手术室规章制度及岗位职责
手术室规章制度及岗位职责
手术室规章制度及岗位职责手术室是医院中最为重要和特殊的工作区域之一，其规章制度和岗位职责的遵守对保障手术质量和患者安全至关重要。
本文将从手术室规章制度和不同岗位的职责两方面展开探讨。
一、手术室规章制度手术室是一个高度专业化的工作区域，为了确保手术质量和患者安全，必须有一套严格的规章制度。
首先，手术室必须有明确的进出通道，只有手术室工作人员和经过严格培训的陪同人员才能进入手术室。
同时，手术室内必须保持安静、整洁，确保无菌环境。
不得随意摆放物品，保持手术器械和药品的分类整齐。
其次，手术室设有严格的患者手术准入制度。
手术前必须进行全面评估，包括患者基本情况、特殊需求、过敏史等。
术前准备必须符合相关操作规程，如患者术前洗浴、脱毛等步骤，以确保手术的顺利进行。
还有重要的一条规章是手术室严格执行手术感染控制措施。
所有手术室工作人员必须穿戴手术无菌服，严格遵守手术无菌原则，减少感染风险。
同时，手术室要求对手术器械和手术间进行定期清洁消毒，以保持手术室的优良环境。
二、不同岗位的职责手术室是一个复杂的工作环境，需要多个不同岗位的人员协作完成手术工作。
以下将介绍一些主要岗位的职责。
1. 手术室护士手术室护士是手术室中最为重要的角色之一。
他们负责患者入室、预手术准备、术中护理以及术后照顾。
在手术室中，护士需要配合医生完成手术张力、注射药物、收集标本等工作。
他们必须紧密注意患者的生命体征变化，及时采取相应的护理措施。
此外，手术室护士还需要协助医生完成手术器械和洗消等操作，保证手术过程的安全和顺利。
2. 手术医生手术医生是手术室中的核心角色。
他们拥有丰富的手术经验和专业知识，在手术室中担任手术操作的主导者。
手术医生负责进行手术前的术前评估，制定手术方案，并在手术过程中进行手术操作。
他们必须能够根据患者的具体情况做出及时和准确的决策，并与其他工作人员紧密协作，确保手术过程的安全和成功。
3. 麻醉医生麻醉医生在手术室中负责患者的麻醉工作。
手术室规章制度最新
手术室规章制度最新第一章总则第一条为了加强手术室管理，确保手术安全，保障医疗质量，制定本规章制度。
第二条所有进入手术室的医务人员必须遵守本规章制度，保持工作纪律，严守操守，确保手术顺利进行。
第三条手术室负责人对本规章制度的解释权和修订权。
第四条手术室内严禁吸烟、喧哗、乱丢垃圾等行为。
第五条医务人员进入手术室前需更换手术服，佩戴口罩、帽子、手套等防护用品。
第六条手术室内设有专门储物柜，医务人员需将私人物品放入指定位置，严禁在手术室内私藏物品。
第七条手术室内设有消毒器械，任何人禁止私自调整。
第二章医务人员行为规范第八条手术室内医务人员需遵守工作纪律，不能迟到早退，擅离职守。
第九条手术室内医务人员需保持良好的工作状态，严禁喝酒、酗酒、吸毒。
第十条医务人员在手术室内交流需保持沉着冷静，言行举止需专业。
第十一条医务人员需保持良好的卫生习惯，保持手术室内干净整洁。
第十二条医务人员需密切配合，互相协作，确保手术的顺利进行。
第十三条医务人员需尊重患者的隐私，严禁泄露患者隐私信息。
第十四条医务人员需尊重患者的意愿，不得擅自决定患者治疗方案。
第三章手术准备第十五条手术室内设备、药品、器械应当保证正常运行，无损坏、过期等情况。
第十六条手术室内医务人员需按规定时间到岗，进行手术准备工作。
第十七条手术室内医务人员需进行手术器械、药品、器材等清点工作，确保手术无误。
第十八条手术室内医务人员需对手术区域进行消毒、无菌操作，保证手术安全。
第十九条手术室内医务人员需了解手术操作流程，熟练掌握各种手术器械、设备的使用方法。
第二十条手术室内医务人员需了解患者病情资料，确保手术操作正确无误。
第二十一条手术室内医务人员需定期参加手术技术培训，不断提高自身专业水平。
第四章手术操作第二十二条手术室内医务人员需按照规定程序进行手术操作，不能擅自更改。
第二十三条手术室内医务人员需严格遵守无菌操作规范，保证手术安全。
第二十四条手术室内医务人员需保持手术区域清洁、整齐，保持手术环境好。
手术室管理规章制度(通用25篇)
手术室管理规章制度（通用25篇）手术室管理规章制度 1一、凡进入手术室人员，必须按规定更换手术室所备衣裤、口罩、帽子、鞋，连续进行两台手术时，在一次手术后如口罩已湿透应更换。
外出时应更换外出鞋。
手术完毕，衣裤、口罩、帽子、鞋须放到指定地点。
二、手术室应严格执行无菌技术，除参加手术及有关人员外，其他人一概不准入内。
患有上呼吸道感染者，面部、颈部、手部感染者不可进入手术室。
三、手术室内应保持肃静，不可大声谈笑，禁止吸烟。
四、先做无菌手术，后做污染手术，禁止同时在一室内实施无菌及污染两种手术。
五、施行手术先由住院医生提交手术通知单，应于前一天上午10时前提交手术室。
如需特殊器械应预先注明。
六、急诊手术有值班医师通知手术室，同时送手术通知单，以免发生错误。
如急诊手术与常规手术安排发生冲突时，优先安排急诊手术。
七、手术时间为手术开始时，经排定后，参加手术人员均应在预定时间前20～30分钟到手术室做好准备工作，因故必须更改，增加或停止手术，应预先与护士长或值班护士联系。
八、值班人员应坚守岗位，随时准备接受急诊手术，不得擅离。
九、手术室的'工作人员均应熟悉手术室内各种器械、设备的固定放置地点及使用方法，用后放回原处。
急救药品、器材必须随时做好准备，以便立即取用。
一般药品、器材必须随时检查，及时修整、补充。
十、室内一切器械物品未经负责人许可，不得擅自外借。
十一、手术完毕，用过的器械物品应及时做清洁或消毒处理，然后放回指定地点。
严重感染或特殊感染手术用过的一切器材，均应作特殊处理，手术间亦重新消毒后方可使用。
手术室管理规章制度 2一、凡进入手术室的工作人员，必须穿戴手术室的鞋帽、衣服及口罩，离开手术室时，应更换外出衣及鞋子。
参加手术者应认真洗手，严格按照洗手的消毒方法与步骤进行。
二、院外来参观、学习、实习者，须经科主任及手术室护士长同意。
见习和参观者，必须穿戴手术室的鞋(或鞋套)帽、衣服(或参观衣)及口罩，并应接受手术室医护人员的指导，不得任意游动及出入。
手术室科内规章制度
手术室科内规章制度第一章总则第一条为规范手术室科内工作秩序，确保手术治疗工作的顺利进行，提高手术治疗质量，维护患者的生命安全和健康，特制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于手术室科全体工作人员，必须严格遵守执行。
第三条手术室科内工作人员应当遵循医师的医疗指导，发扬团结协作的精神，共同为患者的康复贡献力量。
第四条手术室科内工作人员应当严格遵守医德规范和职业道德，保守患者隐私，维护医院形象。
第五条手术室科内工作人员应当严格按照手术室科规章制度执行，不得擅自更改、违背规定工作。
第六条手术室科内工作人员应当注重个人形象，做到言行举止得体，服装整洁，不得影响工作秩序。
第七条手术室科内工作人员应当积极学习专业知识，不断提高自身素质和工作能力，做到勤奋工作，精益求精。
第八条手术室科内工作人员应当密切配合其他科室人员，建立良好的工作关系，共同促进医院的科学发展。
第二章院内工作制度第九条手术室科内工作人员应当遵循医院的工作制度，按时上班下班，不得迟到早退。
第十条手术室科内工作人员应当严格遵守加班制度，必须有领导安排和批准方可加班工作。
第十一条手术室科内工作人员应当按照工作要求，认真做好患者的记录和报告，不得造假篡改。
第十二条手术室科内工作人员应当积极参加各项会议和培训活动，提高专业技能和知识水平。
第十三条手术室科内工作人员应当保管好医疗器械和药品，确保使用安全有效。
第十四条手术室科内工作人员应当遵循产生的医疗垃圾处理制度，做好医疗垃圾分类和处理工作。
第十五条手术室科内工作人员应当积极参加科室及医院的质量评审和检查活动，确保医疗工作的合格性。
第三章手术安全规定第十六条手术室科内工作人员应当严格执行手术室安全规定，确保手术过程中患者的安全。
第十七条手术室科内工作人员应当做到术前术中术后的交接工作，保证手术过程的连续性和安全性。
第十八条手术室科内工作人员应当遵守手术操作规程，严格按照操作规范进行手术，确保手术质量。
第十九条手术室科内工作人员应当了解手术器械和设备的使用方法，确保手术器械和设备的正常运转。
手术室人员的规章制度
手术室人员的规章制度第一章总则第一条为了加强手术室人员的管理，保障患者的安全，提高手术质量，根据相关法律法规和医院的规章制度，制定本规定。
第二条手术室人员包括外科医生、护士、麻醉医生、手术室洁净工作人员等。
第三条手术室人员应当严格遵守本规定，做到纪律严明，不得违反法规和医院制度。
第四条手术室人员应当严格遵守医疗纪律，不得有违医德行为。
第五条手术室人员应当具有职业道德，热爱患者，勇于奉献。
第二章工作制度第六条手术室人员应当按照科室的安排，认真履行工作职责。
第七条外科医生在手术前应当仔细阅读患者病历和检查报告，了解患者的病情和手术方案，并与团队成员进行沟通。
第八条护士在手术前应当准备好所需的器械和药品，保证手术顺利进行。
第九条麻醉医生应当根据患者的情况选择合适的麻醉方法，确保手术过程中患者不会感到疼痛。
第十条手术室洁净工作人员应当认真清洁手术室，保证手术环境安全。
第十一条手术室人员应当密切配合，互相协作，确保手术顺利进行。
第十二条手术室人员应当遵守相关的操作规程，杜绝操作失误。
第十三条手术室人员应当严格遵守消毒规定，保证手术器械的清洁。
第十四条手术室人员应当随时准备应急措施，处理突发事件。
第三章自律规定第十五条手术室人员应当保持良好的职业道德，不得有违医德行为。
第十六条手术室人员应当保守患者的隐私，不得泄漏患者的个人信息。
第十七条手术室人员应当严格遵守医院的规章制度，不得私自调换班次或擅离岗位。
第十八条手术室人员应当保持良好的工作状态，不得酗酒、吸烟或熬夜，影响工作质量。
第十九条手术室人员应当保持良好的个人形象，穿着整洁，仪表端庄。
第二十条手术室人员应当遵守手术室的安全规定，不得违反操作程序，造成手术事故。
第四章处罚规定第二十一条对违反本规定的手术室人员，医院将进行相应处理，包括批评教育、通报批评、记过、降职等处分。
第二十二条对于严重违规的手术室人员，医院将予以开除处理。
第五章附则第二十三条本规定自颁布之日起正式执行。
手术室工作制度规定
手术室工作制度规定一、总则为确保手术室工作的顺利进行，保障患者安全，提高手术室工作效率，依据国家相关法律法规和医院管理制度，制定本规定。
二、手术室人员管理1. 手术室工作人员包括医护人员、工程技术人员和其他相关人员。
2. 进入手术室人员必须具备相应的资质和培训合格。
3. 手术室工作人员应严格执行无菌技术操作规程，保持个人卫生，穿戴整洁的工作服、口罩、帽子和手术手套。
4. 手术室工作人员应遵守手术室规章制度，服从领导，团结协作，坚守岗位，认真履行职责。
三、手术室环境管理1. 手术室应保持清洁、安静、无菌，室内温度、湿度、空气质量符合规定标准。
2. 手术室分为无菌区、非无菌区，各类区域标志清晰，严格划分。
3. 手术室门禁管理，非手术室工作人员未经允许不得进入手术室。
4. 手术室内的设备、器械、物品应摆放整齐，标签清晰，定期检查、消毒、维护。
四、手术室工作流程1. 术前准备（1）手术预约：根据患者病情和手术医生安排，提前预约手术时间。
（2）术前访视：医护人员对患者进行术前访视，了解患者病情、过敏史、既往史等，做好术前准备。
（3）手术器械准备：器械护士根据手术需要，提前准备齐全的手术器械、物品和药品。
2. 术中操作（1）手术开始前，医护人员再次确认患者身份，做好手术部位标识。
（2）严格执行无菌技术操作规程，防止感染。
（3）手术过程中，医护人员应密切观察患者生命体征，做好急救准备。
（4）手术结束前，确认手术物品齐全，清点无误。
3. 术后整理（1）手术结束后，清理手术现场，保持手术室整洁。
（2）对使用过的器械、物品进行清洁、消毒、灭菌处理。
（3）及时记录手术情况，包括手术名称、患者信息、术中特殊情况等。
五、手术室感染管理1. 严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。
2. 手术室医护人员应定期接受感染防控培训，提高感染防控意识。
3. 对感染手术器械、物品进行特殊处理，感染手术间进行消毒处理。
4. 建立健全感染监测制度，定期对手术室空气质量、医护人员手卫生等进行监测。
医院手术室规章制度
医院手术室规章制度一、工作人员入室规则1．应严格执行无菌技术，入室人员必须严格控制，除参加手术的医生、麻醉师、本室工作人员、进修人员、维修人员外，其他人员不得随便进入，如有特殊情况应通过科主任及护士长。
2．进入手术室人员经医务人员通道更衣换鞋，按无菌要求戴好口罩。
3．带菌者不宜入室。
4．非手术用品不得带入手术室。
5．进室后要轻声、轻走、轻动作，手术进行时尽量不从正门进入。
6．工作需要外出时必须更换外出衣和外出鞋。
7．工作人员离开室时应该换下手术衣裤、口帽、鞋等。
二、病员入室规则1．术前30分钟，按手术通知单到病房接病员，核对无误后沿病员通道进入所安排的手术间，并与护士清点带来的物品。
2．手术室护士热情接待病员，按病历卡核对手术病员的姓名、床号、住院号、手术部位、手术名称、血型等，如发现不符，需及时采取措施。
3．急诊手术应由医生电话通知手术室。
4．病房做好一切术前准备，由医护人员护送入室。
5．重危抢救病员入室搬运时要注意病情变化。
三、清洁制度1．手术间每日清洁门、窗、低墙、器具、地面，每周大扫除1次，包括墙角，无影灯顶杆、紫外线灯管、日光灯等。
2．每月大扫除1次，包括移动固定柜及高墙等。
3．做到间内无浮灰、无血迹、无各种药液残留。
4．每台手术结束需开窗通风30分钟，揩去器具上的血迹，拖扫地面。
5．每周终末各进行空气消毒。
6．附属工作间定期清洁整理，拖扫地面，每2周大扫除1次，每月彻底大扫除1次。
7．附属工作间每天紫外线消毒30分钟。
8．走廊每天拖地2—3次，生活用间除必须生活用具外，不得放有其他物品，保持间内整洁。
9．各种手术及清洁用具每天清洗，每周消毒1次。
10．污染伤口手术后，按感染类型，分别给予特殊方法清洁消毒。
四、参观规则1．参观人员必须经手术室护士长同意后，按规定时间和手术时间进行参观。
2．入间后必须严格执行各项规章制度。
3．非本院工作人员入室参观。
4．必须持介绍信经医务科联系后与手术室护士长联系方可进入。
手术室工作制度
手术室工作制度手术室工作制度，岗位职责手术室工作制度1、严格执行各种消毒隔离制度及无菌操作常规，除参加手术的医护人员及有关的工作人员外，其他人员不准入内（患呼吸道感染者，应戴双倍口罩方可入内，面部手部有感染者不可进入手术室）。
2、进入手术室的工作人员与参观人员，均需更换手术室专用的口罩、帽子、衣裤、鞋，外出时更换外用鞋；手术完毕，各种物品放于指定地点。
3、无菌手术与有菌手术应分室进行。
如无条件，应先做无菌手术，后做有菌手术。
4、手术室值班人员须坚守岗位，随时准备接待急诊手术，并做好室内安全检查工作。
5、手术室各种抢救器械物品做到定量、定品种、定位，保持备用状态。
工作人员应熟悉室内各种物品的放置和使用方法，6、建立常用手术器械卡，准备器械时按卡片进行查对，同时检查器械性能，保证适用。
如系特殊重大手术，术者应亲自检查，手术包必须标明消毒日期。
7、污染的敷料、器械应及时进行消毒处理，特同性感染手术需行非凡处理。
8、认真做好手术室的清洁卫生和空气消毒，定期做好细菌培养。
9、备有各类急诊手术包和急诊器械，每周由专人清点，消毒更换。
10、手术中采取的标本，应与病理科严格交接办续。
11、各类药品、器械应放在固定位置，用后归原。
手术器械应有专人保管，定期清点、擦拭和维修。
毒、麻、剧限药品应有明显标志和专人保管。
12、对施行手术病人应做详细的登记，按月统计向医务科汇报。
13、接病人时要照顾病历，并核对病人姓名、年岁、床号、手术名称和部位，防止过失，病人要穿患者服，戴帽子进入手术室。
14、保持室内安静，切勿高声大叫。
手术室感染管理制度1、手术室布局合理，分非限制区、半限制区、限制区，各区域间标识明确。
2、手术室设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间，隔离手术室有精通标志，并靠近手术室入口处。
3、手术器具及物品必须一用一灭菌，能高压蒸汽灭菌的应避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌4、使用后手术用器具及物品应先除污染，彻底清洁干净，再消毒灭菌，其中感染病人用过的医疗器材和物品，应先消毒彻底清洁干净，再消毒灭菌。
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目录第一章手术室护理工作制度一护士素质二护理不良事件主动报告制度与管理办法三手术室管理制度四手术室工作制度五手术物品清点制度六手术室查对制度七手术室感染监控制度八手术室消毒隔离制度九感染手术的消毒隔离制度十手术室安全管理制度十一手术室交接班制度十二手术室接送患者制度十三手术室仪器设备管理制度十四手术室药品管理使用制度十五手术室医疗差错事故防范制度十六手术室卫生清洁制度十七实习生管理制度十八手术安全核查制度十九手术风险评估制度二十手术标本管理制度二十一手术室工作防护制度二十二压疮的风险评估、诊疗规范及报告制度二十三压疮的防范管理制度二十四手术室压疮预防二十五手术室访视制度二十六体位摆放制度二十七手术部位标识制度二十八手术确认制度二十九手部卫生管理制度三十防范导管滑脱管理制度三十一手术室与病房护理交接登记制度三十二手术患者与ICU护理交接登记制度三十三急诊科与手术室护理交接登记制度三十四抢救工作制度三十五输血查对制度三十六患者身份识别确认制度及措施三十七腕带标识制度三十八坠床的报告制度第二章岗位职责一手术室护士长职责二手术室主任护师职责三手术室主管护师职责四手术室护师职责五手术室护士职责六手术室主班护士职责七手术室巡回护士职责八手术室器械护士职责九手术室值班护士职责十手术室器械室护士职责十一手术敷料室护士职责十二手术室护理员职责十三手术室卫生员职责十四手术室监控护士职责第三章手术室护理工作流程、应急预案及程序一、手术中物品清点不清时的应急预案及流程二、手术中发生电灼伤的应急预案及流程三、术中输错血的应急预案及流程四、手术开错部位时的应急预案及流程五、术中给错药的应急预案及流程六、病人坠床时的应急预案及流程七、接错病人的应急预案及流程八、手术中接触感染物或意外利器伤(针刺伤)的应急预案及流程九、防止手术中病人压疮的预案应急预案及流程十、被困电梯时的应急预案及流程十一、工作中遭遇醉酒或暴徒时的应急预案及流程十二、术中吸引器故障的应急预案及流程十三、手术室中心供氧突然停止的应急预案及流程十四、发生火灾的应急预案及流程十五、停水和突然停水的应急预案及流程十六、停电和突然停电应急预案及流程十七、输液、输血反应的应急预案及流程十八、手术患者发生呼吸心跳骤停时的应急预案及流程十九、药物过敏性休克的应急预案及流程二十、关于封存反应标本的应急预案及流程二十一、手术室与病房、ICU护理交接流程二十二、急诊与病房、ICU、手术室护理交接流程二十三、手术确认工作流程二十四、输血的核对程序一护士素质.(一)仪表1 、仪表端庄，着装规范。
衣帽、头花整齐统一，穿护士鞋，穿同肤色长筒袜，衣领及裙边不外露。
2 、不浓妆上岗，上班不戴耳环、戒指、手链、脚链及有色眼镜，不染有色指(趾)甲。
3 、不戴彩色头饰，头发前不遮眉，后不过颈，佩戴胸牌于工作服左上口袋处。
(二)、仪态1 、精神饱满，仪态端庄，态度和蔼，礼貌待人。
2 、熟知病人的姓名，称谓尊重，爱护体贴病人。
3 、站立、行走姿势优美。
步态轻盈敏捷，符合护士礼仪要求( 三)、工作行为1 、严格遵守护理人员职业道德和医院的规章制度。
2 、严格遵守劳动纪律、不迟到、不早退、不电话请假。
3 、耐心询问，实行首问、首迎负责制。
4 、工作中不嬉笑、闲谈、大声喧哗，不在病人面前窃窃私语。
5、工作中做到四轻：说话轻、操作轻、关门轻、走路轻。
6、不谈论病人隐私，暴露病人的操作应注意遮挡。
7、坚守工作岗位，必须外出时向护士长请假。
8、护士长上午不外出，其他时间外出时，向值班护士通报去向。
9、上班时间手机一律设置在振动状态，操作时严禁接打手机。
二护理不良事件主动报告制度与管理办法(一) 护理不良事件是指不符合常规护理和治疗，预期结果之外所发生的非正常事件，包括护理差错及事故、严重护理并发症(非难免压疮、静脉炎等)、严重输血、输液反应、特殊感染、跌倒、坠床、管路滑脱、意外事件(烫伤、自杀、走失)等情况。
I(二) 不良事件分级1 、警告事件非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
2、不良事件在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。
3 、未造成后果事件虽然发生的错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
4 、隐患事件由于及时发现错误，未形成事实。
(三) 护理不良事件报告流程1、发生不良事件后应在第一时间通知主管医师（或值班医师），配合医师及时采取相应措施，最大限度地减少对患者的伤害程度，并在护理交班报告上真实记录病情变化、处理及护理措施。
2 、护士长应及时了解情况，于24 小时内上报护理部并及时在护理单元内通报，以引起每位护理人员的重视。
护士长一周内组织全体护理人员进行讨论，确定不良事件级别，分析事件发生的原因，对立即采取的措施、事件处理结果进行评价，同时制定整改措施。
3 、护理部主任仔细阅读报告表，对病区提出督导意见，评价整改效果。
护理质量管理委员会定期进行根因分析。
寻找事件发生的根本原因，进行系统改进，制定相关制度、流程，防范类似事件再次发生。
(四) 管理加强对全院护理人员的护理安全教育，定期或不定期组织学习医疗卫生管理法律、法规、规章制度等，提高护理安全意识，营造非处罚性不良事件上报氛围，鼓励护理水员主动止报不良事件。
1 、对于主动上报不良事件的当事人或病区，应采取必要的保密措施。
2 、对于主动上报他人发生的不良事件的护理人员，应采取必要的密措施，并给予鼓励。
对严格执行查对制度，杜绝护理不良事件发生者提出表扬。
3 、如发生护理不良事件后，相关人员不按规定及时上报或采取积极有效的措施减少护理不良事件的后果，医院将视情节严重程度对责任人处以罚款或待岗、免职等处罚，并扣罚护士长当月奖金。
三手术室管理制度1、手术室工作人员，必须严格执行手术室各级各类人员职责，遵守各项规章制度。
熟练无菌技术操作，强化无菌观念。
2、所有新调入手术科室的医师、手术室护士、麻醉师和进修、实习医师必须完成岗前培训，方可进入手术室参加手术。
培训工作由手术室护士长负责。
3、进入手术室的工作人员和参观人员，必须更换手术室专用衣、帽、口罩、鞋等，戴帽必须遮住头发，戴口罩口鼻不外露，病房工作服不得穿入手术室;手术人员外出，必须更换衣服，以防交叉感染。
4、病员进入手术室前，宜先更换病员服，防止在手术室内更换病人衣物。
手术病人必须在病房更换清洁衣服或脱掉衣服、鞋袜进入手术室。
5、严格遵守手术室规章制度，保持室内肃静和整洁，禁止喧哗、吸烟。
凡不遵守手术室工作制度者，手术室护士长有权拒绝进入手术室。
6、上班时间，谢绝会客。
非手术室工作人员不得无故在手术室逗留，参与维修机械的人员必须更换衣服后方可进入手术室。
7、进入手术室教师见习、实习生、进修生参观手术，须经科室负责人、手术室主任和手术室护士长同意，团体参观须报医务科经院方领导批准。
进入手术室应接受院方医护人员的指导。
8、严格控制进出手术室人员，与手术无关人员一律不允许入内，患严重上感、面、颈、手部感染者不可进入手术室。
9、择期手术通知单应于术前一日上午10点以前送交手术室，口头通知无效。
手术室主任、护士长安排参加手术人员，备好手术所需器物、药品。
急诊手术可先电话通知，再补通知单。
急症手术通知须主治医师或值班医师签字。
10、各手术科室宜事先做好各项术前准备，手术人员应在预定时间提前30分钟到手术是做好准备，因故而改、增加或停止手术，应提前与手术室取得联系，及时予以通知。
11、院医师参加完成，实习、进修医师不能单独手术，否则，手术室有权不予安排手术。
12、无菌手术和有菌手术应分室进行，条件不允许情况下可先做无菌手术，后座有菌手术，以避免交叉感染。
每次手术完毕后和每日工作结束时，都应彻底洗刷地面，清除污染、敷料和杂物等。
13、手术室人员要熟悉室内物品的放置及使用方法，熟悉手术步骤、抢救预案。
14、手术室接手术患者时、手术人员在手术前、麻醉人员在麻醉前应认真查对，防止差错。
15、手术中，手术人员应集中精力，手术室人员熟练掌握无菌操作技术，严格遵守查对制度，密切配合手术，正确执行医嘱，不得大声谈论病情或与手术无关的事，须经护士长或科主任同意。
16、手术室的药品、器械、敷料，均应有专人负责保管，放置固定位置，做到急救药品齐全、器材性能良好，使用有记录，手术器械一般不准外借，如需外借时，须经护士长或科主任同意。
17、手术室对施行手术的患者应做好登记，各类报表、检测结果按月统计上报，如有感染协同有关科室研究感染原因，查找感染环节，及时进行整改。
18、遵守安全保卫制度，除值班人员外，其他人员一律不得在手术室留宿。
19、科室内不定期进行业务学习，提高业务技术水平。
20、手术室常规准备急诊专用器械、辅料等，随时做好急诊手术的准备工作，如无特殊情况，任何人不得以任何理由拒绝或拖延急诊手术。
21、连台手术、须严格执行无菌技术操作规范和手术室消毒隔离制度，做到一丝不苟。
四手术室工作制度1、手术室人员应熟悉室内各种物品的放置及使用方法，熟悉手术步骤，抢救措施，严格遵守查对制度，熟练掌握无菌操作技术。
2、接手术患者时，需带病理并核对患者科别、姓名、年龄、性别、床号、诊断、手术部位、手术名称及术前用药、常规准备情况、防止差错。
3、建立手术器械卡片，准备器械时，应按卡片进行查对，同时检查器械性能，以保证使用。
手术包必须标明灭菌有效日期、打包人代号和手术包名称。
4.需清点物品的手术，由手术二助、巡回护士和器械护士共同清点，并作准确记录。
5、密切配合手术，正确执行医嘱。
6、手术完毕，安全送患者离室，及时清洁、整理手术间。
7、手术使用的器械和敷料，及时进行清洗、消毒处理，有特殊感染按有关规定进行特殊处理。
8、负责保管和送检手术采集的各种标本，同病理科严格交接手续。
9、手术室的药品、敷料、各种医疗器械和大型仪器，均应有专人负责保管，有交接记录。
严格药品管理，急救、麻醉药品与剧毒药应有明显标志，定放位置；麻醉、剧毒药品应加锁保管；器械类定时检修，做到急救药品齐全、器材性能良好，保证使用。
10、手术器械一般不准外借，如需外借，须经科主任、护士长同意。
11、严格执行室内卫生清洁处理及隔离、消毒监测制度，做好手术室的卫生整洁，每周彻底清扫消毒一次，定期检查无菌消毒剂的浓度、数量和质量，及时补充，更换。
每月做细菌培养一次（包括空气、手、消毒液、物体表面消毒后物品等）。
12、落实医疗安全防范措施，严格执行医疗法律、法规、部门规章、医院管理制度和操作规程，保证医疗质量。
五手术物品清点制度1、器械护士应比手术医生早15—20分钟上台，整理好器械台及手术中必须之用物，物品定位放置。
2、清点物品前，巡回护士应将随患者带入手术间的创口敷料、绷带以及消毒手术区的纱布、棉球等彻底清理，于手术开始前，将装有这些物品的垃圾袋封闭放于手术间外。