慢性肾脏病患者动脉弹性功能相关因素分析
慢性肾病患者动脉僵硬度研究进展
机 制
受体依 赖 机制 ， 即通 过 诱 导 氧 化 应激 和炎 症 反 应 来 激
活各 种生长 因子 、 细胞 因子 、 核因子 （ Ｆ Ｋ 和血 管 黏 Ｎ —Ｂ）
既往研 究 显示 ， 动 脉 病 变 与 心 血 管 疾 病 发 病 和 大 死亡 密切 相关 。虽 然 大动 脉结 构和 功 能病 理性 改 变 的
往研 究所 示 ， 少 Ａ Ｅ 减 Ｇ ｓ的 产 生 可 以 改 善 动 脉 顺 应
性 。糖代谢异 常和胰 岛素抵抗 均与动脉硬 化呈正 Ｊ 相关 ， 这可能与高糖血症和高胰 岛素血症通过旁路激 活 肾素一 管紧 张素 ． 固酮 （ Ａ 系统 有关 Ｊ 血 醛 Ｒ Ａ） 。
的转换 从 而改 变血 管 壁胶 原 与 弹性 蛋 白的 比例 ； 二是
动脉 僵 硬度 的升 高 ， 其是 大 动 脉僵 硬 度 的升 高 尤 可导 致 收缩压 升高 、 压 差增 大 和 由此 引发 的左 心 室 脉 肥 厚 、 脉 灌 注 降低 和 心 、 、 等 靶 器 官 小 动 脉 硬 冠 脑 肾 化 从 而导 致 心血 管病 发病 和死 亡率 明显 增 加 。 】 ，
谢失 衡是 其 主要 机制 。
（ ＭＰ ） Ｍ ｓ 和转化 生 长 因子 Ｂ在 僵硬 的动 脉壁 中 高度 聚 集【 。 慢性 肾病 和糖 尿 病 中 常见 非 酶 糖 基 化 终 末 产 物 （ Ｇ ｓ增 加是 动 脉 僵 硬 的 另一 个 主要 原 因。 目前 认 Ａ Ｅ） 为 至少有 两种 机制 可 以解 释这 种 因果 关 系 ， 是 受 体 一 非依 赖机 制 ， 即通过 非 酶交 联 改 变细 胞 外 基 质 （ Ｃ Ｅ Ｍ）
慢性肾脏病PPT课件
(三）神经、肌肉症状 神经症状 早期 : 可有疲乏、失眠、注意力不集中等； 晚期 : 出现周围神经病变（麻木、疼痛、感 觉障碍）、谵妄、惊厥、昏迷等。 精神症状: 性格改变、抑郁、幻觉等。 肌肉 兴奋性增加（颤动、痉挛、呃逆）、 肌无力。
慢性肾脏病(CKD)定义 1、肾脏损伤≥3个月，伴或不伴GFR下降，临床上表现肾脏病理学异常或肾损伤（血＼尿成分异常或影像学检查异常。 ２ 、 GFR＜60ml/(min.1.73m2)≥3个月,有或无肾损伤依据。 3、慢性肾衰竭(CRF) 4、CRF晚期--尿毒症（uremia)
（五）肾性贫血的治疗
2、铁剂补充 铁状态评估 铁剂治疗的目标值 给药途径和方法 3、补充叶酸和维生素B12
六、肾性骨病的治疗
高转化性骨病的治疗 控制血磷， 维持血钙,合理使用维生素D 低转化性骨病的治疗 预防与治疗铝中毒 合理使用维生素D 避免过度抑制PTH 合理使用钙剂 严格掌握甲状旁腺手术适应症
慢性肾脏病进展的共同机制
2、尿蛋白加重肾损伤作用 3、RAAS作用 4、血压作用 5、脂质代谢紊乱 6、肾小管间质损伤 7、食物中蛋白质负荷
二、尿毒症各种症状的发生机制： 1、尿毒症毒素 尿毒症毒素包括： ① 小分子含氮物质：如胍类、尿素、尿酸、胺类、吲哚类等； ② 中分子毒性物质：如甲状旁腺素、多肽等； ③ 大分子毒性物质：由于肾降解能力下降，使激素、多肽和某些小分子蛋白积蓄，如胰升糖素、β2微球蛋白、溶菌酶等。
（三）酸中毒：机制 1、酸性代谢产物，如磷酸、硫酸等，因肾排 泄障碍而潴留； 2、肾小管分泌氢离子的功能缺陷； 3、肾小管制造氨离子的能力差。 长期的代谢性酸中毒加重患者的营养不良、肾性骨病、心血管并发症，甚至导致患者死亡。
（四）钙、磷平衡失调 1、低钙血症：原因 肾组织不能生成 1,25(OH)2D3，钙从肠道吸收减少。 2、高磷血症：导致: ① 转移性钙化：血钙磷乘积升高（≥70），钙沉积于软组织，引起软组织钙化；② 继发性甲旁亢：血钙浓度进一步降低，刺激甲状旁腺素（PTH）分泌增加。 （五）高镁血症：肾脏排镁减少，可致轻度高镁血症。
老年慢性肾脏疾病血液透析病人的护理诊断
老年慢性肾脏疾病血液透析病人的护理诊断摘要：目的：本文主要针对患有慢性肾脏疾病血液透析的老年患者进行护理诊断，进而提升诊断的精准程度，降低患者出现感染等不良现象的风险。
方法：本文主要选取2021年2月至2022年2月该时间段本院接收的患有慢性肾脏疾病的老年患者120例进行观察，并对所选患者的临床数据进行收集，根据相关规定，对其护理诊断进行确定。
结果：以上研究结果显示，总护理诊断516条，平均每位患者的护理诊断结果有4.3条，从已有的护理诊断内容中可以看出，护理诊断的类型主要有六种，其中包括问题诊断和风险诊断，问题诊断较多的护理诊断主要有体液过多、行走障碍、便秘、腹泻、慢性疼痛等针对；风险诊断主要包括感染、电解质失衡、皮肤受损、营养失调等。
且所有患者的研究数据存在明显的差异，可为此次研究提供可靠的数据支撑。
结论：在对该类患者进行护理诊断的过程中，出现主要的护理诊断包括体液过多、感染及电解质失衡等的风险现象。
且该种护理诊断方式对患者的预后和护理具有一定的意义。
Abstract: Purpose:This paper mainly focuses on the elderlypatients with hemodialysis of chronic kidney disease, so as to improve the accuracy of the diagnosis and reduce the risk of adverse phenomena such as infection.Methods: This paper mainly selected 120 elderly patients with chronic kidney disease from February 2021 to February 2022 for observation, collected the clinical data of the selected patients, and determined their nursing diagnosis according to relevant regulations. Results: The above research results showed that therewere 516 items, including 4.3 of the total nursing diagnosis types of nursing diagnosis and risk diagnosis, including excessive body fluids, walking disorder, constipation, diarrhea and chronic pain; Risk diagnosis mainly includes infection, electrolyte imbalance, skindamage and nutritional disorders. In addition, the study data of all patients are obviously different, which can provide reliable data support for this study. Conclusion: In the process of nursingdiagnosis of such patients, the main nursing diagnosis, including excessive body fluid, infection and electrolyte imbalance, other risk phenomenon. And this nursing diagnosis method has certain significance to the prognosis and nursing of patients.关键词：慢性肾脏疾病；血液透析患者；护理诊断Key words: chronic kidney disease; hemodialysis patients;nursing diagnosis引言：肾功能减退通常是由糖尿病和高血压引起的，这些都是老年人比较常见的，这也是造成老年人血液透析患者数量不断增加的主要原因。
血栓弹力图与常规凝血检验在慢性肾脏病中应用观察
血栓弹力图与常规凝血检验在慢性肾脏病中应用观察
近年来，慢性肾脏病（CKD）已成为全球范围内的一个严重的公共卫生问题。
CKD患者除了肾功能下降外，他们还面临着其他许多并发症的风险，其中包括凝血功能异常。
对于CKD患者进行常规凝血检验以及血栓弹力图的观察具有重要的临床意义。
血栓弹力图是一种全血凝血检测方法，能够全面评估凝血过程中凝血和纤溶功能的改变。
相比于传统的凝血时间（PT）、活化部分凝血酶时间（APTT）等常规凝血检验指标，血栓弹力图可以更准确地反映患者的凝血功能状态。
通过测量血栓弹力图的参数，如凝血时间（CT）、凝固弹性（CI）、凝血时间增加率（CTE）、纤维蛋白聚合度（MCF）等，可以反映出患者的凝血功能状态是否正常。
研究表明，慢性肾脏病患者的血栓弹力图参数与凝血相关因子和尿毒症代谢产物有关。
血栓弹力图还可以为医生提供个体化的治疗方案，例如对于抗凝药物的选择和用量调整等。
尽管血栓弹力图可以提供更准确的凝血功能状态评估，但其仍存在一些局限性。
血栓弹力图需要特殊的设备来进行测试，并且测试过程较为复杂，需要经过专门的培训才能进行准确的操作。
由于血栓弹力图本身比较新颖，与常规的凝血检验相比，其参考值和临床意义的解释仍有待进一步研究。
由于CKD患者的肾功能受损，其中许多患者会接受洗肾治疗，这可能会影响血栓弹力图的参数。
未来还需要更多的研究来验证血栓弹力图在CKD患者中的应用价值，并确定其与常规凝血检验的关系。
血栓弹力图与常规凝血检验在慢性肾脏病中应用观察
血栓弹力图与常规凝血检验在慢性肾脏病中应用观察慢性肾脏病（CKD）是一种进展性的肾脏疾病，常见于高血压、糖尿病等慢性疾病患者。
该疾病具有较高的发病率和死亡率，严重影响患者的生活质量和预后。
在CKD患者中，血液凝血功能异常是常见的并发症之一，易导致血栓形成和出血等并发症。
为了更好地了解CKD患者的凝血功能状态，血栓弹力图（TEG）和常规凝血检验在CKD中的应用得到了越来越多的关注。
血栓弹力图是一种评估全血凝血功能的实时动态监测技术。
与常规凝血检验相比，TEG具有以下优点：一是能够直接评估血栓形成和纤维蛋白溶解两个过程，可以全面评估凝血功能状态；二是能够通过调整凝血因子和抗凝因子的浓度来模拟不同的凝血状态，有助于了解CKD患者的凝血功能异常原因；三是能够评估纤维蛋白的适当性，有助于指导临床治疗。
TEG被认为是一种更加全面、准确评估CKD患者凝血功能的手段。
TEG的应用在CKD患者中仍存在一些问题。
CKD患者常常存在多种凝血异常，如血小板功能障碍、凝血因子活性异常、纤维蛋白溶解功能异常等，这些异常可能导致TEG结果的干扰和解释困难。
CKD患者常常合并其他疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病也会影响凝血功能，从而干扰TEG结果的解释。
TEG需要专门的仪器和专业的操作技术，限制了其在临床中的广泛应用。
常规凝血检验是评估凝血功能的传统方法，包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血小板计数、血小板聚集功能等。
尽管常规凝血检验简单易行，但其仍存在一些不足之处。
常规凝血检验主要评估凝血因子活性，不能直接反映血栓形成和纤维蛋白溶解两个过程。
该检验对血栓因子和抗凝因子活性的测定比较依赖化学反应，存在干扰因素较多。
尤其对于CKD患者，由于肾功能的异常，常规凝血检验结果可能受到肾功能的影响，导致结果的不准确。
血栓弹力图和常规凝血检验在CKD患者中的应用观察具有一定的意义。
血栓弹力图能够全面评估CKD患者的凝血功能状态，有助于指导临床治疗。
缬沙坦联合阿托伐汀治疗对慢性肾脏病患者脉搏波速度的影响
有改善动脉内皮细胞功能 ， 改善动脉弹性 ， 抗动脉粥 样硬 化作 用 。Ｉｈｈｒ ｃｉａａ等 报 道 ， 伐他 汀应用 ６个 氟
山东 医药 ２ １ ０ １年第 ５ 卷 第 １ １ 期
缬沙 坦联 合 阿 托伐 汀 治疗 对 慢 性 肾脏 病 患 者 脉 搏 波 速 度 的影 响
张 敏 ，魏玉杰 ，高 秀 ，李 晓帆 耿 兴花 曹 ， 。 捷 （ １北京 大 学首钢 医院 ， 北京 １０ ４ ； ０ ０ １ ２北京武 警总 医院 ）
后， 两组 Ｐ ｗｖ、 血脂均有改善 ， 但治疗组 优于对照组 （ ０ ０ ） 两组 血压 均下 降明显 （ ０ Ｏ ） Ｐ＜ ．５ ； Ｐ＜ ．５ 。结论
合 阿 托 伐 汀 治 疗 可 以 改 善 Ｃ Ｄ患 者 Ｐ Ｋ ｗＶ。
缬沙坦联
关键词 ： ‘ 肾脏病学 ； 缬沙坦 ； 阿托伐汀 ； 脉搏波速度
中图 分 类 号 ： ６２ Ｒ ９ 文献 标 志码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０ ２２ ６ ２ １ ）１０ ７ －２ １０ －６ Ｘ（０ １ ０ － ５０ ０
脉 搏波 速 度 （ ｗＶ） 动 脉 弹性 功 能 的 评价 标 Ｐ 是 志 ， 心血管 疾病 的发 生 关 系密 切 。 流行 病 学 和 临 与 床试验 表 明 ， 在慢 性 肾脏 病 （ Ｋ 患 者 中存 在较 高 Ｃ Ｄ） 的Ｐ ｗＶ。其 是导 致 Ｃ Ｄ患者 并发 心 血 管病 的 独立 Ｋ 危 险因素 … 。２ １ ０ ０年 ２～８月 ， 研 究 采 用 缬 沙坦 本 胶囊联 合阿 托伐 汀 治 疗 Ｃ Ｄ患 者 ９ Ｋ ６例 ， 以观察 其
剪切波弹性成像技术在慢性肾病诊断中的应用价值
中图分类号 ： Ｒ ６ ９ ２
文献标志码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ０ ０ ２ － ２ ６ ６ Ｘ（ ２ ０ １ ３ ） １ １ － ０ ０ ７ ４ － ０ ３
不 同病 因 引起 的慢 性 肾脏 损 害 ， 进展 过 程 中会
年龄 ２ ５— ５ ０ （ ３ ９±１ １ ） 岁 。两组 一 般 资 料 具 有 可 比
其血清肌酐值间均有较好相关性（ ｒ 分别为 ０ ． ８ ７ 、 ０ ． ７ ２ ， Ｐ均 ＜０ ． ０ ５ 。 ） 。结论 患者 肾实质病变程度可提供有价值的参考 。 Ｓ ＷＥ有助 于 Ｃ Ｋ Ｄ诊 断， 对评估 Ｃ Ｋ Ｄ
关键词 ： 。 肾病 ； 剪切波弹性成像 ； 肾皮质 ； 肾髓质
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２ － ２ ６ ６ Ｘ ． ２ ０ １ ３ ． １ １ ． ０ ２ ９
性。
发生 肾小 球硬 化 ， 血 管萎缩 塌 陷 ， 间质 纤维 化等病 理 改变 ＿ ｌ ， ２ Ｊ ， 大 体 解 剖 表 现 为 组 织 变 硬 。剪 切 波 弹 性 成像 技术 （ Ｓ ＷＥ ） 使 用 定 量 分 析 技 术 测 量 分 析 组 织
１ ． ２ Ｓ ＷＥ检 测方法
山东 医药 ２ ０ １ ３年第 ５ ３卷 ｌ １
剪 切 波 弹性 成 像技 术 在 慢 性 肾病 诊 断 中 的应 用 价值
郭海 燕 。 张瑞 芳 ， 崔可 飞 ， 宋 毅
（ 郑 州大学 第一 附属 医院 ， 郑州４ ５ ０ ０ ５ ２ ）
摘要 ： 目的 探讨剪切波弹性成像技术 （ Ｓ ＷＥ ） 对慢性 肾病 （ Ｃ Ｋ Ｄ） 的诊 断价值 。方法 质、 肾髓质和 肾窦三个部位的杨氏模 量值并进行 比较。结果
慢性肾功能不全患者心脑血管并发症关系的探讨
慢性肾功能不全患者心脑血管并发症关系的探讨慢性肾功能不全是临床上内科的常见病之一，其并发症的发生的预防和治疗是临床上值得探索的问题，本文结合慢性肾功能不全患者的并发症进行探讨，积累宝贵的临床资料。
标签：慢性肾功能不全心脑血管并发症心脑血管疾病是慢性肾功能不全患者的主要并发症之一，它严重影响慢性肾功能不全患者的预后和生存，也是终末期肾病长期透析患者的主要致死原因。
慢性肾功能不全患者心脑血管疾病的发生发展与血管内皮细胞损伤或功能紊乱可能存在密切关系。
血栓调节蛋白（Tm）是内皮细胞合成并存在于内皮细胞膜表面的一种单链糖蛋白。
血液中Tm主要是损伤或功能紊乱的血管内皮细胞Tm的降解片段，而在生理情况下，内皮细胞不分泌和释放Tm。
血浆Tm水平反映了血管内皮损伤或功能紊乱的程度，血中Tm升高被认为是微血管内皮细胞损伤或功能紊乱的标志。
本研究探讨慢性肾功能不全患者并发心脑血管疾病时血浆Tm 水平的变化。
1 资料与方法1.1 一般资料观察对象为2005～2006年我院住院患者86例，男51例，女35例，年龄20～72岁，平均（5073±1256）岁。
其中原发病为慢性肾小球肾炎39例，梗阻性肾病8例，糖尿病肾病12例，成人型多囊肾6例，尿酸性肾病2例，高血压肾损害12例，狼疮性肾炎4例，多发性骨髓瘤肾病2例，髓质海绵肾病1例。
按照慢性肾脏疾病（CKD）分期标准划分为肾功能正常组（GFR≥90 ml/min）42例和肾功能不全组（GFR<89 ml/min）44例。
Ⅰ组为无心脑血管疾病，Ⅱ组为合并一种或一种以上心、脑及周围血管疾病。
合并心、脑及周围血管疾病的诊断均根据其临床表现、生化指标和冠脉造影或CT、MRI等影像学改变确诊。
正常对照组60例，男30例，女30例，均经体检排除高脂血症、高血压、糖尿病、心脑血管疾病及肝肾疾病。
1.2 研究方法1.2.1 TM的测定所有患者均在清晨空腹采静脉血5 ml后置于38%的枸橼酸钠溶液抗凝试管中混匀，立即以3000 r/min，离心10 min，分离血浆，尽量去除血小板，于-20 C°保存备用。
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糖尿痛 史和 降压药种数呈正相 关（ Ｐ＜０ ０ ） ３ 多元逐步回归分析 显示： ．５ 。（ ） 年龄 、 心率、 收缩压和心血 管病 史、 身高和体 重是
影响 Ｃ Ｄ患者 ＡＩ Ｋ ｘ的独立决定 因素 ； 而年龄、 收缩压和糖尿病是影响患者 Ｐ ｗＶ 的独立 决定 因素（ Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。结论 ：１ ｃ① （） Ｉ 患者的年龄 、 收缩压和心血管病 史、 身高和体 重是 Ｃ ＫＤ患者 Ａ ｘ的重要 影响因素 ； Ｉ 而年龄 、 收缩压和糖尿病是影响 患者 Ｐ ｗＶ 的独立决定因素。（ ） Ｆ ２ Ｇ Ｒ与动脉弹性功能有一定的关联性 ， 传统的致血管硬化 因素仍是主要 因素。 ［ 关键词） 慢性肾脏病 动脉僵硬度 脉搏波传导速度 压力反射波增强指数
Ａｒ ｓｔｉｇ ｂｏ ｄ ｐｅｓｒ ｆｎ ｎ— ｒｅｉｖ ｎ ｕ ｎ ｅｎ ｌｆ ｔｌ ｉｅ ｒ ａｕｅ ｙ ｔｅ ｓａ ｄ ｒ ｕ ｒｕｙ ｓ ｈ ｇ ・ ｍ ｉ ｎ ｌｏ ｒｓｕｅ ｏ ｏ —ａ ｒ ｅｏ ｓ ｉｔｒａ ｉ ｕａ ｓ ｓ ｗｅｅ ｍｅｓ ｄ ｂ ｈ ｔｎ ａｄ ｃ ｆ ｍｅｃｒ ｐ ｙ ｍｏ ｔ ｔ ｏ ｓ ｄ ｒ ｍａ ｏ ｔｒＡｔｒ ｓｉ ｄ ｘ ＡＩ ｄ Ｐ Ｖ ｒ ａ ｕｅ ｙ Ｓ ｈ ￣ｎ ｒａｔｒ ｕｓ ｖ ｎ ｌｚｒＰ ． ｅｎ ｉ ．ａｉｕ ｎ ｍｅｅ ． ｅｉ ｄａｔ ｉ ｅ ｘａ Ｗ ｌ ａ ｃｎ ｎ ｗｅｅｍｅｓ ｄｂ ｐ ｙ ｏＣｏ ｒｅｙ ｐ ｅｗａ ｅａ ａｙｅ ｘ Ｍ ａ ｗｈｌ ｖ ｒ ｓ ｒ ｌ ｅ ｏ
Ａｓｅ ｓ ｎｔｏ ｔｒ ａ ｔｆｎ ｓ ｎｄ Ｒｅａｃ ｅＦａ ｔ ｒ ｓ ｓ ｍｅ ｆＡｒ ｅ ｉｌＳ ｉｆ ｅ ｓ ａ ｌ ｌｖ ｃ ｏ ｓ ｉ
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Ａ ＮＩＩ ｃ Ｏ ｊｃｉ ： ｏｉｖｓｉ ｔ ｔｅｃ ￣ ｅ ｆ ｕ ｅｗａ ｅ ｅ ｃ ｙ ＾ ）ａ ｄ ａ ｇ ｎ ａｉ ｄ ｘ ＡＩ ）ｉ ｐ ｔ ｔ Ｉ ＩＡ ｒ ｂ ｅｔ ｅ Ｔ ｅ ｇ ｅ ｈ ｈ ｓ ｏ ｌ ｖ ｌ ｉ （ Ⅳ ｖ ｎ ｔａ ｐ ｓ ｖｏｔ ｎ ｕ ｍｅ ｔｔ ｎｉ ｅ （ ｘ ｎ ａｉ ｓ ｏ ｎ ｅ ｎ ｗｉ ｈｏ ｉ ｋｄ ｅ ｉ ａｅ Ｃ Ｄ）ａ ｄ ｔ ｅ ｏｒｌ ｉ ｉ ｌ ｉ ｌ ａ ｔｒ． ｔｏ ｓ Ｎｉ ｔ —ｔ ｏ Ｃ Ｄ ａｉ ｔ ｗ ｒ ｅ ｒｌ ． ｔ ｃ ｒｎｃ ｉ ｙ ｄ ｅｓ （ Ｋ ｈ ｎ ｓ ｎ ｈ ｉ ｃ ｒ ａ ｏ ｗ ｔ ｃｎ ｃ ｃｏ Ｍｅｈ ｄ ： ｎ ｙ ｗ Ｋ ｐ ｔ ｎ ｅｅ ｎ ｌ ｒ ｅ ｔｎ ｈ ｉ ａ ｆ ｓ ｅ ｅｓ ｏ ｅ ｄ
中国中西医结合肾病杂志 ２ ｌ ０ ０年 ｌ Ｏ月第 １ 卷第 １ ｌ Ｏ期
ＣＩ ＪＴＷＮ， ｃｏｅ ００， ｏ １ ， ．０ Ｏ ｔｂｒ １ ｖ Байду номын сангаас １Ｎｏ １ ２
・８ ９１ ・
慢性 肾脏病 患者 动 脉 弹性 功 能相 关 因素 分析
林 日勇① 叶朝 阳① 陈锦 华③ 杨 丽① 张 攀① 胡 文娟 ① 梅 长林① ② △
ＬＩ Ｙ ｅｏ ｇ， Ｅ ａ ｙ ｎ ＣＨＥＮ ｉ ｈ ａ，ｔ ｌ Ｎ ｕ ｙ ｎ Ｙ Ｃｈ ｏ ａ ｇ， Ｊ ｎ ｕ ｅ ａ Ｎｅ ｈ ｏｏ ｙ Ｉ ｓｉｕ ｅ Ｃ ａｎ ｚ ｅ ｇ Ｈｏｐ ｔｌ Ｔｈ ｅｏ ｄ ｐ ｒｌｇ ｎ ｔ ｔ ， ｈ ｇ ｈ ｎ ｓ ｉ ， ｅＳ ｃｎ ｔ ａ
ｆｃ ｒ ｗ ｒ ａ ｚｄｗｉ ｉ ｌ ｆ ｔｒ ｏｒｌ ｉ ａ ｓ ｄｍｕｔ ｌ ｓｅｗｉ ｇｅｓ ｎ ａ ａ ｓ ． ｅ ｌ ： １ Ｐ ａｓ ｎｃｒｅ ｔ ｎ ａｔｓ ｅｅａ ｌ ｅ ｔ ｓ ｇ ｃｏ ｒ ａ ｏ ａ ｌ ｉ ａ ｌｐｅ ｔ ｓ ｒ ｒｓ ｏ ｌ ｉ Ｒ ｓ ｔ （ ） ｅｒ ｒ ｌ ｉ ｏ ｎ ｙ ｈ ｎｅａ ｃ ｅｔｎ ｎ ｙｓ ｎ ｉ ｐ ｅｅ ｉ ｎ ｙｓ ｕｓ ｏ ｏ ａｏ
［ 摘 要 ］ 目的 ： 探讨慢性 肾脏病（ ｌ ） ｃ① 患者动脉弹性功 能指标 变化规律 ， 并对其相 关因素进行 分析 ， 临床预 防和治 为
ｒ ｘ检测动脉 弹性指数脉搏 波速度 （ ） ｐ ） 压 力 反 射 波 增 强 和
疗慢 性肾脏病 患者的心血 管并发症提供理论依据。方法 ： 选择 ９ 例 Ｃ Ｄ患者为研究对象 ， ２ Ｋ 采用标准袖 带水银血压计测量非
动静 脉 内瘘 侧 上臂 坐位 血 压 ， 脉 脉 搏 波 分析 仪 （ｐ ｙ 动 Ｓ ｈ￣
指数 （ ｘ 。 ＡＩ） 临床检验测定患者各项指标 ， 提取临床病 史资料 ， 患者 Ａｌ Ｐ 对 ｘ及 ｗＶ与 临床各项检 查检验指标 分别进 行单因素 相关分析和 多元逐步回归分析。结果：１Ｐ ａｓｎ相 关分析显示： Ｋ （ ） ｅｒ ｏ Ｃ Ｄ患者 ＡＩ Ｐ ｘ与 ｗｖ、 年龄 、 收缩压和舒 张压呈正相 关， 而 与身高、 体重 、 红细胞压积 、 血红 蛋白、 固醇 （１） 肾小球滤过率（ Ｆ ） 胆 １Ｃ 和 Ｇ Ｒ 呈负相 关； 与 Ａ ｘ 年龄 、 Ｉ、 收缩压和病程（ 均 月） 呈正相关（ Ｐ＜０ ｏ ） ２ ｓ ｅｎ ａ 秩相 关分析显示 ： ｘ与 心血管病病 史及 降压药种数呈 正相 关； Ⅳｖ 与心血管病病 史、 ．５ 。（ ） ｐａｎ ｎ Ａｌ Ｐ