手术支持中心运转模式初探
创伤中心支持下的MDT和绿色通道模式在危重创伤患者救治中的作用研究
99医学食疗与健康 2021年5月第19卷第10期·护理研究·创伤中心支持下的MDT 和绿色通道模式在危重创伤患者救治中的作用研究*陈三梅（韶关市粤北人民医院急诊科，广东 韶关 512000）【摘要】目的：探讨创伤中心支持下的多学科协作诊疗（MDT）和绿色通道模式在危重创伤患者救治中的作用。
方法：前瞻性收集分析2020年1月至2021年3月间创伤中心平台支持的MDT 和绿色通道模式下救治的严重创伤患者66例作为研究组；回顾性分析2018年1月至2019年6月救治的严重创伤患者66例作为对照组，给予传统会诊救治模式。
比较两组患者的启动相关指标、时效性相关指标水平。
结果：两组患者的GCS、TI、ISS 评分比较均无明显差异（P ＞0.05）；研究组患者的急诊停留时间、MDT 医护团队呼叫时间、抵达时间、初次影像学检查时间、到达急诊科至手术开始时间均明显短于对照组（P ＜0.001）；研究组患者抢救成功64例（96.97%），明显高于对照组55例（83.33%），差异有统计学意义（χ2=6.911，P =0.009）。
结论：MDT 和绿色通道模式可缩短危重创伤患者等候救治时间，能尽快给予患者更综合有效地治疗，一定程度上有助于提高患者抢救成功率。
【关键词】创伤中心；MDT；绿色通道模式；危重；创伤【中图分类号】R641.【文献标识码】A.【文章编号】2096-5249（2021）10-0099-02*基金项目：韶关市卫生健康科研项目（Y21221）作者简介：陈三梅（1980.03-），女，本科，主管护师，研究方向为护理创伤主要临床表现为患处疼痛、肿胀、功能障碍等，危重创伤者可伴败血症、呼吸及循环系统的衰竭[1]。
既往传统专科为主的多学科会诊模式难以满足目前严重多发创伤患者的救治，其在危重创伤患者紧急给予治疗时间及流程上有待改进[2]。
近几年，MDT 、绿色通道模式逐渐受到临床众多学者关注。
日间手术护理
日间手术护理内容我院日间手术运行模式与管理 日间手术中心护理人员角色功能 日间手术室护理管理发展历程泌尿外科试点科室2005年上海申康试点医院2006年东西院推广2007年集中式管理模式成立日间手术中心2013年分散式管理模式日间手术管理模式管理模式分散式管理集中式管理日间手术管理信息系统床位不固定，完全开放，先到先得根据患者意愿/主刀医生手术日预约手术日期病房床位自动分配系统医患协商预约后面的日期模拟飞机场值机系统——通过信息化的手段管控日间病房床位分配真正意义上的病房床位公共平台管理Ø获奖：<<日间手术床位自动分配系统>>上海市医务工会“晨星计划”二等奖门诊医生管理中心日间病房日间手术室接诊医生：开具相应日间诊断成套医嘱（导引单）完成模板病史我院日间手术流程门诊手术预约术前检查麻醉评估手术确认手术出院术后支持我院日间手术中心日间手术中心日间手术室日间病房日间手术管理中心日间手术管理中心入院评估办理入院手续健康宣教术前检查核对安排手术申请办理出院术后随访日间管理中心患者时间手 术 室医生时间病房空床确定手术日期11日间病房共有49张床位，收治除眼科以外的日间手术，不设加床。
常规治疗护理观察出院评估术后办理出院手续患者出院医生电脑查看出院评估资料发出院通知单转择期病房医生查房出入院结账处核帐医生电脑确认术前准备术前日间手术室简介12间手术房间2间百级手术房间4间千级手术房间6间万级手术房间14日间手术室7间日间手术专用房间，包括1间一体化手术室。
日间手术室工作量2013年至2018年日间手术室全年手术总量统计50010001500200025001月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月日间手术室手术量汇总2013年日间手术室手术量汇总2014年日间手术室手术量汇总2015年日间手术室手术量汇总2016年日间手术室手术量汇总2017年日间手术室手术量汇总2018年日均手术量90台左右仁济医院日间手术种类科别手术种类眼科五官科泌尿外科妇产科骨科整形外科肛肠外科胆胰外科头颈外科乳腺外科血管外科肿瘤介入科疼痛科PHACO+IOL、ECCE+IOL、泪小管吻合术、胬肉切除术、斜视矫正术、倒睫矫正术等扁桃体切除术、鼻中隔矫正术、声带息肉支撑喉镜下手术、耳前瘘管切除术等TUL、TUR-BT、PCN、PCNL、URSL、经腹腔镜肾切除、肾囊肿去顶术、精索静脉曲张高位结扎术、睾丸鞘膜翻转术、TVT术等腹腔镜下子宫切除、腹腔镜下卵巢囊肿切除、LEEP刀、分段诊刮、高危无痛人流等颈椎前路椎管减压术、椎间孔镜术、膝关节镜手术、各类骨折内固定拔钉术等疤痕切除术、腋臭切除术、重睑术、切痣术等痔切除术、肛门成形术、肛门环扎术、肛瘘切除术等LC、经腹腔镜疝修补术、经腹腔镜肝囊肿开窗术、腹腔镜下阑尾切除术、胆道镜取石+探查术、各类疝修补术等甲状腺部分切除术、甲状腺次全切除术、甲状腺改良根治术等微创乳房肿块旋切术、乳房肿块切除术、乳房楔形切除术等大隐静脉微创治疗、血管瘤切除、AVF等各类射频消融术、肿瘤穿刺化学消融术等神经根封闭术、神经射频、脊髓电刺激与植入等共计18个亚专科，各科发展微创手术为主16日间手术室工作量2018年1-11月日间手术室手术房间利用率房间号合计月均日均单日手术量最高1701102193 4.3 1517021725157 7.2 1617031352123 5.7 1517042091190 8.7 16180******** 7.7 19180******** 6.0 21180******** 6.2 13180******** 7.0 17180******** 5.8 20180******** 4.7 131807107698 4.5 18180******** 7.5 20均值1500 136 617护理人员职称结构：主管护师2名，护师4名，护士25名护理岗位设置：护士长、洗手护士、巡回护士、器械物品管理员日间手术室护理人员配置共计31名19人员排班采取弹性工作制专科化的定人手术配合护士绩效与手术劳务直接挂勾护士按一专多能培养，按季度轮转培训制定护士能级培训计划，提升业务素质日间手术室人员管理修订的制度流程：日间手术室的工作制度日间手术急诊流程非工作时间开放日间室流程日间病人接送流程日间手术室标本管理制度日间手术室物资管理制度护士的能级培训与考核制度……管理中心前1个工作日11点前提交电子申请日间手术室综合排班系统自动发送手术排程给管理中心和主刀手术日，患者提前2小时办理入院根据手术排程完成手术按手术科室的首台分配方案实施根据抢台次原则协调次序按照手术的类型安排次序需与主刀医生电话确定台次和时间优先安排高龄或有特殊病情的患者；需上麻醉的手术；主刀医生有时间需求的手术；需作冰冻切片的手术Ø日间手术是一个公共平台，护士在其中扮演着非常重要的角色，是关键人物。
医院SPD运营解决方案医院精细化供应链管理的策略
医院SPD运营解决方案医院精细化供应链管理的策略医院SPD（手术中心物资供应与流通）是医院内外贯通的供应链管理系统，旨在优化手术中心的物资供应与流通，提高医疗资源的利用效率，降低医疗成本。
为了实现医院精细化供应链管理的目标，以下是一些策略和解决方案。
1.建立有效的信息共享机制2.精细的需求预测和库存管理通过精细的需求预测和库存管理，可以确保所需物资的数量和种类能够满足手术中心的需求，避免过多的库存和过期物资的浪费。
可以借助信息技术手段，利用历史数据和目前手术中心的工作量、工作方式等信息，进行需求预测，并根据需求情况进行及时的补货和调配。
3.建立有效的供应商管理机制供应商是医院SPD运营的重要环节之一、医院应建立起与供应商的紧密合作关系，制定合理的合作协议和服务标准，明确供应商的责任和义务。
同时，建立供应商数据库，并对供应商进行评价，以便及时监控和评估供应商的供货能力和服务质量，保证物资的质量和供应的及时性。
4.优化物资流通与配送医院SPD运营需要优化物资的流通与配送环节，确保物资能够在合理的时间内到达手术室。
可以采用集中订购、集中配送的模式，减少因为物资分散采购和配送而带来的成本和时间浪费。
另外，可以借助物流管理系统，对物资的流通和配送进行实时监控和调度，提高物流效率。
5.实行成本控制和效益评估医院SPD运营需要实行成本控制和效益评估机制，对物资供应和流通过程进行成本核算和效益评估。
通过成本控制，可以避免物资采购和流通过程中的浪费；通过效益评估，可以及时发现和解决物资供应和流通过程中存在的问题，提高医疗资源的使用效率。
6.引入智能化技术支持为了进一步提升医院SPD运营的效率和精细化管理水平，可引入智能化技术支持。
比如，可以利用物联网技术，实时监控物资的使用情况和库存情况；利用大数据分析技术，对历史数据进行挖掘和分析，提供决策支持等。
综上所述，医院SPD运营解决方案的关键是建立有效的信息共享机制、精细的需求预测和库存管理、有效的供应商管理机制、优化物资流通与配送、实行成本控制和效益评估、引入智能化技术支持等。
日间手术患者延伸服务模式构建与实践
中国护理管理 2012年9月15日 第12卷 第9期中国护理管理5作者单位：四川大学华西护理学院，610041 成都市（刘素珍，李继平，郭晶）；四川大学华西医院日间手术中心（戴燕，马洪升） 作者简介：刘素珍，硕士，硕士生导师，教授日间手术患者延伸服务模式构建与实践◆ 刘素珍 李继平 郭晶 戴燕 马洪升 [中图分类号] R47日间手术服务因其能有效降低医疗费用，缩短患者住院天数，促使有限的医院资源得以充分利用等优势，已经成为外科治疗的重要方式。
在欧美地区日间手术量已占择期手术的80%～90%[1]，2005年我国开始引入日间手术，随后在国内部分医院中陆续开展。
华西医院于2009年10月启动日间手术服务，至2011年10月手术量已超过1.6万台，在择期手术中所占比例从第一年的8%增长到第二年的16%，且患者的需求还在日益增长。
然而在日间手术服务不断推进的同时，也显露出一些问题，特别是患者出院后的安全问题显得尤为突出，在一定程度上制约了日间手术的进一步发展。
为有效落实以患者为中心的优质护理服务，医院开始探索从医院到社区的日间手术患者延伸服务模式，收到良好效果，现报道如下。
1 构建日间手术延伸服务模式的背景1.1 日间手术服务面临的问题尽管日间手术服务有严格的准入标准，如患者入院、出院标准，手术类别的标准，麻醉标准，甚至主刀医师标准等[1-2]，也有出院后的电话随访服务[3]，但患者术后不足1天就出院，脱离严密的医学观察，仍然可能出现难以预料的问题。
国外调查显示患者意料外再入院率达到0.7%～8.0%[4]，我院有0.14%的患者术后转入病房进行住院治疗。
目前国内还没有建立起同国外一致的访视护理中心、康复旅馆等院外支持系统[2,5]来满足患者日间手术后的持续治疗护理需求，如疼痛处理、伤口护理、管道护理、抗炎治疗等，现有医院服务与社区卫生服务脱节现象较为普遍，尽管医院提供了出院后的电话随访服务，但形式单一，服务内容局限，患者对自身安全的担忧或安全感的缺失较为突出。
支持中心人员与手术病区接送手术病人要求
接送手术病人的工作安排一、术前接病手术病人1、星期一至五正常上班时间的择期手术病人由支持中心人员到病房接病人到手术室。
2、急诊病人、星期六、日、节假日、夜晚的手术病人由病房护士将病人护送到手术室。
3、每日晨第一台手术：病房护士8时前做好术前准备工作，支持中心人员8时持病人的相关信息到各手术病区，病区护士与支持中心人员做好病人交接，由支持中心人员护送病人到手术室。
4、接台手术：手术室护士或支持中心人员提前20—30分钟通知病区护士，病区护士接到电话后，做好接台手术病人的术前准备，支持中心人员持病人的相关信息到各手术病区接手术病人。
5、由于未做好术前准备、病人不在、手术知情同意等方面情况影响接病人时，支持中心人员在接送病人本上写上延误接病人的原因，病房护士确认签名，并由病房护士护送该病人到手术室。
二、术后护送病人1、硬外麻、各种神经阻滞麻、局麻等手术病人，在手术过程中，病人病情稳定、手术顺利、术后没有特殊交待，由支持中心将病人护送回病房。
2、全麻（插管或静脉全麻）、小孩，危重、术中病情变化出现抢救等病人，由麻醉师和支持中心人员将病人护送回病房。
3、术后交接的内容和要求①、手术结束，巡回护士和麻醉师，向护送人员交接该手术病人的麻醉方式、手术方式、术中病情变化及用药情况、带回病区的物品、药品、注意事项、麻醉、手术各种记录单已齐全并夹于病历上。
②、护送人员将病人护送回病房，再次与病房护士交接该手术病人的麻醉方式、手术方式、术中病情变化及用药情况、带回病区的物品、药品、注意事项、病历中各种麻醉、手术记录单已齐全，病房护士确认并签名。
5、星期六、日、节假日、夜晚，术后的病人由麻醉师将病人护送回病房，并与病房护士做好交接工作。
接送班护士工作职责1.上班时间：行政班：上午7：30分时至12:00时，下午14:30分至17:30分，A班：上午8:00时至下午4:00时。
2. 负责星期一至五正常上班时间的择期手术病人,到病房接病人到手术室。
ECMO学习最详细课件
2. NIH研究中部分中心没有ECMO经验，例数少，影响了结果；
3. NIH研究中57％病人为病毒性或细菌性肺炎，7％的病人患肺栓塞而
不是弥散性肺疾病，8％的病人由于充血性心力衰竭容量负荷过大，
不可恢复的心衰决定了这些病人的结果；
4. Gattinoni的目的是让肺得到充分休息，而NIH研究中在ECMO同时仍
+ 潮气量为10ml/kg时肺顺应性 < 30
ml/cm.H2O
34
准入标准
2. ARDS呼吸衰竭严重性指征
CESAR的进入和排除标准
进入标准
排除标准
成人病人（年龄18－65岁）
严重、但潜在可恢复的呼吸衰竭
Murray评分≥3.0
失代偿高碳酸血症，pH＜7.2
高压（平台压＞30）高氧（FiO2
influenza A(H1N1) acute respiratory distress syndrome. JAMA
31
2009; 302(17): 1888–95.
成人呼吸疾患病例
32
适应征
• 急性、潜在可复性、威胁生命的、对传统
治疗无效的呼吸衰竭是ECMO的指征
33
准入标准
2. ARDS呼吸衰竭严重性指征
• 1994年 Morris等进行有关成人严重ARDS ECMO
支持的第二项多中心随机对照研究：生存率32% vs
42%，比之前提高20%
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
• 2000-2006年 Peek 等进行有关成人严重ARDS
ECMO支持的第三项多中心随机对照研究
（CESAR)：生存率63% vs 47%
日间宫腔镜手术中心设置及管理流程中国专家共识
日间宫腔镜手术中心设置及管理流程中国专家共识日间宫腔镜手术是指患者一日内且不过夜入、出院完成的宫腔镜手术，设置日间宫腔镜手术中心是适应现代医院发展模式的重大转变。
全国有资质的各级医疗机构以不同形式和规模在开展日间宫腔镜手术，但尚缺乏统一的制度流程和规范。
本共识以国际日间手术学会和中国日间手术合作联盟发布的相关文献为参考，结合中国开展日间手术成熟的医疗机构的制度流程，从日间宫腔镜手术中心的设置、管理制度、管理流程到质量控制以及并发症的处理及转运给予了共识性建议，同时，对医疗、护理和麻醉三个维度的评估和相关问题处理制定了规范化流程。
中国日间手术合作联盟于2015年10月发布，日间手术指患者在一日（工作日且不过夜）内入、出院完成的手术和操作。
开展日间宫腔镜手术、设置开展日间宫腔镜手术中心是适应现代医院发展模式的重大转变，是解决三甲综合或专科医院妇科疾病患者看病难、看病贵的有效途径。
提质增效，高效运营，将大量宫腔镜手术作为日间手术进行管理，住院病房可收治更多复杂、疑难病症患者，是提高医院核心竞争力的有力手段，符合我国的医疗体制改革［1⁃2］。
日间手术所带来的效率提高、效益增加以及对医疗安全保障的要求，从根本上推动医生进行自我技术水平的创新和临床能力的提升。
日间手术理念是促使科室人才梯队建设和科室管理模式转变的必要基础。
一、日间宫腔镜手术中心的设置日间宫腔镜手术应该在日间宫腔镜手术中心完成。
根据各医院运行模式的不同，日间宫腔镜手术中心可以是单独的中心，也可以是医院日间手术中心的一部分。
规范的模式是医院设置独立的综合日间手术中心，日间宫腔镜手术中心是其组成部分。
见图1。
日间宫腔镜手术中心设施的设置尚无统一的标准，但必须具备开展日间手术的日间手术室和日间病房这两个基本条件［3］。
根据医院的现有条件和实际情况，日间宫腔镜手术中心可设置3种主要服务模式：（1）集中模式：医院设有综合的日间手术中心，日间宫腔镜手术中心纳入医院日间手术中心集中管理。
创伤中心建设与管理指导原则提供全面的治疗与康复支持
创伤中心建设与管理指导原则提供全面的治疗与康复支持创伤中心是为了提供全面的治疗与康复支持而设立的，它承担着抢救、诊疗、手术和康复等重要任务。
为了确保创伤中心的有效运行和优质服务，以下是创伤中心建设与管理的指导原则。
1. 整体规划与设施建设在创伤中心建设初期，必须进行全面的规划和设计。
这包括确保设施能够满足创伤患者的急救需求，如手术室、检验室、重症监护室等。
同时，还应考虑到患者的舒适性，提供先进的医疗设备和便利的就医环境。
2. 专业人员与团队建设创伤中心需要拥有一支高效、专业的医护团队。
这包括外科医生、骨科专家、急诊医生、康复治疗师等各类专业人员。
团队成员应具备丰富的创伤救治经验，能够迅速做出正确诊断并提供相应的治疗方案。
3. 急救与救治流程的优化急救与救治流程应该做到高效和标准化，以确保创伤患者能够及时获得紧急治疗和抢救措施。
这意味着创伤中心需要与急救车队、转诊医院等医疗机构建立紧密的合作关系，确保救治过程的无缝衔接。
4. 多专科协同合作创伤中心应与其他专科医疗机构建立良好的合作关系，如心血管科、神经外科、整形外科等。
这样可以实现多学科的协同合作，提供更全面、个性化的治疗方案。
各科之间的沟通和协调十分重要，以确保患者在不同阶段都能得到适当的治疗。
5. 治疗与康复支持创伤中心的目标是为创伤患者提供全方位的治疗与康复支持。
在急救、救治阶段，应尽最大努力保护患者的生命。
在治疗阶段，要确保手术、药物治疗等操作符合标准，减少并发症的发生。
在康复阶段，要制定个性化的康复计划，帮助患者恢复功能，提高生活质量。
6. 质量管理与持续改进建设和管理创伤中心需要注重质量管理和持续改进。
通过建立科学的质量评估指标体系，进行定期的质量检查和评估，及时纠正不足和问题，保证创伤中心的运行质量和服务水平。
7. 科研与学术交流创伤中心应积极开展科研工作，并加强国内外学术交流与合作。
通过科研成果的输出和学术交流的推动，不断提高创伤救治水平和治疗效果。
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我院 是一 家 床 位 为 １ ０ ０余 张 、年 手 术 量 约 １ ０ ２ ２０ ０台 次 的 三 甲 医 院 。近 年来 。随 着 医 院 科 学 化 、 成 本 化 管 理 的 不 断 深
用 量 呈 逐 年 大 幅 上 升 趋 势 ．年 增 长 率 超 过 了 ３％ 。传 统 的 科 ０
１ 一 般 资 料
往 往 与 实 际 使 用 量 并 不 一 致 。 另 外 。与 药 品 和 设 备 相 比 ，医 用 耗 材 在 医 院 成 本 管 理 中 的地 位 不 断 提 升 ．加 强 医 院 医 用 耗
材 的 成 本 管 理 在 目前 的 医 院管 理 中 凸显 得 重 要 而 又 迫 切 。 为 了深 化 “ 院 管 理 年 ” 的 内 涵 ．更 好 地 “ 护 士还 给 医 将 病人 ” ，明 确 保 管 和 使 用 责 任 ， 实 现 成 本 化 管 理 ， 由 院部 领 导 。在 手 术 室 、麻 醉 科 的参 与 配 合 下 。我 院 于 ２ ０ ０ ９年 建 立 了 中心 。
献
【】李 刚 荣 ，吴 吴 ，李 桂 祥 ， ． 院 信 息 化 建 设 的 探 讨 ［］ 庆 医 １ 等 医 Ｊ．重
学 ， ０ ５ ３ （） ８ ． ２０ ， ４４：４ １
录 本 ．学 习情 况 在 年 终 “ 基 考 试 ” 中 体 现 ，科 干 会 记 录 不 三
再 用 作质 量考 评 。仅 作 科 室会 议 记 录 本备 用 。 （ ） 处 方 使 用 医 师 编 码 处 方 签 章 。彻 底 改 变 了 以 往 医 师 ４
手 术 室 、麻 醉 科 各 自从 设 备 科 和 药 剂 科 领 取 各 类 医用 物 资 后 ， 储 存 于 敞 开 式 的分 散 货 架 ，卫 生材 料 浪 费 流 失 严 重 ， 耗 材 领
手术 医用 物资包 括耗 材 、药品 和器械 。在 医疗过程 中 ， 由于 医疗 收 费 项 目的 特 殊 性 及 物 价 部 门规 定 的 收 费 方 式 ．手 术 耗 材 中 有 能 与 收 费 项 目建 立 一 一 对 应 关 系 的 ． 即可 单 独 收 费 的 材 料 ．如 植 入 性 材 料 、导 尿 包 、麻 醉 包 等 ；有 包 含 于 某
Ｃ ｉｅ ｅＨ ｓ ｉ ｌ ｎ ｇ ｍｅ ｔ ｏ ０ Ｎ ． Ｓ ．４ ） ｇ２ １ ｈ ｓ ｏ ｐ ａ Ｍａ ａ ｅ ｎ Ｖ ｌ ｏ８（ ＵＭ Ｎｏ３ ９ Ａｕ ． ０ ｎ ｔ ３ ０
在 其 中 的科 干 会 记 录和 业 务 学 习记 录 ２方 面 ．临 床 普 遍 反 映 业 务 学 习 与病 例 讨 论 记 录 有 重 复 。 意 义 不 大 。徒 于 应 付 ；科
干 会 记 录 流 于 形 式 ．科 室 执 行 困难 。 分 析 后 取 消 业 务 学 习 记
参 考 文
签 名 不 易 辨 认 、不 易 进 行 处 方 评 定 的 状 况 ．将 处 方 依 编 码 进 行 分 类 ．使 处 方 统 计 变 得 更 加 便 捷 ，对 进 一 步 督 促 药 品合 理 使 用 提供 了最 直 观 的数 据 分 析 。 （ ）实 行 住 院 总 医 师 编 码 制 ，是 对 医 师 编 码 制 质 量 管 理 ５ 的 一 种 有 效 试 点 ．本 次 试 点 的 成 功 。为 今 后 全 院 其 他 方 面 的 质 控 推行 提供 出较 实用 的模 板 。
医疗 管理 Ｙｌ ｏ ｕ ｎ ｉ ｇａ ｉ ａ
（ 国 院管 ＇ ０ 第８ （ 第３ 期 ２１年８ 中 医 理 第３ 卷 期 总 ４ ）０ ９ ０ 月
手术支 持 中心运转模式初探
戴 春 雷① 缪旭 东① 朱 元 琴 ① 刘 肃① 卜晓 光 ① 摘 要 围 绕 手 术 室 医用 物资 运 行集 中 管理 的新 型模 式 ，分析 了模 式 运 转 后 的 实 践 成 效 。介 绍 了 进 行 集 中管 理 的主 要做 集中管理 核 算 文 章 编 号 １ ０ — ３ ９ ２ １ ）８ ０ ２ — ３ ０ １ ５ ２ （０ ０ ０ — ０ ３ ０ 法 ，并 分 别 从 工 作 流 程 、成 效 和 发 展 进 行 了 阐述 。 关键 词 手 术 医 用 耗 材 中 圈分 类号 Ｒ１ ７３ ９． ２ 文 献 标 志 码 Ｂ
１ ． 手 术 医 用 物 资 分 类 ２
１１ 成 立 背 景 分析 ．
随着 外科 学 和 材 料 学 的 飞 速 发 展 ．各 种 医 用 耗 材 种 类 越 来 越 繁 多 【 同 时 ，我 院 ２０ １ １ 。 ０ ７年 底 新 病 房 大 楼 的 投 入 使 用 ，
使 我 院 手 术 量 突 破 性 地 增 长 ． 也 导 致 了相 关 的 手 术 医 用 物 资 供 应 工 作 占用 了临 床 工 作 人 员 的大 量 时 间 和精 力 。 长期 以来 ，我 院手 术 耗 材 、药 品 按 传 统 模 式 管 理 ， 即 由
室 核 算 也 将 领 用 量 作 为 使 用 量 来 进 行 成 本 核 算 ．但 是 领 用 量
入 ．我 院积 极探 索 手 术 医用 物 资供 应 方式 的运 行机 制 ，于 ２ ０ ０９ 年 初 成 立 了手 术 支 持 中心 （ 以下 简 称 中心 ） ，将 手 术 耗 材 、药 品等 医 用 物资 进 行 集 中管 理 。 自中 心运 转 以 来 ，在保 障手 术 医 用物 资供 应 、保 障手 术安 全 的 管理 中发挥 了重要 的作用 。
一
治 疗 费 中 的 材 料 。即 可 对 应 于 使 用 病 人 的 不 可 单 独 收 费 的
材 料 ，如 注 射 器 、 气 管 插 管 、 超 声 刀 刀 头 ；有 不 可 对 应 于 病 ①南 通市第 一人民医院 江苏 南通 ２６０ ２０ １
人 的 材 料 ．如 一 次 性 使 用 口罩 、帽 子 、 医 用 垃 圾 袋 、 皮 肤 清