失禁性皮炎的预防及护理进展
失禁性皮炎的预防及护理
失禁性皮炎的预防及护理引言概述：失禁性皮炎是指因为尿液或者粪便长期接触皮肤而引起的皮肤炎症，常见于长期卧床、失禁患者。
预防和护理失禁性皮炎对于提高患者的生活质量至关重要。
本文将从预防和护理两个方面进行详细介绍。
一、预防失禁性皮炎的方法：1.1 保持皮肤清洁干燥：保持皮肤清洁干燥是预防失禁性皮炎的关键。
定时更换尿布、清洁肛门和会阴部，保持皮肤干燥，有助于减少细菌滋生。
1.2 使用合适的护理用品：选择透气性好的尿布和护理垫，避免使用含有刺激性成份的清洁剂，以免对皮肤造成刺激。
1.3 饮食调理：避免食用刺激性食物，多摄入富含维生素C和E的食物，有助于增强皮肤的反抗力，减少皮肤受损的可能性。
二、护理失禁性皮炎的方法：2.1 及时更换尿布：失禁患者应定时更换尿布，避免尿液长期滞留在皮肤表面，减少对皮肤的刺激。
2.2 使用护理乳液：在清洁皮肤后，使用护理乳液进行保湿，有助于减少皮肤干燥和瘙痒，促进皮肤的修复。
2.3 定期进行皮肤检查：定期检查患者的皮肤情况，及时发现皮肤问题并采取相应的护理措施，避免皮肤炎症的发生。
三、注意事项：3.1 避免磨擦和拉扯：在护理失禁患者时，避免过度磨擦和拉扯皮肤，以免加重皮肤损伤。
3.2 避免使用热水清洁：避免使用过热的水清洁皮肤，以免破坏皮肤屏障功能，增加皮肤受损的风险。
3.3 遵医嘱使用药物：在护理失禁性皮炎时，应根据医生的建议使用药物治疗，如外用抗菌药膏或者抗炎药物，加速皮肤的修复。
四、专业护理团队的重要性：4.1 护理人员的培训：护理失禁患者需要专业的护理团队，护理人员应接受相关的培训，了解失禁性皮炎的预防和护理知识。
4.2 定期评估患者状况：专业护理团队应定期评估失禁患者的皮肤状况，及时调整护理方案，确保患者得到有效的护理。
4.3 与医疗团队合作：专业护理团队应与医疗团队密切合作，共同制定个性化的护理方案，最大程度地减少失禁性皮炎的发生。
五、结语：失禁性皮炎是一种常见的皮肤疾病，对患者的生活质量造成严重影响。
ICU患者失禁性皮炎的预防及护理新进展
ICU患者失禁性皮炎的预防及护理新进展【摘要】失禁性皮炎是ICU患者常见的并发症，严重影响患者的康复和生活质量。
本文通过分析失禁性皮炎的发病机制和危害，总结了预防和护理失禁性皮炎的新策略和创新的护理方法。
针对ICU患者的特点，提出了有效的预防措施，如皮肤护理和定位护理等。
结合实际案例评估了护理策略的效果，强调了预防及护理策略的重要性。
展望未来研究方向则包括进一步探讨新的预防和护理策略，提高患者的舒适度和康复率。
这些新进展将有助于改善ICU患者失禁性皮炎的预防和护理水平，提高患者的生活质量和治疗效果。
【关键词】ICU患者，失禁性皮炎，预防，护理，新进展，发病机制，危害，策略，效果评估，重要性，未来研究方向1. 引言1.1 研究背景在过去的研究中，关于失禁性皮炎的发病机制、危害以及预防和护理策略已经有了一定的了解，但是随着医疗技术的不断发展，针对ICU患者失禁性皮炎的新进展也在不断涌现。
本篇文章将会对失禁性皮炎的预防及护理新进展进行深入探讨，希望能够为临床实践提供更好的指导，并促进相关研究的进一步发展。
1.2 研究意义失禁性皮炎是ICU患者常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量和康复速度。
针对这一问题，开展预防及护理研究具有重要意义。
预防失禁性皮炎可以有效缓解患者痛苦，降低医疗费用，提高护理质量。
护理策略的有效实施不仅可以减少失禁性皮炎的发生率，还能提高患者的生活质量和幸福感。
探索新的预防及护理策略对于降低ICU患者的失禁性皮炎发病率和提升护理水平具有重要意义。
通过研究ICU 患者失禁性皮炎的预防及护理新进展，不仅能够为临床实践提供指导，还可以为相关疾病的防治工作提供新思路和方法。
展望未来，我们有信心通过持续努力，不断改进预防及护理策略，为患者提供更加全面、个性化的护理服务。
2. 正文2.1 失禁性皮炎的发病机制失禁性皮炎是指因为尿液或粪便长时间滞留在皮肤表面引起的皮肤炎症。
其发病机制主要包括以下几个方面：1. 湿润环境：尿液和粪便的长时间滞留在皮肤表面会使皮肤处于潮湿环境，破坏皮肤的天然屏障功能，从而导致皮肤易受损。
失禁性皮炎的预防及护理
失禁性皮炎的预防及护理失禁性皮炎是指由于尿液或粪便长时间接触皮肤而引起的皮肤炎症。
这种炎症常见于老年人、长期卧床患者、残疾人士和失禁患者。
失禁性皮炎不仅会给患者带来身体上的不适，还可能导致感染和其他并发症的发生。
因此，预防和护理失禁性皮炎是至关重要的。
预防失禁性皮炎的措施包括：1. 保持皮肤清洁干燥：定期清洗患者的皮肤，特别是排泄物接触的部位。
使用温水和温和的清洁剂，避免使用刺激性的肥皂或洗涤剂。
清洗后用柔软的毛巾轻轻拍干皮肤，避免摩擦。
2. 经常更换尿布或护理垫：对于失禁患者，保持尿布或护理垫的干燥非常重要。
尿液或粪便长时间接触皮肤会造成湿疹和炎症。
建议每2-3小时更换一次尿布或护理垫，并在更换时进行彻底的清洁。
3. 使用护肤品：使用适合失禁患者的护肤品，如保湿剂和防护膏。
保湿剂可以帮助皮肤保持水分，减少干燥和瘙痒的发生。
防护膏可以形成一层保护屏障，减少尿液或粪便对皮肤的刺激。
4. 避免摩擦和剪切力：在移动或翻身患者时，要避免摩擦和剪切力对皮肤的损伤。
使用合适的协助工具，如滑梯或护理垫，减少对皮肤的摩擦。
5. 保持适宜的室温和湿度：过高或过低的室温和湿度都会对皮肤健康产生不利影响。
保持室内温度适宜，并使用加湿器或空调来调节湿度。
失禁性皮炎的护理包括：1. 观察皮肤状况：定期观察患者的皮肤，特别是排泄物接触的部位。
注意是否有红肿、破溃、溃疡、糜烂等异常症状。
如发现异常，及时采取措施。
2. 温水清洗：如果患者已经发生失禁性皮炎，可以使用温水进行清洗。
避免使用刺激性的清洁剂，以免加重炎症。
3. 使用药物：对于已经发生失禁性皮炎的患者，可以使用局部抗菌药物或抗炎药物。
选择合适的药物需要根据医生的建议。
4. 保持干燥：失禁性皮炎的患者需要保持皮肤的干燥。
使用柔软的毛巾轻轻拍干皮肤，避免摩擦。
5. 饮食调理：合理的饮食对于皮肤健康也非常重要。
建议患者摄入适量的维生素C和维生素E，增加皮肤的抵抗力。
总结起来，预防和护理失禁性皮炎的关键在于保持皮肤的清洁干燥，避免尿液或粪便长时间接触皮肤，使用适合失禁患者的护肤品，并及时观察和处理皮肤异常。
失禁性皮炎的预防及护理
失禁性皮炎的预防及护理失禁性皮炎是指由于尿液或者粪便长期接触皮肤而引起的皮肤炎症。
它常见于失禁患者，特殊是老年人和行动不便的病人。
失禁性皮炎会给患者带来不适和疼痛，并可能导致严重的感染和并发症。
因此，预防和护理失禁性皮炎对于失禁患者的健康至关重要。
一、预防失禁性皮炎1. 保持皮肤清洁干燥：定期清洁患者的皮肤，特殊是泌尿和排便后，使用温水和温和的清洁剂进行清洁。
然后用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤，特别是皱褶和隐蔽部位。
2. 使用适当的护理产品：使用适合失禁患者的护理产品，如温和的洗涤剂、保湿剂和护肤霜。
避免使用含有刺激性化学物质的产品。
3. 避免磨擦和剪切力：在挪移或者转身时，应尽量减少磨擦和剪切力对皮肤的影响。
使用合适的辅助设备，如滑梯或者滑板，来匡助患者转移。
4. 避免过度湿润：尽量避免患者过度湿润，时常更换湿润的纸尿布或者尿布。
保持皮肤干燥可以减少细菌和真菌的滋生。
5. 注意营养和水分摄入：合理的饮食和充足的水分摄入有助于维持皮肤的健康。
均衡的饮食可以提供足够的营养，有助于皮肤的修复和再生。
二、护理失禁性皮炎1. 温和清洁：使用温水和温和的清洁剂清洁患者的皮肤，避免使用刺激性的清洁剂。
用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤，避免磨擦。
2. 使用护肤霜：在清洁后，涂抹适量的护肤霜或者保湿剂，有助于保持皮肤的水分和柔软度。
选择温和的护肤霜，避免使用含有刺激性成份的产品。
3. 定期更换尿布或者纸尿布：对于失禁患者，特别是长期卧床的患者，要定期更换湿润的尿布或者纸尿布。
避免过度湿润可以减少细菌和真菌的滋生。
4. 使用抗菌药膏：对于有感染迹象的皮肤，可以使用医生建议的抗菌药膏。
抗菌药膏可以匡助控制感染，并促进皮肤的愈合。
5. 避免紧束衣物：避免穿戴过紧的衣物，特别是在患有失禁性皮炎的部位。
紧束衣物会增加磨擦和压力，进一步损伤皮肤。
6. 观察和监测：定期观察患者的皮肤状况，注意是否有红肿、破溃、渗液等异常。
及时发现并处理皮肤问题，可以避免并发症的发生。
失禁性皮炎的预防及护理
失禁性皮炎的预防及护理失禁性皮炎是指由于尿液或者大便长期接触皮肤而引起的皮肤炎症。
它通常发生在长期卧床、行动不便或者失禁的患者身上。
失禁性皮炎对患者的生活质量和健康状况产生负面影响，因此预防和护理十分重要。
本文将详细介绍失禁性皮炎的预防和护理方法。
一、预防失禁性皮炎的措施1. 保持皮肤清洁干燥：定期清洗患者的皮肤，特殊是失禁部位。
使用温水和温和的清洁剂进行清洗，避免使用刺激性的洗涤剂。
清洗后用柔软的毛巾轻轻拍干皮肤，避免磨擦。
2. 保持皮肤的水分平衡：使用保湿剂来保持皮肤的水分，避免皮肤干燥。
选择含有天然成份的保湿剂，避免含有酒精或者香精的产品。
3. 避免长期湿润：当患者失禁后，应尽快更换湿润的尿布或者卫生巾，避免尿液或者大便长期接触皮肤。
定期检查尿布或者卫生巾，确保及时更换。
4. 使用合适的尿布或者卫生巾：选择透气性好、吸水性强的尿布或者卫生巾，避免使用过紧或者过松的产品。
合适的尺寸可以有效减少磨擦和压力。
5. 避免磨擦和剪刀：在患者挪移或者翻身时，要避免皮肤与床单、衣物等磨擦。
对于长期卧床的患者，可以使用特殊的床单和护理垫，减少磨擦。
同时，避免使用剪刀等尖锐物品接触皮肤，以免划伤皮肤。
6. 饮食调理：合理饮食可以改善皮肤的健康状况。
建议患者摄入富含维生素C、E和锌的食物，如新鲜水果、蔬菜和坚果。
二、失禁性皮炎的护理方法1. 保持皮肤清洁：定期清洗患者的皮肤，特殊是失禁部位。
使用温水和温和的清洁剂进行清洗，避免使用刺激性的洗涤剂。
清洗后用柔软的毛巾轻轻拍干皮肤，避免磨擦。
2. 使用护理剂：在清洗后，可以使用护理剂来保护和修复皮肤。
选择含有抗菌成份和修复成份的护理剂，匡助减轻炎症和促进皮肤的愈合。
3. 使用药物治疗：对于已经发生失禁性皮炎的患者，可以使用医生开具的药物进行治疗。
常用的药物包括抗菌药膏、抗炎药物和愈合促进剂等。
在使用药物时，要按照医生的指导进行正确的使用。
4. 定期翻身和按摩：对于长期卧床的患者，要定期翻身和按摩，以减少皮肤的压力和磨擦。
失禁性皮炎的预防及护理
失禁性皮炎的预防及护理失禁性皮炎是指由于尿液或粪便长时间滞留在皮肤表面，导致皮肤受到刺激和损伤的一种皮肤病。
这种病症常见于长期卧床、尿布使用者、老年人和残疾人群体。
为了预防和护理失禁性皮炎，我们可以采取以下措施：1. 保持皮肤清洁：定期清洗患者的皮肤是预防失禁性皮炎的关键。
使用温水和温和的清洁剂，轻轻地清洗患者的皮肤，特别是尿布区域。
清洗后，用柔软的毛巾轻轻拍干皮肤，避免搓擦。
2. 保持皮肤干燥：湿润的环境容易滋生细菌和真菌，增加感染的风险。
在清洗后，确保皮肤完全干燥，可以使用吹风机低温吹干皮肤，但要避免过度吹风。
3. 使用合适的尿布：选择透气性好、吸湿性强的尿布，可以减少皮肤与尿液的长时间接触。
尿布应该经常更换，避免尿液积聚在皮肤上。
4. 使用保护膏或霜：在更换尿布之前，可以涂抹一层保护膏或霜在患者的尿布区域，以减少摩擦和刺激。
保护膏或霜可以形成一层保护膜，防止尿液和粪便对皮肤的直接接触。
5. 定期翻身：长期卧床的患者容易发生压疮和失禁性皮炎。
定期翻身可以减少对特定部位的持续压力，促进血液循环，减少皮肤损伤的风险。
6. 保持适当的营养：营养不良会导致皮肤抵抗力下降，容易发生皮肤损伤和感染。
为患者提供均衡的饮食，增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，有助于维持皮肤的健康状态。
7. 观察皮肤变化：定期观察患者的皮肤，尤其是尿布区域。
如果发现皮肤发红、破裂、出血、溃疡等异常情况，应及时采取措施，避免进一步恶化。
8. 寻求专业护理：如果患者已经出现失禁性皮炎，应及时就医寻求专业护理。
医生会根据具体情况制定相应的治疗方案，包括使用抗菌药物、外用药膏、保湿剂等。
总之，失禁性皮炎的预防和护理需要综合多种措施，包括保持皮肤清洁和干燥、使用适当的尿布、定期翻身、提供适当的营养等。
在实施预防和护理措施时，要注意细节，避免过度刺激皮肤，保持患者的舒适和尊严。
如果已经发生皮肤损伤，及时就医寻求专业护理是非常重要的。
失禁性皮炎的预防及护理
失禁性皮炎的预防及护理失禁性皮炎是指由于尿液或粪便长时间接触皮肤而引起的皮肤炎症。
这种情况常见于老年人或患有失禁症状的人群。
失禁性皮炎不仅会给患者带来身体上的不适，还可能导致感染和其他并发症。
因此，预防和护理失禁性皮炎是非常重要的。
本文将详细介绍失禁性皮炎的预防和护理措施，帮助患者减少不适和并发症的发生。
预防措施：1. 保持皮肤清洁：每天用温水和温和的皂液清洗患者的臀部和会阴区域。
注意使用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤，避免摩擦和拉扯。
2. 经常更换尿布或护理垫：对于需要使用尿布或护理垫的患者，应定时更换，保持干燥清洁。
建议每2-3小时更换一次，并在更换时进行彻底清洁。
3. 使用保护性护肤品：在清洁后，可以涂抹一层保护性的屏障膏或乳液，以减少尿液和粪便对皮肤的刺激。
选择含锌的产品，有助于促进皮肤的修复和保护。
4. 避免潮湿环境：保持患者的床单、衣物和床垫干燥清洁，避免潮湿环境的产生。
潮湿的环境会增加皮肤感染的风险。
5. 均衡饮食：合理搭配营养，增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，有助于提高皮肤的健康状况和抵抗力。
护理措施：1. 定期检查皮肤状况：护理人员应定期检查患者的皮肤，观察是否有红肿、破损、溃疡等情况。
及时发现问题并采取措施，有助于防止病情进一步恶化。
2. 轻柔按摩：定期给患者进行轻柔的按摩，有助于促进血液循环和皮肤的健康。
但要注意力度适中，避免过度摩擦和刺激。
3. 使用合适的护理产品：选择适合患者肤质和病情的护理产品，如保湿乳液、修复膏等。
避免使用刺激性的化学品和香精，以免加重皮肤问题。
4. 避免摩擦和压力：在翻身或移动患者时，要注意避免摩擦和压力对皮肤的刺激。
可以使用护理垫或特殊的移动设备，减少对皮肤的摩擦和压力。
5. 保持适宜的室温和湿度：保持室内的温度和湿度适宜，避免过热或过湿的环境，有助于减少皮肤的不适和感染的风险。
总结：失禁性皮炎是一种常见的皮肤问题，但通过合理的预防和护理措施，可以有效减少患者的不适和并发症的发生。
失禁性皮炎的预防及护理
失禁性皮炎的预防及护理失禁性皮炎是指由于尿液或者粪便长期接触皮肤而引起的皮肤炎症，主要发生在长期卧床、行动不便或者失禁的患者身上。
为了预防和护理失禁性皮炎，我们需要采取一系列的措施来保护患者的皮肤健康。
1. 保持皮肤清洁干燥：定期给患者清洗身体，特殊是排泄部位，使用温水和温和的清洁剂进行清洁。
清洗后用柔软的毛巾轻轻拍干皮肤，避免磨擦或者搓揉。
保持皮肤干燥，避免积湿。
2. 避免长期湿润：及时更换尿布和卫生巾，保持尿液和粪便不会长期接触皮肤。
使用吸水性好的尿布和卫生巾，定期检查是否需要更换。
3. 使用保护性护理产品：使用含锌的保护性膏或者乳液涂抹在易受损的皮肤表面，形成一层保护膜，减少尿液和粪便对皮肤的刺激。
这些产品还可以匡助修复受损的皮肤。
4. 定期翻身：对于长期卧床的患者，定期翻身是非常重要的。
每隔2小时摆布，将患者的身体从一个侧面翻转到另一侧，以减少长期压迫同一部位的风险。
5. 使用合适的床垫和床单：选择适合的床垫和床单材质，以减少对皮肤的磨擦和刺激。
床垫可以选择具有良好的支撑性和透气性的材质，床单应该柔软舒适，避免使用粗糙的材质。
6. 规律排便：对于失禁患者，规律排便非常重要。
建立一个固定的排便时间表，匡助患者养成规律排便的习惯，减少尿液和粪便对皮肤的刺激。
7. 观察皮肤状况：定期观察患者的皮肤状况，特殊是易受损的部位，如臀部、腰部和大腿内侧等。
如果发现红肿、破溃、水泡、溃疡等异常情况，应及时采取措施，如更换护理产品、使用适当的药物进行治疗等。
8. 饮食调理：合理调整患者的饮食，增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，以提高皮肤的健康状况。
同时，避免摄入过多的刺激性食物，如辛辣食物和酒精等。
9. 定期康复训练：对于行动不便的患者，进行康复训练非常重要。
通过物理治疗和运动训练，匡助患者恢复肌肉力量和运动能力，减少长期卧床的风险。
10. 心理关心：失禁性皮炎对患者的心理健康也会产生一定的影响。
提供良好的心理支持和关心，匡助患者积极面对疾病，增强护理的效果。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
失禁性皮炎的预防及护理新进展孙慧芳苏州大学附属第一医院A东14区神经内科【摘要】随着老龄化社会的到来，老年患者患失禁性皮炎的越来越多，失禁性皮炎如果处理不及时、方法不当，极易引起皮肤破溃、感染以及一系列并发症，增加病人痛苦、经济负担及护理的工作量，因而大小便失禁引起的会阴部失禁性皮炎的防治是临床护理工作的一个重点、难点。
许多研究者对失禁性皮炎的预防及护理进行了大量的研究和创新，衍生了许多针对该问题的新对策和新成果，本文主要对近几年来失禁性皮炎的预防及护理进展进行概括、总结。
【关键词】失禁性皮炎预防护理【前言】IAD（失禁性皮炎）主要是因皮肤长期暴露在大小便中，受尿液与粪便的侵蚀出现的一种刺激性皮炎，引起肛门、会阴部周围皮肤受损，出现发红、发亮、表面破损及散布性红疹等，若不能及时给予有效治疗与护理干预，可导致患者皮肤发生溃疡、糜烂现象[1]。
大小便失禁患者因会阴处及肛周长期受尿液及粪便刺激，尿素、代谢废物及粪便中的大量细菌长期与患者皮肤接触，可对皮肤表层微生物环境造成影响，使患者皮肤PH值发生改变，引发瘙痒、潮红、红肿等不适感，导致皮肤感染或溃烂[2]。
住院失禁患者发生IAD的概率在42％左右，而在ICU则高达83％[3]。
因而基于上述现状，失禁性皮炎的预防及处理问题需要加强分析和改进，以下是近几年针对该问题的新的处理方法和应对措施。
1. 失禁性皮炎预防目前对于IAD 的预防,临床专家一致认为清洁-滋润-保护的三部曲能有效降低其发生率[4-5]。
1.1 皮肤清洁护理中应做到勤﹑软﹑涂﹑蘸﹑烤﹑防。
要勤清洗，清洗皮肤的时候动作要轻柔，以蘸洗的方法，不要用力的摩擦皮肤，容易发生皮肤受损的部位涂润滑剂或爽身粉，穿着柔软的衣服，采取综合预防措施[6]。
正常皮肤pH 值维持在5.5~5.9 的酸性环境，肥皂(pH 值9.5~11.0)的使用将皮肤的酸性环境改变为碱性，刺激了皮肤与促进了细菌的生长。
因此失禁患者在清洗皮肤时不建议使用肥皂来清洁会阴皮肤，应选择接近皮肤pH 值的清洁剂[7]。
1.2 皮肤滋润主要是指保湿剂或润肤剂。
保湿剂(如甘油)的作用是锁住角质层的水分,提高表皮的湿润程度,减少干燥。
润肤剂的作用是填补角质层细胞间的脂质,使得皮肤表面更加的光滑并能填补皮肤屏障间的小裂缝[8]。
1.3 皮肤保护皮肤保护剂的使用是在皮肤表面形成透明或半透明的屏障,保护皮肤角质层不受到刺激性液体的侵蚀。
目前临床上使用的皮肤保护剂可归纳为6 大类,分别是粉剂类、油剂类、膏剂类、透明超薄敷料类、抗生素类、无痛皮肤保护膜类[9]，如诺氟沙星粉、黄芩油膏、赛肤润、鞣酸软膏、造口粉与皮肤保护膜等。
1.4 饮食护理为患者制定饮食方案，吞咽功能障碍者，及早给予鼻饲流质，经口进食者给予高蛋白质、维生素的清淡易消化饮食，补充营养，调节免疫功能，增强机体抵抗力；摄入适量的纤维素刺激肠蠕动，预防便秘，而腹泻、肛门括约肌松弛所致的大便失禁患者适当限制纤维素的摄入。
1.5 心理干预建立良好的护患关系，加强与患者及家属的沟通工作，做好失禁性皮炎的相关健康宣教，减轻、消除其紧张情绪，帮助树立战胜疾病的信心，必要时请精神科医师辅导。
1.6 提高护士IAD专业化护理水平加强对护理人员对于IAD的护理知识及方法的培训,在临床护理实践中，应使用规范化的评估工具并建立标准化的护理流程,同时规范化培训评估工具的使用及护理流程的应用,，以提高护理人员早期预防和识别IAD能力，降低IAD的发病率，提高护理质量[10]，另外可通过开展以ＩＡＤ为主题的品管圈活动，通过开展ＱＣＣ活动，由于实行了全程全员参与，创造愉快的工作环境，发挥全员的脑力资源，激发了护士的潜能，主动提出合理化建议，不断发现问题，解决问题，使措施不断完善，进一步提高了护理质量[11]。
2 失禁性皮炎护理2.1 3M 液体敷料和造口护肤粉联合应用将造口护肤粉倒在无菌纱块上后再轻柔均匀涂会阴部、肛周损伤皮肤，吸收1 min左右，将多余的造口粉抹去，然后涂抹或距离皮肤10~15 cm 处均匀喷涂3 M 液体敷料于皮肤表面，30 s 待膜干燥后，再反复以上操作三次。
如需要喷涂部位的皮肤有皱褶时，可用手分开皮肤，展开皱褶，均匀喷涂，待皮肤保护膜完全干燥后，恢复皮肤原状。
如粪便再次污染，在使用温水清洁时，不可用力擦拭，以免破坏保护膜，一般24 h 内按上述方法使用3 次即可[12]。
2.2 OB内置式卫生棉条联合造口护肤粉皮肤清洁后，操作者戴手套，将一次性OB 内置式卫生棉条前端涂上石蜡油，轻轻插入肛门内，以棉条的末端距肛门2～3cm 为适宜的插入深度，使棉线外露于肛门外（为防止重力作用将OB 棉条压出体外，在置入后将患者取侧卧位）；将适量造口护肤粉轻撒于肛周患处皮肤上，用无菌纱布或棉签将粉剂抹匀(片刻后局部可形成一层保护膜)，范围以超过皮肤红肿、损伤1cm 为宜。
间隔3～4h，将OB 内置式卫生棉条慢慢拉出进行更换, 如果保护膜无破损，不再用药；如果保护膜破损，可再撒上适量造口护肤粉，1～3 次/d[13]。
2.3 艾灸在常规皮肤清洁、保护、隔离的基础上，对失禁性皮炎患者骶尾部、臀部、腹股沟、大腿的内侧及后部臀部等皮炎反应明显或有破损的部位，每日艾条灸1～2次，一般用温和灸和回旋灸，加用神阙、气海、关元、阴陵泉、足三里等5个穴位，每穴5分钟。
注意女性阴部，男性睾丸不能施灸，注意保暖和防暑，注意把握好施灸的温度，既不能烫伤，又达温灸作用[14]。
2.4 创面灵外洗在基础常规护理的基础上采用创面灵按1∶2 比例溶于温开水中，进行擦拭会阴、肛周、大腿内侧及臀部处皮肤，进行局部皮肤护理[15]。
2.5 活性银离子洗涂以活性银离子抗菌液(银尔洁)清洗疮面，纱布拭后干后外涂活性银离子凝胶(银尔舒)，2次／d[16]。
2.6 康复新液联合龙血竭涂抹便后先用温水初步清洁会阴部，然后用生理盐水棉球清洗,最后将康复新液均匀地喷洒在会阴部皮肤处，以喷洒至流液为度，再将龙血竭粉末用无菌棉签轻轻涂抹在患处。
每2h翻身1次，保持皮肤及床铺清洁、干燥[17]。
2.7 美宝湿润烧伤膏涂抹患者每次大便后予温水清洗会阴部并用软毛巾拭干皮肤后, 用美宝湿润烧伤膏涂皮炎处, 厚度< 1mm, 边缘超过0.5cm.[18]2.8 75%藏红花酒精联合甲强龙涂擦清水轻柔擦洗全身，重点擦洗患处及尿液浸过的皮肤，碘伏消毒液消毒患处，用干燥氧气（湿化瓶内不放蒸馏水，保持干燥）吹干双腿内侧、会阴部、臀部皮肤，用75%藏红花酒精联合甲强龙涂擦所有患处，一日三次[19]。
2.9 紫草黄芩软膏涂抹在温水常规清洁皮肤基础上，涂紫草黄芩软膏于皮炎处，厚度＜ 1mm，边缘超过皮炎0.5cm，使用频次视患者失禁及皮肤情况而定，一般每天2～3 次，严重者每天至少3 次[20]。
2.10 氧疗联合红霉素软膏每次大小便后，在基础清洁的基础上，用>10L/min 氧流量局部吹干，用消毒棉签沾取红霉素软膏均匀涂抹局部皮肤[21]。
2.11 氧疗联合造口粉及安普贴的使用温水、生理盐水棉球清洁会阴部及肛周后，先氧疗30min（高流量氧气喷射创面，设置氧流量为5 ～ 7L/min），然后均匀喷撒造口护肤粉,最后用安普贴遮盖患处，需注意的是，安普贴厚度较薄，便于观察密封腔中渗出情况，以及时的换药：安普贴泛白或渗液1/3 以上则要更换，间隔2h 翻身1 次，保持皮肤清洁、干燥、床铺干净[22]。
【结语】综上所述，IAD是大小便失禁患者高发的皮肤问题，预防胜于治疗，唯有精心的护理才能从根本上降低发病率。
一方面护理人员在对该问题引起足够的重视的同时加强相关知识的学习和培训，提高对IAD的防范意识，另一方面，护理人员需要加强研究和尝试，不断创新，不断探索有效的皮肤保护方法,在今后的工作中，我们要不断的结合临床病例，总结经验，完善护理理论及措施，进一步提高对IAD的护理质量。
参考文献：[1] 禹玲，李瑞.神经内科失禁相关性皮炎的护理体会[J].江苏医药，2014，40（16）：1975-1976.[2] 葛云霞，刘晓蓉，顾莎莎.重症病人失禁性皮炎的中西医结合护理[J].全科护理，2014，12（27）：2258-2259.[3] Junkin J，Selekof JL．Prevalence of incontinence and associated skin injury in the acute care inpatient．J Wound Ostomy Continence Nurs，2007，34(3)：260—269．[4] Black JM. Gray M,Bils DZ,et al. MAsD Part 2:incontinenceasaociated dernlatitis and intenriginous dernlatitis:a consensus[J]. J Wound Ostomy Continence Nurs,2011,38(4):359 -370.[5] Gray M,Beeckman D,Blis Dz,et al. Incontinence-associated dernlatitis:a comprehensive review and update[J]. J Wound Ostomy Continence Nurs,2012,39(1):61 -74.[6] 万小娟，张瑜，吴臣等，社区女性尿失禁患者疾病困扰及影响因素分析[J].中华护理杂志，2013，48（3）：254-257.[7] 李义琴，失禁性皮炎护理新研究[J].医学信息2015 年第28 卷10 月（38）[8] 张娜,吴娟.失禁相关性皮炎的护理研究进展[J].中华护理杂志,2012,47(11):1046 1048.[9]谢春晓,吴娟.失禁相关性皮炎皮肤保护的研究进展[J].中国全科医学杂志,2013,16(30):963 966.[10] 张芹玉,王红玉.ICU护士对失禁性皮炎认知现状的调查分析[J].中国实用护理杂志,2013年11月21日,第29卷第33期.[11] 武化云，管晓萍，刘佰运，李娟，品管圈应用于神经外科失禁性皮炎护理的效果分析[J].武警医学，2015年10月，第26卷，第10期。
[12] 曾金英，邓伟英，董娟娜.3M 液体敷料和造口护肤粉用于失禁性皮炎的临床效果及护理[J].Medical Equipment Vol. 28，No. 10.1002-2376（2015）10-0159-02[13] 聂亮，稂婷,严由霞.OB内置式卫生棉条联合造口护肤粉治疗ICU肛门失禁性[14] 刘中敏.艾灸治疗失禁性皮炎护理体会[J]. 实用中医药杂志,2015年5月第31卷5期（总第268期).[15] 卢慧清，王柏善，谭锋慧.创面灵外洗预防脑梗塞患者失禁性皮炎的临床护理观察[J].Clinical Journal of Chinese Medicine 2015 Vol.(7) No.14[16] 滕德凤，活性银离子运用于卒中后失禁性皮炎的前瞻性研究[J].内蒙古中医药，1006—0979(2014)20—0102—02[17] 徐雅娟，康复新液联合龙血竭治疗失禁相关性皮炎效果观察[J].[18] 陈美雪，美宝湿润烧伤膏治疗ICU 失禁性皮炎患者12 例临床观察[J].中国民族民间医药，361003[19] 刘双玉陈芳，12 例老年失禁性皮炎患者的护理[J].中国中医药科技 2014 年7 月第 21 卷综合 2[20] 蔡薇薇，项飞，潘璇璇，紫草黄芩软膏护理失禁性皮炎效果观察[J].中国乡村医药杂志[21] 陆英枝，氧疗联合红霉素软膏在失禁性皮炎患者中的护理应用[J].按摩与康复医学，2015年第6卷第12期。