高血压护理疑难病例讨论记录PPT

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高血压护理疑难病例讨论PPT

高血压护理疑难病例讨论PPT

老年心力衰竭
疲乏无力 慢性咳嗽(干咳)
味觉异常
大汗淋漓 胃肠道症状明显 白天尿量减少、夜尿增多
老年心力衰竭
骶部水肿心浊音界缩小Fra bibliotek心率不快或心动过缓
心尖搏动移位
老年人肺部啰音不一定代 表心衰表现
老年心力衰竭
1 患者住院期间反复心衰发作,经历抢救后病情能够平稳
2
病情观察
3
心电,氧饱和度检测非常重要
病史 因头晕,跌倒,右侧肢体无力4小时于8月6日入住关节外 病区,诊断右股骨颈骨折,8月8日术后入内ICU 时间 8月13日神经内科 8月19入内ICU 时间 9月6日转神内1区重症室 9月17日转入27床
主要治疗
因髋关节骨折行髋关节置换术,左侧基底节区急性梗塞灶,脑萎缩,左侧颈内动脉及大脑中动脉完全 闭塞,颅内动脉硬化,并多发软斑,硬斑,混合斑形成,予抗凝,抗血小板,降脂,稳定斑块治疗。
症状一
术后一直发热,双肺炎症
症状二
予他格适及舒普深抗感染。
症状三
痰培养光滑念珠菌3+,加用科赛斯抗真菌治疗。呼吸 困难,8月14日行气管切开术。8月17日呼吸困难加重, 心衰,意识改变,予上呼吸机辅助呼吸
主要治疗
加用替加环 素抗感染
加强床边支气管镜吸痰。8月31日停用呼吸机,改用面罩 中流量吸氧。及时负压吸痰。双肺炎症较前吸收,9月2 日停用所有抗生素。转入神内1区后,血常规HCG 68g/L, 排黑便,予输血、止血治疗。
、数据汇总、土地利用图编制、土地信息系统建设中,广泛应用计算机与 GIS 技术,并创造性地开 发了许多适用软件。高新技术的应用大大提高了成果的精度,据全国 1.5 万多个样点实测面积与调 查面积对比,误差均在 1∶110000 以下,完全符合国家要求。 此次调查统一按全国农业区划委 员会颁布的《土地利用现状调查技术规程》执行。该规程规定了基础图件和调查内业、外业各个技 术环节的质量标准,还规定了统一的土地利用分类体系(共分 8 个一级类,46 个二级类)。它们 既符合中国国情,为各有关部门认可,同时又与国际标准基本接轨。统一的分类标准和技术规程保 证了成果质量,也便于成果的汇总和应用。 此次调查在调查

高血压护理疑难病例讨论记录范文PPT

高血压护理疑难病例讨论记录范文PPT
团结
认真
仔细
合作
护理疑难病例讨论
Case discussion
目 录 DIRECTORY
病例简介
腹泻、大便失禁的 30%
预防及护理方法的 Add A Title
选择
20%
Add A Title
40%
Add A Title
10%
Add A Title
50%
Add A Title
主要治疗
60%
Add A Title
• 清理步骤 • 温水清洗肛周 • 待干,喷达克灵散剂 • 喷无痛保护膜 • 肠内营养沃代泵入速度40ml/h 无加温、1000ml/日 • 抗生素的使用,广谱,多种,长期 • 鼻饲饮食 匀浆膳(瘦肉粥)3餐/日
腹泻、大便失禁的预防及护理方法的选择
经常主动与家属及照顾者沟通,讲解相应 的护理措施,取得信任,理解和支持。了 解照顾者的内心活动,及时协助指导生活 护理,减轻负担。
病例简介
患者 夏宗范
性别 男 年龄 85岁 诊断 重症肺炎、左侧大面积脑梗塞、右侧股骨颈骨折、
右侧髋关节置换术后、膀胱癌术后、直肠癌术后 职业 离休干部 入院时间 2018年8月6日
病例简介
病史:因头晕,跌倒,右侧肢体无力4小时于8月6日入住 关节外病区,诊断右股骨颈骨折,8月8日术后入内ICU 8月13日神经内科 8月19入内ICU 9月6日转神内1区重症室 9月17日转入27床
70%
Add A Title
80% 如何减少老年急性
Add A Title 心力衰竭发作的频次
90%
Add A Title
TEXT
ADD A TITLE IN HERE

高血压病人的疑难病例PPT课件

高血压病人的疑难病例PPT课件

鉴别诊断与误诊分析
鉴别诊断
需要与原发性高血压、嗜铬细胞瘤、 皮质醇增多症等疾病进行鉴别。通过 详细的病史询问、体格检查和实验室 检查,可以逐步缩小诊断范围。
误诊分析
由于继发性高血压的临床表现多样且 不典型,容易导致误诊。常见的误诊 原因包括忽视详细病史询问、未进行 全面体格检查和实验室检查等。
治疗策略及效果评估
诊断与治疗经过
诊断
高血压3级(极高危);2型糖尿病;左心室肥厚。
治疗经过
给予降压、降糖治疗,同时改善生活方式(低盐低脂饮食、适量运动等)。治 疗后患者血压、血糖控制良好,症状缓解。
02
疑难病例分析
病例特点与难点
病例特点
患者中年男性,高血压病史多年,近期出现不明原因的血压 波动和靶器官损害。
难点
诊断思路分析
分析病例的诊断思路,探讨诊断的准确性 和完整性。
治疗方案评估
评估病例的治疗方案,讨论治疗的有效性 和安全性。
分享类似病例的诊疗经验
类似病例介绍
分享其他医生遇到的类似 病例,介绍其临床表现、
诊断和治疗过程。
诊疗经验分享
分享类似病例的诊疗经验 ,包括诊断方法、治疗手
段和预防措施等。
难点与解决方案
高血压的病理生理改变
心脏改变
长期高血压可引起左心室肥厚和扩张,导 致心力衰竭。
血管改变
高血压可引起全身小动脉病变,表现为小 动脉玻璃样变和纤维素样坏死。
肾脏改变
长期高血压可引起肾小球硬化和肾间质纤 维化,导致肾功能减退。
脑部改变
高血压可引起脑血管痉挛、狭窄或闭塞, 导致脑供血不足或脑梗死。
高血压的临床表现与并发症
强调医生之间的团队协作和沟通能力,共 同解决疑难病例的诊疗问题。

高血压护理疑难病例讨论范文PPT

高血压护理疑难病例讨论范文PPT
卫生棉条、稀水样便腹泻患 者
此处添加文本标题
肛管排气 (胃管) 肠胀气患 者
此处添加文本标题
皮肤完好者 地榆油 芝麻油 土榨花生油 赛肤润
此处添加文本标题
导尿管连接引流袋或负流器 肛袋收集大便
04
如何减少老年急性心力衰竭发 作的频次
医疗1.医治,2.疾病的治疗。中华医史几千年,而这个字眼是在近几十年才 出现,其实这是为了与国际接轨而新生的字眼,之前大多使用治疗。然而医 疗也包含保健内容。
病史 因头晕,跌倒,右侧肢体无力4小时于8月6日 入住关节外病区,诊断右股骨颈骨折,8月8日 术后入内ICU 时间 8月13日神经内科 8月19入内ICU
时间 9月6日转神内1区重症室 9月17日转入27床
02
主要治疗
医疗1.医治,2.疾病的治疗。中华医史几千年,而这个字眼是在近几十年才 出现,其实这是为了与国际接轨而新生的字眼,之前大多使用治疗。然而医 疗也包含保健内容。
大便失禁的定义
完全性失禁
不完全失禁
不能随意控制粪便及气体 的排出
能控制干便排出,不能控 制稀便和气体排出
肛管括约肌失去对粪便及气体排出的控制能力,属于排便功能紊乱的一种
护理措施
观察
1. 观察评估排便情况,1-2h翻身 避免托、拉动作,发现有大 便及时清理,保持肛周皮肤清洁,干燥
2. 清理步骤 3. 温水清洗肛周 4. 待干,喷达克灵散剂 5. 喷无痛保护膜
主要治疗
输入你的标题 输入你的标题 输入你的标题 输入你的标题
治疗情况
转入后一直排便异常,每日数次烂便,稀便, 至胶冻样粘液便,水样便。排便次数增多, 吸痰、咳嗽翻身等动作均会引发排便。
先后请中医、消化内科会诊予中药调理,服 用金双歧杆菌,乳酸杆菌胶囊,蒙脱石散收 敛,近日加用易蒙停止泻。效果不佳

例高血压的病例讨论ppt课件

例高血压的病例讨论ppt课件

保持低盐、低脂、低糖饮食,适量运动, 戒烟限酒,减轻精神压力等健康生活方式 有助于预防和控制高血压。
合理用药
定期随访
根据患者病情和医生建议,合理选择降压 药物,并按时按量服用。
高血压患者应定期随访,以便医生及时了解 病情调整治疗方案。
04 诊断方法和标准 解读
诊断依据和流程梳理
诊断依据
主要包括患者症状、体征及实验室检查结果。高血压患者常见症状有头痛、头 晕、心悸等,体征表现为血压升高,实验室检查可发现尿液异常、心电图改变 等。
例高血压的病例讨论ppt课 件
目录
• 病例介绍 • 高血压病因及危险因素分析 • 临床表现与并发症识别 • 诊断方法和标准解读 • 治疗原则及药物选择策略 • 非药物治疗措施推荐 • 总结回顾与展望未来进展
01 病例介绍
患者基本信息
01
姓名
张三
02
性别

03
年龄
50岁
04
职业
公司经理
主诉与病史
通过抑制交感神经活性,减慢心率,降低心肌收 缩力,从而减少心输出量,降低血压。适用于不 同程度的高血压患者,尤其对于心率偏快的中青 年患者效果较好。
ACEI/ARB类药物
通过抑制肾素-血管紧张素系统活性,扩张血管, 降低血压。适用于各种程度的高血压患者,尤其 对于合并心力衰竭、糖尿病肾病、蛋白尿等患者 效果较好。
头痛
高血压患者常出现持续性或搏 动性头痛,尤其在早晨起床后 。
心悸
患者可能自觉心跳加快、加强 ,尤其在活动或情绪激动时。
视力模糊
长期高血压可能导致视网膜病 变,患者可能出现视力模糊、 眼胀等症状。
常见并发症类型及危害程度评估
心脏病

一例高血压患者的病例讨论ppt课件

一例高血压患者的病例讨论ppt课件

治疗期间所用药品
阿司匹林肠溶片100mg qd po.
马来酸依那普利5mg qd po.
诺迪康胶囊2粒 qd po 阿托伐他汀钙片 10mg qd po
D1----D26 D1----D26 D1----D4 D4----D26
叶酸片 5mg tid po
麝香保心丸 2粒 tid po 磷酸肌酸钠针1.0g+0.9%NS100ml ivgtt qd
• 结果:阳性
冠脉造影D26
• 患者入院治疗22天与入院第D4天运动平板 试验ST段下移有极大的变化,与患者沟通拟 行冠状动脉造影术,明确患者冠状动脉情 况,便于诊断。 • 冠状动脉造影:左主干—前降支近端80% 狭窄。 • 患者拒绝行支架植入术,返回病房。
诊疗经过
• 患者入院第1天,诊断为高血压病,用以马来酸依 那普利片做降血压治疗,阿司匹林肠溶片一级预 防用药,诺迪康胶囊益气活血,通脉止痛。 • 入院第4天,做运动平板试验,结果提示:阳性。 心脏彩超提示:左主干与前降支近端,60%狭窄 ,停用诺迪康胶囊,加用阿托伐他汀钙片降低密 度脂蛋白,同时稳定斑块,磷酸肌酸钠针营养心 肌,丹红针活血化瘀。查同型半胱氨酸结果提示 高于正常值,口服叶酸片降低此项危险因素。
2010中国高血压防治指南指出,有一新的血管危险因素 ,高同型半胱氨酸血症。伴有血浆同型半胱氨酸水平升高 的原发性高血压定义为H型高血压, 目前在治疗H型高血压的治疗药物中有马来酸依那普 利叶酸片,为固定复方制剂,其中马来酸依那普利5mg叶 酸0.4mg,其他ACEI类药物与叶酸片未做相关研究,所以 两药联用治疗H型高血压应为合理。
病例分析
一例心血管病患者的病例分析
提纲
1. 病史摘要
2. 相关检查结果 3. 诊疗经过 4. 病例分析与讨论

病例讨论高血压

病例讨论高血压

肾脏
大血管
高血压可导致肾功能损害,严重时可引起肾 衰竭。
高血压可导致主动脉夹层、腹主动脉瘤等大 血管疾病,严重时可危及生命。
03
高血压的临床表现与诊断
高血压的临床表现
常见症状
高血压患者可能会出现头痛、头晕、耳鸣、视力模糊、胸闷、心悸、呼吸困难等 症状。
预警症状
若高血压持续时间较长,患者可能会出现心脏肥大、心衰、脑梗塞、肾衰竭等严 重病变。
健康管理方面,患者需要加强饮食控制、适量运动、 戒烟限酒等生活方式的改变。
药物治疗方面,患者目前服用氨氯地平和厄贝沙坦两 种药物,但效果不佳,需要调整治疗方案。
治疗效果评估方面,患者血压控制在140/90mmHg左 右,但仍有波动,需要密切观察病情变化。
本例患者的预后判断与长期管理建议
本例患者年龄较大,高血压病程较长,且存在多种心血管危 险因素,因此预后不佳。
高血压药物治疗的原则与策略
1 2
初始治疗
对于初诊高血压患者,根据患者的血压水平、 危险因素、靶器官损害等,选择合适的药物治 疗。
长期治疗
高血压患者需要长期甚至终身服药,以控制血 压并降低心血管事件风险。
3
联合用药
当单一药物无法控制血压时,应考虑联合使用 两种或多种降压药物。
主要降压药物种类及作用机制
继发性高血压的病因与诊断
病因
继发性高血压通常由其他疾病引起,如肾脏疾病、内分泌失 调、心血管疾病等。
诊断
对于继发性高血压,应积极寻找病因,并对病因进行治疗, 同时进行降压治疗。
高血压的并发症及其预防
心血管并发症
高血压患者容易出现心肌梗塞、冠心病、心衰等心血管 并发症。
预防措施
积极控制血压,定期进行体检,及时发现并治疗高血压 及其并发症。

例高血压的病例讨论课件

例高血压的病例讨论课件

03
预防患者高血压复发的措施包括坚持药物治疗、保持 健康的生活方式、定期监测血压等。
04
患者高血压治疗方案应包括药物治疗和非药物治疗, 药物治疗应选择适合患者的降压药物,非药物治疗应 包括改变生活方式和饮食患者,应全面了解其发病原因,制定个性化的治疗方案,并定期监测血 压,及时调整治疗方案。
病史
患者有高血压家族史,长期处于高压 工作状态,缺乏运动,体型肥胖。
诊断过程
患者因头痛、头晕、心悸等症状就诊 ,经过血压测量和相关检查,确诊为 高血压。
03
治疗策略与方案
药物治疗方案
利尿剂
通过排钠排水降低血容量,从而降低血压。常见药物有氢氯噻嗪、吲 达帕胺等。
β受体拮抗剂
通过抑制交感神经活性,减慢心率,降低心输出量,从而降低血压。 常见药物有美托洛尔、阿替洛尔等。
妊娠期高血压
妊娠期高血压患者需特别关注母婴 安全,选择对母婴安全的降压药物 ,同时进行严格的监测和管理。
高血压急症
对于血压急剧升高并伴有心、脑、 肾等器官功能不全的高血压急症患 者,需要紧急降压治疗,同时进行 全面的评估和治疗。
04
病例讨论与总结
病例讨论问题
01
02
03
04
患者高血压的发病原因 是什么?
高血压患者应保持健康的 生活方式,包括合理饮食 、适量运动、控制体重、 戒烟限酒等。
心理干预
对于焦虑、抑郁等心理问 题的高血压患者,应进行 心理干预,如认知行为疗 法、放松训练等。
定期监测
高血压患者应定期监测血 压,以便及时发现并控制 高血压。
特殊情况处理方案
难治性高血压
对于经过3种以上降压药物治疗仍 不能控制的高血压,需要进一步 评估病因,并采取更积极的措施 进行治疗。
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02 住院期间主要诊疗过程
产妇产时出血500ml
产妇产时出血
产妇产时出血
产妇产时出血
产妇产时出血500ml,产后第一个1小时400ml,产后2第二个小时出血10ml,产后2小时累积失血共计910ml。产妇 产后2小时返回病房,子宫收缩好,阴道流血少,保留尿管畅。遵医嘱行一级护理,予抗炎、补液、输血等治疗。
5月7 日复查
71↓
2.4↓
产后 第一天
产后第2天
产后 第3天
63↓
60↓
73↓
2.1↓
2↓
2.4↓
107
67↓
62↓
73↓
84
85
82
82.4
16.9
10.9
9.6
8.6
30↓


03 PART THREE 主要护理诊断与护理措施
03 主要护理诊断
01 03
有胎儿受伤的危险
与妊娠后期、分娩 过程中胎儿可能发
提高孕妇从穿刺到分娩后留置针的完好率
Professional custom all kinds of industry ppt template, this work belongs to fly impression design original, do not download after the network communication.
02 实验室检查
项目
Hb(g/L) 红细胞(×1012) 血小板(×109) 中性粒细胞(%) 白细胞(×109)
白蛋白 心肌酶谱
5月6日
119 3.9 97 78 6.8
5月7日 分娩后
98 3.2↓ 128 88 15.4
5月7日 输血后
76 2.5↓ 103 89 20.5
5月7 日复查
67↓ 2.2↓ 101 87.6 18
生宫内异常有关
产后大出血
主要与胎儿娩出 后子宫下段收缩
不良有关
生活自理 能力缺陷
与分娩及产后 大出血有关
贫血
与分娩及产后 大出血有关
02 04
03 主要护理诊断
知识缺乏
焦虑
与缺乏分娩、新生儿护理、 与分娩过程中宫缩引起 产后康复等相关知识有关 的疼痛及产后出血有关
潜在并发症
感染 下肢深静脉血栓
有跌倒的风险
01 入院查体情况
入院查体情况
专科检查
胎心140次/分,宫高35cm,腹围104cm。骨盆测量2528-20-8.5cm,宫口未开,宫颈评分0+2+0+2+1分,扪
及不规律宫缩,胎膜未破,估计胎儿3400g。
关键词
02
PART TWO
住院期间主要诊疗过程
02 住院期间主要诊疗过程
产妇于2014年5月7日2:18在会阴侧切下分娩一 活女婴,重2980g,评分10-10-10分;胎儿娩 出后20分钟累积出血200ml,胎盘与宫腔部分 粘连,行人工剥离胎盘术,胎盘胎膜娩出不完整, 在B超引导下钳夹清宫,子宫下段收缩差,立即 建立静脉双通道,并通知医生,持续双合诊按摩 子宫,遵医嘱予欣母沛、缩宫素促进子宫收缩, 加快补液速度,急查血常规、凝血项等。
产妇贫血及长时间卧 床有关
03 主要护理措施
遵医嘱定时监测胎心、产兆, 予吸氧;指导孕妇自数胎动。
执行产后大出血抢救预案, 做好产妇的心理护理。
满足孕产妇住院期 间的基本生活需要。
04
PART FOUR
主要讨此部分内容作为文字排版占位显示 (建议使用主题字体)
是,问题的解决停留在发现或猜想的层面是不够的,最终解决问题是需要回到理性思维上来,用数
学的方法解决问题。本节课的目的,就是试图通过一些具体的并有一定挑战性的几何问题,给学生
创造培养理性思维的机会与情景。(二)教学重点:通过数学实验发现问题的结论,并用坐标法证
明所发现的结论。(三)教学难点:适当建立坐标系,获取几何特征的代数表达。(四)教学情景 设计:问 题目 的教师活动学生活动备注(1)如图1,点B是定圆A内一定点,点C是圆A上的动点, 直线l是线段BC的垂直平分线.当点C在圆A上运动时,动直线l所覆盖的平面区域M是什么图形?图1 让学生在信息技术环境下主动参与探究,通过数学实验发现结论,并借用椭圆
医院病例讨论
急救科中心
汇报人:XXX
目 录 CONTENTS
1 患者基本信息 2 住院期间主要诊疗过程 3 主要护理诊断与护理措施 4 主要讨论内容
1 患者基本信息
逐渐显现出来的,开始时实验班和控制班的成绩差距较小,随着时间的推移和实验的深入,实验班 和控制班的成绩差距越来越大。这也和后面的学习内容有关,说明信息技术在三角函数、解析几何、 立体几何方面有更大的优势。7.广东省深圳市深圳中学实验班教学案例几何中的理性思维(一)教 学任务分析:学生学习坐标法后,有了用代数工具解决几何问题的初步体验,但是怎样使这个思想 变成学生思维的要素,并使问题解决的过程简洁自然,是需要不断给学生以体验的机会与情景的, 本节课正是基于这个想法进行设计的。人们面对一个需要解决的困难问题时,通常是针对它的某个 方面或者一些特殊情形进行研究,通过尝试、观察,发现或猜想可能的结论或解决过程。但
01 患者基本信息
患者基本信息
既往病史
孕半年前检查发现并诊断甲状腺功能减退, 孕期一直口服优甲乐,余无特殊;2007年8 月行人流一次;无食物、药物过敏史;个人 史、月经史、家族史无特殊。
现病史
曾于孕14+2周出现阴道流血,约10ml,予以 地屈孕酮保胎治疗;孕17+5周阴道有少量血 性分泌物。孕期规律产检:HBsAg(+),孕 中期胎盘下缘达到宫颈内口,孕36周彩超提 示胎盘下缘距宫颈内口3.4cm。孕晚期无阴 道流血、流液,无头昏眼花等症状,无皮肤 瘙痒等。
01
危重病人交接班流程
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04
02
大出血病人液体复苏
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03
尿少的原因分析
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01 患者基本信息
性别:女 工作:职员 医保:职工医保 家庭:社会支持系统良好
主诉:因“停经38+6周,阴道血性分泌物1+小时”于 2014年5月6日 14:30入院。 入院诊断:1.妊娠38+6周孕2产0LO先兆临产;2.妊娠合并 甲状腺功能减退。 出院诊断:1.妊娠39周孕2产1LOA顺产2.产后出血 3.胎盘 粘连 4.妊娠合并甲状腺功能减退。
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