HFMD患儿外周血中胰岛素、血糖、乳酸、D-二聚体和降钙素原检测
降钙素原和D-二聚体等联合检测对儿童川崎病早期诊断价值分析
降钙素原和D-二聚体等联合检测对儿童川崎病早期诊断价值分析一、降钙素原的生物学意义和临床应用降钙素原是一种由甲状腺C细胞分泌的多肽激素，主要用于调节钙离子在血液和组织中的平衡。
在炎症和感染等疾病状态下，降钙素原的水平往往会升高，因此可以作为炎症性疾病的一个重要指标。
近年来的研究表明，降钙素原在川崎病的诊断中具有一定的参考价值。
一些学者发现，川崎病患儿的血清降钙素原水平常常显著升高，且其水平与疾病的严重程度具有一定的相关性。
在临床实践中，测定降钙素原的水平对于川崎病的早期诊断具有一定的指导意义。
二、D-二聚体的生物学意义和临床应用D-二聚体是一种纤维蛋白降解产物，通常用于评估凝血和纤维蛋白溶解系统的活性。
在炎症和血管内皮损伤的情况下，D-二聚体的水平会显著升高。
测定D-二聚体的水平在判断血管炎性疾病和凝血功能异常方面具有重要的临床意义。
在川崎病的研究中，一些学者发现，患儿的血清D-二聚体水平在发病初期往往显著升高，并且与疾病的进展和预后密切相关。
测定D-二聚体的水平对于早期诊断和指导治疗川崎病具有一定的临床意义。
三、降钙素原和D-二聚体等联合检测在川崎病早期诊断的应用前景近年来的研究表明，降钙素原和D-二聚体等联合检测在儿童川崎病的早期诊断中具有一定的应用前景。
一些研究发现，与单独检测降钙素原或D-二聚体相比，联合检测能够提高对川崎病的诊断准确性和敏感性。
特别是在川崎病的早期阶段，联合检测常常能够发现一些临床未明显的轻微病例，从而有助于提高川崎病的早期诊断率。
联合检测还能够更好地反映疾病的炎症和凝血异常的程度，为临床的治疗和预后评估提供更为全面的信息。
四、临床应用中的问题和展望尽管降钙素原和D-二聚体等联合检测在川崎病的早期诊断中具有一定的价值，但在临床应用中仍然存在一些问题。
目前对于降钙素原和D-二聚体的最佳临床阈值尚不明确，因此需要进一步建立临床评估标准。
在实际检测中，如何结合临床表现、影像学和其他实验室检查结果来综合分析降钙素原和D-二聚体等的联合检测结果，以提高诊断的准确性和可靠性也是一个亟待解决的问题。
脓毒症患儿检验中D-二聚体和降钙素原的临床意义
脓毒症患儿检验中D-二聚体和降钙素原的临床意义
脓毒症是一种严重的紊乱性疾病，它与机体免疫系统的过度反应密切相关。
在脓毒症患儿中，D-二聚体和降钙素原是两个重要的检验指标。
本文旨在介绍这两种检验的临床意义。
D-二聚体是一种纤维蛋白降解产物，它主要由纤维蛋白原在体内被激活后生成。
在正常情况下，D-二聚体的水平很低。
但是，在脓毒症患儿中，D-二聚体的水平通常会升高。
这是因为脓毒症促进了纤维蛋白原的凝聚和降解，从而使得D-二聚体的产生增加。
因此，测定D-二聚体水平可以用于衡量脓毒症的严重程度。
降钙素原是一种内源性多肽激素，它主要由心脏和肺部分泌。
在正常情况下，降钙素原的水平很低。
但是，在脓毒症患儿中，降钙素原的水平经常升高。
这是因为脓毒症引起血管内皮细胞损伤和炎症反应，从而刺激降钙素原的分泌。
因此，测定降钙素原水平可以用于检测脓毒症的早期状态。
在临床实践中，D-二聚体和降钙素原通常会同时测定。
这是因为它们可以相互印证，提高诊断的准确性。
例如，如果患儿同时出现D-二聚体的升高和降钙素原的升高，那么很可能表明这个患儿存在脓毒症。
此外，总体来说，D-二聚体的水平对于重症脓毒症的诊断更有价值，而降钙素原的水平则对于轻度脓毒症的诊断更为敏感。
总之，脓毒症是一种危及生命的疾病，准确诊断和及时治疗是至关重要的。
D-二聚体和降钙素原是两个常用的检验指标，它们可以协助医生诊断和评估脓毒症的程度和严重程度。
手足口病患儿血清内毒素_D_乳酸和前降钙素水平检测的意义_麻晓军
作者简介：麻晓军，男，本科，主管技师，从事临床检验工作，Email：jinyunmaxj@通讯作者：麻晓军·临床研究·手足口病患儿血清内毒素、D-乳酸和前降钙素水平检测的意义麻晓军浙江省缙云县人民医院检验科，浙江缙云321400摘要：目的探讨手足口病（HFMD）患儿血清内毒素、D-乳酸和前降钙素（PCT）水平检测的意义。
方法选取HFMD患儿60例（观察组），根据病情轻重分为轻症组（n=32例）和重症组（n=28例）。
观察组患儿均予以利巴韦林抗病毒、小儿退热栓退热及营养支持等常规基础治疗，连用5d。
观察并记录患者治疗前和治疗5d后血清内毒素、D-乳酸和PCT水平的变化。
另选择同期常规体检的健康儿童30例作对照（对照组）。
结果观察组患者血清内毒素、D-乳酸和PCT水平明显高于对照组（P＜0.01）。
轻症组患儿血清内毒素、D-乳酸和PCT水平明显低于重症组（P＜0.01）。
治疗5d后，观察组患者治疗后血清内毒素、D-乳酸和PCT水平较前明显下降（P＜0.05）。
结论HFMD患儿存在血清内毒素、D-乳酸和PCT水平的异常上升，可见HFMD患儿发病早期就存在肠黏膜屏障功能损伤。
内毒素、D-乳酸和PCT水平变化可作为HFMD患儿病情程度和疗效随访的敏感血清学指标。
关键词：手足口病；内毒素；D-乳酸；前降钙素中图分类号：Ｒ512.5文献标志码：A文章编号：1005-376X（2014）12-1428-03DOI编码：10.13381/ki.cjm.201412018Significance of detection of serum endotoxin，D-lactate and procalcitonin levels of children with Hand-Foot-Mouth DiseaseMA Xiao-junThe People's Hospital of Jinyun County，Jinyun321400，ChinaCorresponding author：MA Xiao-jun，Email：jinyunmaxj@Abstract：Objective To discuss the significance of detection of serum endotoxin，D-lactate and procalcitonin （PCT）levels of children with Hand-Foot-Mouth Disease（HFMD）.Methods60children with HFMD were se-lected as the observation group and further divided into mild symptom group（n=32cases）or severe symptomgroup（n=28cases）.The children were given routine medical treatment such as ribavirin，Paracetamol Supposito-ries and nutritional support etc for5days.The changes of serum endotoxin，D-lactate and PCT levels of the chil-dren before and after the treatment were observed.30healthy children who were accepting physical examination atthe same time were selected as the controls（control group）.Ｒesults The serum endotoxin，D-lactate and PCTlevels in observation group were obviously higher than those in control group（P＜0.01）.The serum endotoxin，D-lactate and PCT levels in mild symptom group were obviously lower than those in severe symptom group（P＜0.01）.After5days’treatment，the serum endotoxin，D-lactate and PCT levels in observation group obviously declinedthan those before the treatment（P＜0.05）.Conclusion The abnormal rising of serum endotoxin，D-lactate andPCT levels of children with HFMD indicates the damage of intestinal mucosal barrier function.The changes of ser-um endotoxin，D-lactate and PCT levels can be used as the serological indexes of the condition progress and effica-cy follow-up of children with HFMD.Key words：Hand-foot-mouth disease；Eendotoxin；D-lactate；Procalcitonin手足口病（HFMD）是儿科常见急性传染病，由肠道病毒感染引起，多发生于学龄前儿童，以手、足和口腔等部疱疹为主要表现［1，2］。
降钙素原与乳酸水平监测在糖尿病酮症酸中毒合并感染患者中的运用
降钙素原与乳酸水平监测在糖尿病酮症酸中毒合并感染患者中的运用糖尿病酮症酸中毒（DKA）是一种常见但危及生命的急性并发症，它通常发生在糖尿病患者中，特别是在1型糖尿病患者中。
DKA是由于胰岛素分泌不足或有效性降低而导致的高血糖、代谢紊乱和酮体生成的病理生理过程。
在某些情况下，DKA可能会合并感染，这会使临床症状更加恶化。
及时的监测和干预变得至关重要。
在DKA患者中，降钙素原（PCT）与乳酸水平是两个常见的生化指标。
PCT是一种前体蛋白质，它通常在感染或严重感染状态下会显著增加。
而乳酸水平则是反映组织缺氧或代谢紊乱的重要指标，而在感染状态下也会出现升高。
对于DKA合并感染的患者来说，监测PCT与乳酸水平可以帮助医生更好地了解患者的病情，并及时采取相应的治疗措施。
本文将重点讨论PCT与乳酸水平在DKA合并感染患者中的监测及其临床应用。
PCT与乳酸水平的监测可以指导临床治疗方案的制定。
在DKA合并感染的患者中，PCT 与乳酸水平的监测结果可以帮助医生更好地了解患者的病情，判断感染的程度、炎症的活跃程度以及代谢紊乱的情况，为治疗方案的制定提供重要依据。
当PCT水平明显升高时，可能提示患者感染情况比较严重，需要积极采取抗感染治疗措施。
而当乳酸水平升高时，可能表明患者的代谢紊乱比较严重，需要积极纠正酸中毒，并及时调整液体、胰岛素和其他治疗措施。
PCT与乳酸水平的监测可以评估治疗的疗效和预测预后。
在DKA合并感染患者中，PCT 与乳酸水平的监测不仅可以指导治疗方案的制定，还可以评估治疗的疗效和预测预后。
治疗后PCT水平的下降可以提示患者感染情况得到了控制，预后可能较好；而乳酸水平的下降则可以提示患者代谢紊乱得到了改善，预后也可能较好。
通过监测PCT与乳酸水平，可以及时评估治疗的效果，帮助医生更好地调整治疗方案，提高治疗成功率，改善患者的预后。
PCT与乳酸水平的监测在DKA合并感染患者中具有重要意义。
它可以帮助医生及时了解患者的病情，指导治疗方案的制定，并评估治疗的疗效和预测预后。
手足口病继发细菌感染患儿检测降钙素原、超敏C反应蛋白及白细胞介素-6的临床意义
手足口病继发细菌感染患儿检测降钙素原、超敏C反应蛋白及白细胞介素-6的临床意义余清源;刘捷【期刊名称】《中国医学创新》【年(卷),期】2017(014)035【摘要】目的:探讨分析手足口病(HFMD)继发细菌感染患儿检测降钙素原、超敏C反应蛋白及白细胞介素-6的临床意义.方法:选取2016年1月-2017年4月本院收治的HFMD初诊患儿100例,根据其有无细菌感染分为对照组和研究组,对照组为HFMD未并发感染组,研究组为HFMD继发细菌感染患儿,对比分析检测两组的降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞介素-6(IL-6).结果:研究组患儿的hs-CRP和IL-6水平均高于对照组(P<0.05),但两组PCT比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组PCT、hs-CRP和IL-6的阳性检出率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对研究组PCT、hs-CRP和IL-6诊断的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.912、0.764和0.833,临界值为0.062 ng/mL、10.490 mg/L和15.870 pg/mL,诊断的特异度为95.5％、79.9％和72.1％,灵敏度为82.1％、73.9％和85.1％.PCT的特异度最高,诊断价值最大,IL-6的灵敏度最高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:在对HFMD继发细菌感染患儿的诊断中,HFMD继发细菌感染患儿PCT、hs-CRP和IL-6水平均增高,根据ROC曲线显示PCT的特异度最高,诊断价值最大,IL-6的灵敏度最高,三个指标均可以作为诊断标准,值得推广和应用.【总页数】5页(P9-13)【作者】余清源;刘捷【作者单位】武汉大学基础医学院湖北武汉 430000;湖北省恩施州利川市疾病预防控制中心【正文语种】中文【相关文献】1.血清降钙素原、超敏C反应蛋白、白细胞介素6检测对急性上呼吸道感染患儿的临床意义 [J], 黄红华;丁凯宏;班副植;黄承乐;黎荣能2.降钙素原联合超敏C反应蛋白用于手足口病继发细菌感染性疾病早期诊断临床评价 [J], 刘婉文3.支气管肺炎患儿血清超敏C反应蛋白肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6检测的临床意义 [J], 李瑾;张秀丽4.血清降钙素原及超敏C反应蛋白联合检测在手足口病患儿的变化及诊断的临床价值 [J], 陈建华;夏志群;甘云;杨容5.手足口病患儿心肌酶及超敏C反应蛋白检测的临床意义 [J], 冼肖英; 丁仁彬; 蒙青青; 韦金伶; 程相信; 吕晓兰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
降钙素原和D-二聚体等联合检测对儿童川崎病早期诊断价值分析
降钙素原和D-二聚体等联合检测对儿童川崎病早期诊断价值分析随着医学水平的不断提高，对于儿童疾病的诊断和治疗也越来越受到重视。
在儿童疾病中，川崎病是一种较为常见的小儿急性全身性血管炎，对心脏造成的损害是川崎病的主要并发症之一。
早期的诊断对于儿童川崎病的治疗和预后有着重要的作用。
降钙素原和D-二聚体等联合检测在儿童川崎病早期诊断中具有重要的价值。
本文将对降钙素原和D-二聚体等联合检测在儿童川崎病早期诊断中的价值进行分析。
我们来了解一下降钙素原和D-二聚体的概念。
降钙素原是一种由甲状腺C细胞分泌的多肽激素前体，通过肝脏合成代谢后转变为降钙素，是一种早期感染、炎症和创伤反应的指标。
D-二聚体是一种纤维蛋白的降解产物，其水平上升与血液凝固和纤溶活动的增加有关，是一种凝血功能指标。
川崎病的早期诊断一直是临床上的难点之一，一旦诊断得当，可以避免或减轻川崎病对心脏造成的不可逆损害。
降钙素原和D-二聚体等联合检测在儿童川崎病早期诊断中的价值主要体现在以下几个方面：第一，联合检测可以提高诊断的准确性。
川崎病的早期症状并不特异，易与其他感染性疾病混淆，而降钙素原和D-二聚体等联合检测可以通过对炎症反应和凝血功能的检测，提高川崎病的诊断准确性。
研究表明，降钙素原和D-二聚体等联合检测对儿童川崎病的早期诊断准确率可达到80%以上，远高于单独检测的准确率。
第二，联合检测可以提前发现并干预川崎病的危险因素。
降钙素原和D-二聚体水平的升高可以提示机体内存在炎症和凝血功能异常，这些异常是川崎病进展和心脏损害的危险因素。
通过联合检测可以提前发现这些危险因素，及时干预治疗，减少心脏损害的发生和进展。
联合检测可以指导川崎病的治疗方案选择。
川崎病的治疗主要包括抗炎、抗凝和抗血小板三大方面，根据降钙素原和D-二聚体等联合检测的结果，可以有针对性地选择治疗方案，提高治疗的有效性和安全性。
对于降钙素原和D-二聚体均升高的患儿，可以采用联合抗炎和抗凝治疗，以阻断炎症和凝血的进一步发展。
降钙素原和D-二聚体等联合检测对儿童川崎病早期诊断价值分析
降钙素原和D-二聚体等联合检测对儿童川崎病早期诊断价值分析引言川崎病是一种常见的小儿急性全身性血管炎，以发热、皮疹、结膜炎、唇舌炎和淋巴结肿大等症状为特征。
这种疾病通常在儿童期发病，如果未能及时诊断和治疗，可能会导致心脏瓣膜病变等严重后果。
早期诊断对于川崎病的治疗和预后至关重要。
目前，临床诊断川崎病主要依靠病史、临床表现及实验室检查，但这些方法在早期诊断上存在一定的局限性。
近年来，一些研究表明降钙素原和D-二聚体等联合检测对儿童川崎病的早期诊断具有一定的价值，本文将对此进行分析。
一、降钙素原和D-二聚体在川崎病中的变化降钙素原是一种由甲状腺C细胞分泌的多肽激素，其主要作用是抑制血清钙离子浓度的升高。
降钙素原在川崎病中的变化主要表现为其水平升高，这一特点在川崎病早期发病时尤为明显。
一些研究表明，川崎病患儿在发病早期，降钙素原水平较正常儿童显著升高，降钙素原可作为早期诊断川崎病的生物标志物之一。
D-二聚体是一种纤维蛋白溶解产物，在体内主要由纤维蛋白降解而来。
其水平在体内纤溶系统活化时显著升高。
研究发现，川崎病患儿在发病早期，D-二聚体水平明显升高，且其升高水平与疾病的严重程度密切相关。
D-二聚体也被认为是川崎病的早期诊断生物标志物之一。
由于川崎病的发病机制尚不完全清楚，目前仍然缺乏特异性的生物标志物用于其早期诊断。
降钙素原和D-二聚体等联合检测在川崎病早期诊断中显示出了一定的优势。
一方面，降钙素原和D-二聚体等联合检测可以互补不足。
降钙素原在川崎病的早期发病时升高明显，而D-二聚体在疾病的严重程度反映方面更具有优势。
将两者联合检测可以提高早期诊断的准确性和灵敏度。
降钙素原和D-二聚体等联合检测可以帮助鉴别川崎病与其他类似疾病。
由于川崎病的临床表现与其他一些感染性疾病相似，因此有时很难做出准确的诊断。
而联合检测降钙素原和D-二聚体可以帮助鉴别出川崎病，从而减少误诊率。
近年来，一些研究表明，降钙素原和D-二聚体等联合检测已经开始在临床上应用于儿童川崎病的早期诊断。
脓毒症患儿检验中D-二聚体和降钙素原的临床意义
脓毒症患儿检验中D-二聚体和降钙素原的临床意义
脓毒症是一种严重的感染性疾病，其特点是全身炎症反应综合征（SIRS）和感染的存在。
脓毒症时，机体免疫系统受到激活，释放大量炎症介质，导致全身炎症反应。
D-二聚
体和降钙素原是脓毒症患儿常用的临床检验指标，具有重要的临床意义。
D-二聚体是一种纤维蛋白降解产物，它在血液中的浓度受到凝血功能和纤维蛋白溶解
功能的影响。
在脓毒症时，炎症介质的大量释放会导致血管内皮细胞功能紊乱，血液中易
发生血栓形成。
而D-二聚体的升高则是血液中纤维蛋白溶解过程的表现，提示机体的凝血和溶栓功能紊乱。
D-二聚体的升高可以作为脓毒症的早期诊断指标之一。
一些研究显示，
D-二聚体水平与脓毒症患儿的预后密切相关，D-二聚体水平越高，病情越严重，死亡率也
越高。
降钙素原是由肝脏合成的一种多肽激素，常用于评估炎症反应在脓毒症中的严重程度。
在脓毒症时，降钙素原水平明显升高，与感染的严重程度和病情恶化相关。
降钙素原的升
高提示机体炎症反应的程度，可以作为评估脓毒症患儿病情的一个指标。
一些研究还发现，降钙素原水平在脓毒症患儿的早期诊断中具有较高的敏感性和特异性。
D-二聚体和降钙素原在脓毒症患儿的临床应用具有重要意义。
它们可以作为脓毒症的
早期诊断指标，有助于及早发现和干预脓毒症患儿。
D-二聚体和降钙素原水平的变化还可
以用于评估脓毒症患儿的病情严重程度和预后，有助于制定更合理的治疗方案。
需要注意
的是，这两个指标在临床应用中也存在一些限制，如受其他因素的干扰和缺乏特异性，因
此应结合其他临床指标综合评估。
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（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ５ － ０ ２ — ０ ８ 修 回 日期 ： ２ ０ １ ５ — ０ ７ — １ ６ ）
３ ２６ ６
重庆 医 学 ２ ０ １ ５ 年 ８月第 ４ ４卷 第 ２ ３期
ｋｅ ｔ ｅ ｘ ｐｅ ｒ ｉ ｅ ｎｃ ｅ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ Ｕ Ｓ Ｆｏ ｏ ｄ ａ ｎ ｄ Ｄｒ ｕ ｇ Ａ ｄ ｍｉ ｎ ｉ ｓ ｔ ｒ ａ ｔ ｉ ｏｎ ａ ｐｐ ｒ ｏｖ ａ ｌ ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ｅ Ｔｒ ｅ ｖｏ ｄ ｅ ｖｉ ｃ ｅ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈｒ ｏｍ ｂ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ ｆ ｏｒ ａ —
脑血管病杂志 ， ２ ０ １ ３ ， １ ５ （ １ ） ： ６ ０ — ６ ３ ．
Ｍ ＲＡ ｕｓ ｉ ｎｇ ａ ｎ ｏ ｎ ｄｅ ｄｉ ｃ ａ ｔ ｅ ｄ ｂ ｏ ｄｙ ｃ ｏ ｉ ｌ ａ ｔ ３ ｔ ｅ ｓ ｌ ａ ｉ ｎ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｉ ｓ ｃ ｈｅ —