2021年子宫肌瘤的护理常规
【实用】-子宫肌瘤护理常规
子宫肌瘤护理常规子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成。
常见于30-50岁妇女，20岁以下少见。
1.护理评估1.1健康史评估病人有关疾病不适的主诉，如发现月经改变的时间、月经量的变化，有无腹痛腰痛、下腹坠胀及肿瘤压迫症状，1.2身心情况多数病人可感觉不适，月经量增多可有贫血症状；肌瘤长大压迫邻近脏器时，向前方突起压迫膀胱可致排尿困难、尿潴留。
病人因对疾病知识的缺乏，当得知患有子宫肌瘤时，首先害怕患了恶性肿瘤，随之会为选择处理方案而显得无助，或因接受手术治疗而恐惧、不安。
1.3相关检查1.3.1妇科检查通过双合诊或三合诊发现，可见子宫为增大，无压痛。
黏膜下肌瘤突于宫颈口或阴道内，表面光滑。
1.3.2 超声检查可了解子宫是否肌瘤的大小、个数，附件及盆腔等情况。
2.护理问题2.1知识缺乏2.2营养失调2.3个人应对无效3.护理措施3.1心理护理为病人提供表达内心顾虑、惊恐、感受和期望的机会与环境，帮助病人减轻无助感。
使病人确信子宫肌瘤属于良性肿瘤，消除其不必要的顾虑，增强康复信心。
3.2需接受手术治疗者，按腹部手术病人常规进行护理。
3.3积极处理，缓解不适3.3.1出血多需住院治疗者，应严密观察并记录其生命体征变化情况，按医嘱给与止血药和子宫收缩剂，维持正常血压并纠正贫血状态。
3.3.2协助医师完成血常规及凝血功能检查，测血型、交叉配血以备急用。
3.3.3巨大肌瘤病人出现局部压迫致尿、便不畅时应予导尿，或用缓泻剂软化粪便，以缓解尿潴留、便秘症状。
3.3.4若肌瘤脱出阴道内，应保持局部清洁，防止感染。
4.健康指导4.1饮食指导贫血严重者常食欲不佳，鼓励病人摄入高蛋白、高维生素和含铁量丰富的食物。
4.2用药指导口服铁剂宜饭后服用。
避免同时饮用牛奶、茶等饮料。
在服药期间，粪便颜色变黑系铁剂所致。
口服铁剂3周后，若血红蛋白无明显增加，应及时查找原因。
4.3保守治疗的病人出院后，应加强营养，适当活动，注意劳逸结合，月经期间应多休息，避免疲劳，对老年病人应有文字交待。
子宫肌瘤病人的护理常规
子宫肌瘤病人的护理常规
1、热情接待患者，安置床位，测生命体征。
2、入院宣教：介绍本科有关规章制度，主管大夫、责任护士，讲解与本病有关的基本知识。
3、完善各项检查，说明各项检查的注意事项，以取得配合。
(1)查血、尿、便常规、肝功。
(2)APTT、 PT、 HIV、 PRP。
(3)胸透、心电图。
4、术前准备
(1)备皮。
(2)心理护理：介绍同病室成功的手术病例，消除患者的紧张、恐惧心理。
(3)术前12小时禁食、6小时禁水。
(4)术前晚及术晨各清洁灌肠一次。
(5)留置尿管。
(6)肌注术前针。
5、术后护理
(1)监测生命体征每两小时一次，直至平稳。
(2)卧位及饮食：术后一般平卧6—8小时后可改为自由体位，待引流尿管拔除后可下床活动；肠功能恢复后可先进少量流食，以后逐渐改为半流食到普食；避免进食易产气、不易消化的食物。
(3)遵医嘱给予止血、抗炎、对症治疗。
(4)保持引流尿管通畅，观察颜色、尿量，防止扭曲、拔除。
(5)早期下床活动，以防发生肠粘连和下肢静脉血栓的形成。
6、健康指导
(1)注意休息，劳逸结合；三月内避免重体力劳动。
(2)加强营养，增强体质。
(3)保持外阴及切口清洁卫生，禁止盆浴及性生活两月。
(4)定期复查。
子宫肌瘤的护理要点
子宫肌瘤的护理要点在护理子宫肌瘤的过程中，有几个关键的要点需要特别注意。
本文将从以下几个方面对子宫肌瘤的护理要点进行探讨。
一、基本护理要点子宫肌瘤的基本护理是保持患者的生活环境清洁和整洁。
要确保患者住院期间的床上用品、衣物、餐具等都保持清洁，并进行定期消毒，以防细菌感染。
同时，要加强患者自身的卫生习惯，如勤洗手、定期更换卫生巾等，以减少感染的风险。
二、营养护理要点子宫肌瘤患者在治疗期间应保持良好的营养状况，以增强免疫力和促进康复。
护理人员应根据患者的身体状况和营养需求，合理安排患者的饮食，包括提供充足的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质，控制盐分和脂肪摄入，并避免辛辣刺激的食物，以减轻症状和不适感。
三、药物治疗要点子宫肌瘤患者在药物治疗期间需要护理人员的协助和指导。
护理人员应了解患者的用药方案，帮助患者按时服药，并密切观察患者的用药反应和不良反应。
如果患者出现明显的药物不良反应，应及时汇报医生，并配合医生进行相应的处理措施。
此外，还需要对药物存放和使用进行管理，确保药物的安全性和有效性。
四、病情观察要点护理人员应密切观察患者的病情变化，包括体温、心率、血压等生命体征的监测，以及子宫疼痛、异常出血、不规则月经等症状的观察。
如发现异常情况，应及时记录并汇报医生，以便医生判断病情和调整治疗方案。
五、心理护理要点子宫肌瘤的治疗过程可能会带来一定的心理压力和困扰，因此，护理人员需要给予患者必要的心理支持和关怀。
应与患者建立良好的沟通和信任关系，鼓励患者积极面对疾病，保持良好的心态。
同时，护理人员还可以提供相关的心理咨询和心理疏导，帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪。
六、康复护理要点在子宫肌瘤的康复阶段，护理人员需要指导患者进行适当的体育锻炼和康复训练。
锻炼可以促进患者的血液循环和新陈代谢，增强身体的抵抗力和免疫力。
而康复训练则可以帮助患者恢复功能和提高生活质量。
总结起来，子宫肌瘤的护理要点包括基本护理、营养护理、药物治疗、病情观察、心理护理和康复护理。
医院管理妇科子宫肌瘤护理常规
医院管理妇科子宫肌瘤护理常规
子宫肌瘤为子宫良性肿瘤的一种，由平滑肌和结缔组织组成，多数见于30~50岁的妇女，尤其多见于不孕的妇女。
主要表现与肌瘤的生长部位有关，而与肌瘤大小和个数关系较小。
主要症状为子宫出血、腹部肿块、压迫症状（如发生尿频、排尿困难或尿潴留）、疼痛、白带增多、不育。
可选用非手术和（或）手术治疗两种。
手术治疗有子宫肌瘤摘除术：适用于年轻而希望生育患者，争取生育机会；子宫切除术：如无特殊需要，凡40岁以下妇女，应保留双侧卵巢，45-50 岁以上的妇女可以切除一侧或双侧卵巢。
一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。
二、护理措施
（一）同妇科腹部或腹腔镜手术前后护理。
（二）健康宣教
1、保守治疗的患者注意随访观察，每3~6个月复查1次，有症状者随时就医，以考虑下步治疗方案。
2、药物治疗者，遵医嘱服药，并告知患者用药后可能出现的不良反应。
三、主要护理问题
（一）知识缺乏缺乏子宫肌瘤相关知识。
（二）应对无效与选择子宫肌瘤治疗方案的无助感有关。
子宫肌瘤的护理常规
子宫肌瘤的护理常规哎呀，一提到子宫肌瘤，好多姐妹可能心里就“咯噔”一下。
但别慌，咱们来好好聊聊这子宫肌瘤的护理常规，让您心里有个底儿。
我之前碰到过一位大姐，四十多岁，被子宫肌瘤折腾得够呛。
她一开始没当回事儿，就是觉得月经不太正常，量比以前多了，还老是拖拖拉拉不干净。
她寻思着可能是最近累着了，也没往子宫肌瘤那方面想。
结果后来肚子疼得厉害，这才着急忙慌去了医院。
一检查，子宫肌瘤已经不小啦！从那以后，这位大姐就开始了她的护理之路。
首先呢，心理护理特别重要。
得了子宫肌瘤，好多姐妹心里都会害怕、焦虑，这很正常。
这时候就得调整好心态，别整天愁眉苦脸的。
要知道，心情好了，病也好得快些。
就像这位大姐，一开始整天忧心忡忡，后来听了医生护士的开导，慢慢放松下来，积极面对治疗，状态明显好多了。
再说说饮食护理吧。
辛辣的、油腻的、生冷的东西尽量少吃或者别吃。
多吃点新鲜的蔬菜水果，还有富含蛋白质的食物，像鸡蛋、牛奶、瘦肉啥的。
大姐以前特别爱吃辣，无辣不欢的那种。
但为了身体，她硬是忍住了，改吃清淡有营养的饭菜。
然后是病情观察。
要留意月经的情况，包括周期、经期、经量等等。
要是出现月经突然增多、经期延长，或者非经期出血，那可得赶紧去医院看看。
还有肚子疼、腰酸这些症状，如果加重了也不能马虎。
大姐就养成了每天记录自己身体情况的习惯，这可帮了医生不少忙，能及时调整治疗方案。
日常活动方面，别太累着自己。
适当运动是可以的，像散步、瑜伽，但剧烈运动就得避免啦。
大姐以前是个闲不住的人，总爱忙活这忙活那。
现在她知道了，得劳逸结合，把身体养好了才能更好地干活。
用药护理也不能忽视。
按时按量吃药，别自己随便增减药量。
大姐有一次觉得自己感觉好多了，就偷偷减了药，结果病情有点反复，可把她吓坏了。
从那以后，她再也不敢自作主张了。
最后再说说复查。
按照医生说的时间定期去复查，看看肌瘤有没有变化。
大姐每次复查前都有点紧张，不过好在结果一次比一次好，这也让她更有信心战胜这个病了。
子宫肌瘤护理常规
子宫肌瘤护理常规
（一）定义
子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的一种良性肿瘤，也是人体最常见的肿瘤之一，由平滑肌及结缔组织组成。
（二）症状体征
1.经量增多及经期延长：子宫肌瘤常见症状。
多见于大的肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤。
2.下腹包块：肌瘤增大使子宫超过3个月妊娠子宫时可从腹部触及。
3.白带增多：肌壁间肌瘤使宫腔面积增大致使白带增多；粘膜下肌瘤一旦感染可有大量浓样白带。
坏死后，产生大量脓血性排液，伴臭味。
4.腰酸、下腹坠胀、腹痛：浆膜下肌瘤蒂扭转时可出现急性腹痛；肌瘤红色变时，腹痛剧烈且伴发热。
5.压迫症状：压迫膀胱：尿频、尿潴留；压迫输尿管：肾积水；压迫直肠：便秘、里急后重、大便不畅。
6.不孕或流产：宫腔变形妨碍受精卵着床。
（三）护理问题
1.疼痛与手术有关。
2.腹胀与手术、炎症刺激、低钾有关。
3.肩背部酸痛，肋季下胀痛与腹腔腔内冲入CO2气体有关。
4.潜在并发症：出血、泌尿系损伤、刀口愈合不良、跌倒、下肢静脉血栓、感染。
（四）护理措施
1.术前
根据手术方式执行开腹或腹腔镜或宫腔镜手术前的护理常规
2.术后
根据手术方式执行开腹或腹腔镜或宫腔镜手术后的护理常规
（五）健康宣教
1.合理使用激素类药物避免雌孕激素的长期和过度刺激。
2.保持心情舒畅。
3.中年及绝经前妇女要定期检查（包括妇科检查和B超检查），早发现早治
疗。
4.饮食方面，平衡膳食，禁食辛辣刺激性食物，可以多吃一些食海藻类食物，少吃含雌激素的食物。
子宫肌瘤的护理常规
子宫肌瘤的护理常规
一、临床表现
1. 症状
①月经改变：为常见症状，主要为月经量增多、经期延长、周期缩短及不规则阴道流血；
②白带增多：肌瘤使宫腔面积变大所致；
③下腹包块及压迫症状：下腹部可扪及包块，并可伴有压迫症状；
④疼痛：发生蒂扭转或合并红色变性时，可发生急性腹痛；
⑤不孕或流产。
2. 体征
妇科检查，子宫呈不规则或均匀增大、质硬。
二、护理评估
1．病史既往的月经史、生育史，是否有不孕、流产史或长期使用雌激素。
2．身体评估了解子宫肌瘤的临床表现。
3．心理社会评估评估月经改变造成的心理影响。
三、护理诊断
1．感染。
2．营养失调。
3．知识缺乏。
4．自我形象紊乱。
四、护理目标
1．病人感染得到控制。
2．病人贫血得到纠正。
3．病人获得有关子宫肌瘤及健康保健知识。
4．适应术后生活方式。
五、护理措施
1．帮助病人及家属正确认识疾病。
2．强调定期复查，严格用药的意义。
3．注意阴道分泌物的观察。
4．注意病情观察，进行对症护理，观察阴道流血的量、性质、颜色等。
5．作好术后护理子宫全切或肌瘤切除的病人，术后按妇科腹部手术病人的术后护理。
6．出院指导手术病人出院1个月后到门诊复查。
六、护理评价
1．病人体温正常，分泌物无臭味。
2．病人面色红润，精神良好。
3．病人能叙述子宫肌瘤保守治疗的注意事项或肌瘤术后的自我护理措施。
4．病人能叙述子宫全切术后的性生活应对措施。
妇科子宫肌瘤护理常规
妇科子宫肌瘤护理常规
1、非手术期护理：
⑴执行妇科一般护理常规。
⑵协助医师做血常规及凝血机制检查。
⑶密切观察阴道流血情况，如有感染者按医嘱给予抗生素治疗。
⑷注意观察阴道流血情况，并保留会阴垫，估计出血量。
⑸给予静脉输液，必要时输血，并注意观察输液、输血反应。
⑹对症进行处理及护理。
2、手术期护理：
⑴术前护理：
①执行妇科腹部手术前护理常规。
②术明3日做阴道冲洗或擦洗，每日1次。
③准备腹部皮肤及外阴皮肤，按腹部手术备皮范围。
④术前1日晚餐给易消化清淡饮食，术前6小时禁食、禁饮。
⑤术前1日上午给服缓泻剂，多饮水。
⑵术后护理：
①执行妇科腹部手术后护理。
②执行麻醉术后护理。
③术后6小时可过清淡流质饮食1-2日，待胃肠功能恢复后改半流质，4-5天后改为软食或普食。
④保持外阴清洁，每日擦洗外阴1-2次。
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子宫肌瘤的护理常规
欧阳光明（2021.03.07）
一、护理评估
1、术前评估：
①心理状况：对疾病的认识程度，有无焦虑、是否知晓病情、自我
形象的接受程度。
②一般评估：意识、生命体征、皮肤完整性、饮食、排泄
睡眠情况等。
③专科评估：观察阴道流血量、颜色和状态。
收集会阴垫以正确评
估出血量。
严密观察生命体征，了解有无头晕、眼花等症状。
④营养状况：有无贫血、消瘦、低蛋白血症等。
⑤了解有无合并症：有无高血压、心脏病、糖尿病及慢性支气管炎
等。
⑥安全管理：评估跌倒、坠床、压疮、导管等高危因素等。
2、术后评估：
①手术情况：手术方式、术中情况、麻醉情况等。
②一般评估：意识、生命体征、皮肤完整性、静脉穿刺情况及手术
带回液体（血）、镇痛泵等。
③专科评估：如：有无腹痛，及其部位、性质、有无肛门坠胀感；
有无阴道流血、流液情况，及其量、性状、有无异味等。
④重点评估：切口敷料情况；疼痛情况等。
⑤营养状况：进（禁）食情况，有无恶心、呕吐等。
⑥用药情况：药物名称、药物作用及不良反应等。
⑦特殊检查结果：如病理及各种特殊检查结果等。
⑧心理情况：焦虑、紧张、消极或悲观等各种不良的心理状态。
⑨自理能力状况评估。
⑩安全管理：评估跌倒、坠床、压疮、导管脱落等高危因素。
二、术前护理：
1、心理护理：
①应建立良好的护患关系，鼓励病人说出对心理感受，给予心理支
持。
②向患者介绍治疗概况和手术成功的病例，帮助患者增强信心和安
全感，保持心情舒畅。
③告知术前术后注意事项，帮助患者以良好的心态接受手术。
2、术前健康指导：指导患者戒烟酒、练习深呼吸、有效咳嗽、床上
排便等。
3、饮食指导：术前12小时开始禁食，4小时开始禁饮。
4、常规检查：协助医师完善患者必要的化验和检查。
如宫颈刮片细
胞检查，阴道清洁度检查，还应注意心电图、B型超声及胸部x 线摄片检查情况，并告知阳性检查结果。
5、常规准备：
①手术前一日遵医嘱完成抗生素皮试、备皮、备血、沐浴等。
②手术当日晨排空大小便，更换衣服，去除身上的饰物及假牙等。
③医护人员根据需要留置尿管，并告知留置尿管的目的。
④测生命体征、核查手术部位、做好身份识别。
生命体征如有异常及
时告知医生并记录。
⑤遵医嘱给术前针应用，并告知用药名称及目的；待入手术室。
⑥)阴道准备：经腹全子宫切除术者，术前3天每日用0.2％碘伏液冲
洗阴道，每日1次，共3次；手术当日须再次阴道冲洗，冲洗后拭干。
⑦胃肠道准备：术前1天晚饭减量，进软食，22:00时后禁食；睡前
予肥皂水或生理盐水灌肠1次，也可用口服番泻叶水代替；手术当日晨再次灌肠。
6、用药情况：告知病人药物名称、药物作用及不良反应等。
7、安全管理：根据风险评估结果采取相应的安全措施。
三、术后护理：
1、体位：根据麻醉和手术部位安置合适体位。
2、病情观察：
①术后密切观察生命体征，记录按麻醉护理及病情变化要求。
②密切观察切口情况，保持敷料清洁、干燥等。
③做好尿管护理：及时做好标识、妥善固定、保持通畅，每日观
察、记录引流液的颜色、性质和量。
④注意观察伤口渗血情况，阴道流血情况。
⑤疼痛的护理：根据病人具体情况，及时给予止痛处理，以保证病
人在舒适状态下配合完成护理活动。
使用镇痛泵者应严密观察其效果，认真听取病人主诉。
3.用药情况：告知病人药物名称、作用及不良反应等。
4.饮食：术后第1天进流质饮食，肠蠕动恢复后进有营养清淡易消
化饮食。
5.活动、休息及功能锻炼：
①卧床休息，呼吸困难者，以半卧位酌情吸氧。
②做好基础护理和专科护理：
a卧床休息，根据病情逐渐增加活动量及活动范围。
b做好基础护理和专科护理：
保持病室清洁。
做好外阴清洁护理，注意保持外阴清洁干燥，勤换会阴垫，用0.2%碘伏棉球每日擦洗外阴1∽2次，排便后清洗，预防感染。
③鼓励病人早期活动：讲解术后早期活动的意义，指导病人作深呼吸，多翻身，进行穿上肢体活动，以防发生压疮、肺部感染及下肢静脉栓塞等并发症。
嘱病人渐进性增加活动量，逐日增强自理能力。
6.心理护理：向病人及家属介绍术中冰冻报告，以消除病人及家属
的恐惧心理，解除顾虑，树立战胜疾病的信心。
7.安全管理：根据风险评估结果采取相应的安全措施。
四、健康教育：
1、保守治疗者，宣传月经的有关知识，指导正确使用性激素，增强
妇女自我保健意识，定期接受妇科检查。
2、术后病人出院后1个月到门诊复查，了解术后康复情况。
术后3个月内禁盆浴及性生活，6个月内避免重体力劳动。