如何判断宝宝是否包皮包茎过长
包茎或包皮过长临床路径标准
包茎或包皮过长临床路径（2016）一、包茎或包皮过长临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为包茎（ICD-10：N47.x01）或包皮过长合并（ICD-10：N47.x02）合并反复感染包皮环切术(ICD-9-CM-3：64.001)（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-小儿外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范—小儿外科学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）典型的包茎外观：包皮口狭窄或疤痕、包皮不能上翻、尿道口和/或龟头无法显露，伴包皮粘连。
典型的包皮过长外观：包皮可上翻显露尿道口和龟头，包皮较长、勃起时不能显露尿道口和龟头，伴或不伴包皮粘连。
（三）治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南-小儿外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范—小儿外科学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）包皮环切术(ICD-9-CM-3：64.001)。
（四）标准住院日为3-6天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：N47.x00包茎或ICD-10：N47.x01包皮过长疾病编码。
2.已排除隐匿性阴茎、璞状阴茎等需要包皮整形手术者，或干燥性龟头炎在皮肤科除外特殊情况后，可进入路径。
3.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径实施时，可以进入路径。
（六）术前准备1-2天。
1.必需的检查项目：（1）实验室检查：血常规、尿沉渣、肝肾功能、电解质、凝血功能、感染性疾病筛查；（2）心电图、胸片(正位)。
2.根据病情选择的项目：（1）C反应蛋白；（2）心脏彩超(心电图异常者)。
（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。
抗菌药物使用：按照《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）执行，并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。
（八）手术日为入院第2-3天。
1.麻醉方式：全麻或局麻2.手术方式：包皮环切术。
包皮过长小知识
包皮及包皮过长的概念
包皮为男性外生殖器的组成部分，有重要的生理功能。
一名男性，特别是在7岁以前，包皮都比较长，遮盖了整个阴茎头及尿道外口。到十三岁左右时，包皮和龟头就会开始自行分离，这时就比较容易将包皮拉到龟头后面。之后随着年龄的增长，阴茎的体积也会随之增大，长度也会随之增长。这时，包皮会开始向后退缩，使阴茎头和尿道口完全的暴露在包皮外面。
随着现代医学知识的发展和普及，越来越多的男性都开始知道包皮过长或包茎对自己有很大的危害，甚至会引起阳痿早泄等一系列的男性疾病。但他们却不知，包皮过长或包茎对女性其实也存在着巨大的危害，江西省南昌建设医院的专家介绍包皮过长或包茎对男性健康的影响时，也提及到：包皮过长或包茎对女性的危害同样也是很巨大的，据调查，许多的妇科疾病均是由包皮过长引起的。
7、排尿后，最后几滴尿液不易排尽。
8、经常性包皮发炎。
包皮过长对成年人的危害：
一、妨碍阴茎发育
二、致使阴茎发炎
三、损害肾脏功能
四、引起早泄
五、诱发男性泌尿系统感染
六、危害生殖感染疾病
七、男性存在包皮过长而产生的包皮垢也可能使阴茎头发生癌变，此外阴茎头包皮炎反复发作也是引起阴茎癌的重要因素。
包皮过长的判断标准：
1、包皮口覆盖龟头或大部分龟头。
2、包皮完全覆盖阴茎头且不能上翻至阴茎冠状沟。
3、包皮虽然能上翻露龟头,但包皮口很小，上翻困难。
4、三岁以后包皮仍不能翻转至冠状沟者。
5、排尿时包皮鼓起如球，排尿困难。
6、包皮口较紧，用力可将包皮翻转至冠状沟，但不能自然回复，需借助外力回复。
但，如果到了成年，包皮口狭窄或包皮与阴茎头仍然粘连着，致使包皮不能上翻而露出尿道口或阴茎头，这种情况在医学上被称之为包茎。如果包皮能上翻露出龟头，但包皮口很小，覆盖到尿道外口，就称包皮过长。
儿童包茎如何判断正确
儿童包茎如何判断正确
很多孩子一出生就有包茎的现象，这也是一种非常普遍的现象，很多家长都想知道儿童包茎应该如何判断。
其实想要判断孩子是否包茎很简单，只需要观察包皮是否和生殖器黏连的情况就好。
1.所谓的包茎，就是因为包皮和阴茎头粘连，导致包皮不能上翻，阴茎头和尿道口都不能外露。
如果是2岁以内发生这样的症状，就不需要引起重视。
因为很有可能仅仅是包皮过长。
2.有包茎的小儿尿不易排净，大量尿垢堆积在包皮内，刺激包皮发炎，产生粘连，就更加重尿道口狭窄，小便时龟头前鼓起一水泡，尿不成线，只能滴尿。
因此，病儿经常憋的哭闹不止，非常痛苦。
长期排尿困难还可造成肾脏和膀胱的逆行感染，包皮尿垢刺激常有尿道口发炎，长期刺激还可导致阴茎癌，所以发现孩子有包茎时要及时到医院诊治。
3.要判断孩子是否有包皮过长包茎等现象，关键是要对包皮包茎又一个大致的了解。
阴茎皮肤在阴茎龟头处褶成双层，称为包皮。
在7岁之前，包皮较长，能完全包住阴茎龟头及尿道外口。
一般来讲，用手将儿童的包皮向后一推就可以露出龟头，龟头的形状是前尖后大的窝头状，儿童期的包皮对龟头具有保护作用。
随着青春期的发育，阴茎体积增大，包皮便向后退缩，至成年后龟头可以自然露出。
但约30%的男子龟头包皮过长，成年后也只有用手将包皮上翻才能露出龟头，还有8%的男子，包皮口过小、过紧，包皮根本不能上翻，称包茎。
怎么判断宝宝是否包皮过长
怎么判断宝宝是否包皮过长*导读：一般男宝宝2岁以后，包皮与龟头粘连分离形成松软外套，3岁以后包皮应能翻至冠状沟部，龟头能够露出。
如果宝宝3岁以后出现包茎或者包皮过长，那么则要到医院就诊。
包皮手术是许多小男孩必须跨过的一道坎，但是一些医生也发现，包皮手术似乎有些被过度利用了，一些孩子根本不需要做包皮手术。
那么，对于爸爸妈妈来说，怎样判断自己的孩子是否需要做包皮过长，需要做手术？*正常小男孩的鸡鸡是这么长的包皮是包在男孩阴茎外面的那层皮肤，宝宝小于2岁时，包皮紧紧包着阴茎前端的龟头，起到保护龟头的作用，所以龟头不能自由露出，称为生理性包茎。
2岁以后，包皮与龟头粘连分离形成松软外套，3岁以后包皮应能翻至冠状沟部，龟头能够露出。
如果宝宝3岁以后，由于包皮口狭窄或包皮粘连导致龟头不能显露，则为包茎；若龟头能完全显露，但在阴茎勃起时包皮仍覆盖龟头，则为包皮过长。
*包皮过长的宝宝可能有哪些症状？*包皮感染：当细菌侵入包皮与龟头之间可引起包皮发炎，小鸡鸡会出现红肿、痒痛、甚至流脓的现象；包皮口反复发生炎症，会造成包皮口形成瘢痕性挛缩，失去皮肤弹性和扩张能力，包皮不能向上退缩，并伴有尿道口狭窄；*包皮垢：包皮内的分泌物会因包皮太紧而不能排出，在小鸡鸡表面隔着包皮隐约可见到白色小疙瘩，或摸到小硬块，这都是包皮垢沉积导致的；*排尿困难：包皮口像针尖样狭窄，宝宝小便时包皮会鼓包，尿液排出困难。
排尿时易哭闹、滴尿或尿线细，可合并泌尿系感染；*勃起疼痛：包皮口狭窄环可造成阴茎勃起疼痛，成年后影响性生活。
*尿线不直、异味及*皮炎：由于包皮过长引起，包皮超过龟头1厘米以上，排尿时方向不定，常尿湿裤子，龟头潮湿有味，不易清洗，常出现潮红皮疹。
大一点的宝宝，若包皮过长，在每次排尿时，需先上翻包皮再排尿，才能准确到便池里。
*疤痕*性狭窄：因为包皮口狭窄长期不能翻开清洗，引起包皮反复感染，最终导致包皮水肿增厚失去弹性，形成疤痕，龟头也因为长期炎症刺激出现干燥角化萎缩等病变，称为病理性包茎，常发生在学龄期，医生提醒，少数包茎可自然松解，但若是宝宝出现上述症状或3岁了还不能显露龟头则要到医院就诊，需在医生的帮助下松解治愈。
健康宣教小知识 (小儿包皮)
小儿包茎护理常规
（一）定义
包茎指包皮口狭小，紧包着阴茎头，不能向上翻开使阴茎头外露。
（二）症状体征
包皮口细小者，排尿时尿流缓慢、歪斜、尿线细，包皮隆起，严重者排
尿时用劲或哭闹不安。
长期的排尿困难可引起上尿路损害及脱肛。
(三)术后护理
（1）患儿术后返回病房，护士应与麻醉师及麻醉复苏室（手
术室）护士共同交接清楚患儿情况。
（2）观察患者生命体征变化遵医嘱给予吸氧、心电监护，做好记录。
（3）观察伤口情况，如发生渗血、渗液及时通知医生并协助处理。
（4）注意观察患儿术后疼痛情况，按要求报告医生及时处理。
（5）饮食护理：全麻清醒后，听诊患儿肠鸣音恢复，可试饮
水，6 小时后根据医嘱进饮食。
小儿包茎的诊断标准
小儿包茎的诊断标准小儿包茎是指男性婴儿或儿童阴茎包皮过长，无法完全暴露龟头的一种常见疾病。
包茎在儿童中较为常见，但并不是所有的包茎都需要立即治疗。
因此，了解小儿包茎的诊断标准对于正确判断是否需要治疗以及选择合适的治疗方法至关重要。
1. 包皮无法完全暴露龟头小儿包茎的主要特征是包皮无法完全暴露龟头。
正常情况下，包皮应该能够轻松地向下滑动，使得龟头完全暴露。
然而，对于包茎患者来说，包皮过长或过紧，无法自然滑动，导致龟头无法完全暴露。
这种情况下，包皮会覆盖龟头的一部分或全部，影响正常的生理功能。
2. 尿道口狭窄小儿包茎患者中，尿道口狭窄也是常见的症状之一。
由于包皮过长或过紧，尿道口受到压迫，导致尿道口狭窄。
这会导致尿液排出困难，甚至引起尿液滞留，增加尿路感染的风险。
3. 包皮过长引起的其他问题除了上述症状外，包皮过长还可能引起其他一些问题。
例如，包皮过长会导致包皮垢的积聚，容易引发感染。
此外，包皮过长还可能导致龟头敏感度降低，影响性生活质量。
4. 年龄和发育阶段小儿包茎的诊断还需要考虑年龄和发育阶段。
在婴儿期，包茎是正常的生理现象，大多数婴儿在出生后几个月到几年内会自然痊愈。
因此，在婴儿期，不需要过早地进行治疗。
然而，如果包茎在儿童时期仍然存在，且伴随着上述症状，那么可能需要考虑治疗的必要性。
5. 包茎的程度小儿包茎的程度也是诊断的重要指标之一。
包茎的程度可以分为轻度、中度和重度。
轻度包茎指的是包皮可以部分暴露龟头，但无法完全暴露。
中度包茎指的是包皮只能暴露一小部分龟头。
重度包茎指的是包皮完全覆盖龟头，无法暴露。
根据包茎的程度，医生可以判断是否需要治疗以及选择合适的治疗方法。
总结起来，小儿包茎的诊断标准主要包括包皮无法完全暴露龟头、尿道口狭窄、包皮过长引起的其他问题、年龄和发育阶段以及包茎的程度。
了解这些诊断标准可以帮助家长和医生正确判断是否需要治疗以及选择合适的治疗方法。
然而，需要注意的是，每个孩子的情况都是独特的，最终的治疗决策应该由医生根据具体情况来做出。
儿童应该怎么判断包皮过长呢
儿童应该怎么判断包皮过长呢
包皮过长疾病的出现，对于很大多数的男性朋友来说已经是习以为常的事情了，包皮过长疾病的发生给男性朋友们的健康带来了非常严重的危害性，尤其是儿童时期出现了包皮过长会给之后的正常发育带来了一定的影响，为此一定要及时的去进行治疗，那么儿童应该怎么判断包皮过长呢？
包皮过长是一种发病率非常高的男科疾病了，而且男性朋友们在少年的时候就很容易患上这一疾病症状，不过对于一些年龄比较小的患者要判断是否患上了包皮过长是不可靠的，因为有一些患者在后天发育的时候包皮过长就没有了。
儿童出现包皮过长的情况还是比较多见的，儿童的包皮如果覆盖了整个龟头，只能够用手去把包皮翻过来才能够露出龟头的话，那么就可以判断儿童患上包皮过长疾病了，不过有一些孩子在长大之后包皮过长就会自动消失了，因此当孩子出现了包皮过长疾病的时候，不需要过早的去进行治疗。
不过有一些孩子在成长之后，阴茎的包皮并没有退缩，而且当阴茎勃起之后并没有露出整个龟头，而且包皮口只有针孔一般大小，就可以直接判断为真性包皮过长了，这个时候是需要积极的去进行治疗的，对于这一
类的孩子来说，在十岁左右的时候就能够直接出去手术
治疗了，而且越早治疗效果就会越好，因为真性包皮过
长不会在孩子长大之后变正常，而且还可能会加重病情。
包皮过长疾病的发生给我们健康身体造成的危害非
常大，为此在平时的生活当中，面对包皮过长疾病的出现，一定要引起高度重视，积极的去配合医生检查和治疗，在确诊之后根据医生的指导意见来选择治疗方法，
这样才能够让孩子减少痛苦，而且不会让病情加重。
包茎有哪些症状？
包茎有哪些症状？
*导读：本文向您详细介绍包茎症状，尤其是包茎的早期症状，包茎有什么表现？得了包茎会怎样？以及包茎有哪些并发病症，包茎还会引起哪些疾病等方面内容。
……
*包茎常见症状：
排尿障碍、包皮嵌顿、包皮垢、包皮粘连
*一、症状
包茎患儿由于包皮垢积留于包皮腔，可诱发阴茎头包皮炎。
表现为排尿次数明显增多。
急性发炎时包皮可出现红肿，严重者可产生脓性分泌物，伴发热等全身中毒症状。
积聚的包皮垢于冠状沟处隔着包皮显示略呈白色的小肿块，常被家长误认为肿瘤而就诊。
有时包皮口小如针眼，排尿时尿液先积聚在包皮腔内，使包皮如囊肿样膨大，尿线细长，排尿困难。
长期排尿困难可导致形成膀胱、尿道结石，出现膀胱输尿管反流使肾脏受损。
嵌顿性包茎，疼痛剧烈，包皮水肿，有排尿困难，时间过长嵌顿包皮坏死。
包茎仅凭查体即可明确诊断。
*以上是对于包茎的症状方面内容的相关叙述，下面再看下包茎并发症，包茎还会引起哪些疾病呢？
*包茎常见并发症：
*温馨提示：以上就是对于包茎症状，包茎并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“包茎”可以了解更多，希望可以帮助到您！。
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如何判断宝宝是否包皮包茎过长？
包茎就是指包皮长以及包皮口狭窄，包皮不能翻起来，阴茎头不能外露。
新生儿都是如此，但是到了3-4岁时，随着孩子的发育，大部分狭窄的包皮口扩张开了，然后包皮能翻起来的占到了90%。
几乎每个男孩出生后都是包茎，反而如果不是包茎，就可能是患有别的疾病，比如可能是尿道下裂或者尿道上裂。
绝大多数孩子如果是生理性包茎，几乎没有异常感觉，如果有异常感觉就可能是由于生理性包茎引起的异常症状，需要就诊。
从3-4岁开始，包皮口开始扩张，包皮扩张后硬皮可以外露，到了青春期后(17岁以后)，包茎的孩子就不到1%了。
总的说来90%生理性包茎3-5岁可以自愈。
最典型的包皮垢引起的包皮龟头炎
虽然生理性包茎在小男孩中非常普遍，而且大多可以自愈，可是由于包皮不能上翻、阴茎头不能外露，也带来一些问题。
比如这个孩子由于包皮不能上翻，阴茎头和包皮脱落的上皮细胞和皮脂腺的分泌物就不能排出去，存留在包皮和阴茎头之间。
有的家长带孩子来就诊时还误以为是孩子阴茎头上长了硬结，甚至以为是肿瘤。
实际上这就是包皮垢的存留，这种情况会带来一些问题，比如继发感染、红肿、脓性分泌物等。
包茎除了可以引起炎症还会引起哪些症状?
很多家长带着孩子看病时都提到每当孩子排尿时，阴茎头会先鼓出一个小泡。
这是由于包皮口狭窄，通过尿道口不能直接排出，先排在包皮和阴茎头之间的囊腔里，然后排出。
这样就会出现尿线细以及排尿不通畅的问题。
如果孩子的包皮从外面看硬结(包皮垢)比较多，这就提示了有可能会造成感染，家长要引起注意。
再就是给孩子洗澡时要注意观察孩子包皮颜色，如果是经常红肿，就可能有感染了，应该去医院看医生。
对于生理性包茎处理原则是怎样的?
需要和家长有良好的沟通，再就是文化背景和价值观的不同，比如在西方国家生理性包茎手术的比例就比我国多得多。
总之病理性包茎是一定要手术的，生理性包茎就需要家长和医生沟通后决定。
17岁以后还有包皮过长，需要特别处理吗?
这要看包皮长的程度，一般来说只要是讲究卫生就可以了，不需要特别处理。
但是成年后如果包皮特别长，往后推有一个狭窄环，还是需要去医院进行诊治。
婴儿包茎是儿童常见病，且婴儿包茎发病率极高，但是一般婴儿包茎问题都会在男孩18周岁后自然解决，所以一旦您的孩子出现包茎问题也不用过分担心。
什么是包茎呢？
简而言之，包茎是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连，使遮盖阴茎的包皮不能翻露出尿道口和阴茎头。
包皮过长指包皮盖住尿道口，但能上翻露出尿道口和阴茎头。
男童一般在3岁以后阴茎头和包皮之间的轻度粘连自行消失，便可上翻。
但童年时上翻的包皮也常将尿道
口盖没，至青春期，阴茎头才逐渐外露。
成年人再阴茎松软时，包皮不遮盖尿道口，包皮上翻能露出冠状沟，即是正常长度的包皮。
包茎危害
包茎严重时包皮口可能很狭窄，有时也伴有尿道口的狭窄，影响排尿。
包皮过长可使包皮垢积储于包皮内，引起包皮阴茎头炎。
屡发炎症可使包皮口缩小，并与阴茎头粘连而成包茎。
阴茎癌可能与包皮垢长期刺激有关。
因此，对包茎和包皮过长的人，应当尽早实行手术治疗。
我国有的少数民族对男童实行的“阉割礼”是非常科学的。
值得一提的是，包皮过长虽对健康影响不大，但有时会因包皮口狭小而形成嵌顿包茎，就是包皮紧勒在阴茎冠状沟外不能推下。
此时应尽快手法复位，手法不能复位时，应请医生切开紧勒的包皮口，再行包皮环切术。
实际上，将宝宝的包皮上翻后清理积存的废物，会刺激包皮，引起局部肿胀。
有时候包皮会因肿胀一直不能正常复位。
这种情况称为包皮嵌顿，需要实施急诊手术。
待婴儿长大些后，包皮会自然上翻，但在婴儿期是不可能的，最早也要等到2-3岁后才行。
到那时，上翻包皮清冼局部也就很容易了。
婴儿包茎不用担心
有的婴儿，由于包皮口过于狭小，而出现不能上翻的情况，医学上称为包茎。
婴儿出现包茎属正常现象。
通常宝宝长到学龄期时，包茎就能自行解除。
如果父母过早地上翻婴儿包皮，可能造成局部瘢痕，形成永久性包茎。
父母应该怎么做？
山东东方男科医院专家建议您，婴儿包茎问题建议您先不用着急，先观察一段时间，并保持婴儿阴部清洁，避免产生包皮垢，到孩子7周岁以后再根据具体情况实施手术治疗。