2016医疗纠纷调解仲裁协议书精选
【推荐】医疗纠纷调解协议书模板6篇

【推荐】医疗纠纷调解协议书模板6篇篇1医疗纠纷调解协议书甲方(患者):_______________乙方(医院):_______________依据《医疗纠纷调解暂行办法》的相关规定,经双方协商一致,就甲方与乙方因医疗服务引发的纠纷进行调解,达成如下协议:一、案情简述甲方因疾病就诊于乙方医院,并接受了相关医疗服务,期间发生了纠纷。
经过双方协商,决定通过调解解决纠纷。
以下是纠纷的具体内容:(详细描述纠纷情况)二、调解内容1. 乙方(医院)愿意对甲方(患者)因医疗服务引起的损失进行赔偿,赔偿金额为_______________(具体金额)。
2. 乙方(医院)将在调解协议签订后的__________(具体时间)内,将赔偿款项支付至甲方指定账户。
3. 双方同意在签订本协议后互不追究对方相关责任。
4. 双方同意自愿签署本协议,遵守调解结果。
5. 双方同意不再通过司法途径解决上述纠纷,接受调解协议的约束。
三、其他事项1. 本协议一式两份,双方各持一份,具有同等法律效力。
2. 双方确认已经充分理解协议内容,自愿签署本协议。
甲方:_________________(签字)乙方:_________________(签字)签订日期:_______________本协议自双方签字日期起生效,并对双方具有约束力。
甲方(患者):_________________ 乙方(医院):_________________日期:_______________ 日期:_______________篇2医疗纠纷是指在医疗服务过程中因医疗机构或医务人员的过失或疏忽而引发的争议或纠纷。
医疗纠纷处理是一项复杂的工作,需要各方慎重处理,以保障双方的合法权益。
为了加强医患沟通,促进医疗纠纷的调解和化解,医疗纠纷调解协议书成为了必不可少的组成部分。
【推荐】医疗纠纷调解协议书模板甲方(医疗机构):___________(单位名称)、法定代表人:___________、联系电话:___________乙方(患者或患者家属):___________、身份证号:___________、联系电话:___________鉴于双方为解决因医疗服务引发的纠纷,为了维护双方的合法权益,特达成以下协议:一、医疗纠纷的背景及原因:双方在___________(具体时间及地点)发生了医疗纠纷,纠纷主要原因为___________(简要描述纠纷的起因及经过)。
医疗纠纷调解协议书样本6篇

医疗纠纷调解协议书样本6篇全文共6篇示例,供读者参考篇1医疗纠纷调解协议书甲方(患者):________乙方(医院):________调解机构:________调解员:________调解日期:________一、背景介绍鉴于甲、乙双方因医疗纠纷事宜发生争议,并通过调解达成一致,为维护双方合法权益,特订立本协议。
二、争议概况1. 乙方为甲方进行医疗治疗过程中,发生医疗事故,导致甲方受损。
2. 双方因此发生纠纷,协商无果,遂向调解机构申请调解处理。
三、调解内容1. 乙方承认在医疗过程中存在失误,并承担相应责任。
2. 乙方同意向甲方支付医疗事故的赔偿金额为________元,作为精神抚慰和经济赔偿。
3. 双方同意在此次事件的处理过程中,保持合作,互相理解,共同维护医学道德和法律规定。
四、免责声明1. 本协议签署后,双方无权撤销,也无权追加其他要求。
2. 甲方同意放弃因此次事件而采取法律行动的权利,不对乙方提出任何形式的赔偿要求。
3. 双方保证协议的真实性和有效性,如有违反协议的行为,应承担相应法律责任。
五、协议生效本协议自双方签字盖章之日起生效,并具有法律效力。
甲方(签字):______ 日期:______乙方(签字):______ 日期:______调解机构(盖章):______ 日期:______调解员(签字):______ 日期:______本协议一式两份,甲方、乙方及调解机构各持一份,具有同等效力。
特此协议证明。
以上为医疗纠纷调解协议书的样本,如有不足之处,还请指正。
感谢您的配合。
篇2医疗纠纷调解协议书调解协议书甲方:医院名称乙方:患者姓名因医疗服务引发医疗纠纷,为了保证甲方医院正常医疗秩序,维护乙方患者的合法权益,双方经友好协商,达成以下协议:一、双方同意通过自愿协商的方式解决产生的医疗纠纷,和平友好地解决问题,并不损害双方的合法权益。
二、甲方医院对于医疗事故承担责任的方式是:1. 甲方医院承认存在医疗事故,并对此次事件进行深刻反思,总结教训,加强管理,以确保在未来的医疗服务中不再发生同类问题。
医疗纠纷调解协议书(五篇)

医疗纠纷调解协议书甲方:患者姓名/单位名称:乙方:医疗机构名称:丙方:调解机构名称:鉴于,甲方因就医过程中发生纠纷与乙方发生争议,经双方协商一致,共同委托丙方作为独立的第三方进行调解,并达成以下协议:一、事实认定1. 根据双方的陈述、证据和相关法律法规的规定,丙方经过独立、公正和公开的调解程序,确认以下事实:(简要叙述医疗纠纷的发生经过,包括患者何时何地就诊,医疗机构提供何种医疗服务,纠纷的具体内容和涉及的主要问题等)二、协议约定1. 乙方承认对甲方在医疗过程中所遭受的不当行为负有一定责任,并愿意承担相应的赔偿责任。
2. 甲方同意接受乙方提出的合理赔偿方案,并在丙方存在下进行调解,双方共同确认以下具体内容:(具体描述赔偿方案,包括经济赔偿、精神损失赔偿、医疗费用补偿、后续治疗等内容)3. 乙方同意对甲方的赔偿金额及方式,在法定范围内保密。
4. 双方同意履行本协议的义务,并承诺不再以任何方式追究对方的责任。
5. 双方一致同意,通过本次调解达成的协议具有最终性和约束力,双方将积极配合丙方履行调解协议的相关事宜。
三、履行方式1. 乙方应在本协议签署之日起十个工作日内,将约定赔偿款项支付至甲方指定的账户。
支付完成后,甲方应予确认。
2. 若乙方未能按时履行支付赔偿款项的义务,甲方有权要求乙方支付相应的违约金,并保留采取法律手段追究乙方责任的权利。
3. 双方应互相保证其在协议履行过程中所提供的信息的真实性和准确性,如发生信息虚假或严重不符的情况,责任由提供方承担。
四、解决争议1. 本协议的解释和执行以中华人民共和国法律为准绳。
2. 双方如因履行本协议发生任何争议,可友好协商解决;协商不成的,应提交至丙方依法进行调解。
3. 双方一致同意丙方在调解过程中的决定为终局,双方均不得对调解结果提出异议或要求再次调解。
五、其他事项1. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,丙方保存一份,并自协议签署之日起生效。
2. 本协议的签署及履行均须经甲、乙双方负责人或其授权代表签字确认。
医疗纠纷调解协议书范本(1)5篇

医疗纠纷调解协议书范本(1)5篇全文共5篇示例,供读者参考篇1医疗纠纷调解协议书范本甲方(医疗机构):______________乙方(患者或其代理人):______________为了解决发生在甲方与乙方之间的医疗纠纷,经双方协商一致,达成以下协议:一、事实和争议乙方因病就诊于甲方,经过治疗后,双方发生了医疗纠纷。
具体争议事项为______________。
二、调解程序1. 双方同意通过友好协商和诚信合作的方式解决医疗纠纷,参加调解工作。
2. 双方应当遵守调解监督法规,在调解过程中诚实守信、尊重调解员、遵守调解机构的规章制度。
三、调解内容1. 乙方应当尊重医疗专业人员的建议,配合完成治疗方案,以达到康复的目的。
2. 甲方应当遵守相关医疗法规,提供合格的医疗服务,确保乙方的健康安全。
四、协议效力1. 本协议自双方签字盖章之日起生效,自愿履行。
2. 双方应当依据本协议内容,解决医疗纠纷,争取实现双赢。
五、其他事项1. 本协议未尽事宜,由双方友好协商解决。
2. 若有违反协议内容的行为,双方同意接受调解机构的监督。
乙方(患者或其代理人)签字:______________ 日期:______________甲方(医疗机构)签字:______________ 日期:______________调解员签字:______________ 日期:______________本协议一式三份,甲方、乙方、调解机构各持一份,具有同等法律效力。
注:此为医疗纠纷调解协议书范本,具体内容可根据实际情况进行调整修改。
篇2医疗纠纷调解协议书范本医疗纠纷调解协议书甲方(投诉方):XXX身份证号码:XXX联系方式:XXX乙方(被投诉方):XXX单位名称:XXX联系方式:XXX经过双方协商,就甲方投诉乙方医疗纠纷事宜,达成如下调解协议:一、纠纷背景甲方因疾病就诊于乙方医院,在治疗过程中,发生了医疗纠纷。
甲方对乙方医疗服务的质量和结果提出了异议,双方仔细核实事实,经协商,达成以下协议。
医疗纠纷调解协议书(模板8篇)

医疗纠纷调解协议书(模板8篇)(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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医疗纠纷调解协议书范本推荐6篇

医疗纠纷调解协议书范本推荐6篇篇1医疗纠纷调解协议书范本医疗纠纷是指医疗过程中患者与医护人员、医疗机构之间因医疗行为、服务质量、医疗责任等方面产生的纠纷。
为了维护医患双方的合法权益,避免纠纷的进一步扩大,一般情况下可以通过调解的方式解决医疗纠纷。
医疗纠纷调解协议书是在医疗纠纷调解过程中,当双方达成一致并取得调解结果后所签订的书面文件。
下面是一份医疗纠纷调解协议书的范本:医疗纠纷调解协议书甲方(患者姓名):___________ ,身份证号码:___________,联系方式:___________,住址:___________。
乙方(医疗机构名称):___________,法定代表人:___________,地址:___________。
根据《中华人民共和国民事诉讼法》第五十条、第五十八条的规定,为保护医患双方的合法权益,解决医疗纠纷,经双方共同协商并达成一致意见,特此签订医疗纠纷调解协议书,具体内容如下:一、纠纷事实及解决意见(一)纠纷事实:甲方(患者姓名)因患病前往乙方(医疗机构名称)就诊,经诊断为___________,在治疗过程中发生不良反应,导致_______等情况,引发医疗纠纷。
(二)解决意见:经协商,双方达成如下解决意见:1. 乙方对医疗过程中产生的不良反应承担相应医疗责任,按照相关规定给予甲方合理赔偿;2. 双方约定保持友好合作关系,共同维护医疗秩序,避免类似纠纷再次发生。
二、其他约定1. 此协议自双方签字之日起生效,至双方执行完毕约定事项截止;2. 若一方违约,应承担违约责任;3. 其他约定事项:___________。
甲方(患者签字):___________ 日期:___________乙方(医疗机构签字):___________ 日期:___________经双方签字盖章确认,协议生效。
特此协议书。
(印章)以上是一份医疗纠纷调解协议书的范本,具体内容可根据实际情况进行调整。
医疗纠纷调解协议书8篇

医疗纠纷调解协议书8篇篇1甲方(医疗机构):__________________乙方(患者或其家属):______________鉴于甲乙双方因医疗行为产生纠纷,为妥善解决纠纷,达成以下协议:一、协议背景双方确认,甲方在医疗过程中可能存在一些不足或疏忽,导致乙方产生不满和争议。
双方同意通过友好协商的方式解决此纠纷,避免事态扩大,维护双方的合法权益。
二、协议目的本协议旨在明确双方的权利和义务,公平、公正地解决医疗纠纷,保障患者的合法权益,促进医疗事业的健康发展。
三、纠纷内容(具体描述纠纷的事实、细节和涉及的争议点)四、解决方案1. 甲方承认在医疗过程中存在的问题和不足,愿意承担相应的责任。
2. 乙方对甲方表示谅解,同意接受甲方的道歉和赔偿方案。
3. 甲方将向乙方支付一定数额的赔偿金(具体数额根据实际情况确定),以弥补乙方因医疗行为造成的损失。
4. 双方同意共同协商解决医疗费用问题,确保乙方得到合理的医疗服务费用减免。
5. 为防止类似事件再次发生,甲方将加强内部管理,提高医疗服务质量。
五、双方承诺1. 双方承诺遵守本协议内容,共同维护协议的履行。
2. 乙方承诺在收到赔偿金后,不再就此纠纷向甲方提出任何形式的索赔要求。
3. 甲方承诺加强医疗服务人员的培训和管理,提高医疗服务水平。
4. 双方承诺保守本协议涉及的隐私内容,不得对外泄露。
六、违约责任1. 若甲方未按照本协议约定履行义务,乙方有权要求重新协商或采取法律途径解决纠纷。
2. 若乙方违反本协议约定,甲方有权追究乙方的法律责任。
七、争议解决方式若双方在履行本协议过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,可以向当地卫生行政部门申请调解;仍无法解决的,可以向人民法院提起诉讼。
八、其他事项(双方可以约定其他相关事项)九、附则本协议自双方签字盖章之日起生效。
本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
本协议内容真实、合法、有效,双方应共同遵守。
本协议未尽事宜,由双方协商解决。
医疗纠纷调解协议书范本(1)6篇

医疗纠纷调解协议书范本(1)6篇篇1甲方:医疗机构名称(以下简称甲方)地址:具体地址法定代表人:姓名职务:院长或负责人联系方式:联系电话、电子邮箱等乙方:(患者或其家属)姓名(以下简称乙方)地址:具体住址联系方式:联系电话、电子邮箱等鉴于甲方与乙方因医疗纠纷产生争议,根据相关法律法规,双方自愿通过调解方式解决纠纷。
经双方协商,达成如下协议:一、纠纷概述双方共同确认,乙方在甲方医疗机构接受治疗过程中发生纠纷,争议焦点为____________(例如医疗过错、误诊、误治、服务质量等问题)。
二、调解原则双方同意遵循公平、公正、合理、合法原则,以和解方式解决纠纷,避免诉讼。
三、协议内容1. 甲方承认在医疗过程中存在的问题与不足,对乙方表示歉意。
2. 乙方对甲方在医疗过程中的不足表示谅解,同意以和解方式解决纠纷。
3. 甲方同意对乙方进行以下补偿措施:__________(例如医疗费用减免、经济补偿等)。
4. 双方确认,本协议签订后,乙方不得再就此医疗纠纷向甲方提出任何形式的索赔要求。
5. 为保护双方隐私,双方均应对本协议内容保密,不得外泄。
四、履行方式1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。
2. 甲方应按照本协议第三条第3点约定的补偿措施,及时履行补偿义务。
3. 双方应共同遵守本协议约定,不得擅自变更或解除。
五、违约责任1. 若甲方未按照本协议第三条第3点约定的补偿措施履行义务,乙方有权要求甲方承担违约责任。
2. 若乙方违反本协议约定,向甲方提出额外的索赔要求,甲方有权追究乙方的法律责任。
六、争议解决方式1. 本协议在履行过程中发生争议,双方应首先协商解决。
2. 协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
七、其他约定1. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。
2. 本协议自双方签字盖章之日起生效,具有法律效力。
3. 本协议未尽事宜,由双方协商解决。
甲方(签字盖章):法定代表人(签字):日期:__________乙方(签字):日期:__________篇2甲方(医疗机构):____________________(医疗机构名称)地址:____________________(医疗机构地址)法定代表人:____________________(医疗机构负责人姓名)联系方式:____________________(医疗机构联系电话)乙方(患者或其家属):____________________(患者或其家属姓名)住址:____________________(患者或其家属住址)联系方式:____________________(患者或其家属联系电话)鉴于甲方与乙方之间因医疗行为产生的纠纷,双方在平等、自愿、公平的基础上,经过充分沟通和协商,达成如下调解协议:一、纠纷概述双方一致确认,本次纠纷涉及的事实为:____________________(简要描述医疗纠纷的事实经过、争议焦点等)。
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2016医疗纠纷调解仲裁协议书精选
乙方于____年____月____日因________在甲方诊所就诊,其间,由于甲方的原因造成乙方人身损害,由此甲乙双方因医疗赔偿问题发生争议。
现甲乙双方本着自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,现达成如下协议,由甲乙双方共同遵照执行。
第一条:甲乙双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。
第二条:甲方同意向乙方一次性经济补偿:¥________元(大写:人民币________元)
第三条:甲方同意于本协议生效后____日内向乙方一次性支付本协议第二条规定的款项。
第四条:在甲方依照本协议约定支付全部款项后,甲乙双方因乙者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。
第五条:本协议一式三份,甲乙双方各执一份,另一份交由甲方主管部门备案,协议自双方代表人签字(或盖章)之日起生效。
第六条:协议地点________。
甲方代表人(签章):________ 乙方代表人(签章):________
____年____月____日_____年____月____日
医疗纠纷调解仲裁协议书(2)
甲方:________医院
乙方:________
鉴于患者________曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方处治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过友好协商解决争议。
本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》以及相关法律的规定,在卫生协会的参与下,双
方达成以下协议,共同遵照执行。
一、乙方基本情况:
姓名:_________ 性别:_____ 年龄:_____ 身份证号码:__________
二、甲、乙双方确认如下基本事实:
三、甲方整个治疗过程中所有行为均符合国家的法律法规及治疗常规,对甲方的治疗方案,乙方明知且愿意自行承担相应风险。
四、考虑到乙方经济状况不佳,甲方出于人道主义对乙方进行如下补偿:
给予乙方一次性补偿8万元整,该补偿费用包含:
五、本协议为该纠纷的最终解决方案,在甲方依本协议支付全部款项后,甲、乙双方因医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。
六、双方声明,甲、乙双方确认,本协议系双方在平等自愿基础上经过充分协商与沟通订立,对协议内容已经充分理解。
七、本协议一式两份,甲方执一份,乙方执一份,经双方签字或盖章之日起生效。
甲方:__________ 乙方(或授权代理人):__________
日期:__________ 日期:__________。