地佐辛在全麻下腹腔镜手术患者术毕前应用对术中应激反应及术后认知功能的影响

地佐辛对腹腔镜胆囊切除术全麻苏醒的作用

地佐辛对腹腔镜胆囊切除术全麻苏醒的作用作者：杨树忠来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2020年第09期【摘要】目的观察在腹腔镜胆囊切除术全麻中，地佐辛的使用对苏醒期不良反应的作用。

方法 105例腹腔镜胆囊切除术病人被分为三组，各35例，即A组（地佐辛）、B组（曲马多）和C组（芬太尼），对三组患者在缝皮结束前15分钟进行静脉给药，缝皮结束之后对三组的呕吐、恶心不良反应情况进行对比。

结果 A组未见呕吐、恶心患者，C组发生4例恶心患者，B组出现呕吐6例，恶心10例。

结论对腹腔镜胆囊切除术全麻患者在缝皮结束前15分钟静脉给与地佐辛，相比于曲马多和芬太尼，更加有助于减少患者的临床不良反应，属于一种安全可靠的麻醉方法，值得推广。

【关键词】地佐辛;腹腔镜胆囊切除术;全麻苏醒期【中图分类号】R657.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.9..01对于腹腔镜胆囊切除术患者而言，在其全麻苏醒的时候，会发生好多不适感，如没有下尿管引起的膀胱胀感、气管插管导致的咽喉疼痛感以及消化道反应等，不仅造成了患者的不适感，同时还会诱发躁动的发生。

通过镇痛药的应用，能够对机体应激产生抑制作用，降低各种不良反应的发生概率，同时也能加快患者机体恢复，促进其体内循环稳定。

本次研究分析了地佐辛，曲马多和芬太尼对病人全麻苏醒期不良反应的作用。

1 资料与方法1.1; 一般资料将我院2017年～2018年共105例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为三组，每组35例，即A 组地佐辛组、B组曲马多组和C组芬太尼组，对三组在缝皮结束前15分钟进行静脉给药。

A组（54±6）岁，体重（61±7）kg。

B组（53±7）岁，体重（59±8）kg。

C组（51±6）岁，体重（63±7）kg。

三组的基本情况对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2; 方法患者入室后，行监护仪监测，并给与患者输液，静脉诱导药物为咪达唑仑、芬太尼、丙泊酚和罗库溴铵，然后完成气管插管，手术过程中，采用丙泊酚及瑞芬太尼泵入维持麻醉。

地佐辛对腹腔镜胆囊切除术全麻苏醒的作用

地佐辛对腹腔镜胆囊切除术全麻苏醒的作用1. 引言1.1 地佐辛在腹腔镜胆囊切除术中的应用意义地佐辛具有镇静和镇痛的作用，可以帮助患者在手术过程中保持较好的心理状态。

手术过程中的紧张和疼痛感可能会给患者带来不良体验，而地佐辛的镇静作用可以让患者保持相对平静，有利于手术的进行。

地佐辛还可以减少手术后的恶心呕吐等不良反应，提高患者手术后的生活质量。

恶心呕吐是手术后常见的不良反应，而地佐辛可以通过调节中枢神经系统来减少这些不良反应的发生，减轻患者的痛苦感。

在腹腔镜胆囊切除术中使用地佐辛是非常有意义的。

2. 正文2.1 地佐辛的药理作用地佐辛是一种高效的镇痛药物，主要通过对中枢神经系统的作用来产生其药理效应。

它通过与脊髓内的特定受体结合，抑制疼痛传导的神经元活性，从而减少疼痛的感知。

地佐辛还可以影响脑干中的镇痛和镇静通路，增加γ-氨基丁酸（GABA）的释放，进一步加强镇痛效果。

除了镇痛作用外，地佐辛还具有抗焦虑和抗抑郁的效果。

它可以调节多种神经递质的释放，如去甲肾上腺素、5-羟色胺和多巴胺等，从而改善患者的情绪状态，并帮助他们更好地应对手术的压力和疼痛。

地佐辛还具有抗炎和免疫调节的作用。

它可以抑制炎症介质的释放，减轻术后炎症反应，促进伤口愈合。

地佐辛还可以调节免疫细胞的活性，减少术后感染的风险。

地佐辛在腹腔镜胆囊切除术中的应用意义不仅在于其优秀的镇痛效果，还在于其多重药理作用对手术患者的全面保护和呵护。

在全麻苏醒的过程中，地佐辛的药理作用将发挥出重要作用，帮助患者平稳、舒适地度过手术后的苏醒期。

2.2 地佐辛对全麻苏醒的作用机制地佐辛可以通过激活中枢α2肾上腺素受体来产生麻醉过程中需要的镇静和嗜睡状态。

这种作用可以减少麻醉时的焦虑和不安情绪，帮助患者更快速进入麻醉状态。

地佐辛具有镇痛和止吐的作用，可以减少手术中及术后的疼痛感，并且减少术后恶心和呕吐的发生率，从而提高患者的手术体验和恢复质量。

地佐辛还可以通过降低术中交感神经活性和肾上腺素分泌，来维持患者的心血管稳定和代谢平衡，减少手术期间的不良反应和并发症的发生。

地佐辛对腹腔镜胆囊切除术全麻苏醒期的影响

・
论著・
地佐辛对腹腔镜胆囊切除术全麻苏醒期的影响
魏旭东朱容富
【摘要】目的探讨地佐辛对腹腔镜胆囊切除术全麻苏醒期的影响。方法８０例ＡＳＡＩ或 Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术患者，随机分成地佐辛组（Ｉ组）和对照组（Ⅱ组），每组４ｏ例。在手术结束前
利Ｅ医药２０１３年１１月第３５卷第２２期
ＨｅｂｅｉＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｍａｌ，２０１３，Ｖｏｌ３５ＮｏｖＮｏ．２２
３３９３
ｄｏｌ：１０．３９６９／ｊ．｜ｓｓｎ．１００２— ７３８６．２０１３．２２．０１３
１５ｍｉｎＩ组经静脉注射地佐辛０．１ｍｇ／ｋｇ；ｌＩ组经静脉注射０．９％氯化钠溶液５ｍｌ。记录麻醉诱导前、气管拔管前和气管拔管后不同时间点平均动脉压（ＭＡＰ）和心率（ＨＲ）的变化；记录患者苏醒时间、拔管时间以及拔管后１０ｍｉｎ视觉模拟（ＶＡＳ）疼痛评分、警觉与镇静（ＯＡＡ／Ｓ）评分、Ｒａｍｓａｙ（ｒ｛ｓｓ）躁动评分和药物不良反应。结果Ｉ组在拔管前、后心血管反应相对稳定， Ⅱ组则心血管反应明显增强，２组差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；２组在麻醉苏醒时间、拔管时间差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；Ｉ组躁动评分、发生

地佐辛超前镇痛对腹腔镜手术患者术中应激反应的影响

Ｔｏｓｅｌｅｃｔ４０［ａｐａｒｏｓｃｏｐｉｅｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙｐａｔｉｅｎｔｓ，ＡＳＡｃｌａｓｓｉｆｉｃａｉｔｏｎＩ — ＩＩ，ｗｈｏｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏ２ｇｒｏｕｐｓ，Ｉｇｒｏｕｐｗｉｔｈｐｒｏｅｆｐｏｌａｎｄ
《中国医学创新》第１０Ｗ第１１期（总第２５７）２０１３年４月临床与实践Ｌｉｎｃｈｕａｎｇｙｕｓｈｉｊｊａｎ
地佐辛超前镇痛对腹腔镜手术患者术中应激反应的影响
刘长琦① 李红军①
【摘要】目的：观察地佐辛切皮前给药对腹腔镜胆囊切除手术患者术中应激反应的影响。方法：选择４０例全麻下行腹腔镜胆囊切除手
ｔｈａｔｏｆＩｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５），ｃｏｒｔｉｓｏｌｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔｄｕｉｒｎｇｏｐｅｒａｔｉｏｎｏｆＩｇｒｏｕｐＷｓａｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆＩＩｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．ＢｌｏｏｄｓｕｇａｒｏｆＩｇｒｏｕｐｆｔａｅｒ
ｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ’ｈａｅｍｏｄｙｎａｍｉｃｃｈａｎｇｅｓａｎｄｅｘｔｕｂａｔｉｏｎｔｉｍｅｄｕｉｎｒｇｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ａｎｄｓｏｆｔｈｅｐｌｓｍａａＣｏｒａｎｄｐｌａｓｍａｇｌｕｃｏｓｅａｆｔｅｒｐａｔｉｅｎｔｓ

术毕前静注地佐辛对妇科腹腔镜手术后复苏期及术后疼痛的影响

２．５ｍｇ硫酸特布他林片（生产厂家：阿斯利康制药有限公司，
批号：Ｈ３２０２２６９４）配以２ｍＬ０．９％的生理盐水进行雾化吸入，吸入时间为１５ｍｉｎ，每日早晚各１次。所有患者都给予一周的治疗时间进行治疗。１．３观察指标１．４统计学处理两组患儿经不同治疗方法治疗后，记录两组统计分析时采用ＳＰＳＳ１７．０软件分析，用
察［Ｊ］．内蒙古中医药，２０１２，３１（２０）：７６．
［２］陈梓鸣．布地奈德联合特布他林雾化吸人治疗ｄ，ＪＬ喘憋型肺炎
［Ｊ］．贵阳医学院学报，２０１１，１２（３６）：６３２－６３３．
ＳｔｒａｉｔＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＪｏｕｍａｌＶｏｌ２９Ｎｏ．２２０１７
治疗，将对患儿的生命安全造成危险。。为探讨采用布地
奈德与硫酸特布他林联合雾化吸入进行治疗是否可行，特选取了近年来在我院接受治疗的患有该疾病的患者６６例做临床平行对比试验，现报告如下：
儿的家属对治疗方案均知情同意，并签署相关协议。将６６例
患儿以随机数字表法的分组方式分成试验组与对照２０例，男１３例，年龄在３～９
岁，平均（６．９２±１．６６）岁，病程在３～７天，平均（４．８９±１．３７）

地佐辛术前给药对全身麻醉患者苏醒期躁动和应激反应的影响

【关键词１地佐辛；麻醉；躁动；应激反应；不良反应
【中图分类号】Ｒ６１４．２＊４
【文献标识码】Ａ
【文章编号】１６７４－４７２１（２０１５）０５（ｂ）一０１０５ — ０３
Ｉｍｐａｃｔｏｆｐｒｅ－ｏｐｅｒａｔｉｖｅａｄｍｉｎｉｓｔｎｅｏｎｅｍｅｒｇｅｎｃｅａｇｉｔａ－ｔｉｏｎａｎｄｓｔｒｅｓｓｒｅｓｐｏｎｓｅｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｇｅｎｅｒａｌａｎｅｓｔｈｅｓｉａ
中国当代医药２０１５年５月第２２卷第１４期
・麻醉与疼痛・
地佐辛术前给药对全身麻醉患者苏醒期躁动和应激反应的影响
李文兵李安学蔡云亮朱红
深圳市龙岗区人民医院麻醉科，深圳
５１８１７２
【摘要】目的分析地佐辛术前给药对全身麻醉患者苏醒期躁动和应激反应的影响。方法随机抽取本院２０１２年
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｉｍｐａｃｔｏｆｐｒｅ－ｏｐｅｒａｔｉｖｅａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎｏｆｄｅｚｏｃｉｎｅｏｎｅｍｅｒｇｅｎｃｅａｇｉｔａｔｉｏｎａｎｄ
ｓｔｒｅｓｓｒｅｓｐｏｎｓｅｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｇｅｎｅｒａｌａｎｅｓｔｈｅｓｉａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ８０ｐａｔｉｅｎｔｓｒｅｃｅｉｖｅｄｓｅｌｅｃｔｉｖｅｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｓｕｒｇｅｒｙ

术毕前应用地佐辛对妇科腹腔镜手术患者术后复苏的影响及对术后疼痛的干预效果

术毕前应用地佐辛对妇科腹腔镜手术患者术后复苏的影响及对术后疼痛的干预效果目的：探讨术毕前应用地佐辛对妇科腹腔镜手术患者术后复苏的影响及对术后疼痛的干预效果。

方法：选择院内收治的择期行腹腔镜手术的妇科患者98例，随机将其分为观察组和对照组各49例，观察组术毕前应用地佐辛，对照组术毕前不应用地佐辛，比较两组患者麻醉诱导前（T0）、注药15 min时（T1）、伤口缝合结束时（T2）、拔管时（T3）、拔管后15 min（T4）及30 min时（T5）的平均动脉压（MAP）及心率（HR），对比两组患者苏醒后躁动、镇静评分（RASS）和疼痛评分（V AS）情况及两组不良反应发生情况。

结果：观察组在T2、T3、T4和T5时的MAP及HR均显著低于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组和对照组在T2、T3、T4和T5时的MAP显著高于T0时（P＜0.05），且两组在T3、T4和T5时的HR显著高于T0时，比较差异均有统计学意义（P ＜0.05）。

观察组在苏醒后30 min、1 h及4 h时的RASS及V AS评分均显著低于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；对照组苏醒后1 h及4 h的RASS 及V AS评分均显著低于苏醒后30 min，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：在对妇科患者应用腹腔镜进行手术时，术毕前应用地佐辛对患者术后复苏有积极的意义，可显著降低患者的疼痛感，同时苏醒时间短、效果较为平稳，作用时间延长，且临床应用不良反应发生率较低。

标签：妇科；腹腔镜手术；地佐辛；术后复苏；术后疼痛随着医疗技术的不断进步和患者对生活质量越来越高的追求，尤其是妇科手术逐渐倾向于微创化，微创手术自身具有诸多优势，腹腔镜手术属于微创术式中的一种，是越来越多妇科患者的首选术式[1-2]，但术后或轻或重的疼痛感虽然比传统术式要轻但依旧存在，故如何在临床中更为有效的减轻患者术后疼痛感成为临床中面临的一个问题[3]。

地佐辛用于术后镇痛的临床进展

地佐辛用于术后镇痛的临床进展地佐辛是一种常用的术后镇痛药物，近年来在临床上得到了广泛的应用。

地佐辛是一种局部麻醉药，具有镇痛、抗炎和抗菌作用，适用于各种手术术后镇痛。

本文将介绍地佐辛在术后镇痛中的临床进展。

一、地佐辛的药理作用地佐辛主要通过阻断神经冲动在神经纤维上的传导，从而达到局部麻醉和镇痛的效果。

其镇痛作用主要是通过影响神经细胞膜上的钠通道，抑制神经冲动的传导，从而减少疼痛的传导和感知。

地佐辛还具有一定的抗炎和抗菌作用，可以有效减轻术后炎症反应和预防感染的发生。

二、地佐辛在术后镇痛中的应用地佐辛在各种手术术后镇痛中都有广泛的应用，包括骨科、普外科、妇产科、胸外科、泌尿外科等多个领域。

对于常见的手术如拇外翻、切除乳腺肿瘤、胆囊切除、阑尾炎切除、膝关节置换等，地佐辛都可以有效减轻患者的术后疼痛，改善术后的生活质量。

在骨科手术中，地佐辛常用于关节置换术、髋关节置换术和骨折内固定术后的镇痛。

地佐辛在术后24小时内通过全麻和骶管阻滞术给药可显著减少镇痛药物的用量，降低术后恶心、呕吐、尿潴留、头痛等不良反应的发生。

在普外科手术中，地佐辛术后镇痛的应用也得到了广泛的认可。

地佐辛联合罗哌卡因在腹腔镜手术中应用，可以显著降低患者的术后镇痛需求，减少患者的术后并发症，提高手术后恢复的质量。

在妇产科手术中，地佐辛也常用于宫腔镜手术、宫颈锥切术、子宫肌瘤剔除术等手术的术后镇痛。

地佐辛能够降低患者的术后疼痛评分，缩短患者的住院时间，提高患者的手术满意度。

地佐辛在术后镇痛中的剂量和给药方式要根据不同手术和患者的疼痛程度来确定。

通常地佐辛可以通过静脉给药、局部注射或患部贴敷等方式给药。

在术中骨科手术时，可采用联合使用地佐辛和罗哌卡因的方式，在手术部位注射地佐辛，术后可继续应用地佐辛贴敷或静脉给药。

对于腹腔镜手术，可在手术结束后通过腹腔内和盆腔内注射地佐辛。

在妇产科手术中，地佐辛可通过宫颈内口、子宫颈环支、宫腔等直接注射，也可通过静脉推注给药。