医疗纠纷和解协议书范文
医疗调解协议书范本6篇
医疗调解协议书范本6篇篇1甲方（医疗机构）：__________________乙方（患者或其家属）：______________鉴于甲方与乙方在医疗过程中产生争议，为化解矛盾，达成和解，经双方同意，在公平、公正、平等的基础上，经充分协商，达成如下协议：一、协议背景1. 乙方在甲方处接受治疗，因医疗过程发生争议，双方同意通过调解解决争议。
2. 双方均认识到和谐医患关系的重要性，愿意共同努力化解矛盾。
二、争议事项及事实1. 争议事项：__________________（如诊断、治疗、护理、收费等）。
2. 事实描述：双方对争议事项的事实描述及证据。
三、协议内容1. 甲方承认在医疗过程中可能存在的不足之处，愿意对乙方进行合理补偿。
2. 乙方对甲方的医疗过程提出异议，经双方协商，甲方愿意进行如下补救措施：__________________（如再次检查、组织专家会诊、提供进一步治疗等）。
3. 乙方对甲方的补救措施表示满意，同意接受甲方的道歉及补救。
双方就本次争议解决达成和解。
4. 双方同意，本协议签署后，乙方不得再就此事向甲方提出任何形式的索赔或追究责任。
5. 为保障乙方的权益，甲方将按照相关规定对乙方进行补偿或赔偿。
具体金额及支付方式如下：__________________（如人民币_____元，支付期限等）。
6. 双方同意妥善保护本次调解的保密性，不得对外泄露。
四、违约责任1. 若甲方未按照本协议约定履行义务，乙方有权要求甲方承担违约责任，并有权追究甲方的法律责任。
2. 若乙方违反本协议约定，甲方有权追究乙方的法律责任。
五、其他事项1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。
2. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
3. 本协议未尽事宜，由双方协商解决。
协商不成，可提交有关部门调解或诉讼。
4. 本协议条款的解释权归双方共同所有。
如发生争议，以本协议条款为准。
任何一方不得擅自更改本协议内容。
如有改动，需经双方协商一致并书面确认。
医疗调解协议书范本5篇
医疗调解协议书范本5篇篇1甲方（医疗机构）：____________________乙方（患者及其家属）：____________________鉴于甲方与乙方之间因医疗行为产生的争议，双方根据平等、自愿、公平的原则，经过充分协商，达成如下调解协议：一、协议背景双方确认，甲方在医疗行为中，因诊断、治疗或护理等行为引发的问题导致乙方产生不满和争议。
具体事项经双方查明并确认，在协议签署后，双方愿意共同遵守并履行本协议。
二、事实描述与赔偿原则（一）甲方承认在医疗过程中存在的问题和不足，愿意承担相应的责任。
（二）乙方对甲方医疗行为中的不足表示理解和接受，并提出合理的赔偿要求。
（三）根据双方的实际情况，甲方同意向乙方支付一定数额的医疗损害赔偿款。
具体数额为人民币________元整。
该款项包括但不限于医疗费用、误工费、交通费、精神损失等。
三、赔偿方式和时间（一）本协议签署后，甲方将在______个工作日内将上述赔偿款项支付至乙方指定的账户。
（二）乙方在收到赔偿款项后，应向甲方提供收款证明。
四、双方权利和义务（一）甲方应保证赔偿款项的及时支付，并承诺对乙方的个人信息保密。
（二）乙方收到赔偿款项后，不再向甲方提出任何形式的赔偿要求。
（三）乙方应配合甲方进行医疗鉴定或评估，以便改进医疗服务。
五、保密条款双方同意，本协议的内容以及涉及的个人信息均应保密，不得向任何第三方透露。
除非法律另有规定或经对方同意。
六、违约责任（一）如甲方未按本协议约定的时间和方式支付赔偿款项，乙方有权要求甲方承担违约责任，并有权依法追究甲方的法律责任。
（二）如乙方违反本协议约定，向甲方提出额外的赔偿要求或泄露本协议内容，甲方有权要求乙方承担违约责任。
七、争议解决方式如双方在履行本协议过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。
八、其他条款（一）本协议自双方签字盖章之日起生效。
（二）本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
医疗纠纷(事故)和解协议书5篇
医疗纠纷(事故)和解协议书5篇篇1甲方（医疗机构或医务人员方）：____________________乙方（患者或其家属方）：________________________鉴于甲方与乙方之间发生的医疗纠纷（事故），为妥善解决相关争议，并本着公平、公正、和谐的原则，经双方充分协商，达成如下和解协议：一、纠纷事实概述1. 双方一致确认，本次医疗纠纷（事故）涉及的具体情况为：____________________。
2. 双方对事实经过已充分沟通，并对相关情况进行了充分了解。
二、责任和损害认定1. 甲方承认在医疗过程中的不足和过失，并对此表示歉意。
2. 乙方就纠纷造成的损失和影响向甲方表达诉求和意见。
3. 经双方协商，共同认定甲方应承担的责任及乙方的损失为：____________________。
三、赔偿和补偿安排1. 甲方对乙方的损失赔偿如下：(1) 医疗费用返还或补偿：____________________。
(2) 赔偿金：________________________________。
(3) 其他相关费用：________________________________。
2. 上述赔偿款项支付方式和期限为：________________________________。
3. 双方同意，除上述赔偿外，甲方不再承担其他任何责任。
乙方收到赔偿后，不得再就此纠纷向甲方提出任何要求。
四、保密条款1. 双方同意，本协议内容及其履行过程均属保密信息，双方均应对此保密，不得对外泄露。
2. 若一方违反保密义务，应承担相应的法律责任。
五、解决方式和法律效力1. 本协议为双方自愿达成，是双方真实意思的表示。
2. 本协议签署后，双方应遵守执行。
如一方违约，应承担相应的法律责任。
3. 本协议的签订并不代表甲方承认存在法律责任，本协议仅为双方解决纠纷的妥协和安排。
4. 本协议的效力独立于其他可能的法律途径或程序，双方同意通过本协议解决纠纷后，不再通过其他途径追究对方责任。
医疗纠纷和解协议样书6篇
医疗纠纷和解协议样书6篇篇1甲方（医疗机构）：____________________乙方（患者或其家属）：____________________鉴于甲方与乙方之间因医疗行为产生的纠纷，为化解矛盾、达成和解，经双方充分协商，达成如下协议：一、协议背景双方确认，甲方在对乙方进行诊疗过程中，因医疗行为产生的纠纷。
双方同意通过和解方式解决该纠纷，以避免进一步的法律争议。
二、纠纷事项描述（此处描述双方争议的医辽行为的具体情况，包括诊疗过程、结果、患者及其家属的异议等。
）三、协议内容1. 甲方承认在医疗过程中可能存在的不足之处，愿意承担相应责任。
2. 甲方同意对乙方进行适当的赔偿，包括但不限于医疗费用、误工费、交通费等，总计人民币______元。
3. 乙方确认甲方在医疗过程中并无故意或重大过失行为，同意对甲方的医疗结果表示谅解。
4. 双方同意共同维护医疗秩序和社会和谐稳定，不再就此纠纷采取任何形式的过激行为。
5. 双方同意对本次纠纷和解过程及结果予以保密，不得向第三方透露。
6. 如乙方在协议签署后一定期限内（如三个月内）出现与本次医疗纠纷相关的健康问题，甲方愿意提供相应的医疗服务和支持。
7. 双方应遵守本协议条款，如一方违反协议内容，应承担相应的法律责任。
四、争议解决方式本协议签署后，双方应严格遵守协议内容。
如双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，可依法向人民法院起诉。
五、其他条款1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
2. 本协议自双方签字盖章之日起生效。
3. 本协议内容应当真实、合法、有效，未尽事宜，依照相关法律法规处理。
4. 本协议的解释权归甲乙双方共同拥有。
如本协议中的任何条款被判定为无效，不影响其他条款的法律效力。
甲方（医疗机构）：____________________（盖章）法定代表人/授权代表：____________________（签字）日期：____________________乙方（患者或其家属）：____________________（签字）日期：____________________篇2甲方（医疗机构）：_________________________乙方（患者或其家属）：_______________________鉴于甲乙双方之间就医疗过程产生纠纷，为了化解矛盾、达成和解，经双方友好协商，达成如下协议：一、协议背景双方确认，乙方在甲方医疗机构接受治疗过程中，对医疗过程、结果及相关服务产生质疑，提出异议。
医疗调解协议书范本8篇
医疗调解协议书范本8篇篇1编号：[编号格式]甲方：[患者姓名]（患者或其近亲属）身份证号码：[患者身份证号码]（可附加授权委托书）联系方式：[患者联系方式]（邮箱地址）乙方：[医疗机构名称]（医疗机构或其代理人）统一社会信用代码：[医疗机构代码]（可附加医疗机构资质证明）联系方式：[医疗机构联系方式]（邮箱地址）根据相关法律、法规和政策规定，甲乙双方经过充分协商，达成如下医疗纠纷调解协议：一、基本情况概述（包括患者就诊时间、地点、经过、诊疗情况、争议焦点等基本情况）二、争议事项及事实依据（明确双方争议的具体事项，如诊断、治疗、护理等方面存在的问题及相关证据材料）三、调解原则及依据（明确调解的原则，如公平、公正、合法等，并列出相关法律、法规和政策依据）四、协议内容（针对争议事项，双方达成的具体协议内容）1. 经双方同意，甲方将对乙方提出的诊断及治疗方面的争议进行评估并妥善解决。
包括但不限于提供补充检查和治疗计划等措施。
解决期限不超过____年。
（以实际情况为准填写解决期限）2. 乙方同意对甲方提出的护理问题给予关注并改进，确保患者得到优质的护理服务。
乙方将采取相应措施进行改进并加强对护理人员的培训和管理。
解决期限为____月。
（以实际情况为准填写解决期限）3. 对于甲方因乙方诊疗行为产生的医疗费用问题，乙方同意对不合理费用进行调整，并按照国家有关规定进行合理结算。
双方已确认结算费用为人民币____元整。
（填写具体的费用金额）4. 甲乙双方同意，本协议签署后，甲方将解除对乙方的投诉和诉讼等法律程序，双方之间的纠纷通过本协议得到一次性解决。
五、保密条款双方同意对本次调解过程中涉及的商业秘密和个人隐私予以保密，不得对外泄露。
六、违约责任及后果若甲乙双方未按照本协议履行相应义务，应承担违约责任，并承担因此产生的法律后果。
七、争议解决方式若因本协议产生的争议，双方应首先协商解决；协商不成的，可提交法律途径解决。
医疗纠纷和解协议书正规版5篇
医疗纠纷和解协议书正规版5篇第1篇示例：医疗纠纷和解协议书甲方（患者）：__________乙方（医疗机构）：__________鉴于甲乙双方为就涉及医疗纠纷事项进行和解，为维护双方合法权益，特订立本协议。
一、事实及争议焦点甲方因__________（具体疾病或症状）就诊于乙方，随后发生__________（具体纠纷内容）。
甲方认为乙方在治疗过程中存在过错，导致甲方遭受损失。
乙方对甲方的主张表示争议，并认为__________（医务人员或医疗方面的辩解）。
二、和解方式甲乙双方经过友好协商，同意以和解方式解决医疗纠纷，达成一致意见。
乙方表示愿意承担相应的责任，并向甲方提出__________（和解方案，可以是经济补偿、医疗服务或其他方式），以作为和解的具体实施。
三、免责声明1. 本协议签署后，甲方同意放弃进一步追究乙方的责任，双方不得再以本次事项为由提出其他索赔要求。
甲方同意终止一切法律诉讼和仲裁程序，不会再要求乙方承担额外的责任。
2. 乙方保证在和解过程中所提出的补偿方案具有合法性和公平性，符合相关法律法规的规定，甲方同意接受并放弃后续索赔的权利。
四、协议生效本协议自双方签字或盖章之日起生效，至履行完毕后终止。
五、其他事项1. 本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。
2. 对本协议内容如有争议，双方应友好协商解决。
协商不成的，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
3. 本协议的签署地点为__________（签署地点）。
4. 本协议附件由甲乙双方另行制定。
（本协议一式两份，甲乙双方均持一份，具有同等法律效力）（协议附件）注：此为医疗纠纷和解协议书样本，具体内容可根据实际情况进行调整。
在签署协议前，建议甲乙双方对协议内容仔细阅读，并确保了解各项条款的含义和意义。
如有需要，可咨询法律专业人士进行协助。
第2篇示例：医疗纠纷和解协议书甲方：（患者姓名）___________ （身份证号码）____________ （家庭住址）______________经患者与医院/医生协商一致，就因医疗纠纷产生的争议问题，就医疗纠纷调解与解决达成如下协议：一、协议背景甲方与乙方因医疗行为引发争议，为避免长期诉讼，消除矛盾，维护双方合法权益，经友好协商，就医疗纠纷问题，达成以下协议，以求和解，维护医患和谐。
医疗纠纷调解协议书5篇
医疗纠纷调解协议书5篇篇1医疗纠纷调解协议书甲方：医疗机构或医务人员乙方：患者或其家属根据《中华人民共和国医疗事故处理条例》相关规定，为了维护医患双方的合法权益，促进医患关系和谐发展，本着诚信、公平、公正的原则，经双方协商一致，达成如下调解协议：一、调解背景甲方是一家正规医疗机构，乙方为患者或其家属。
因患者就诊期间发生医疗事故，导致纠纷产生。
为了解决纠纷，双方同意进行调解，达成协议，维护双方利益。
二、事实陈述（一）患者基本信息：姓名：XXX性别：男/女年龄：XX岁联系电话：XXX（二）医疗机构基本信息：机构名称：XXX医院地址：XXX联系电话：XXX（三）医疗事故发生经过：1. 事件发生时间：XX年XX月XX日2. 事件经过：详细描述医疗事故发生的环节、原因和影响。
三、调解请求乙方要求甲方承担相应责任，并给予赔偿。
四、调解协议经过双方协商和调解，达成如下协议：（一）甲方表示：对于患者的医疗事故表示深深的歉意，承认医疗事故的事实和责任。
在此基础上，愿意承担相应的医疗责任。
（二）乙方表示：接受甲方的道歉和医疗责任承担，并放弃追究甲方的法律责任。
同时，乙方对甲方提供的进一步医疗服务表示认可。
（三）赔偿方式：甲方愿意给予乙方合理的经济赔偿，用于患者再次就诊或治疗。
（四）其他约定：1. 双方保持友好沟通，共同维护医患关系和谐。
2. 避免类似事故再次发生，双方共同努力。
3. 若协议有任何争议，双方可协商解决或寻求法律途径。
五、协议生效本协议自双方代表签字之日起生效，有效期为XX年。
如有其他事宜需要协商解决，双方同意进一步商议。
甲方（单位或个人）签字盖章：日期：年月日乙方（单位或个人）签字：日期：年月日见证人签字：日期：年月日本协议一式两份，双方各持一份，具有同等法律效力。
上文所述为医疗纠纷调解协议书样本，供相关人士参考。
愿医患双方能够以诚信、公平的态度解决纠纷，共同维护医患和谐关系。
篇2医疗纠纷调解协议书甲方（患者）：姓名：XXX身份证号码：XXXXXXXXXXXX联系方式：XXXXXXXXX乙方（医疗机构）：名称：XXX医院法定代表人：XXX联系方式：XXXXXXXXX根据《中华人民共和国卫生法》和相关法律法规的规定，甲、乙双方在自愿、平等、公开和公正的原则下，经过友好协商，就因医疗纠纷产生的争议达成以下协议：一、背景1.1 甲方因病于XXX年XX月XX日在乙方医院接受治疗，发生了医疗纠纷。
医疗纠纷调解协议范文（六篇）
医疗纠纷调解协议范文甲方：_____医院乙方：_____鉴于患者_____曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过友好协商解决争议。
本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》以及相关法律的规定，在卫生协会的参与下，双方达成以下协议，共同遵照执行。
一、乙方基本情况：姓名：_____ 性别：_____ 身份证号码：_____二、甲、乙双方确认如下基本事实：（略）三、甲方整个治疗过程中所有行为均符合国家的法律法规及治疗常规，对甲方的治疗方案，乙方明知且愿意自行承担相应风险。
四、考虑到乙方经济状况不佳，甲方出于人道主义对乙方进行如下补偿：给予乙方一次性补偿8万元整，该补偿费用包含：（略）五、本协议为该纠纷的最终解决方案，在甲方依本协议支付全部款项后，甲、乙双方因医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。
六、双方声明，甲、乙双方确认，本协议系双方在平等自愿基础上经过充分协商与沟通订立，对协议内容已经充分理解。
七、本协议一式两份，甲方执一份，乙方执一份，经双方签字或盖章之日起生效。
甲方：_____ 乙方（或授权代理人）：_____日期：____ 日期：_____医疗纠纷调解协议范文（二）申诉人：_____委托代理人：_____被诉人：_____委托代理人：_____申诉事由及请求的情况：_______________调解达成协议的内容：_______________申诉人：_____被诉人：_____仲裁员：__________劳动争议仲裁委员会____年____月____日医疗纠纷调解协议范文（三）医疗机构名称：_____ 医疗机构法定代理人：_____ 调解机构：_____患者的姓名____年龄_____性别_____籍贯_____住址_____职业_____协议地点：_____患者_____于____年____月____日因_____在医方处住院_____科治疗，其间，医患双方因患者医疗问题发生医疗行为争议。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
合同编号：
医疗纠纷和解协议书
甲方：_____________________
乙方：_____________________
签订地点：_____________________
签订日期：_____________________
医疗机构名称：
医疗机构法定代理人：
调解机构：
患者的姓名：年龄：性别：籍贯：住址：职业：
协议地点：
患者于年月日因在医方处住院(门诊) 科治疗，其间，医患双方因患者医疗问题发生医疗行为争议。
经医患双方行为主体同意，医患双方均愿通过协商解决该医疗行为争议;本着当事双方自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，现达成如下协议，由医患双方共同遵照执行。
第一条：医患双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。
第二条：医院同意向患方实行一次性经济补偿： (￥元 )
第三条：医方同意于本协议生效后日内向患方一次性支付本协议第二条规定的款项。
第四条：在医方依照本协议约定支付全部款项后，医患双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，患方不得再以任何理由和任何方式向医方主张权利，否则患方应无条件返还医方已支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。
第五条：本协议一式三份，医患双方各执一份，另一份由医方交主管部门备案，协议自双方代表人签字后，医方盖上公章、患方盖上指印之日起生效。
调解机构(代表人署名)：
医方代表人签字：
医方法定代表人(签章)：
患方签字：
签注日期：年月日。