蜂胶治疗复发性口腔溃疡的临床疗效观察

志，２００５，１７（１２）：７４８—７４９ （２００９０５１ １收稿）
２０００．９（－Ｆ）Ｉ首都医药。ｗ。．＿４３
万方数据
匠圜圈
促进ＲＯＵ愈合和镇痛作用。这可能与蜂胶 蜂胶液局部涂布可在溃疡表面形成 保护性薄膜，起到了机械隔绝刺激，减轻 充血、水肿，减少炎症渗出物，抑制病原 微生物生长，缓解血管痉挛，促进组织代 谢，延长药物作用时间的作用。可见，蜂 胶对于ＲＯＵ的病因和临床症状有较强的针 对性。 本研究显示，蜂胶能迅速缓解复发 性口腔溃疡患者的疼痛，促进溃疡的早期 愈合，取得了满意的临床治疗效果。但本 研究只是在溃疡面局部使用蜂胶，或许通 过局部使用与口服蜂胶综合治疗复发性口 腔溃疡会有更好的疗效，有待于进一步观 察。 总之，蜂胶具有经济适用、来源广 泛，使用简便、疗效满意和无毒副作用等 特点，适合临床推广使用，有较好的应用 前景。 参考文献
酶类、植物杀菌素等生物活性物质，有较 强的抗菌消炎作用，能抑制多种细菌和 真菌，有广谱抗生素的作用。蜂胶不仅有 抗菌作用，还能和许多抗生素合用提高它 们共有的抗菌能力，延长作用时间。对耐 药的菌株，合用时都有一定的增效作用。 另外还具有中和细菌毒素的作用，常服不 会引起菌群失调症，也不会产生耐药现象
ＲＯＵ病例的临床指标患者溃疡复发
史均在１年以上，周期性复发且有自限 性；溃疡为孤立圆形或椭圆形、散在分布 于口腔黏膜的浅表溃疡，局部均有明显灼 痛感；均在发病后４８—７２ｈ就诊；无其他 口腔黏膜及全身系统性疾病；近期内均未 服用过抗生素和口腔溃疡类治疗药物；３ 个月内未服用过免疫增强剂和免疫抑制
种具有周期性复发、灼痛明显的慢性口腔 黏膜病，患病率高达２０％左右，居口腔黏 膜病首位。多数患者表现出较重的精神负 担，甚至有口腔癌的恐惧。本病病因复 杂，研究报道的发病因素甚多，但尚无统 一确切的说法，治疗方法虽多，但疗效均
１汪武．心理障碍的检测诊疗技术【Ｍ】．福
建：厦门大学出版社，１９９４，１４２—１５７
２魏立荧，赵介诚．精神分裂症患者ＭＭＰＩ 模式分析【Ｊ】．上海精神医学，２００５（９）：
２７—２９
４护理对策
４．１加强对口服氯氮平治疗精神分裂症患 者的人格特征评估对口服氯氮平治疗精 神分裂症患者入院２周内监测ＭＭＰＩ．特别 重视对ＭＭＰＩ量表中抑郁和癔症样评分的观 测，对于抑郁和癔症样评分明显突出者，
２结果
２．１蜂胶对ＲＯＵ有明显的促愈合作用（见 附表１）。实验组和对照组的有效率分别为
９２．１
有以下特点有关。 蜂胶是免疫因子的一种激活剂，其 Ｖ．、Ｖｃ、ＶＥ、ｚｎ、酶类、醇类、酯类、酸 类、松属素、高良姜素、山奈素、对香豆 苯甲酸酯、咖啡酸酯和蜂胶浸出物等成分 协同作用，能激活生物体自身的免疫防卫 系统，增强免疫细胞的功能，促进抗体的 产生，有增进机体免疫功能，调节Ｉ：１腔黏 膜屏障的免疫功能的作用ｐ】。 蜂胶含有丰富而独特的甾类化合物、
蜂胶治疗复发性口腔溃疡的临床疗效观察
北京市海淀区医院（１０００８０）陈金良范晓红马莉莉
摘要：目的观察蜂胶治疗复发性口腔溃 疡的临床疗效。方法将７６例复发性口腔 溃疡患者随机分为实验组和对照组，分别 用蜂胶和碘甘油局部治疗，比较两组的促 愈合和镇痛效果。结果实验组对ＲＯＵ的 促愈合和镇痛效果与对照组比较，均有统 计学意义（Ｐ＜０．０１）。结论蜂胶对复发性 口腔溃疡有较好的临床疗效，值得临床推 广应用。 关键词：蜂胶；复发性口腔溃疡；疗效 复发性口腔溃疡（Ｒｅｃｕｒｒｅｎｔ
验，针对性给予相应的安慰和指导。结合 疾病的相关知识，帮助病人分析疾病治疗 和护理的要点及转归的程度等，能够提高 病人对自身疾病的认识，改善病人的情绪 状态。促进纠正其不良的人格特征，消除 病理体验，增强战胜疾病的信心和勇气。
３刘春仙，刘胜皇，涂哲明，等．喹硫平
合并小剂量氯氮平治疗难治性精神 分裂症的临床对照【Ｊ】．中国民康杂
１４１０
１பைடு நூலகம்家中医药管理局（（中华本草》编委
蜂胶是一种天然抗病毒物质，它所含
会．中华本草（第９卷）【Ｍ】．上海：上海科 学技术出版社，１９９９，２２３—２２５
２胡福良，玄红专．蜂胶的生物学活
的黄酮类、酚酸和咖啡酸衍生物等化合物 对单纯疱疹病毒的外壳有破坏作用，它还 能降低病毒的感染性和在细胞内复制的能 力。 蜂胶有抗氧化、降血糖和降血脂，改 善血流变，降低血液黏度等作用‘５１。 蜂胶中的芳香油、醚类有表面麻醉、 镇痛的作用。 蜂胶中的花粉、多种维生素、脂肪 酸、多糖有营养作用，可提供溃疡愈合所 需的营养。 醇类、酚类、醛类有腐蚀、凝固有机 质、促进组织修复再生，加速溃疡愈合的 作用。
ｏｒａｌ
不理想。本研究采用蜂胶直接涂溃疡面的 方法．治疗ＲＯＵ取得了令人满意的效果， 现报告如下：
剂；且在本次发病后均未进行过任何治 疗。 １．３药物的制备及用药方法取蜂胶７０９粉 碎，溶于７５％乙醇１００ｎｄ内，置棕色瓶中，
１材料与方法
１．１
缓慢溶解，１月后用纱布过滤即可使用。 实验组３８例，先清洁口腔，消毒棉球吸干 溃疡面且隔湿，然后用蜂胶涂溃疡面，每 日２次；对照组３８例，同样先清洁口腔， 消毒棉球吸干溃疡面且隔湿，然后用碘甘 油涂溃疡面，每日２次。 为保证实验结果的可靠性，叮嘱患者 不得采用其他治疗方法，患者连续复诊１ 周，观察并记录患者的疼痛及溃疡愈合情 况。
ＲＯＵ疗效评价标准显效：疼痛１～２天
内缓解或消失、溃疡面缩ｄｑ／２，３—４天愈 合。有效：疼痛３～４天内缓解或消失、溃 疡面缩，＇Ｊｑ／３，５～６天愈合。无效：疼痛超 过４天，愈合超过７天。
本文对氯氮平所致便秘患者的人格特 征调查发现多以抑郁、癔症人格为主，多 伴有焦虑、躯体不适等。其ＭＭＰＩ中Ｄ、Ｈｙ 原始分值明显高于无便秘者；Ｐｔ、Ｓｃ、Ｍａ 分值明显低于无便秘者，其ＭＭＰＩ模式为非 偏离型，效度量表呈“Ｖ”型，以阴性症 状为主【２１，现代整体护理学理论提示，便 秘的相关因素与精神疾病所致植物神经功 能紊乱有关１３Ｊ。为此，针对此类病人的人 格特征，制定恰当有效的护理措施，纠正 其不良的人格特征，可减少和预防便秘的 发生。
４．３实施预防和治疗性护理措施指导患者 每日养成定时排便的习惯，保持生活的规 律性；鼓励患者多吃含有粗纤维的蔬菜和 新鲜水果，如韭菜、芹菜、香蕉等，鼓励 患者每日饮水量均在２０００～２５００ｍｌ左右； 指导患者多参加娱乐活动及力所能及的劳 动，如出现便秘时及时与医生联系调整药 物或给予缓泻剂。 参考文献
性及毒性和过敏反应【Ｊ １．科技通 报，２００３，１９（２）：１６６～１６９ ３季丽玢，徐岩英．蜂胶在口腔临床的应 用与蜂胶过敏［Ｊ】．北京口腔医学，２００２，
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４刘海鹏，王钦茂．蜂胶治疗口腔疾病的 药理作用和临床应用现状【Ｊ】．中国临床
药理学与治疗学，２００２，７（３）：３８１～３８４
１．４
ＲＯＵ病例选择和分组随机选择到北
京市海淀区医院口腔门诊就诊的ＲＯＵ患者 ７６例，其中，男性３０例，女性４６例；年龄 ２２。６８岁。按就诊顺序随机分为实验组和 对照组，每组３８例，每组均为男性１５例， 女性２３例。
１．２
ｕ｜ｃｅｒ，ＲＯＵ）也称复发性阿弗他溃疡
（Ｒｅｃｕｒｒｅｎｔ ａｐｈｔｈｏｕｓ ｕｌｃｅＴ，ＲＡＵ），是一
５任涛，任心荣．复方蜂胶制剂治疗复发 性口疮疗效观察【Ｊ】．辽宁中医学院学 报，２００３，５（１）：３０
（２００９０４２４收稿）
附表１
组别
对照组
两组ＲＯＵ愈合效果比较
例数
３８
显效
ｌＯ
有效
１２
无效
１６
有效率（％）
５７．８９
注：·与对照组比较：Ｐ＜０．们
４４
Ｉ
２０００．９
ＣＦ）Ｉ首都医药。。ｎ。．＿
万方数据
ｌ％和５７．８９％，两组比较差异有统计学
意义（Ｐ＜Ｏ．０１）。 ２．２蜂胶对ＲＯＵ明显的镇痛作用见附表２０ 实验组和对照组的有效率分别为９４．７４％ 和６５．７９％，两组比较差异有统计学意义 （Ｐ＜Ｏ．０１）。
３讨论
蜂胶是一种优良的天然药物，是蜜 蜂从树芽、树皮或其他植物幼芽上采集来 树脂。并混入它的上腭腺分泌物或蜂蜡等 加工而成的一种有黏性、胶状，具有芳香 气味，含有树脂的物质，其药用价值早在 三千多年前的中国古典医学著作《神农本 草经》中就有记载…。 蜂胶化学成分极为复杂，约由５０％树 脂和植物香液，３０％蜂蜡，１０％芳香油物 质，５％花粉和５％包括器官碎屑物在内的 其物质混合而成，其药物学作用有抗细 菌、抗病毒、抗真菌、抗肿瘤、抗氧化、 抗辐射、消炎、止痛、促进组织愈合和调 节免疫等作用‘２１。 ＲＯＵ的病因较为复杂，还不甚明了。 大量研究表明，复发性口腔溃疡可能是遗 传、免疫失调、病毒或细菌感染、自身免 疫、胃肠道疾病、贫血、内分泌失调、微 循环障碍、微量元素缺乏及精神紧张等多 种凶素综合作用的结果。 本实验结果显示，蜂胶在促进ＲＯＵ愈 合和镇痛效果两方面与对照组比较均有统 计学意义（Ｐ＜Ｏ．０１），提示蜂胶有较好的
要重视心理疏导，多进行交流和沟通，把 心理护理作为护理工作的重点。通过宣泄 和交谈缓解心理压力，减轻抑郁状态的程 度，促进疾病的康复。 ４．２合理选择心理护理的方法抑郁、癔 症样人格特征的病人，多伴有焦虑、躯体 不适等症状，护理人员只要有同情心．多 接触病人，给予带有积极意义的语言刺 激．让病人认识到个性通过自己的努力和 培养是可以改变的，因为不良的个性不利 于疾病的康复，而且还可导致便秘等情 况。 因此，诱导病人诉说内心的痛苦和体