神经科量表
神经外科评分量表
神经外科评分量表神经外科评分量表主要包括格拉斯哥昏迷评分(GCS) 和弗拉斯哥斯堪的纳维亚评分(FSS) 。
格拉斯哥昏迷评分(GCS) 主要用来评估患者的意识状态，包括运动反应、语言反应和睁眼反应三个方面的评分。
评分越高，表示意识状态越好。
具体评分标准如下:1.运动反应:按吩咐动作(6分)、对疼痛刺激定位反应(5分)、对疼痛刺激屈曲反应(4分)、异常屈曲(去皮层状态) (3分) 、异常伸展(去脑状态) (2分) 、无反应(1分)。
2.语言反应:正常交谈(5分)、言语错乱(4分)、只能说出(不适当)单词(3分)、只能发音(2分)、无发音(1分)。
3.睁眼反应:自发睁眼(4分)、语言吩咐睁眼(3分)、疼痛刺激睁眼(2分)、无睁眼(1分)。
将三类得分相加，即得到GCS评分，最低3分，最高15分。
选评判时的最好反应计分。
注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。
改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。
弗拉斯哥-斯堪的纳维亚评分(FSS) 则主要用来评估患者的神经功能状态，包括意识、运动、感觉、语言和视野等方面的评分。
评分越高，表示神经功能状态越好。
具体评分标准如下:1.意识:对疼痛刺激有反应，自动睁眼，能唤酲(5分) ;对疼痛刺激有反应，自动睁眼，不能唤醒(4分) ;对疼痛刺激无反应，不能唤酲(3分) ;对疼病刺激无反应，全身肌肉松弛(2分) ;脑死亡状态(1分)。
2.运动:能按口头指令运动(5分) ; 能按部分口头指令运动(4分) ; 能按口头指令进行不恰当的运动(3分) ;没有任何运动反应(2分) ; 去脑强直姿势(1分) 。
3.感觉:对伤害性刺激能定位(5分) ; 对伤害性刺激能躲避但不定位(4分) ; 对伤害性刺激不能躲避且定位不准(3分) ; 对伤害性刺激无反应(2分) ; 伴有疼痛刺激的屈曲性姿势(1分) 。
4.语言:正常语言理解和表达能力(5分) ;语言理解或表达能力受损但能进行一般交流(4分) ;只能说出“是"或不(3分) ;没有任何语言能力(2分) ;去皮质性失语或缄默状态(1分) 。
神经科检查评分表
神经科检查评分表
简介
神经科检查评分表是一种用于评估患者神经系统功能的工具。
通过对患者进行各项神经科检查，医生可以根据具体的评分表格，
对患者的神经系统功能进行客观评价。
这种评分表可以帮助医生快速、准确地判断患者神经系统是否正常，以及确定可能存在的问题。
使用方法
下面是一些常用的神经科检查评分表以及其相关指导：
2. 匿名化运动障碍评分（Unified Parkinson's Disease Rating Scale）：用于评估帕金森病患者的运动功能。
该评分表包含多个项目，涉及患者的肌张力、震颤、步态和动作协调等方面的评估。
3. 休眠障碍临床评估量表（Epworth Sleepiness Scale）：用于
评估患者的日间嗜睡程度。
这个评分表通过患者对各种常见日常活
动的嗜睡程度进行评估，可以帮助医生判断患者是否存在睡眠障碍。
注意事项：
- 评分表应由具有相关专业知识和经验的医生进行使用和评估。
- 完整的评估过程应包括清晰记录患者的病史、详细的体格检
查和其他必要的辅助检查。
- 在使用评分表时，应注意与患者进行充分的沟通和解释，以
确保患者理解评估的目的和过程。
- 评估结果应综合临床判断，不应单独依赖评分表来做出诊断。
结论
神经科检查评分表作为一种有力的工具，可以帮助医生客观评
估患者的神经系统功能。
然而，在使用评分表时，医生仍需要结合
临床经验和其他检查结果进行综合判断。
评分表应用于正确的背景下，可以提供有价值的信息，促进更准确的诊断和治疗方案的制定。
神经科常用量表
BDI量表
总结词
BDI量表是一种自评抑郁量表，适用于评估患者的抑郁程度和 治疗效果。
MAS量表即改良的Ashworth量 表，用于评估患者的肌张力。
详细描述
该量表通过观察肌肉在被动运动 中的阻力来评估肌张力，分为0-4 级，级别越高，肌张力越高。
ARAT量表
总结词
ARAT量表即日常生活活动能力评定量表，用于评估患者 日常生活活动能力。
详细描述
该量表包括进食、洗澡、穿衣、转移等10项日常生活活 动，根据完成程度进行评分，总分越高，日常生活活动 能力越好。
CPT量表
总结词
用于评估注意力水平
详细描述
CPT量表，即持续性操作测试量表，主要用 于评估注意力水平。该量表通过要求被试者 持续进行简单的反应任务，如按顺序点击字 母或数字，以评估被试者的注意力集中能力
、反应速度和错误率等指标。
TMT量表
要点一
总结词
用于评估认知灵活性
要点二
详细描述
TMT量表，即Trail Making Test量表，主要用于评估认知灵 活性。该量表包括两部分，分别要求被试者按顺序连接一系 列点（TMT-A）和在点之间交替连接（TMT-B），以评估被 试者在任务转换和注意力分配方面的能力。
神经科常用量表
目录
• 神经科常用动功能评定量表 • 量表的信效度与注意事项
01
神经科常用量表概述
定义与目的
定义
神经科常用量表是一系列标准化、量化的评估工具，用于评估神经系统疾病患者的病情状况、功能状态和治疗 效果。
神经科常用量表
NIHSS
国际性对於脑中风疾病严重度的基本评估工具
用於各国静脉血栓溶解剂 (rt-PA)规范条件之
其中有关NIHSS的条件，建议 NIHSS≧ 4 (6) ，即可考 虑rt-PA溶栓治疗 增减 4 分为退步或进步临床追踪参考 并非完整的神经学检查
NIHSS
国际性脑血管病严重度的基本评估工具
静脉溶栓治疗 (rt-PA)规范条件之一， 建议 NIHSS≧ 4 (原本为6) 可考虑rtPA
增减 4 分为退步或进步之临床追踪参考 并非完整的神经学检查
评分需注意
只凭第一次答案评分 检查者不可以给暗示 答案必须完全正确 评分没有部分或给半分的 失语症或木僵而无法理解指令时，计2分 非失语症如插管、口腔气管外伤、严重构音 困难、或语言问题(外语、方言)而无法回答 者计1分
汉密顿抑郁量表（HAMD）
HAMD由Hamilton于1960年编制，是临床 上评定抑郁状态时应用得最普遍的量表，常 用于其它抑郁量表平行效度检验
主要适用于抑郁症等具有抑郁症状者
本量表有17项、21项和24项3种版本
采用交谈和观察的方式，由主试者圈出每项 中最适合受试者情况的分数
HAMD因子分
6、敌对：主要从思想、情感及行为三方面来反映 受检者的敌对表现。其项目包括从厌烦、争论、摔 物直至争斗和不可抑制的冲动爆发等各个方面
7、恐怖：它与传统的恐怖状态或广场恐怖所反 映的内容基本一致。引起恐怖的因素包括出门 旅行、空旷场地、人群、公共场合及交通工具 等。此外，还有反映社交恐怖的项目 8、偏执：本因子主要指思维方面，如投射性思 维、敌对、猜疑、关系妄想、被动体验与夸大
项目数，表示被试者“有症状”项目中的平
神经内科部分评分量表
神经内科评分量表一、意识水平量表Glasgow昏迷量表注：GCS包括睁眼反应、语言反应、运动反应3个项目，应用时，应分测3个项目并计分，再将各个项目的分值相加求其总和，即可得到病人意识障碍的客观评分，见上表。
GＣＳ量表总分范围为３－１５分，正常为１５分，总分低于７分者为浅昏迷，低于３分者为深昏迷。
若ＧＣＳ评分为３－６分说明病人预后差，７－１０分为预后不良，１１－１５分为预后良好。
应用ＧＣＳ评估病伯反应时，必须以最佳反应计分。
二、神经功能缺损评分（一）美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）说明：说明A. 远端运动功能：检查者握住病人手的前部，并嘱其尽可能的伸展手指。
若病人不能或不伸展手指，则检查者将其手指完全伸展开，观察任何屈曲运动5秒钟。
仅对第一次尝试评分，禁止重复指导和试验。
评分标准0=正常（5秒后无屈曲）1=5秒后至少有一些伸展，但未完全伸展，手指的任何运动不给评分（未给指令）2=5秒后无主动的伸展，其它时间的手指运动不评分左上肢右上肢（二）中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表（1995）（三）斯堪的那维亚卒中量表（Scandinavian Stroke Scale, SSS）（二）欧洲卒中量表工具性日常生活活动能力量表（IADL）Barthel 指数（BI）评定标准独立轻度依赖中度依赖重度依赖完全依赖100分75~95分50~70分25~45分0~20分说明：1、能吃任何正常饮食（不仅是软饭），食物可由其他人做或端来。
5分指别人夹好菜后病人自己吃2、5分=必须能不看着进出浴室，自己擦洗；淋浴不须帮助或监督，独立完成3、指24～48小时情况，由看护者提供工具，也给5分：如挤好牙膏，准备好水等4、应能穿任何衣服，5分=需别人帮助系扣、拉链等，但病人能独立披上外套5、指1周内情况6、指24～48小时情况,插尿管的病人能独立完全管理尿管也给10分7、病人应能自己到厕所及离开，5分指能做某些事8、0分=坐不稳，须两个人搀扶；5分=1个强壮的人/熟练的人/2个人帮助，能站立9、指在屋内活动，可以借助辅助工具。
神经内科常用量表大全
神经内科常⽤量表⼤全常⽤卒中量表⼀、意识⽔平量表Glasgow 昏迷评分（GCS）项⽬评分睁眼（E）⾃⼰睁眼4呼叫时睁眼3疼痛刺激时睁眼2任何刺激不睁眼1⾔语反应（V）正常5有错语4词不达意3不能理解2⽆语⾔1⾮偏瘫侧运动反应（M）正常（服从命令）6疼痛时能拨开医⽣的⼿5疼痛时逃避反应4疼痛时呈屈曲状态3疼痛时呈伸展状态2⽆运动1总计：解释：评定时间2分钟。
优点：简单、可靠。
最⼤得分15分，预后最好；最⼩得分3分，预后最差；8分或以上恢复机会⼤；3-5分潜在死亡危险，尤其是伴有瞳孔固定或缺乏眼前庭反射ABCD2评分量表（TIA早期卒中风险预测⼯具）ABCD2评分能确定TIA 患者是否为卒中的⾼危⼈群；通常存在单肢⽆⼒或⾔语障碍，尤其是症状持续1⼩时以上者。
所有的怀疑TIA 的患者应该进⾏包括明确卒中风险在内的全⾯评估。
应在治疗的初期就使⽤ABCD2评分⼯具进⾏卒中风险系数评估。
ABCD2评分0-3分判定为低危⼈群，4-5分为中危⼈群，6-7分为⾼危⼈群。
CHA2DS2-VASc 评分⽅法表1. CHA2DS2-VASc 评分⽅法危险因素分值充⾎性⼼⼒衰竭/左⼼功能不全 1 ⾼⾎压 1 年龄≥75岁 2 糖尿病 1 中风/TIA/⾎栓史 2 ⾎管病变 1 年龄65～74岁 1 性别（⼥性）1 总分值 9表2.房颤患者预防⾎栓的药物选择危险因素CHA2DS2-VASc 推荐药物1个主要危险因素或≥2个临床相关的⾮主要危险因素 ≥2 ⼝服抗凝药物，如华法林 1个临床相关的⾮主要危险因素1 华法林或阿司匹林75～325mg/d ，优先考虑华法林⽆危险因素 0阿司匹林75～325mg/d 或不处理，优先考虑不处理ABCD2评分（总分0-7分）得分 A 年龄≥60岁 1 B ⾎压≥140/90mmHg 1 C 临床表现单侧肢体⽆⼒2 有⾔语障碍⽽⽆肢体⽆⼒ 1 D 症状持续时间 ≥60分钟 2 10-59分钟1 D 糖尿病：⼝服降糖药或应⽤胰岛素治疗1其中，主要危险因素包括：既往有中风史或者短暂性脑缺⾎发作、⾎栓栓塞、年龄≥75岁；临床相关的⾮主要危险因素包括：⼼⼒衰竭（尤其是中重度的收缩期左⼼室功能不全，即左⼼室射⾎分数≤40%）、⾼⾎压或者糖尿病、⼥性，65~74岁、⾎管病变（尤其是⼼肌梗死、复合型主动脉⼸粥样硬化斑块以及外周动脉疾病）HAS-BLED评分-出⾎风险评估新标准在对房颤患者进⾏抗凝的同时应当评估其出⾎的风险，以前的指南中仅仅对出⾎风险做了定性分析，如低危、中危、⾼危等。
神经科量表PPT课件
04
神经科量表发展与展望
量表编制与修订
量表编制
在神经科领域，量表的编制需要基于科学理论和实践经验，确保量表具有较高 的信度和效度。
量表修订
随着医学研究的不断深入和实践经验的积累，量表需要不断修订和完善，以适 应新的临床需求和评估标准。
量表研究进展
传统量表研究
传统量表在神经科领域应用广泛，如MMSE、HAMD等，这些量表经过长期实践 验证，具有较高的信度和效度。
诊断神经系统疾病
根据神经科量表的评估结果，结合临 床表现和其他检查结果，对神经系统 疾病进行诊断。
03
神经科量表评价
信度评价
信度评价
评估神经科量表的可靠性，包括 内部一致性和稳定性。
内部一致性
通过检验量表内部题目之间的相关 性，评估量表的一致性。
稳定性
重复测量同一批受试者，评估量表 的稳定性。
效度评价
效度评价
评估神经科量表是否真实反映所 要测量的内容或结构。
内容效度
专家评审量表内容，确保量表涵 盖了所有相关领域。
结构效度
通过因子分析等方法，验证量表 的结构是否符合预期。
反应度评价
反应度评价
评估神经科量表对病情变化的敏感性。
灵敏度
量表能够准确捕捉到病情变化的能力。
特异度
量表能够排除非病情变化干扰的能力。
Fugl-Meyer运动功能评定量表
用于评估偏瘫患者的运动功能，包括上肢、下肢和平衡能力等。
BBB运动量表
用于评估脑瘫患儿的运动功能，包括姿势控制、关节活动度和肌力等。
NRS疼痛评分
用于评估患者的疼痛程度，分为0-10分，其中0分表示无痛，10分表 示最剧烈的疼痛。
神经科常用量表
格拉斯哥预后评分 (Glasgow Outcome scale, GOS)
1 2 3 4 5
死亡 植物状态 严重残疾 中度残疾 恢复良好
无意识，有心跳和呼吸，偶有睁眼，吸吮、 无意识，有心跳和呼吸，偶有睁眼，吸吮、 哈欠等局部运动反应 有意识，但认知、 有意识，但认知、言语和躯体运动有严重残 疾，24小时均需他人照料 小时均需他人照料 有认知、行为、性格障碍；有轻度偏瘫、 有认知、行为、性格障碍；有轻度偏瘫、共 济失调、言语困难等残疾，在日常生活、 济失调、言语困难等残疾，在日常生活、家 庭与社会活动中尚能勉强独立（自理） 庭与社会活动中尚能勉强独立（自理） 能重新进入正常社交生活，并能恢复工作、 能重新进入正常社交生活，并能恢复工作、 就学， 就学，但可有各种轻度后遗症
量表的用途
量表在临床和研究中的应用广泛。 量表在临床和研究中的应用广泛。 症状量表：可作为病例的一般资料， 症状量表：可作为病例的一般资料， 作为病人的入组标准， 作为病人的入组标准，评定疗效是 最通常的用途。 最通常的用途。 诊断量表： 诊断量表：主要用来帮助建立诊断 或为诊断提供参考。 或为诊断提供参考。
都正 确 正常 无缺 损 正常
2.凝视 凝视 3.视野 视野 4.面瘫 面瘫
(水平眼球 水平眼球 运动) 运动
部分 偏盲 轻
完全偏盲 全盲
部分
(中枢性 中枢性) 中枢性
完全
(周围性 周围性) 周围性
0
5.上肢运动 上肢运动
坐90°卧45° ° °
1
能抬,< 10〞 〞 下落不撞床 5〞末下落,不 〞末下落 不 击床