2015医院感染工作汇报
医院感染工作汇报
医院感染工作汇报医院感染工作汇报篇一：2014医院感染工作总结2014年博爱眼科医院感染工作总结我科在院领导和感染管理委员会的领导下，根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划，并组织实施，及时监测效果，及时修订措施，使我院院内感染发生率控制在较好的范围内，无院内感染的暴发流行。
现将今年主要工作总结如下：一、完善管理体系，发挥体系作用1.为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，今年8月重新调整充实了医院感染管理委员会、临床科室感染监控小组，完善了三级网络管理体系。
在工作中，遇到需要多科室协调和配合时，及时汇报主管领导解决问题。
2.11月份在感染管理委员会的倡议下和院领导的支持下，医院感染管理部分加入了我院的医疗护理质量督察中，制订了严厉的奖惩办法。
二、医院感染监测方面我科负责全院医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现医院感染存在的危险因素，寻找有效的预防和控制办法。
通过监测—控制—监测，最终减少和控制医院感染的发生，提高医疗护理质量。
三、进行培训管理机制针对院专科特点制定相应的管理办法．既做到对病人的过程管理，同时也是对管床医生的持续培训，此项工作收到预期效果，能及时发现医院感染病例，防止医院感染的暴发流行。
（1）对全院1751例无菌切口进行感染率调查，发生感染3例，感染率为0.15%。
达到了卫生部规定的≤0.5%的要求3、环境监测方面手术室病房专设记录本，对每月采样结果记录，全年环境监测符合率为97.%。
对其不合格的方面进行消毒后重新监测．（2）对层流手术室、的空气采样方法，首次采用《中华人民共和国国家标准医院洁净手术部建筑技术规范》中的具体采样要求，采样结果均符合要求。
4、消毒灭菌监测1).每月对消毒间进行效果监测，按全国消毒规范要求，每天做B-D试验，每月做生物监测，2).6月份对使用中的紫外线灯管进行了监测，上半年共监测10根，合格10根，合格率为99%。
医院感染监测报告
2015年度医院感染监测报告医院感染监测工作是医院感染预防控制重要组成部分;通过监测评估发现问题;解决问题;防患于未然;为降低院内感染率提供可靠依据..一、一般情况根据医院感染规范要求以及2015年度的工作计划;对我院的医院感染工作进行了全面的综合性监测;感染管理科专职工人员深入科室对全院病例进行前瞻性或回顾病例监测;并把检查的结果每月通过信息反馈到科室..2015年全院开展全面综合性监测;调查病例38539份;总感染人数为798人次;感染率为2.07%;从1-12月份医院感染波动在0-3.0%之间;较去年下降0.99%;在798例医院感染病例中;以下呼吸道感染率最高55%;依次为胃肠道感染率7%;泌尿系感染为14%..其各病区的分布情况是：2015年医院感染部位分布图二、原因与分析2015年对798例感染者进行院内感染危险度分析：1、原因是基层医院病房病种多;探视波动人亦多..因此;呼吸道病毒细菌传播率高;呼吸道感染的病例较多..2、年老体弱有基础病的病人..3、危重病人、手术病人、外伤休克、脑血管意外、机体抵抗力低下的病人..4、留置尿管且保留时间较长的病人..5、全院手术部位目标性监测情况是：1手术危险指数越高;切口污染越严重;感染发生率越高..2清洁切口;清洁-污染;没有发生感染;这与临床医生执行严格无菌技术与外科手术技术、手术操作过程要精细是密切相关..3术后护理及术前正确脱毛及脱毛时间离手术时间或较短;术中保温效果好促进了切口的预期愈合..4污染手术;清创不在本院内的病人..6、应用两种以上抗生素的病人..三、整改措施一、医院感染控制委员会进行质量工作大检查;并把检查结果及感染病率;在医院信息中反馈;为临床有效地预防院内感染管理工作提供重要依据;从而查漏补缺;纠正违章操作;从而降低院内交叉感染;保证医护人员及病人的生命安全..二、医院感染控制专职人员为了有效地控制感染;针对上述危险因素进行了有计划的组织临床医护人员及实习生;认真学习医院感染预防知识;并编写了医院感染知识汇编一书;作为身边的工具书全面学习;掌握院内感染监控知识和技能;严格无菌技术操作;同时要求陪护;做好消毒隔离工作;对特殊区域严格监控;发现问题及时纠正;并对医院医护人员考核四次感染知识;保证院内感染有效地预防..三、针对外科系手术部位的感染预防与控制要求严格执行：1、正确使用抗生素：包括正确选择抗生素品种;术前0.5-1小时使用抗生素;24小时内停用抗生素..2、加强对污染切口的感染控制..3、督促医生对异常切口分泌物采集标本送检;及时追踪送检结果;合理使用抗菌药物..四、成效1、新生儿病房的医院感染率为零..2、全年全院无发生一例医院感染暴发事件..3、全年全院全员职工无发生一例医院感染疾病..。
医院院感情况汇报
医院院感情况汇报近期，我院对院感情况进行了全面的汇报和分析。
通过对医院各科室的感染情况、感染原因及预防控制措施的调查和研究，我院对院感情况有了更加清晰的认识，并制定了相应的改进措施。
首先，我院对各科室的感染情况进行了详细的统计和分析。
通过对近期各科室的感染病例进行梳理和整理，我们发现感染病例主要集中在手术室、ICU、感染科等重点科室。
其中，手术室感染病例主要为手术部位感染和术后感染，ICU感染病例主要为呼吸道感染和血流感染，感染科感染病例主要为院内感染和交叉感染。
针对这些重点科室的感染情况，我们需要加强对患者的隔离管理，提高手术室的无菌操作水平，加强ICU和感染科的空气消毒和洁净度管理，以减少院内感染的发生。
其次，我院对感染原因进行了深入的分析。
通过对感染病例的病原菌分离和鉴定，我们发现院内感染主要为金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷伯菌等多种致病菌所致。
这些致病菌主要通过手术器械、医疗设备、医护人员和患者之间的接触传播，导致院内感染的发生。
因此，我们需要加强对医疗设备的消毒和清洁，规范手术器械的使用和管理，加强医护人员的手卫生和个人防护，以减少感染的传播。
最后，我院对预防控制措施进行了总结和改进。
通过对各科室的感染预防控制措施进行比对和分析，我们发现各科室在感染预防控制方面存在不同程度的不足和问题。
例如，部分科室存在着手卫生和个人防护不到位、医疗废物处理不规范、医疗设备清洁不彻底等情况。
针对这些问题，我们将加强对各科室的感染预防控制培训，提高医护人员的感染预防意识和操作水平，加强对医疗废物的分类和处理，加强对医疗设备的清洁和消毒，以提高感染预防控制水平。
综上所述，我院对院感情况进行了全面的汇报和分析，并制定了相应的改进措施。
我们将进一步加强对各科室的感染预防控制工作，提高医护人员的感染预防意识和操作水平，以保障患者的安全和健康。
希望全体医护人员能够共同努力，共同为院内感染的预防和控制贡献自己的力量。
院感工作情况汇报
院感工作情况汇报标题：院感工作情况汇报引言概述：院感工作是医院感染控制科的重要职责之一，其主要任务是预防和控制医院内感染的发生。
本文将对我院院感工作情况进行汇报，包括院感工作的重要性、工作内容、取得的成绩、存在的问题及改进措施。
一、院感工作的重要性1.1 保障患者安全：院感工作的主要目的是保障患者在医院就诊期间免受医院内感染的侵害。
1.2 防止交叉感染：有效的院感工作可以减少医护人员和患者之间的交叉感染，降低感染传播的风险。
1.3 提高医院声誉：良好的院感工作可以提高医院的信誉和声誉，吸引更多患者前来就诊。
二、院感工作的内容2.1 感染监测：定期对医院内感染进行监测和分析，及时发现和控制感染源。
2.2 感染预防：制定并实施院感预防措施，包括手卫生、环境清洁、器械消毒等。
2.3 感染控制：对发生的院内感染进行调查和处理，采取相应的控制措施，遏制感染传播。
三、取得的成绩3.1 院内感染率下降：通过院感工作的不懈努力，我院院内感染率明显下降，患者安全得到有效保障。
3.2 交叉感染减少：医护人员的手卫生和环境清洁得到有效加强，交叉感染现象明显减少。
3.3 医院声誉提升：院感工作得到患者和社会的认可，医院的声誉和信誉不断提升。
四、存在的问题4.1 人员培训不足：部分医护人员对院感工作的重要性认识不足，培训需进一步加强。
4.2 设备不完善：部分医疗设备的清洁消毒不到位，存在感染传播的风险。
4.3 制度不健全：院感工作相关制度不够完善，需要进一步完善和落实。
五、改进措施5.1 加强人员培训：加大院感工作的宣传力度，提高医护人员对院感工作的认识和重视程度。
5.2 完善设备管理：建立健全的设备清洁消毒制度，加强设备管理和维护。
5.3 完善制度建设：对院感工作相关制度进行修订和完善，明确责任分工和工作流程，确保制度的落实和执行。
结语：通过对我院院感工作情况的汇报，我们可以看到院感工作在医院中的重要性和必要性。
只有不断加强院感工作，提高医护人员的意识和技能，完善相关制度和设备管理，才能更好地保障患者安全，降低医院内感染的发生率，提升医院的声誉和信誉。
医院感染中心工作总结报告
医院感染中心工作总结报告
近年来，医院感染成为了全球性的医疗难题，给患者的康复和医院的管理带来了巨大的挑战。
作为医院感染防控的重要一环，感染中心的工作显得尤为重要。
在过去的一段时间里，我们医院的感染中心全体工作人员团结协作，积极开展各项工作，取得了一定的成绩，现将工作总结如下：
一、加强感染预防与控制。
感染预防是感染中心的首要任务，我们通过开展医院感染监测、制定感染控制方案、加强医务人员的感染防控培训等措施，有效降低了医院感染的发生率。
二、优化感染管理。
我们建立了完善的感染管理制度，加强了医院感染的信息化管理，提高了感染数据的采集和分析质量，为感染防控工作提供了有力的支持。
三、加强患者教育。
我们通过开展各类健康讲座、发放健康宣传资料等形式，提高了患者对感染预防的认识和自我防护意识，有效降低了患者感染的风险。
四、加强与其他科室的合作。
感染中心积极与其他科室合作，加强了医院内部的感染防控联动，形成了全院感染防控的合力，为医院感染防控工作提供了有力的支持。
五、加强科研和学术交流。
感染中心积极开展科研工作，加强与其他医疗机构的学术交流，提高了感染防控的水平和技术含量，为医院感染防控工作提供了新的思路和方法。
总之，医院感染中心是医院感染防控的中坚力量，我们将继续发扬团结协作、积极进取的精神，不断提高自身的素质和水平，为医院感染防控工作做出更大的贡
献。
感谢各位领导和同事的支持和帮助，也希望全院同仁继续关注和支持感染防控工作，共同努力，为医院的安全和患者的健康保驾护航。
科室院感情况汇报
科室院感情况汇报
尊敬的领导：
根据最新的统计数据显示，我科室院感情况汇报如下：
首先，我们对院感情况进行了全面的排查和监测，发现了一些问题。
在过去的一个季度里，我们发现院感病例呈现出逐渐增多的趋势，尤其是呼吸道感染和消化道感染的病例数量较多。
此外，手术部位感染和导尿管相关感染也有所增加，这些情况给我们的工作带来了一定的压力。
其次，我们对院感情况进行了分析，并采取了相应的措施。
我们发现，院感病例增多的原因主要包括医护人员的手卫生意识不强、医疗设备的清洁消毒不到位、患者的个人卫生习惯不佳等因素。
因此，我们加强了对医护人员的培训和督导，提高了医疗设备的清洁消毒标准，同时也加强了对患者的健康教育，帮助他们养成良好的个人卫生习惯。
另外，我们还加强了院感监测和报告工作。
建立了院感监测台账，及时记录和报告院感病例的情况，以便及时采取相应的措施。
同时，我们也对院内的环境进行了全面清洁和消毒，确保医疗环境的安全和卫生。
最后，我们将继续加强院感防控工作，努力降低院感病例的发生率。
我们将进一步完善院感监测和报告机制，加强对医护人员的培训和教育，提高医疗设备的清洁消毒水平，同时也将加强对患者的健康宣教，帮助他们提高个人卫生意识，从而全面提升院感防控水平。
总之，我们将全力以赴，做好院感防控工作，确保医疗环境的安全和卫生，保障患者的健康和安全。
希望领导和各位同仁能够给予我们更多的支持和帮助，共同努力，共同进步。
谨此汇报。
此致。
敬礼。
（签名）。
医院感染情况汇报
医院感染情况汇报近期，我们医院对感染情况进行了全面汇报和分析，以便及时采取有效的控制措施，保障患者和医护人员的安全。
经过统计和调查，我们发现了一些问题，并已经采取了相应的改进措施。
首先，我们发现医院感染主要集中在手术室和重症监护室。
这两个地方是感染最容易发生的地方，因为患者在手术过程中容易受到外界环境的影响，而重症监护室的患者病情较为严重，免疫力较弱，容易感染。
针对这一情况，我们已经加强了手术室和重症监护室的清洁消毒工作，确保环境的卫生和患者的安全。
其次，我们发现医护人员感染的情况也比较严重。
医护人员长期接触患者，容易受到感染的影响。
为了保障医护人员的健康，我们已经加强了对医护人员的防护培训，并提供了更加完善的个人防护用具。
同时，对于患者的隔离和防护工作也进行了加强，以减少医护人员感染的风险。
另外，我们还发现了一些患者感染的原因。
在医院内，患者之间的交叉感染是一个比较严重的问题。
为了避免交叉感染的发生，我们已经对患者的隔离和管理进行了加强，同时对医疗设备和用具的消毒工作也进行了强化，以减少患者感染的风险。
总的来说，医院感染情况是一个综合性的问题，需要我们全面加强各方面的防控工作。
我们将继续加强对医院感染情况的监测和分析，及时发现问题并采取有效的措施。
同时，我们也希望广大医护人员和患者能够共同配合，加强个人防护意识，共同维护医院的安全和健康环境。
通过这次感染情况的汇报和分析，我们相信在全体医护人员和患者的共同努力下，医院感染情况将会得到有效控制，为患者提供更加安全和可靠的医疗服务。
感谢大家的支持和配合，让我们共同为医院的安全和健康努力奋斗。
院感工作情况汇报
院感工作情况汇报标题：院感工作情况汇报引言概述：医院感染（院感）是医疗卫生机构中常见的问题，对患者和医护人员的健康都有一定的影响。
因此，加强院感工作是医院管理的重要内容之一。
本文将对我院院感工作情况进行汇报，以便及时发现问题，改进工作，提高医疗质量。
一、院感管理制度建设情况1.1 制定院感管理制度：我院建立了完善的院感管理制度，包括院感防控方案、感染监测与报告制度、医疗废物处理制度等，确保院感工作有章可循。
1.2 定期更新制度：院感管理制度定期进行修订和更新，根据最新的院感防控要求和政策法规，及时调整管理措施，保证院感工作的有效性。
1.3 培训与宣传：定期开展院感管理培训和宣传活动，提高医务人员对院感工作的重视程度，增强预防院感的意识和能力。
二、院感监测与报告情况2.1 定期监测感染情况：建立院感监测系统，定期对医院内感染情况进行监测和分析，及时发现问题，采取有效措施进行处置。
2.2 及时报告感染事件：医院建立了感染事件报告制度，对发生的感染事件及时上报相关部门，进行调查和处理，防止疫情蔓延。
2.3 数据统计与分析：对院感监测数据进行统计和分析，发现院感高发部门和高危人群，有针对性地加强防控措施，降低院感发生率。
三、医疗设施与器械消毒情况3.1 设施消毒管理：医院建立了严格的设施消毒管理制度，对手术室、病房、诊疗室等重点区域进行定期消毒，确保环境清洁卫生。
3.2 器械消毒监测：医院对医疗器械的消毒过程进行监测和检测，确保消毒效果符合标准，避免交叉感染的发生。
3.3 消毒技术培训：定期开展医疗器械消毒技术培训，提高医护人员的操作技能和消毒知识水平，确保消毒工作的规范和有效性。
四、患者感染预防措施4.1 患者隔离管理：对感染患者进行隔离管理，避免交叉感染的发生，保护其他患者和医护人员的安全。
4.2 感染控制措施：加强患者感染控制措施，包括手卫生、穿戴防护用品、环境清洁等，减少感染传播的可能性。
4.3 患者教育与宣传：开展患者感染预防教育与宣传工作，提高患者对院感防控的重视程度，积极配合医院的防控工作。
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• 4、手卫生执行中存在问题：医护人员未养成良好的手卫生习 惯，发现有感控人员在场时执行较好，洗手方法正确，但卫生 手消毒时使用消毒剂量不足，使用方法不正确（未按照七步洗 手法使用）。
改进措施
• 1、提高手卫生意识。加强手卫生知识宣传，反复强化 手卫生的必要性和重要性，提高医护人员自我保护和保 护患者的意识，从而提高手卫生依从性。
工作指南
• 《医院感染管理办法》 • 《医院感染感染监测规范》 • 《医院感染诊断标准》等法律法规
报告内容
• 医院感染管理质量控制指标（2015年版）完成情况： • 1.医院感染发病（例次）率 • 2.医院感染现患率 • 3.医院感染病例漏报率 • 4.多重耐药菌感染发现率 • 5.多重耐药菌感染检出率 • 6.医务人员手卫生依从率 • 7.住院患者抗菌药物使用率 • 8.抗菌药物治疗前病原学送检率 • 9.Ⅰ类切口手术部位感染率 • 10.Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率 • 11.血管内导管相关血流感染发病率 • 12.呼吸机相关肺炎发病率 • 13.导尿管相关泌尿系感染发病率
• 2、加强教育培训，掌握手卫生知识。全员培训为辅， 主要以科室为单位组织培训学习，以现场提问或定期考 核，检验培训效果，发挥科室医院感染管理小组成员的 积极性，继续暗访自查手卫生执行情况，总结问题所在 并反馈，全院知晓并整改。促使全院工作人员熟练掌握 手卫生知识和方法。
• 3、加强对手卫生的监督和反馈。手卫生落实考核结果 与科室绩效挂钩。每月医院感染管理质量自查中，将手 卫生作为重点项目进行检查，并对存在问题进行原因分 析和帮助整改，以进一步提高医务人员手卫生依从性， 降低医院感染发生率，保障患者安全。
五、住院患者抗菌药物使用率
12000 10000
8000 6000 4000 2000
0
2015年抗菌药物使用率
10837
住院人数
4596 使用人数
42.4% 使用强度
2015年各科室抗菌药物使用率
住院人数 使用人数 使用率%
1679
1651 1582
1348
1005 961
961 1031
1029
• 重症医学科是特、急、危、重症一体的科 室，也是感染高发科室，感染率为11%，仍 然控制在医院下达指标内（ <20% ）。
二、医院感染现患率
• 概念：确定时段或时点住院患者中，医院感染患者（例次）数占同期住院患 者总数的比例。
医院感染现患率调查
287
286
调查人数
实查人数
99.7%
实查率%
1 医院感染人数
770 531
一、医院感染发病（例次）率
概念：医院感染发病（例次）率是指住院患者中发生医院感染新发病 例（例次的比例）。
2015年医院感染发病率
住院人数 医院感染人数 感染率%
124
10837
1.1%
各科室医院感染发病率
各科室医院感染发病率
感染人数 感染率%
23 25
20
16
11
11 5
7
7
2.1
1.2 1.6 1.6
0.3% 感染率%
小结
• 根据《医院感染监测规范》等要求，现患 率每年进行一次。实查率要求≥96%。感染 率反映确定时段或时点医院感染实际发生 情况。我院2015年11月25日，对全院各临 床科室进行了调查。实查率为99.7%，发生 医院感染1例，感染率0.3%，控制在指标要 求范围。所发病例为骨科1例左足跟骨骨折 切开复位手术切口感染。
• 3.加大医院感染各项制度执行情况的督导力 度，把措施落到实处。
四、医务人员手卫生依从率
手卫生依从率
调查人员数 手卫生依从率
手卫生依从数
3863 3184
1583 1283
1863 1572
81
医生（含医药技）
84
护士
417 329 79
工勤人员
82
合计
2015年各月手卫生依从率%
100 90 80
手卫生依从率差的原因分析
• 1、手卫生的态度方面：对手卫生不重视，认为工作繁忙、病人 需要优先、频繁的手卫生没有必要，手卫生用品投入是增加科 室支出、造成浪费，认为手卫生用品配备、执行就是为了应付 上级部门检查。
• 2、手卫生的认知方面：医护人员对手卫生重要性认识不足，对 手消毒剂的安全性、有效性认知程度较低，未完全正确掌握手 卫生知识及时机，对手卫生依从性影响较大。
三ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ医院感染漏报率
• 概念：应当报告而未报告的医院感染病例数占同期应报告医院感染病例总数 的比例。
• 全年无感染流行或暴发事件发生，医院感染漏报率0。 • 以下所述为各科室院内感染漏报率。
医院感染院内漏报率
漏报率21% 漏报26例
医院感染124例
上报98例
小结
• 漏报率医院控制指标＜20%。2015年我院漏 报率21%，超出指标要求1个百分点。呼吸 消化内科、神经内科、妇产科、普外科、 骨科、儿科、重症医学科等多数科室存在 漏报。漏报病例包括上、下呼吸道感染、 泌尿道感染、胃肠道感染、皮肤软组织感 染及手术切口感染。
存在问题及原因
• 1.不熟悉、不理解“医院感染”概念。 • 2.对医院感染防控意识淡薄。 • 3.对《医院感染诊断标准》不掌握，没有按
照标准要求进行判定。 • 4.没有执行《医院感染上报制度》。
整改措施
• 1.各科室认真组织学习《医院感染诊断标 准》。
• 2.加强培训医院感染相关知识，提高知晓 率。增强思想意识。
91.8 88.6 89.6 85.5 75.4 71.6 77.9 75.7 79.4 79.1 80.9 84.1
70
60
50
40
30
20
10
0
手卫生五个重要环节执行率
接触体液后 接触患者后 无菌操作前 接触患者前 接触周围环境后
83.9% 78.3% 71.8% 51.7% 41.4%
手卫依从率低的原因分析
0.5 0.6
0.7
9
1
0.7
0.4
感染部位分布
50
45
43
40
35
34.7
30
25
20
15
10
5
0
上、下呼吸道
43 34.7
感染部位分布
泌尿道
16 12.9
14 11.3
手术部位 皮肤及软组织
2 1.6
胃肠道
54
其他
感染例数 比例%
小结
• 2015年医院感染发病率1.1%，符合二级医 院标准要求<8%。感染病例涉及各临床科 室，除重症医学科外各科室感染发病率也 在指标控制范围内。