做好“四查十对”确保患者安全用药
药剂科制度及职责
1、认真贯彻执行《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》及《处方管理办法》等相关药事法律法规，严格执行药品集中招标采购、物价、社保等政策。
自觉接受卫生行政、药品监督、物价、社保等部门的监督检查。
2、做好药事管理工作,定期对全院进行药事法律、法规的宣传、教育培训. 规范抗菌药物等药物的临床应用，推进合理用药。
3、建立药品质量监控体系，有效控制药品质量。
定期检查、分析、总结、落实整改措施.保证临床用药安全有效.4、负责药品采购、保管、分发、调剂、质量监测，以及临床用药管理和药学服务等有关药事管理工作。
掌握市场信息，根据本院基本用药目录和医疗需要, 为临床提高质量合格的药品。
5、严格执行各项技术操作规范，落实岗位责任制,提高安全用药意识，减少医疗安全隐患。
做好药物安全性监测管理。
做好特殊药品的管理。
6、落实人材梯队建设，全面提高员工素质。
加强医德医风建设，坚固树立“以病人为中心"的服务理念。
7、严格执行医务人员道德规范和药学技术人员行为规范 , 自觉遵纪守法，廉洁奉公，不利用工作之便谋取不正当利益 .实行科内经济敏感岗位及班组长定期轮岗制。
8、加强业务学习，掌握药学前沿知识，不断提高科室人员的业务水平。
各级药学人员要有与自己岗位和职称相匹配的技术水平。
9、开展以病人为中心，以合理用药为核心的临床药学工作。
为临床提供药学专业技术服务，对全院医务人员提供适时的药物相关信息和咨询服务，对患者进行用药教育,指导安全用药.做好处方点评，药物临床应用评价，开展药学科研工作。
10、提高应对突发事件药事管理能力。
熟悉应急预案的流程和岗位职责，迅速到位地配合临床抢救。
11、主动征求临床科室对药学工作的意见和建议，开展外部评价.改进工作, 做好科室协作。
12、承担实习、进修人员的带教工作。
13、完成医院交给的各项暂时性任务。
1.认真执行国家各项药事法规,遵守医院、药剂科的各项规章制度，遵守药学技术操作规程。
严格执行医德规范，树立“以病人为中心”的思想,关心、爱护、尊重患者，优质服务。
高危药品管理制度(一)
高危药品管理制度1、高危险药品包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等。
2、高危险药品应设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。
3、高危险药品存放药架应标识醒目，设置黑色警示牌提示牌提醒药学人员注意。
4、高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。
5、高危险药品调配发放要实行双人复核，确保发放准确无误。
6、加强高危险药品的效期管理，保持先进先出，保持安全有效。
7、定期和临床医护人员沟通，加强高危险药品的不良反应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。
8、新引进的高危药品要经过药事管理委员会的充分论证，引进后及时将药品的信息告知临床，指导临床合理用药和确保用药安全。
a级高危药品：a级高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，必须重点管理和监护。
措施：1.应有专用药柜或专区贮存，药品储存处有明显专用标识。
2.病区药房发放a级高危药品须使用高危药品专用袋，药品核发人、领用人须在专用领单上签字。
3.护理人员执行a级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。
4.a级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药。
超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。
5.医生、护士和药量工作站在处置a级高危药品时应有明显的警示信息。
b级高危药品：是高危药品管理的第二层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较a级低。
措施：1.药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。
2.护理人员执行b级高危药品医嘱时应注意高危，双人核对后给药。
3.b级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药。
超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。
4.医生、护士和药师工作站在处置b级高危药品时应有明显的警示信息。
c级高危药品：是高危药品管理的第二层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，但给患者造成伤害的风险等级较b级低。
药房四查十对制度
药房四查十对制度药房是医疗机构中非常重要的部分，负责存放、配药和发放药物。
为了确保药品的安全性和有效性，药房需要建立一套严格的管理制度。
这篇文章将介绍药房常用的四查十对制度。
四查是指：库存查、期限查、品种查和数量查。
库存查是指药房定期对库存药品进行检查，确保库存的准确性和完备性。
期限查是指检查库存药品的有效期，确保没有过期药品。
品种查是指核对库存药品的通用名、剂型和规格，确保库存的品种正确。
数量查是指检查库存药品的数量是否与记录一致，防止出现库存错误。
十对是指：批次对、类别对、证件对、数量对、品种对、有效期对、运输对、基药对、增补对和总库对。
批次对是指对同一批次的药品进行核对，确保药物来源和质量一致。
类别对是指对同一类别的药品进行核对，防止不同类别药品混淆。
证件对是指核对药品相关证件的真实性和合法性。
数量对是指核对药品的数量是否与记录一致，防止数量错误。
品种对是指核对药品的通用名、剂型和规格，确保品种正确。
有效期对是指核对药品的有效期，防止使用过期药品。
运输对是指核对药品的运输情况，防止药品在运输过程中出现损坏。
基药对是指核对药房存放的基本药物，确保基本药物的准确性和完备性。
增补对是指核对药物的补充情况，确保药品的及时增补。
总库对是指药房定期对库存进行全面核对，确保库存的准确性和完整性。
四查十对制度是药房管理中非常重要的一部分，通过严格的检查和核对，可以确保药品的安全性和有效性。
药房工作人员应严格按照这一制度进行操作，避免因为疏忽和错误导致患者用药出现问题。
除了四查十对制度外，药房还应加强药物的储存管理。
药品应按照规定的条件进行存放，避免温度和湿度变化对药品质量的影响。
同时，药品的配药和发放也要按照规定的程序进行，确保患者用药的安全和正确。
总之，四查十对制度是药房管理中非常重要的一部分，可以确保药品的安全性和有效性。
药房工作人员应严格按照这一制度进行操作，加强药物的储存管理和正确配药发放，以提供安全可靠的药品服务。
药剂科需要上墙制度
西药房工作制度1. 药房工作人员要严格执行处方管理制度，必须凭本院医师签字旳处方调配发药。
2. 收方后应严格按“四查、十对“核对处方内容、姓名、性别、年龄、药物剂量、规格、服用措施、配伍禁忌；抗菌素药物使用与否规范、电子处方开据与否对旳等确认无误后方能调配。
3. 注意药物效期，严禁过期药物售出窗口，对于到期限半年内旳药物做好公示，三个月内旳药物除特殊因素外要下架，一种月内药物原则上不得销售。
4、药物进药房后，应严格按照效期旳远近，按批号分别寄存，严格执行“近期先出，易变先出”旳原则，避免过期失效。
5、遇有药物用量用法不妥或有配伍禁忌处方时，必须由医师改正签字或盖章后再调配，药房工作人员不可擅自更改处方内容；凡处方不符合规定有权回绝调配。
6. 调配具有毒药与精神药物及麻醉药物及抗菌素药物旳处方时应遵循毒性、精神药物及麻醉药物管理规定执行。
7. 需冷藏旳药物应放置于专用冰箱中，并维持合适旳温度，要有温度记录。
配方时如瓶签模糊或药物标志不清楚旳药物暂不发放，必须查询清楚后方可调配。
8. 发出旳药物，必须将服用措施具体写在瓶签或药袋上。
凡乳剂、混悬剂必须注明“服前摇匀，或”用前摇匀“外用药注明”不可内服“等字样，并向患者讲明用法及注意事项。
处方调配制度1. 调剂人员收方后应严格按“四查十对”对处方内容、病员姓名、年龄、药物名称、剂量、剂型、服用措施、禁忌等，详加审查后方能调配。
2. 遇有药物用量用法不妥或有禁忌处方等错误时，由配方人员与医师联系改正后再行调配。
3. 配方时应细心谨慎，遵守调配技术常规和药剂科所规定旳操作规程。
4、具有“毒、麻醉、精神”药及抗菌素药物旳处方调配，应按国家有关管理规定执行办理。
5、配方时注意药物旳外观，效期，遇有发生变质现象或包装破损、标签模糊旳药物，要及时更换、询问清楚后方可调配。
认真做好效期药物旳管理，严禁过期失效药物旳发出。
6. 处方调配应经严格核对后方可发出，调剂室有二人以上工作时，处方配好应经另一人核对。
安全用药相关管理制度
安全用药相关管理制度（一)安全用药管理制度安全用药是一个动态过程,包括药品的采购、储存、保管、调配、使用等一系列环节.为加强药品管理,坚持“以病人为中心”的医院管理年服务理念，促进临床合理用药，避免药源性疾病的发生，最大限度地保障人民群众用药安全,根据《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》等有关法律、法规，特制订我院安全用药管理制度。
1。
科学、规范我院药事管理工作。
药事工作是医疗工作的重要组成部分.要将医、药、护三个方面有机的结合起来，建立医师—药师-护士、药库—药房—病区的立方体空间体系,建立药剂科与医务科、护理部等管理部门的沟通机制，制定包括药品采购、储存保管、调配及使用等每一个环节的相关管理制度.全面保证用药安全。
2.执行《药品采购管理制度》和《新药采用管理制度》,执行“新药遴选程序”，坚持“质量第一，按需进货，择优采购”的原则，确保药品质量和购进的合法性.3。
执行《药品储存、保管管理制度》、《效期药品管理制度》、《高危药品管理制度》、《相似药品管理制度》等，遵守药品储存管理规范,执行各项工作程序，按照药品性能，对药品实行分区、分类管理.对高危药品做好醒目标示，避免差错事故的发生.根据药品储存条件的要求,将药品分别存放于常温环境(0~30℃）、阴凉环境（≦20℃）、冷柜(2～10℃)中，并保持相对温度达标。
4。
严格执行《麻醉药品、精神药品管理制度》，按照有关规定购进麻醉药品、第一类精神药品，保持合理库存.入库验收必须货到即验,至少双人开箱,清点验收到最小包装,验收记录双人签字.药库、药房要做到“五专”。
5.医师要严格按照《处方管理办法》的要求,根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和请注意事项等开具处方.并使用级药品通用名称和复方制剂药品名称。
按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则，开具麻醉药品、第一类精神药品处方。
药房标准化管理工作制度
西药房工作制度※1．药房工作人员应具有全心全意为广大患者服务的思想和高尚的药德，对工作认真负责,把好药品质量关，确保病人用药安全有效.2．调剂人员要以认真负责的态度，根据本院医师正式处方调配发药，非本院处方不予调配。
3．收方后，对处方认真执行“四查十对”制度，审查无误后方可调配，如处方内容有不妥或错误时，应拒绝调剂，并及时告知处方医师，但不得擅自更改或者配发代用药品，急诊处方优先调配。
4．配方时，应细心、迅速、准确，严格执行核对制度。
调配及核对发药人员均应在处方上签字。
5．发药时，应将病人姓名，用药方法及注意事项，详细写在药袋和瓶签上，并应耐心地向病人交待清楚.6．对发出的药品,原则上不予退回，如特殊情况确须退药时,需经院长签字后方可退回,并按要求进行登记。
7．调剂室在分装药品时，应将药品名称、规格、数量等标明在药袋上，分装人员要认真填写药品分装记录，仔细复核、登记、签字.8．调剂室应保持清洁，药品及调配用具应固定位置，用后放回原处。
9．药房应根据临床需要，有计划地领药，防止积压、失效.10．对麻醉药品，毒性药品及精神药品的使用、保管、调配，必须严格执行相关管理办法。
11．调剂室工作人员要衣帽整洁，注意个人卫生。
严格遵守劳动纪律，不得擅自脱岗，不迟到早退.严格遵守交接班制度.12．非本室人员不得擅自入内.中药房工作制度※1．调剂人员应遵守医德规范，按岗位职责做好本职工作。
2．调剂人员必须依据本院处方调配发药,非本院处方不予调配.3．收方时认真审查处方内容,无误后方可调配，如发现有不妥之处或因缺药不能全部配齐时，应与医师联系修改后，再行调配。
急诊处方优先调配。
4．配方时应细心，按方准确称量，严禁估量抓药,毒性药材要逐剂称量。
凡需先煎、后下、包煎、另煎、冲服、烊化的药材应单包，并在包装袋上注明煎服方法，发药时向病人交待清楚.5．对麻醉药品及毒性药品的保管、使用，必须严格执行特殊药品管理有关规定。
6．药房应配备复核员,认真核对配方有为漏配、错配等问题。
安全用药药房管理制度
第一章总则第一条为加强药房安全管理，确保药品使用安全、有效，保障患者生命健康，根据《药品管理法》、《医疗机构管理条例》及相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
第二条本制度适用于我院药房及从事药品采购、储存、调配、使用等工作的全体人员。
第三条药房安全用药管理应遵循以下原则：（一）以人为本，以患者为中心；（二）科学管理，规范操作；（三）预防为主，防治结合；（四）责任明确，奖惩分明。
第二章人员管理第四条从事药房工作的人员应具备以下条件：（一）具有药学相关专业学历或具有药师以上专业技术职称；（二）熟悉药品管理法律法规、药品知识及药房管理制度；（三）身体健康，无传染性疾病。
第五条药房工作人员应定期参加药事法律、法规及专业知识培训，提高业务水平。
第六条药房工作人员应建立个人档案，包括身份证复印件、相关职业资格证书复印件、专业技术职称复印件、年度业务考核表等。
第七条从事药品质量管理、调配、验收、养护、保管等直接接触药品的工作人员，每年应在药品监督管理部门指定二级以上医疗机构或疾病预防控制机构进行健康查体，并建立健康档案。
第三章药品管理第八条药品采购：（一）药房应从具有合法资格的药品生产、药品批发企业采购药品，严格审核供货单位、购进药品及销售人员的资质，建立供货单位档案；（二）购进药品应保证质量，严格执行进货检查验收制度，验收人员要逐批验明药品的包装、规格、标签、说明书、合格证明和其他标识。
第九条药品储存：（一）药品应按照药品性能、储存条件要求进行分区、分类管理；（二）对高危药品做好醒目标示，避免差错事故的发生；（三）定期检查药品储存环境，确保药品储存条件符合规定。
第十条药品调配：（一）药房工作人员在调配药品时应严格执行“四查十对”制度，确保药品正确无误；（二）对特殊药品、贵重药品、高危药品实行专柜储存、专册登记、专人管理。
第十一条药品使用：（一）药房工作人员应向患者提供用药指导，确保患者正确使用药品；（二）对患者用药情况进行跟踪，及时发现并处理用药问题。
五心服务
五心服务”即一是耐心为患者做好咨询导向服务，把各种药品的服用方法及注意事项解释得清楚明白，以确保患者用药的有效安全；二是热心接待患者的来访和查询，限时为患者排忧解难；三是用心宣传合理用药知识，让患者充分感受药师的责任心；四是细心为患者核方、调剂、校对、发药，严格执行《处方管理办法》提出的“四查十对”，保证处方调剂质量；五是虚心接受患者的各类批评建议，使服务工作不断向优质、快捷、制度化、规范化方向发展。
1. 加强合理用药的监督，定期对医院用药进行总结分析。
每月、每季度向职能主管部门、院领导上报抗菌药物使用情况、辅助用药使用情况、重点控制药物各科使用分布情况报告，以供医院作为药品政策调控的依据，促进临床的合理用药，确保抗生素分线管理制度的实施。
2. 加强药品的不良反应监测工作，确保临床安全用药。
为加强ADR报告的收集和上报，专门建立相应的监测报告网络，2008年度我科共上报省药品不良反应中心药品不良反应102例，并定期对我院区不良反应结果进行汇总，定期在《药讯》刊出。
每季度更新合理用药宣传栏。
药剂科的工作性质是繁琐平凡而又相对被动的，与单个病人接触的时间短，没有什么轰轰烈烈的事迹，但我们的口号是“呵护生命从规范做起，关爱病人从服务做起，奉献社会从诚信做起”，融奉献于点点滴滴的小事上，献爱心在平平常常的工作中。
我们西药房“青年文明号”是一支充满生机的团队，我们不但在过去一年里取得了优秀的成绩，还将会在以后更长的日子里，继续发扬优势和特长。
当然我们还有做得不够的地方，我们一定要通过不断总结，戒骄戒躁，发扬成绩，克服不足，在开展“一切以病人为中心”的优质服务中，在强化药剂科的内涵建设中，再接再厉，让我科的“青年文明号”活动更加飞扬起爱的旋律，让我们在活动中谱写更美好的青春之歌！实行首问责任制，要求全体工作人员使用文明用语，为照顾老弱病残，特别是设立老年人、残疾人优先窗口，拉近了与患者之间的距离；三是挖掘自身服务潜力，在门诊西药方开设了药物咨询窗口，专人专职为病人提供药物相关的咨询服务，对病人的相关意见与问题及时给予解答，窗口设立“青年文明号”投诉意见本；四是健全服务体系，提供全方位、个性化的服务：用详细注明使用方法的粘贴纸代替了以前的手写用法，使患者一目了然，减少了差错事件的发生；提醒病人注意个别药物的避光、低温保存等，减少了病人因药物保存不当而使用引起ADR（药品不良反应）的发生。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
做好“四查十对”确保患者安全用药
作为药房工作人员，每个人对“四查十对”都不陌生，这就是查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。
今天是我在窗口负责发药，不到十点，人就排起了大长队，这就要求既要保证发药速度，又不能出差错。
有一位家长因孩子感冒发烧就诊，医生诊断为上呼吸道感染，开了哌拉西林舒巴坦钠1.25gq12h配100毫升葡萄糖注射液，审核处方时，发现该患者未做皮试，于是嘱咐家长先带小孩去做皮试，皮试合格后再来取药。
大约过了二十多分钟，小孩家长过来说皮试阳性，由于已经交费，就让小孩家长找大夫把药退掉。
过后想想，如果我们药房人员没有审核出皮试结果，小孩输液出现过敏，将会是多么可怕的结果。
还有一位患者因腹泻医生给开的左氧氟沙星胶囊和双歧杆菌三联活菌胶囊，因双破杆菌三联活菌为一活菌制剂，与抗菌药物同时服用，活菌会被抗商药物杀灭，则双岐杆菌三联活菌可能失效，这在我们看来是一个基本的常患者回去后为了图省事就有可能将两药一同服用。
于是我们就给患者交待，说为了达到最好的用药效果，要将两药间隔两小时服用，最好先服用左氧氟沙星胶囊，再服用双岐杆菌三联活菌。
虽然只是这么简单的一两句话，但对患者来说就可以保证其安全合理用药，让患者感到我们药师的责任感和对他们的关心。
门急诊药房窗口每天取药患者数量大，发药人员任务繁重，工作辛苦，有时人太多，一时疏忽就有可能犯错，这就更加要求我们严格遵循“四查十对”，切不可疏忽大意，简单的把药品发放给患者，以确保患者安全用药。