手术室的规章制度[1]1.doc
手术室规章制度上墙
手术室规章制度上墙第一章总则为规范手术室工作秩序，提高手术质量，保障患者安全，制定本规章制度。
第二章手术室管理1.手术室工作时间为每天早8:00至晚8:00，手术室外不得私自吸烟。
2.手术室内不得穿拖鞋、短裙等不符合工作要求的服装，严禁传染病患者进入手术室。
3.手术室内严格执行无菌操作，手术器械必须经过严格消毒和灭菌处理。
4.手术室内不得带手机、耳机等影响工作的物品，保持手术室内安静，不得大声喧哗。
5.手术室内工作人员应按照规定的操作流程进行操作，严禁擅自更改手术方案。
第三章手术室清洁卫生1.手术室每日进行彻底清洁，地面、墙壁、手术台等每日消毒。
2.手术室内应保持空气清新，禁止吸烟、嚼口香糖等行为。
3.手术室内使用过的一次性器械、布草等应分类处置，不得混放。
4.手术室内废弃物应及时清理，不得滞留于手术室内。
第四章手术室安全1.手术室内不得随意更改电路布线，严禁私拉电线，保证用电安全。
2.手术室内应配备足够的灭火器具，做好火灾防范措施。
3.手术室内禁止无关人员随意进出，保证手术室内的安全。
4.手术室内应定期检查水源、燃气管道等设施，确保设施正常运行。
第五章手术室医疗质量1.手术室内医疗器械应定期维护检修，确保器械正常运行。
2.手术室内医疗人员应定期进行技能培训，提高医疗水平。
3.手术室内医疗工作应严格按照操作规程进行，杜绝错诊、漏诊等错误。
4.手术室内医疗人员应保持良好的工作状态，保证手术质量。
第六章手术室紧急情况处理1.手术室内应配备足够的急救设备，做好应急处理准备。
2.手术室内医疗人员应定期进行急救培训，提高应急处理能力。
3.手术室内医疗人员应熟悉各种急救流程，做到沉着冷静、迅速果断。
4.手术室内医疗人员应密切配合，协同作战，确保患者安全。
第七章手术室纪律1.手术室内医疗人员应严格遵守工作纪律，绝不违规操作。
2.手术室内医疗人员应遵守礼仪规范，对患者文明礼貌。
3.手术室内医疗人员应积极配合工作，确保手术顺利进行。
手术室管理规章制度(通用25篇)
手术室管理规章制度（通用25篇）手术室管理规章制度 1一、凡进入手术室人员，必须按规定更换手术室所备衣裤、口罩、帽子、鞋，连续进行两台手术时，在一次手术后如口罩已湿透应更换。
外出时应更换外出鞋。
手术完毕，衣裤、口罩、帽子、鞋须放到指定地点。
二、手术室应严格执行无菌技术，除参加手术及有关人员外，其他人一概不准入内。
患有上呼吸道感染者，面部、颈部、手部感染者不可进入手术室。
三、手术室内应保持肃静，不可大声谈笑，禁止吸烟。
四、先做无菌手术，后做污染手术，禁止同时在一室内实施无菌及污染两种手术。
五、施行手术先由住院医生提交手术通知单，应于前一天上午10时前提交手术室。
如需特殊器械应预先注明。
六、急诊手术有值班医师通知手术室，同时送手术通知单，以免发生错误。
如急诊手术与常规手术安排发生冲突时，优先安排急诊手术。
七、手术时间为手术开始时，经排定后，参加手术人员均应在预定时间前20～30分钟到手术室做好准备工作，因故必须更改，增加或停止手术，应预先与护士长或值班护士联系。
八、值班人员应坚守岗位，随时准备接受急诊手术，不得擅离。
九、手术室的'工作人员均应熟悉手术室内各种器械、设备的固定放置地点及使用方法，用后放回原处。
急救药品、器材必须随时做好准备，以便立即取用。
一般药品、器材必须随时检查，及时修整、补充。
十、室内一切器械物品未经负责人许可，不得擅自外借。
十一、手术完毕，用过的器械物品应及时做清洁或消毒处理，然后放回指定地点。
严重感染或特殊感染手术用过的一切器材，均应作特殊处理，手术间亦重新消毒后方可使用。
手术室管理规章制度 2一、凡进入手术室的工作人员，必须穿戴手术室的鞋帽、衣服及口罩，离开手术室时，应更换外出衣及鞋子。
参加手术者应认真洗手，严格按照洗手的消毒方法与步骤进行。
二、院外来参观、学习、实习者，须经科主任及手术室护士长同意。
见习和参观者，必须穿戴手术室的鞋(或鞋套)帽、衣服(或参观衣)及口罩，并应接受手术室医护人员的指导，不得任意游动及出入。
手术室科内规章制度
手术室科内规章制度第一章总则第一条为规范手术室科内工作秩序，确保手术治疗工作的顺利进行，提高手术治疗质量，维护患者的生命安全和健康，特制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于手术室科全体工作人员，必须严格遵守执行。
第三条手术室科内工作人员应当遵循医师的医疗指导，发扬团结协作的精神，共同为患者的康复贡献力量。
第四条手术室科内工作人员应当严格遵守医德规范和职业道德，保守患者隐私，维护医院形象。
第五条手术室科内工作人员应当严格按照手术室科规章制度执行，不得擅自更改、违背规定工作。
第六条手术室科内工作人员应当注重个人形象，做到言行举止得体，服装整洁，不得影响工作秩序。
第七条手术室科内工作人员应当积极学习专业知识，不断提高自身素质和工作能力，做到勤奋工作，精益求精。
第八条手术室科内工作人员应当密切配合其他科室人员，建立良好的工作关系，共同促进医院的科学发展。
第二章院内工作制度第九条手术室科内工作人员应当遵循医院的工作制度，按时上班下班，不得迟到早退。
第十条手术室科内工作人员应当严格遵守加班制度，必须有领导安排和批准方可加班工作。
第十一条手术室科内工作人员应当按照工作要求，认真做好患者的记录和报告，不得造假篡改。
第十二条手术室科内工作人员应当积极参加各项会议和培训活动，提高专业技能和知识水平。
第十三条手术室科内工作人员应当保管好医疗器械和药品，确保使用安全有效。
第十四条手术室科内工作人员应当遵循产生的医疗垃圾处理制度，做好医疗垃圾分类和处理工作。
第十五条手术室科内工作人员应当积极参加科室及医院的质量评审和检查活动，确保医疗工作的合格性。
第三章手术安全规定第十六条手术室科内工作人员应当严格执行手术室安全规定，确保手术过程中患者的安全。
第十七条手术室科内工作人员应当做到术前术中术后的交接工作，保证手术过程的连续性和安全性。
第十八条手术室科内工作人员应当遵守手术操作规程，严格按照操作规范进行手术，确保手术质量。
第十九条手术室科内工作人员应当了解手术器械和设备的使用方法，确保手术器械和设备的正常运转。
手术室上墙的各项规章制度
手术室上墙规章制度一、手术室一般规定1.凡进入手术室人员，必须严格遵守手术室规章制度，服从安排，互相协作。
2.手术前应充分评估患者病情，做好各种应急准备。
3.手术期间应保持安静，禁止吸烟；手术室内禁止拍照、录像等非工作性活动。
4.手术室内物品应摆放整齐，严格消毒灭菌，进入手术室人员应按规定着装，注意清洁卫生。
5.手术室内应设置急救设备及药品，以便应急使用。
二、手术室消毒隔离规定1.手术室人员必须严格执行无菌技术操作原则，保持环境清洁、干燥。
2.手术器械、敷料等物品应严格按照消毒灭菌规定进行处理。
3.手术患者进入手术室前应做好个人卫生，更换消毒手术衣、帽、口罩等。
4.手术室内应合理划分清洁区和污染区，严格区分无菌物品和污染物品。
5.定期对手术室空气、物体表面等进行消毒监测。
三、手术室安全管理规定1.手术室应配备必要的安全防范措施，如防火、防盗、防泄漏等。
2.手术室内应保持良好通风，避免空气中细菌浓度过高。
3.严格管理医疗废物，按国家规定分类处理。
4.定期进行安全检查，及时发现并消除安全隐患。
5.对进入手术室的危险品进行严格管理。
四、手术室人员行为规范1.医生进入手术室时应着装整洁、规范，不得穿拖鞋、高跟鞋等非手术室专用鞋。
2.护士进入手术室时应按照规定着装，做到仪表端庄、语言文明、态度和蔼。
3.参观人员进入手术室须事先告知，只能在指定的区域观看手术过程不得干扰手术的正常进行。
4.所有进入手术室的人员应遵守手术室纪律不得在手术室内大声喧哗、谈笑不得随意进出手术间不得携带食物和饮料等与工作无关的物品进入手术室。
手术室相应的规章制度
手术室相应的规章制度一、手术室工作人员准入规定1. 手术室工作人员应具备相应的资质和专业知识，经过专业培训，并持有相关医疗执业证书。
2. 手术室工作人员应定期参加相关培训和考核，保持专业水准。
3. 新员工必须经过严格的考察和实习阶段，才能正式上岗。
二、手术室工作时间规定1. 手术室工作时间应按照医院的规定来安排，如有特殊情况需要加班，必须得到相关主管的批准。
2. 手术室内的工作人员应按照排班表来上班，严格遵守上下班时间。
3. 手术室在非工作时间不得随意进入，必须经过相关主管的批准。
三、手术室内安全规定1. 手术室内禁止吸烟、喧哗、聚餐等行为，确保手术室内的安静环境。
2. 手术室内严禁随身携带手机、电子产品等干扰手术操作的物品。
3. 手术室内必须按照规定穿着手术服、戴口罩、带手套等防护措施，确保手术操作的安全性。
四、手术器械使用规定1. 手术器械必须经过专业清洁、消毒和灭菌处理，确保操作的安全性。
2. 手术器械在使用前必须进行检查，发现问题及时更换或修理。
3. 手术器械使用后必须进行清洁处理，归还指定位置。
五、手术室内卫生规定1. 手术室内的地面、墙面、器械等必须保持干净整洁，确保手术操作环境的卫生。
2. 手术室内定期进行消毒杀菌处理，确保手术室内的卫生安全。
3. 手术室内禁止食用、饮用，确保手术操作环境的清洁。
六、手术室内急救规定1. 手术室内必须配备相应的急救药品、器械及人员，确保突发情况的快速处理。
2. 手术室内定期进行急救演练，提高工作人员的急救能力。
七、手术室内纪律规定1. 手术室内工作人员必须服从医院管理和相关主管的安排，严格遵守手术室规章制度。
2. 手术室内的工作人员之间要相互协作，保持团结和谐的工作氛围。
3. 手术室内如有违规行为，要按照医院相关规定进行处理。
以上是手术室相应的规章制度，希望所有手术室工作人员都能遵守规定，勤勉工作，确保手术室内的工作顺利进行、手术操作安全可靠。
手术室规章制度
手术室规章制度
为了确保手术室内的工作秩序和手术安全，制定以下规章制度：
一、手术室内严禁吸烟、喧哗和聊天，保持安静。
二、手术室内严禁携带食品和饮料，禁止进食。
三、手术室内所有人员必须穿着清洁的手术服、帽子和鞋套，
严禁穿着露出身体的服装。
四、手术室内严禁私自调整手术设备，必须由专业人员进行操作。
五、手术室内所有人员必须严格遵守无菌操作规范，保持手术
环境的清洁和无菌。
六、手术室内所有人员必须严格遵守手术流程，不得擅自离开
手术室。
七、手术室内所有人员必须遵守医院的相关规定和要求，不得
违反医疗伦理和法律法规。
八、手术室内必须保持通风良好，保持空气清新。
九、手术室内必须保持整洁，严禁乱扔垃圾和污染手术环境。
十、手术室内所有人员必须积极配合手术团队工作，确保手术顺利进行。
以上规章制度如有违反，将会受到相应的处罚和警告。
希望所有手术室内的人员共同遵守规章制度，确保手术室内的工作秩序和手术安全。
手术室各项规章制度doc
手术室各项规章制度doc一、手术室的基本概述1.手术室的设置手术室应位于医院高层建筑中，离开病房的距离应该足够远，以保证手术操作环境的安静和干净。
手术室的大小应适中，要能容纳手术所需的设备和人员，并保持通风良好。
2.手术室的布局手术室内应设置手术台、手术灯、手术器械等设备，并根据手术室的功能，设置相应的工作区域，以便医护人员有序地进行手术操作。
3.手术室的卫生环境手术室的环境卫生至关重要，手术室应定期进行消毒和清洁，确保手术室内没有细菌和病毒的存在，以保障患者手术的安全和成功。
二、手术室的管理制度1.手术室的管理人员手术室的管理人员包括手术室主任、护士长、主治医师等，他们负责手术室的日常管理和指导工作，确保手术室的正常运转。
2.手术室的工作制度手术室应制定详细的工作制度，包括手术排班、手术流程、手术室设备的维护和保养等内容，以确保手术室的工作有序进行，提高工作效率。
3.手术室的保密制度手术室的工作涉及患者的隐私和医疗信息，手术室必须建立保密制度，要求医护人员对患者的信息进行保密，不得随意泄露患者的隐私。
三、医护人员的规范行为1.医护人员的着装医护人员在手术室内必须穿戴整洁的工作服和手术帽，佩戴口罩和手套，以保持手术室的洁净和安全。
2.医护人员的行为规范医护人员在工作中必须遵守医疗道德和职业操守，尊重患者的尊严和权益，严格要求自己的行为举止，确保患者的手术安全和成功。
四、手术器械的管理制度1.手术器械的准备手术室应定期检查手术器械和设备的状态，确保器械的完好无损，保证手术操作的顺利进行。
2.手术器械的消毒手术器械在使用前必须进行严格消毒，以杀灭细菌和病毒，避免交叉感染的发生。
五、突发情况的处理1.突发情况的预案手术室应制定完善的突发情况处理预案，包括急救措施、逃生路线、医疗设备的使用等内容，以保障医护人员和患者的安全。
2.突发情况的演练手术室应定期组织突发情况处理演练，提高医护人员应对突发情况的能力，保证患者的生命安全。
医院手术室规章制度
医院手术室规章制度第一章总则第一条为规范医院手术室管理，保障患者手术安全，保障医务人员劳动安全和医疗质量，依照国家有关法律法规，结合实际，制定本规章制度。
第二条手术室是医院进行手术治疗的场所，是危险性较高的部门，要求严格遵守操作规程，确保手术安全。
第三条手术室管理应当严格按照院级质控委员会的管理要求落实，严禁违反规定的行为。
第四条手术室全体医务人员必须具备相应的职业资格证书，严格遵守职业操守，不得从事违法违规的活动。
第五条患者和家属在手术室内应当配合医务人员的工作，服从安排，严禁干扰手术秩序。
第六条医务人员应当定期参加技术培训和继续教育，提升专业水平，不断提高服务质量。
第七条手术室管理人员应当严格遵守国家的法律法规和医疗规范，加强管理，确保手术安全。
第二章手术室基本要求第八条手术室设备和设施应当符合卫生要求，保证手术环境清洁、整洁、无菌。
第九条手术室应当配备必要的医疗设备和药品，确保手术需要。
第十条手术室应当保持通风良好，保持适宜的温度和湿度，确保医务人员和患者的舒适。
第十一条手术室应当具备灭菌设备，做好无菌操作，保证手术器械的无菌状态。
第十二条手术室应当配备应急设备和药品，做好医疗急救准备，确保患者安全。
第三章手术室工作流程第十三条医院手术室应当有明确的手术排班和手术预约制度，做好手术计划，避免手术冲突。
第十四条手术室应当有配套的手术护理人员，负责手术前后的护理工作，保证患者安全。
第十五条手术室应当有专门的手术室卫生保洁人员，定期进行清洁消毒工作，保证手术室的清洁。
第十六条手术室应当有专门的手术室器械管理人员，定期对手术器械进行维护和检验，保证手术器械的性能。
第十七条手术室应当有专门的手术质控人员，定期进行手术质量检查，及时发现问题并进行整改。
第十八条手术室应当有专门的手术安全保障人员，保证手术过程中的安全，及时应对突发情况。
第四章手术室职责分工第十九条手术主任是手术室的最高负责人，负责制定手术计划和工作安排，确保手术质量。
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手术室的规章制度[1]1
手术室一般管理制度（已核）
1.凡进入手术室的人员，必须按规定更换手术室所备衣裤、口罩、帽子和鞋。
连续进行两台手术时，在第一台手术后如口罩已潮湿，应与更换。
外出时应穿外出衣、换外出鞋。
手术完毕，衣裤、口罩、帽、鞋须放到指定地点。
2.手术室应严格执行各项无菌操作，除参加手术及有关人员外，其他人员一概
不准进入手术间。
患上呼吸道感染者，面部、颈部、手部有感染者不得进入手术室。
3.手术室内应保持肃静，不可大声谈笑、禁止吸烟。
4.连台手术时，应先施行无菌手术，后施行污染手术。
严重污染或特殊感染手
术应在专设的正负压切换手术间进行。
5.施行手术前应由住院总医师（负责医师）填写手术通知单于术前一日上午12：
00前送至或通过计算机联网传送至手术室。
如需特殊器械或患有传染性疾病时，应给予注明。
6.急诊手术由值班医师送急诊手术通知单。
紧急情况下可先
电话通知手术室安
排手术，随后补急诊手术通知单。
如急诊手术与常规手术安排冲突时，应优先安排急诊手术。
7.参加手术人员应在手术开始时间前20~30分到手术室，做好准备工作。
如需
更改、增加或停止手术应由住院总医师进行更改并签名。
8.手术室的药品、器材、敷料均由专人负责保管，固定位置放置，及时检查、
补充、整理。
9.手术完毕，用过的器械、物品应按要求分类处置，及时进行清洁或消毒处理。
严重感染或特殊感染手术应进行特殊处理。
10.值班人员应坚守岗位，认真履行职责。
11.手术室内一切器械、物品未经护士长许可，不得擅自外借。
手术室参观制度（已核）
如无教学参观室，必须进入手术室者，应执行以下制度。
1、手术室一般不接待参观，确需参观时应先提前与医教部联系，由医教部征
得手术室护长和相关科室负责人同意后统一安排，方可进入手术室。
2、学员见习，须按课程表进行，由负责教师事先和医教部联系安排，并通知
手术室护士长。
进手术室前护士长和教师与学员见面，介绍有关制度和要
求，不得擅自进入手术室。
3、参观者进入手术室前，应按要求更换相关衣裤、工作鞋，戴口罩、帽子，
挂参观胸卡，由指定人员带入手术间。
4、参观者应严格遵守无菌原则，不得站在距手术台过近（保持距离30cm）或
过高处，以免造成污染及影响手术操作。
5、参观者只限于在指定手术间内观看，不得进入其他手术间，防止交叉感染。
6、手术室严格限制参观人数，大手术间（50㎡）参观者不宜超过四人，小手
术间（30㎡以下）不宜超过2人。
7、患者亲友及与手术无关人员、特殊感染手术一律谢绝参观。
1.手术人员（包括进修生或实习人员）进入手术室前，必须先办理登记手续，如
科室、姓名、性别等，由手术室安排指定的更衣柜和鞋柜。
2.进入手术室应按规定着装，带好口罩、帽子，穿工作鞋。
3.离开手术室前应交回手术衣裤、口罩、帽子，工作鞋并放入指定污物袋内，不
得随意丢弃。
4.管理人员必须严格按照每日手术通知单上的手术者名单，发给手术衣裤和更衣衣柜钥匙，事先未通知或未写入通知单内的人员，一律不准进入手术室。
更衣室管理制度（已核）
1.更衣室设专人管理，随时保持室内清洁整齐。
2.脱下的洗手衣裤、口罩、帽子等应放入指定的容器内，不得随意乱扔。
3.保持浴室、便池清洁，手纸丢入筐内，防止堵塞下水道。
4.除参加手术人员在工作时间使用淋浴外，任何人不得使用淋浴，并互相监督。
5.参加手术人员应保持更衣室清洁整齐，严禁吸烟，谨防火灾，随手关紧水龙头，关闭电源开关，爱护一切公共财物。
1、手术室设备应定期检查，手术后应拔去所有电源插头，检查各种管道是否漏气。
2、剧毒药品应标签明确，专柜存放，专人保管，建立登记本，经仔细检查核对后方可领取使用。
3、各种易燃药品及各种医用气体瓶等应放置于指定通风阴凉地点，远离明火和高温处，专人领取保管。
4、各手术间医用气体终端，严禁在带压情况下拆卸，如发现气体泄漏，应及时通知专业维修人员。
气体终端禁油，以防意外。
5、各手术间无影灯、手术床、接送病人平车，应定期检查其性能。
6、消防设备、灭火器等，应定期检查。
7、夜班和节假日值班人员交接后，应检查全手术室水电、门窗是否关紧，手术室大门应随时加锁。
如发生意外情况，应立即向院有关部门及院部汇报。
感染手术管理制度（已核）
1、感染手术，医生送手术通知单时应注明隔离种类和感染诊断。
2、安排在隔离手术间，洁净手术部位应在有正负压切换手术间进行。
3、手术间门口挂“隔离手术”牌,拒绝参观。
4、特殊感染手术，凡参加手术人员应着隔离衣、隔离裤，穿高筒靴，戴
橡皮手套，戴防护眼镜，进入手术间后不得随意出入。
5、特殊感染手术巡回护士应设两名，分手术间内、外供应物品。
手术间内护士的手术不得有伤口。
6、特殊感染手术，手术间用品尽量准备齐全，术中所需物品由手术间外护士递入，做到物品只入不出。
7、特殊感染手术尽量用一次性用品。
8、术后按感染手术要求处理器械、敷料等。
手术间所有固定的物品用消毒液擦拭。
9、切除组织等放塑料袋内送医疗垃圾站，无害化处理。
10、手术人员出手术间时，将手术衣、用消毒液洗手后方可离去。
11、一般感染手术术后，手术间空气紫外线照射30~60min。
洁净手术间自净30~60min。
12、特殊感染手术术后空气熏蒸消毒，密闭。
洁净手术间自净30~60min,并做空气培养。
护理差错事故登记报告制度
1．护理人员在护理活动中，必须严格遵守各项规章制度和
护理规范，常规，恪守护理服务职业道德。
2制定各种护理差错，事故的防范措施，定期组织学习和考核。
护理差错，事故登记，报告及处理程序：1.保护患者。
要本着患者安全第一的原则，密切观察病情，立即通知医生及时纠正错误，迅速采取措施，尽可能将错误的危害降到最低；2.上报程序,当事人-科护长-总护长-护理部；3.出现护理差错事故后，有关的记录妥善保管，不能擅自涂改，销毁；
4。
按规定做好及记录及登记，由本人书写对护理差错事故的认识；分析、。