西药综合知识与技能--泌尿系统常见疾病
药学综合知识与技能(泌尿系统常见疾病)模拟试卷2(题后含答案及解析)
药学综合知识与技能（泌尿系统常见疾病）模拟试卷2(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. B1型题 4. 案例分析题 5. X型题1．判断肾盂肾炎是复发还是重新感染的时间依据是( )。
A．2司B．4周C．5周D．6周E．7周正确答案：D解析：本题主要考查肾盂肾炎感染与复发时间界限。
再感染是指治疗后症状消失，尿菌阴性，但在停药6周后再次出现真性细菌尿，菌株与上次不同，称为再感染，提示尿路防御感染的能力差。
知识模块：泌尿系统常见疾病2．尿路感染最常见的致病菌是( )。
A．大肠埃希菌B．变形杆菌C．克雷伯杆菌D．葡萄球菌E．铜绿假单胞菌正确答案：A解析：本题考查尿路感染主要致病菌。
首次发生的急性肾盂肾炎的致病菌80％为大肠埃希菌，在留取尿细菌检查标本后应立即开始治疗，首选针对革兰阴性杆菌有效的药物。
72h显效者无需换药，否则应按药敏结果更改抗菌药物。
知识模块：泌尿系统常见疾病3．良性前列腺增生的早期信号主要表现为( )。
A．尿失禁B．夜尿次数增多C．排尿困难D．尿量增多E．急性尿潴留正确答案：B解析：本题主要考查良性前列腺增生的临床表现。
按照排尿过程进行分期：潴尿期的症状主要是尿次增多(夜尿频)、尿失禁。
夜尿是最为困扰患者的症状，会导致其他老年综合征的发生(睡眠障碍、跌倒)；排尿期的症状主要是排尿困难(尿流变细、分叉、间断，排尿踌躇、费力)，这也是BPH／LUTTS最主要的症状。
知识模块：泌尿系统常见疾病4．患有良性前列性增生症的老年患者服用抗过敏药后可致的严重不良反应是( )。
A．急性尿潴留B．严重高血压C．慢性荨麻疹D．急性胰腺炎E．血管性水肿正确答案：A解析：本题主要考查良性前列性增生症的禁忌用药。
抗过敏药会引起抗胆碱相关不良反应，如眼压升高、尿潴留等，故良性前列性增生症的老年患者慎用抗过敏药。
知识模块：泌尿系统常见疾病A、坦索罗辛B、米多君C、索利那新D、阿托品E、度他雄胺5．适用于急迫性尿失禁的药物为( )。
泌系统疾病学基础知识归纳
泌系统疾病学基础知识归纳泌尿系统是人体的重要组成部分，包括肾脏、尿管、膀胱和尿道等器官。
泌尿系统疾病涉及的范围广泛，从肾脏疾病到尿路感染等多种情况都属于泌尿系统疾病的范畴。
本文将对泌尿系统疾病的分类、病因、症状及治疗进行基础知识的归纳。
一、泌尿系统疾病的分类1. 肾脏疾病：包括肾炎、肾结石、肾衰竭等。
肾脏是人体的主要排泄器官，各种原因导致的肾脏疾病会严重影响身体的代谢和内环境的平衡。
2. 尿路感染：常见的尿路感染有膀胱炎和肾盂肾炎等，尤其是女性更容易患上尿路感染。
3. 前列腺疾病：男性常见的前列腺疾病为前列腺增生和前列腺炎。
这些疾病会导致排尿困难、尿频、尿急等症状。
4. 泌尿系结石：结石可以形成在肾脏、输尿管、膀胱等部位，常见的泌尿系结石有肾结石和膀胱结石。
结石的形成与饮水量、饮食习惯等因素有关。
二、泌尿系统疾病的病因1. 感染：细菌感染是导致泌尿系统疾病的常见原因，如尿路感染、肾盂肾炎等。
感染可通过途径如排尿、性交等进入泌尿系统。
2. 遗传因素：一些泌尿系统疾病，如遗传性肾小球肾炎和遗传性肾脏囊肿等，与遗传因素有关。
3. 营养不良：不良的饮食习惯可能导致结石的形成，如高盐、高脂肪饮食易引发结石。
4. 药物和毒物：长期使用某些药物可能对泌尿系统造成损害，如一些非甾体消炎药可能导致肾损害。
三、泌尿系统疾病的症状1. 尿频尿急尿痛：尿路感染和前列腺疾病常表现为尿频、尿急、尿痛等症状，尿膀胱刺激感觉增强。
2. 血尿：泌尿系结石、肾肿瘤等疾病可能导致血尿。
3. 腰痛：肾脏疾病可以引起腰痛，尤其是肾结石、肾盂肾炎等。
4. 体重下降和乏力：肾衰竭常伴随着乏力、食欲不振等症状，导致体重下降。
四、泌尿系统疾病的治疗1. 药物治疗：根据疾病类型和具体症状，常用的药物包括抗生素、消炎药、镇痛药等。
2. 手术治疗：部分疾病需要进行手术治疗，如肾结石、肾肿瘤等。
3. 保守治疗：一些泌尿系统疾病可以通过保守治疗改善症状，如尿路感染可以通过饮水多、排尿频繁等方法缓解。
第14章 泌尿系统常见疾病 (西药综合技能习题与剖析)
第14章泌尿系统常见疾病章节练习一、最佳选择题1、18岁以下儿童禁用的药品是A、青霉素类B、头孢菌素类C、碳青霉烯类D、大环内酯类E、氟喹诺酮类2、膀胱炎约占尿路感染的60%以上，致病菌多为A、奈瑟淋病双球菌B、大肠埃希菌C、金黄色葡萄球菌D、白色念珠菌E、幽门螺旋杆菌3、以下属于急性肾盂肾炎表现的是A、老年人表现不典型，可仅表现为纳差、淡漠、谵妄等B、约30%可出现血尿C、可出现排尿不适、下腹痛和排尿困难D、尿液常浑浊、有异味E、一般无全身感染症状4、下尿路感染的最突出表现是A、伴明显腰痛B、肾区叩击痛C、膀胱刺激征D、发热E、寒战5、患尿路感染，在无病原学结果前，一般首选A、针对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物B、针对革兰阳性杆菌有效的抗菌药物C、针对革兰阴性球菌有效的抗菌药物D、针对革兰阳性球菌有效的抗菌药物E、利尿剂+非甾体抗炎药控制症状，待结果明确后方可选择抗菌药物6、孕妇的急性膀胱炎治疗时间为A、3-7天B、5-10天C、8-10天D、10-15天E、7-15天7、下尿路感染的最突出表现为A、高热B、寒战C、腰痛D、肋脊点压痛E、膀胱刺激征8、急性肾盂肾炎的致病菌多为A、衣原体B、大肠杆菌C、变形杆菌D、白色念珠菌E、幽门螺旋杆菌9、妊娠期尿路感染不宜选用的是A、阿莫西林B、呋喃妥因C、头孢菌素D、氨苄西林E、左氧氟沙星10、慢性肾盂肾炎治疗的关键是A、积极寻找并去除易感因素B、选用敏感抗菌药物C、联合使用抗菌药物D、延长给药疗程E、避免复发11、抗尿路感染药物治疗原则叙述错误的是A、无病原学结果前，一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物B、治疗7天症状无改善，应按药敏结果调整用药C、选用肾毒性小、不良反应少的抗菌药物D、抗菌药物在尿和肾内的浓度要高E、出现耐药菌株时应联合用药12、急性膀胱炎的短程疗法药物不包括A、喹诺酮类B、磺胺类C、半合成青霉素D、大环内酯类E、头孢菌素类13、导管相关性尿路感染是A、指留置导尿管8小时内发生的感染B、指留置导尿管12小时内发生的感染C、指留置导尿管24小时内发生的感染D、指留置导尿管36小时内发生的感染E、指留置导尿管48小时内发生的感染14、关于尿路感染的预防，最有效的预防方法为A、多饮水、勤排尿B、注意会阴部清洁C、尽量避免尿路器械的使用，必需应用时，严格无菌操作D、如必须留置导尿管，前3天给予抗菌药物可延迟尿路感染的发生E、膀胱-输尿管反流者，要“二次排尿”15、由服用利尿剂所引起的尿失禁属于A、真性尿失禁B、急性、可逆性/暂时性尿失禁C、压力性尿失禁D、急迫性尿失禁E、混合性尿失禁16、治疗急迫性尿失禁的首选药物是A、奥昔布宁B、伪麻黄碱C、米多君D、呋塞米E、度洛西汀17、可使老年前列腺增生患者发生尿潴留的是A、拟胆碱药B、解热镇痛药C、拟肾上腺素药D、抗肾上腺素药E、抗胆碱药18、以下对良性前列腺增生症的描述错误的是A、又称前列腺肥大B、多发于青年男性C、前列腺增生的早期症状并不明显D、前列腺增生晚期尿频更加严重，排尿次数增多以夜间排尿明显E、公认为前列腺增生症的病因是由于睾丸的存在19、某患者，男，78岁，既往有动脉粥样硬化史，因尿频，尿急就诊，体征和实验室检查结果为：血压166/98mmHg，前列腺增生>60g，前列腺特异性抗原（PAS)正常，在控制患者血压的同时，应联合选用A、非那雄胺B、丙酸睾酮C、泼尼松龙D、吲达帕胺E、格列美脲20、用于前列腺增生症的选择性α1受体阻滞剂A、奥昔布宁B、依立雄胺C、特拉唑嗪D、托特罗定E、以上均是二、配伍选择题1、A.压力性尿失禁B.急迫性尿失禁C.充盈性尿失禁D.真性尿失禁E.急性、可逆性/暂时性尿失禁<1> 、老年女性，尤其是肥胖或经产妇常见的尿失禁类型是A B C D E<2> 、老年男性多见，常见原因是良性前列腺增生、前列腺癌和尿道狭窄A B C D E<3> 、由一些可矫正的因素引起，通过治疗可使尿失禁情况改善A B C D E2、A.米多君B.非那雄胺C.托特罗定D.坦索罗辛E.非布索坦<1> 、属于5α还原酶抑制剂的是A B C D E<2> 、属于肾上腺素能α受体阻断剂的是A B C D E<3> 、属于M受体阻断剂的是A B C D E<4> 、属于选择性α1受体激动剂的是A B C D E三、综合分析选择题1、某女性，32岁，2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛。
第十一章 泌尿系统常见疾病--知识点总结
第一节尿路感染病因：细菌感染——大肠埃希菌膀胱炎临床表现：尿频、尿急、尿痛、排尿不适、下腹痛和排尿困难肾盂肾炎急性尿频、尿急、尿痛、腰痛、发热慢性表现不典型导管相关性尿路感染拔出导尿管48小时内发生的尿路感染无症状菌尿患者无尿路感染症状，但中段尿培养连续2次（同一菌株）尿细菌数＞105cfu/ml急性复杂性UTI 可出现菌血症、脓毒症、多器官系统功能障碍、休克和（或）急性肾衰竭2.药物治疗治疗原则最常见的致病菌是大肠埃希菌，首选对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物急性膀胱炎3天的短疗程疗法，可选用磺胺类、喹诺酮类、半合成青霉素或头孢菌素类等抗菌药物肾盂肾炎一般选药：喹诺酮类、半合成青霉素类、头孢菌素类多重耐药革兰阴性菌感染者：厄他培南、亚胺培南、美罗培南妊娠期尿路感染①妊娠期无症状菌尿是可导致早产儿或低出生体重儿的概率增加20～30倍②宜选用阿莫西林、呋喃妥因或头孢菌素类等毒性小的抗菌药物可用：如左氧氟沙星0.5g，qd；环丙沙星0.25g，bid；不用：莫西沙星的尿液药物浓度比其他同类药物更低，不建议使用注意不良反应（TANG）：沙星会把跟腱伤、不满十八不要尝。
血糖乱了心中毒，精神失常怕见光青头沙星治尿感多重耐药选培南磺胺治疗膀胱炎怀孕青头或呋喃第二节尿失禁类型遴选不良反应压力性尿失禁选择性α1受体激动剂：米多君卧位和坐位时高血压、头部感觉异常、尿潴留和尿频急迫性尿失禁首选抗胆碱能药：奥昔布宁、托特罗定、索利那新口干、便秘、视物模糊、心动过速、尿潴留及认知损害，痴呆患者慎用，胃潴留和闭角型青光眼患者禁用对不宜用抗胆碱药的患者选用：米拉贝隆高血压、鼻咽炎和尿路感染充盈性尿失禁用α受体阻断剂（**唑嗪）体位性低血压5α还原酶抑制剂（**雄胺）性欲降低、勃起功能减退、射精障碍、乳腺增大急性就用抗胆碱胆碱禁忌选贝隆唑嗪、雄胺治充盈第三节下尿路症状/良性前列腺增生前列腺增生的药物治疗选择性α1受体阻滞剂代表药物：多沙唑嗪、阿夫唑嗪、特拉唑嗪、坦索罗辛不良反应：直立性低血压、逆向射精等预防措施：睡前服用，起床站立时应缓慢，预防体位性低血压5-α还原酶抑制剂代表药物：非那雄胺、依立雄胺、度他雄胺作用：可长期使用，降低雄激素水平；缩小前列腺体积并提高最大尿流率的作用；减少残余尿量；可使血清前列腺特异性抗原（PSA）水平降低约50%不良反应：性欲降低、勃起功能减退、射精障碍、乳腺增大M受体阻断剂（抗胆碱药）代表药物：奥昔布宁、索利那新、托特罗定作用：针对伴发膀胱过度活动的良性前列腺增生患者，改善储尿功能不良反应：口干、便秘、尿潴留、重症肌无力、闭角型青光眼植物制剂锯叶棕、普适泰（又名舍尼通，花粉过敏者不宜使用）第四节慢性肾病（CKD）药物治疗肾性高血压药物选择（可选ACEI、ARB、CCB）糖尿病肾病患者——首选ACEI、ARBCKD合并痛风患者——禁用噻嗪类利尿剂老年合并糖尿病患者——同时应用小剂量α受体阻断剂和利尿剂，不宜联用β受体阻断剂肾性贫血治疗时机当Hb＜100g/L时开始红细胞生成刺激剂治疗药物选择红细胞生成刺激剂（ESAs）：人促红素（使用时应注意补充铁）肾性骨病与高磷、低钙血症措施：口服肠道磷结合剂或加强透析磷结合剂：碳酸钙餐中服用；注意：当发生高钙血症时，选用不含钙的磷结合剂碳酸镧、司维拉姆第五节男性性功能障碍（ED）①西地那非、伐地那非24小时后再用硝酸酯类。
药学综合知识与技能泌尿系统常见疾病-试卷1_真题-无答案
药学综合知识与技能（泌尿系统常见疾病）-试卷1(总分58,考试时间90分钟)1. A1型题1. 关于肾盂肾炎的说法，不正确的是( )。
A. 由细菌感染引起B. 男性发病率稍高C. 大肠杆菌感染最为常见D. 可分为上行性感染和血源性感染E. 表现为化脓性间质性肾炎2. 慢性肾盂肾炎治疗的关键在于( )。
A. 选用敏感抗菌药物B. 积极寻找并去除易感因素C. 延长给药疗程D. 联合使用抗菌药物E. 避免复发3. 判断肾盂肾炎是复发还是再感染的时间依据是( )。
A. 1周B. 3周C. 5周D. 6周E. 7周4. 尿路感染最常见的致病菌是( )。
A. 大肠埃希菌B. 变形杆菌C. 克雷伯杆菌D. 葡萄球菌E. 铜绿假单胞菌5. 临床表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不适、下腹痛和排尿困难等症状，可能的诊断是( )。
A. 急性肾盂肾炎B. 尿道炎C. 膀胱炎D. 慢性肾盂肾炎E. 尿路感染6. 尿路感染的特点是( )。
A. 孕妇发病高于老年人B. 男性发病高于孕妇C. 儿童发病高于成人D. 成人发病高于老年人E. 女性发病高于男性7. 关于压力性尿失禁的叙述，下列说法不正确的是( )。
A. 指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口溢出B. 与膀胱逼尿肌不自主收缩或逼尿肌过度活动有关C. 一般不需进行膀胱尿道镜检查D. α受体激动剂可用于治疗压力性尿失禁E. 常见原因是盆底肌松弛、固有括约肌功能不全。
8. 以下有关尿失禁的说法，叙述错误的是( )。
A. 药物治疗主要是针对中、重度尿失禁患者应用B. 轻、中度的压力性尿失禁以非手术治疗为主C. 治疗急迫性尿失禁的抗胆碱能药物代表有奥昔布宁D. 对于膀胱病变及其局部因素所致急迫性尿失禁，以女性多见E. 混合性尿失禁以老年人常见9. 导致老年男性LUTS最常见的原因是( )。
A. 尿痛B. 排尿障碍C. 尿失禁D. 夜尿频多E. 良性前列腺增生症10. 良性前列腺增生症的早期信号主要表现为( )。
中西医结合执业助理医师考点：泌尿系统疾病
中西医结合执业助理医师考点：泌尿系统疾病导语：泌尿系统是排泄系统(Excretory system)的一部分，负责尿液的产生、运送、储存与排泄。
泌尿系统包括左右两颗肾脏、左右两条输尿管、膀胱、内外两道括约肌，以及尿道。
一、急性肾小球肾炎1、诊断：急性起病，1-3周前有链球菌感染史浮肿、高血压和血尿。
程度不等的肾功能损害4-8周内总补体及C3下降2、治疗：青霉素�D�D清除体内残存的链球菌3、常见并发症：严重循环充血和急性心衰二、肾病综合征1、诊断：大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症和水肿大量蛋白尿定量标准：>每日50mg/kg 临床特征最重要高胆固醇血症的标准：>5.7mmol/l2、分型：(1)单纯性：2-7岁。
高度浮肿，呈凹陷性。
(2)肾炎性：>7岁。
水肿较轻。
还需具备血尿(两周内3次尿沉渣红细胞>10个/HP);反复出现高血压;持续性氮质血症(血尿素氮>10.71);血总补体或C3反复降低。
四项之一。
3、治疗：首选肾上腺皮质激素4、常见并发症：血液高凝状态和血栓形成;感染;低血容量和休克。
三、排泄途径机体排泄的途径有如下几种：①由呼吸器官排出，主要是二氧化碳和一定量的水，水以水蒸气形式随呼出气体排出②从皮肤排出，主要是以汗的形式由汗腺分泌排出体外，其中除水外，还含有氯化钠和尿素等。
③以尿的形式从肾脏排出。
尿中所含的排泄物为水溶性并具有非挥发性的物质和异物，种类最多，量也很大，因而肾脏是排泄的主要器官。
此外，肾脏是通过调节细胞外液量和渗透压，保留体液中的重要电解质，排出氢，维持酸碱平衡，从而保持内环境的相对稳定。
因此肾脏又是一个维持内环境稳定的重要器官;肾脏还可生成某些激素，如肾素、促红细胞生成素等，所以肾脏还具有内分泌功能。
每个肾脏是由120万个肾单位组成的，一共有240万个肾单位。
肾单位由肾小体和肾小管组成，肾小体又包括肾小球，肾小囊。
其中肾小球只能滤过除血细胞和大分子的蛋白质外，血浆中的一部分水，无机盐，葡萄糖和尿素等物质，这种在肾小囊中的液体我们称为原尿。
执业药师-药学综合知识与技能-泌尿系统常见疾病练习题及答案详解
第14章泌尿系统常见疾病一、最佳选择题1、关于尿路感染的预防，最有效的预防方法为A、多饮水、勤排尿B、注意会阴部清洁C、尽量避免尿路器械的使用，必需应用时，严格无菌操作D、如必须留置导尿管，前3天给予抗菌药物可延迟尿路感染的发生E、膀胱-输尿管反流者，要“二次排尿”2、导管相关性尿路感染是A、指留置导尿管8小时内发生的感染B、指留置导尿管12小时内发生的感染C、指留置导尿管24小时内发生的感染D、指留置导尿管36小时内发生的感染E、指留置导尿管48小时内发生的感染3、急性膀胱炎的短程疗法药物不包括A、喹诺酮类B、磺胺类C、半合成青霉素D、大环内酯类E、头孢菌素类4、抗尿路感染药物治疗原则叙述错误的是A、无病原学结果前，一般首选对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物B、治疗7天症状无改善，应按药敏结果调整用药C、选用肾毒性小、不良反应少的抗菌药物D、抗菌药物在尿和肾内的浓度要高E、出现耐药菌株时应联合用药5、慢性肾盂肾炎治疗的关键是A、积极寻找并去除易感因素B、选用敏感抗菌药物C、联合使用抗菌药物D、延长给药疗程E、避免复发6、妊娠期尿路感染不宜选用的是A、阿莫西林B、呋喃妥因C、头孢菌素D、氨苄西林E、左氧氟沙星7、急性肾盂肾炎的致病菌多为A、衣原体B、大肠杆菌C、变形杆菌D、白色念珠菌E、幽门螺旋杆菌8、下尿路感染的最突出表现为A、高热B、寒战C、腰痛D、肋脊点压痛E、膀胱刺激征9、孕妇的急性膀胱炎治疗时间为A、3-7天B、5-10天C、8-10天D、10-15天E、7-15天10、患尿路感染，在无病原学结果前，一般首选A、针对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物B、针对革兰阳性杆菌有效的抗菌药物C、针对革兰阴性球菌有效的抗菌药物D、针对革兰阳性球菌有效的抗菌药物E、利尿剂+非甾体抗炎药控制症状，待结果明确后方可选择抗菌药物11、下尿路感染的最突出表现是A、伴明显腰痛B、肾区叩击痛C、膀胱刺激征D、发热E、寒战12、以下属于急性肾盂肾炎表现的是A、老年人表现不典型，可仅表现为纳差、淡漠、谵妄等B、约30%可出现血尿C、可出现排尿不适、下腹痛和排尿困难D、尿液常浑浊、有异味E、一般无全身感染症状13、膀胱炎约占尿路感染的60%以上，致病菌多为A、奈瑟淋病双球菌B、大肠埃希菌C、金黄色葡萄球菌D、白色念珠菌E、幽门螺旋杆菌14、18岁以下儿童禁用的药品是A、青霉素类B、头孢菌素类C、碳青霉烯类D、大环内酯类E、氟喹诺酮类15、治疗急迫性尿失禁的首选药物是A、奥昔布宁B、伪麻黄碱C、米多君D、呋塞米E、度洛西汀16、由服用利尿剂所引起的尿失禁属于A、真性尿失禁B、急性、可逆性/暂时性尿失禁C、压力性尿失禁D、急迫性尿失禁E、混合性尿失禁17、用于前列腺增生症的选择性α1受体阻滞剂A、奥昔布宁B、非那雄胺C、特拉唑嗪D、托特罗定E、米多君18、某患者，男，78岁，既往有动脉粥样硬化史，因尿频，尿急就诊，体征和实验室检查结果为：血压166/98mmHg，前列腺增生>60g，前列腺特异性抗原（PAS）正常，在控制患者血压的同时，应联合选用A、非那雄胺B、丙酸睾酮C、泼尼松龙D、吲达帕胺E、格列美脲19、以下对良性前列腺增生症的描述错误的是A、又称前列腺肥大B、多发于青年男性C、前列腺增生的早期症状并不明显D、前列腺增生晚期尿频更加严重，排尿次数增多以夜间排尿明显E、公认为前列腺增生症的病因是由于睾丸的存在20、可使老年前列腺增生患者发生尿潴留的是A、拟胆碱药B、解热镇痛药C、拟肾上腺素药D、抗肾上腺素药E、抗胆碱药二、配伍选择题1、A.压力性尿失禁B.急迫性尿失禁C.充盈性尿失禁D.真性尿失禁E.急性、可逆性/暂时性尿失禁<1> 、老年女性，尤其是肥胖或经产妇常见的尿失禁类型是A B C D E<2> 、老年男性多见，常见原因是良性前列腺增生、前列腺癌和尿道狭窄A B C D E<3> 、由一些可矫正的因素引起，通过治疗可使尿失禁情况改善A B C D E2、A.米多君B.非那雄胺C.托特罗定D.坦索罗辛E.非布索坦<1> 、属于5α还原酶抑制剂的是A B C D E<2> 、属于肾上腺素能α受体阻断剂的是A B C D E<3> 、属于M受体阻断剂的是A B C D E<4> 、属于选择性α1受体激动剂的是A B C D E三、综合分析选择题1、某女性，32岁，2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛。
2019年执业药师职业资格考试《药学综合知识与技能》章节题库(泌尿系统常见疾病)【圣才出品】
第14章泌尿系统常见疾病一、最佳选择题每题1分。
每题的备选项中，只有1个最符合题意1．可视为良性前列腺增生的早期信号的是（）。
A．痔疮B．夜尿次数增多C．尿路感染D．夜尿量增多E．脱肛【答案】B【解析】尿频，尤其夜尿次数增多，是前列腺增生的早期信号。
2．孕妇患急性肾盂肾炎首选（）。
A．四环素B．青霉素C．氨苄西林D．红霉素E．庆大霉素【答案】C【解析】肾盂肾炎首选对革兰阴性杆菌有效的药物，常用药物有喹诺酮类、半合成青霉素类、头孢菌素类等。
C项，氨苄西林属于半合成青霉素类，药物妊娠毒性分级为B级，相对安全。
3．肾盂肾炎最常见的病原菌是（）。
A．葡萄球菌B．粪肠球菌C．白色念珠菌D．变形杆菌E．大肠埃希菌【答案】E【解析】E项，肾盂肾炎最常见的致病菌70％～80％为大肠埃希菌，应选用针对革兰阴性杆菌有效的药物。
4．患良性前列腺增生症的老年患者服用抗过敏药后可致的严重不良反应是（）。
A．急性尿潴留B．严重高血压C．慢性荨麻疹D．急性胰腺炎E．血管性水肿【答案】A【解析】多数抗过敏药具有轻重不同的抗胆碱作用，表现为口干；对闭角型青光眼者可引起眼压增高；对患有良性前列腺增生症的老年男性者可能引起尿潴留，给药时应予注意。
5．以下抗前列腺增生症药物中，属于5α还原酶抑制剂的是（）。
A．普适泰B．坦洛新C．非那雄胺D．特拉唑嗪E．黄酮哌酯【答案】C【解析】A项，普适泰属于雄激素受体阻断剂；BD两项，坦洛新、特拉唑嗪属于α受体阻断剂；C项，非那雄胺属于5α还原酶抑制剂；E项，黄酮哌酯属于植物提取成分。
6．哺乳期妇女患泌尿系统感染，可以使用的药品是（）。
A．氯霉素B．替硝唑C．多西环素D．氨苄西林E．伊曲康唑【答案】D【解析】D项，哺乳期妇女患泌尿系统感染，可以使用的药品是氨苄西林，其属于半合成青霉素类，不良反应较少。
7．妊娠期尿路感染宜选用（）。
A．阿莫西林B．左氧氟沙星C．丙硫氧嘧啶D．四环素E．庆大霉素【答案】A【解析】妊娠期尿路感染宜选用毒性小的抗菌药物，如阿莫西林、呋喃妥因或头孢菌素类等。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
西药综合知识与技能--泌尿系统常见疾病[ 预计分值：1～2分 ]
一、尿路感染
二、尿失禁
三、良性前列腺增生
第一节尿路感染
◎病原菌：G-杆菌（大肠杆菌最多见）
◎分类：上尿路感染、下尿路感染
◎感染途径：上行感染，占95%；
◎易感因素：①女性；②不洁性活动；
③尿路梗阻：女→妊娠压迫；
男→前列腺增生；
不良排尿习惯→过度憋尿；
④疾病；
⑤医源性因素（导尿管相关性）
一、诊断
二、治疗
三、用药注意事项与患者教育
1.尿路感染的预防
①多饮水、勤排尿，是最有效的预防方法；
②注意会阴部清洁；
③尽量避免尿路器械的使用，必需应用时，严格无菌操作；
④如必须留置导尿管，前3天给予抗菌药物可延迟尿路感染的发生；
⑤与性生活有关的泌尿系感染
——应于性交后立即排尿，并口服一次常用量抗菌药；
⑥膀胱-输尿管反流者，要“二次排尿”
——即每次排尿后数分钟，再排尿一次。
综合分析题
女性，32岁，2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛，伴腰痛。
查体：T38℃，肾区叩击痛，血分析见WBC15 x109/L，中性粒细胞百分比85%，尿分析见尿液浑浊，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野。
1.此患者最可能的诊断为
A.急性膀胱炎
B.肾病综合征
C.慢性肾盂肾炎
D.急性肾盂肾炎
E.急性肾小球肾炎
『正确答案』D
2.关于治疗该患者，下列说法不正确的
A.为病人留取标本后，尽快开始经验性治疗
B.首选针对革兰氏阳性菌的药物
C.抗菌药物在尿和肾内的浓度要高
D.选用肾毒性小、副作用少的抗菌药物
E.如该患者为妊娠期，可选用氨苄青霉素
『正确答案』B
第二节尿失禁
尿失禁——是指尿液不自主流出。
好发人群：任何年龄段，但在老年人群中更为常见。
一、诊断与治疗
二、用药注意事项与患者教育
√控制体重；
√避免憋尿、避免久坐久站、剧烈运动、便秘；
√膀胱锻炼，盆底肌训练（Kegel训练）；
√避免摄入咖啡、酒精、戒烟等、
第三节良性前列腺增生
一、诊断
二、治疗
三、用药注意事项与患者教育
（1）用药之前应排除前列腺癌。
（2）5-α还原酶抑制剂使用超过6个月以上的患者
——其PSA值应该乘以2，然后和未接受该类药物治疗的患者的正常值上限比较，警惕前列腺癌的可能。
（3）对BPH程度较轻患者的建议
①戒烟忌酒，禁食辛辣、凉冷食物，避免劳累、感染；
②防止性生活过度或性交中断，以免引起前列腺充血；
③如有慢性前列腺炎、尿道炎、膀胱炎，应尽早彻底治愈。
④适量饮水，避免久坐和过度疲劳，切勿憋尿，注意下半身保暖。
A.索利那新
B.度他雄胺
C.特拉唑嗪
D.哌唑嗪
E.哌仑西平
1.减轻前列腺张力和膀胱出口梗阻可用
2.不良反应为口干、尿潴留的是
3.抑制前列腺内双氢睾酮水平，达到降低雄激素水平，提高最高尿流率，可用
『正确答案』C、A、B
治疗良性前列腺增生症，常用联合治疗方案不包括
A.多沙唑嗪与度他雄胺合用
B.奥昔布宁与度他雄胺合用
C.特拉唑嗪和非那雄胺合用
D.索利那新和多沙唑嗪合用
E.坦索罗辛与依立雄胺合用
『正确答案』B
『答案解析』联合治疗方案有：
①α1受体阻断剂和5α-还原酶抑制剂合用；
②α1受体阻断剂与M受体阻断剂合用。