内科学指导：癫痫的预后
高级卫生专业资格正高副高神经内科学专业资格(正高副高)模拟题46)_真题-无答案34
高级卫生专业资格（正高副高）神经内科学专业资格(正高副高)模拟题2021年(146)(总分98.XX99,考试时间120分钟)多项选择题1. 目前常用的脑电图检查方法包括A. 常规脑电图B. 动态脑电图(脑电图长时程监测)C. 脑电地形图D. 诱发电位E. 视频脑电图2. 痫性发作的分类依据是A. 痫性放电起源于一侧还是双侧大脑半球B. 意识是否保持C. 发作时的症状D. 有无先兆E. 脑部MRI的改变3. 发作性睡病与癫痫的区别为A. 不可抑制的睡眠B. 睡眠瘫痪C. 入睡前幻觉D. 猝倒E. 有抽搐4. 下列哪些抗癫痫药物的严重特异反应需考虑停药或换药A. 卡马西平所引起的恶心、呕吐、厌食等消化道症状B. 苯妥英钠导致的齿龈增生C. 卡马西平、拉莫三嗪所致的严重皮疹D. 丙戊酸钠、卡马西平导致的肝损伤、血小板减少等E. 苯巴比妥导致的智能、行为改变5. 癫痫的病因包括A. 遗传因素B. 颅脑损伤C. 心血管疾病D. 低血糖E. 颅内感染6. 下列癫痫综合征中，禁忌外科切除术的有A. 进行性肌阵挛癫痫B. 伴有海马硬化的内侧颞叶癫痫C. 获得性失语癫痫D. Dravet综合征E. Rasmussen综合征7. 癫痫治疗的方法主要有A. 心理治疗B. 病因治疗C. 康复治疗D. 药物治疗E. 手术治疗8. 反射性癫痫患者，下列哪些为常见诱发因素A. 光敏B. 乐源C. 睡眠D. 进餐或精神反射E. 特定的触觉9. 全面性发作的特征为A. 大部分与遗传关系密切B. 痫性放电起源于两侧大脑半球C. 有先兆D. 可由缺氧性脑病引起E. 有自动症10. 婴儿痉挛症用ACTH或皮质类固醇系统规则治疗无效时，可考虑改用A. 托吡酯B. 氨己烯酸C. 加巴喷丁D. 拉莫三嗪E. 非氨酯11. 下列哪些方法可以提高脑电图的痫性放电的检出率A. 反复检查或延长脑电图检查的时间B. 检查前让患者饱食C. 过度换气方法D. 闪光刺激E. 剥夺睡眠12. 复杂部分性发作又称之为A. 单纯部分性发作B. 精神运动性发作C. 颞叶性发作D. 癫痫大发作E. 癫痫小发作13. 关于癫痫和癫痫发作，叙述正确的有A. 癫痫发作是因大脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的一过性症状和（或）体征B. 某些癫痫发作可以不诊断为癫痫C. 诊断癫痫需要具有反复癫痫发作的倾向D. 针对个体患者，癫痫发作具有一过性、发作性以及形式多变E. 癫痫常伴有相应的神经生物、认知、心理及社会等方面的改变14. 合理的多药联合治疗，适用于A. 有多种类型的发作B. 患者的要求C. 针对药物不良反应D. 针对患者的特殊情况(如月经性癫痫)E. 对部分单药治疗无效的患者15. 关于Lennox-Gastaut综合征，可以有以下什么特点A. 好发于成人B. 临床有多种发作类型C. 常有精神发育迟滞D. 易出现癫痫持续状态E. 大部分预后不良16. 阵挛性发作的特点是A. 全身性阵挛性抽动B. 多见于婴幼儿C. 有自动症D. 肌张力改变E. EEC上为不规则棘-慢波17. 自主神经发作表现为A. 发作性B. 自主神经障碍的表现C. 以胃肠道症状为主D. EEG上为双侧同步θ节律，4～7/秒E. 病灶在杏仁核、岛回或扣带回18. 难治性癫痫的诊断包括以下几点A. 经过2年以上正规的抗癫痫治疗B. 已经达到有效的治疗剂量或患者所能够耐受的最大剂量C. 患者是复杂部分性发作D. 每月仍有4次以上的发作E. 患者的依从性很差19. 癫痫诊断的主要依据是A. 病史B. EEGC. 影像学及实验室检查D. 颈动脉超声E. TCD20. 癫痫的发作类型分为A. 全身性发作B. 强直性发作C. 阵挛性发作D. 部分性发作E. 不能分类发作21. 癫痫、癫痫综合征的国际分类中包括下列哪几项A. 全身性癫痫B. 与部位有关(局灶性、部分性)癫痢C. 不能确定为局灶性或全身性癫痫的综合征痫样发作D. 特殊的综合征E. 痫样发作22. 颞叶性癫痫是指A. 发作形式多为复杂部分性发作B. 病因多为海马硬化C. EEG检查有时需加蝶骨电极D. 表现为各种类型遗忘症E. 有时为不典型失神发作23. 与卡马西平合用治疗难治性癫痫时，哪些药物应适当增加剂量A. 拉莫三嗪B. 托吡酯C. 非氨酯D. 加巴喷丁E. 氨己烯酸24. 下列哪些药物代谢为线性药代动力学，服药过程不需要血药浓度监测A. 卡马西平B. 苯妥英钠C. 拉莫三嗪D. 托吡酯E. 加巴喷丁25. 癫痫有以下什么特点A. 各个年龄组都有发病B. 临床有多种发作类型C. 都有家族遗传病史D. 多数有脑外伤的病史E. 全身性强直-阵挛发作醒后对抽搐全无记忆26. Lennox-Gastaut综合征的特征是（）A. 3～8岁发病B. 多种癫痫发作类型C. 脑电图背景活动异常D. 脑电图可见广泛性3Hz棘慢波节律E. 睡眠期脑电图可见爆发性快节律27. 单纯部分性发作包括A. 运动性发作B. 失神发作C. 感觉性发作D. 自主神经性发作E. 精神症状性发作28. 在癫痫患者的用药方法中，下面哪些是正确的A. 苯妥英钠的治疗有效剂量与中毒剂量相近，超过常规剂量很容易产生中毒症状B. 丙戊酸钠的治疗有效剂量与中毒剂量相近，超过常规剂量很容易产生中毒症状C. 丙戊酸钠的治疗范围大，开始即可以给予常规剂量D. 卡马西平由于自身诱导作用使代谢逐渐加快，半衰期缩短，需逐渐加量E. 拉莫三嗪的治疗范围大，开始即可给予常规剂量29. 强直性发作的特点是A. 肌肉强直性痉挛B. 一般不伴有意识障碍C. 无口唇颜面发绀D. EEG上为低电位10周/秒波E. 睡眠中发作较多30. 有骨髓与肝损害的抗痫药物有A. 非氨酯B. 卡马西平C. 苯妥英钠D. 丙戊酸钠E. 苯巴比妥31. 癫痫的手术适应症为A. 起源于一侧颞叶的难治性复杂部分性发作B. 患者有手术的要求C. 致痫灶为于大脑皮层D. 手术可以切除且不会遗留严重神经功能缺陷E. 病因明确的肿瘤、动脉瘤或血管畸形等，在手术可切除区域32. 非典型失神性发作的表现为A. 意识障碍发生与休止较典型失神性发作缓慢B. 肌张力改变较明显C. 脑电图表现2～2.5 Hz不规则棘慢波或尖慢波D. 患儿多有弥漫性脑损害E. 对丙戊酸类反应良好，预后较好33. 失神癫痫可以选用的药物有（）A. 卡马西平B. 奥卡西平C. 拉莫三嗪D. 丙戊酸钠E. 苯妥英钠34. 复杂部分性发作包括A. 自动症B. 仅有意识障碍C. 先有单纯部分性发作，继之出现意识障碍D. 先有单纯部分性发作，后出现自动症E. 可以无意识障碍35. 关于癫痫的预后，下面哪几项是正确的A. 80%左右的患者用目前的抗癫痫药物能够完全控制发作B. 复杂部分性发作的患者多数需要终身服药C. 特发性全身性癫痫复发的机会较少D. 有脑器质性损伤或有神经系统体征的预后差E. 典型失神发作的预后较非典型失神发作的预后差36. 肌阵挛性发作的特点是A. 短暂快速的某一肌群收缩B. 发作时间短、间隔时间长C. 晨醒或入睡时频繁D. EEG上为多棘慢波E. 多为遗传性疾病37. 可产生复视的抗痫药物有A. 苯妥英钠B. 扑米酮C. 拉莫三嗪D. 卡马西平E. 氨己烯酸38. 临床上假性癫痫发作的患者发作时有的可以表现为A. 突然跌倒B. 全身抽搐或双手紧握，下肢僵直C. 呼吸急促，喉中发出叫声D. 舌咬破或自伤的现象E. 伴瞳孔散大，对光反应消失39. 下列抗癫痫药物中，属于肝酶诱导药的有A. 苯妥英B. 卡马西平C. 苯巴比妥D. 丙戊酸钠E. 拉莫三嗪40. 目前某些病因引起的难治性癫痫可以用手术治疗，其中常见的病因有（）A. 遗传因素B. 海马硬化C. 代谢性疾病D. 大脑皮质发育不良E. 发育性肿瘤41. 抗癫痫药物联合用药，下面哪些是正确的A. 最重要的是疗效B. 不要将作用相同的药物合用C. 避免有相同不良反应的药物合用D. 不可将多种药物联合作广谱抗癫痫药用E. 联合用药应该注意药物的相互作用42. 癫痫持续状态患者的处理应该包括以下哪几项A. 迅速控制抽搐的发作B. 保持呼吸道通畅，必要时可以考虑气管插管或气管切开C. 用大剂量的醒脑药物D. 脱水减轻脑水肿E. 高压氧治疗43. 癫痫的定义是A. 是一组慢性疾病或综合征B. 发作性抽搐C. 中枢神经系统内存在破坏性病变D. 神经元异常放电所引起的暂时性大脑功能失常E. 具有突然发生、反复发作的特点44. West综合征的特征是A. 好发于青少年B. 多发于1岁以内C. 临床有头颈、躯干或全身的频繁肌痉挛D. 智能不影响E. 多有精神发育迟滞45. 癫痫持续状态患者常可以伴发A. 高热B. 酸中毒C. 水、电解质紊乱D. 褥疮E. 肺部感染46. 可能发生特异性皮疹的药物有A. 苯妥英B. 卡马西平C. 苯巴比妥D. 丙戊酸钠E. 拉莫三嗪47. 关于血药浓度监测，叙述正确的有（）A. 建议常规定期检查B. 判断患者服药依从性C. 评价是否存在潜在的中毒D. 判断药物剂量调整的空间E. 多药联合使用时判断相互作用48. 癫痫特征性脑电图改变为A. 棘波B. 尖波C. 多棘慢波D. 棘慢-尖慢组合波E. α波慢化49. 癫痫临床诊断，下面哪些是主要的依据A. 目睹患者的发作情形B. 详细、正确的病史C. 脑电图发现有痫性放电D. 患者有肢体的抽搐E. 患者有"自伤"现象50. 原发性癫痫是A. 病年龄较小B. 脑内未发现器质性病变C. 以全面性发作为主D. 以部分性发作为主E. 因大脑半球病变引起的癫痫发作51. 苯妥英钠的常见不良反应有A. 恶心、呕吐、厌食等消化道症状B. 齿龈增生C. 毛发脱落D. 皮疹E. 体重增加52. 关于癫痫发作的描述，下面哪几项是正确的A. 大发作开始为阵挛性抽搐，然后移行为强直性抽搐B. 部分性发作的患者有时可继发为全身性强直-阵挛发作C. 全身性强直-阵挛发作醒后对抽搐多无记忆D. 杰克逊癫痫发作后可以有Todd麻痹E. 典型失神发作的患者不一定都有意识障碍53. 脑电图改变呈现爆发抑制的癫痫综合征有A. 婴儿痉挛症B. Lennox-Gastaut综合征C. 大田原综合征D. 进行性肌阵挛E. 早发性肌阵挛脑病A1/A2题型1. 癫痫药物治疗的终止，下列不正确的是A. 全面性强直-阵挛发作在完全控制2～5年后B. 单纯部分性发作在完全控制2～5年后C. 失神发作在完全控制6个月后D. 复杂部分性发作完全控制1～2年后E. 停药过程一般不少于3个月，需缓慢减量2. 治疗浓度与中毒反应浓度极为接近的药物是A. 强的松B. 苯妥英钠C. 氯硝安定D. 鲁米那E. 丙戊酸钠3. 控制癫痫状态有效的首选药物是A. 10%水合氯醛B. 氯硝安定C. 安定D. 利多卡因E. 异戊巴比妥4. 患者40岁，女性。
难治性颞叶癫痫手术预后及相关因素分析
酸血症组为 ７ ３ ． ３ ， 两组 疗效 比较差 异有显 著性 意义 （ Ｐ＜
表 １ 两组临床疗效 比较（ （ ％） ）
因此 高尿酸血症 可能是 Ｃ Ｏ 中毒迟发 性脑病 患者 预后 不 良 的危 险因素 ， Ｏ 中毒后 迟发性脑病患者血尿酸水平 与病 情 、 Ｃ
１ １ ６ ２［ ＝ ＝ Ｌ
兰 竺
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３ 年第 ２ ６ 卷第 ９ 期 朦 掌 理 论 与 骥 践
理， 计量单位用均数士标 准差 （ 士ｓ ） 表示 ， 计量 资料 比较采
用成组设计 的 ｔ 检验 ， 临床疗效 比较采用秩 和检验 ， Ｐ＜０ ． ０ ５ 为差异有显著性 。
２ 结 果 ’
的级联反应 ， 脑缺血缺 氧时 ， 毛细血 管 内皮 细胞 的黄 嘌呤氧
化酶增多 ， 次黄嘌呤和黄嘌呤在生成尿 酸的同时产生 了大量 的氧 自由基 ， 导致脑细胞 损伤 ， 也使 红细胞膜 上 的脂 质发 生 过氧化反应 ， 红细胞变形 能力 降低 ， 全血黏度增 高 ， 并破坏 了
ＡＴ Ｐ减少 ， 使钠 离子 内流 、 细胞水 肿 ， 加 速黄 嘌呤脱氢 酶或
（ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） ， 治疗后 ＭＭＳ Ｅ及 ＡＤ Ｌ评分差异有显著性 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ， 血尿 酸正常组 ＭＭＳ Ｅ及 ＡＤ Ｌ评 分显著 高于 高血 尿 酸组（ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ 或 Ｐ ＜Ｏ ． ０ １ ） ， 见表 ２ 。
［ ３ ］ 赵建国． 脑梗死 ［ ｉ Ｖ １ ３ ． 北京 ： 人 民卫生 出版社 ， ２ ０ ０ ６ ： ７ － １ １ ． 收 稿 日期 ２ Ｏ ｌ ３ ＿ ｏ ２ 一 Ｏ １
内科学：神经系统疾病必看题库知识点三
内科学：神经系统疾病必看题库知识点三1、单选抗癫痫药物治疗用药的原则是（）A.大剂量、突击、静脉用药B.数种药物同时使用C.定期停药查脑电图D.按发作类型长期规则用药E.控制发作后即可停药正确答案：D（江南博哥）参考解析：癫痫的诊断一经确立，均应及时服用抗癫痫药物控制发作。
按癫痫的类型选用抗癫痫药物，优选单药个体化治疗，逐渐增大剂量，直至完全控制癫痫发作。
2、单选大脑中动脉闭塞的脑梗死主要表现是（）A.三偏征B.共济失调C.吞咽困难D.球麻痹E.眩晕正确答案：A3、单选原发性癫痫的病因是（）A.先天性脑发育异常B.颅脑外伤C.全身疾病D.颅脑肿瘤E.遗传因素正确答案：E4、单选脑栓塞最常见的病因是（）A.脑动脉硬化B.脑动脉炎C.心脏瓣膜病伴房颤D.高血压性动脉硬化E.脑底囊性动脉瘤正确答案：C5、单选椎-基底动脉主干闭塞不出现以下症状中的（）A.眩晕B.偏瘫C.共济失调D.交叉性瘫痪E.高热正确答案：B6、单选男性，43岁，心脏病20年，房颤2年。
1天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，左侧上下肢不能活动。
神清，血压正常，心房颤动。
右眼无光感，左上下肢肌力0级，左侧半身感觉丧失，左侧病理征阳性。
诊断为（）A.脑血栓形成B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.脑栓塞E.脑膜炎正确答案：D7、单选癫痫患者服用抗癫痫药的原则，错误的是（）A.尽早治疗B.个体化治疗C.联合用药治疗D.完全控制后逐渐减量停药E.定期复查血尿常规及肝功能正确答案：C8、单选患者男，64岁。
既往有糖尿病病史20余年。
今晨起发现左侧肢体不能活动，且进行性加重，急来医院，头颅CT未见明显异常。
下列处理错误的是（）A.抗凝治疗B.脱水降颅压C.静脉滴注止血药物D.保持呼吸道通畅E.溶栓治疗正确答案：C参考解析：此患者出现肢体不能活动，且进行性加重，头颅CT未见异常，已基本排除急性脑出血的可能，故治疗时静滴止血药物是错误的。
癫狂(心系病证)-中医内科学(精华)
（三）金元时期对癫狂的病因病机有了进一步的认识。
刘河间《素问玄机原病式·火类》认为：“肾水主志，而水 火相反，故心火旺则肾水衰，乃失志而狂越。”又说：“…… 心热甚则多喜而为癫也，……肝实则多怒而狂。”在《骂詈》 中提出其治法：“此阳有余,阴不足，三承气汤加当归、姜枣， 名当归承气汤以利数行，候微缓，以三圣散吐之，后用凉隔散、 洗心散、黄连解毒汤调之。”指出：“吐出痰涎宿物，一扫而 愈。”
意欲不遂 积忧久虑
忧愁思虑 损伤心脾
肝气郁结 疏泄失常
心脾气结 脾失健运
痰气郁结 上逆ห้องสมุดไป่ตู้心 神志被蒙
癫证
狂证
如肝气郁结，气郁化火；或忿郁恼怒，郁怒伤肝，使肝阳暴张， 肝胆气逆，化火灼津而成，痰火蓄结于阳明，使阳明热盛，火 炽痰壅，上扰心神，神明逆乱而发为狂证。狂证主要是因火炽 痰壅而致，火属阳，阳主动，故其发病较急，症状表现躁狂。
癫病与狂病的鉴别表
病名
癫病
狂病
临床特征 沉静独处，语言支离，畏见生人， 或哭或笑，声低气怯，抑郁性精神 失常。
躁动狂乱，气力倍常，骂詈叫号， 声音高亢，兴奋性精神失常。
基本病机 痰气郁结，蒙蔽神机。
痰火上扰，神明失主。
病变脏腑 心脾为主
心肝为主
病理属性 属阴
属阳
4．狂病与蓄血发狂的鉴别：蓄血发狂为 瘀热交互所致，多见于伤寒热病，具有 少腹硬满，小便自利，大便黑亮如漆等 特征。不同于狂病突然喜怒无常，狂乱 奔走为主症。
在治疗方面，《素问·病能论篇》指出：“有病怒狂 者……生于阳也，……夺其食即已。……使之服以生铁落。” 《灵枢·癫狂》提出了针灸治疗本证的方法。
（二）《难经·五十九难》等叙述了癫与狂的不同临 床表现：“狂癫之病，何以别之？然，狂疾之始发， 少卧而不饥，自高贤也，自辨智也，自居贵也，妄笑 好歌乐，妄行不休是也。癫疾始发，意不乐，直视僵 仆。”《难经·二十难》：有“重阳者狂，重阴者癫” 的记载。
内科学课件：癫痫
运动症状可为局灶性或不对称强直、阵挛和变异性肌 张力动作，各种特殊姿势（如击剑样动作）等。
18
复杂部分性发作
• 自动症（automatisms)：是指在癫痫发作过程中 或发作后意识模糊状态下出现的具有一定协调性 和适应性的无意识活动。均在意识障碍的基础上 发生，伴有遗忘。 ⒈饮食性：咀嚼性动作 ⒉模仿性：恐惧、不安、大笑、哭泣 ⒊姿势性：手势或身体 ⒋运动性：徘徊或跑动 ⒌言语性：短语、发誓或咒骂
A 全面强直阵挛发作 B 强直发作 C 阵挛发作 D 失神发作 E 肌阵挛发作 F 失张力发作
21
全面性强直-阵挛性发作 (generalized tonic-clonic seizure,GTCS)
• 先兆：与病灶原发部位相应的局灶性发作，大部 分患者对先兆不能回忆。
• 强直期：意识丧失，口腔张开后突然关闭，四肢 僵硬强直。
• 当发作严重或反复发生时，会出现发作后短暂的 瘫痪现象，称Todd瘫痪。
• 旋转性发作:双侧眼球和头向一侧扭转性发作。 • 姿势性发作:发作性一侧上肢外展、肘部屈曲。 • 发音性发作:不自主的重复单音或单词。
13
伴躯体或特殊感觉症状的单纯部分性发作
• 源于中央后回的发作性麻木感、针刺感和电击感。 • 局灶性放电扩散到邻近的感觉皮质，产生Jackson
2
概述
➢ 癫性发作（seizure)：临床上每次发作或每种发 作的过程称为癫性发作，一个患者可有一种或数 种形式的发作。
➢ 癫痫综合征：在癫痫中，由特定症状和体征组成 的特定癫痫现象称为癫痫综合征。
3
概述-流行病学
➢ 年发病率
50-70/10万
难治性癫痫诊疗指南
其他治疗方式
05
难治性癫痫的疗效评估与预后
疗效评估指标
发作频率和强度
评估癫痫发作的频率和强度，观察发作是否减少以及发作间期是否有改善。
生活质量和认知功能
关注患者的生活质量和认知功能是否得到改善，包括注意力、记忆力、学习能力等。
药物副作用
观察患者是否出现药物副作用，如嗜睡、头晕、恶心等。
01
预防措施：针对病因采取预防措施，如遗传咨询、产前检查等。
流行病学
03
难治性癫痫的诊断与评估
03
抗癫痫药物耐药
难治性癫痫患者往往对抗癫痫药物产生耐药，难以通过药物治疗控制病情。
Hale Waihona Puke 临床特点01多种发作形式
难治性癫痫患者可能同时存在多种癫痫发作形式，如全面强直-阵挛发作、部分性发作和失神发作等。
02
高频率发作
难治性癫痫患者发作频率较高，可能每天多次发作，甚至在数分钟内连续发作。
诊断标准
仍不能控制癫痫发作，且至少存在两种发作类型。
排除其他病因，如脑炎、脑外伤、肿瘤等。
至少两种抗癫痫药物已达到最大耐受剂量，且已使用至少4周以上。
评估方法
医生需详细了解患者的家族史、发作形式、持续时间、诱因、伴随症状等，以评估病情严重程度。
详细询问病史
体格检查
脑电图检查
影像学检查
医生需对患者进行全面的体格检查，以发现是否存在异常体征，如意识障碍、瞳孔改变等。
脑电图是评估癫痫病情的重要手段，可记录脑部电活动的异常变化，帮助医生确诊和制定治疗方案。
如CT、MRI等，可发现颅内病变，如脑部肿瘤、脑血管畸形等，为诊断提供重要参考依据。
04
难治性癫痫的治疗方法
癫痫持续状态治疗的几个问题
四、按不同SE类型给予AEDs药物
二、快速明确SE诊断
附： Todd瘫痪是指癫痫发作后遗留暂时的局部肢体功能
障碍，多在30min至数日恢复正常，也有个别病例 持续时间略长一些，多见于部分运动性发作。 一般情况下，癫痫患者在癫痫发作后，肢体功能无 明显改变，但有一些部分运动性发作后，抽动的肢 体不能活动，持续数分钟至数小时甚至数天后又恢 复正常。 把这种因癫痫发作后暂时性瘫痪称之为Todd瘫痪， 又称为Todd麻痹。 当癫痫患者出现Todd瘫痪时，往往提示患者脑部有 器质性病变，一定要做进一步检查，明确病因。
25%~50%的脑电图是正常的。
三、脑电图在SE诊治中的价值
有时有短暂的两侧同步性棘波、尖波、棘慢波、尖-慢波等。
三、脑电图在SE诊治中的价值
（2）小发作 已如上述，为出现3次/秒棘-慢波。 若持续数秒，则临床上可能不被发觉，若
超过10~15秒，则常有临床表现。
三、脑电图在SE诊治中的价值
可疑SE患者都应接受EEG监测， 便于识别 临床易漏诊的NCSE。
三、脑电图在SE诊治中的价值
正常脑电图 临床上根据其频率的高低将波形分成以下
四种： β波：频率在13C/S以上，波幅约为δ波的一
半，额部及中央区最明显。 α波：频率在8～13C/S，波幅25～75μV，
以顶枕部最明显，双侧大致同步，重复节 律地出现δ波称θ节律。
三、脑电图在SE诊治中的价值
θ波：频率为4～7C/S，波幅20～40μV，是 儿童的正常脑电活动，两侧对称，颞区多 见。
δ波：频率为4C/S以下，δ节律主要在额区 ，是正常儿童的主要波率，单个的和非局 限性的小于20μV的δ波是正常的，局灶性的 δ波则为异常。
中医内科学痫病
(一)病因
1．禀赋不足痫病之始于幼年者，与先天因素有密切关系。母体怀孕后 ，受惊恐，或七情郁结，胎气逆乱，脏气不平，胎元受损，出生后易发 生痫病。或妊娠期间，母体多病，服药不当，损及胎儿，成为发病的潜 在因素。如《慎斋遗书》：“羊癫风，系先天之元阴不足，以致肝邪克 土伤心故也。”
2．七情所伤突受大惊大恐，气机逆乱，肝肾受损，阴不敛阳而化热生 风；思虑太过伤及脾胃，脾胃受损，精微不布，痰浊内聚，又遇情志诱 因，痰随气逆，蒙闭心神清窍，发为痫病；小儿脏腑娇嫩，形气未充， 或素蕴风痰，因于惊恐，易患痫病。
痫病初期，多以风痰闭阻，或痰火炽盛，正气尚足，痰浊尚浅，以实证 为主，易于康复；病久不愈，损伤正气，导致脾虚痰盛，或肝肾阴虚， 表现虚实夹杂，则治愈较难。痫病发作期多实或实中夹虚，阳痫发作多 实，阴痫发作多虚。若痫发时突然痰涌喉问可致窒息，严重者可致阴阳 离决而死亡。休止期多虚或虚中夹实。休止期仅是逆气暂时消散，但由 于病因未除，而脏腑气血功能未恢复，随时可能再次发作。
治法：清肝泻火，化痰宁神。 方药：龙胆泻肝汤合涤痰汤。 常用龙胆、黄芩、栀子、柴胡清肝泻火；泽泻、车前
子清利湿热，导火下行；当归、生地黄凉血养血；半 夏、胆南星、陈皮豁痰开窍；竹茹降气化痰；石菖蒲 、茯神醒神定志。 痰火壅盛，大便秘结，加大黄、芒硝；彻夜难寐加 柏子仁、酸枣仁。
(2)瘀阻脑络
2．休止期 (1)肝火痰热 症状：平素情绪急躁，每因情绪激动郁怒诱发痫病
，痫止后，仍烦躁不安，心烦失眠，口苦而干，便秘 溲黄。舌质偏红，苔黄，脉弦数。 病机析要：七情所伤，气郁化火，痰浊蕴结，痰火 相伍，火动痰升，阻扰脑神则发痫病；气郁化火，肝 气不舒，故情绪急躁；火扰心神，故心烦，失眠。
参、炙甘草、山药、当归补益气血；鹿角胶、龟甲胶养阴益髓 ，牡蛎、鳖甲滋阴潜阳。 神思恍惚持续时间长者，加阿胶、龙眼肉补益心血；心中烦 热加焦栀子、莲子心清心除 烦；大便干燥加玄参、天花粉、肉苁蓉、当归、火麻仁养阴润 肠通便。
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癫痫属于可治性疾病，对癫痫的预后估计与许多因素有关，如发作类型、病因、发作频率，起病年龄、头皮脑电图表现以及对抗癫痫药的反应等。
经调查，癫痫自然缓解5年以上占27.1%.发作在早期得到治疗者预后较好，起病5年后开始治疗的预后不良，发作能很快被单一常规剂量的抗癫痫药物控制者预后较好。
发作频率越高预后越差。
正常或接近正常的头皮脑电图是预后良好证据，异常头皮脑电图中双侧同步放电预后较好，一侧半球异常，或弥散性异常预后则较差，局限性异常预后差。
尖慢综合波，局限棘波等预后均差，头皮脑电图定位在顶、枕中央区预后较好。
颞和额区预后较差，儿童中颞棘波表示预后好。