改良负压吸宫术在早期人工流产术中的应用

不 是 必要 的 ， 改 良人工 流产 负压 吸 宫术 在早期 人 工流 产手 术 中是可 行 的 。
【 关键 词 】 负压 吸 宫 ； 人 工 流产 ； 官 腔粘 连 ； 子 宫 内膜
人工 流 产 术后 子 宫 内膜 损 伤 相关 并 发 症 如 月
较， 差 异均 无统 计学 意义 （ 均Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 ，
可 行 性 １ 资 料 与 方 法
详见表 １ 。
表 １ 两 组 一 般 资 料 比较 （ ± ｓ ）
１ ． ２ 方法
患者 予 常规 术前 准 备 ， 由指 定 医师 （ 共
２位 医师 ） 进 行人 工 流 产手 术 。对 照组 采 用 传统 负 压 吸刮术 ： 患 者膀 胱截 石位 ， 常 规 消毒铺 巾 ， 放 入 阴 道 窥 阴器 ， 探宫 腔 ， 扩宫 口至 ７ ￣ ８号 ， 放 入 ６号 或 ７ 选取 ２ ０ １ ３年 ８月～ ２ ０ １ ４年 ８月 在 号 负 压 吸 引管 ， 全 面吸 取宫 腔 内容 物 ， 感 官 腔壁 毛 糙 后改 刮匙 刮宫 ， 感肌 壁 回声清 晰 ， 术毕 ， 术后 检视 绒 毛大 小 。观察 组除 最后 不做 刮匙 刮 宫外 ， 其 余所
则， 术 前经 妊娠 试验 和 Ｂ超检 查确 认宫 内早 孕 。排
除生殖 器 畸形及 人 工流 产手 术禁 忌证 患者 。 本观 察 通过 医 院伦理 委员 会批 准 ，患者 签署 知 情 同意 书 。 按 随机数 字表 法分 成观 察组 （ 改 良负压 吸 宫术组 ） ４ ９例 和 对 照组 （ 传 统 负压 吸 刮 术组 ） ５ ２例 ， 两 组 年
宫腔镜 明确是 否 宫腔 粘连 及程 度 。 １ ． ４ 统 计学 处 理 数据 处 理使 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统计 软
有 手术 步骤 与对 照组 相 同 。 术后 两组 常规 口服抗 生 素 ３天预 防感染 。 １ ． ３ 观 察 指标 观察 两 组手 术 院行 人工 流产 手术 的妊 娠 患者共 １ ０ １ 例。 纳入 标 准： 初 次 妊 娠 患者 ， 孕周 在 ６ ～ １ ０周 ， 平 素月 经 尚规
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经量 减少 或 闭经 ） 、 术 后 吸宫 不全 等情 况 。 术后 ２周
Ｂ超测 定 单层 子 宫 内膜 厚度 ， 月经 减少 或 闭经 患者
工 流 产 的并 发 症 中 ，不 孕 症 占 １ ． ３ ％ ，月 经 紊 乱 ２ ２ ． ２ ％。 随着辅 助生 育技术 的发 展 ， 不孕 治愈率 逐年
基 金 项 目： 浙 江省人 口计划 生 育委 员会 科研 项 目（ Ｊ Ｓ Ｗ２ ０ １ ３ 一 Ｂ ０ １ ７ ）
为通讯 作 者 ， Ｅ — ｍａ ｉ ｌ ： ６ ７ ６ ３ ２ ３ ９ ７ ４ ＠ｑ ｑ ． ｃ ｏ ｎ
浙 江 实 用 医学 ２ ０ １ ５年 ８月第 ２ Ｏ卷 第 ４期 Ｚ ｈ ｅ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ Ｍ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ａ ｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ， ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ０ ， Ｎ ｏ ． ４
刘金 炜 ， 赵 小峰 ， 舒静 ， 胡 京辉 ， 王倩 倩
（ 浙 江省 人 民 医院 ，浙江 杭 州 ３ １ ０ ０ １ ４ ）
【 摘 要 】 目的 探讨 改 良负 压 吸宫 术 应 用于 早 期人 工 流产 手 术 的 可行 性 。 方 法 １ ０ １ 例 行 初 次人 工 流产 术
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浙 江实 用 医学 ２ ０ １ ５年 ８月 第 ２ Ｏ卷 第 ４期 Ｚ ｈ ｅ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ａ ｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ， ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ０ ， Ｎ ｏ ． ４
改 良负压吸宫术在早期人工流产术中的应用
至术 毕结束 时 间 ） 、术 中并发 症 如大 出血 、子宫 穿 孔、 内脏损 伤 、 漏 吸与 吸 空 、 人 工 流产 综 合 征 等 ， 术 后 阴道 出血 时间 、 月经 复潮 时 间 、 月 经量 （ 包 括有 无
龄分布 、 月经周期 、 停 经天数 、 孕 囊 大 小 等 方 面 比
经量 减 少 、 宫腔 粘 连 等严 重 危 害女 性 健 康 ， 也 是 女
性不 孕 症 重 要 原 因之 一 。手术 直 接 创 伤是 子 宫 内 膜损 伤 的重 要 因素 之 一 。减少 不 必 要 的宫 腔 内操 作， 特 别 是 造成 子 宫 内膜损 伤 的操 作步 骤 ， 可能 是 减 少 子宫 内膜 损伤 ，预 防 子宫 内膜 损 伤相 关 后 遗 症发 生 的 可行 办法 。基 于人 工 流产 的 手术 过程 ， 本 文 对 目前 的人 工 流产 手 术 步骤 进 行 了改 良 ，术 中 废 除 刮匙 刮 宫 ，探讨 其 在 早期 人 工 流 产 手术 中 的
的早 期 妊娠 患 者 随机 分 为观 察 组 （ 改 良负压 吸宫 术 ， 手 术 过程 中废 除 刮匙 刮 宫 ） ４ ９例 与 对 照 组 （ 传 统 负 压 吸刮 术 ） ５ ２
例 。 比较 两 组 手 术 时 间 、 术 中并 发 症 、 术后 阴道 出血 时 问 、 术 后 ２周 子 宫 内 膜 厚 度 、 月 经 复潮 时间 、 月 经量 、 吸 宫 不 全 及
宫 腔 粘连 发 生情 况 。 结 果
两 组 在手 术 时 间 、 术 中并发 症 、 术 后 阴道 出血 时间 、 术 后 ２周 子宫 内膜厚 度 ， 月经 恢 复情 早期 人 工流 产手术 过 程 中刮匙 刮 宫
况、 吸宫 不全 及宫 腔粘 连发 生率 等方 面 差异均 无 统计 学意 义 （ 均Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。 结论