个案护理查房精选文档
7月份护理查房个案
7-6
实验室检查结果
检验项目
白细胞 血红蛋白 尿常规
7-4
9.69 ↑ 90 ↓ 隐血2+
单位
L g/L
参考值
3.5-9.5 115-150 —
白蛋白
50.10 ↓
g/L
40-55
四、床边护理查体
问候病人，取得合作 责任护士查体后汇报查体结果，上级 护士协助指导。 体现专科特点和了解患者需求。
入院时间及方式： 2018-07-03
诊断：1、肢体乏力查因：脑梗塞？混合型颈椎病？ 2、右肩周围炎
二、健康评估
1、护理病史采集
•患病经过：患者于半月前无明显诱因开始出现右肢体乏力麻
痹
•检查及治疗经过患者于半月前无明显诱因开始出现右肢 •目前主要不适及病情变化（重点）
体乏力麻痹，不能持物，可缓慢行走正常，言语清，对答切题，不影响生 活工作，无做特殊处理。予卧床休息、改善循环，营养神经等对症支持治 疗。有庆大霉素过敏史。
参考文献
• [1]王新德．各类脑血管病诊断要点[J]．中华神经科杂志， 1996，29 • (6)：378-380． • [23殷秀珍，黄疗禧．现代康复医学诊疗手册[M]．北京： 北京医科 • 大学中国协和医科大学联合出版社，1995：8-9． • [3]黄松波．急性脑卒中偏瘫的康复评价[J]．现代康复， 1997，3：7． • [4] 张士琳．脑出血偏瘫35例的早期康复护理[J]．齐鲁护 理杂志， • 2006，16(3)：433—434．
2、系统评估
评估项目
神经系统 呼吸系统 循环系统 消化系统 泌尿系统 内分泌系统 运动系统 意识清，对答切题 呼吸顺，胸廓运动对称 四肢无肿胀，血运良好 胃纳好 小便淡黄色，正常 内分泌正常 右上肢握力4-级，肌张力正常，右下肢 肌力5级，肌张力正常，左侧肢体肌力 肌张力正常。
个案护理查房范文
个案护理查房范文个案护理查房是指护士对病人进行系统性、全面性的体检、评估和指导，以了解病情变化，及时发现并解决问题，提供全面和个性化的护理措施。
在个案护理查房中，护士需要做到细致入微，全面评估，精确、快速地掌握病情变化，为患者提供优质的护理服务。
个案护理查房的重点是全面评估病人的身体状况。
护士应根据病人的主诉、既往病史、实验室检查结果等，依次进行观察和评估。
首先，护士要观察病人的一般情况，包括面色、神志、呼吸、体温、脉搏等。
其次，护士要对病人的主要系统进行评估，如呼吸系统、循环系统、消化系统等。
例如，对于呼吸系统，护士可以观察病人的呼吸频率、呼吸深度和呼吸节律等。
最后，护士还要对病人的皮肤、黏膜、肢体活动、意识等进行评估，以了解病人的全面健康状况。
个案护理查房还需要及时发现并解决问题。
在评估的过程中，护士应及时发现病人存在的问题，如病情变化、疼痛、不良反应等。
护士应将问题详细记录下来，并及时与医生、护理主管或其他相关人员进行沟通，共同制定合理的护理计划和措施，以保证病人的安全和舒适。
在个案护理查房中，护士还要为病人提供全面和个性化的护理措施。
在制定护理计划和措施时，护士要结合病人的具体情况，制定符合其需求的护理方案。
例如，对于疼痛管理，护士可以根据不同病人的疼痛程度和病因，选择合适的药物治疗、物理疗法或心理疏导等。
另外，护士还要进行健康教育，帮助病人和家属理解疾病的发生机制、预防措施和生活习惯的改善，以促进康复和健康。
个案护理查房是护士的一项重要工作内容，对于提高病人的满意度和护理质量有着重要意义。
通过细致入微的观察和评估，能够及时发现问题，制定合理的护理计划和措施，提供个性化的护理服务。
因此，护士应注重对个案护理查房的培训和实践，不断提高自己的专业水平和技能，为病人提供更好的护理服务。
个案护理查房记录模板
个案护理查房记录模板日期：_________________姓名：_________________病床号：_________________1.客观检查：1.1身体体征：- 血压：______/_______mmHg-心率：_________次/分-呼吸频率：_________次/分-体温：_________℃-意识状态：_________（清醒、嗜睡、昏迷等）-皮肤状态：_________（湿疹、疮疖、发红等）-瞳孔状态：_________（对光反应正常、异常等）1.2呼吸系统：-呼吸音：_________（清晰、哮鸣、湿罗音等）-咳嗽情况：_________（无咳嗽、干咳、咳痰等）-痰液：_________（无痰、黄痰、白痰、血痰等）-氧饱和度：_________%1.3心血管系统：-心音：_________（正常、异常等）-脉搏：_________（规律、不规律等）- 血压：______/_______mmHg1.4消化系统：-饮食摄入情况：_________（正常、厌食、呕吐、腹泻等）-腹部触诊：_________（无压痛、腹固、包块等）-排尿情况：_________（正常、尿频、尿痛等）1.5泌尿系统：-排尿情况：_________（正常、尿频、尿痛等）- 尿量：_________ml1.6神经系统：-运动功能：_________（正常、活动受限等）-神经感觉：_________（正常、感觉异常等）-反射：_________（正常、刺激反射减弱等）2.护理观察及处理：2.1睡眠情况：_________（正常、入睡困难、中途醒来等）-处理措施：_________（调整环境、提供安眠药物等）2.2饮食情况：_________（正常、进食不佳、需辅助饮食等）-处理措施：_________（提供轻食、管饲、配备饮食师等）2.3药物治疗：-药物名称：_________-剂量：_________（用药频次、用药途径等）-不良反应：_________（有无药物过敏等）2.4疼痛管理：-疼痛程度：_________（VAS评分或描述疼痛特征）-处理措施：_________（使用止痛药、按摩、物理疗法等）2.5导管护理：-导管部位：_________-导管状况：_________（有无异物、有无红肿症状等）-护理措施：_________（更换导管、保持导管通畅等）2.6隔离观察：-隔离原因：_________-观察内容：_________（皮肤状况、呕吐、腹泻等）-处理措施：_________（增加洗手次数、佩戴隔离服等）3.总结与评估：综上所述，本次个案护理查房记录表明个案客观指标基本稳定，不存在明显异常情况。
个案护理查房模版
3.检查本科室护士对糖尿病病人血糖管理情况；
4.检查人文护理在该患者护理过程中的应用。
病史摘要
阳性指征
治疗护理
措施
二、主要治疗措施如下：
1、XXX
三、主要护理诊断
1、XXX
四、护理措施（具体内容详见护理计划单）
1、选择主要策略写
床边查看
责任护士进行床边护理：床边巡视、评价健康教育效果
个案护理查房讨论记录
时间
地点
主持人
责任护士
参加人员
病人信名
性 别
入院日期
住院诊断
查房目的
例：各位护理姐妹大家好，今天我们查房对象是肺部感染的病人，是由N1级护士储瑞娣准备的，12床患者XXX，入院诊断是肺部感染，同时还伴有高血压、糖尿病。本次查房的目的如下：
1.复习肺部感染相关知识，巩固氧疗并发症护理；
讨论记录
XXX问
XXX答
护士长
点 评
效果评价
持续改进
护理个案查房
个案追踪护理查房，提升专科护理能力
为进一步提升医院护士的专科护理能力，提高护理服务质量，我院护理部在2区神经内科进行了一例面神经炎患者的个案护理查房，由杨莉护士长主持，护理部唐金凤主任，仓艳红护士长，大内科潘虹护士长，全科20余名护士参加了查房。
本次护理查房采用PPT、现场体格检查、健康宣教等形式进行个案追踪护理查房。
首先由责任护士周莉莉详细汇报查房病人的病情，诊疗方案和护理措施，并对病人进行面部肌肉功能锻炼的健康指导及示范，全面讲解面神经炎的理论和实践知识。
杨莉护士长根据病史汇报及现场查房，组织大家进行了提问、讨论与点评。
现场气氛十分热烈，真正起到了全员参与，夯实了护理人员的专科知识与技能。
护理部唐主任对本次个案护理查房的效果给予了充分肯定，希望大家在专科护理领域不断的接受前沿知识，更好的服务于临床。
个案护理查房模板
个案护理查房模板篇一：个案查房模版护理个案查房日期：2013年11月26 号地点：心血管科主持人：张敏参加人：详见护理查房记录查房主题：一例冠状动脉粥样硬化性心脏病病患者的护理个案查房查房目的：了解并学习冠心病病人的护理要点护理评估：患者藏荣太，男，69岁，主因“胸闷胸痛反复发作3年，加重3天”于11月21日收住入院，入院时诉：胸痛偶作，位于胸骨中段后方，放射至左肩，伴有气短心慌，纳可，二便尚调，夜寐安。
舌质暗紫，苔薄黄，脉细涩。
，证属：气阴两虚，入院查体：体温:36.4℃呼吸:18次/分BP:148/70mmHg，心率66次/分，律齐，偶及早搏。
心脏彩超显示：左室舒张功能减退；胸部CT示：支气管病变。
TNI:<0.16ng. 既往史：既往有高血压病史10余年，血压最高达190/120mmHg，服用“代文、拜新同”控制血压，血压控制一般。
有长期饮酒、吸烟史。
中医诊断：胸痹（气阴两虚）西医诊断：1.冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定性心绞痛2.高血压3级（极高危）中医治则：益心舒、银杏叶、丹参粉针等药物以益气养阴、活血散瘀；拜阿司匹林、波立维抗血小板聚集，来适可调脂，单硝扩冠，曲美他嗪改善心肌代谢，前列地尔改善微循环，洛丁新降压，地尔硫卓扩冠降压等。
护理诊断 1.不舒适：胸痛与心肌缺血、缺氧有关2.活动无耐力与心肌缺血、缺氧有关3.知识缺乏缺乏疾病相关知识护理措施(1)胸痛发作时应立即卧床休息，观察胸痛发作的时间、程度、诱因、性质、持续时间，观察心率、心律、血压及ECG 变化，观察病人有无面色苍白、大汗、恶心恶吐等。
(2)胸痛发作时给予硝酸甘油舌下含服，观察胸痛病情变化。
告知患者药物名称、作用及注意事项，外出时随身携带以备急用。
(3)心理护理：安慰患者，解除紧张不安情绪，以减少心肌耗氧量。
(4)减少或避免诱因：避免劳累、剧烈活动、情绪激动、饱餐、便秘、感染等诱因(5)制定活动计划:评估患者活动受限程度，心绞痛发作时应立即停止活动，缓解期可适当活动，最大活动量以不发生心绞痛症状为度。
护理个案查房
北三区 陈静
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肾积水，左侧输尿管，前列腺增生，糖尿
病”收治入院。一患般者两情年况前劳累后出现左
侧腰痛，在当地医院查B超示左肾结石，长 径约3.0cm，两月前予以体外震波碎石治疗 3次，未见明显结石排出，未继续治疗，一 年前无诱因下出现排尿困难，外院诊断为 膀胱多发结石，予以膀胱镜下碎石取石术， 当时B超示左肾仍有结石.
• 既往发现血糖升高一精品月文档 ，口服二甲双胍。
检查结果
• 辅助检查
• B超：左肾积水，左肾 结石，左输尿管扩张 伴下端结石
• 实验室检查
• 葡萄糖7.81mmoL/L
• X线：左肾及输尿管下 • 谷丙转氨酶1U/L 端结石？
• 心电图：正常心电图
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• 7月23日患者治感头疗晕经，过予以进食后症状
缓解。
• 7月24日在全麻下行输尿管镜检查+输 尿管镜下左侧输尿管支架植入+左侧输 尿管激光碎石取石术
• 术后 遵医嘱 予以营养，保胃，抗炎 等治疗。尿管一根，在位通畅，尿色
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制定护 理计划
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控制血糖，并正确服用降糖药。 护理诊断及护理措施
护理目标：患者未再发生低血糖 反应。（07-23）
2.知识缺乏 与患者疾病缺乏相关 知识有关
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护理诊断及护理措施
• 3.焦虑 与担心血糖控制不佳和术后愈后有 关
• 护理措施：给予心里指导，鼓励患者说出 心中的疑问并给予回答。
• 护理目标：患者术前焦虑减轻（07措施
• 1.出血 与手术创伤有关 • 护理措施：①严密观察生命体征，观察尿液的颜
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护理诊断及护理措施
4.潜在并发症：感染和低血糖，与留置尿管和 患者糖尿病有关
个案查房模板
xx实习生：
1.注意观察病人的指端血运，液体的出入量。 2.应注意寒冷天气下防止血管痉挛。 3.正确的体位 主要是为了防止吻合的血管发生扭曲移位。 4.认真对待夜间的护理。 5.注意观察局部情况的改变。例如皮肤颜色，皮肤温度，肿胀程度，毛细血管的充盈度等。 6.如果发生疼痛，应进行的护理措施。 7.注意用药的观察和护理。
返回病房 17：15
既往史: 患者无严重基础病如高血压、冠心病等
病史，无手术史、外伤史、无药物过敏
史。
二、住院期间主要诊疗经过
1、10月15日在臂丛麻下行左中指、清创、断指再植、血管、神经、 肌腱探查修复、骨折复位内固定、石膏托外固定术,术后予绝对卧床 休息、抗炎、抗痉挛、抗凝对症治疗。
三、患者患指变化过程
个案查房模板
概述
一 患者基本信息 二 住院期间主要诊疗过程 三 主要护理诊断与护理措施 四 主要讨论内容
一、患者基本信息
患者潘某，女，22岁，患者因“绞伤致右手拇、中、环指疼痛流 血1小时”于今日急诊入院。
入院诊断：
1. 右手绞伤：右手环指离断伤；
2. 右手拇、中指裂伤
一、患者基本信息——体查
xx轮科生：疼痛多发生在术后0-2天，一般情况下，术后2-3天缓解，5-7天病人多能适应。告
知病人在疼痛难忍时及时说出，疼痛病人应妥善保护患肢，制动患肢，预防性的应用止痛措施 。我科常用止痛泵，可持续48-72H。保持大便通畅，多食粗纤维易消化的食物。多吃香蕉，芹 菜，火龙果等水果和蔬菜。饭前应先喝汤或先喝点水在吃饭。
xx轮科生：皮肤温度，再指指体温度维持在33-35°，与健侧指温基本相等或低于1-2度。若
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个案护理查房精选文档 TTMS system office room 【TTMS16H-TTMS2A-TTMS8Q8-护理教学查房记录地点：护士办公室、重症室病区：207主查人：A护士（N3 总专业护士）指导者：B护士（N4 总专业护士）参加人员：C护士（N3 护士长)、D护士（N2)、E护士（N2)、F护士（N1）、G护士（N1）、H护士（N1）、I护士（N1）、J护士（N1）记录人：D护士查房目的：1.提高年轻护士对抑郁症患者护患沟通能力2.掌握抑郁症的护理查房内容（内容及情况纪要）：A护士：最近我病区一周收治的病人中抑郁症的比较多，共5例，自杀企图明显，有喝农药的，有服大量安眠药的、有上吊未遂的，如果不能及时发现患者的病情变化，采取有效防范措施，不仅给患者带来极大地痛苦，同时，也给临床护理工作造成极大困难，因此，今天进行抑郁症的护理查房,旨在提高年轻护士护患沟通能力，良好有效的护患沟通可以帮助护士改善护患关系，更好的收集资料，为治疗和护理提供依据，使患者早日康复。
今天查房病人是XX床某某某住院号：xxxxxx。
下面请责任护士I护士介绍病史及护理问题。
I护士：患者，某某某，48岁，女性，安徽巢湖人，小学文化，已婚，务农，诊断：心境障碍（抑郁发作）。
因“发作性情绪低，悲观、想死7年”由其儿子伴首次于2014年X月X日由家属陪伴步入病房。
患者7年前出现头晕，四处检查均未查出原因，逐渐出现情绪低，有想死的念头，在当地医院服药治疗。
近半月来整日愁眉苦脸，自觉高兴不起来，无精打采，注意力不集中，对什么事情都不感兴趣，自卑，现不能做农活，认为自己什么都做不好，感觉自己处处比不上别人，遇事往坏处想，不想跟人说话，入睡困难，吃不下饭，觉得活着没意思，不如死了算了，X月X日晚顿服70余片“安定”，被家人发现后送至南京浦口医院重症监护室洗胃抢救，5日后出院。
家人为进一步治疗送入我院。
入院时接触被动、不语，哭泣，自杀行为风险评分为10分。
入院时体检：T:℃ P:72次/分 R：18次/分 BP:120/80mmHg，体重65kg ；意识清楚；瞳孔左右等大，对光反射存在；五官功能无异常；口腔粘膜、舌、牙龈、牙齿无异常；心、肺、腹部无异常；四肢活动无异常；皮肤无异常；神经系统无异常。
身体无导管。
既往史、过敏史、家族史：无异常精神检查：心境低落：情绪低落，兴趣丧失，乐趣丧失、无用感思维迟缓：主动言语少认知功能障碍：注意力障碍意志活动减退：被动、消极意念躯体症状：睡眠障碍、食欲减退实验室检查：无特殊。
主要治疗：精神病护理、一级护理、普食、心理治疗、工娱治疗、行为观察和治疗、抗精神病药物治疗监测、精神科监护及西酞普兰10㎎QD1、思梦还。
行MECT治疗，已做2次。
目前病情：患者住院第8天，表现独处、少语，接触困难，愁眉苦脸，时有哭泣，总是一个人躺在床上或坐在角落里发呆，不与人说话，也不参加病房的工娱活动，饮食在督促下勉强每餐约一两，近3天每晚睡眠在3-4小时。
自杀行为风险评分仍为10分。
A护士：该患者入院以来一直表现情绪低、少语，沟通困难，心理护理无法进行，现在我们去床边，由责任护士I护士先和患者进行沟通。
场景：重症室患者床边I护士：某某某，你好，你睡眠好不好？患者：摇头。
I护士：情绪好点了吗？患者：摇头。
I护士：你还有什么问题吗？患者：有些事记不得了。
I护士：是做电休克的原因，会好的。
患者：病好不了。
I护士：病会好的。
患者：摇头。
I护士：你有什么想法啊？患者：摇头。
A护士：（护士上前靠近患者，握住患者的手）某某某你好，我是宗护士，我们都是这个病房的护士，现在来是对你进行查房，目的想帮助你解决困扰你的问题，好吗如果你不想说话，我和你交谈时，你可以用点头或摇头表示，行吗患者：点头。
A护士：昨晚睡得怎样？患者：（患者沉默）A护士：（等待……，递杯水给患者，以眼神鼓励患者）患者：（声音低沉）就昨晚睡得好一点，前面一直睡不好。
A护士：那证明治疗还是有效果的。
患者：做电休克治疗后不舒服，人很难受。
A护士：很难受吗，哪里不舒服？患者：说不出来，反正不舒服，有的事也不记得了，不想再做电休克了，明天不想做了。
A护士：有的事不记得是做电休克后暂时的，一般一个月左右会恢复记忆的，如果继续做会睡得更好。
不舒服可能是你以前重来没有做过电休克治疗，比较害怕，是一种主观感觉的不舒服，你有具体的不舒服症状吗？没有，经过你这么一说，好像是好点了。
A护士：那在没治疗前，你的主要症状是什么?患者：睡不好，老是觉得自己没用，想些不好的事。
A护士：那么我们现在具体谈谈你的睡眠情况，如果我们把睡眠分成0到100分，入院时你的睡眠很差，为0分，那么现在，你自己想一想你的睡眠可以打多少分？患者：30分。
A护士：你期望到达多少分？患者：90分吧。
A护士：是什么让你改变的？患者：是电休克吗？A护士：是的。
那昨晚你的睡眠已经好些了，还会想那些不好的事情吗?患者：好像记不清了。
A护士：那么是不是比之前老想着那些事，感觉要好些呢？患者：好像是的。
患者：那么这又是什么让你改变的呢？患者：应该是电休克吧。
A护士：（微笑点头）是的，是电休克改善了你的睡眠和情绪，那么你愿意继续做电休克治疗吗？患者：愿意。
A护士：你有2个儿子，一个娶了媳妇，媳妇现在怀孕了。
患者：（微笑一下）是的。
A护士：听你家人说，你没生病前十分能干，很能吃苦。
患者：是的，我能吃苦，我农活做的很好，我不怕苦。
患者：（再次情绪低落）但我现在做什么都不如别人，也不想做，不想吃饭，觉也睡不好，病也好不了，不如死了算了。
A护士：记得你入院时一句话也不说，通过几天的服药和今天才第二次电休克的治疗，你今天都说了不少话了，脸上有时也有笑容了，你已经有了很大的进步了。
患者再次微笑A护士：你的媳妇就快生孩子了，你就要当奶奶了，孩子还需要你带呢。
患者：嗯。
我行吗我病能好吗A护士：行，肯定行，出院后回家和过去一样能做农活，只要你坚持治疗，一定能好，还能带孙子。
患者：（面带微笑）我试试吧。
A护士：那你对过去的自杀行为怎么看？患者：我好像是做错了，不应该这么做，我还想看看孙子。
A护士：对啊，你有这样的想法非常好，通过药物和电休克治疗，目前你的睡眠和情绪都有了改善，而且你现在也已经认识到自杀行为是不正确的，一定要有战胜疾病的信心，孙子还等着你带，今后的好日子还长呢，一定要好好配合治疗，可以吗？患者：好的。
A护士：今天我们就到这里，你还有什么问题需要我们帮助吗？患者：没有了。
A护士：如果你有什么要求或想法随时都可以找我们，我们很乐意帮助你解决问题。
患者：好的，谢谢你。
场景：护士办公室I护士：患者目前主要护理问题有：1.有自杀的自伤、自伤的危险——与严重抑郁悲观情绪；有消极观念和自杀企图和行为；无价值感受有关2.睡眠型态紊乱——与悲观情绪有关3.营养失调：低于机体需要量——食欲下降有关4.潜在并发症——MECT的不良反应、药物不良反应护理措施：1.密切观察病情,置工作人员视线范围内，加强安全检查。
2.为患者提供良好的睡眠环境，做好睡前护理，观察患者睡眠情况，如有异常及时汇报医生，遵医嘱处理。
3.为患者提供色香味俱全，营养丰富的饮食，观察患者进食情况，给予劝慰，督促，必要时遵医嘱处理。
4.做好MECT疗前中后的护理，观察患者呼吸情况，有无头痛呕吐等副反应，防跌倒，专人看护，意识完全清楚后进食。
A护士：沟通是为了设定的目标把信息、思想、情感在个人或群体间传递，并达成共同协议的过程。
沟通的目的：1收集资料、2建立改善护患关、3治疗和辅助治疗。
沟通的方式有非语言沟通和语言沟通两种。
语言沟通的技巧有倾听、共情、重述、澄清、总结等；非语言沟通的技巧有体语、空间效应、类语言、触摸、物理和环境因素等。
提问的技巧分封闭式和开放式两种。
抑郁症患者的沟通技巧有倾听，适度的共情，陪伴；非语言的方式如眼神、手势、轻轻地抚摸等。
讨论：A护士：I护士和我刚刚与患者进行了沟通，现在我们先谈谈I护士在和患者的沟通中存在哪些问题？G护士：I护士在和患者沟通时没有和患者先做自我介绍。
E护士：提问的方式分封闭式和开放式两种，I护士用的是封闭式。
D护士：没有用到沟通技巧，如共情、倾听，和其他一些非语言性的沟通，如触摸，所以患者不愿说。
H护士：沟通不良，交谈无法进行，也无法收集到有价值的资料。
A护士：I护士在和患者沟通时没有和患者先做自我介绍，建立良好的护患关系，沟通中只使用了封闭式提问，病人只能回答是和否，获得的信息比较少，资料收集不完整，应该使用开放性的提问方法，鼓励患者说出心中的想法，沟通时还要注意态度、语调、语气、语速和音量，学会共情、倾听。
在有效的沟通后，护理上我们需重点注意哪些？I护士：病人重点的护理问题情绪变化，防止病人有消极意念行为，多看护，观察，与其沟通予心理指导。
E护士：病人近日睡眠差，自诉睡不好，烦躁，晚夜间护士加强巡视，判别是主观性失眠还是真的睡不着，及时汇报医生予处理。
D护士：管床护士加强宣教，多接触，了解病人心理想法，予疏导，教会助眠和调节情绪的方法，做好心理护理。
G护士：吃饭时工作人员予关心，观察病人每餐进食量，联系家属送病人喜好的食物。
H护士：及时发现患者的自杀先兆，严密观察病情患者的言语和行为，加强沟通，加强巡视，注意重点时间段的观察。
F护士：要做好MECT疗前疗后的护理。
J护士：我们还要做好患者的生活护理。
C护士：病人病情较重，加强交接班，其活动不离开护士的视线，进出房间随手关门，患者不能在危险场所逗留，认真执行危险物品管理制度和服药检查制度。
工作人员力量薄弱时尤其不能忽视，防意外发生。
A护士：该患者的护理重点是：1. 严密观察病情，巡视到位，重点时间段重点观察2.安全检查落实到位3.保证药物治疗和MECT治疗顺利进行4.基础护理落实到位，重点是饮食、睡眠护理5.做好心理护理和心理支持6.有效实施健康教育总结：A护士：抑郁症的核心症状是情绪低落、兴趣丧失、乐趣丧失，该患者情绪低落，不愿说话，觉得自己没有用，消极意念，睡眠障碍、食欲减退。
你在沟通前需要充分评估，包括患者的爱好，性格及家庭支持系统及患者最关心的问题等等，找出患者闪亮的东西开始交谈，运用沟通技巧进行交谈，会让我们寻找到问题的根源，进而采取针对性的措施。
根据患者个人的临床情况、应对能力及个人意愿，采用支持性心理治疗技术，对患者进行心理治疗干预。
接触中病人害怕自己好不了，还有想死的想法，需再继续多次沟通与关心，尽量消除患者消极意念，鼓励参与有兴趣的活动，多予正向鼓励与赞扬，发现病人有进步时予夸赞，增强自信心。
鼓励患者说出异常的思想及所致情绪恶劣的感受，并讨论应对方式，教会病人如何放松，了解其心理变化，进一步制定针对性防范措施，包括家庭干预、集体治疗等。