处方调配四查十对制度
中药饮片处方审核、调配、核对管理制度
文件名称中药饮片处方审核、调配、核对管理制度编号KW-QM-019-2014 起草部门质管部起草人审核人批准人起草日期批准日期审核日期批准日期修订部门修订日期分发部门保管部门质管部变更原因根据2013年修订版GSP管理规范要求版本号第二版1、目的：为依法经营，做好处方药的处方审核、调配、核对和销售工作，特制定本规程。
2、依据：引用标准及制定依据《中华人民共和国药品管理法》及其实施条例《药品经营质量管理规范》及其实施细则。
3、范围：适用于处方审核、调配、核对操作的全过程。
4、职责：处方调剂员、药师、执业药师对本制度的实施负责。
5、内容：5.1处方审核：5.1.1人员要求：处方审核人员要由具有执业药师资格人员担任，西药师不得审核中药处方。
5.1.2审核内容：处方审核人员接到处方后对处方进行审核，首先逐项检查处方前记、正文、后记书写是否清晰、完整，确认处方的合法性。
其次要审核处方用药与临床诊断的相符性；剂量、用法的正确性；选用剂型与给药途径的合理性；是否有重复给药现象；是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；以及其它用药不适宜情况。
5.1.3处方拒收：处方审核人员对项目不齐或字迹辨认不清的处方拒收，并告知顾客找开方医生补齐或书写清楚；对用量、用法不准确或有配伍禁忌的处方拒收，并告知顾客找开方医生更正或重新签名；对处方所列药品本店没有的处方拒收，并告知顾客找开方医生更换其他药品。
5.2处方调配：5.2.1处方审核合格的，处方审核人员在处方上签名，并将处方交调配人员进行调配；调配人员依照审核人员签名的处方内容逐项调配，调配过程中如有疑问，调配人员立即向处方审核人员咨询。
5.2.2调配处方时应认真、细致、准确，同时要做到“四查十对”即查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对诊断证明。
5.3处方复核：5.3.1调配人员调配完成后，在处方上签全名，将处方与药品交处方审核人员复核。
药品调剂查对审核制度
药品调剂查对审核制度一、目的为确保患者用药安全，提高药品调剂质量，减少医疗差错，制定本制度。
本制度旨在规范药品调剂查对审核工作流程，确保药师在调剂过程中严格按照操作规程进行，做到四查十对，避免不合格处方调剂，保障患者用药安全。
二、适用范围本制度适用于药学部各药品调剂部门。
三、内容（一）调剂工作指导思想以患者为中心，提供全程化的药学服务，确保药师在调剂过程中认真贯彻执行各项药政法规、管理制度及操作规程，准确、及时地调配处方，坚持处方四查十对，避免发生差错，保证患者用药安全。
（二）处方审核1.药师应按《处方管理办法》的规定审核处方，遇有药品用法用量不妥或有配伍禁忌等不合格处方时，应经医生更正后再行调配。
药师无权私自更改处方。
2.药师应认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性。
3.药师应对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；处方用药与临床诊断的相符性；剂量、用法的正确性；选用剂型与给药途径的适宜性等。
（三）药品调剂1.药师调剂处方时必须做到四查十对：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。
2.具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导；药士从事处方调配工作。
3.处方调配、审核、核对、发药岗位不得少于两人操作，特殊情况单人值班时，应按两人调剂岗位的程序操作，并实行单人双签字。
（四）药品发放1.发出的药品应保证质量，凡不符合质量要求的药品和制剂不得调配使用。
发现质量问题及时报告部门组长，进而报告质量管理员处理。
2.加强与各临床科室的联系，积极主动地为临床提供药品信息和用药咨询服务；收集药品不良反应信息，发现药品不良反应及时上报部门主管和药学部药品不良反应监测小组，填写药品不良反应监测表。
3.定期征求患者和医、护、技人员对药学服务、药品供应的意见，改进工作质量。
“四查十对”内容之商榷
笔者是一名从事药房Ｔ作多年的药师 ， 查配伍禁忌 ： 对“ 对 药品性状 、 用法用量 ” 一项备感疑惑 ， 百思不得其解 。药品性 状 与配伍禁忌之间有什么联系呢？实际Ｔ作 中， 审核处方是否存
在 配 伍 禁 忌 ， 中药 饮 片 处 方 ， 常 审 核 该 方 中是 否 有 十 八 反 、 对 通 十 九 畏 的 品 种 。 十八 反 内 容 为 ： 头 反 贝母 、 蒌 、 夏 、 乌 瓜 半 白蔹 、 白及 。甘 草 反 甘 遂 、 戟 、 藻 、 花 。藜 芦 反人 参 、 参 、 参 、 大 海 芫 沙 丹
偷Ｔ减料 。
２ ． 医疗废 物 分类 管理 ６
认 真执 行 《 医疗 废 物管 理条
例》 《 、医疗卫生机构 医疗废物管理办法 》制定 了我 院医疗废 物 ， 管理的规章制度 ， 实行医疗废物全程规 范管理 。南专人定 时下 科室 回收 ， 同定院内运送线路 ， 严格交接登记手续 。口腔科使用 过 的针头 、 拔髓针 、 齿科 镊等置于锐器桶内 ， 其余 医疗废物放人
必 须 做 到 四查 十 对 。 查 处 方 ： 科 别 、 名 、 龄 对 姓 年 查 药 品 ： 药 名 、 型 、 格 、 量 对 剂 规 数 查 配 伍 禁 忌 ： 药 品性 状 、 法 用 量 对 用 查 用 药 合 理 性 ： 临 床 诊 断 对
调 剂行 为 的金 标 准 ， 药 学人 员 “ 是 三基 三严 ” 内容 之 一 。 本 文 的
黄 色 医 疗 垃圾 袋 ， 口包 扎 ， 签 字 ， 室 与 下 收人 员各 有 一 套 封 双 科 统 一 的 交 接联 单 。 ３ 医务 人 员 医 院 感 染依 从性 管理
药剂科(药房)处方调配管理相关制度
药剂科处方调配管理制度1．药房对处方药实行管理。
2．处方调配员负责处方药的调配。
调配员应具有中专以上学历，依法经过资质认定的药学技术人员，健康检查合格，培训合格。
处方审核员应具有执业药师资格或药师技术职称。
3．上班时间内，处方审核员应在职在岗，并佩带标明姓名、技术职称等内容的胸卡。
4．销售处方药必须凭医师开据的处方销售。
处方经审核后方可划价、调配。
审核员和调配员均应在处方上签字或盖章。
5．对有配伍禁忌或超剂量的处方，应拒绝调配、投发。
必要时经原处方医师更改、重新签字后方可调配、销售。
调配员不得代用或擅自更改处方内容。
6．调配处方应按以下程序进行，作到“四查十对”。
（1）划价人员应将收到的处方交由处方审核员进行审核。
（2）处方审核员应认真审查处方的姓名、年龄、性别、药名、规格、剂量、有无配伍禁忌、妊娠禁忌、及超剂量等情况。
（3）处方经审核合格并由审核员签字后，方可电脑划价、调配。
（4）调配处方时应按处方逐方、依次操作，调配完毕，经审核无误后，调配员在处方上签字或盖章，交由处方审核员审核。
（5）发药时应认真核对患者姓名、药剂数量，同时向顾客交代用法、用量、注意事项等。
.“四查十对”，即：（1）查处方：对科别，对姓名，对年龄；（2）查药品：对药品规格，对数量，对标签；（3）查配伍禁忌：对药品性质，对用法，用量；（4）查用药合理性：对临床诊断。
7．处方当日有效，有特殊情况当日不能取药的，不得超过3天，超过期限需经医师更正日期、重新签字后方可调配。
8．处方按《医疗机构处方管理办法》保存备查：普通处方1年，毒性、精神处方2年，麻醉处方3年。
9．特殊管理药品按“特殊管理药品管理制度”执行。
10．违反本制度和程序以及因工作失误造成损失者，按规定予以相应处罚。
医院药房处方调配管理制度
一、总则为规范医院药房处方调配工作，确保患者用药安全、合理、有效，提高药房工作效率和服务质量，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理办法》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、职责分工1. 药房主任负责组织、协调、监督药房处方调配工作，确保制度落实。
2. 药师负责处方调配、核对、发放等工作，并对药品质量、用药安全负责。
3. 药剂士负责协助药师进行处方调配、核对、发放等工作，并负责药品的储存、养护、陈列等工作。
4. 医生负责开具处方，确保处方合理、准确。
三、处方调配要求1. 药师接到处方后，应认真核对处方内容，包括患者姓名、性别、年龄、诊断、药品名称、规格、剂量、用法、用量等。
2. 药师应严格执行“四查十对”制度，即查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、规格、数量、标签；查对药品性状、用法、用量；查用药合理性，对临床诊断。
3. 药师在调配处方时，应确保药品准确、剂量准确、用法准确，并注意药品的配伍禁忌。
4. 药师在调配处方过程中，如发现疑问，应及时与处方医师沟通，确认无误后方可调配。
5. 调配好的处方，药师应再次核对，确认无误后，方可发放给患者。
四、处方发放要求1. 药师在发放处方时，应核对患者身份，确认无误后，方可发放药品。
2. 药师应向患者或家属详细说明药品的用法、用量、注意事项，确保患者正确使用药品。
3. 药师应提醒患者关注药品不良反应，如有异常情况，应及时就诊。
五、药品储存与养护1. 药房应按照药品性质、剂型、规格等分类储存，确保药品质量。
2. 药剂士应定期检查药品储存条件，如温度、湿度等，确保药品在适宜的环境中储存。
3. 药剂士应定期对药品进行养护，如检查有效期、外观、色泽等，发现问题及时处理。
六、监督与考核1. 药房主任应定期对药房处方调配工作进行监督检查，确保制度落实。
2. 医院对药房处方调配工作进行定期考核，考核内容包括药品调配准确率、患者满意度等。
2024年处方审核、调配、核对操作规程(二篇)
2024年处方审核、调配、核对操作规程处方是指由注册的执业医师和执业助理医师(以下简称医师)在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员(以下简称药师)审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。
适用范围:适用于处方审核、调配、核对操作的全过程。
责任者:处方审核、调配、核对相关人员。
管理程序:1.处方审核____人员要求:处方审核人员要具有药师或药师以上专业技术职称人员担任。
1.2收取处方:营业员在接待顾客时，遇到需要审核的处方，要及时将需要审核的处方交予处方审核人员。
1.3审核内容:处方审核人员接到处方后对处方进行审核，首先逐项检查处方前记、正文、后记书写是否清晰、完整，确认处方的合法性。
其次要审核处方用药与临床诊断的相符性;剂量、用法的正确性;选用剂型与给药途径的合理性;是否有重复给药现象;是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌;以及其它用药不适宜情况。
1.4处方拒收:处方审核人员对项目不齐或字迹辨认不清的处方拒收，并告知顾客找开方医生补齐或书写清楚;对用量、用法不准确或有配伍禁忌的处方拒收，并告知顾客找开方医生更正或重新签名;对处方所列药品本店没有的处方拒收，并告知顾客找开方医生更换其他药品。
2.处方调配____人员要求:调配人员应当具有高中以上文化程度，经过专业岗位培训，取得岗位合格证书后方可上岗。
2.2处方调配:处方审核合格的，处方审核人员在处方上签名，并将处方交调配人员进行调配;调配人员依照审核人员签名的处方内容逐项调配，调配过程中如有疑问，调配人员立即向处方审核人员咨询。
调配处方时应认真、细致、准确，同时要做到“四查十对”即查处方，对科别、姓名、年龄;查药品，对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌，对药品性状、用法用量;查用药合理性，对诊断证明。
3.处方核对____人员要求:处方审核人员要具有药师或药师以上专业技术职称人员担任。
3.2调配人员调配完成后，在处方上签全名，将处方与药品交处方审核人员复核。
药房各项工作流程
门诊药房工作流程：收方→审方→计价→调配→包装标示→核对→发药→指导用药。
要求：1、在调剂处方过程中必须做到“四查十对”，四查十对是：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药晶性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。
2、药师在审查过程中发现处方中有不利于患者用药处或其他疑问时，应拒绝调配，并联系处方医师进行干预，经医师改正并签字确认后，方可调配。
对发生严重药品滥用和用药失误的处方，应当按有关规定报告。
3、门诊药房工作一定要有高度责任心，收方人员收方后首先应按“处方制度”的有关规定进行详细的核查，审查无误才能调配。
4、药房人员应熟记各类药品的价格、剂量、拉丁名称及主要用途，核对划价，划价不准确可使病人产生不信任感。
5、调配处方时要细心、准确，禁止用手直接接触药物，注意检查药品有效期，严防把过期药品发给病人。
6、麻、毒、精神药品的处方调配发放，要严格按此类药品管理的有关规定执行。
7、发药前核对药名、品名、剂量、病人姓名、门诊号，经核对无误后，将病人姓名、用法及注意事项写在药袋和瓶签上，并耐心向取药人员交待清楚有关注意事项。
药品采购与存储流程制定药品基本目录→填写申请表→报办公室→验收上架→填验收记录要求：1、专科药品按当日销售数量，二人当面点清后及时填充。
2、采购药品，先写购药申请单，将药名、规格、厂家、申购数量认真填写后，交办公室；每次购进药品时，至少要由两人当面清点数量准确无误后，再分类上架。
3、采购药品应及时准确，保证药品供应，周转及时不积压；做到无断货，无积压过期药。
4、看进药单据，用参考批发价乘以1.5（加价15%）与零售价相比，如有变动应随时调价并通知相关科室。
5、购进药品分类摆放整齐，根据要求温度上架入冷藏柜。
按先进先出顺序发放，药品不得接地。
6、填写《药品验收记录表》，按实进药品的时间、规格、数量、供应单位、生产单位、批准文号、验收签名等，详细认真填写账本。
卫生院处方调配管理制度
第一章总则第一条为了加强卫生院处方调配管理工作，确保患者用药安全，提高医疗质量，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合本卫生院实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于本卫生院所有从事处方调配工作的医务人员。
第三条处方调配工作应遵循“安全、准确、及时、便民”的原则。
第二章处方接收与审核第四条医师开具处方时，应严格执行《处方管理办法》，确保处方内容的完整、准确。
第五条处方接收人员应认真核对处方，确认处方内容与患者信息一致，无误后予以接收。
第六条接收处方时，如发现处方书写不规范、字迹不清、药物剂量错误等，应及时与开具处方的医师沟通，确认无误后方可接收。
第七条对急诊处方，应优先调配；对慢性病处方，应合理安排调配顺序。
第三章处方调配第八条处方调配人员应具备相应的药学知识和专业技能，熟悉药品的适应症、禁忌症、用法用量及不良反应。
第九条处方调配前，应仔细核对处方，确认患者信息、药品名称、规格、剂量、用法、用量等无误。
第十条调配药品时，应严格遵循“四查十对”原则，即查药品名称、查规格、查剂量、查有效期，对姓名、对科别、对年龄、对药名、对剂型、对规格、对数量、对药品批号、对有效期、对用法用量。
第十一条调配过程中，如遇药品缺货或质量问题，应及时通知医师，并做好记录。
第十二条调配完成的处方，应由调配人员签名确认，并交给患者或其家属。
第四章处方核对与发药第十三条处方核对人员应仔细核对调配好的药品，确认药品名称、规格、剂量、用法、用量等与处方一致。
第十四条发药时，应向患者或其家属说明药品的用法、用量、注意事项及不良反应，确保患者正确用药。
第十五条对特殊药品（如麻醉药品、精神药品、放射性药品等），应严格执行相关规定，确保患者用药安全。
第五章药品储存与保管第十六条药品储存应按照药品说明书的要求，分类存放，避免阳光直射、潮湿、高温、低温等不良环境。
第十七条药品应定期检查有效期，对过期药品应及时清理，不得使用。
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处方调配四查十对制度
根据《处方管理办法》规定，药剂师调配处方应注意以下事项：一药剂师调配处方必须做到“四查十对”；
1查处方：对姓名，科别，年龄
2查药品：对药名，剂型，规格，数量
3查配伍禁忌：对药品性状，用法用量
4查用药合理性：对临床诊断
二药剂师应认真逐项检查处方前记，正文，后记书写是否清晰，完整，并确认处方合法性。
按操作规程调剂处方药品，认真审核处方，准确调配药品，正确书写药袋或标签，注明患者姓名及用法，用量，包装等; 向患者交付药品时，按照说明书方法或处方用法，进行用药指导。
三对于麻醉药品及第一类精神药品，药剂师应当按时间顺序编写顺序号。
四药剂师应当对用药适宜性进行审核，内容包括：
1必须皮试药品，医师是否注明过敏试验及试验结果
2处方用药于临床诊断的相符性
3剂量，用法的正确性
4剂型与给药途径的合理性
5是否有重复给药
6是否有潜在临床意义的药物相互作用或配伍禁忌
7其它用药不适宜情况
五药剂师审核处方后，认为存在用药不适宜情况，应当告知处方医师。
请其确认或重开处方。
发现严重不合理用药或用药错误，应当拒绝调剂及时告知处方医师。
对不规范处方及不能判断其合法性的处方，不得调剂。
六取得药学专业技术职务任职资格的人员，方可从事处方调剂工作。
药剂师应当按照医师处方调剂处方药品，非医师处方不得调剂。