸、循环,作出抢救判断,及时进行复。

3.迅速建立静脉通路,连接心肺监护,监测血压、心率、呼吸,测量体温,及时给氧。

4.配合抢救,按医嘱及时给予药物治疗,注意口头医嘱必须复述一遍,特殊药品两人核对,安瓿暂保留,待查对后方可丢弃。

做好抢救登记。

5.做好进一步评估和对症处理。

6.电脑通费,通知家长付费、取药,核对患儿用药,补齐抢救药品。

7.加强生命体征的监测,做好病情观察,准确记录。

8.如需住院,联系有关病房,告知患儿的病情及需准备的抢救用物。

并通知家长办理住院手续。

9.待家长办好住院手续,护士护送患儿至病房,与病房护士做好交接班。

【结果标准】1.患儿家长对于抢救、治疗及护理表示理解、满意和配合。

2.患儿得到及时准确的抢救、治疗和护理。

3.正确的记录。

4.患儿被安全转送到指定科室。

5.与病区护士做好清楚的交接工作。

图1-3 急诊抢救患儿处置流程一般患儿入院处置[规要求]根据患儿的需要,提供环境舒适的病房。

[处置步骤](图1-16)新患儿入院时须热情、及时接待。

迅速评估患儿的面色及一般情况,若一般情况良好,则按以下步骤进行处置:1.值班护士收下所有资料,包括门诊病历、住院证、住院病历首页。

2.详细核对患儿的、性别、年龄。

3.安排床位,通知主班(责任班)护士准备好备用床。

4.安排家长及患儿就座,测量患儿的体温、脉搏、呼吸、血压和体重并记录。

5.做好病历、床头卡、患儿信息腕带、一览表小卡,将腕带系在患儿手腕部,注意松紧合适。

将患儿及家长带至床位上或治疗室(无空床时),通知医生及主班(责任班)护士接收新患儿,同时向主班(责任班)护士交代必要的病情(如患儿的体温,是否用过退热药等)。

【卓顶精品】儿科流程图汇总.docx

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儿科流程图汇总目录
1.入院流程图 (2)
2.出院流程图 (3)
3.医疗安全不良事件流程图 (4)
4.出院患者的随访及指导流程图 (5)
5.危急值报告流程图 (6)
6.院内常规会诊流程图 (7)
7.院内紧急会诊流程图 (8)
8.全院会诊流程图 (9)
9.住院疑难患者诊治流程图 (10)
10.可疑急性呼吸道传染病的处理流程图 (11)
11.病人转科、转院流程图 (12)
12.申请院外会诊流程图 (13)
13.门诊预检分诊流程图 (14)
14.儿童急诊就诊流程图 (15)
15.儿科危重症病人抢救流程图 (16)
16.新生儿疾病诊疗流程图 (17)
17.住院患者出现输血反应的应急处理流程图 (18)
18.住院患者出现输液反应的应急处理流程图 (19)
19.住院患者发生误吸时的应急处理流程图 (20)
20.新生儿窒息复苏流程图 (21)
入院流程图
住院疑难患者诊治流程图
可疑急性呼吸道传染病的处理流程图。

儿科危重病人抢救流程图

儿科危重病人抢救流程图
儿科急危重病人抢救流程
陪人禁入
急救患者就诊
初步判断病情
重症监护室
初步抢救治疗(开通静脉通道、吸氧、按病种进行常规抢救措施等)
向陪人交待病情及签危重通知单
记录(医生记录抢救病历) (护士记录抢救项目清单)
进一步抢救或 收入病房
病情较重
请相关二线 班会诊
观察病情、 化验单、 影像 检查结果进一步评估
抢救成功(医生开出所T、X、检验等检查项目需根据患者病情及抢救押金情况而定。 2、急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。 3、根据我科人员梯队的特殊性必要时需及时通知抢救小组负责人及时到场。
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[实用参考]儿科流程图汇总

[实用参考]儿科流程图汇总
住院疑主管难医患生或者值诊班治医生流程图
主管医师提前一天提出申请(紧急时立即)
可疑急性申申呼请请进吸科科医室道室嘱准准系传备备统相染相确关关认病会会报诊的诊告资资处料料理流程图
主诊医师或科主任入同院意后 3 天病重或经治 7 天治疗
门诊发现发热患者(T﹥38.5℃,并伴有 咳嗽或咽痛)、不明主值原治班因医医肺师师炎以先患上行者会处诊理
门诊预检分诊流程图 进行鉴别诊将断会、诊必专要家时名报医单务记反录馈处给置申细请节排科除室的并疑通似知病会例(诊S专AR家S/人禽
严密不观能察科有排组疗效除织效者专并报家告及科会预室时诊防填向科写医院按务外准会科专会备诊科诊分会结会申诊诊诊请果护资单处士,料理流科感主)任转签专字无科门效诊就诊
专科会诊同汇意报转科进治展疗 病优人质或参家考属文同档意签名
抢或陪救人成去功收(费医处生初开步出结所算有)抢(医救护治人疗员单护,送护)士
医生检查、诊断
留观室留观 6h
说明:1、CT、G、检验等检查项目需根据患者病情及抢救押金情况而定。 2、急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。
开处3、方根据我科开人检员梯查队单的特殊性开必要留时观需单及时通知抢开救小住组院负证责人及时到场。
专科诊治有困难
有效
无效
详按细方登案记继并续及时专治网家疗络指直定报时,接2间4待内患按转者时院、到询达问后申病实请史施院全外院会会诊诊
经管医小师时开内出报转市科疾医控嘱中心 医务科同意签名
其他
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儿童急诊就诊流程图
急诊患儿
一般急诊儿患科儿 急危重病人抢救流程重图症急诊患儿
陪人禁入
急救患者就
离院 优初质步参诊考断文、档鉴别诊断
更更换改液生体理和盐输水液器 值班医生开医嘱和检查

儿科抢救流程图

儿科抢救流程图

儿科抢救流程图①保持病室安静、清洁,室内温度24-26℃,患儿体温维持在36.5-37℃,置于暖箱;②喂养时患儿头高脚低位,少量多次,必要时鼻饲;③严格执行无菌操作,做好室内、温箱及工作人员手的消毒;④对患儿家长进行心理支持监测:①监测生命体征,包括呼吸、心率、血压等;②观察并记录大便的次数、性质、颜色及量,及时正确地留取大便标本送检;③观察呕吐物的性质、颜色和量;④观察腹胀的程度,观察胃液的性质、颜色和量;⑤观察患儿的神志、反应、肢体活动、瞳孔大小等情况确认有效医嘱并执行:①遵医嘱给予降颅压、止血、纠正脑水肿等治疗;②给予抗生素预防感染;③控制惊厥紧急处理:①保持呼吸道通畅,可采取头低脚高位、侧卧位等姿势;②吸氧;③建立静脉通路,给予液体支持;④如出现意识障碍、惊厥等情况,应及时处理新生儿颅内出血立即通知医生评估:①头部受伤、头皮肿胀、颅骨骨折等情况;②出现意识障碍、呕吐、惊厥、瞳孔异常等症状;③出现颅内压增高的表现,如头痛、呕吐、视力模糊等;④出现脑干受损的表现,如呼吸困难、心率变慢等初步判断为了确保新生儿的安全,需要采取以下措施:①绝对静卧,尽量减少头部搬动;②让乳母多吃蔬菜及新鲜水果,喂养时头高脚低位,少量多次,必要时鼻饲;③将新生儿置于暖箱,保持最佳体温为36.5-37℃;④教会患儿家长康复训练的方法及护理婴儿的一般知识。

监测:为了及时发现异常情况,需要采取以下措施:①协助患儿做CT等检查;②严密观察患儿生命体征、意识、瞳孔、精神状态及卤门是否饱满紧张;③观察呕吐、心肾功能情况;④观察有无惊厥;⑤监测血糖;⑥观察暖箱的温度和湿度。

确认有效医嘱并执行:为了治疗新生儿的疾病,需要采取以下措施:①遵遗嘱给予止血药物;②给予镇静解痉治疗;③控制惊厥;④降低颅内压、保持脑细胞治疗;⑤纠正酸中毒;⑥给予抗生素预防感染;⑦手术者做好围手术期护理。

紧急处理:在紧急情况下,需要采取以下措施:①患儿仰卧,抬高上半身15°-30°降低颅内压;②保持呼吸道通畅;③吸氧;④保暖,保持正压呼吸机;⑤建立静脉通路;⑥必要时备血及人工呼吸机辅助呼吸;⑦立即通知医生,特别是在新生儿颅内出血的情况下。

儿科急危重症抢救预案与流程图

儿科急危重症抢救预案与流程图

儿科急危重症抢救预案与流程图儿科急危重症抢救预案及流程目录一、输液、输血反应二、误吸三、突发猝死四、药物引起过敏性休克五、小儿惊厥六、窒息七、重症哮喘八、中毒九、急性喉梗阻十、心搏呼吸骤停与心肺复苏术十一、急性呼吸衰竭十二、高血压危象应急预案和程序:一、输液、输血反应如果发生输血反应:预案:1.立即停止输血,更换输液皮条,改换为生理盐水。

2.报告医生并遵医嘱给药。

3.若为一般过敏反应,情况好转者继续观察并做好记录。

4.填写输血反应报告卡,及时上报院感科和血库。

5.怀疑溶血等严重反应时,保留血袋并抽取患儿血样一起送血库。

6.患儿及家属有异议时,立即按医疗事故处理条例规定医患双方对实物进行封存和启封,封存的实物由医院保管。

7.疑似输血引起不良后果需对血液进行封存保留的医疗机构应通知中心血站派人到场。

程序:立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并记录→填写输血反应报告卡→上报院感科、输血科→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患儿血样→送输血科。

如果发生输液反应:预案:1.立即停止输液保留静脉通路,改换液体和输液皮条。

2.报告医生并遵医嘱给药。

3.情况严重者就地抢救,必要时行心肺复苏。

4.观察和记录患儿生命体征。

5.填写输液反应报告卡,及时报告医院感染科,记录救治经过。

6.保留输液皮条和药液备检。

7.患儿家长有异议时,立即按输血处理程序对实物进行封存。

程序:立即停止输液→更换液体和输液皮条→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液皮条和药液→送检吸氧过程。

二、误吸如果住院患儿发生误吸:预案:1.根据患儿具体情况进行抢救处理。

2.当患儿处于神志清醒时:取站立身体前倾位,医护人员一手抱住上腹部,另一手拍背;当患儿处于昏迷状态时:可让患儿处于仰卧位,头偏向一侧,医护人员按压腹部,同时用负压吸引器进行吸引;也可让患儿处于俯卧位,医务人员进行拍背。

儿科急诊科(室)工作流程

儿科急诊科(室)工作流程

儿科急诊科(室)工作流程
1.接诊
当急诊患儿到达急诊科(室),护士立即查看病情,安排患儿在候诊椅上或平车上等候就诊。

如接诊护士听到救护车报警声,应主动推平车至急诊室门外迎候,立即通知医师、抢救室护士参加抢救。

对批量来院就诊的急诊患儿,根据病情轻重缓急作进一步处理。

在候诊过程中,护士密切观察病情变化,及时报告处理。

2.分诊流程
根据患儿病情危重程度、疾病类别分流患儿。

一旦发现传染病患儿,走传染病通道到隔离室就诊,并作好消毒隔离处置。

3.儿科急诊病种的处理
(1)对危急重症患儿,如心跳呼吸停止或即将停止以及抽搐、昏迷、中毒、溺水、触电、严重脱水、出血不止或大出血休克、心律失常、心力衰竭、过敏性休克等,立即通知有关医师进行紧急处理,然后再办就诊手续。

在医师到来前,护士酌情予以急救处理如给氧、吸痰、人工呼吸、胸外按压、止血等。

(2)对病情复杂者,组织专科会诊、做好病史记录。

(3)转科交接:对病情危重患儿,由转出科室医护联合完成转运。

提前通知转入科室作好相关准备,必要时通知电梯等候。

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儿科流程图汇总目录1.入院流程图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22.出院流程图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯33.医疗安全不良事件流程图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯44.出院患者的随访及指导流程图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯55.危急值报告流程图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯66.院内常规会诊流程图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯77.院内紧急会诊流程图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯88.全院会诊流程图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯99.住院疑难患者诊治流程图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1010.可疑急性呼吸道传染病的处理流程图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1111.病人转科、转院流程图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1212.申请院外会诊流程图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1313.门诊预检分诊流程图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1414.儿童急诊就诊流程图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1515.儿科危重症病人抢救流程图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1616.新生儿疾病诊疗流程图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1717.住院患者出现输血反应的应急处理流程图⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 1818.住院患者出现输液反应的应急处理流程图⋯⋯⋯⋯⋯⋯ 1919.住院患者发生误吸时的应急处理流程图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2020.新生儿窒息复苏流程图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21持住院通知单住院部收费处(门诊护士陪同)完成相关住院检查(门诊护士陪同)住院部护士站接诊责任护士入院介绍、评估、测量生命体征通知医生处理入住病房主班护士接到医嘱责任护士做好出院宣教到清洁工处退洁具到住院部药房领出院带药持出院证明、身份证、户口簿、医保IC 卡收据、住院押金收据、住院卡等到住院部收费处办理出院结账手续患者离院患者随访医疗安全不良事件报告流程图医院或科室具名或匿名报告不良事件医务科(非值班时间报到总值班)(医务、护理、后勤、保卫、设备、院感、药剂)提出一般实施意见分管领导组织相关委员会讨论院领导、集团办公室提出重大实施意见决定实施出院患者的随访及指导流程图出院后继续院外治疗、一般半个月内行第一次随访,其余时康复和定期复诊的患者间随病情和主诊医师而定主诊医师(或安排他人负责)接通电话(特殊情况采用上门随访、书信、接受咨询等方式)了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况询问其他需求并帮助解答指导患者用药、下次回院复诊时间、病情变化后的处置意见征求意见结束填写《出院患者随访登记本》危急值报告流程图检验 (检查 )科室发现并确认危电话通知相关病区值班人员接收电话报告并记录主管医生或值班医生进医嘱系统确认报告迅速采取相应措施上级医师、科主任 ,必要时上报医务科决定方案,采取措施记录处置细节经治医师提出申请科主任同意将会诊单送达被邀请科室申请科室准备相关会诊资料主治医师以上会诊被邀请科室 24 小时内完成会诊会诊医师填写会诊记录单按会诊结果处理有效无效按方案继续治疗转院申请院外会诊其他经治医师或值班医师提出申请申请科室电话通知被邀请科室申请科室准备相关会诊资料值班医师先行处理被邀请科室 10 分钟内到达申请科室根据情况请上级医师会诊会诊医师填写会诊记录单按会诊结果处理有效无效按方案继续治疗转院申请院外会诊其他全院会诊流程图主管医师提前一天提出申请(紧急时立即)主诊医师或科主任同意明确会诊支持人(副高以上医师)将《全院会诊申请单》交予医务科医务科确定会诊专家(副高以上)将会诊专家名单反馈给申请科室并通知会诊专家准备会诊资料专家指定时间内按时到达后实施全院会诊有效无效按方案继续治疗转院申请院外会诊其他住院疑难患者诊治流程图入院后 3 天病重或经治 7 天治疗效果未见好转讨论后仍不能明确诊断或效果科内组织疑难病例讨论不好,及时院内外会诊主管医师及时实施并及时向上根据制定的诊治方案,科主任督级医师汇报病情促及时实施严密观察疗效并及时向医务科汇报进展可疑急性呼吸道传染病的处理流程图门诊发现发热患者(T﹥38.5 ℃,并伴有咳嗽或咽痛)、不明原因肺炎患者立即通知护士或急诊值班者到发热门诊接诊给予佩戴口罩做好登记,送患者至发热门诊进入接诊医师进行问诊、查体、登必要时通知检查科室到发热记、开检查单门诊进行相关检查进行鉴别诊断、必要时报医务排除的疑似病例( SARS/人禽科组织专家会诊流感)转专科门诊就诊不能排除者报告预防科详细登记并及时网络直报, 24小时内报市疾控中心由市疾控中心检测后决定是否转运如需转运指定医院或专车运转病人与转运医护人员交接病人转科、转院流程图疑难病例或科室不具备诊治条件的病人经管医师向科主任提出会诊申请主任同意会诊后经管医师填写会诊申请单专科会诊专科会诊同意转科治疗经管医师开出转科医嘱科室写好转科记录,护理做好转科准备转入科室继续治疗病人家属不同意转院(签字)病人家属要病人家属要求在原科室求出院(签治疗(签字)字)在原科室继续治疗专科诊治有困难科室报告医务科组织全院会诊会诊讨论需转院,详细记录讨论意见告知病人或家属病人家属同意转院(签字)经管医师写好病历摘要,科主任签字办理出院手续转院特殊病人,院领导指示请外院会诊特殊病人,院领导指示请外院会诊科室填写院外会诊申请单,科主任签字病人或家属同意签名医务科同意签名院领导同意签名医务科联系专家院领导或医务科主持会诊科室详细记录会诊意见科室告知病人家属会诊意见科室按会诊意见实施治疗分诊护士接待患者、询问病史发热、可疑传染病非传染病患者引导患者到发热门诊一般挂号一般门诊测量协助消毒接体温检查诊室门诊处置诊断结果传染病人非传染病人传染病区按规程接诊处理病人儿童急诊就诊流程图急诊患儿一般急诊患儿重症急诊患儿挂号安置在急诊抢救室立即实施抢救做好取号相关检查会诊候诊分流(医护人员护送)医生检查、诊断开处方开检查单开留观单开住院证交费复留肌取采血、取诊观注药超声、报输心电、X告液光单儿科急危重病人抢救流程图陪人禁入急救患者就初步判断病重症监护室诊情初步抢救治疗(开通静脉通道、吸氧、按病种进行常规抢救措施等)向陪人交待病情及签危重通知单记录(医生记录抢救病历)(护士记录抢救项目清单)进一步抢救请相关二线病情较重观察病情、化验单、影或收入病房班会诊像检查结果进一步评估抢救成功(医生开出所有抢救治疗单,护士或陪人去收费处初步结算)留观室留观 6h说明: 1、CT 、 X、检验等检查项目需根据患者病情及抢救押金情况而定。

2、急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。

3、根据我科人员梯队的特殊性必要时需及时通知抢救小组负责人及时到场。

新生儿疾病诊疗流程图值班护士接收入院通知称体重、量体温、测身长安排病房NICU 病房:高危新生隔离病房:传染病、普通病房儿、早产儿、特殊疾破伤风等病治疗患儿值班医生询问病史、体格检查初步诊断、鉴别诊断值班医生开医嘱和检查必须检查:三大常规、胸片、肝功能、电解质、 C 反应蛋白;后备检查:具体病情,具体检查护士执行医嘱医患沟通、入院健康宣教治疗方案告知病情预期疗效、预后患儿家属意见反馈治疗过程早中夜班医师查房、评价疗效调整治疗方案各班医师接班转归立即停止输血更换输液管更改生理盐水报告医师严密观察并做好记录必要时填写输血反应报告卡及不良事件上报输血科怀疑严重反应时保留血袋留取患者血样送输血科立即停止输液更换液体和输液器报告医生遵医嘱给药就地抢救观察生命体征记录抢救过程及时上报不良事件保留输液器和药液送检住院患者发生误吸时的应急处理流程图立即通知医生抢救取出异物保持呼吸道通畅监测生命体征患者出现神志不清、心脏骤停时立即行心肺复苏密切观察患者病情变化,异常及时报告医师处理做好患者及家属心理护理记录患者生命体征及抢救过程了解误吸原因,制定预防措施新生儿复苏流程图足月吗?是,与母亲在一起常规护理:出生羊水清吗?保持体温有呼吸或哭声吗?清理气道(必要时)肌张力好吗?擦干评估否保持体温,摆正体位,清理气道,□A擦干全身,给予刺激30 秒心率< 100 次/ 分呼吸暂停或喘息样呼吸?是60 秒B正压通气氧饱和度监测□心率< 100 次/ 分?否否否呼吸困难或持续紫绀?是清理气道氧饱和度监测常压给氧或CPAP否矫正通气步骤如胸廓起伏不好给予气管插管考虑低血容量气胸是矫正通气步骤否心率< 60 次/ 分?是考虑气管插管□C胸外按压与正压通气配合否心率< 60 次/ 分?是□D给予肾上腺素复苏后护理生后导管前氧饱和度标准1 分钟60%-65%2 分钟65%-70%3 分钟70%-75%4 分钟75%-80%5 分钟80%-85%10 分钟85%-95%21。

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